Bağırsak diskinezi

Bağırsak diskinezi - beklenmeyen kabızlık, ishal şeklinde kendini hassas bir sorun olarak kendini gösteren kolon veya ince bağırsak fonksiyonel bir işlev. Terminoloji motilite ve bağırsak tonunu ihlal ettiğini gösterir.

Aynı zamanda, analizlere ve ek çalışmalara göre, hastalarda hiçbir organik patoloji (örneğin, inflamasyon) tespit edilir. Sindirim sürecinin nöro-hormonal düzenlenmesi durumu ile önemli bir bağlantı. Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmaya göre, bağırsak diskinezi bir hastalık olarak dikkate alınır ve K59.8.1'i kodlar.

yaygınlık

Farklı gözlemlere göre, hastalık popülasyonun% 20 ila 30'unu etkiler. Gastroenterologlar, patolojinin belki de daha yaygın olduğuna inanırlar. Hastalar bir doktora görünmek için utanırlar, hastalık her zaman muayenenin izinsiz reddi nedeniyle kaydedilmez. Maksimum vaka sayısı 30 ila 40 yıl arası bir grup insanda tespit edilmiştir.

Daha genç yaş, daha fazla kadın hakimdir. 50 yaşına gelindiğinde, erkek ve kadınların sevgisi farklı değildir. Hastalığın başlangıç ​​belirtileri çocuklarda bulunur. 15 yılda, fonksiyonel bozulma riski erişkinlerle karşılaştırılmaktadır. Kalın bağırsağın diskinezi inceden daha yaygındır.

Neden ortaya çıkıyor?

Bağırsak işlevlerinin başarısız olmasına neden olan nedenler çoğu zaman, kas tabakasının tonusunun sinir ve hormonal düzenlenmesinin bozulmasında gizlidir. Benzer koşullar, transfer edilen stresle (sevilen biriyle trajik bir olay, aile ve işyerindeki sorunlar, iş ile ilgili başarısızlıklar, yoğun çalışma, sınav oturumu) ortaya çıkar. Kadınlarda, herhangi bir olayın duygusal arka planı daha canlıdır, kaygı bir dereceye kadar depresyona ulaşır.

Ergenlikteki yenilgi, bir yetişkinin, vücuttaki savunmasız hormonal değişikliklerin arka planındaki strese karşı koymak için, zorlukların farkında olmama durumu ile ilişkilidir. Provokasyon faktörleri şunlardır: herhangi bir fiziksel ağrı, bulaşıcı bir bulaşıcı hastalık, yetersiz beslenme (kızlar için aç diyetler), sporda fiziksel aşırı efor. salon.

Safra bağırsak hareketliliğinin doğal bir etkendir.

Bağırsak diskinezi, safra kanallarının benzer bir lezyonuyla, ruhun ihlali ile birleştirilebilir. Doktorlar psikiyatristler, bu tür bir patolojiyi, bir kimsenin duygusal dengesizliğini (şüphecilik, endişe) iç organların hastalığına dönüştürmesi için bireysel bir özelliği olarak ele alırlar.

Peristalsis süreci aşağıdakilerden etkilenir:

• bağırsağın lümenine giren gıdaların kimyasal bileşimi (selüloz ve vitaminler yoğunlaşır, yüksek kalorili karbonhidratlar, yağlar - zayıflar);
• karın kasları - yürüme, orta egzersiz arka planda intraabdominal basıncı değiştirerek masaj etkisi var.

Bu nedenle, bir kişinin beslenme ve motor aktivitesinin kalitesi patolojinin gelişmesinde ve hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynar. Hastaların özenli bir sorgusu, kalıtım faktörü ile ilişkisini, akrabalardaki aynı tezahürlerin varlığını tanımlamayı mümkün kılmaktadır. Diskinezinin yaşlılık semptomlarının ortadan kalkması veya bağırsağın organik hastalıklarına dönüşmesidir.

İhlallerin özü

Diskinezide temel değişiklikler, sinir sisteminden veya nabzın hormonları ile gelen, algı ve asimilasyonun bağırsak duvarının kas liflerinin ihlalidir. İki kas tabakasının varlığı (ince bağırsakta iç halka ve dış boyuna uzunlamasına ve üç şerit benzeri pleksusun kalın bağırsağında) nedeniyle, içerikler duodenumdan düz çizgiye yavaş yavaş taşınır.

