Migren: belirtiler ve tedavi (tabletler ve non-ilaç yöntemleri)

Migren.. . Bu kelime, çoğu insanda dayanılmaz bir baş ağrısıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, migrenin bağımsız bir nörolojik hastalık olduğu, baş ağrısının ana olduğu ancak tek semptom olmadığı anlaşılmalıdır. Baş ağrısına ek olarak, migren bulantı, kusma, yüksek seslere ve parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük, kokular, ve bazı durumlarda ve bir takım başka nörolojik semptomlar eşlik eder. Migrenleri tamamen iyileştirmek henüz mümkün değildir. Migren ataklarının sıklığını sıfıra indirmeyi mümkün kılan tedavi yöntemleri vardır. Migren ile karakterize olan, nasıl ilerlediği, hangi tedavi yöntemlerinin var olduğu hakkında, bu yazıda konuşacağız.

Migren prevalansı

Neden migren hakkında çok konuşuyorlar? Bunun nedeni gezegenin tüm popülasyonu içinde hastalığın yüksek prevalansıdır. Ortalama olarak, istatistiksel verilere göre, migren dünya nüfusunun yaklaşık% 10-12'sini kapsamaktadır. Bunlar düzenli olarak migren ataklarından muzdarip insanlardır. Hayatında bir kez nüfusun yaklaşık% 80'inin benzer bir saldırıya maruz kaldığına inanılmaktadır. Ve Avrupalılar bile bu hastalık ile bağlantılı olarak yıllık kayıpları hesapladılar. Onlar 111 milyar avroya ulaştı. Etkileyici değil mi? Rusya'da hiç kimse kayıp kabul etmese de, rakamların şok edici olması muhtemeldir. Bu nedenle migren sorunları zamanımızda çok ilgili.

Kadınlar migrenden muzdarip, erkeklerden en az üç kat daha sık. Bu hormonal arka plan ve bir kadının hayatındaki sürekli dalgalanmalar nedeniyle: aylık değişimlerden hamilelik dönemlerine, doğum ve emzirme dönemlerine kadar. Bunun kanıtı, çoğu kadında menopoz başlangıcı ile, migren ataklarının daha az sıklıkta ya da tamamen ortadan kaybolması gerçeğidir.

Nöbet sıklığı da çok bireyseldir. Birisi bir gün içinde acı çekmeye zorlanır, biri biraz daha şanslıdır ve yılda sadece birkaç kez gelir. Nöbet sıklığı ve şiddeti arasındaki ilişki izlenememektedir.

Migren neden ortaya çıkıyor?

Bu soruyu açık bir şekilde cevaplamak imkansız. Günümüzde en yaygın olanı, özünde aşağıdaki gibi olan bir vasküler teoridir.

Migrenle birlikte, kan dolaşımına karşı büyük miktarda özel madde - nöropeptit - salınan bir kan damarı spazmı vardır. Bunlar arasında serotonin, P maddesi ve vazodilasyona neden olan bir dizi başka madde de migren gelişiminde önemli rol oynamaktadır. Damarların genişlemesi, duvarlarının gerilmesine, plazma ile emprenye edilmesine, ağrı reseptörlerinin tahriş olmasına yol açar. Bütün bunların sonucu dayanılmaz acıdır. Belirli bir role ait olduğuna inanılmaktadır:

• kalıtsal yatkınlık (eğer bir ebeveyn bir migren geçirirse, o zaman çocukta gelişme riski% 50'dir, eğer her ikisi de hastalığa eğilimliyse, risk% 75'e yükselir);
• düşük ağrı eşiği;
• trigeminal sinir sisteminde disfonksiyon, baş ve yüzün innervasyonunu sağlar;
• Bir kişinin karakterinin duygusal ve kişisel özellikleri (kadınlar arasında daha fazla yaygınlık ile teyit edilir).

Migren provokerleri

Bu durumda, bir saldırının gelişimini tetikleyebilecek durumlar hakkında konuşuyoruz:

• duygusal stres (ve saldırı, stres anında değil de, duygusal stresin düzeyi düştüğünde, ondan çıkışta gerçekleşebilir);
• hava değişimi (özellikle sezon dışı);
• Diyette yanlışlıklar (bazı yiyeceklerin tüketimini içerir - peynir, çikolata, narenciye, fındık, bira ve kırmızı şarap, kahveye aderans ve kafeinli içecekler; nitrit, sodyum glutamat gibi kimyasal katkı maddelerinin gıdadaki varlığı; açlık duygusunun gelişmesiyle gıdada büyük kırıntılar);
• özel vücut koşulları (fiziksel yorgunluk, uyku veya aşırı uyku eksikliği, kronik hastalıkların alevlenmesi, kadınlarda hormonal ilaçlar, menstrüasyon).

