Yetişkinlerde pnömoni tedavisi

Bir yetişkinde pnömoni tedavisi

Solunum sistemi hastalıkları insanlar için yüksek risk taşır. Böyle yaygın bir patoloji, akciğer dokusunun iltihaplanmasına ve geri dönüşümsüz değişikliklere neden olan pnömonidir. Dokuların oksijen açmasını önlemek için hastalık mutlaka tedavi için zamanında başlamalıdır.

Yetişkinlerde evde zatürre nasıl tedavi edilir

Pnömoni genellikle viral bir doğası vardır, ancak diğer durumlarda bile, bakteriyel tarafından birleştirilir enfeksiyon, bu yüzden yetişkin 1-2 ilaç atama, antibiyotik tedavisi yapmak için gerekli Aynı anda. Tedavi standartları çeşitli faktörleri dikkate alır:

• pnömoni türü;
• akciğer dokusuna verilen hasar hacmi;
• sağlık durumu ve hastanın yaşı;
• kalp, böbrek veya akciğerlerin eşlik eden hastalıkları.

antibiyotikler

Yetişkinler yaşlarını ve hatta ihmal edilebilir olanları dikkate alarak pnömoni için antibiyotik reçete ederler. Tek bir ilacın etkinliği 3 gün içinde veya balgam testinin kodu çözülene kadar değişmez. Hasta. Zatürre tedavisi için modern popüler uyuşturucuyu isimler altında kullanın:

1. Seftriakson. Bir salım formu olarak, enjeksiyonların hazırlanması için beyaz tozlar kullanılır. Pnömoni tedavisinin seyri, şiddet derecesine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Bir yetişkin için, doz günde 1-2 gramdır. Enjeksiyonluk bir çözelti, 500 mg ilaç ve 2 ml% 1'lik bir lidokain çözeltisinden hazırlanır ve damlalıklar için 5 ml steril su kullanılır. Fiyat 25 ruble, reçete ile satılmaktadır.
2. Sefpotek. Antibiyotik, ayrıca 12 yaşındaki bir çocuğa izin verdi. Pnömoni ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde etkilidir. Yetişkinlerin 12 saat arayla 200 mg - 1 tablet alması gerekiyor. Tedavinin sonlandırılması 2 haftada gerekli olmaktadır. 120 rublelik fiyat.
3. Sumamed. Tabletlere ek olarak, bir toz veya liyofilizat olarak kullanılabilir. Solunum yolu da dahil olmak üzere enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarda endikedir. Zatürreden günde 3 güne denk düşen ilaç tedavisi için 500 mg almanız gerekir. Fiyatı 520 r.

Insanların anlamı

Erişkinlerde pnömoninin halk tedavisi, evde tedavi yapılırsa ilaç almakla birlikte etkilidir. Bunu yapmak için aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

1. Kuru üzümün kaynatılması. Durulama, sanat. Karanlık kuru üzüm, kıyma makinesinden geçirin. Körfez kaynar su bardağı, yaklaşık 10 dakika boyunca kapağın altında bekletin. Akciğerlerin iltihaplanmasını bu tür bir kaynatma ile tedavi etmek için, içilmesi gereklidir, sanat. Günlük.
2. "Süt" süt. 3 adet kuru beyaz incir hazırlayın. Sütü ısıtın, meyveyi dökün, yaklaşık yarım saat boyunca küçük bir ateşte pişirin. Zatürre tedavisi için, semptomlar düzelene kadar günde 2 bardak içilir.
3. Fındıkta Nastoy. 500 ml kuru kırmızı şarap alın. Onları 50 gr soyulmuş fındıkla doldurun. Çare bir çeyrek saat kadar kısık ateşte zorladı. Her biri 1 çorba kaşığı yiyin. her yemekten önce.

Egzersiz terapisi

Başlangıç ​​olarak, pozisyonunuzu sık sık yatakta değiştirmeniz ve yanınızda yatmamanız, ki bu acıtır. 3-4 gün sonra, hastalığın akut periyodu çoktan geride kaldığında, sırt üstü yattığınız ve ellerinizi karnınıza koyduğunuz solunum jimnastiğine başlayabilirsiniz. Derin bir nefesin ardından nefes almalısın, ama yavaşça yap, karın kaslarını zorla. Yaklaşımlar günde en az 5, her biri 15 reps içermelidir. LFK kullanmak ve zatürre önlemek için tavsiye edilir.

Pnömoni tedavisinin özellikleri

Bir yetişkinte pnömoni tedavisi, ilk olarak bu hastalığın türü olan birçok faktöre bağlıdır. Yaşlılar için terapi hastanede zorunludur, aksi halde karar doktor tarafından verilir. Tedavinin algoritması birkaç aşamadan oluşur. İlk pnömoni teşhis edilir, daha sonra inflamasyonun odak noktası antibiyotiklerle ortadan kaldırılır. Daha sonra, hastalığın kalan belirtileri için ek ilaçlar reçete edilir.

segmental

Yetişkinlerde bu form diğerlerinden daha sık ortaya çıkar ve sağ ve sol tarafa bölünür. Her iki akciğerde lezyonlar mevcut olduğunda belirli bir tür iki taraflıdır. Bir yetişkinde pnömoni tedavisi, antibiyotik kullanımı, fizyoterapi, inhalasyon ve alerjik reaksiyonların yok edilmesi ile kalıcı olarak gerçekleştirilir. Tek taraflı veya iki taraflı bir formda, akciğerlerin performansını artırmak için hastanın doğru pozisyonunu sağlamaya ihtiyacınız vardır.

viral

Virüsler, bakteriler veya mantarlar ve parazitler viral forma yol açar. Bir yetişkin için pnömoni tedavisi için ilk iki gün, antiviral ilaçlar almak için reçete edilir İnfluenza doğasında Tamiflu ya da Ingavirin ve varisiye neden olan etken içinde Asiklovir olarak. Bu ilaçlara ek olarak, hasta balgam yardımcı antipiretik, analjezik ve öksürük bastırıcılar reçete edilir. Antibiyotikler sadece bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi ile reçete edilir.

bronchopneumonia

Bu tip zatürree de fokal denir. Bronşitin arka planına karşı gelişir, bu nedenle sonuçları - pleuropneumonia, apse ve hatta kangren - nedeniyle özellikle tehlikelidir, bu nedenle tedavi yöntemleri sadece bir doktor tarafından seçilir. Antibiyotikler tedavide zorunlu hale gelir ve bağırsak mikroflorasındaki etki derecesine göre seçilirler. Ekoantibiyotikler sıklıkla kullanılır. Ayrıca yetişkinler, seyreltme, balgam çıkarma ve bağışıklık sistemini iyileştiren ilaçlarla tedavi edilir.

SARS

En ciddi olanı atipik formdur, çünkü atipik patojenlerden kaynaklanır ve sıklıkla sıcaklıksız bir yetişkinde böyle bir zatürre vardır. Sinsi hastalık, aynı zamanda, semptomların neredeyse hiç olmadığı bir latent döneme sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Antibiyotikler genellikle bu tip zatürrelerin tezahürleriyle baş edemezler, bu nedenle bir yetişkine immünoglobulinler ve akciğerlerde sıvı emmek için özel prosedürler reçete edilir. Tedavi, bir vitamin ve antipiretik kompleksi ile tamamlanmaktadır.

kök

Bir diğer karmaşık pnömoni formu radikal olanıdır. Teşhis etmek zordur, çünkü semptomlar tüberküloz ve santral akciğer kanserine benzerdir. Tedavi için ilaçlar, hemen sonra, çeşitli ilaçlar ile reçete edilir Aynı zamanda, bu durum 2-3 gün içinde rahatladı ve hastaya reçete yazılabilirdi. ısıtma ve egzersiz terapisi.

Hastanede pnömoni tedavisi

Hastaneye yatış endikasyonları hastanın durumunun bozulması veya gerekli ilaçların evde uygulanamamasıdır. Zamanında tedavi ile 2-4 gün içinde rahatlama gelir, ancak olası komplikasyonlar hastanede kalış süresini 10 güne ve genellikle 4 haftaya kadar artırır. Hastaya antibiyotik enjeksiyonu veya damlası verilir, daha sonra vücudu detoksifiye etmek için aynı şekilde fizyolojik salin enjekte edilir. Bu ilaçlar ile kombinasyon halinde, yetişkinler balgam söktürücü ve antipiretik ajanlar reçete edilir.

Zatürree ne kadar tedavi edilir?

Erişkinlerde toplum kökenli pnömoni tedavisi evde yapılır ve 7 ila 10 gün sürer. Vücudun restorasyonu için 1 ila birkaç ay süren bir süre ekler. Aynı miktar kronik zatürre ile savaşmak için kullanılabilir. Tedavi süresi, tedavinin güncelliğine bağlıdır. Ayrıca, seçilen ilaçların etkinliği de önemlidir. Yatan tedavi, şiddetli formu olan ortalama 9-10 günlük bir süreye sahiptir. Durgun pnömoni 20-25 gün içinde tedavi edilebilir.

Pnömoni ile solunum jimnastiği hakkında video

sovets.net

Pnömoni - evde halk ilaçları tedavisi | Pnömoni tedavisi için halk tarifleri

Fokal akciğer tutulumu ile karakterize olan baskın olarak bakteriyel etiyolojiye sahip akut enfeksiyöz hastalıklara pnömoni denir. Bu hastalık için fitoterapi, sadece rejime sıkı sıkıya bağlı kalmak ve hastaya yeterli özen gösterilerek yapılabilir.

Pnömoni tedavisi için halk tarifleri

Doktorun doğru bir şekilde teşhis edilmesinden sonra, fitoterapiyi deneyebilirsiniz. Öksürükten sonra, göğüste bulunan akciğerin, mukusun ve balgamdaki akciğerin halk tıbbından kurtulabilir. İşte en etkili halk ilaçları.

1. Otlar infüzyon

Ana-ve-üvey annenin kökü ve yapraklarını kekik ile karıştırın. Kaynar suyu dökün ve yaklaşık bir saat bekletin. Yemekten iki gün önce süzülmüş bir bardağın yarısını al.

2. Tıbbi kaynatma

Aynı dozlarda althea, adaçayı yaprakları ve meyan kökü, çam tomurcukları, anason meyvesinin köklerini alır. Kaynamış su ile sıcak dökün. Her üç saatte bir çeyrek fincan için bir hafta iç.

Halk tedavisinden sonra, akciğerlerde hafiflik hissedersiniz, göğüste ağrı ve öksürükten kurtulacaksınız, çünkü bitkisel infüzyonlar solunum sistemini temizler.

3. Bal infüzyonu

Kaynar bir duruma bir tatlı kaşığı bal, bir anason tohumu ve tuz kaşığı bir karışımı getirin. Her 2 saatte bir halk ilaçları iç.

4. Yüzyıldan Balm

Aloe yaprakları birkaç damla Cahors sıvı bal ile dökün, 14 gün boyunca ısrar ediyorlar. Üç kere yemek yemeden önce yemek için.