Kasılma dalgası dakikada 18 itme hareketini oluşturur. Eşzamanlı olarak, sağlıklı bağırsakta, gıdaların asimilasyonu ve işlenmesi, dışkı kütlelerinde cüruf oluşumu, suyun emilmesi süreçleri vardır. Doğal bir aktive edici madde, ortak kanal yoluyla verilen safradır.

Nadiren kabul veya safra asitlerinin yokluğu, duodenum diskinezisinin, diyet kütlelerinin bozulmuş bir şekilde işlenmesiyle, içeriğin mideye zıt yönde doldurulmasıyla ortaya çıkmasına neden olur. Doğru kasılma fonksiyonu ile tüm safra ve pankreas suyu hacmi ince bağırsağa geçer.

Duodenogastrik reflü, patolojide mide içerir

Peristaltizmin ana düzenleyicisi beynin bitkisel kısmıdır. Kişinin isteğinden bağımsız olarak çalışır ve bağırsaktaki kontraktil dalgaların kontrolü, sinir liflerinin uçlarındaki arabulucu asetilkolin maddesinin izole edilmesiyle gerçekleştirilir. Motor aktivitesi, arabulucunun gerekli "dozajı" ve bağırsak duvarının dokularının duyarlılığı tarafından sağlanır.

2 çeşit reaksiyon vardır:

• birikim ile - sempatik sinir uyarıları artar, ton yükselir ve spazm neden olur;
• asetilkolin küçükse - kaslar gevşer, ton düşer.

Aktive edici maddenin alımı, vagus siniri lifleri boyunca geçer. Bu nedenle, diskin diskinezi mekanizmasının ilişkili olduğu disfonksiyonu ile birliktedir. Duyarlılık bozuklukları ve kas duvarının kasılma fonksiyonundaki müteakip değişiklikler, içeriğin tahliyesine, gaz birikimine, defekasyon instabilitesinin bozulmasına neden olur.

türleri

Köken olarak diskinezi ayırt ederler:

• Birincil - bağımsız diğer mide ve bağırsak hastalıklarının geliştiği, bazı yazarlar bu oluşum mekanizmasını teyit "doğru" olarak kabul ve başka değişiklikler yalanlayarak, ayrı bir ihlali olarak kabul edilir;
• İkincil - Sindirim organlarının çeşitli hastalıklara karşı algılanan sendromu gibi, en sık gastroduodenit, enterit, kolit, pankreatit, tip dolichosigma konjenital anomaliler, megakolon tespit.

Gastroenterolojide klinik sınıflama, dışkı sıklığı ve dışkı tutarlılığı ile olan ilişkiyi dikkate alır. 4 tip diskinezi vardır:

• kabızlık avantajı ile - dörtte birinden fazla defekasyon eylemleri yoğun bir şekilde dekore edilmiş sandalye ile eşlik edilir, bölümün ¼ 'dan daha azı ishale atfedilebilir;
• ishal avantajıyla - vakaların dörtte birinden fazlası ishalden, daha az - kabızlıkta görülür;
• karışık tip - yukarıdaki oran bozulur;
• Sınıflandırılmamış - belirtiler hastalık formunu oluşturmak için yeterli değildir.

Peristalsis rahatsızlığının türüne bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• spastik (hipermotor) - bağırsak tonusu, kısa süreli krampları, kabızlık veya ishali, kolik gibi ağrıya neden olan yüksek bir durumdadır;
• atonik (gipomotornomu) - peristalsis düşen ağrısı, bağırsak, uzun süreli kabızlık boyunca patlama bağırsak tıkanıklığı akut ulaşan gazlar, dışkı birikmesini teşvik eder.

Düzenleyici maddelerin eksikliği veya birikimi diskineziye yol açar.

Atonik formlar, kalın bağırsağın diskinezinin ekstraintestinal semptomları ile karakterize edilir, bunlar açığa çıkarılmamış cüruflarla vücudun zehirlenmesine neden olur. Doktorlar uzman optimal tedavi atamak için önemlidir, bu nedenle bölme diskinezi bozuklukları ayarlanır: bir sandalye bozukluğu, şiddetli ağrı, mide gazı.

Başka bir sınıflandırma disfonksiyonun kökeninin prensibini sağlar:

• enfeksiyon sonrası bozukluklar;
• stresin neden olduğu;
• gıda ile net bir bağlantısı vardır (alerji mekanizmasını hariç tutmayın).

