Artan intrakraniyal basınç( ICP) veya intrakranial hipertansiyon - genellikle klinik durumu karşılar. Erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda teşhis edildiği düşünülmektedir.onlar intrakranial hipertansiyon sendromu birçok hastalığın sekonder olarak ortaya çıkabilir çünkü Aslında, bu konu, yetişkinler için yüksek önemi vardır. Ve vakaların çoğunda, yüksek ICP tanısı, bir dizi dolaylı belirtiye dayanmaktadır.
insanlar artmış kafa içi basınç artmış kafa içi basıncının
- 1 : Çocuklarda artan kafa içi basınç artması kafa içi basınç
- 4 işaretlerin doğrudan ve dolaylı
- 3 Dolaylı işaretler
- 5 her zaman bu belirtiler kafa içi basınç artışı göstermektedir ister? Sabit -
insanlar beyin omurilik sıvısı( beynin ventriküllerinde olan) artmış kafa içi basıncı
basınç bahsederken. Bazı fizyolojik durumlar ile yükselir, ancak hızla normale döner.intrakraniyal basınç ve kafatası CSF( Serebrospinal sıvı) oyuk içinde yer alan, intrakraniyal hipertansiyon adı basıncında Kalıcı artışı sabit değildir. Yetişkin bir erkeğin fizyolojik dalgalanmaları normal olarak 3-15 mm Hg aralığındadır. Mad.Çocuklarda biraz daha düşüktür ve izin verilen değerler yaşa bağlıdır.Örneğin, yenidoğanlarda 1.5-6 mm Hg lik likor basıncı normaldir.st, ve okul öncesi ve ilkokul çağındaki bir çocuk için - zaten 3-7 mm Hg. Mad.
fizyolojik ve beyin omurilik sıvısı basıncında geçici makul bir artış düzenli oluşur: dere
- ;Öksürme ve hapşırma için
- ;Dışkılama sırasında ve doğum sırasında zorlanma sırasında
- ;
- , solunumun kasıtlı tutulmasının arka planına karşı( eğitimsiz kişilerde);Orgazm ile
- ;
- ağırlıkları kaldırırken ve diğer günlük durumlarda.o hipertansiyon ve damar hastalığı olan insanlar için bir tehlike olabilir rağmen
Bunlar geçici ataklar, beynin ihlaline yol açmadı.Doğal likodinamik mekanizmaların dengeleyici aktivasyonu nedeniyle bu tür sıvı basıncının azaltılması yeterince hızlı gerçekleşir.kafa içi basınç seviyesi tek başına düzeltilmiş ve sürekli yüksek olmaya devam değilse
, intrakranial hipertansiyon( yüksek intrakranial basınç) sendromunun teşhis. Bu, doktorun en etkili tedavi rejimini yapmasını ve prognozu değerlendirmesini sağlayan nedensel faktörün zorunlu olarak tespit edilmesini gerektirir.kafa içi basınç artışı
İşaretler: Doğrudan ve dolaylı
intrakranial hipertansiyon yalnızca doğrudan ve net bir işaret - instrumentallyı beyin omurilik sıvısı basıncının artışı doğruladı.En güvenilir teşhis metotları beyin ventriküllere, subdural veya epidural boşluk kafatası basınç seviyesi ölçümü, invazif yöntemler bulunmaktadır. Fakat oldukça nadiren kullanılırlar, bu da travmatizm ve meninks ve sinir dokusunun enfeksiyonu riski ile ilişkilidir.invaziv tanı konması
sadece kafa içi tansiyon ve artan intrakraniyal basınç doğru belirlenmesi kesin onay için gerçekleştirilir.günlük klinik pratikte odak bu sendromun dolaylı semptomlar üzerinde ve bunların çoğu belli şikayetlerin karmaşık görünüm merkezinde yer alır. Bu nedenle, bazı çalışmaların verileriyle birlikte hastanın sapmalarının düşünceli bir analizi, yetkili doktorun doğru bir şekilde teşhis edilmesine olanak tanır. Aynı zamanda, olası ve aşırı tanı, çünkü benzer semptomlar normal bir intrakraniyal basınç seviyesinde ortaya çıkabilir.intrakranial basınç artışı dolaylı klinik belirtileri yetişkin ve büyük çocuklarda artan kafa içi basınç
ait
Dolaylı işaretler şunlardır: - Abartılı bir basıcı karakterin baş ağrıları.Genellikle, genellikle sırt üstü pozisyonda ranneutrennie saat içinde amplifiye burun duyum veya gözleri ile ilgili içindeki basınç, eşlik eder. Bu artmış kafa içi basıncının en sık ve karakteristik belirtisidir. Basit analjezikler ve NSAİİ'ler etkisizdir ve toplam( sistemik) arter basıncı düzeyindeki azalma da işe yaramamaktadır.
