Kardiyovasküler hastalık - 40 yıl içinde insanlar için çok tipik patoloji. Ve en yaygın vasküler yatağın kusurları ve bu hastalıklar arasında kalp kasının gücünü sınırlayan ile ilişkili.
teşhis için birçok yol vardır, kalp hastalığının nedenlerini açıklamak için. En bilgilendirici testlerin biri kalbin koroner damarları - bu inceleme yapması için tehlikeli olup olmadığı, nedir ve nasıl ne var?
Genel
sonra
olarak en kötü durum senaryoları, çeşitli nedenlerle bu arterler daralma( stenoz) veya( tıkanıklığı) köprüleme
.Kalp kan tedarik önemli ölçüde sınırlı veya koroner arter hastalığı ve kalp krizi nedeni ne genel olarak belirli bir alanda, içinde sonlandırılır.radyografi lümen kalp damar eşiğinin içindedir. Eğer nesne durum anketin en ayrıntılı görüntüsünü oluşturmak için izin, farklı açılardan fotoğraflarını çekin.
Endikasyonları
prosedürü rutin koroner anjiyografi için yapılır:
- onaylayın veya koroner arter hastalığının teşhisi çürütmek;
- teşhis özellikleri hastalığın saptanması için diğer yöntemler etkisizliği;
- önümüzdeki işlemi sırasında bir hata ortadan kaldırmak için doğası ve yöntemi belirler;mengenede örneğin açık kalp cerrahisi, hazırlık olarak
- durum denetim birimi. Acil durumlarda prosedürde
sağlık nedenleriyle acil müdahale gerektiren bir kalp krizi veya preinfarkt durumun ilk belirti ve bulguların varlığında gerçekleştirilir.
bu prosedürü nasıl yapılacağı yanı sıra koroner kalp için nasıl hazırlanacağını düşünün. Koroner anjiyografi atanması öncesinde
Hazırlama ekarte veya bu teşhis yönteminin kullanılmasına izin vermez faktörlerin varlığını teyit etmek muayenelerin bir dizi geçmesi gerekir. eğitim programı:
- kan testleri( hepatit B ve C, bilirubin, karaciğer fonksiyonu ve HIV ile ilgili diğer göstergeler için genel, şeker, RW, bir grup ve Rh faktörüne);böbrek hastalığının mevcudiyeti için
- idrar test;
- 12-lead ECG;
- muayene ve mevcut kronik hastalıkları üzerine uzman sonuç.manipülasyona varsayarsak
prosedürü önce doğrudan hazırlık gerçekleştirilir:
- doktor önce kan pıhtılaşmasının azaltılması gibi bazı ilaçlar, iptal;
- tanı günün yemek hariç - Böyle aç karnına yürütülen çalışmayı kusma gibi komplikasyonları önlemek için;
- doktor, alerjik geçmişi toplayan bir kontrast madde bir örneğini tutar.(Delici, küpe, yüzük), duş almak kasıktan tüylerini traş, vücuttan takı kaldırmak için tavsiye edilen koroner anjiyografi için
hemen önce, gözlük, takma dişler, mercekler, tuvaleti kullanın.
Nasıl Yapılır
Hasta özel bir masaya uzanır. Göğsüne kalp sensörleri bağlanmıştır. Kateter yerleştirme alanında lokal anestezi ve deri dezenfeksiyonu yapılır. Damar içinde bir kateterin yerleştirildiği bir mikro kesici yapın.
Koroner arterlerin ağzına bir anjiyografın kontrolü altındaki damarlardan bir kateter yönlendirilir. Buna karşılık, bu kapların iç alanını tanımlayan her birine bir kontrast madde sokulur. , 'nin farklı konumlarından çekildi ve sabitlendi. Stenoz veya tıkanıklık yeri belirlenir.
