Foliküler yumurtalık kisti - belirtileri ve tedavisi

Yumurtalık foliküler kisti ovulasyon süreçlerindeki bozukluklarla bağlantılı olarak oluşan fonksiyonel kist grubunun iyi huylu bir neoplazmasıdır. Foliküler kistin büyüklüğü genellikle 10 cm'yi geçmez.

Yumurtlama meydana gelmediğinde folikülojenezin yumurtlama aşaması (foliküllerin büyümesi ve olgunlaşması) bozulur. Sonuç olarak, folikülün patolojik büyümesi gerçekleşir. Yumurtalık foliküler kisti yumurtalık sistosisinin en yaygın şeklidir (% 80'e kadar).

Foliküler kist gelişmesi hoş olmayan semptomlarla birlikte değildir ve zaman için kadını rahatsız etmemektedir. Tipik olarak, adil seks bu patolojinin varlığından şüphelenmez ve bir jinekolog tarafından sadece bir sonraki muayene sırasında öğrenir.

Bu nedir?

Foliküler yumurtalık kisti neden ortaya çıkıyor ve nedir? Foliküler kist, dominant folikülden bir yumurta yokluğunda gelişen iyi huylu bir yumurtalıktır. Formasyonun boyutundaki artış, sıvı içeriğin bitişik kandan transudasyonuna bağlıdır ve lenfatik damarlar veya granülosa epitelini oluşturan hücrelerin salgılanmasının devam etmesi durumunda dokusu.

Bir kural olarak, 4-5 cm büyüklüğüne kadar olan kistler, bir sonraki adet veya sonraki birkaç döngü sırasında kendi başlarına çözünmektedir. Bu durumda, sağ ya da sol yumurtalık foliküler kisti bu durumda tedavi edilmez.

Hasta büyümeye devam eden ve 5-6 cm'yi aşan boyutlarda foliküler yumurtalık kistine ihtiyaç duyar. İlaç tedavisi sonuç vermez ve eğitim anormal gelişmeye devam ederse, cerrahi müdahale gereklidir.

nedenleri

Kistin foliküler dokudan etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu yumurtalık neoplazmları gibi, yumurtalık foliküler kist hormonal nedenlere bağlı olduğu varsayılmaktadır.

Menstrüel dönemin döngüsel doğasını ve ovulasyon sürecinin kendisini ihlal edebilecek veya buna neden olabilecek faktörler arasında şunlar dikkate alınmalıdır:

1. Dış olumsuz etkiler(fiziksel aşırı yüklenme, stres ve sinir aşırı çalışması, hipotermi veya aşırı ısınma, vb.);
2. Patolojik etkinin iç faktörleri(iltihap, enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, hastalıklar, fonksiyonel bozukluklar).

Tüm bu koşullara ovulasyonu geciktiren ve folikülün daha da büyümesini sağlayan hormonal bozukluklar eşlik eder.

Foliküler yumurtalık kisti belirtileri

Semptomların parlaklığı doğrudan östrojen hormonları üretme aktivitesi ve kadının üreme sisteminin kronik hastalıklarının varlığı ile ilgilidir. Bunlar patolojiler:

• adneksit (apendiks dokularının iltihabı);
• endometriyozis,
• uterin myoma.

Çoğu vakada foliküler yumurtalık kisti olan tek semptom, adet kanamasıdır. Bu 5 ila 21 gün ve bazen daha uzun sürebilir.

Foliküler yumurtalık kistleri ile ilişkili semptomlar şunlar olabilir:

• kasıkta ağrı çekmek, alt sırt ve alt ekstremite uzanan;
• diskoik fenomenler (sık idrara çıkma);
• bozulmuş bağırsak fonksiyonu (şişkinlik, ishal, kabızlık);
• adet arasında kanama;
• ağrı ve rahatsızlık, adet döngüsünün 2. aşamasında, fiziksel efordan sonra, cinsel ilişkiden sonra, uzun yürüyüşler, ani hareketlerle (takla, eğme, keskin dönüş) yoğunlaşır.

Boyutu 4 cm'yi aşmayan kist ve aktif östrojen üretimi ile hiç hoş olmayan bir semptomatoloji hissetmez. Aynı zamanda, çoğu durumda, menstürasyonun başlangıcında hormonal aktivitenin arka planına karşı bağımsız olarak çözünmektedir.

