Reflü özofajit - semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Reflü özofajit, mide içeriğinin yemek borusuna anormal şekilde dökülmesinden oluşan kronik bir hastalıktır.

Mukozada bu tür agresif maddelere karşı herhangi bir koruma olmadığı için onlarla temastan dolayı daha ileri inflamasyon ile epitel lezyonları vardır ve buna göre ağrılıdır hisler.

Reflü özofajiti oluştuğunda, özofagusun asitliği, özofagus içeriğinin asidik gastrik reflü ve sindirim enzimleri ile karıştırılmasından dolayı belirgin şekilde azalır. Özofagus mukozasının böyle bir tahriş edici ile uzun süreli temas etmesi sonucu enflamasyonu ve travmatizasyonu olur.

Bu yazıda reflü-özofajiti, ilk semptomlarını ve evde dahil olmak üzere tedavinin temel prensiplerini ele alacağız.

nedenleri

Reflü özofajit neden oluşur ve nedir? Reflü özofajitin nedeni, bir kural olarak, mide girişinde özofagus sfinkterinin aşırı gevşemesinde saklı kalmaktadır. Bu kas çoğu zaman sıkıştırılmış halde olmalıdır. Sağlıklı bir özefagus, yiyecek veya sıvıların geçmesine izin vermek için sadece 6-10 saniye rahatlatır. Eğer sfinkter daha uzun süre rahatlarsa (hastalar için - yutulduktan sonra bir dakikaya kadar), bu da asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesine neden olur.

Genellikle reflü özofajitsindirim sistemi gibi hastalıklara eşlik eder:

• ülser veya mide kanseri;
• vagus siniri yenilgisi;
• özofagus duodenal açıklığının ihlali;
• kronik pankreatit, kolesistit;
• piroduodenal stenoz;
• hiatal herni.

Reflü özofajitin mide ameliyatlarından sonra meydana gelmesi nadir değildir. Ayrıca, hastalık sigara, alkol ve çok miktarda kahve sonucu olabilir. Bazı durumlarda, sfinkter gevşeme göğüs içine hiatal herni veya midenin penetrasyon muzdarip kişilerde ortaya çıkar. Bu obez kişilerde görülür, çünkü büyük bir göbek diyafram üzerindeki basıncı arttırır.

Eroziv reflü özofajit

Özofagus mukozasında küçük ülserlerin (erozyonlar) oluştuğu hastalığın karmaşık bir formu. Aşındırıcı reflü özofajiti ile, yukarıdaki belirtilerin tümü daha belirgin hale gelir ve hastaya hissedilebilir bir rahatsızlık verir. Hastalığın tezahürleri, aspirin gibi bazı ilaçların yanı sıra yedikten sonra da yoğunlaşır.

derece

Hastalığın seyri birkaç aşama ile karakterize edilir ve yavaş yavaş semptomatik artar ve yemek borusunun aşındırıcı lezyonu daha belirgin hale gelir.

1. derece - distal özofagusun ayrı birleşmeyen erozyonları ve eritemiyle kendini gösterir;
2. derece - birleşme, ancak mukoza aşındırıcı lezyonların tüm yüzeyine takılmayan;
3. derece - mukozanın tüm yüzeyini birleştiren ve kaplayan özofagusun alt üçte birlikteki ülseratif lezyonlar;
4. derece - yemek borusu kronik ülseri, yanı sıra darlığı.

Reflü özofajit belirtileri

reflü durumunda bu hastalığın belirtileri kalbe daha yakın ve hatta sol omzundan, ayrıca mide emmek lehine, göğüs arkasında ağrı hissi olabilir özofajiti. Çoğu zaman hasta bu semptomları yemek borusuyla ilgili problemlerle bile bağlamaz, anjina pektoris atakları için alınır.

Yani, yetişkinlerde reflü-özofajit ana belirtileri şunlardır:

• hava veya gıda ile geğirme;
• mide ekşimesi;
• bulantı;
• yetmezliği;
• ağızda ekşi bir tat;
• aralıksız hiccough.

Reflü özofajiti semptomları genellikle yüzüstü pozisyonda (özellikle yemekten sonra) artar ve oturma pozisyonunda iken kaybolur.

Kronik reflü özofajit

Kronik formda özofagit, remisyon dönemlerinde alevlenme dönemlerinde karakteristik bir değişiklik ile ya olabilir akut tedavi edilmemiş reflü özofajitinin bir sonucu veya alkolizmden bir arka plana karşı gelişir ve kaba bir hal alır. kalitesiz yiyecekler.

Değişiklik türleri ile, reflü özofajit olabilir:

• yüzeysel (distal);
• erozif;
• hemorajik;
• psödomembranöz vb.

X-ışını ile doktor muayene ile kronik aşamasında geri akış özefajit, özofagus mukoz membranlar, ülserasyonlar ve erozyonlar oluşma ihlali olabilir.

tanılama

Gastroözofageal reflü saptamak için günümüzde oldukça farklı yöntemler kullanılmaktadır. Özofagusun röntgeni nedeniyle, mideden özofagusa kontrastı düzeltmek veya diyaframın yemek borusu deliğinin bir fıtığı bulmak mümkündür.

Daha güvenilir bir yöntem, özofagusun uzun bir pH-metriğidir (bir probla özofagusun lümenindeki asitliğin ölçülmesi). Bu, reflü sıklığını, süresini ve şiddetini belirlemenizi sağlar. Ve yine de reflü-özofajitin tanısı için ana yöntem endoskopiktir. Bunu kullanarak, hastalığın varlığını teyit edebilir ve şiddetinin derecesini belirleyebilirsiniz.

