Ayak Bileği: Anatomi ve Patoloji

Ayak bileği ve hastalıkları

Ayak bileği insan vücudundaki en hassas eklemlerden biridir. Hasar sık ​​sık kişinin tam immobilizasyonuna yol açar. Ayağın shin ile bağlantısını sağlar. Normal yürüyüş için, sağlıklı olması ve işlevlerini tam olarak yerine getirmesi gerekir.

Anatomik özellikler

Kişinin vücut ağırlığının basıncının ayağın yüzeyindeki dağılımı, üzerinde kişinin tüm ağırlığının yüklü olduğu bir nominal ayak bileği ile sağlanır.

Ayak bileğinin üst anatomik sınırı medial malleolusun (içten görülebilir çıkıntı) 7-8 cm uzağındaki konvansiyonel hat boyunca geçer. Ayak ve eklem arasındaki sınır, lateral ve medial malleoluslar arasındaki çizgidir.

Lateral ayak bileği medial malleolusun karşı tarafında yer alır.

Eklem iç, dış, ön ve arka bölümlere ayrılır. Ayağın arkası ön kısımdır. Aşil tendon bölgesi posterior bölümdür. Medial ve lateral ayak bileği - iç ve dış bölümler sırasıyla.

Eklem kemikleri

Ayak bileği eklemi peroneal ve tibia ile supraklaviküler kemiği (yaya ya da ayağın kemiği) birleştirir.

Ayak kemiğinin eki, peroneal ve tibial kemiklerin alt uçları arasındaki nidusa girer. Bu eklemin etrafında bir ayak bileği eklemi oluşur.

Bu temelde, çeşitli unsurlar ayırt edilir:

• iç ayak bileği tibianın alt (distal) kenarıdır;
• dış ayak bileği fibula'nın kenarıdır;
• tibianın distal yüzeyi.

Arkasındaki dış ayak bileği, uzun ve kısa - peroneal kasların kaslarına uyan tendonların sabitlendiği bir girintiye sahiptir.

Dış eklemin dış tarafına fasya (bağ dokusu zarfları), lateral artiküler bağlarla birlikte eklenir.

Ayak bileği iç yüzeyinde talusun ve hiyalin kıkırdağının üst tarafından oluşturulan bir yarığa sahiptir.

Ayak bileği görünümü

Ayak bileği ekleminin yapısı hayal etmek kolaydır. Tibia'nın alt kenarının yüzeyi bir yay gibi gözüküyor. Bu arkın iç tarafında bir büyüme var. Tibia'nın üstünde, önünde ve arkasında uzantılar vardır. Ön ve arka ayak bilekleri denir.

Tibia tibianın dışında. Bu çentiğin her iki tarafında tüberkül var. Dış ayak bileği peroneal insizyonda kısmen bulunur. O ve peroneal insizyon birlikte bir anteral sendrom oluşturur.

Eklemin tam çalışması için sağlıklı durumu çok önemlidir.

Tibia, eşit olmayan iki parçaya bölünen bir distal epifizine sahiptir.

Ön kısım arkadan daha küçüktür. Eklemin yüzeyi kemik tepesi tarafından iç ve dış kısımlara ayrılmıştır.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Eklem yüzeyin ön ve arka tüberküleri iç ayak bileği oluşturur. Birbirlerinden bir fossa ile ayrılırlar.

Anterior tüberkül arkadan daha büyüktür. Deltoid ligament ve fasya ayak bileğine eklem yüzeyleri olmadan içten bağlanır.

Zıt yüzey (dışta) kıkırdakla kaplıdır.

Topuk kemiği ve alt bacağın kemikleri bir baş, boyun, blok ve vücuttan oluşan bir talus kemiği ile bağlanır. Talus bloğu, shin ile bir bağlantı sağlar.

.

Peroneal ve tibial kemiklerin distal kısımları arasında talus kemik bloğunun bulunduğu bir "çatal" oluşur.

.

Blok, üst tarafta dışbükeydir, bununla birlikte tibianın distal epifizinin tepesine giren bir çöküntü vardır.

Blok önden biraz daha geniştir. Bu kısım boynuna ve kafasına gider. Arkasında, başparmağın fleksörünün geçtiği bir kargaya sahip küçük bir tüberkül var.

Eklem kasları

Ayak bileğinin arkasında ve dışında, ayağın fleksiyonunu sağlayan kaslar vardır. Bunlar şunları içerir:

Daha fazla oku:Ayak bileği dislokasyon nasıl tedavi edilir

• ayak parmaklarının uzun fleksörleri;
• posterior tibial;
• plantar;
• alt bacak triceps kas sistemi.

Ön ayak bileği uzatma sağlayan kaslar bulunur:

• anterior tibia;
• ayak parmaklarının ekstansörleri.

Kısa uzun ve üçüncü fibula kemikleri, ayak bileğinin dış yönde (pronatorlar) hareketini sağlayan kaslardır. İçerideki hareket supinators sağlar - büyük ayak parmağı ve anterior tibial kasın uzun bir uzatıcı.

Ayak bileği destekleme

Eklemdeki normal fonksiyon ve hareket, eklemin kemik elemanlarını da bulundukları yerlerde bulunduran bağlarla sağlanır. Ayak bileğinin en güçlü bağı deltoid. Talus, topuk ve skafoid kemiklerin (ayaklar) iç ayak bileği ile bağlantısını sağlar.

Topuk-peroneal ligamanın yanı sıra posterior ve anterior talon-peroneal, dış parçanın bağlarıdır.

Güçlü bir formasyon, interstisyel sindismozun ligamentöz aparatıdır. İntibal membranın devamı olan interosse ligament sayesinde tibia bir arada tutulur.

İntegral ligament, eklemin çok uzaklaşmasını engelleyen arka alt ligamente geçer. Ön alttaki interbody bobini dışa doğru çok fazla dönmeyi engeller.

Ayağın aşırı dönmesine ek olarak, hücreler arası bağın altında bulunan enine bağ, dışa doğru tutulur.

Kan damarları

Venöz kanın dışarı akışı, ön ve arka tibial damarlarda, küçük ve büyük deri altı damarlarında birleşen dış ve iç ağlar boyunca meydana gelir. Venöz damarlar anastomozlarla tek bir ağa bağlanır.