5. Muz Sıkıştırma

Arkadan ve göğsünüze temiz yapraklı yaprakları koymak için yatmadan önce akrabalarından birine sorun. Bir havlu ile üst ve bir selofan torbaya sarılmış. Yünlü bir süveter giyin ya da sıcak bir battaniyeyle örtün. Ertesi sabah tüm zavallı pnömoni semptomları ortadan kalkacaktır.

6. Mükemmel yardım bitkisel çaylar. Bunlar ıhlamur, adaçayı, elecampane, ahududu, kekik, söğüt, dönüş, yaşlı ve diğerleri. Sıcak biçimde alınırlar, bal ekleyebilirsin.

7. Bulaşıcı hastalıklara karşı mükemmel bir yol olarak hizmet veren propolis'i kullanabilirsiniz. Bal suyu ayrıca hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır ve nefes almayı büyük ölçüde kolaylaştırır.

8. çok iyi olduğunu akciğerleri geri Ev çare, bir çorba kaşığı sarı kantaron esas alınarak hazırlanan ve elecampane üç yemek kaşığı edilir, ücret, lir kaynama suyu doldurmak için gereklidir. Bütün bunlar 30 dakika boyunca bırakılır, sonra suyu boşaltın, boşaltın. Zaten soğutulmuş et suyunda iki bardak sıvı bal ve iki yüz mililitre zeytinyağı ekleyin. Homojen bir kütle elde edinceye kadar iyice karıştırın ve iki hafta boyunca buzdolabında demlenmeye bırakın, ardından pnömoni ilacı kullanıma hazır hale gelir. Zatürre tedavisi için günde beş kez yemeden önce otuz dakika boyunca bir çay kaşığı kullanmanız gerekir.

9. Gerçek ve en önemlisi balsam ile tedavi. 250 gram aloe, yarım litre Cahor, 350 gram sıvı bal temelinde hazırlanır. Yaprakları tamamen temizlemeden, hiçbir durumda yıkamamaya gerek kalmaz. Bundan sonra ezilmeli ve bir kavanoz içine konulmalı, Cahors ile karıştırılmış bal dökülmelidir. Ortaya çıkan karışım iki hafta boyunca karanlık ve serin bir yerde ısrar edilir. Daha sonra filtrelenmiş kütle sıkılmalıdır. Bir çorba kaşığı için günde üç kez bu balsamı almak her türlü akciğer hastalığını rahatlatacak ve genel bir restoratif olarak hareket edecektir.

10. Yaşlı - aynı zamanda pnömoni için etkili bir ilaç, biz dört büyük tercihen mürver dolumunu alıyoruz, on dört gün boyunca vodka litresinde ısrar ediyoruz ve her şey hazır. Bir çorba kaşığı yemeden önce bir saat almalısın.

11. İnhalasyon yapmak çok önemlidir. Soğanla ovuşturulan bir bandaj bir kupa içine konulmalı ve on dakika boyunca günde en az yedi kez nefes almayı deneyiniz. Bu tip inhalasyon, hastalığın en ileri evresinin yanı sıra bronşit ve anjin tedavisinde de çok etkilidir.

Zatürre tedavisi için etkili yöntemler

1. Çim lungwort, muz, adaçayı, kantaron şemsiye, pelin zatürree tedavisi için - eşit.

2. Çimen otu, anason meyvesi, dereotu meyveleri, çam tomurcukları, ot kekiği, meyan kökü (ezilmiş) - eşit olarak.

3. Althaea kökü, huş ağacı yaprakları veya tomurcukları, elecampane kökü, St. John's wort, güve otu, çimlerin otu, yaprakları okaliptüs, angelica kökü, motherwort çimen, tatlı yonca otu, sığırkuyruğu çiçekleri, siyanozlu ot, dereotu meyve - aynı şekilde.

4. Mercanköşk, yonca çiçekleri, ahududu yaprağı, anne-ve-üvey anne, yaprakları, papatya çiçekleri, civanperçemi, kekik otu, ısırgan otu, biberiye lahanası, bitki Viola tricolor - eşit.

5. Kekik, yaban mersini bilberry, yaprakların yaprakları, yaprak yaprakları, nane yaprakları, karahindiba kökü, yaprakların yaprakları muz, meyan kökü, kuşburnu, ot çimen, çuha çiçeği kökü, kelepçeler bırakır - aynı şekilde.

6. Calendula çiçekler, yonca çiçek, muz yaprakları, çam tomurcukları, adaçayı yaprakları, gül kalça, çakıl kökü, çim Motherwort, veronica çimen, siyanozlu, dereotu meyve, alıç meyve - eşit halk tedavisi ile pnömoni tedavisi için .

7. Huş tomurcukları, elecampane kökü, karpuz veya kartopu meyveleri, ahududu yaprağı, adaçayı yaprağı, leylak çiçeği, althea'nın kökü, pelin otu, anavatan otu, sürgün sürüsü, sığırkuyruğu çiçekleri, kişniş meyveleri - aynı şekilde.

8. dereotu, kekik otu, ısırgan otu, yapraklar anne ve üvey anne, çam tomurcukları, okaliptüs yaprakları, ot, civanperçemi, kök Avens, çim menekşe, bayan manto yaprağı meyveleri - eşit.

9. Yapraklar veya huş tomurcukları, kabuğu kartopu, meadowsweet ot, bitki nane, ısırgan otu, bitki Aziz sarı kantaron, nergis çiçekleri, bitki kekik, melek otu kökü, ot siyanoz - eşit.

10. Kekik, papatya çiçeği, gül kalça, psyllium yaprakları, meyan kökü, ot, termopsis otları - eşit olarak ot.

Pediatrik pnömoninin halk ilaçları ile tedavisi

Çocuklar için, takip eden günlük kuru tıbbi toplama dozunda infüzyonlar ve soğumaların hazırlanması tavsiye edilir: 1 yıla kadar - 1 / 2-1 saat. l, 1 ila 3 yıl - 1 saat. l, 3 ila 6 yıl - 1 dess. l, 6 ila 10 yıl - 1 yemek kaşığı. l, 10 yaşından büyük - 2 yemek kaşığı. l.

Bitkiler, önceden parçalanmış (bir kahve öğütücü veya kıyma makinesi), karıştırın, 2 yemek kaşığı. l. termosta çim ile birlikte kaynaşık bir kapalı bir kap içinde 10 dakika için kaynayan kaynayana kadar ısıtıldı kaynar 1 litre su, toplama, gece ısrar.

Yemekten önce 100-150 ml 30 dakika boyunca alın. Tadı iyileştirmek için bal, şeker, reçel ekleyebilirsiniz. Zatürre tedavisinin seyri 3-4 aydır.

Otların toplanması diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Bunu veya bu koleksiyonu almadan önce, bu koleksiyonda yer alan bitkilere karşı kontrendikasyonları tanımanız önerilir.

Komplikasyonları olan pnömoni varsa, o zaman fitoterapinin sadece temel tedavi şekillerine ve antibiyotik alma seyrine ek olarak kullanılabileceğini unutmamalıyız. Kategorik olarak kendi kendine ilaç kullanmanız tavsiye edilmez, bu sadece sağlığınızın durumunu karmaşıklaştıracaktır. Vücut ısısında ani bir artış, bayılma ve nefes darlığı ile hemen bir ambulans çağırın. Doğru ve doğru bir teşhis, yalnızca deneyimli bir doktor tarafından laboratuvar testlerinin ve X-ışınlarının atanmasıyla yapılabilir.

Tam iyileşme sonrasında, yeterli beslenme, inhalasyon, akupunktur, jimnastik, fiziksel egzersizler ve profesyonel masajın olduğu bir sanatoryum veya dispanserde dinlenmesi tavsiye edilir.

Evde pnömoni için bakım kuralları

Tedavi için çeşitli önlemler alınabilir:

1. Yetişkinlerde pnömoni ile göğüste plevral ağrı bazen bir elektrikli ısıtma yastığı uygulayarak, yastıktan bir yastık kılıfına sarılarak ve hastanın iç kısmı üzerine bindirilerek zayıflatılabilir. Bu nedenle, hasta huzursuz, taşınmaz veya bilinci karışmışsa, temkinli olmak gerekir.

2. Hastanın yüksek bir sıcaklığı varsa, vücudun hijyenini korumak için, yatak örtüleri ve iç çamaşırın yanı sıra çamaşırın yıkanması ve gerektiğinde pudra uygulanması.

3. Hastanın durumunun hafifletilmesi, dişlerin düzenli olarak fırçalanması, ağız durulanması, protezlerin yıkanması (kim sahip oldukları) ve buz küplerinin emilmesi ile teşvik edilir.

4. Evde pnömoninin tedavisinde, hastaya düzenli olarak vermesi çok önemlidir çünkü yüksek sıcaklık, vücudun dehidrasyonu ile ilişkilidir. (Kurutulmuş meyveler, meyve suları, meyve içecekleri, çaylar ve şifalı otlar, ballı süt, maden suyu). Bir ateşte daha az değil, 3 litre su kabul etmek. Hasta, hastalığın akut bir saldırısı sırasında iştahı kaybederse, daha iyi olur olmaz iştahı geri döner.

5. Zatürre döneminde, yatak istirahati kesinlikle gözlenmelidir. Bazen balgam öksürüğüne otur.

6. Hastanın saklanacağı oda, sürekli olarak havalandırılmış, sürekli temiz tutulmalıdır. Hava nemli ve temiz olmalıdır. Oda güzel olmalı.

7. Hastanın yiyecekleri yüksek kalorili, vitamin ve içeren eser elementler olmalıdır. Her çeşit sebze, meyve var. Organizma sarhoş olduğunda, yemin bir karıştırıcı ile öğütülmesi tavsiye edilir.

8. Bağırsakları takip etmek, kabızlığa izin vermemek ve şişkinlik gelişmesi gereklidir.

9. Balgamın daha iyi ayrılması için, akciğerlerden gelen mukus özel bir masaj yapar. Akrabaların yardımı ile veya bir masaj terapisti, göğüs bölgesini ve sırtını, el ve ayakları dairesel hareketlerle masaj yapar. Bir nokta (ışık okşayarak dokunma, parmağınızla boğaz noktasını on dakikaya kadar basma) ve klasik segmental masajı vardır. Ayrıca solunum yetmezliğini ortadan kaldırmaya yardımcı olan solunum egzersizlerinin tedavisinde de etkilidir. Nefes almayı ve balgamı geri çekmeyi kolaylaştıran fiziksel egzersizler, kan dolaşımını harekete geçirir.

10. Solunum kolaylığı için, bir yetişkinde pnömoni salin ve alkalin inhalasyonları ile yardımcı olur.

11. Pnömoniyi evde, teneke, hardal sıvaları, ısınma kompresleri, sararlar yaparak tedavi edebilirsiniz. Bu balgam öksürüğüne katkıda bulunur.

Bu, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olmasına rağmen, tam iyileşme için genellikle birkaç hafta sürer. İyileşme döneminde, sıklıkla depresyon nöbetleri vardır. Bronşit durumunda hastanın bakımı için yukarıdaki tüm önlemler uygulanabilir.