Genel olarak, reflü özofajiti semptomları ve tedavisi hastalığın şiddetine, hastanın yaşına ve eşlik eden patolojiye bağlıdır. Bazı formlarda terapi tayin edilmez veya aday gösterilmez ve diğerlerinde - operasyon gereklidir.

Reflü-özofajit tedavisi nasıl yapılır

Reflü özofajiti semptomları ortaya çıktığında, tedavi neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasını içerir (gastrit, nevroz, peptik ülser veya gastroduodenit). Uygun tedavi, erişkinlerde reflü semptomlarını daha az belirgin hale getirecek, zararlı etkiyi azaltmaya yardımcı olacaktır. yemek borusu içine atılan gastrik içerikler, yemek borusunun mukozasının stabilitesini arttırır ve mideyi hızla temizler. yedikten sonra.

Konservatif tedaviHastalığın komplike olmayan seyrini hastalar. Genel önerileri içerir:

• Yemekten sonra, öne eğilmekten kaçının ve saatlerce kalmayın
• Yatağın 15 cm'den az olmayan ucunda yükseltilmiş uyku ile
• dar giysiler ve sıkı kemer giymeyin,
• özofagusun (yağ, alkol, kahve, çikolata, narenciye vb.) mukoza zarında agresif bir şekilde hareket eden ürünlerin tüketimini sınırlar.
• sigarayı bırakmak.

İlaç tedavisireflü özofajit ile 6-12 ay boyunca takip eden bakım tedavisi ile en az 8-12 hafta geçirin. ata:

• normal veya çift dozlarda proton pompa inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol),
• antasitler (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac, vb.) genellikle, öğleden sonra -2 saat sonra ve gece,
• prokinetik - domperidon, metoklopramid.

Mide ekşimesi ve göğüs ağrısı gibi yalancı semptomların ortaya çıkmasını azaltmak için Doğru duruş - Gövdenin üst kısmı biraz yüksek olabilir, bunun için birkaç kullanabilirsiniz yastıklar.

operasyon

Bu tedavi yöntemi nadiren kullanılır. anacerrahi endikasyonlar:

• Uzun süreli ilaç tedavisinin etkisizliği.
• Barrett's özofagusunun malignite riski ile gelişimi (özofagus kanseri gelişimi).
• Özofagusun striktürleri.
• Sık özefagus kanaması.
• Sık aspirasyon pnömonisi.

Ana cerrahi tedavi yöntemi, kalp sfinkterinin normal işleyişini restore ederek Nissen fundoplikasyonudur.

diyet

Reflü-özofajiti olan diyet oldukça katıdır ve belli miktarda gıda tüketimini yasaklamaktadır. Bunlar arasında:

• alkollü içecekler, doğal meyve suları, gazlı içecekler;
• marine edilmiş ve tütsülenmiş ürünler, turşu;
• Onlara pişmiş güçlü çorbalar ve çorbalar;
• yağlı ve kızarmış gıdalar;
• meyveler (özellikle turunçgiller);
• baharatlar, soslar;
• sakız;
• artan gazlaşmayı teşvik eden ürünler (lahana, siyah ekmek, süt, baklagiller, vs.);
• ürünler, alt mide sfinkterini gevşetir ve mide içindeki yiyecek kitlelerinin durgunluğunu kışkırtır (şekerlemeler, kuvvetli çay, çikolata vb.).

Reflüden muzdarip bir kişinin diyetinde, aşağıdaki gıdalar dahil edilmelidir:

• kaynatılmış haşlanmış yumurta
• Az yağlı içerikli süt ve düşük yağlı süzme peynir,
• ekşi sütlü ürünler
• tahıl,
• et ve balık sufle
• bir çift için pirzola ve köfte,
• su bisküvilerine veya bayat ekmeğe batırılmış,
• fırında elma.

Genel öneriler:

• reflü hastalığı olan hastalar için yiyecekler bölünmeli ve günde beş ila altı öğün içermelidir, ikincisi - yatmadan dört saat önce.
• kısımları küçük olmalıdır, böylece mide sadece hacminin üçte biri kadar doldurulur.
• Öğleden sonra şekerleme en iyi şekilde sessiz bir yürüyüşle değiştirilir. Bu, yiyeceğin mideden bağırsak içine çabuk çıkacağına ve asidik içeriğin yemek borusuna atılmasına katkıda bulunacaktır.

Gastroözofageal reflü azaltmak için, ihtiyacınız var:

• kilo ver
• Yüksek başlıklı bir yatakta uyu,
• yemek ve uyku arasındaki zaman aralıklarını gözlemlemek,
• sigarayı bırakmak
• Alkol, yağlı yiyecekler, kahve, çikolata, narenciye içmeyi reddetme
• Yiyecekleri suyla yıkamanın alışkanlığını ortadan kaldırmak.

Halk ilaçları

Reflü özofajitin halk ilaçları ile tedavisi sadece yardımcı bir prosedür olarak gerçekleştirilebilir. Reflü özofajitin halk tedavisi, özofagusun mukoza zarını sakinleştiren, sfinkterin tonunu uyaran, asitliği azaltan ve mide ekşimesi ile savaşan ürünler olan resepsiyonlara dayanır.

görünüm

Reflü özofajit, bir kural olarak, çalışma kapasitesi ve yaşam için uygun bir prognoza sahiptir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, süresini kısaltmaz. Ancak tavsiyelerin doktorları tarafından yetersiz tedavi ve verilere uyulmaması nedeniyle, özofajitin yeni prolapsları ve ilerlemesi mümkündür.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.