Ayak bileği fonksiyonları

Ayak bileği, ekseni etrafında ve dış bileğin önündeki noktadan geçen eksen boyunca hareketler yapabilir. Kendi ekseni iç eksenin merkezinden geçer. Bu eksenlerde, hareket 60-90 derecelik bir genişlikte mümkündür.

Sıklıkla ayak bileğinin travmatik hasarlara, sinir uçlarına ve kaslar, ayak bileklerinin parçalanması, kırıkları, bağ ve kas lifleri kırıkları, kırıklar veya tibia çatlakları vardır kemikler

Ayak bileğindeki ağrı nasıl ortaya çıkıyor?

Ayak bileğinde ağrı olduğunda, bir kişinin yürümesi genellikle zordur.

Ayak bilekleri şişmiş, etkilenen bölgede mavi deri görünebilir.

Ayak bileğinde, bir kişinin ağırlığına dayanma yeteneğini yitiren ayak bileğindeki ciddi bir artış nedeniyle ayağa çıkmak neredeyse imkansızdır.

Ayak bileği etkilendiğinde, ağrı diz veya shin bölgesine yayılabilir.

Sporcuların çoğunluğu, sınıfta olduğu için ayak bileği ekleminde ağrıya yakalanma riski altındadır. Futbol, ​​tenis, voleybol, hokey ve diğer açık hava sporları ayak eklemlerinin önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Yük.

Ayak bileği kırığı

Ayak bilekleri, insan vücudundaki çoğu kemikten daha sık kırıklara maruz kalan bir bölgedir. Kırık genellikle ayak bileğinin içe veya dışa doğru keskin ve aşırı hızlı hareket etmesiyle ortaya çıkar.

Genellikle ayak bileği kırığı, ayak bileği ekleminin bağlarının bir uzantısı ile eşlik eder. Ayak bileği kırıkları ve diğer yaralanmalar zayıf bağları olan insanlara daha duyarlıdır.

Ayak bileği yaralanmaları ile eklem bölgesi şişer, en güçlü ağrı ayağa kalkmasına izin vermez.

Tarsal Tünel Sendromu

Bu patoloji, posterior tibial sinir hasarına bağlı bir nöropatidir. Sinir, tünelden geçiyormuş gibi küçülür.

Bu durumda, kişi ayak bileği ekleminin karıncalanma ve ağrı hissini hisseder. Aynı duygular ayaklara yayılabilir.

Ayak bileği bölgesinde ve bacaklarda, soğuk veya ateş hissedilebilir.

tendinit

Bu hastalıkta Aşil tendonu iltihabı oluşur. Tendonit sıklıkla tendon ya da artrit rüptürü şeklinde komplikasyonlara neden olur.

Yürürken veya yürürken ağrı hissederseniz, ayak bileğinizde bir şişlik ve içinde ağrı varsa, Aşil tendinitinden şüphelenebilirsiniz.

Tedavisini yapamazsınız, çünkü bu sıklıkla tekrarlanan yaralanmalarla doludur, özellikle de sık sık koşan, koşan, zıplayan insanlar için.

Ayak bileği artrit

En sık görülen ayak bileği hastalığı artrittir. Artrit tipine bağlı olarak, buna neden olan sebepler farklı olabilir, ancak en sık ve en yaygın olanları şunlardır:

1. Patojenik bakteriler tarafından eklemde bulaşıcı hasar. Bunlar gonokok, klamidya, soluk spiroketler olabilir. Bu durumda, hastalığın belirli bir formu hakkında konuşuyoruz. Spesifik olmayan form grip veya fronkülozdan sonra ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkar.
2. Gut. Vücutta metabolik bir bozukluk nedeniyle, ayak bileği eklemi etkilenebilir.
3. Bağışıklık sistemindeki iş ihlalleri. Organizma, eklem dokularının hücrelerini yabancı olarak tanıyabilir ve onlara bir saldırı başlatabilir.
4. Yaralanmalar ve mekanik yaralanmalar.

Hastalığın gelişimini provoke eden faktörler şunlar olabilir:

• rahatsız edici ayakkabılar giymek;
• düz ayaklar;
• hormonal bozukluklar;
• metabolizmada bozulmalar;
• güçlü profesyonel iş yükleri (özellikle sporcular arasında);
• şiddetli hipotermi;
• obezite;
• kalıtsal yatkınlık;
• sağlıksız yaşam tarzı;
• alerji ve azalmış bağışıklık.

Artrit tedavisi konservatif veya cerrahi olarak yapılır. Hastalığın bakteriyel formu antibakteriyel tedavi gerektirdiğinde.

Ağrıyı azaltmak ve hastalığın belirtilerini azaltmak için özel bir diyet uygulamak önemlidir. Diyet büfesi, konserve ve füme etlerden uzak durmak gerekir, tuz kullanımı en aza indirilmelidir.

İnflamasyonun giderilmesi için NSAID'ler reçete edilir (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Ağrı kesicilere yardımcı olmak için hastaya yardım edin.

.

Metabolizmayı iyileştirmek için, iltihaplanmanın giderilmesi ve kıkırdak dokusunun erken iyileşmesi vitamin ve diyet takviyeleri almak için tavsiye edilir.

.

Eklemin hareketsiz hale getirilmesi ve üzerine tamamen yük verilmesi önerilir. Yürümek için koltuk değneklerinin kullanılması gerekir.

Artritin yanlış veya zamansız tedavisinin komplikasyonları, artroz ya da sinoviti deforme edebilir. Bu durumda, çoğu zaman yeterli hasta cerrahiye ihtiyaç duyar, bunun sonucu olarak eklemin hareketliliğini sağlamak mümkündür.

Ayak bileği ekleminin artritinden sonra, hastalara hidromasaj, ısınma ve terapötik banyolar önerilmektedir. Bu prosedürler eklemin restorasyonunu hızlandırmaya ve hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olur.

Ayak bileği ekleminde önemli yük, sık görülen patolojilerini kışkırtır. Hastalığın önlenmesi, sağlıklı bir diyete bağlı kalmak, kötü alışkanlıkları bırakmak ve aşırı stresden kaçınmak olabilir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Ayak bileği ve ayak yapısı

Ayak bileği eklemi, bir kişinin alt ekstremitesinin iskeletinin destek noktasıdır. Bu eklemde, yürürken, koşarken, spor yaparken vücudun ağırlığı düşüyor.

