Ek, lat. Ek vermiformis - kör bitiş ek uzunluk, 5-7 cm (bazen 20 cm), çapı 1 cm, tüp şeklinde olabilir.
Apandisit alevlenmesi her yaşta ortaya çıkabilir. Risk grupları 5 yaşın üzerindeki çocuklar, 20-30 yaş arası yetişkinler, hamile kadınlar. Patoloji kadın ve erkek cinsiyetinin eşit karakteristiğidir. Çok nadiren apandisit, yaşla ilişkili anatomik özellik ile açıklanan küçük çocuklarda ortaya çıkar. Bir huni şeklindeki ve kolayca boşaltılan ek lenfoid aparatların zayıf gelişimi eklentinin
Acil cerrahi müdahale gerektiren abdominal kavitenin tüm hastalıkları arasında apandisit en yaygın olanıdır. Akut apandisit bir saldırı meydana gelirse, mümkün olan en kısa zamanda bir ambulans çağırmanız gerekir. Apandisit tedavi edilmezse, peritonit gelişebilir - ölüme yol açan bir komplikasyon.
Apandisit nasıl ortaya çıkar, bu acil durumun belirtileri ve belirtileri herkes tarafından bilinmelidir. Yetişkinlerde ve çocuklarda apandisitin ana belirtisi ağrıdır. Üst karın bölgesi veya göbek etrafında oluşur bazen ( "bütün karın acıyor") ağrı konum mümkün değildir belirlemekte. Daha sonra ağrı, karnın sağ tarafına doğru hareket eder. Böyle bir ağrı göçü hastalığın çok spesifik bir belirtisi olarak kabul edilir.
Apandisit nedenleri
Aşağıdaki ek iltihaplanma nedenleri ayırt edilir:
- Apendiksin lümeninin mekanik obstrüksiyonu ve bağırsak mikroflorasının aktivasyonu. Tıkanıklık dışkı taşları, genişlemiş lenfoid folikül, yabancı cisim (yanlışlıkla yutulan), tümör oluşumunu, parazitlerin birikimine neden olabilir. Böyle bir "tıkacın" ortaya çıktığı yerde, mukus birikir ve mikroorganizmalar aktif olarak çoğalır. Lümenin içinde basınç artar, kan damarları sıkışır, kan ve lenf çıkması bozulur. Sonuç: appendiksin enflamasyonu ve nekrozu.
- Bazı raporlara göre, apandisit riski uzun yıllar dışkı gecikmesi olan kişilerde daha yüksektir. Dışkıların sindirim sistemi boyunca yavaş hareket etmesinden dolayı, bu tür insanlar genellikle dışkı taşlarına sahiptir.
- Aynı şey, diyetleri proteinle doymuş olan ve bitki liflerinde zayıf olan insanlar hakkında da söylenebilir. Lif, bağırsak içeriğinin hareketini kolaylaştırır, peristalsis çalışmasını geliştirir.
- (- damar duvarının bir enflamasyon vaskülit) Vasküler teori apandisit, sistemik vaskülit nedeni olarak göstermektedir.
- Enfeksiyöz teori herhangi bir onay veya ret almadı. Bazı enfeksiyöz hastalıkların (örneğin tifo ateşi) apandisit gelişimini provoke edebildiğine inanılmaktadır.
Apandisitin hangi tarafında?
Ek, çekumun küçük bir işlemidir. Çoğu insanda, karnın sağ tarafında, göbeğin altında bulunur. Apandisitin hangi tarafında bir kişi bağırsak durumunu etkileyebilir. apandis peritonit gelişmiş olursa belirtiler o genellikle sağ tarafta apandisit ile ağrı lokalize, parlak ve keskindir Hastanın vücudunda akut enflamatuar bir sürecin gelişimi için karakteristiktir; apandisit.
Apandisit, lokalizasyonda benzersiz olmayan bir resim veren periton bölgesinde farklı olabilir. semptomlar, ağrılar hem sağ hem de lumbar bölgede veya pelvik bölgede, genital bölgelerde verilebilir Hasta. Ağrı duyumlarının doğası farklı bir yoğunluğa, kuvvetlendirmeye veya azaltmaya, kramp yapmaya, uzun süre veya kısa bir süre dayanabilir.
Apandisit belirtileri
Yetişkinlerde ve çocuklarda apandisitin birçok farklı belirtileri vardır. Hastalığın başlangıcının sinyali şiddetli ağrıdır. En başında, nispeten net bir yere sahip değildir. Bir kişi midesinin sadece acıtdığını hissedebilir. Ancak, 4-5 saat sonra ağrı sağ ileal bölgeye daha yakın yoğunlaşır.
Farklı insanlardaki eklerin farklı şekillerde yerleştirilebileceğine dikkat etmek gerekir, hepsi vücudun yapısına bağlıdır. İşlemin normal bir pozisyona sahip olması durumunda, ağrı sağ ileal bölgede gözlenecektir. İşlem biraz daha yüksekse, ağrı kaburgaların altında sağda olacaktır. Süreç bitmişse, pelvis bölgesinde yaralanır. Diğer şeylerin yanı sıra, hasta rahatsız ve kusma ve bazı durumlarda ishal olabilir.
Diğer popüler apandisit belirtileri şunlardır: dilin kuruluğu, idrar koyulaşması, artış 40 derece ulaşabilen sıcaklık, hamile kadınlar sola dönüş sırasında artan ağrı sergileyebilir sağ tarafta.
Apandisit belirtileri
Akut apandisit durumunda semptomlar belirgindir. Vücudun lokal ve genel reaksiyonu ile ifade edilen, sağ iliak bölgede ağrı görülür. Kural olarak, akut apandisit ile ağrı aniden başlar.