Halk yöntemleri ile pnömoni önlenmesi

Birçok doktor vücut ve bağışıklık bitkisel şifa güçlendirmek için zatürre önlemek için öneriyoruz. Bal - sıcak içecek ile 1-2 çorba kaşığı hastalığın önlenmesi için evrensel bir çare, ahududu reçeli ile aynı norm. Soğan ve sarımsak tüketimini artırın. Önerilen otlar: ahududu yaprakları, mürver, anne-ve üvey anne ve diğer anti-inflamatuar otlar.

Ancak vücudunuza girip bağışıklık sistemini güçlendirirseniz, herhangi bir hastalık önlenebilir. Her şeyden önce, bu pnömoni önlenmesi için sertleşiyor. Küçük çocuklar için bu süreç norm haline gelmelidir. Kan ve hava dolaşımını iyileştirmek için desenli sırt ve göğüs masajı. Vitamin kompleksinin pnömoni önlenmesinde önleyici rolü kimseye zarar vermedi. Ve unutmayın, uyarıldı - silahlı ve bu yüzden hazır! Sağlığınız ve sevdiklerinizin sağlığı elinizde!

AstroMeridian.ru

Yetişkinlerde pnömoni

Pnömoni, bir enfeksiyonun neden olduğu akciğerlerin akut inflamasyonudur. İlk tanı genellikle göğüs röntgeni üzerine kuruludur.

Nedenleri, semptomları, tedavisi, önlenmesi ve prognozu enfeksiyonun bakteriyel, viral, fungal mi olduğuna veya parazitik; hastane ya da bir bakım evinde hastaneye yatırıldı; immün yetmez bir hastada veya bir arka plana karşı gelişir zayıflamış bağışıklık.

Patojen belirtmeden ICD-10 J18 Pnömoni için kod

epidemioloji

Pnömoni en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Avrupa'da, bu tanıya sahip yıllık hasta sayısı 1000 kişi başına 2 ile 15 arasındadır. Rusya'da, toplum kökenli pnömoni insidansı 1000 kişi başına 10-15 ve yaşlı yaş gruplarında (60 yıldan fazla) - yılda 1000 kişi başına 25-44 vakaya ulaşmaktadır. ABD'de yaklaşık 2-3 milyon insan her yıl zatürree hastası, yaklaşık 45.000'i ölüyor. Bu, ölümcül bir sonucu olan ve gelişmekte olan ülkelerde yaygın ölüm nedenlerinden en yaygın görülen, hastane kaynaklı en yaygın enfeksiyondur.

Tanı ve tedavide önemli ilerlemeye rağmen, bu hastalıkta mortalite artmaktadır. Toplum kaynaklı pnömoni, tüm bulaşıcı hastalıklar arasında en yaygın ölüm nedenidir. Ölüm nedenlerinin genel yapısında, bu hastalık, kardiyovasküler, onkolojik sonrası beşinci sıradadır. serebrovasküler hastalıklar ve KOAH, ve daha büyük yaş grubunda, ölümcül çocukluk% 10-33 ve çocuklar arasında 5 yaşın altında -% 25. Daha yüksek mortalite (% 50'ye kadar), sözde hastane (hastane veya hastane kaynaklı) ve bazı “atipik” ve aspirasyon pnömonisi ile karakterizedir. Geleneksel antibakteriyel ilaçlara karşı hızla gelişen direncin yanı sıra hastalığın listelenen formlarına neden olan yüksek derecede virulali floraya bağlıdır. ilaçlar.

Şiddetli eşlik eden hastalıklar ve belirli risk faktörleri olan çok sayıda hastanın varlığı, Birincil ve ikincil immün yetmezliğin sayısı, seyri ve prognoz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir zatürre.

Pnömoni nedenleri

30 yaşın üzerindeki yetişkinlerde, en sık görülen pnömoni patojenleri bakteridir ve her yaşta tüm sosyo-ekonomik koşullar altında ve tüm coğrafi bölgelerde, Streptococcus pneumoniae. Ancak, pnömoni virüslerden parazitlere kadar herhangi bir patojene neden olabilir.

Solunum yolu ve akciğerler, çevrenin patojenik organizmalarına sürekli maruz kalmaktadır; üst solunum yolu ve orofarenks özellikle bağışıklık savunması nedeniyle güvenli olan sözde normal flora tarafından kolonize edilir. gövde. Patojenler sayısız koruyucu bariyeri aşarsa, bir enfeksiyon gelişir.

Ayrıca bakınız: Akciğerlerin iltihaplanması

Üst solunum yolunun koruyucu faktörleri arasında IgA tükrüğü, proteolitik enzimler ve lizozim yer alır. mukoza ve inhibiti kapatan normal flora ve fibronektin tarafından üretilen büyüme inhibitörleri yapışır. öksürük, mukosiliyer ve hava boşluklu enfeksiyonu önleyen hava yollarının açısal yapısı da dahil olmak üzere alt solunum yolunun spesifik olmayan koruma. Alt solunum yolunun özel korunması, patojen-spesifik bağışıklık mekanizmaları ile sağlanır. IgA ve IgG'nin opsonizasyonu, yüzey aktif maddenin anti-enflamatuar etkileri, alveolar makrofajlar ve T-hücresi ile fagositoz bağışıklık reaksiyonları. Bu mekanizmalar çoğu insanı enfeksiyondan korur. Ancak birçok durumda (örneğin, sistemik hastalıklar, yetersiz beslenme, hastanede yatma veya bakım evinde kalma, antibiyotik tedavisi), normal flora değişiklikler, hastalık virülansı artar (örneğin, antibiyotiklere maruz kaldığında) veya koruyucu mekanizmalar bozulur (örneğin sigara içildiğinde, nazogastrik veya endotrakeal entübasyon). Hastalığa neden olan organizmalar, bu durumlarda alveoler boşluklara ulaşır, çünkü temas veya hematojen yayılma veya aspirasyon, pulmoner inflamasyonu çoğaltabilir ve neden olabilir dokusu.

Akciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olan spesifik patojenler, kapsamlı bir tanısal çalışma ile bile hastaların yarısından çoğunda atılmamaktadır. Ancak, benzer koşullar ve risk faktörleri altında, patojenin doğasında ve hastalığın sonucundaki belirli eğilimler vardır, pnömoni hastanenin dışında (sağlık kuruluşunun dışında alınan), hastanede (postoperatif ve bakım evlerinde ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde edinilen akciğerlerin yapay ventilasyonu ile ilişkili); Bu atamanıza izin verir ampirik tedavi.

"İnterstisyel pnömoni" terimi, etiyolojisi bilinmeyen, pulmoner interstisyumun enflamasyonu ve fibrozu ile karakterize olan çeşitli ilgisiz durumları ifade eder.

Toplum kökenli pnömoni, sınırlı temas halinde olan ya da hiç bir şekilde tıbbi kurumlarla temas kurmayan kişilerde gelişir. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve atipik mikroorganizmalar yaygın olarak tanımlanır (örn. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Semptomlar - ateş, öksürük, nefes darlığı, taşipne ve taşikardi. Tanı klinik belirtilere ve göğüs röntgene dayanır. Tedavi ampirik olarak seçilmiş antibiyotikler yürütülür. Prognoz, nispeten genç ve / veya sağlıklı hastalar için elverişlidir, ancak birçok pnömoni, özellikle de S.'nin neden olduğu pneumoniae ve influenza virüsü yaşlılarda ölümcül ve zayıflamış hastalardır.

Birçok mikroorganizma, bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere hastane dışı pnömoniye neden olur. Etiyolojik yapıda, hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak farklı patojenler hakimdir, ancak hastanenin bir nedeni olarak her birinin göreceli önemi Akciğerlerin enflamasyonu sorgulanabilir, çünkü çoğu hasta tam bir muayeneye tabi tutulmaz, ancak bir anketle bile% 50'den daha az spesifik ajanlar tespit edilir. vakaların

S. pnömoni, H. influenzae, C. pnömoni ve M. pneumoniae - en sık görülen bakteriyel patojenler. Klamidya ve mikoplazma klinik olarak diğer nedenlerden ayırt edilemez. Sık viral patojenler yaşlılarda çocuk ve grip solunum sinsitiyal virüs (RSV), adenovirüs, influenza virüsü, metapnömovirüsü ve parainfluenza virüsü vardır. Bakteriyel süperinfeksiyon viral bakteriyel enfeksiyondan ayırt edilmesini zorlaştırabilir.

S. pnömoni, toplum kökenli pnömoninin% 5-10'una neden olur ve 5-35 yaş arası sağlıklı kişilerde en sık ikinci akciğer enfeksiyonu nedenidir. S. pnömoni genellikle ailelerdeki, eğitim kurumlarındaki ve askeri eğitim kamplarındaki solunum yolu enfeksiyonlarının salgınlarından sorumludur. Nadiren hastaneye yatmayı gerektiren nispeten iyi huylu bir forma neden olur. Chlamydia psittaci'nin (ornithosis) neden olduğu pnömoni kuşlarda görülür.

terim kökenli pnömoni genellikle daha sık bakteriyel ve viral etyolojiye için kullanılan rağmen Üreme diğer organizmalar, bağışıklık sistemi normal akciğer enfeksiyonu neden olur.

Ku humması, tularemi, şarbon ve veba, olabilecekleri nadir görülen bakteriyel enfeksiyonlardır. ciddi pnömoni; son üç bulaşıcı hastalık şüphesi artar biyoterörizm.

Adenovirüs, Epstein-Barr virüsü ve Coxsackie virüsü nadiren pnömoniye neden olan yaygın virüslerdir. Tavuk çiçeği ve gantavirüs, erişkinlerde ve gantavirüs pulmoner sendromunda akciğerin su çiçeği ile enfekte olmasına neden olur; Yeni bir koronavirüs ciddi akut solunum yolu sendromuna neden olur.

En yaygın mantar patojenleri - Histoplasma (histoplazmozis) ve Coccidiodes immitis (koksidioidomikozis). Daha az sıklıkla Blastomyces dermatitidis (blastomycosis'i) ve Paracoccidioides brazillenisis'in (parakoksidioidomikoz).

Gelişmiş ülkelerde akciğer hasarına neden olan parazitler arasında Plasmodium sp. (Sıtma) Tohocara canis veya catis (iç organlarda larva göç), immitis (dirofipyarioz) ve Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Pnömoni belirtileri

Pnömoni belirtileri; halsizlik, öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısını içerir.

Öksürük genellikle daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde üretken ve bebeklerde, küçük çocuklarda ve yaşlılarda kurudur. Dispne genellikle hafiftir ve fiziksel aktivite ile oluşur ve nadiren istirahat halinde bulunur. Göğüste ağrı, etkilenen bölgenin yanında plevral ve lokalize olur. Alt lobun enfeksiyonu diyaframı tahriş ettiğinde, akciğer dokusunun iltihaplanması, üst batındaki ağrı ile kendini gösterir. Semptomlar aşırı yaş gruplarına göre değişir; Bebeklerde enfeksiyon, belirsiz sinirlilik ve huzursuzluk olarak kendini gösterebilir; yaşlılarda - yönelim ve bilinç ihlali olarak.

Tezahürler ateş, taşipne, taşikardi, hırıltı, bronşiyal solunum, euponi ve perküsyon ile donukluğu içerir. Plevral efüzyon belirtileri de mevcut olabilir. Burun iltihabı, bebeklerde ekstra kas ve siyanoz kullanımı sık görülür.