Diz ekleminden farklı olarak ayak, hareketle değil, anatomi özelliklerine etki eden ağırlıkla yüklere dayanabilir.

Ayak bileğinin ve ayağın diğer bölümlerinin yapısı önemli bir klinik rol oynar.

Ayağın anatomisi

Ayağın çeşitli kısımlarının yapısı hakkında konuşmadan önce, bu bölümde bacakların organik olarak kemikler, bağ yapıları ve kas elementleri ile etkileştiği belirtilmelidir.

Buna karşılık, ayağın iskeleti parmakların tarsus, metatars ve falankslarına bölünür. Tarsus kemikleri ayak bileği ekleminde tibia ile eklemlenmiştir.

Ayak bileği eklemi

Tarsusun en büyük kemiklerinden biri talus kemiğidir. Üst yüzeyde bir blok adı verilen bir çıkıntı vardır. Bu taraftaki her eleman peroneal ve tibial kemiklerle bağlantılıdır.

Artikülasyonun yan kısımlarında kemik çıkıntıları vardır - ayak bilekleri. İç tibia bölümüdür ve dış olan peronealdir. Kemiklerin her eklem yüzeyi, beslenme ve amortisman fonksiyonlarını yerine getiren hiyalin kıkırdağı ile kaplıdır. Kavşak:

• Yapıya göre - karmaşık (ikiden fazla kemik dahil).
• Şeklinde - bloklu.
• Hareket hacmi - çift eksenli.

Paketler

Kemik yapılarının kendileri arasında tutulması, korunma, eklemdeki hareketlerin sınırlanması, ayak bileği ekleminin bağları nedeniyle mümkündür.

Bu yapıların tanımı, anatomi olarak 3 gruba ayrıldıkları gerçeğiyle başlamalıdır.

İlk kategori insan kemiğinin kemiklerini birbirine bağlayan lifleri içerir:

1. İntegral ligament, kemikleri arasındaki tibianın tüm uzunluğu boyunca gerilen zarın alt kısmıdır.
2. Arka alt ligament, alt bacak kemiklerinin iç dönüşünü engelleyen bir elementtir.
3. Anterior alt peroneal ligament. Bu yapının lifleri tibiadan dış ayak bileğine doğru yönlendirilir ve ayağın dıştan dönmesini sağlar.
4. Enine ligament, ayağın içeriye doğru dönmesini sağlayan küçük bir lifli elemandır.

Liflerin listelenen işlevlerine ek olarak, kırılgan fibulanın güçlü bir tibiaya güvenilir bir şekilde bağlanmasını sağlarlar. İkinci grup ligamentler dış yanal liflerdir:

1. Anterior talus-peroneal
2. Posterior talon-peroneal.
3. Kalkaneal-fibular.

Bu bağlar, fibula'nın dış bileği üzerinde başlar ve tarsal elementlere doğru farklı yönlerde ayrılırlar, böylece "deltoid ligament" terimi ile birleşirler. Bu yapıların işlevi, bu alanın dış kenarını güçlendirmektir.

Son olarak, üçüncü lif grubu iç lateral ligamentlerdir:

1. Tibial-navicular.
2. Tibial kalkaneus.
3. Anterior tibialis.
4. Posterior tibialis.

Önceki lif kategorisinin anatomisine benzer şekilde, bu bağlar iç ayak bileği üzerinde başlar ve tarsal kemiğin kaymasını önler.

kaslar

Eklemde hareket, elementlerin ek fiksasyonu, ayak bileğini çevreleyen kas elemanları aracılığıyla sağlanır. Her bir kasın ayak üzerinde ve kendi amacı üzerinde belirli bir bağlanma noktası vardır, ancak yapıları mevcut fonksiyonla gruplara ayırabilirsiniz.

Fleksiyonda yer alan kaslar posterior tibial, plantar, triseps, başparmağın uzun fleksörleri ve diğer ayak parmaklarını içerir. Uzatma için, ön tibialis, başparmağın uzun ekstansörü, diğer parmakların uzun ekstansörü yanıt verir.

Üçüncü kas grubu pronatorlardır - bu lifler ayak bileğini orta hatta içe doğru döndürür. Kısa ve uzun fibular kaslardır. Onların antagonistleri (kemer destekleri): Büyük ayak parmağı, ön fibula kası uzun bir uzatıcı.

Aşil tendonu

Arkadaki ayak bileği eklemi, insan vücudundaki en büyük Aşil tendonu tarafından güçlendirilir. Formasyon, alt bacağındaki gastrocnemius ve soleus kaslarının füzyonu ile oluşur.

Önemli bir klinik an, bu yapının kırılma ve suşlarının olasılığıdır. Bu durumda, travmatolog doktoru, fonksiyonu geri getirmek için karmaşık bir tedavi yürütmelidir.

Kan kaynağı

yük elemanı ve travma sonrası Çalışma kas kurtarma, eklemde metabolizma nedeniyle özel anatomi dolaşım ağ bağlantısı ortamına mümkündür. Ayak bileği arterleri, diz eklemine giden kan akımı modeline benzer.

Anterior ve posterior tibial ve peroneal arterler, dış ve iç ayak bileklerine uzanır ve eklemi her taraftan kaplar. Arteriyel ağın böyle bir cihazı sayesinde anatomik bölgenin tam işleyişi mümkündür.

Venöz kan, bu alandan önemli yapıları oluşturan iç ve dış ağlar boyunca akar: subkutan ve tibial internal venler.

Diğer ayak eklemleri

uzuvları alt bölünme küçük fragmanları aynı zamanda küçük eklemleri arasındaki ayak bileği kemikleri tibia ile birleşmiş, ancak gibidir:

1. İnsan topuğu ve talus subtalar eklem oluşumunda rol oynar. Talus-calcaneo-naviküler eklemle birlikte, ayağın arka kısmı olan tarsusun kemiklerini birleştirir. Bu elemanlar sayesinde, dönme hacmi 50 dereceye çıkar.
2. Katranın kemikleri, ayağın iskeletinin orta kısmına, tarsus-metatarsal eklemlerle bağlanır. Bu elemanlar uzun bir plantar bağ ile güçlendirilir - uzunlamasına kemiği oluşturan ve düz ayakların gelişimini engelleyen en önemli lifli yapı.
3. Beş metatarsal ve parmakların bazal falanksının tabanı metatarsus-falanks eklemleri ile birleştirilir. Ve her parmağın içinde küçük kemikleri kendi aralarında birleştiren iki tane interfalangeal eklem vardır. Her biri, yanal bağlarla yanal olarak güçlendirilmiştir.