Saldırının başlangıcında, genellikle epigastrik bölgede, göbekte veya karın içinde ve sağ iliak bölgede birkaç saat sonra (bazen 1-2 gün) lokalize olurlar. Daha sıklıkla ağrıları doğada kalıcıdır, herhangi bir yere ışın vermezler, öksürme ile yoğunlaşırlar. Karındaki ağrı hastanın uykuya dalmasına izin vermez, ancak yoğunluğu genellikle düşüktür; Sağ tarafta pozisyonda ağrı azalması ile karakterizedir.
Hastalığın ilk saatlerinde bulantı ve kusma meydana gelebilir. Tabureler ve gazlar sıklıkla ertelenir. Önemli ölçüde daha az sıklıkta sıvı bağırsak hareketleri (esas olarak şiddetli zehirlenme). Vücut ısısı 3, -38 ° 'ye yükselir, nadiren normal kalır. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk gün içinde nabız dakikada 90-100 atıma çıkarılır, ağır zehirlenme meydana geldiğinde BP değişmez ve sadece hafifçe azalır. Dil ilk başta biraz astarlı ve nemli, ama yakında kurur.
Ayrıca apandisit ile başka belirtiler de vardır. Örneğin, batın incelendiğinde, genellikle alt karın duvarını solunduğunda gecikme belirlenir. Karın palpasyonu, sol yarısından başlanarak dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Aynı zamanda, sağ ileal bölgede, sınırlı bir bölgede karın duvarı kaslarının koruyucu gerginliği ile birlikte keskin bir ağrı görülür. Çoğu hastada abdominal duvarın çeşitli bölgelerinde parmakla hafifçe vurma, en büyük acının yerini çabucak kurar.
Bununla birlikte, her zaman semptomlar ve akut apandisit seyri o kadar karakteristik değildir. Özellikle çocuklarda, yaşlı ve yaşlılık çağındaki kişilerde ve ayrıca apendiksin anormal bir yerinde hastalığın klinik tablosu olabilir. Her durumda, apandisite benzer belirtileriniz varsa, bir ambulans çağırmanız gerekir.
Kronik apandisit, özellikle ilksel stresle birlikte periyodik olarak artmakta olan, sağ ileal bölgede ağrılı künt ağrılarla ortaya çıkar.
Kadınlarda apandisit belirtileri
Apandisit iltihaplanmasında, yamaçlar kadınlardan daha büyüktür, semptomları daha çok yirmi kırk yaşında ortaya çıkar. Bu kadın bedenin, pelvisin fizyolojik yapısından dolayı, farklı bir şekilde akabilir. Özellikle gebelikte kadınlarda apandisit belirtileri farklıdır. Ek, uterusun sağ uzantılarının yakınında bulunduğundan iltihap belirtileri, erkek populasyondan iki kat daha sık görülür.
- Palpasyonda, kadınlar karın boşluğunun iltihaplanmasıyla ilgili acı verici duyumlara sahiptir.
- Eğer bir kadındaki göbeğin altındaki noktaya basarsanız, o zaman ağrınız olabilir, ki bu yükseldikçe üreme organlarının iltihaplanma sürecine karıştığını gösterir.
- Bir kadında vajinayı incelerken, özellikle serviks incelendiğinde, eklerin iltihaplanmasını gösteren apandisitle birlikte ağrı vardır.
Bir kadın teşhis edilirken ve teşhis edildiğinde sadece ekin durumu değil, bir bütün olarak genital organların durumu da test edilir.
.tanılama
Tanı apandisitin karakteristik semptomlarına dayanır. Genel kan testinin "inflamatuar sinyalleri" tanısını doğrulayın. En güvenilir yöntem laparoskopidir.
Apandisitin morfolojik formunun (catarrhal, gangrenous, flegmonous) açıklanması cerrahi müdahale ile mümkündür: apendektominin histolojik muayenesi yapılır. Enstrümental yöntemlerden ultrason, abdominal kavite radyografisi, irrigoskopi, bilgisayarlı tomografi kullanılır.
tedavi
Akut apandisit için olağan taktik, iltihaplı vermiform uzantının cerrahi olarak çıkarılmasının mümkün olduğu kadar erken bir süreçtir. İlk semptomların ortaya çıkmasından 36 saat sonra, apendiks perforasyonu (rüptür) olasılığı% 16-36'dır ve her 12 saatte bir% 5 artar. Bu nedenle, tanının doğrulanmasından sonra, operasyon çok fazla gecikme olmadan yapılmalıdır.
Hastane öncesi bakım aşamasında, akut apandisit şüphesi yatak istirahati, sıvı ve gıda alımının dışlanması ve sağ iliak bölgeye soğuk uygulanmasıdır. Kategorik olarak laksatif alımı yasak, ısıtıcıların kullanımı, son teşhis öncesi analjeziklerin tanıtılması.
Halen basit bir apandisit formu ile abdominal duvarın kesilmesini gerektirmeyen laparoskopik cerrahi tercih edilmektedir. Bu durumda, endoskopik alet, dokudaki küçük bir delik yoluyla karın boşluğuna sokulur. Apandisitin bu şekilde çıkarılması, operasyonel bir travmadan sakınmak ve iyileşme süresini kısaltır. Laparoskopik yöntemle apandisit giderimi ile postoperatif komplikasyon gelişme riski minimaldir.
Kronik apandisit durumunda, kalıcı ağrı sendromu gözlenirse, normal aktivite hastasından mahrum bırakılırsa apendektomi endikedir. Göreceli olarak kolay bir semptomatoloji ile konstipasyonun giderilmesi, spazmolitik ilaçların kullanımı ve fizyoterapi de dahil olmak üzere konservatif taktikler uygulanabilir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