Migren atağı nasıl oluşur?

İki tip migren vardır: auralı ve aurasız. Auralı migren klasik migren olarak adlandırılır, tüm migren vakalarının% 10-20'sidir. Auralı migren basit bir migren olarak kabul edilir, daha sık görülür ve vakaların% 80-90'ını oluşturur.

Auralı migren belirtileri

Aura, baş ağrısına sebep olan özel bir nörolojik durumdur. Aura ataktan önce oluşur, her zaman belirli bir hasta için aynıdır. Aura görünür ve iz bırakmadan kaybolur, bunun yerine bir baş ağrısı gelir. Bir aura başlangıcından baş ağrısının başlangıcına kadar geçen süre 5 ila 60 dakika arasında değişebilir. Migrenin belirtileri nelerdir? Bu olabilir:

• parlak yanıp sönen noktalar, zikzaklar, yıldırım ve benzeri görsel fenomenler, yani görsel olarak halüsinasyonlar;
• ani görme kaybı (görme alanlarından düşme şeklinde tam veya kısmi), gözlerden önce siyah noktalar;
• uzuvlardaki ani güçsüzlük, vücudun belli kısımlarında (örneğin, gözlerinizi hareket ettirememe, açma);
• duyarlı fenomen: çeşitli alanlarda tarama, karıncalanma, yanma, hissizlik hissi vücut (çoğu zaman bir elin parmaklarında, tüm uzuv, kademeli bir yayılma ile ağız köşesi ve dil);
• konuşmada ani sorunlar: belirsizlik, okunaksızlık, hatta konuşma yeteneğinin tamamen kaybedilmesi;
• baş dönmesi, kulak çınlaması, tat halüsinasyonları;
• vejetatif semptomlar: ani ve mantıksız terleme, artan kalp atım hızı ve nefes alma, korku hissi, boğazda bir "yumru vücut ısısında artış ve üşüme.

En sık görülen görsel aura, geriye kalan türler çok daha az sıklıkla gözlemlenir, bu da tanı açısından birçok yanlış anlaşılmaya neden olur (farklı tanılardan şüphelenilir). Bu nedenle, her zaman hastanın kendisi bile aurayı bir sonraki baş ağrısına bağlar. Bununla birlikte, bir dizi tekrardan sonra, aura tipik olduğundan, migren ağrısıyla olan bağlantısının gerçeği ortaya çıkar.

Migren atağı aşamaları

Migren atağı, yüksek seslerin ve parlak ışığın hoşgörüsüzlüğü ile eşlik eder.

Migren atağı birkaç aşamadan geçer. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır. Yani, koşullu nöbet alt bölümlere ayrılır:

• prodromal evre;
• aura fazı (basit bir migren ile bu kısım yoktur);
• baş ağrısının kendisi;
• çözünürlük aşaması (demo sonrası).

Prodromal evre, birkaç saat içinde, bazen baş ağrısından bir gün önce ortaya çıkar. Bu aşamada saldırının klinik habercileri var. Bu, ruh hali, uyuşukluk, konsantrasyonun azalması, düşünme süreçlerinde zorluk, kokular ve seslere karşı artan hassasiyet, baş dönmesi gibi bir değişiklik olabilir. Tüm semptomlar özgül değildir ve bunlar ile sonraki atak arasında açık bir ilişki kurmak zordur.

Aura fazı, yukarıda açıklanan değişikliklere karşılık gelir.

Sonra baş ağrıyor. Hemen çekilmez olmaz. Acı biraz büyür, genellikle tapınakta başlar ve göz ve alında "tarar". Tipik bir migren belirtisi tek taraflı başağrısıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ağrı iki taraflı olabilir ve bazen de bir saldırıdan saldırıya doğru taraf değiştirebilir.

Migren baş ağrısının bir başka karakteristik işareti, titreşen doğasıdır. Bazen, hastalar duygularını farklı şekilde tanımlarlar: aptalca, basmak gibi.