İnsan ayağının bu huzursuz anatomisi, bir insanın kurulması için çok önemli olan hareketlilik ve desteğin işlevi arasında bir denge kurmasını sağlar.

fonksiyonlar

Ayak bileği ekleminin yapısı öncelikle yürüme için gerekli olan hareketliliğin sağlanmasını amaçlamaktadır.

Eklemdeki kasların iyi koordine edilmiş çalışması sayesinde, iki düzlemde hareket mümkündür. Ön eksende, adamın ayak bileği fleksiyon ve ekstansiyon yapar.

Dikey düzlemde rotasyon mümkündür: içte ve küçük bir hacimde dışarı doğru.

Ayrıca, bu bölgenin yumuşak dokuları sayesinde, kemik yapılarını sağlam tutarak, hareketlerin sönümlenmesi gerçekleştirilmektedir.

tanılama

Kas-iskelet sisteminin böyle karmaşık bir yapısında, ayak bileği olarak çeşitli patolojik süreçler ortaya çıkabilir. Bir kusuru saptamak, görselleştirmek, doğru bir şekilde güvenilir bir tanı koymak için çeşitli tanı yöntemleri vardır:

1. Radyografi. Araştırmanın en ekonomik ve ekonomik yolu. Birkaç projeksiyonda, ayak bileği, kırık, çıkık, şişlik ve diğer süreçleri saptamanın mümkün olduğu çekimler yapılır.
2. ABD. Diyagnostiğin mevcut aşamasında nadiren kullanılır, çünkü diz ekleminin aksine, ayak bileği boşluğu küçüktür. Bununla birlikte, yöntem, ekonomi, haslık, dokular üzerinde zararlı etkilerin yokluğu için iyidir. Eklem torbasında, yabancı cisimlerdeki kan pıhtılarını ve şişlikleri tespit edebilir, bağları görselleştirebilirsiniz. Prosedürün açıklaması, görülen sonuçlar, doktor fonksiyonel bir tanı verir.
3. Bilgisayarlı tomografi. CT, eklemin kemik sisteminin durumunu değerlendirmek için kullanılır. Kırıklarda, neoplazmlarda, artrozda, bu teknik, tanı planında en değerli olanıdır.
4. Manyetik rezonans görüntüleme. Diz eklemi çalışmasında olduğu gibi, bu prosedür eklem kıkırdağı, ligamentler, Aşil tendonu durumunu göstermek için diğerlerinden daha iyidir. Teknik pahalı ama son derece bilgilendirici.
5. Atroskopiya. Bir kapsülün hazneye sokulmasını içeren minimal invaziv, düşük travmatik prosedür. Doktor çantanın iç yüzeyini kendi gözleriyle inceleyebilir ve patolojinin odağını belirleyebilir.

Enstrümental yöntemler, uzman doktorun tanı koyduğu bir dizi veriye dayanarak, tıbbi muayene ve laboratuvar testlerinin sonuçları ile desteklenmektedir.

Ayak bileği patolojisi

Ne yazık ki, ayak bileği eklemi gibi güçlü bir unsur bile hastalıkların ve travmaların gelişmesine yatkındır. Ayak bileğinin en sık görülen hastalıkları şunlardır:

• Osteoartrit.
• Artrit.
• Yaralanma.
• Aşil tendonu rüptürleri.

Bir hastalıktan nasıl şüphelenilir? İlk önce ne yapmalıyım ve ne tür uzmanlarla iletişim kurmalıyım? Bu hastalıkların her birini anlamak gereklidir.

Deforme edici artroz

Ayak bileği eklemi sıklıkla deforme olan artrozise maruz kalmaktadır.

Bu patoloji ile sık stres, travma, kalsiyum eksikliği nedeniyle kemik ve kıkırdak yapılarının dejenerasyonu vardır.

Zamanla, kemiklerde hareketlerin hacmini ihlal eden osteofitler - dışa doğru büyümeye başlar.

Tanıdan sonra hastaya ilaç düzeltmesi, fizyoterapi, tıbbi egzersiz önerilecektir. Cerrahi müdahale gerektiren deformasyonlardan kaçınmak için doktorun gereksinimlerine uymak önemlidir.

artrit

Artikülasyonun iltihaplanması, enfeksiyon boşluğuna girerken veya romatoid artrit geliştirirken ortaya çıkabilir. Ayak bileği eklemi, gut sırasında ürik asit tuzlarının birikmesinden dolayı iltihaplanabilir. Gergin diz eklemi saldırısından daha sık görülür.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Patoloji, gecenin ikinci yarısında ve sabahtaki eklemdeki ağrıları gösterir. Ağrı hareketlerden zayıflar.

Semptomlar, anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, Naiz, diklofenak), hem de ayak bölgesinde merhemler ve jeller kullanımı sonra alıcı stoped.

Aynı zamanda hastalığın diz eklemine ve elin eklemlerine zarar vermesinden de şüphelenebilirsiniz.

.

Hastalıklar, hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için temel araçları reçete yazan romatologlar tarafından ele alınmaktadır. Her hastalığın, enflamasyonun ilerlemesini durdurmak için tasarlanmış kendi ilaçları vardır.

.

Enfeksiyöz artriti diğer nedenlerden ayırt etmek önemlidir. Genellikle kendini şiddetli ağrı ve şişlik sendromu ile parlak bir semptom olarak gösterir. Pus eklem boşluğunda birikir. Tedavi antibiyotiklerle yapılmakta, yatak istirahati gerekli olmakta, sıklıkla hastanede yatış gerekli olmaktadır.

yaralanmalar

Sporda ayak bileğinin doğrudan travmatizasyonu, yol kazalarında, çeşitli artikülasyon kumaşları üretimde zarar görebilir. Hasar, kemiklerin kırılmasına, bağların kopmasına, tendonların bütünlüğünün ihlaline neden olur.

Bir ayak bileği hasarı aldıktan sonra, yaralanma yerine buz eklemeniz, uzuv için huzur sağlamanız ve ardından acil servise başvurmanız gerekir. Doktor travmatoloji uzmanı muayene ve tanı çalışmalarının yürütülmesinden sonra bir dizi tedavi tedbiri atayacaktır.