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Diskinezinin varlığına ilişkin uluslararası kriter, en az üç gün boyunca semptomların korunmasıdır. Dışavurumları doğaya göre ayırt etmek gelenekseldir. bağırsak:

• karın ağrısı - kramp tipi kısa ya da uzun künt, kemerli, genellikle karnın sol yarısında, iliak bölge, daha da kötüsü, bağırsak çıkarıldı salınımını ve gaz salınımını, yedikten sonra geceleri rahatsız etmeyin bulunmaktadır ağrıyan;
• Değişken ishal ve kabızlık, kararsız sandalye (daha sonra yarı sıvı birinci yoğun kütle), toplam tutar ishal öğle çevrimdışı sandalye gece olası yanlış istediği (idrar zorluğu) sıklıkla ayrılan mukus sonra başlar, düşük;
• Midenin herhangi bir gıdadan şişirilmesi akşamları artar.

Karındaki geçici ağrı bile bir sorun belirtisi olarak görülmelidir.

İşaretler Sindirim sisteminin diğer bozuklukları kurşun: özofagus değişiklikler aynı anda çalışır (geğirme, mide ekşimesi, yutma güçlüğü), rektum ve anüs (çatlaklar, hemoroid) alanındaki olası değişiklikler hakkında endişeli bulantı.

Ortak belirtileri hastalar omurga ağrısı, zayıflık, bir "iç titreme" bulantı alanında, baş ağrısı, boğulma, çarpıntı hissi şikayet, spesifik olmayan belirtilerdir. Kaşıntı kurdeşenleri, büyük lekeler şeklinde alerjinin olası deri belirtileri.

Tanı nasıl konur?

Semptomların varlığına rağmen, herhangi bir belirti yokluğu nedeniyle doğru tanı koymak zordur. Kalın bağırsağın diskinezi en tipik şikayetleri olan bir hastada olası bir tanıdır. benzer belirtilerin eşlik sindirim organlarının, çeşitli hastalıkları dışlamak için gerekli olan nihai patoloji tespit etmek için, belirtiler süresi berrak, muhtemel bağlantıları kurmak ve mekanizma, tedavinin etkisini yenmek için.

Daha ciddi patolojide ve fonksiyonel bozukluklarda değil, belirtiniz:

• kilo kaybı;
• Bağırsakta bulunan inflamatuar veya tümöral hastalıkların saptanması;
• dışkıda kan;
• sıcaklık artışı;
• semptomların menstruasyonlu kızlarda ilişkisi;
• ilaç alma bağımlılığı;
• Hastalığın başlangıcı 50 yaşın üzerindedir.

Barsak çalışmasında mümkün olduğu kadar donanım tekniklerinin atanması zorunludur:

• özofagogastroduodenoskopi - üst sindirim sisteminin patolojisini hariç tutar;
• Ön resepsiyon baryum süspansiyonu için mide ve bağırsakların röntgen muayenesi - kontrast madde eşit olarak dağıtılır, bu hatları ülser, polip, tümör benzeri hastalığı ortaya keşfetmeye yardımcı olur, spastik alanları, divertikülit dolihosigmoy;
• Irrigoskopi - bir lavmandaki bir baryum solüsyonu ile gerçekleştirilir, kalın bağırsağın alt kısımları, sigmoid ve rektum röntgenogramda iyi kontrastlıdır;
• kolonoskopi - görsel bağırsak duvarının yenilgi (ülserler, divertikülit, enflamasyon) görmek için rektum içine anestezi altında tanıtıldı endoskopik tüpü kullanılarak kolon incelenmesi mümkün kılar;
• sigmoidoskopi - rektal muayene hemoroid komplikasyonlarını içermez.

Laboratuvar teknikleri, dışkı reaksiyon Gregersen (gizli kan) (dışkı, kırmızı kan hücreleri beyaz kan hücrelerinin çok sayıda irin) bağırsak iltihabı tespit etmek için gerekli olan diskinezi için pozitif değil.

Enterobiasise kazıma, coprogram incelemesi - solucanlar yumurtaları bağırsak lezyonunun özgüllüğünü gösterir ve semptom hedefe yönelik tedavi gerektirir. Kan biyokimyasal testler, sindirim organları, belirli bir hastalığa işaret eder protein fraksiyonları, enzimler, hormonal olarak aktif maddelerin rahatsız oranının belirlenmesi.

tedavi

anksiyete ve malign tümör içine giderse kendi hastalığı, tedavi olup olmadığı konusunda her zaman endişe bağırsak diskinezi hastalarının şüphecilik perspektifi karşısında. Çoğu zaman, terapi poliklinik şartlarına göre yapılır, sadece takip ve takip için gerekli olduğu takdirde hastaneye yatırma gerekebilir. Hastanın hoş olmayan semptomlardan kurtulması, durumunun güvenliğine inanması ve tekrar sosyal açıdan aktif bir kişi olması gerekir.