Migrenli baş ağrısına bulantı ve kusma eşlik eder. Bu belirtilerin şiddeti, saldırının şiddetini etkiler. Kusma, önemsiz kokularla provoke edilebilir.

Migrenli bir baş ağrısına eşlik eden bir başka semptom, seslerin ve ışığın hoşgörüsüzlüğüdür. Yüksek sesler ve parlak ışıklar daha da büyük baş ağrısına neden olur. Bu nedenle migren hastaları, karanlık bir odada, kötüleşen anları provoke etmek için emekli olmayı tercih ederler.

Baş ağrısına, dışkı, ishal, karın ağrısı, ağız kuruluğu, ateş, idrara çıkma sıklığı ihlali eşlik eder. Şiddetli durumlarda, senkop mümkündür.

Maksimum ulaştı, baş ağrısı birkaç saat sürer. Ortalama olarak, bir baş ağrısı atağı süresi yaklaşık 4 saattir, ancak bazı durumlarda, baş ağrısız bir mola olmadan üç gün sürebilir. Doğal olarak, bu hasta için çok acı verici.

Çözünürlük aşaması birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Temel olarak, hastalar yorgunluk ve halsizlik, genel güçsüzlük ve herhangi bir şeye katılma konusundaki isteksizlikten şikayet ederler.

Migren tedavisi

Migren tedavisi ilaçlanabilir ve ilaçsız olabilir. En etkili olanı, bu ve diğer yöntemlerin birleşimidir.

İlaç dışı tedaviler

İlaçsız yöntemler şunları içerir:

• yaşam tarzının düzeltilmesi (gıda provokatörlerinin dışlanması, uyku ve beslenme ile uyum, şarap ve biranın reddi vb.);
• psikoterapi yöntemleri (başarılı davranışsal (bilişsel) psikoterapi, otomatik eğitim, gevşeme teknikleri);
• biyolojik geribildirim (hastanın hasta hakkında bilgi kaydettiği bir yöntem) Fizyolojik parametreler - örneğin kas gerginliği - ve bu değişimleri irade yardımı);
• fizyoterapötik darbe (uyuşturucu, Diadinamik akımlar, ultraviyole ışınlama ile elektroforez, Dairesel Darsonvalizasyon, servikal bölgede, çamur paketleri, radon ve çam banyolarının manyetik ve lazer terapisi, duş);
• akupunktur;
• masaj ve kendi kendine masaj (ikincisi bir başlangıç ​​nöbeti ile yardımcı olabilir).

Tabii ki, bu yöntemlerin çoğu saldırıların sıklığını azaltmak için interiktal dönemde kullanılır. Rahatlama, biofeedback ve kendi kendine masaj yöntemleri baş ağrısıyla baş etmede yardımcı olur.

saldırı sırasındaki bazı hastalar kısmen başı uygulanan ağrısı ya da sıcak su şişesi veya buz torbası azaltır. Sıcak etkiler vazospazm fazında etkilidir ve soğuk olanlar genişleme döneminde etkilidir. Ancak, bu tüm hastalara yardımcı olmaz.

Migrenin ilaçlarla tedavisi

baş ağrısı atakları ve bunların oluşum başlamanın önlenmesi: Migren Uyuşturucu etkisi iki şekilde yapılabilir.

Tüm hastaların ihtiyacı olan bir atakta ağrının giderilmesi için ilaçlara ihtiyaç vardır. Ama profilaktik ilaçlar 2-3 kez Ayda nöbetler daha sık tekrarlanan hastaların sadece bir bölümü gösterilmiştir ve Bir migren hayatında "baş" olduğunda bu tür bir tedaviye olduğunu, çok ciddiye devam gerekli olur Hasta.

Baş ağrısını ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaç grupları kabul edilir:

• analjezikler ve steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
• ergot alkaloidleri içeren müstahzarlar;
• triptanlar (serotonin agonistleri).

Migren baş ağrılarının tedavisine kademeli bir yaklaşım vardır. O şöyle geçerli: bir migren atağı başlangıcını gösteren işaretler veya baş ağrısı başlangıcında alınmalıdır zaman analjezik veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç (1000 mg bir dozda ya da İbuprofen 400-600 mg naproksen bir dozda, örneğin, asetil salisilik asit, 750 mg). Uygun emilimini sağlamak için ve kusmayı kışkırtmak yok, böyle metoklopramid gibi ilaçların (Reglan), domperidon (Motilium) ile analjezikler birleştirmek için tavsiye edilir.