Pnömoni belirtileri, daha önce düşünüldüğü gibi, patojen türüne bağlı olarak değişir, ancak birçok yaygın belirtiler vardır. Ek olarak, semptomların veya semptomların hiçbiri etiyolojiyi kendi başına belirleyebilecek kadar duyarlı veya spesifik değildir. Semptomlar, akciğerlerdeki pulmoner emboli, neoplazmlar ve diğer enflamatuar süreçler gibi enfeksiyöz olmayan akciğer hastalıklarına bile benzeyebilir.

Nerede acıyor?

Göğüs ağrısı Zatürre sonrası göğüs ağrısı Göğüs ağrısı İltihap ağrısı Göğüs ağrısı

Seni rahatsız eden nedir?

Nefes darlığı Vücut ısısı Akciğerlerde kriyolar Öksürük

Pnömoni tanısı

Tanı, hastalığın semptomları temelinde şüphelenilir ve akciğer radyografisi ile doğrulanır. Yanlışlıkla akciğer dokusunun iltihabı olarak teşhis edilen en ciddi durum, daha fazla olan pulmoner embolizmdir. Minimal balgam üretimi, eşlik eden ARVI veya sistemik semptomların olmaması ve risk faktörleri olan hastalarda olasıdır. tromboemboli.

Göğüs radyografisi hemen hemen her zaman belli bir dereceye kadar sızma bulunduğunda; Hastalığın ilk 24-48 saatinde nadiren infiltrasyon yoktur. Genel olarak, çalışmanın kesin bir sonucu, bir başka enfeksiyon türünü diğerinden ayırmaz, ancak çok dozlu infiltratlar S. enfeksiyonunu önler. pneumoniae veya Legionella pneumophila ve interstisyel pnömoni viral etiyoloji veya mikoplazma içerir.

Bir genelleştirilmiş kan ve elektrolit testi, üre ve kreatinin hidrasyon ve risk derecesini belirlemek için hastanede yatan bir kişi tarafından yapılmalıdır. Pnömokokal bakteriyemi ve sepsisi saptamak için iki kan kültürü yapılır, çünkü pnömoni ile hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık% 12'sinde bakteremi bulunur; S. pneumoniae bu vakaların üçte ikisini oluşturur.

Kan kültürlerinin sonuçlarının bu analizlerin maliyetlerini doğrulamak için tedavi için çok önemli olup olmadığını belirlemek için çalışmalar devam etmektedir. Nabız oksimetresi veya arteryel kan gazlarının analizi de yapılmalıdır.

Genellikle, patojenik mikroorganizmanın tanımlanması, balgam analizi dahil olmak üzere araştırma yapmak için hiçbir kanıt yoktur; kritik hastalar için istisnalar yapılabilir, Şüpheli ilaçlara dirençli veya olağandışı mikroorganizma (örneğin tüberküloz) ve durumu kötüleşen veya tedaviye yanıt vermeyen hastalar 72 saat. Gram boyama ve bakteriyolojik muayenenin fizibilitesi tartışmalıdır, çünkü numuneler çoğu zaman kontamine olmuş ve genel tanısal etkinliği düşüktür. Balgam üretmeyen hastalarda, basit öksürükle veya hipertonik salinin inhalasyonundan sonra non-invaziv olarak örnekler alınabilir, ya da hasta, hastalarda endotrakeal tüp yoluyla kolayca uygulanabilen bronkoskopi veya endotrakeal emmeye maruz kalabilir. IVL. Kötüleşen bir durum olan ve geniş spektrumlu antibiyotiklere yanıt vermeyen hastalarda, çalışma mikobakteriler için lekelenmeyi ve mantarlar ve ekinler içermelidir.

Ek çalışmalar belirli koşullar altında atanır. Lejyonelloz pnömonisi riski olan kişiler (örneğin, sigara içen hastalar kronik akciğer hastalıklarına sahiptir, yaş daha yaşlıdır) 40 yaşında, kemoterapi almak veya organ nakli için immün baskılayıcı almak)) Legionella antijenleri için idrar testi yapmalı, Tedavi başlangıcından sonra uzun bir süre pozitif kalan, ancak sadece L pneumophila serogrup 1'in tanımlanmasına izin veren (% 70) olguların).

>: 28'e kadar olan antikor titrelerinde dört kat artış (veya iyileşme sonrasında tek bir serumda>: 56) da tanı olarak kabul edilir. Bu testler spesifiktir (% 95-100), ancak çok hassas değildir (% 40-60); Bu nedenle, pozitif bir test bir enfeksiyonu gösterir, ancak negatif bir test bunu dışlamaz.

Bebekler ve olası bir RSV enfeksiyonu olan küçük çocuklar, burun veya boğazdan alınan swablarda antijenler açısından derhal incelenmelidir. Viral pnömoni için başka test yoktur; Viral kültür ve serolojik testler klinikte nadiren kullanılabilir.

PCR testi (mikoplazma ve klamidya için) henüz mevcut değildir, ancak yüksek duyarlılığı ve özgüllüğünün yanı sıra uygulama hızı nedeniyle iyi beklentileri vardır.

SARS ile ilişkili koronavirüs testi mevcut olmakla birlikte klinik uygulamadaki rolü bilinmemektedir ve kullanımı bilinen salgınların ötesinde sınırlıdır. Nadir durumlarda, şarbon olasılığını dikkate almak gerekir.

Ankete ne gerek var?

akciğer

Nasıl denetlenir?

Akciğerlerin röntgeni Solunum (akciğer) organlarının muayenesi Göğsün bilgisayarlı tomografisi Bronş ve trakea çalışması

Hangi testlere ihtiyaç var?

Balgam analizi Genel kan analizi Serumda pnömokok antikorları Serumda antistreptolizin O Kandaki streptococcus A, B, C, D, F, G antikorları Stafilokok enfeksiyonları: kan serumunda stafilokoklara karşı antikorlar Solunumsal mikoplazmozis: Direkt olarak Mycoplasma pneumoniae antijeninin saptanması immünofloresans Mikoplazma enfeksiyonu: mikoplazmaların saptanması Chlamydia: Chlamydia trachomatis'in saptanması İnfluenza A: kandaki antikorlar A ve B virüsüne karşı antikorlar Sitomegalovirüs enfeksiyonunda sitomegalovirüs sınıfı IgM ve IgG: sitomegalovirüs HIV / AIDS testinin tespiti HIV enfeksiyonu: immün yetmezlik virüsünün saptanması insan (PCR vich)

Kime dönecek?

pulmonologist

Pnömoni tedavisi

Risk değerlendirmesi, poliklinik şartlarında güvenle tedavi edilebilecek hastaları ve yüksek komplikasyon riski nedeniyle hastaneye yatmayı gerektiren hastaları belirlemek için gerçekleştirilmektedir. Tahmin, tedavinin yeri seçimi etkilendiği için klinik verileri değiştirmeli, değiştirmemelidir. paha biçilemez bir dizi faktör - uyumluluk, kendi kendine hizmet kabiliyeti ve kaçınma arzusu hastaneye. Suni havalandırma ihtiyacı olan hastalarda ve arteriyel hipotansiyonu olan hastalarda (sistolik kan basıncı <90 mm Hg) OITR'de hastaneye yatış gereklidir. f.). PIT'deki diğer hastaneye yatış kriterleri arasında 30 / dk'dan fazla solunum hızı, PaO2 / üzerinde inhale O2 (PO2) 250'den az, akciğer dokusunun çok lob enflamasyonu, 60 mm'den küçük diyastolik kan basıncı Hg. st, konfüzyon ve kan üre 1'den fazla, mg / dl. Yeterli tedavi, antibiyotik tedavisinin mümkün olan en kısa başlangıcını, tercihen hastalığın başlamasından sonraki 8 saatten daha geç olmamak üzere içerir. Pnömoninin destekleyici tedavisi sıvıları, antipiretik ve analjezik ilaçları ve hipoksemisi olan hastalarda O2'yi içerir.

Mikroorganizmaları tanımlamak zor olduğundan, olası patojenleri ve hastalığın şiddetini dikkate alarak antibiyotikler seçilir. Birçok profesyonel kuruluş tarafından kabul edilen öneriler geliştirilmiştir. Öneriler, patojenlerin duyarlılığının, mevcut ilaçların ve hastanın bireysel özelliklerinin yerel özelliklerine uyarlanmalıdır. Kılavuzların hiçbirinin viral pnömoni tedavisi için tavsiyelerde bulunmaması önemlidir.

RSV'nin neden olduğu çocuklarda bronşiolitiste, ribavirin ve spesifik immünoglobulin, monoterapide ve kombinasyon halinde kullanılır, ancak bunların etkinliği ile ilgili veriler tutarsızdır. RSV enfeksiyonu olan erişkinlerde ribavirin kullanılmaz. Amantadine veya rimantadine oral olarak günde bir kez 200 mg'lık dozda, hastalığın başlangıcından itibaren 48 saat içinde alınır, süreyi ve şiddetini azaltır. Salgın sırasında şüpheli influenza olan hastalarda belirtiler, ancak influenza pnömonisi istenmeyen sonuçlarının önlenmesi açısından etkinliği bilinmemektedir. Zanamivir (günde iki kez inhalasyon şeklinde 10 mg) ve oseltamivir (75 mg için 2 kez oral olarak 2 kez, 2 kez 150 mg'lık son derece şiddetli bir akışla) azaltmada eşit derecede etkilidir bronşiyal hastalarda zanamivir kontrendike olsa da, semptomların başlangıcından itibaren 48 saat içinde başlanırsa influenza A veya B'nin neden olduğu semptomların süresi astım. Asiklovir 5-10 mg / kg intravenöz olarak yetişkinler için her 8 saatte veya 250-500 mg / m2 vücut yüzeyinde intravenöz olarak çocuklar için her 8 saat çocuklarda varisella virüsünün neden olduğu akciğer enfeksiyonlarına karşı korur. Hasta, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 48 saat içinde antiviral ilaçlarla tedaviye başlamazsa, hastalığın başlamasından 48 saat sonra grip hastalarına ve kullanılmalıdır. Akciğer dokusunun viral enflamasyonu olan, özellikle influenzaya sahip olan bazı hastalar, ek bakteriyel enfeksiyonlar geliştirir ve S'ye karşı yönelik antibiyotik gerektirir. pneumoniae, N. influenzae ve Staphylococcus aureus. Ampirik tedavi ile, bakteriyel pnömonisi olan hastaların% 90'ının durumu iyileşir, bu da bir azalma ile kendini gösterir. öksürük ve nefes darlığı, sıcaklığın normalleştirilmesi, göğüste ağrı azalması ve beyaz kan hücrelerinin sayısının azaltılması. İyileşmedeki eksiklik, atipik bir mikroorganizma, yetersiz spektrumlu bir antibiyotiğe karşı dirence neden olur. ikinci bir patojen, obstrüktif endobronşiyal lezyon, immünosüpresyon, uzak ile eylem, ko-enfeksiyon veya süperinfeksiyon tekrarlayan enfeksiyon ile enfeksiyon odakları (pnömokok enfeksiyonu durumunda) veya tedaviye yetersiz bağlılık durumunda ayaktan). Bu nedenlerden hiçbiri doğrulanmamışsa, tedavi başarısızlığının yetersiz immün korumadan kaynaklanması muhtemeldir.