Terapi genellikle immobilizasyon (eklemin diz ekleminin altında sabitlenmesi), anti-enflamatuar, analjeziklerin atanmasını içerir. Bazen patolojinin ortadan kaldırılması için klasik bir şekilde veya artroskopi yardımıyla gerçekleştirilebilen cerrahi müdahale gereklidir.

Aşil tendonu rüptürü

bacak üzerinde düşen zaman spor yükler sırasında, ayak bileği arka yüzeyinin ileri inme Aşil tendon tam bir kırılmaya oluşabilir.

Bu durumda, hasta ayak parmaklarında duramaz, ayağını kaldıramaz. Hasar alanında ödem oluşur, kan birikir.

Eklemde hareket, yaralanan kişi için çok acı verici.

Yüksek olasılıkla doktor-travmatoloji uzmanı, ameliyat tedavisini tavsiye edecektir. Konservatif tedavi mümkündür, ancak tam tendon rüptürü etkisizdir.

Kaynak: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Ayak bileği ekleminin anatomisi. Patolojiler ve tedavisi

Ayak bileği eklemi, insan hareketinin biyomekaniğini belirler.

Kas-iskelet sisteminin bu kısmındaki hastalıklar, değişen yoğunlukta ağrıya, hareket etmenin imkansızlığına kadar rahatsızlık verir.

Eklem patolojisinin tedavisi, hastalığın kökenine göre yapılır. Tedbirlerin kapsamı ilaç randevuları, fizyoterapi prosedürleri ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleleri içerir.

Anatomik ayak bileği eklemi, talusun, küçük ve tibia kemiklerinin eklem yüzeylerinin hareketli bir eklemiyle temsil edilir. Yapıların birleşimi, farklı alanlarda sabitlenmiş birkaç bağı güçlendirir:

• anterior talon-peroneal;
• arka talus-peroneal;
• Kalkaneal-fibula;
• iç ayak bileğindeki skafoid, topuk ve talus kemikleri yönünden ayrılan deltoid (medial ligament).

Tibial ve tibial tibia, ayağın talusunun lateral bloğunu kapsar. Bu yapı, ayak tabanındaki fleksiyon ve ekstansiyonu sağlar ve tabanın yanlarından sapma olasılığı vardır.

Osteo-ligamentöz aparata ek olarak, eklem sinovyal membranı içerir ve ayak bileği kendisi bir yumuşak doku kompleksi ile çevrelenir. Kemik, kas, bağ dokusu yapılarındaki değişiklikler, ayak bileğindeki yenilgi belirtileriyle kendini gösterir.

Hastalıklar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1. 1. Yaralanma. Ayak bileği ekleminin bağlarının gerilmesi ve yırtılması. Ayak bileği kırıkları ve kırıklı çıkıklar. Düşme ya da ağır bir nesneye maruz kalma biçiminde zarar veren faktör ile doğrudan bir bağlantı vardır. Keskin bir acı var. Eklem bölgesi şişti. Deri örtüleri yerel olarak hiperemiktir (kan damarları kanla doludur). Ayağın fleksiyonu ve uzantısı ağrılı hislerle sınırlıdır veya tamamen imkansızdır. Genellikle ayağın doğal olmayan bir konumu vardır, eklemin şeklindeki bir değişiklik. Ayak bileği kırıkları ve talus, palpasyon sırasında bir kırılma ve parçaların bir hissi ile eşlik eder. Eğer bağ gruplarından biri hasar görürse, ayak bileği stabil kalır. Ligamentöz aparatın iki veya daha fazla temsilinin kopması ile, eklem stabilize edilmez ve taban tarafa doğru sapar.
2. 2. Enfeksiyöz ve aseptik artrit. Böylece ayak bileği şişer, üzerinde bulunan deri kızarır, dokunulamaya sıcak olur. Ağrı eklemdeki aktif hareketleri kısıtlar. Romatoid lezyon sabah sertliği ile karakterizedir, hasta yataktan kaldırıldıktan sonra kademeli "pacing" ihtiyacını gösterir. Hastalar spesifik eklem hasarı (gonore, tüberküloz artriti) dışındadır.
3. 3. Osteoartrit. durum eklem kıkırdağı, bağ doku yapılarının uygun olmayan büyüme incelmesi ile ilişkilidir. Ayak bileği eklemi tam olarak çalışmaya devam eder. Hasta yürüyüşünü, ağrılarını, hiperemi birleşmelerini, şişmeyi değiştirir.
4. 4. Yumuşak doku yapıları ve ligamanların iltihabı. Tendinit, fasiit, entenzopatii, kompleks hastalıkları oluşturan ayak bileği, benzer klinik belirtiler bursit. Bir enflamatuar patolojinin klasik belirtileri vardır: kızarıklık, şişlik, ağrı, artan lokal sıcaklık ve fonksiyon kısıtlaması.
5. 5. Tarsal tünel sendromu. ayak bileği ekleminin anatomisi iç ayak bileği, topuk kemiğinin ve parmakların bağ levha fleksor tendonları arasında belirli bir değer osteo-fibrotik bir kanal vardır. Bu seviyede, tibial sinirin kronik sıkıştırma olabilir. tarsal sendromlu hastalar ayak rahatsızlık, şiddetli ağrı, tek his kaybı ve tibia arka yüzeyinin şikayetçi. Birkaç dışında reddedilen ayak plantar yönünü viraj yok. Parmaklar keyfi seyreltildi ve indirgenemez. alt bacak kaslarının hacminde bir azalma söz konusudur.

ayak bileği yaralanması Çeşitler

ayak bileği ekleminin hastalıkların tedavisi temeli yumuşak ayaklarının tedavisi ve genellikle invazif tekniklerin kullanımının sağlanması, devlet nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır. Ayak ve ayak bileği bölgenin travmatik yaralanmalarda hemen devletin ağırlaşmasını önlemek için önlemler almalıdır:

• Sıkı bir bandaj uygulanarak olası en eklem hareketsizlik;
• Ağrıyı azaltmak şişme ve kanamayı durdurmak, böylece, periferal vasküler spazmlar - (buz optimum) soğuk uygulamak
• Gerekirse, ağrı ilacı, sürece kontrendike;
• hastane ziyaret (traumatologist tedavinin aciliyetine hasar ve koşulların ciddiyetine göre değişir);
• fizik muayene, ultrason ve / veya X-ışınlarının performans doktor doğru tanı ve tedavinin daha ileri taktiklerine yönlendirmek için yardımcı olur.