Analjezik analjezik etkisini artırmak için, kafein ile kombine edilebilir. Kafein, kahve, çay, kakao, Kola şeklinde alınabilir veya Ascoffen-P gibi hazır bir kombinasyon ürünü kullanılabilir.

Bulantı ve kusma nedeniyle ilacı alamıyorsanız, rektal fitillerde analjezik kullanmalısınız (örneğin Voltaren).

Analjezik almaktan 45 dakika sonra baş ağrısı azalmazsa, ikinci aşamaya geçilir - triptanların alımı. Bu ilaçlar arasında Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig) bulunmaktadır. Analjezik alan üst üste üç migren atağı sırasında analjezik etki eşlik etmezse, o zaman, Bu durumda, terk edilmeli ve bir saldırının ilk belirtilerinin ortaya çıkması gerekir. triptan. Ayrıca, Imigran'ın sadece tablet şeklinde değil, aynı zamanda mevcut kusmadan bağımsız olarak kullanılmasına izin veren bir burun spreyi formunda da üretildiğini söylemeliyiz.

Ergot preparatları da migren ağrısını kontrol etmede çok etkilidir. Ergothamine, Dihydroergotamine içerir (ayrıca bir burun spreyi - Digidergot). Ergotamina ve Kafein - Nomigren kombine bir preparat vardır.

Nöbet oluşumunu önlemek için kullanılan ilaçlar arasında en etkili olan β-blokerlerdir (örneğin, Anaprilin, Propranolol), antikonvülsanlar (özellikle Topiramat ve Valproate sodyum), antidepresanlar (Prozac, Simbalta, Amitriptilin), kalsiyum kanal blokerleri (Corinfar, Kordafleks). Bu ilaçların, stabil nöbet kaybı elde etmek için uzun bir süre (yaklaşık 6 ay ve hatta daha fazla) alınması önerilir.Bu tür ilaçların kullanımı migren için bir tedavi anlamına gelmez, çünkü kendi içinde bu tedavi edilemezdir. Ancak dayanılmaz baş ağrısının çok sık geliştiği durumlarda, kalitenin önemli ölçüde bozulmasına neden olurlar. hayat, önleyici ilaçların kullanımı, bu tür hastalar için eşdeğer olan nöbet sayısını en aza indirebilir şifa. Tabii ki, uyuşturucu seçimi sadece ilgili hekim tarafından ele alınmalı, ya da herhangi bir kendi kendine tedavi ile ilgili soru sorulmamalıdır.

Migren için halk ilaçları

Geleneksel tıp, hastalıktan kurtulmak için çok geniş bir yol sunar. Bu mücadele yöntemleri de iki gruba ayrılır:

• Saldırı sırasında ağrıyı durdurmak için kullanılan araçlar;
• ortaya çıkmasını önlemek için kullanılır.

Saldırı sırasında durumu iyileştirmek için, tavsiye edilir:

• lahana ya da dulavratotu yaprakları alnına sıkıştırın (aynı anda başını bir havlu ile geri sarmak gereklidir);
• bir limonun veya yarım kesilmiş bir çemberin loblarının tapınaklarına tutunma;
• pancar suyu veya çiğ soğan ile nemlendirilmiş kulak konisi pamuk yünü koymak (ikincisi ile yanmaya neden olmamalıdır dikkatli olmalı);
• amonyak ve kafur alkolünün eşit parçalarından oluşan bir karışımın inhalasyonu;
• su ve elma sirkesinin bir karışımının oranına inhalasyonu: (karışım kaynama noktasına kadar ısıtılmalı, kaynatılmamalıdır);
• aromatik yağlar (limon, çam, lavanta, nane) buharlarının solunması;
• hardal tozu ile sıcak ayak banyosu;
• Saldırının en başında, 1/4 fincan çiğ patates suyu alın;
• kediotu kök kaynatma ilavesi ile bir banyo yapın.

İşte sadece migren ile savaşmak için en yaygın halk ilaçları. Genel olarak, sayıları çok daha büyüktür. Etkinlikleri sadece kendileri üzerinde test edilerek değerlendirilebilir.