Viral kökenli pnömoni tedavisi yapılmaz, çünkü çoğu viral pnömoni onsuz çözülür.

Tedaviden 6 hafta sonra 35 yaşından büyük hastalar ikinci bir X-ışını çalışmasına tabi tutulmalıdır; Bir infiltratın korunması, olası bir malign endobronşiyal formasyon şüphesine neden olur veya tüberküloz.

Tedaviye ek olarak

Pnömoni için fizyoterapi Pnömoni ile ne yapmalı? Pnömoni tedavisinde antibiyotik tedaviden daha mı? Zakster Pakseladin p-Tsineks Sairon Tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks kekik otu Galavit

önleme

Pnömokok konjugat aşısının (hastalar için <2 yıl), N'nin kullanımı ile bazı toplum kaynaklı pulmoner doku iltihabı önlenebilir. influenzae B (HIB) aşısı (hastalar için <2 yıl) ve influenza aşısı (65 yaş üstü hastalar için). Yüksek riskli hastalar için Pnömokok, HIB ve influenza aşısı da önerilmektedir. Grip aşısı sırasında aşılanmamış yüksek riskli hastalara amantadin, rimantadin veya oseltamivir reçete edilebilir.

görünüm

Ayakta tedavi için adayların durumu genellikle 24-72 saat içinde gelişir. Hastanede yatan hastaların durumu, eşlik eden patolojiye bağlı olarak düzelebilir veya kötüleşebilir. Aspirasyon, ölümün başlıca risk faktörüdür, aynı zamanda yaşlılık yaşı, eşlik eden patolojinin miktarı ve doğası ve bazı patojenlerdir. Ölüm diğer organlara veya majör eşlik eden şiddetlenmesine zarar doğrudan sepsis sendromunun ilerlemesi için pnömoni neden olabilir.

Pnömokok enfeksiyonu, bilinen bir patojene sahip tüm toplumda kazanılmış pnömoni vakalarının yaklaşık% 66'sına neden olmaktadır. Hastanede yatan hastalardaki toplam mortalite yaklaşık% 12'dir. Olumsuz prognostik faktörler, 1 yıldan az veya 60 yaşından büyük yaşları; birden fazla pay içeren periferal kandaki lökositlerin içeriği daha azdır 5000 / μL; Eşzamanlı patoloji (kalp yetmezliği, kronik alkolizm, hepatik ve böbrek yetmezliği), immünosüpresyon (agammaglobulinemi, anatomik veya Fonksiyonel asplenizm) ile pozitif kan kültürlerinde veya ekstra komplikasyonlar (artrit, menenjit veya serotipler 3 ve 8, ve kan yoluyla yayılması ile enfeksiyonu endokardit). Bebekler ve çocuklar pnömokokal orta kulak iltihabı, bakteriyemi ve menenjit için bir grup özel risk altındadır.

Lejyonella enfeksiyonunda öldürücü toplumda edinilen pnömoni hastalarında% 10-20'dir ve immünsüpresif veya hastanede yatan hastalar arasında daha yüksektir. Tedaviye yanıt veren hastalar çok yavaş iyileşir, radyolojik değişiklikler genellikle 1 aydan uzun süredir devam eder. Hastaların çoğu hastaneye yatmayı gerektirir, çoğu yeterli antibiyotik tedavisine rağmen solunum ventilasyon desteğine ve% 10-20 oranında ölüme ihtiyaç duyar.

Mycoplasma pnömonisinin olumlu prognozu vardır; Hemen hemen tüm hastalar iyileşir. Chlamydia pneumoniae, mikoplazmaya göre tedaviye daha yavaş yanıt verir ve tedavinin erken kesilmesinden sonra tekrarlamaya eğilimlidir. Genç yaştaki insanlar genellikle iyileşir, ancak yaşlılarda ölüm oranı% 5-10'a ulaşır.

ilive.com.ua

Pnömoni için antibiyotikler

Pnömoni için Antibiyotikler - tedavi sürecinin ana bileşeni. akciğer iltihabı ateş, kahverengi veya sarımsı balgam ile şiddetli öksürük, göğüs ağrısı, öksürük ve nefes, akut başlar.

pnömoni tedavisi derhal bir yoğun bakım ünitesinde hastaneye veya diğer terapötik (yerçekimi durumuna bağlı olarak) gerektirir. yatak istirahatı, vitaminler, beslenme gösterdi ve bol miktarda sıvı için önemlidir - çay, meyve suyu, süt, maden suyu.

antibiyotik damar ve kas içine - akciğer dokusu iltihabı, spesifik mikroorganizmalara en sık ortaya çıkar gibi, patojen ile ilgili en emin bir yöntemdir. Bu uygulama yöntemi, bakterilere karşı mücadelede katkıda kanda antibiyotiğin yüksek konsantrasyonda tutmak sağlar. pnömoni geniş spektrumlu antibiyotik reçete zaman Çoğu zaman, aynı anda etkeni mümkün değildir belirlemek ve en ufak bir gecikme hayatına mal olabilecek.

Genel olarak, pnömoninin tedavisinde yaygın olarak (makrolitleri kullanılan azitromisin, klaritromisin, midekamisin, spiramisin) ve florokinolon antibiyotik (moksifloksasin, levofloksasin, siprofloksasin). Tedavinin etkinliğini arttırmak için, antibiyotikler özel plan çerçevesinde üretti. Bir ilk adımda bir antibiyotik parenteral olarak uygulanır - Kas içi ya da damar içi bolus, sonra antibiyotik tabletler önermektir.

Eczanelerde antibiyotik geniş bir seçim olmamalı kendi kendine tedavi rağmen ve yardım almak daha iyidir antibiyotikler kesinlikle seçilir beri yaşanan bireysel patojen veri analizine dayalı zatürre. Buna ek olarak, pnömoni tedavisi, sadece antibiyotik tedavisi göre ve tedavi genel düzeni bir çok aşamayı kapsar.

Pnömoni için bu hangi antibiyotikler laboratuvarın en etkili kümesidir. Bu balgam bakteriyel kültür özel ortama ve bakteri kolonileri geliştirecekleri bağlı için, patojen kurarlar. Daha sonra, antibiyotik duyarlılık için bir örnek yapmak ve antibakteriyel ilaçların belli bir grup reçete bu sonuçlar hastanın göre. Patojen saptama işlemi 10 gün ya da daha fazla sürebilir Fakat, pnömoni, hastanın tedavinin ilk aşamasında, geniş-spektrumlu antibiyotik reçete edilir. kandaki ilaç konsantrasyonu korumak için, uygulanan her iki damar ve kas içi, anti-iltihabik, emilebilir maddeler ile birleştirerek, vitaminler, ve diğ., örneğin:

• Streptococcus pneumoniae. antipnevmokokkovoy öngörülen tedavi ve aminopenisilin benzilpenisilin olduğunda, III sefotaksim veya seftriakson, makrolidler gibi nesil sefalosporinler türevleri.
• Haemophilus influenzae. Hemofilik sopa belirlenmesinde, ya reçete amoksisilin aminopenisilinle.
• Staphylococcus aureus. oksasilin korumalı aminopenisilin, sefalosporin I ve II nesil - Antibiyotikler Staphylococcus aureus karşı etkilidir.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. mikoplazma ve klamidyaya pnömoni tedavisi için antibiyotikler - makrolidler ve tetrasiklin antibiyotikleri ve fluorokuinolonlar.
• Legionella pneumophila. eritromisin, rifampin, makrolidler, florokinolonlar - Legionella karşı etkili bir antibiyotik.
• Enterobacteriaceae spp. III nesil sefalosporinler - E. coli ya da klibsielloy neden olduğu pnömoni tedavisi için antibiyotikler.

Antibiyotik sonrası pnömoni tedavisi

Antibiyotiklerden sonra pnömoni tedavisi, etkisiz ilaçların seçiminin nedeni olabilir veya antibakteriyel ajanların alınması uygun şekilde alınmazsa - yanlış bir doz, rejimin ihlali. Normal seyrinde, sıcaklığı normalize etmek için 3 gün sonra antibiyotikler alınır. Ciddi durumlarda, pnömoni tedavisi 4-6 hafta kadar sürebilir. Bu dönemde hastalığın pozitif dinamikleri, yanlış antibakteriyel tedavi nedenini sabit değilse. Bu durumda, daha sonra, bir bakteri yeniden analiz ve antibiyotik tedavisinin doğru kursu gerçekleştirilir. Tam iyileşme ve pozitif röntgen sonuçlarının ardından spa tedavisi, sigara bırakma, artan vitamini beslenme göstermiştir.

Pnömoni sonrası antibiyotiklerle yapılan ek tedavide hastanın şunları yapması gerekebilir:

• Tedavi için yanlış seçilmiş antibiyotik.
• Sık antibiyotik değişimi.

Ayrıca, hastalığın nüksetmesi durumunda pnömoniden sonra antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Bunun nedeni - antibiyotiklerle uzun süreli tedavi, vücudun savunmasını bastırmak. Ayrıca, benzer bir sonuç, tanımlanamayan dozlarda kendi kendine ilaçlama ve kontrolsüz antibiyotik verilmesinden kaynaklanmaktadır.

Antibiyotiklerden sonra pnömoni tedavisi bir sistemde sistematik radyografik takip ile yapılmalıdır. 72 saat sonra klinik tablo değişmezse ya da tedavi sonlandırılırken inflamasyonun odağında X-ışını görüntüsü azalmaz, ikinci bir tedavi şekli gösterilir, ancak başka bir antibiyotikle birlikte, konsültasyon da gereklidir. phthisiatrician.

Yetişkinlerde pnömoni için antibiyotikler

Yetişkinlerde pnömoni için antibiyotikler hastanın yaşına ve durumun ciddiyetine bağlı olarak reçete edilir. Pnömoni genellikle çoğu zaman bakteri, daha az sıklıkla mantar ve protozoadan kaynaklanır. Tedavinin ilk aşamasında, sonuçlara kadar, geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri reçete edilir ve ayrıca Hasta, daha önce pnömoni, tüberküloz, diyabet, kronik bronşit geçirmiş olup olmadığı sigara içen. Ek olarak, yaşlı hastalarda, patojenler genç hastalarda benzer vakalardan farklıdır.

Reçeteli ilaç etkisiz ve balgam bakteriyolojik analizi elde edilene kadar, önerilen antibiyotik 3 gün içinde değiştirilmemelidir. Bu, kandaki antibiyotik konsantrasyonunun maksimum seviyesine ulaşması için gereken minimum zaman dilimidir ve lezyon bölgesinde hareket etmeye başlamıştır.