8 cm'yi aşan bir kist ile birlikteumda alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. Bu patolojide ağrı sağda lokalize ise, neden sağ yumurtalık foliküler kistidir. Benzer semptomlar, ancak patolojik sürecin sol taraflı lokalizasyonu ve soldaki ağrı şikayetleri ile sol yumurtalığın foliküler kistine neden olur. Buna göre, patolojik sürece yalnızca sol yumurtalık dahil olacaktır.

Görüldüğü gibi, yumurtalık foliküler kist semptomları oldukça yaygındır ve dişi genitoüriner sistemin diğer hastalıkları tarafından provoke edilebilir. Bu bağlamda, hastalığın yetkin farklılaşması için ayrıntılı tanı koymak önemlidir.

Foliküler yumurtalık kisti rüptürü

Foliküler kist rüptürü, ovulasyon periyodu sırasında aylık siklusun ortasında daha sık spontan olarak ortaya çıkar. Kistik folikül, oosit oluşturma işlevini yerine getiren başka bir normal aktif folikül ile paralel olarak büyür.

Foliküler kist rüptürü belirtileri:

• kist lokalizasyonu bölgesinde alt karın bölgesinde, akut, daggerache;
• acı hızla yayılır, yaygınlaşır;
• kan basıncında ve nabızda bırakın;
• gergin karın;
• soğuk ter;
• mide bulantısı, kusma;
• bir senkop mümkündür.

Durağan koşullar altında yapılan ilk şey kanamayı durdurmaktır, daha sonra sağlıklı dokularda kist çıkarılır. Kural olarak, yumurtalığın kendisi ameliyat edilmez, rezeksiyon veya çıkarılması sadece aşırı durumlarda mümkündür.

Kist boşluğuna kanama

boşluk foliküler kistler kabı yakın olarak lokalize, sonraki periton boşluğuna veya pelvis (yumurtalık felci) kanama ile yumurtalık ani kanama meydana gelebilir.

İntraabdominal kanama ile deri ve mukoza zarları soluk, çarpıntı görülür, kan basıncı azalır. Yumurtalık apopleksi genellikle vücut pozisyonunda beklenmedik bir değişiklik, ani hareket, zorlanma ile birlikte foliküler kistin hızlı büyümesi durumunda ortaya çıkabilir.

Foliküler yumurtalık kistinin burulma belirtileri

Düşme ile keskin bir hareket, cinsiyetten sonra, tam veya kısmi burulma mümkün kılınır, kistin büyüklüğüne bakılmaksızın ve yumurtalıkların sinir-damar demetine sıkılır.

Bu belirtilerle karakterizedir:

• kalp çarpıntısı - taşikardi, korku duygusu;
• baş dönmesi, genel halsizlik;
• kan basıncında düşüş, soğuk ter;
• cilt solgunluğu;
• mide bulantısı, kusma, bağırsak çalışması askıya alınır;
• vücut ısısında hafif bir artış;
• Bir tarafta çok şiddetli ağrı - sağda veya solda, neoplazmların bulunduğu yer, ne konum değişikliği, ne de barış, acı kaybına katkıda bulunmaz.

Foliküler kistin bir komplikasyonu varsa (burulma, rüptür, kanama), tedavi derhal gereklidir ve sadece cerrahi olabilir.

tanılama

Bu tip kistlerin teşhisi vajinal-abdominal muayene, laparoskopi ve ultrason verisine dayanarak yapılır.

Jinekolojik muayene sırasında, uterusun anterior ve lateralinde, düzgün bir yüzeye sahip sıkı elastik bir kıvamda yuvarlak bir tümör bulunur. Ultrason muayenesinde anojen homojen içerikli 3-8 cm çapında tek odacıklı globose oluşumu belirlendi. Dopplerometri yapılırken, kan akışının periferik alanları düşük bir oranda tespit edilir.

Hamilelik sırasında foliküler kist

12 haftada tüm hamile kadınlar ultrason yapar. Çalışma sırasında foliküler kist tanısı konulursa ve küçükse, genellikle jinekolog 17-18. Haftaya kadar beklemeye karar verir ve daha sonra laparoskopik kist çıkarılmasını gerçekleştirir. Daha erken bir tarihte ameliyat, hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir ve düşüklüğü tetikleyebilir.