- Atmosfer basıncındaki değişiklikten kaynaklanan sağlık durumunun kötüleşmesi ile artan meteosensitivite.
- Fonksiyonel bozukluklar: ağlama, yorgunluk genellikle eğilimli sinirlilik artışı ile duygudurum istikrarsızlık, her zaman yeterli bir konsantrasyon, uyku bozukluğu değildir.
- Vegetatif bozukluklar: terlemenin artması, cildin periyodik görünümü ve akrosiyanoz ile güçlendirilmiş damar paterni.
- Tekrarlayan burun kanaması, kendiliğinden ve genellikle durması zordur. Görünüşleri intrakraniyal ve arteriyel basıncın düzenlenmesi için bir acil telafi mekanizmasının dahil edilmesi ile ilişkilidir. Ancak, tüm olgularda belirtilmemişlerdir, bunlar, burun boşluğunun duvarlarındaki geniş ve yakın yerleşimli venöz pleksusları olan insanlar tarafından önceden belirlenmiştir.
- Baş Dönmesi. Kararsız, sistemik olmayan, hava koşulları değiştiğinde, nöro-duygusal streste, tansiyonun artmasında genellikle endişeli.
- Kusmuk, gıda alımı ile eşsiz bir bağlantıya sahip değildir ve gastrointestinal sistemin herhangi bir zehirlenmesi veya patolojisi ile açıklanmaz. Ve her zaman net olarak tanımlanmış bulantı eşlik etmez, rahatlamasına neden olmaz ve durumu kolaylaştırmaz.
- Gözlerde iki katına çıkma, bulanık görüş.Bu tür ihlaller zorunlu ve geçici değildir, intrakranial hipertansiyonun akut dekompansasyonunda ortaya çıkarlar.
- Epileptiform nöbetler( konvulsif ve non-konvulsif) ve abortif formlar mümkündür. Nadirdirler ve genellikle epilepsi durumuna girmezler.
- Geçici mental bozukluklar. Sadece intrakranial hipertansiyonu olan az sayıda insanda görülürler ve genellikle lirandinamik bozuklukların dekompansasyonu ile ilişkilidirler. Bu algısal bozukluklar( hayali gelen gerçek halüsinoz için bozukluklar), şuur kaybı( konfüzyon, uyku hali), astenodepressivnyh sendromu, disfori olabilir.
Şüpheli intrakranial hipertansiyon mümkündür ve bazı çalışmalara göre.Örneğin, bu patolojinin iyilik genişletilmiş ve özellikle bir resim papilödem birlikte fundusta sanguineous damarlar, göstermektedir içinde.yüksek intrakraniyal basınç altında bir
EEG genellikle belirli fokal epileptik aktivitesi olmayan artan nöbet korteks işaretleri ile yaygın bir değişiklik ortaya çıkar. Ve bu tür sapmalar, tarihteki herhangi bir saldırının yokluğunda bile mümkündür. Diğer belirtiler bir dizi
vertigo birlikte çocuklarda artmış kafa içi basıncının belirtileri yaşamın ilk yıllarında çocuklarda intrakranial hipertansiyon intrakranial hipertansiyon
ana dolaylı işaretler lehine tanıklık edebilir:
- Artan uyarılabilirlik, çene titremesi, ağrılılık, sık uyanma ve çatlamalarla yüzeysel uyku, meteosensitivite.Çocuk büyüdükçe, ebeveynler genellikle huzursuzlukları, dikkat dağınıklıkları ve davranış bozuklukları hakkında şikâyette bulunmaya başlarlar, hava durumu değiştiğinde ve aşırı çalışmalarda baş ağrıları ortaya çıkar.