• Hafif bir kursa sahip 60 yaş altındaki hastalarda akciğerlerin iltihabı günde 400 mg Avelox atama (veya Tavanik 500 mg gün) - 5 gün, onunla birlikte Doxycycline (günde 2 tablet - ilk gün, dinlenme günleri - 1 tablet) - 10-14 günler. Avelox 400 mg ve Amoxiclav 625 mg * günde 2 kez - 10-14 gün sürebilir.
• Büyük bir hastalık ve diğer kronik hastalıklarla birlikte 60 yaşın altındaki bir hasta, Ayrıca 60 yaş üstü bir hastaya Avelox 400 mg artı Seftriakson 1 gram 2 kez günde en az 10 kez verilir. günler.
• Her yaşta pnömoni şiddetli seyri. Levofloksasin veya Tavanik, intravenöz yolla günde iki kez veya günde iki kez Ceftriaxone 2 gram veya Fortum, Cefepime'nin aynı dozlarda kas içi veya intravenöz olarak kullanılması önerilmektedir. Sumamed intravenöz olarak artı Fortum'u kas içinden vermek mümkündür.
• Son derece ciddi pnömonide, hasta yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırıldığında, tayin: Sumamed ve Tavanik (Leflotsin), Fortum ve Tavanik, Targotsida ve Meronem, Sumamed ve kombinasyonları Meronema.

Çocuklarda pnömoni için antibiyotikler

Çocuklarda pnömoni için antibiyotikler tanı doğrulandıktan hemen sonra girmeye başlar. Terapiye veya yoğun bakım ünitesindeki karmaşık bir akıma zorunlu giriş çocuklar, eğer:

• Akciğerlerdeki iltihaplanma sürecinin derecesi ve şiddeti ne olursa olsun çocuğun yaşı iki aydan azdır.
• Lober pnömoni tanısı konan üç yaşına kadar bir çocuk.
• Çocuk beş yaşına kadar, tanı akciğerden birden fazla lob kaybıdır.
• Ensefalopati öyküsü olan çocuklar.
• Bir yaşına kadar bir çocuk, intrauterin enfeksiyonun doğrulanmış bir gerçeği.
• Kalp kası ve dolaşım sistemi konjenital kusurları olan çocuklar.
• Solunum sistemi, kardiyovasküler sistem, böbrek, diyabet ve malign kan hastalıkları ile kronik hastalıkları olan çocuklar.
• Sosyal hizmetlere kayıtlı ailelerden çocuklar.
• Yetimhanelerden çocuklar, yetersiz sosyal ve yaşam koşulları olan ailelerden.
• Evde tıbbi tavsiyelere ve tedaviye uyum göstermeyen çocukların hastaneye yatırılması belirtilmektedir.
• Şiddetli pnömoni olan çocuklar.

Hafif bakteriyel pnömoni ile penisilin grubundan hem doğal hem de sentetik antibiyotikler endikedir. Doğal antibiyotikler: benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin ve diğerleri. Semisyentetik penisilinler genellikle izoksazolilpenisilin (oksasilin), aminopenisilinlere ayrılır. (ampisilin, amoksisilin), karbokspenisilinler (karbenisilin, tikarsilin), ureidopenisilinler (azlocillin, piperasilin).

Çocuklarda pnömoninin antibiyotik tedavisinin tarif edilen planı, bakteriyel analiz sonuçları ve patojenin saptanmasına kadar reçete edilir. Patojeni tanımladıktan sonra doktor tarafından kesinlikle ayrı ayrı tedavi önerilmektedir.

Pnömoni için antibiyotik isimleri

Pnömoni için antibiyotiklerin adları ilacın hangi gruba ait olduğunu gösterir: ampisilin - oksasilin, ampioks, piperasilin, karbenisilin, ticarcillin, sefalosporinler - claforan, sefalit ve diğerleri. Modern tıpta pnömoni tedavisi için sentetik ve yarı sentetik ve doğal antibiyotikler olarak kullanılır. Bazı antibiyotik türleri seçici olarak, sadece belirli bir bakteri türünde ve bazıları oldukça geniş bir patojen yelpazesinde hareket eder. Geniş spektrumlu antibiyotiklerle ve pnömoninin antibakteriyel tedavisine başlamak alışılmış bir durumdur.

Zatürree için antibiyotik reçete kuralları:

Hastalığın seyrinden, ekspektabl balgam renginden ilerleyerek, geniş bir etki spektrumuna sahip bir antibakteriyel preparat reçete edilir.

• Patojeni tanımlamak için BAC balgam analizini yapın, testi patojenin antibiyotiklere duyarlılığına koyun.
• Analiz sonuçlarına dayanarak bir antibiyotik tedavisi planı hazırlayın. Bu durumda, hastalığın şiddetini, etkililiğini, komplikasyon olasılığını ve alerjiler, olası kontrendikasyonlar, ilacın kan içine emilim oranı, atılım zamanı gövde. Çoğu zaman, iki antibakteriyel ilaç örneğin bir antibiyotik grubu sefalosporinler ve florokinolonlar reçete edilir.

Hastane pnömonisi, verem - tikarsilin, sefotaksim olmak üzere amoksisilin, seftazidim ile tedavi edilir. Ayrıca özellikle şiddetli durumlarda, karışık enfeksiyon, zayıf bağışıklıkta antibiyotik kombinasyonu mümkündür. Bu gibi durumlarda, atayın:

• Sefuroksim ve gentamisin.
• Amoksisilin ve gentamisin.
• Lincomycin ve amoksisilin.
• Sefalosporin ve lincomycin.
• Sefalosporin ve metronidazol.

sefotaksim, klaritromisin - pnömoni azitromisin, benzil penisilin, fluorokinolon, ağır koşullarda reçete zaman. Listelenen antibiyotiklerin kombinasyonları mümkündür.

Bir tedavi hattını antibiyotiklerle bağımsız olarak değiştirmek gerekli değildir, bu yüzden stabilitenin gelişmesine yol açabilir Sonuç olarak, antibakteriyel verimsizlik gibi belirli ilaç gruplarına mikroorganizmalar tedavisi.

Pnömoni için antibiyotik tedavisi

pnömoni için antibiyotik ders hastanın yaşına dayalı katılıyor hekime, atar, hastalığın, patojenin doğası ve antibakteriyel tedaviye organizmanın tepki şiddeti.

Ciddi toplum kökenli pnömonide, aşağıdaki tedavi reçete edilir:

1. Aminopenisilin - amoksisilin / klavulanat. Erken yaşta olan çocuklar aminoglikozidlerle reçete edilir.
2. Olası tedavi seçenekleri:
   • Ticarcillin antibiyotikler
   • II-IV kuşaklarının sefalosporinleri.
   • fluorokinolonlardır

Aspirasyon bakteriyel pnömonisi ile, aşağıdaki antibiyotikler reçete edilir:

1. Amoksisilin veya klavulanat (Augmentin) intravenöz olarak + aminoglikozit.
2. Tedavi rejiminin olası çeşitleri, amaç:
   • Metronidazol + sefalosporinler III.
   • Metronidazol + sefalosporinler III n-y + aminoglikozitler.
   • Linkoamidler + sefalosporinler III.
   • Carbapenem + vankomisin.

Nozokomiyal pnömoni ile aşağıdaki antibiyotikler reçete edilir:

1. Pnömoni kolay bir şekilde, korunmuş aminopenicillins (Augmentin) kullanımı ile.
2. Tedavi rejiminin olası varyantları sefalosporin II-III n-th'nin atanmasıdır.
3. Ağır vakalarda kombine tedavi gereklidir:
   • inhibitör-korumalı karboksipektisilinler (tikarsilin / klavulanat) ve aminoglikozitler;
   • sefalosporinler III n-i, sefalosporinler IV n-y aminoglikozitlerle.

Uzun ve ciddi bir süreç olan pnömoni tedavisi ve antibiyotiklerle kendi kendine ilaç tedavisi girişimleri sadece komplikasyonlara yol açmaz, fakat ve patojenin düşük duyarlılığına bağlı olarak doğru antibakteriyel tedavinin imkansızlığına neden olur. ilaç.

Klebsiella'nın neden olduğu antibiyotiklerle pnömoni tedavisi

Sputum Klibsiella pneumonia tedavisinde antibiyotiklerle tedavi edildiğinde patojenik tedavinin ana yöntemi uygulanmaktadır. Klebsiella - normalde insan bağırsağında patojenik bir mikroorganizma oluşur ve yüksek konsantrasyon ve bağışıklıkta azalma akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir. Bakteriyel pnömoni vakalarının yaklaşık% 1'i Klebsiella'dan kaynaklanır. Çoğu zaman, bu gibi vakalar 40 yaşın üzerinde erkeklerde, alkolizmli, diyabetli, kronik bronkopulmoner hastalıklar ile kaydedilir.

pnömokok zatürre benzer klibsiellami neden olduğu pnömoni klinik seyri sıklıkla akciğer sağ üst lobunda lokalize inflamasyon odak noktası, diğer paylarına yayılabilir. Siyanoz, nefes darlığı, sarılık, kusma, ishal gelişir. Çoğu zaman, pnömoni apse ve ampiyem akciğeriyle komplike hale gelir, nedeni klibsiella'nın doku tahribatının nedeni olmasıdır. Toplum kökenli pnömoni ile birlikte, Klebsiella, Serratia ve Enterobacter balgamda bulunur.

Klebsiella, Serratia ve Enterobacter antibiyotiklere farklı derecede hassasiyete sahiptir, bu nedenle tedavi ile başlar. Serratia amikasin suşuna karşı üçüncü jenerasyon aminoglikozidlerin ve sefalosporinlerin, mezlocilin, belirlenmesi etkilidir.

Uygun ve zamanında tedavi ile, klibsiella'nın neden olduğu pnömoni, komplikasyon olmadan, 2-3 haftada tamamen iyileşir.

Klibsiella neden şiddetli pnömoni tedavisi, aminoglikozitler (tobramisin, gentamisin atar günde 3 ila 5 mg / kg veya amikasin günde 15 mg / kg, sefalotin, sefapirin, 4 ila 12 g gün. Klibsiella neden şiddetli pnömoni tedavisi, aminoglikozitler (tobramisin, gentamisin atar günde 3 ila 5 mg / kg veya amikasin günde 15 mg / kg, sefalotin, sefapirin, 4 ila 12 g gün.

Antibiyotikler miyoplazmal pnömoni ile tedavi

Balgamda bir mikroplazma saptanırsa, pnömoni belirli bir patojenle savaşmak için tedavi edilir. Vücuda girerken, mikoplazma, üst solunum yolunun mukoza zarına sokulur, burada özel bir sırrı salgılar. güçlü bir inflamasyon, ve sonra nekrotik dejenerasyon ile biten hücreler arası membranlar, epitelyal dokular, yıkımı başlar dokusu.

Pulmoner keseciklerde mikoplazma hızla çoğalır, alveol artar ve muhtemelen interalveolar septa. Mikoplazmal pnömoni yavaş yavaş gelişir, hastalığın başlangıcı soğuk gibi görünür, daha sonra sıcaklık 39-40 dereceye yükselir, şiddetli öksürük başlar. Sıcaklık yaklaşık 5 gün sürer, sonra keskin bir şekilde düşer, yaklaşık 37-3 derecede sabitlenir ve uzun bir süre tutulur. X-ışını görüntüsünde açıkça görülebilir karanlık odaklar, bağ dokusu septumlarında dejenerasyon.