Orthez

Bir bacak yaralanması olan hasta hareket kabiliyeti kısıtlı uyum için asgari önerileri atanabilir modu sabitleme bandaj, ortezi, NSAID'ler ile merhemler uygulanması (steroidal olmayan anti-inflamatuar giyen ilaçlar). çekme kinezioteypy boşaltma için (pamuk temelinde, elastik yapışkan bant kullanılabilir). yırtık bağlar, kırıklar ve ayak bileği kemik kırığı-çıkık hasarlı bir karşılaştırma yapmak zaman Ortak bölümler (doku zımbalama veya kemik parçalarının yeniden konumlandırmak) ve bir flaster veya diğer ile tamir yapıları. Daha sonra rehabilitasyon kursuna atandı.

Kemiğin fiksasyonu

Iltihaplanması antibiyotik tedavisinin bağlantı gerektirir.herhangi bir nedene bağlı artrit ağrı karşılık gelen jeller, kremler ve macunlar (ibuprofen, Aaseklofenak) sürtünme steroidal olmayan analjezikler veya kesilmiş.

Etkilenen eklem üzerindeki yükü en aza indirmek için gereklidir. Dejeneratif değişiklikler, (glukosamin, kondroitin sülfat) hondroprotektorov alma uzun tedavisi salık.

bir sitostatik etkiye sahip Güçlü ilaçlar, hormonal maddeler, romatoid artrit için reçete.

Sen tedavi halk ilaçları kötüye olmamalıdır. İlaç tedavisinin arka plan üzerinde olumlu etkisi jöleli balık, etli jöle, jelatin ürünlerin kullanımını sağlar. Bunlar kıkırdak oluşturmak için gerekli olan proteinler içerir.

alkollü ürünlerin yardımıyla Taşlama, ısınma dayatma dikkatli ve hekim ile görüştükten sonra yapılan sıkıştırır.

ısıl işlemlerin Kontrolsüz kullanımı yerel süpüratif komplikasyonların gelişimine yol açabilir.

ev egzersizleri egzersiz terapisi (fizik tedavi) bir dizi gerçekleştirmek için önerilir:

• Yalan veya biraz ayak kendilerini dizler, parmaklar fleksiyon ve ekstansiyon bükük bacakları oturan. ayak bileği ekleminde dairesel dönme hareketini Gerçekleştirilen ve dışarıdan ve içeride döner. bant ile uzatma durdurma üretir (aşamalı olarak ayak üzerinde). Uygulama 20-30 kez (yavaş hareket), her iki bacağı üzerinde dönüşümlü olarak ve aynı anda gerçekleştirilir.
• Aynı pozisyonda diğer bir çorap koydu. kendisinden - Dur, aşağıda yer alan üst çabalarını yönlendirir. Sol ve tam tersi sağ ayak direnmeye çalışıyorum. Egzersiz 15-20 kez tekrarlayın.
• Hasta ayak kurşun kalem 6-10 yaklaşımları yakalar.
• duran bir pozisyonda 20-30 bütün yığın indirilmesi, ardından tiptoes yapmaktadır asansör.

Kaynak: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatomi ve insan ayak bileği ekleminin yapısı: ligamentler, kemikler, kaslar, fotoğraflar

İnsan iskeletindeki ayağın önemli bir işlevi vardır. Doğa dik yürüyen adamı izin verdi ve evrim sırasında ayaklar vücudun kendisi ağırlığına güvenle ve kararlı bir şekilde taşımak için fırsat kazanmıştır.

Ancak, hayatta bir kişi oldukça hareketli ve manevra kabiliyetine sahiptir, bu yüzden bu olanaklar ayak bileği yapısını sağlar.

Sabit bir statik yüke dayanır, bir kişinin gerekli ritmde hareket etmesini sağlar.

Ayak bileği - iskelet destek ayaklarıyla bir kişinin yürümeyi sağlayan, çalışma, Crouch, atlama, dans, oynamak spor, işini yap.

Ayak, yapısına yansıyan bir ağırlık yükünü tutabilir.

Bu organın patolojilerinin nedenlerini anlamak için, her bir kişinin ayak bileği ekleminin yapısını bilmesi gerekir.

Kavunun yapısındaki ana eleman, mükemmel çalışır ve işlevlerini sadece ortak bir bağda gerçekleştirir. ayak bileği ekleminin anatomisi için ICD kodu eklem eklemlerin temel unsurlarından isimleri ve açıklamaları bulabilirsiniz 10'a, eşdeğerdir.

Yüksek işlevselliği nedeniyle, ayak bileği grubu en savunmasızdır, bazen küçük bir çürük bile kişinin hareket etme yeteneğini yitirmesine yol açar.

Ayağı shin ile birleştiren kemikler, tüm gerekli işlevleri tam olarak yerine getirebilmek için sağlıklı ve güçlü olmalıdır. Ayak bileği anatomisi oldukça karmaşıktır.

.

Doğa bacakları birkaç kemikle, yakından ilgili kıkırdak, kas ve bağlarla ödüllendirmeye karar verdi.

.

Ayak bileği eklem yapısı, bir kişinin hareketliliğini sağlamada önemli bir klinik rol oynar. Aktif insan hareketlerindeki bacakların bu kısımları, hastalık ve yaralanma riski yüksektir.

İnce ve güçlü bir incinmiş olan doğa, kişiyi uyarır: Bacakları aşırı yüklerden ve muhtemelden korur hasar, çünkü sadece bir aktif gün boyunca bir kişi yol boyunca onlarca kilometre bulabilir ayak bileği eklemleri.

Ve bu bacaklarda beklenmedik karmaşık ağrıya neden olabilir.

Ayak bileği anatomisinin özellikleri

Ayak bileği anatomisi

Ayağın tüm yüzeyinde insan ağırlığının dağılımından sorumlu olan ayak bileği.

Her kişinin ağırlığı farklıdır ve eklem ve kemiklerin anatomik yapısı hemen hemen herkes için aynıdır, ancak kadınların daha ince ayak bilekleri ve ince baldırları vardır.

Anatomik sınırların üstünde medial malleolusun üzerinde 7-8 cm. Lateral ve medial malleoluslar arasındaki görsel çizgi, ayak ve eklem arasındaki ana sınırdır.