İzlemenin tamamlanması üzerine, kateter dikkatle damardan çekilir. Yara dikkatlice kapatıldı.Hasta hala bir süre yalan söylüyor ve doktor sonucunu yazıyor. Bu durumu düzeltmek için, damarlarda daralma ve önerilen yöntemin derecesini lümen en küçük boyutlara içerecektir - stent ameliyatı veya kalp baypas damarları.Sorunlu alanların yokluğunda koroner arterlerin genel bir tanımı verilir. Kalp damarlarının ayaktan koroner anjiyografi yapmak için nasıl
video:
Şartların
en sık koroner anjiyografi, koroner arter hastalığı için planlanan tarama dahilinde yatarak gerçekleştirilir. Bu durumda, tüm testler, müdahaleden birkaç gün önce burada alınır. Teşhis ve ambulatuar yürütmek mümkündür. Ama önce listenin tüm kendi kendine muayene geçmelidir hasta, çalışmanın amacını belirten üzerine koroner anjiyografi ve yön olasılığı üzerine bir kardiyolog görüşünü almak. Koroner anjiyografi için bir kateterin
ayaktan tanıtım çoğunlukla bilek ve elin damar yoluyla gerçekleştirilmektedir - postoperatif dönemde üzerinde yük içinde, femoral damar yoluyla istilasına karşı, kanama riskini önlemek amacıyla minimize edilebilir.devletlerin
Kontrendikasyonlar
sayısı bu yöntem tanıyı uygulamak için izin, bu nedenle alternatif başvurdu etmez.Ön inceleme bu devletleri ortaya çıkarabilir:
- kontrolsüz hipertansiyon - parazit mümkün hipertansif kriz sonucunda, strese neden olabilir;
- inme sonrası durum - ajitasyon hastalığın yeniden saldırılmasına neden olabilir;
- herhangi bir organda kanaması - kan kaybını arttırabilirken;
- bulaşıcı hastalıklar - Virüs kesi yerinde de trombus oluşumuna katkıda ve kan damarlarının duvarlarında alanları dökülmeye olabilir;
- diyabet dekompansasyon - önemli böbrek hasarı, yüksek kan şekeri seviyeleri, kalp krizi olasılığı bir durumu;Yüksek tansiyon ve kalp çarpıntısına eşlik eden
- yüksek sıcaklık , işlem sırasında ve sonrasında kalp sorunlarına yol açabilir;
- ağır böbrek hastalığı - kontrast madde, organ hasarına veya hastalığın ağırlaşmasına neden olabilir;
- 'nin kontrast ajanı 'ye karşı toleranssızlığı - tanı anında, bir örnek hazırlanır;
- kanda artmış veya azalmış - tromboz veya kan kaybına neden olabilir.
Ön hazırlık ile tüm bu şartlar tanımlanmış ve bunları telafi etmek için tedavi önerilmiştir. Prosedürde mutlak kontrendikasyon yoktur. Stabilizasyon sağlandığında, prosedür durağan koşullar altında gerçekleştirilebilir.
riskleri, komplikasyonları ve sonuçları müdahale ve hasta strese uygunsuz reaksiyonu neden yan etkileri olabilir, Koroner anjiyografi, hem de herhangi bir istilayı
. Nadiren, ancak aşağıdaki olaylar gerçekleşir:
- enjeksiyon kapılarında kanama;
- aritmi;
- alerjisi;Arterin iç tabakasının
- peelingi;
- miyokard enfarktüsünün gelişimi.
Ön prosedür muayenesi bu koşulları önlemek için tasarlanmıştır, ancak bazen bu olur. Ankete katılan doktorlar durumla başa çıkarken, prosedürü 'nin ilk advers belirtilerinde sonlandırılır, hasta tehlikeli bir durumdan çıkarılır ve gözlem için bir hastaneye nakledilir.
sonrası tavsiyeler kardiyolog, çalışmayı yürüten doktorun sonucunu takiben, hasta için tedavi yolunu belirlemektedir. Endikasyonlar varsa, stent yerleştirme süresi( bir kateter kullanarak) koroner anjiyografiyle aynı şekilde reçete edilir.
Bazen bu prosedür, hastanın önceden onayı varsa, teşhis sırasında doğru şekilde gerçekleştirilir. Kardiyolog da ayaktan tedavi veya aortokoroner baypas ameliyatı reçete edebilir.
Teşhis maliyeti
Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin varlığında endikasyonlarına göre koronarografi ücretsizdir. Ancak hastanelerin çoğunluğunu donatmak, tüm bu yöntemi kısa sürede karşılamamaktadır. Genellikle sıra aylar sürer, çünküanket için kota sınırlıdır. Bu çalışmayı ticari bir temelde geçmek mümkündür.
Koroner anjiyografi, kalp damarlarına verilen hasarın derecesini belirleyen zorunlu tanılama prosedürleri listesidir. Prosedür tarafından uzun bir süredir çalışılmış ve standardize edilmiştir - hasta güvenliğini garanti eder.Ülkedeki kardiyoloji düzeyi, patolojiyi erken bir aşamada belirlemeyi ve bunu ortadan kaldırmak veya gelişmeyi önlemek için önlemler almayı sağlar.