Mikoplazmal pnömoniyi tedavi etmenin zorluğu, patojenin nötrofiller içinde olmasıdır ve bu da penisilinler, sefalosporinler ve aminoglikozidleri etkisiz kılar. Öncelikle tatbik makrolidler: azitromisin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromisin düşük oranlarda oral yoldan günde 2 kez, en fazla 2 hafta, olası relaps uygulanır.

Konjestif pnömoni için antibiyotikler

Konjestif pnömoni için antibiyotikler en az 2 hafta süren bir rotayı belirler. Konjestif pnömoni uzamış yatak istirahati ile gelişir, yaşlı kişilerde zayıflar ve komplikasyonlar komplikasyonsuz olur. Konjestif pnömoninin akışı yavaş, asemptomatik, üşüme, ateş, öksürüktür. Hasta sadece nefes darlığı ve halsizlik, uyuşukluktan rahatsız olabilir, daha sonra öksürük olur.

Konjestif pnömoniyi tedavi etmek mümkün ve evde mümkündür, ancak tüm reçetelere bağlı kalmaktadır ve sadece bir doktorun kontrolü altındadır, bu nedenle çoğu zaman hasta bir hastanede yatmaktadır. sefazolin, tsifran veya korumalı penisilin - balgamda tespit ederse de bakteriyel bir enfeksiyon (pnömoni, her zaman değil bakteriyel doğada konjestif) dönüştürüldükten sonra antibiyotik reçete. Tedavi süresi 2-3 haftadır.

Konjestif pnömoni ile, kalp yetmezliği bir arka plana karşı gelişen, ayrıca reçete glikozitler ve antibakteriyel, bronkodilatör, balgam söktürücü ile birlikte diüretik şifalı kompleksleri anlamına gelir. Ayrıca, terapötik egzersiz, vitamin açısından zengin bir diyet gösterilmiştir. Aspirasyon pnömonisi ile bronkoskopi zorunludur.

Genel olarak, zamanında teşhis ve antibiyotik tedavisi, kalite önleme ve hastanın vücudunu korumak, konjestif pnömoni ile komplikasyonlar gelişmez ve iyileşme 3-4 hafta.

Pnömonide antibiyotiklerin kombinasyonu

Pnömonide antibiyotiklerin kombinasyonu, doktor tarafından kliniği kötüleştiren belirli koşullar altında tedavi rejimine sokulur. Klinikte, vücudun yüksek yükü nedeniyle iki veya daha fazla antibiyotik kullanılması onaylanmamıştır - zayıflamış bir insanın karaciğeri ve böbrekleri bu kadar çok toksinle baş edemez. Bu nedenle, uygulamada, pnömoninin patojenik flora üzerindeki etkisi çok yüksek olan tek bir antibiyotik ile tedavi edilmesi kabul edilebilir.

Pnömoni için antibiyotik kombinasyonları şu durumlarda kabul edilebilir:

• Pnömoni, sekonder pnömoni ile şiddetli seyri.
• Karışık enfeksiyon
• Ezilen bağışıklık ile enfeksiyonlar (kanser, lenfogranülomatozis, sitostatik kullanımı ile).
• Seçilen antibiyotiğe karşı tehlike veya tehlike gelişmesi.

Bu gibi durumlarda, etki eden antibiyotiklerin kullanılmasına dayanan bir tedavi rejimi geliştirilmiştir. Gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmalar - penisilinler + aminoglikozitler veya sefalosporinler + aminoglikozidler.

İlacın gerekli dozajı sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir ve yeterli dozda antibiyotik içermediğinden, kendi ilacına girmeyin. mikroorganizmaların ilaca karşı direnci gelişecektir ve çok yüksek dozda siroz, böbrek fonksiyon bozukluğu, dysbiosis, şiddetli anemi formu. Ayrıca, kombine edildiğinde pnömoni için bazı antibiyotikler, basitçe birbirlerinin etkililiğini azaltırlar (örneğin, antibiyotikler + bakteriyostatik ilaçlar).

Pnömoni için en iyi antibiyotik

Pnömoni için en iyi antibiyotik, bakterilerin en hassas olduğu üründür. Bu amaçla özel laboratuvar testleri gerçekleştirilir - patojenin belirlenmesi için balgamın bakteriyolojik filizlenmesi yapılır ve daha sonra test antibiyotiklere duyarlılık kazandırılır.

Pnömoni tedavisinde ana yön antibakteriyel tedavidir. Patojen belirlenene kadar, geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri reçete edilir. toplum kökenli pnömoni uygulandığında: klavulanik aside penisilin (amoksiklav ve diğ.), makrolidler (rulid, Rovamycinum ve diğ.), Sefalosporinler 1. nesil (kefzon, sefazolin, tsufaleksin ve diğ.).

Hastanede pnömoni atama: klavulanik asitte penisilin, 3. kuşaktan sefalosporinler (klaforan, seftid, fortum, vb.), florokinolonlar (peflakin, siprobai, taravid, vs.), aminoglikozidler (gentamisin), karbapenemler (Tienil).

Tedavinin tam kompleksi sadece antibiyotiklerin (2-3 tür) bir kombinasyonunu değil, aynı zamanda sıvılaşma ve balgam atılımı için bronşların drenajının restorasyonu (euphyllinum, beroduala tanıtımı) bronşlar. Ayrıca anti-inflamatuar, emilebilir ilaçlar, vitaminler ve bağışıklığı uyaran bileşenler enjekte sistem - taze dondurulmuş plazma intravenöz, antistaphylococcal ve anti-influenza immunoglobulin, interferon ve diğerleri.

Pnömoni için modern antibiyotikler

Pnömoni için modern antibiyotikler özel bir şemaya göre reçete edilir:

• sefazolin, sefuroksim, tsefoksin - penisilin veya 1st sefalosporin, 2. nesil intravenöz ve intramüsküler uygulanan hazırlıkları - gram pozitif koklar yaygınlığı ile.
• Gram negatif bakterilerin baskınlığı ile üçüncü kuşak sefalotaporinler, sefotaksim, seftriakson, seftazidim reçete edilir.
• Ne zaman güncel atipik pnömoni uygulanan makrolidler - azitromisin, midekamisin ve sefalosporinler 3. Nesil - seftriakson, seftazidim ve diğerleri.
• tsefipin, karbapinemy - - Gram pozitif koklar, enterokok, metisiline dirençli stafilokoklar veya tatbik sefalosporin 4 nesil baskın ile tiyenil Meronem ve diğ.
• sefotaksim, seftriakson, seftazidim, ayrıca uygulanan aminoglikositler - sefalosporinler 3. Nesil uygulanan çoklu ilaç dirençli Gram-negatif bakterilerin yaygınlığı ile.
• Mantar enfeksiyonu prevalansı ile üçüncü jenerasyon artı flukonazol sefalosporinleri reçete edilir.
• Hücre içi organizmaların baskınlığı ile - mikoplazma, lejyonella, vb. Makrolidler - azitromisin, klaritromisin, roksitromisin vb.
• Anaerobik enfeksiyon durumunda, inhibitör korumalı penisilinler-lincomycin, klindamisin, metronidazol ve diğerleri reçete edilir.
• Penvmotsistnoy pneumonia ile kotrimoksazol ve makrolidler atar.
• Sitomegalovirüs pnömonisi, gansiklovir, asiklovir ve sitotekt ile reçete edilir.

ilive.com.ua

Zatürre için antibiyotikler. Yetişkinlerde ve çocuklarda pnömoninin antibiyotiklerle tedavisi

Akciğerlerin iltihabı, hem yetişkinlerde hem de çok küçük çocuklarda görülen bir hastalıktır. Etken maddeler virüsler, bakteriler, diğer mikroorganizmalardır. Belli bir rahatsızlıktan beklenen ana tehlike, son derece zor bir fiziksel durum ve hatta ölümcül bir sonuçtur. Bu yüzden tedavi zamanında yapılmalıdır. Genel olarak, pnömoninin antibiyotiklerle tedavisi uygulanır.

Zatürre nasıl gelişir? sınıflandırma

Çoğu zaman, bu hastalık patojen mikrofloranın solunum yoluna girmesi nedeniyle oluşur: stafilokok, pnömokok, Legionella, Escherichia coli ve diğerleri. Bu durumda, solunum sistemi dokularındaki inflamatuar süreçler gelişir. Akciğer inflamasyonu ayrıca viral enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir ve bazı toksik maddeler, nadiren pnömoni, bir göğüs hasarının bir sonucudur. Sigara içenler, alkolü kötüye kullanan kişiler, uzun süre yatakta olan hastalar ve yaşlılar da dahil olmak üzere bir risk grubu vardır. Patojen türüne bağlı olarak bakteriyel, viral, mantar ve karışık zatürre ayırt eder. Bir akciğer etkilenirse, tek taraflı iltihap belirtilir. İki taraflı, toplam, pay, segmental pnömoni de olabilir. Epidemiyolojik verilere bağlı olarak, hastalık nozokomiyal, toplum kaynaklı, atipiktir ve ayrıca immün yetmezlikten kaynaklanır.

Hastalığın ana semptomları

Akciğerlerdeki inflamatuar süreçlerin gelişiminde ana belirtilerden biri öksürüktür. Ayrıca, solunum karakteristik bir acı hissedebiliyorsa, nefes darlığı vardır. Özellikle akut derin nefesler, öksürük ile acı verici duygular. Bir pnömonide, bir vücudun yüksek sıcaklığı gözlenir. Bununla birlikte, her zaman akciğerlerin iltihaplanması, artmasına eşlik etmez. Hasta tüm vücutta zayıflık hisseder, yorgunluk, iştah azalması, bulantı ve hatta kusma mümkündür. Semptomlar özellikle yaşlı insanlarda ve çocuklarda şiddetlidir. Bütün bunlar, durumu hafifletmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için, pnömoni için antibiyotik almanın gerekli olduğunu düşündürmektedir. Bu hastalığın özel bir özelliği vardır: antibakteriyel ilaçlar hemen laboratuar testlerini beklemeden reçete edilir. Balgam analizi sonuçları alındıktan sonra tedavi ayarlanır.

Hastalığın seyri aşamaları

Uzmanlar, solunum sisteminin iltihabının şiddetini üç derece ayırır. Hafif evre hafif zehirlenme ile karakterizedir, vücut ısısı 38 ºº içinde, kalp atışı hızlandırılmamıştır. Bu durumda, kişi açık bir bilince sahiptir. X ışını incelemesinde, küçük bir etki alanı bulunur. Daha şiddetli bir derecede, sıcaklık 39 ° C'ye kadar yükselebilir, zehirlenme daha belirgindir. Orta derecede taşikardi var, nefes darlığı var. X-ışını görüntüleri açıkça infiltrasyon gösterir. En ağır derece sadece yüksek sıcaklık (40 ºº'ye kadar) değil, aynı zamanda zihnin bulanıklığı ile de karakterize edilir. Bir kişi çılgın olabilir, nefes bile sakin bir halde gelir. Aynı zamanda, vücudun zehirlenmesi açıkça belirgindir.

Yetişkinlerde pnömoni için antibiyotik

Bu ilaç grubu patojen floranın yok edilmesini hedeflemektedir. Bir uzmanın yapması gereken ilk şey, hastalığın akut semptomlarını bastırmaktır. Bu durumda, geniş bir etki spektrumuna sahip olan antibiyotikler reçete edilir.