Halk nöbeti oluşmasını önlemek için halk hekimliği şunları tavsiye etmektedir:

• bitkisel ve meyve koleksiyonlarının günlük bir kaynağını içmek (örneğin, ahududu meyvesi, anne ve üvey anne yapraklarından (her biri 2 parça), kireçler, kekik (1. kısmına göre); kızılcık, limon melisa, kediotu, yonca, leopar yaprakları; kartopu meyveleri ve böylece üzerinde. Benzer ücretlerin listesi oldukça uzun);
• nöbet görünümü ile 5-7 gün boyunca kaynar süt ile bir cam içine kırık taze tavuk yumurtası, bir kokteyl almak. Bu hukuk yolunun da saldırının kendisine yardımcı olabileceğine inanılmaktadır;
• Kahvaltıdan önce her sabah 1 bardak peynir altı suyu veya ayran içmek;
• Günde 3 kez, black fincan siyah frenk üzümü suyunu veya havuç suları (3 parça), ıspanak ve karahindiba (1. bölümde) karışımı.

İnsanların migreni tedavi etme yöntemleri çok bireyseldir: Bir ve aynı ilaç bir kişiye ve diğerine yardımcı olur - hatta acıyı yoğunlaştırır. Bu tüm hastalar için hatırlanmalıdır.

Gebelikte migrenin tedavisi

Hamilelik ve sonraki emzirmeye vücutta önemli hormonal değişiklikler eşlik eder. Bütün bunlara nöbet sıklığı ve sıklığında bir artış eşlik edebilir. Sıklıkla I-st ​​trimesterde nöbet sıklığı görülür. Hamilelik süresi arttıkça atak sıklığı azalır. Her durumda migren nasıl davranacaktır - tahmin etmek imkansızdır. Ama aslında hamile kadının ne işkence ettiği gibi. Migrenle nasıl baş edebilmek, pozisyonda olmak?

Her şeyden önce, tabii ki, baş ağrılarına karşı mücadele etmek için ilaçsız araçlara yönelirler. Her şeyden önce, hamilelik sırasında herhangi bir ilacın kullanımı istenmeyen ve birçoğu bebeğe zarar verebilir. Gebelikte migren vakalarında tüm provoke edici faktörler haricinde bir yaşam tarzının düzeltilmesi ön planda kalmaktadır.

Migrenden muzdarip olan hamile bir kadın, baş ağrısına neden olan bir saldırı ile savaşmaya başlamalıdır:

• parmak uçlu baş ve yakalı bölge ışık masajı;
• Kafanın soğuk kompres veya buz balonu (alın, viski);
• Lahana yapraklarından sıkıştırır (suyu açmak için önceden buruşturulmuş);
• güçlü ve tatlı çay veya kahve içebilirsiniz (orta dozda kafein, fetusu etkilemez).

Oldukça etkili ve tamamen güvenli olan psikoterapötik teknikler, gevşeme tekniklerinde eğitimdir.

Bazı bitkilerin gebelikte kontrendike olduğu için, bir obstetrisyen-jinekolog ile ön konsültasyondan sonra, süs bitkileri ve bitki infüzyonlarının kullanılması mümkündür.

Gebelikte migren tedavisi için ilaçlardan sadece Parasetamol kullanılabilir. Fetus üzerinde toksik etkileri yoktur. Hamileliğin herhangi bir trimesterinde kullanılabilir (hamileliğin ilk üç ayında, mümkün olduğunda, herhangi bir ilaç kullanmamanız gerekir).

Triptanların fetüsü olumsuz etkilemediğine inanılmaktadır. Bu tür sonuçlar, triptanları alan, henüz durumlarını bilmeyen kadınların gebeliklerinin analizinden sonra yapılmıştır. Bununla birlikte, bu konuda amaçlı bir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle,% 100 güvenlik ile migren ataklarının tedavisi için tavsiye edilemez.

Bu nedenle migren, hastanın hayatına çok fazla acı ve kısıtlama getiren bir sorundur. Hastalık, yaşam süresini kısaltmamakla birlikte, kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Ayrıca, migrenin kendisi tedavi edilemez olmasına rağmen, ilaç ve ilaç olmayan yöntemlerin yardımıyla hastalık üzerinde kontrol sağlamak mümkündür. Umutsuzluğa kapılmayın ve migrenini yenebilirsin!

D. m. n. Lebedeva E. R. Migrenin ne olduğunu ve belirtilerinin neler olduğunu anlatır:

"Bir migren nasıl yenilir" konulu Telecast "Sağlık Okulu