- Bazı vakalarda kusmaya eşdeğer kabul edilen bebeklerde sık ve bol miktarda regürjitasyon.
- Kafaların hidrosefali şeklinin oluşumuyla, oranlarda kademeli değişim ve kafatasının serebral bölümünün hacminde artış.Bu durumda, dikişlerin ve fontanellerin uzatılması ve daha sonra kemikleştirilmesi, kemiklerin incelmesi( parşömen yoğunluğuna kadar) not edilir.İntrakraniyal basınçta belirgin olmayan bir artışla birlikte, fontanellerin şişmesi ve nabzı, bazen de kemiklerin balonlanması görülebilir.
- Beyin dokusunun aşırı BOS basıncına reaksiyonunun bir sonucu olan diffüz ve küçük fokal nörolojik semptomlar.Çoğunlukla bebeklerde, kas tonusunda bir değişiklik vardır, yenidoğanın periyodunun refleks özelliklerinin aşırı derecede korunması.Büyük çocuklarda, psiko-konuşma gelişmesi, distoni ihlalleri olabilir.
- Temporomandibular bölgelerdeki güçlendirilmiş venöz patern, infraorbital bölgenin pürüzlülüğü ve maviliği.
Bazen yeni doğmuş bir çocukta intrakraniyal hipertansiyon bulguları gözlemlenmiştir, bu durumda intrauterin enfeksiyonlara veya gelişimsel anomalilere bağlı olarak ortaya çıkan konjenital hidrosefali formları söz konusudur. Ancak çoğu zaman belirtiler yaşamın ilk yarısında ya da ilk 2-3 yıl içinde ortaya çıkar ve bir pediatri nöroloğuna ya da bir psikiyatreye başvurma nedenidir.
Bu belirtiler her zaman yüksek ICP gösteriyor mu?
Yüksek ICP'nin dolaylı klinik belirtilerinin sadece iç kompansatuvar mekanizmaların başarısız olduğu durumlarda ortaya çıktığını ve bu patolojisi olan birçok hastanın uzun süredir belirli şikayetleri yapmadığını anlamak önemlidir. Ayrıca, BOS basıncı seviyesi ve belirgin klinik belirtilerin ortaya çıkış zamanı arasında tek değerli bir ilişki yoktur.
Bazı insanlar hafif bir fazlalık eşiği ile rahatsızlık hissederler, diğerleri nispeten sağlıklı hissederler ve hipertansiyonda yavaş bir artışla 50-60 mm Hg'ye yükselir. Mad. Bu nedenle, doktor sadece şikayetler tarafından değil, aynı zamanda muayene sırasında tespit edilen sapmalar ve fundusun resmi hakkında da rehberlik yapmaktadır.
Unutmayın, intrakraniyal basıncın normale döndürülmesinden sonra bazı belirtiler( başın hidrosefali şekli, bir dizi psikopatolojik semptom, otonomik disfonksiyon) devam eder. Bu, gelişen değişikliklerin geri dönüşümsüzliğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, bu tür anormalliklerin saptanması, intrakranial hipertansiyon sendromunun aşırı teşhisini önlemek için dikkatli klinik analiz gerektirir.
Tedavinin teşhisi ve reçete edilmesi için 1-3 dolaylı ICP işaretinin varlığı yeterli değildir. Kendi kendine ilaç kabul edilemez. Genel klinik tabloyu kapsamlı bir şekilde değerlendirecek, etyolojiyi belirlemek ve optimal tedavi edici taktikleri belirlemek için bir inceleme önerecek bir doktora danışmak gerekir.
Çocuk nöroloğu A. Ilyashenko çocuklarda intrakranial hipertansiyon belirtileri hakkında konuşuyor:
Bu videoyu YouTube'da izleyin
İntrakraniyal hipertansiyon hakkında çocuk doktoru E.O.Komarovsky:
İntrakraniyal basınç hakkında doktor-nörolog MM konuşur. Sperling:
Bu videoyu YouTube'da izleyin