Fibula lateral ayak bileği - Latince "malleolus lateralis fibula" - lateral, ortadan uzağa uzanır. Latince "medial" kavramı, "lateral" kavramına bir zenginlik anlamına gelir.

Tibia medial malleolleri Latince "malleolus medialis tibiae" olarak adlandırılır ve ortasına daha yakındır.

Medial ayak bileği iç denir, lateral dışsal olarak adlandırılır.

.

Bir sonraki an, bacağın iç, dış, ön ve arka taraflarından bölümlere sahip bir eklemler grubudur. Ayağın ön tarafı arkada. Elastik Aşil tendonu alanı, ayağın tabanını içeren posterior bölümdür.

.

Ayak bileğinin kemik ve eklem yapısı peroneal, tibial, supracilar kemiği içerir. Arka taraftaki birkaç başka isim var: sıkıştırma ya da basit - ayağın kemiği.

Peroneal ve tibial kemiklerin alt distal uçları arasındaki boşluğu fizyolojik olarak dolduran ek bir işleme sahiptir. Bu kemikler, bağlar, eklemler, damarlar, kıkırdaklar ve bağ dokusundaki yumuşak dokular bir ayak bileği eklemi oluştururlar.

Burada da eklemlerden atılan tendonların kalınlığında gizlenen sesamoid kemik var.

Bu ayak bileği eklemi, şunları içerir:

• Ayak bileği iç pozisyonu - tibianın alt, distal kısmı;
• ayak bileği dış konumu - fibula alt kısmı;
• tibial distal bileşkenin kemik yüzeyi.

Dış ayak bileği tendonlarının girintilerinde, uzun ve kısa peroneal kasları destekleyen, sabittir.

Kemiklerin uçları bir fasya ile kaplıdır - lateral ligamentlerle birlikte bileğin dış kısmına bağlanan bir bağ dokusu kılıfı.

Fizyolojik amacına göre fasya, tendonları, damarları, sinir liflerini kapsayan orijinal koruyucu kılıflardır. Fasya ve deltoid ligamanın sabitlenmesinin tuhaflığı - eklemlerinde eklem yüzeyleri yoktur.

Ayak bileği, hiyalin kıkırdağıyla komşu talus tarafından içeriden oluşturulan bir boşluğa sahiptir. Sağ ve sol bacakta ayna görüntüsünde olduğu gibi simetrik görünüyorlar.

Ayak bileği eklemi tasarımı, vida benzeri bir bağlantı şeklinde blok şeklinde bir forma karşılık gelir.

Aslında, bu ayak, farklı düzlemlerde olası hareketlerini sağlayan bir döner eklemdir.

Ayak bileği kaslarının yapısı

Ayak bileği ekleminin yapısı bir kas grubu olmadan hayal edilemez. Artiküler kaslar ayak bileğinin arkasından ve dışından geçer, böylece ayağın fleksiyonunu sağlamak için bacaklarını yukarı ve sola çevirir - metresi gibi.

Fleksiyonda çalışan kaslar:

• ayak parmaklarının bükülmesini sağlayan uzun fleksör kaslar;
• tibia posterior;
• yoğun ve masif plantar kas;
• alt bacak triceps kas sistemi.

Uzatma üzerinde çalışan kaslar:

• tibia ön;
• Ayak parmaklarının uzatılmasını sağlayan ekstansör kaslar.

Kompleksinde, her bacaktaki kas grubu gerekli ayak hareketlerini sağlar, böylece kişi sürekli olarak hareket eder ve ayak bileği kaslarının çalışması nedeniyle dengini korur. Bu sağlıklı ayak bilekleri için normdur.

Ek olarak, ligament yapısı ligamentler içerir. Görevleri eklemlerin normal fonksiyonlarını ve hareketlerini, kemik elemanlarının yerlerinde desteklenmesini sağlamaktır. Bileğin yapısındaki en güçlü bağ deltoiddir.

Talus, kalkaneal ve skafoid kemiği iç ayak bileği ile birleştirir.

Aşırı derecede yüksek yükler ile sadece aşırı bir durumda kırılabilir ve bu belirgin işaretlerle çok ciddi bir yaralanma olacaktır.

.

Beslenme artikülasyonu bir kan damarları ağı sağlar. Burada arterler vardır: peroneal, anterior, posterior tibial.

.

Artiküler kapsül arterleri alanında, bir vaskülatür oluşturma.

Kan çıkışları, kemiklerin dış ve iç taraflarındaki ağlar üzerinden gerçekleştirilir, ağlar altındaki derin ve küçük bir damarda, tibiadaki ön ve arka damarlar cilt.

Ayak bileği artikülasyonunun fonksiyonları

Ayak bileğinin kemik yapısının anatomisi

İskeletin yapısında, öğrencilerin bir adamın kemik yapısının anatomisini inceledikleri şekilde, ayak bileği kemikleri Eksenel eksen boyunca, eksenin etrafına kolayca hareket eder, dışın merkezinde bir noktada bir kaide vardır Ayak bileği. Bununla birlikte, kendi ekseni iç eksenin merkezine kesinlikle geometrik bir ilişkidedir. Aslında, eklem tendonları, kemik kasları, insan ayakları eklemleri 600 ila 90 derecelik bir açıyla hareket edebilir.

Ayak bileği ekleminin önemli bir işlevi ayakların sırt ve plantar fleksiyonudur.

Hareketlerdeki sabitlik fibula nedeniyle korunur ve ana çalışma deltoid ligament de dahil olmak üzere kollateral ligamentler tarafından gerçekleştirilir.

Bükülmüş duruş, ayak bileğinin tüm bileşenlerinin iyi koordine edilmiş çalışmasının sonucudur. Motora ek olarak, destek fonksiyonu da büyük önem taşımaktadır.

Ayak bileği yapısı, yürüyüş, insan hareketlerini gerçekleştirmek için doğa tarafından yaratılmıştır. Eklem kaslarının iyi koordine edilmiş çalışması, iki düzlemde bükülme sağlar - ön ve dikey.

Eklem eklemini deforme etme yeteneği son derece büyüktür.