Bununla birlikte, tespit edilen foliküler kistin bir bacağı varsa, gebelik döneminden bağımsız olarak, bu tümör çıkarılmalıdır. Büyüyen bir fetus ve iç organların pozisyonundaki değişiklik neredeyse kesinlikle kist bacağı ve takip eden nekrozunun bükülmesine yol açacaktır. Yani, burada sadece hamileliğin sürdürülmesinden değil, aynı zamanda annenin yaşamını ve sağlığını korumaktan da söz ediyoruz.

Foliküler yumurtalık kisti nasıl tedavi edilir

Foliküler yumurtalık kistinin tedavisi, neoplazm büyüklüğüne ve hastalığın ilerleyiş hızına bağlı olarak seçilir.

1. Beklenti tedavisi. Kural olarak, eğer kist çapı 4 cm'yi geçmiyorsa ve kendi kendini dilate etme olasılığı varsa kullanılır. Bu durumda, foliküler yumurtalık kistinin bu şekilde tedavisi uygulanmaz ve terapötik süreç gözlem ile değiştirilir. Gözlem süresi üç ayı geçmemelidir. Bu süre zarfında, sol yumurtalık veya sağ yumurtalık foliküler kisti değişmemiş veya devam eden büyüme devam ederse, o zaman başka bir tedavi yöntemi seçilmelidir.
2. Foliküler kistin boyutunun artması veya artması durumunda kadınKombine oral kontraseptiflerle tedavi önermek. Kural olarak, bu tedavi yöntemi henüz doğum yapmayan genç kızlara gösterilmektedir. Kontraseptif ilaçlara ek olarak, anti-inflamatuar tedavi, multivitamin preparatları ve homeopatik ilaçların bir kompleksi zorunlu olarak reçete edilir.
3. Cerrahi müdahale. Tabii ki, eğer neoplazm ilerlemeye devam ederse, çapı 3 ay içinde 8 cm'den fazla olmayacaktır. gerileme olacak ve tekrarlayan kist vakalarında doktorlar istendiğinde ısrar edecekler müdahale. Cerrahi tedavi laparoskopi, kist ekstraksiyonu, yumurtalık rezeksiyonu veya duvarlarının dikilmesinden oluşur.

Tedavinin başarısı foliküler kistin büyüklüğü ile ilişkilidir: eğer ultrason Çalışmada kist büyüklüğünde azalma tespit edilir, terapi başarılı sayılır ve tam olarak uzatılabilir. yok olma.

operasyon

Bu operasyon için hastanın ön hazırlığı sonrası kistin çıkarılması planlanmaktadır. Bu prosedür oldukça basit ve düşük travmatiktir. Klinik duruma göre, foliküler yumurtalık kisti çeşitli yollarla ortadan kaldırılabilir.

1. En yaygın olanı kist eksizyonu (sistektomi). Bu durumda, sadece kistin kapsülü ve içeriği çıkarılır ve kistin etrafını saran tüm sağlıklı dokular korunur.
2. Komplike kistler sadece kistin çıkarılmasını değil, aynı zamanda hasarlı çevre dokuyu da gerektirir, böylece yumurtalık "parçası" bir kama (kama rezeksiyonu) şeklinde çıkarılır.
3. Yumurtalıktaki foliküler kist komplikasyonları nedeniyle geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde, adneksektomi (tüm yumurtalığın çıkarılması) gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrası tedavi normal yumurtalık fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlamaktadır. Kombine oral kontraseptifler, vitaminler kullanılır. Stresden kurtulmak için psiko-travmatik faktörleri ortadan kaldırmak da istenmektedir. Tam teşekküllü bir rüya ve dinlenme önemlidir. Sıcak banyolardan uzak durmalıyız. Bu tür hastalar için plajda veya solaryumda güneşlenmek önerilmez.

Prognoz ve önleme

Bir foliküler yumurtalık kisti oluşmasını önlemek için, yumurtalıkların inflamatuar ve dishormonal patolojisi zamanında tedavisi, jinekolog önleyici gözlem. Kistin tekrarlayan seyri ile, patolojik durumun nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gereklidir.

Hastalığın prognozu uygundur. Çoğu durumda, patoloji iyi tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bir süre sonra folliküler kist, yumurtalık ile aynı veya zıt olarak tekrar ortaya çıktığında, nüks vakaları dışlanmaz. Tekrarlanan vakalar, dikkatli bir izleme ve onlara neden olan nedenin tanımlanmasını gerektirir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.