Diskinezi olan hastalarda, çoğunlukla çeşitli fobilerler gelişir

Güç kaynağı

Doktorlar, tercih edilen diskineziye bağlı olarak diyet seçimlerini önermeye başlar. Hipermotorikler geçici olarak taze sebzeleri, meyveleri, lifleri içermemelidir. Kabızlık eğilimi ile, aksine, daha fazla sebze, kuru erik, kuru kayısı, haşlanmış pancar salataları tavsiye edilir.

Gıda haşlanmış yemekler gitmek kızarmış ve tütsülenmiş gıdalar, yağlı etler ve balık, zengin hamur işleri, pastırma, turşu, sıcak baharatlar, şekerleme, dondurma, kahve ve alkol ayrılması gerekiyor alerjik reaksiyonlar ve sedef herhangi formu ile bağırsak tahrişi önlemek için. Yiyecekler küçük porsiyonlarda, ama sıklıkla organize edilmelidir. Her durumda, diyet ayrı ayrı gelişir.

İlaç tedavisi

Hasta terapisinde, hafif sedatifler, bitki kökeni (kediotu ve annewort, Novopassit tentürleri) daha iyidir. Bir psikiyatrın antidepresan kullanması nadirdir. Kabızlık eğilimi ile ozmotik etkinin laksatif maddeleri ve uyarıcı motor fonksiyonu önerilir.

Kısa kurslarda gösteriliyor:

• Regulaks;
• Slabilen;
• Slabikap;
• Fitolaks;
• kefir ile hint yağı;
• Guttalaks.

Sinir sisteminin artan uyarılabilirliğini normalleştirmek için, uyku, B grubu vitaminler

Gliserol ile rektal fitiller nadiren kullanılır. İshal Loperamide, Smecta, bifidobakteri ile probiyotikler gösterildiğinde. Antibakteriyel ajanlar, yalnızca patojenik bulaşıcı ajanların neden olduğu bağırsakların sekonder diskinezi için reçete edilir. Kurs ve dozaj, doktor tarafından açıkça düzenlenir. Bu grubun ilaç alımını azaltmak veya uzatmak mümkün değildir.

karın ağrısı protivoholinesteraznye kullanılan ilaçların çıkarılması için (enzim kolinesteraz yok, bunlar nörotransmiter asetilkolin birikimi teşvik). Spazmolitikler sadece kramp ağrılarında görülür. Safra kanallarının diskinezi ile kombinasyon halinde, doktor safra bileşimini geliştiren ilaçlar ve şifalı eylem bitkileri reçete eder.

Fizyoterapötik yöntemler

Fizyoterapi yardımıyla devlette önemli gelişmeler sağlanabilir. Yöntemin kullanılması, latent kanamanın, bir neoplazm şüphesinin zorunlu olarak ortadan kaldırılmasını gerektirir. diskinezi iki kez kolon, yılda Sharko duş oksijen onar prosedürler su altında banyoları içerisinde sürer (yıkandı ve biyoaktif maddeler ile bağırsak suyu temizlenmiş) ne zaman bir Sanatoryumda içinde ya da kaplıcalar olabilir.

Önerilen fizyoterapi odasında:

• karın bölgesinde elektroforez, yaka bölgesi;
• diadinamik akımlar.

Hastalar ne bekleyebilir?

Tam iyileşme, vakaların sadece% 10'unda sağlanabilir. Kalan hastalar sürekli diyet ve ilaçlarla kendilerini korumalıdır. Gastroenterologlar inflamatuar barsak hastalığı katılım, tedaviye tümörler belirli bir yaş kategorisinde herhangi bir kişi için olasılığı ötesine olmadığını söylüyorlar.

Tedavi edilmeyen süreç başladığında, ruhsal bozukluğu olan kişilerde, insanlar sürekli olarak strese maruz kalırlar, prognoz olumsuzdur. Peptik ülser, malign tümörler için daha fazla gelişme riski vardır.

Doktorlar bağırsak diskinezisine azami özen gösterilmektedir. bulgular klinik öncesi aşamada farklı oldukça hoş olmayan hastalık gizlenen olabilir. Muayene, hastaları memnun etmeyecek şekilde tanımlanmasına izin verir. Zamanında yardım genellikle sakin ve gizli sohbetten oluşur.