Ayak bileği grubunun olası patolojileri

Ayak bileği osteoartriti

Ayak bileği hastalıkları farklı nedenlerle ilişkilidir, bunlar:

• spor dahil her türlü yaralanma;
• inflamatuar süreçler;
• artroz;
• bursit;
• tendinosis;
• bulaşıcı hastalıklar;
• omurganın patolojisi;
• ayak yapısının patolojisi.

Herhangi bir patolojide, bir kişi tüm ayak, ayak bileği ve topuk boyunca farklı güçte ağrılara sahiptir. Dış ve iç ayak bileklerinin bölgesinde, cildin kızarmasıyla birlikte şişme vardır.

Bu semptomlarla ayağın fleksiyonu ve ekstansiyonu sınırlıdır veya ayak dışarıya düşer.

Ayak bileği bölgesinde iltihaplı hastalıkları tanımlamak zor değildir, onları kronik artrit, osteoartroz içine geçmeyecek şekilde iyice kürlemek daha zordur.

.

Otoimmün süreçlerden dolayı solunum sistemi inflamasyonu nedeniyle açık yaralarda, travma arka planı, enfeksiyona karşı ortaya çıkarlar.

.

Ayrıca, diğer iltihaplı hastalıkların tedavisinde eşzamanlı bir hastalık olarak reaktif artrit de vardır.

Gelişen reaktif artrit gut, romatizma, ARVI, influenza şiddetli formları eşlik eder.

Ayak bileğindeki ayakları incitmek ve şişirmek güçlü olmayabilir, ama bir hasta kişinin rahatsız edici çeken ağrıları yakında bir doktora görünmek üzere hastaneye getirilecektir. Ve bu doğrudur, çünkü doktor yaralı bacağın nasıl iyileştiğini kontrol eder, bunun için x-ray üzerinde kontrol resimleri çekilir.

Bununla birlikte, kişi ayak bileğinin aptal bir parçasını hisseder ve hastanede tedavi planı bir nörolog, bir beyin cerrahı danışmaları içerir.

Trabeküler ödem, patolojik olarak karmaşık bir değişiklik ve yapı ve kemiğin topografisi durumunda bunların yardımı gerekecektir.

Bu ödemeyi sadece cerrahi müdahale ile kaldırın.

Ayak bileği yaralanması türleri

En yaygın yaralanmaların listesi:

• bağların burkulması; Kişi en güçlü ağrıları, yürüyüşün belirsizliğini, denge kaybını tecrübe eder;
• ligament rüptürü; belirgin ödem, şiddetli ağrı, hareketlerin kısıtlanması vardır;
• eklemin subluksasyonu veya çıkığı;
• çürükler;
• Kemiklerin kırılmasına neden olan düşme, darbeler.

Ayak bileği yaralanması durumunda, bir ambulans çağırılmalıdır.

Hekimlerin gelişinden önce - eğer beceri varsa - aseptik bandaj uygulamak ve bacağı sabit bir pozisyonda sabitlemek mümkündür.

Ayak bileği ekleminin karmaşık anatomik yapısı, en ağır yaralanmaların temeli olup, görünümü sadece MRG'de, hatta X-ışınlarında bile gösterilemez.

Ayak bileği travmatik lezyonunda sinir uçları ve kaslar hasar görürse, ayak bileklerinin kemikleri kırılır, bağlar ve kas lifleri kırılır, kırıklar ve çatlaklar oluşur. Tek çıkış yolu, cerrahların gözetiminde yatmak ve tedavi olmaktır. Küçük bir kas yırtığı bile travma bölgesinde doku nekrozuna neden olabilir.

.

Ayrı bir tanı var - higroma. Bu iyi huylu tümör renksiz viskoz bir sıvı ile doldurulmuş bir kapsüldür.

.

Genellikle eklem torbasında lokalize olur, ya cerrahi olarak ya da konservatif ilaçlarla tedavi edilir.

Hastalığın evresine ve tümörün büyüme hızına bağlıdır.

Cerrah, cerrahi müdahaleye başlamadan önce, tümörün bir görüntüsünü, bağlantı noktalarının iç dokularına, kesilmesinin muhtemel yerlerinin bir diyagramını, son çapraz bağlama çizgilerini çizer. Bu, operasyonu en az travmatik şekilde gerçekleştirmenizi sağlar.

Tümör lokalizasyon yerinde çıkıntı yapar, kızarmaz, biraz acır, bir kişi kaşıntıdan daha çok endişelenir, acı ve şişlikten daha iyidir. Bu, insan yaşamı eğitimi için kesinlikle tehlikeli değildir, sadece kadınları endişelendiren çekici değildir.

Yaralanmadan bir yıl sonra, elastik bir bandaj giymeniz gerekecek, çünkü yürümeyi, bükülmeyi mükemmel bir şekilde kolaylaştırır.

Travmatolog, ağrıyı azaltmak ve eklemleri stabilize etmek için farklı merhemleri temizlemeyi seçer.

Ayak bileğinde higroma

Merhemlerdeki fark önemsizdir - bileşenlerin herhangi bir bileşimi, ağrıyı, şişmeyi ve enflamatuar sürecin çıkarılmasını azaltmayı amaçlamaktadır. Geleneksel tıptan doktorlar yerel losyonlar için elma sirkesini tavsiye eder.

Ayak bileği ekleminde şiddetli ağrı ile, kısıtlı hareketlerle, bir kişinin bir doktora ihtiyacı vardır. Evde tedaviye başlanması tavsiye edilmez. Bir cerrah, bir travmatolog, bir terapist - ilk muayeneyi yapacak ve gerekli muayeneyi yapacak herhangi bir uzman yardımcı olacaktır.

.

Herhangi bir ayak bileği yaralanmasını tedavi edebilir, böylece eklemlenme doğal şeklini korur. Eski artritin iltihaplanması, örneğin bir burkulma meydana geldiğinde, komplike olmayan travmanın bir arka planında ortaya çıkabilir.

.

Bununla birlikte, birçok durumda, kronik komplikasyonlar kalır ve eklem ağrısı tüm hayatı boyunca bir kişiye eşlik eder.

Ağrıyan eklemleri olan tüm insanlara yardım elini uzatan bir kişi var - bu tıp bilimleri doktoru, profesör Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Çeşitli yaralanma ve eklem hastalıklarını tedavi etmek için 20'den fazla evrensel yönteme başvurur ve hasta eklemlerinin yaşlılıkta bile tedavi edilebileceğini garanti eder.

Kaynak: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html