Daha sonra doktor laboratuara bir balgam örneği gönderir. Çalışmaların sonuçları daha ileri tedaviyi etkilemektedir. Hastalığı provoke eden spesifik bir patojen kurulmuştur. Uzman, yetişkinlerde pnömoni için gerekli olan antibiyotiği seçer, ki bu da bu mikroorganizmanın yıkımına yöneliktir. Çeşitli patojenler olabileceğinden, ilaçların bir kombinasyonu genellikle gereklidir. Yeterli uyuşturucu seçimi için, bir antibiyotik kullanın.

antibiotikogrammy

Bu analiz, hastanın vücudunun belirli bir antibiyotiğe duyarlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Piyasa genellikle ilaçların her türlü ile doyuruldu ve olduğu için bakteri ilacın bir karşı dayanıklıdır, ancak diğer etkisi altında yok edilir. Çalışma için, hastanın balgam gerekiyor. Numune, farklı preparatlara maruz kalmaktadır. Bu analizde, belirli bir hasta için pnömoni için en etkili antibiyotikler seçilmiştir. Mikroorganizmaların büyümesini bastırırlar. Zayıf ilaçlar gelişmelerine engel olmaz. Böyle bir soruşturmanın doğruluğu yüksektir. Tek dezavantaj, sonuçların beklenmesi için uzun zaman alması gerektiğidir: 2-5 gün sonra hazır olurlar.

Pnömoni tedavisinde kullanılan antibiyotik grupları

Antibiyotiklerle pnömoni için en yaygın tedavi, geniş spektrumlu ilaçlarla başlar. Bunlar arasında penisilinler, makrolitler, tetrasiklinler, fluorokinoller, aminoglikozitler, sefalosporinler bulunur.

Penisilinler ilk antibakteriyel ilaçlardan biridir. Bunlar doğal ve yarı sentetiktir. İyi vücut sıvılarına ve dokularına nüfuz eder. Ishale neden olabilir ve istenmeyen fenomenler: ishal, aşırı duyarlılık, alerjik reaksiyonlar. Pnömoninin bu tip antibiyotiklerle tedavisi, patojenler streptokoklar, stafilokoklar ise etkilidir.

Tetrasiklinler daha az kullanılan ilaçlardır. Bunun nedeni, mikroorganizmaların hareketlerine karşı direncidir. Ayrıca, ilaçların tuhaflığı kemiklerin dokularında birikme kabiliyetinde yatmaktadır. Bu durumda dişlerin yok olmasına neden olabilirler. Bu nedenle, pnömoni için bu tür antibiyotikler hamile kadınlar, emzirme döneminde kadınlar, küçük çocuklar ve ayrıca böbrek sorunları olan hastalara reçete değildir. Tetrasiklin grubu - "Doxycycline "Tetrasiklin" preparatlarının temsilcileri.

Sefalosporin grubu

Bu tür ilaçların 4 kuşak vardır. İlk nesil hazırlıkları için "Цефазолин "Цефалексин" vb. Bunlar, coccus grubunun (pnömokok, stafilokok) bakterileri üzerinde aktiftir. İkinci nesil ilaçların hem gram-pozitif hem de gram negatif floraya göre iyi antibakteriyel özellikleri vardır. Yarı ömür süresi yaklaşık 1 saattir. Üçüncü kuşaktan olan sefalosporinler, penisilin grubu ilaçlarına ("Cefotaxime "Cefoperazone") dirençli mikroorganizmalar üzerinde mükemmel bir etkiye sahiptir. Şiddetli enfeksiyon türlerini tedavi etmek için kullanılırlar. Cefepim - dördüncü nesil pnömoni için antibiyotiklerin adı. En aktif olanları. Sefalosporin alındıktan sonra advers reaksiyonlar arasında, alerji en sık tespit edilir. Hastaların yaklaşık% 10'u bu ilaçlara karşı alerjik reaksiyonların varlığına dikkat çeker.

Makrolidler. aminoglikositler

Makrolidler, kok, legionella, klamidya nötralize etmek için kullanılır. Bunlar vücuda iyi emilir, ancak biraz yemek yeme süreci yavaşlatır. Alerjik reaksiyonlar çok nadirdir. Bu kategorinin temsilcileri, "Eritromisin "Azitromisin "Klaritromisin" gibi ilaçlardır. Uygulama alanlarının ana alanı solunum yollarında bulaşıcı süreçlerdir. Bununla birlikte, bu tür ilaçları almak için bir kontrendikasyon karaciğerde bir ihlaldir.

Aminoglikozidler, aktif olarak aerobik gram-negatif mikroorganizmaları etkileyen pnömoni için antibiyotiklerdir. Hastalığın bir tür bakteriden kaynaklanmadığı durumlarda da kullanılırlar ve bu nedenle istenen sonucu elde etmek için antibakteriyel ilaçları birleştirmek gerekir. Grubun temsilcileri "Gentamisin "Amikasin" gibi ilaçlardır. Doz, hastanın vücut ağırlığına, yaşına, hastalığın şiddetine bağlı olarak hesaplanır. Bu tür ilaçlar alırken, böbreklerdeki glomerüler filtrasyon üzerinde kontrol gerekir.

Kuinol ve fluorokinol sınıfı

Bu kategorinin ilaçları 4 nesildir. Florlu olmayan (bu ilk nesil) Legionella, Escherichia coli'yi aktif olarak etkiler. Biraz daha az klamidya, cocci'yi etkiler. Hafif enfeksiyonlar için ilk nesil preparatlar kullanılır. Kalan quinoller (ikinciden dördüncü jenerasyona) florinlenir. Tüm ilaçlar vücutta iyi dağılmış. Onlar esas olarak böbrekler tarafından vücuttan atılırlar. Kullanım için ana kontrendikasyonlar çocuğun yatma süresi, ilaca karşı artan duyarlılıktır. Ayrıca, karaciğer ve böbrek fonksiyonunu bozan hastalara florlu olmayan ilaçların kullanılması istenmemektedir. Florokinoller çocuklar için reçete edilmez (18 yaşın altında). Tek istisna, bir alternatifin olmamasıdır. Bu sınıf "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin" gibi ilaçları içerir. İntravenöz olarak, bu ilaçlar sadece damlatılır.

Antibakteriyel ilaçlar reçete etmek için kurallar nelerdir?

Eğer pnömoni teşhis edilirse, hangi antibiyotikler alınırsa, sadece uzman karar verir. Uyuşturucu kullanımının başlangıcından sonra, başkaları tarafından değiştirilebilir. Bunun endikasyonları, bazı ilaçların tedavisi ile ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerdir. Ayrıca, doktor istenen sonucu gözlemlemezse (ve daha iyisi için değişiklikler ikinci veya üçüncü günde görünmelidir), değiştirme gerçekleşir. Bazı antibiyotikler oldukça zehirlidir. Bu nedenle, onların alımı uzun olamaz. Genel olarak, antibiyotikli yetişkinlerde pnömoni tedavisi 10 gün sürer. Ancak daha ciddi enfeksiyonlar, önemli ölçüde daha fazla zaman gerektirir (yaklaşık bir ay). Uzman, hastanın genel durumunu ve belirli eş ve kronik hastalıkların varlığını, bir kişinin yaşını dikkate almalıdır. Antibakteriyel ilaçlar reçete ederken, aynı zamanda, kandaki ilacın bir dozunu oluşturmak da önemlidir; bu, hastalığın belirli bir şiddeti için tam olarak yeterli olacaktır.

Hangi formlarda antibiyotik kullanılır?

Hastalığın evresine ve seyrinin şiddetine bağlı olarak, farklı ilaç uygulama yöntemleri kullanılır. Temel olarak, hastalığın ilk günlerinde, ilaçlar enjekte edilir. Sefalosporin (pnömoni için antibiyotikler) enjeksiyonları intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Bu, düşük toksisiteleri nedeniyle mümkündür. Makrolidlerin bir özelliği, ilaç durduğunda bile birikme ve hareket etmeye devam etmeleridir. Hastalığın hafif formları 10 gün içinde tedavi edilir. Bu durumda, tabletlerde pnömoni için antibiyotikler kullanılabilir. Ancak uzmanlar ilacın ağızdan formu bu kadar yüksek verim yok demek. Bunun nedeni tam dozu hesaplamanın zor olmasıdır. Preparatları sıklıkla değiştirmek tavsiye edilmez, çünkü bu mikroorganizmaların antibiyotiklere karşı direncini geliştirebilir.

Çocuklarda pnömoni tedavisinin özellikleri

Özellikle genç hastalar için tehlikeli olan pnömonidir. Küçük çocuklar da bir hastalık olabilir. Küçük hastalarda pnömoninin ana semptomları, hırıltılı solunum, öksürük, nefes darlığı ve sık solunum, yüksek ateştir (oldukça uzun süren). Bebeğin davranışlarına dikkat etmekte fayda var. İştahını kaybeder, halsiz, huzursuz olur. Küçük çocuklarda pnömoninin en önemli belirtisi, dudak ve burun arasındaki alanın mavileşmesidir. Kural olarak, akut solunum yolu viral enfeksiyonu sonrası bir komplikasyon olarak pnömoni vardır ve bağımsız bir hastalık değildir. Konjenital pnömoni (nedensel ajan - herpes virüsü, mikoplazma) da vardır, enfeksiyon doğum sırasında veya sonrasında doğrudan ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda hava yolları küçüktür, gaz değişimi daha azdır. Bu nedenle hastalık daha şiddetlidir.

Antibiyotikler ve çocuklar

Yetişkinler için, antibiyotikler çocuklarda pnömoni için terapi temelidir. Çocuklarda pnömoni olduğunda, bunlar parenteral olarak uygulanır. Bu, ilaçların sindirim sisteminin mikroflorası üzerindeki etkilerini en aza indirmeyi mümkün kılar. Enjeksiyon veya inhalasyon şeklinde ilaç almak da mümkündür. Son yöntem, küçük çocuklar için en rahat olanıdır. Çocuğun yaşı 6 ayı geçmezse, tedavi sadece bebeğin uzmanların gözetimi altında olduğu hastanede yapılır. Penisilin grubu ilaçlar, sefalosporinler alındığında çocuklar için tedavi süresi 7 gündür. Eğer doktor makrolidler yazdıysa (bu "Azitromisin "Klaritromisin" olabilir), o zaman tedavi süresi 5 güne düşürülür. Çocuklarda pnömoni için antibiyotikler 3 gün içinde etkinlik göstermelidir. Aksi halde ilacı değiştirmek mümkündür.

Kendi kendine ilaç verme. Bir çocuğa yardım eden pnömoni için en iyi antibiyotikler bile diğeri etkisiz olabilir ve hatta tamamen tehlikeli olabilir. İlaç alma programına sıkı sıkıya bağlı kalmak çok önemlidir. Sentetik vitaminler ve diğer immünmodülatör ajanları paralel olarak almak imkansızdır. Pnömoni başlangıcını önlemek için, vücudun hipotermisini önlemek, soğuk algınlığı ve diğer bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavi edilmesi gereklidir. Doğru dengeli beslenme hakkında unutma.

syl.ru

İlgili Makaleler