.Makalenin
içeriği:
- Açıklama
- işlemleri stent ve kalp koroner damar
tahmini stentlemenin cerrahi
ihtisas merkezleri endovasküler kalp cerrahisinde endovasküler cerrahisi, kalp ve damar cerrahları dahil böyle cerrahi prosedürleri yerine. Kan damarları kolesterol plakların lümenin oluşumunda tecelli koroner arterlerin, açıklaması
operasyonu
ateroskleroz - Bu plaklar çıkıntılar ve darbelere benziyor iskemik kalp hastalığı gelişme tipik nedensel mekanizması hangi iltihabı, yara, damar ve kan pıhtıları iç tabakasının tahrip yoktur.damar lümenine gibi patolojik değişiklikler, kısmen indirgenmiş veya tamamen miyokard kan akışını azaltır, arter tıkanmasına edilir. Bu, iskemi( oksijen yoksunluğu) ya da enfarktüs( nekroz) tehdit etmektedir. Koroner stent - Kalbin stentlemesi damarlarının
anlamı özel çoğaltıcılar aterosklerotik plakların tarafından saha daralmasına koroner arterlerin lümeni restore etmektir. Böylece, kalpte normal kan dolaşımını güvenilir ve tam olarak restore etmek mümkündür.
stent ateroskleroz kurtulmak değil, ama sadece bir süre( birkaç yıl) için tezahürlerini, belirtileri ve koroner hastalığının olumsuz etkileri ortadan kaldıracaktır.
koroner stent tekniğini Özellikleri:
- Bu işlem endovasküler - tüm manipülasyonlar cilt kesikleri ve etkilenen bölgelerde kendi bütünlüğü ihlal etmeden, münhasıran kan damarlarının lümen içinde yürütülmektedir.ağ tüp şeklinde ince bir metal vasküler protez - arter tıkanmıştır
- lümen plak kaldırma ve stent kullanılarak geri alınamaz.arterin tıkalı olan bölgeye tanıtıldı
- görev stent - damar duvarında aterosklerotik plakların göçük ve bunları genişletmek. Bu eylem lümeni genişletmek sağlar ve stent istikrarlı tutan bir çerçeve olarak hizmet verdiğini, bu nedenle güçlüdür. Bir işlem sırasında
- ( bir ila üç ya da dört) daraltılmış kısımları sayısına bağlı olarak gerekli olduğu gibi, stentler gibi ayarlanabilir.
- stent hastaya koroner damarları doldurulur radyoopak maddeler( ilaçlar), verilmesini gerektirir. Onların görüntülerini, hem de yüksek hassasiyetli X-ışını ekipmanlarının kontrolünü kaydetmek için kontrast tanıtımı için kullanılır. Bir daralmış koroner arter lümeninin monte
stentler
stent hakkında daha fazla ayrıntı damar daralan yeniden izin vermez güvenilir bir iç çerçeve, olma. Ancak kendisine sunulan böyle bir gereklilik tek değil.
Vücuda giren herhangi bir implant dokulara yabancıdır. Bu nedenle, reddetme reaksiyonundan kaçınmak zordur. Fakat modern koroner stentler çok iyi tasarlanmış ve hemen hemen herhangi bir ek değişikliklere neden olmadığını inşa edilmiştir.stent yeni nesil
ana özellikleri şunlardır:
- kobalt ve krom bir metal alaşımından imal edilmiştir. Kökeni ikinci iyi alıcılığı dokuları içerir - gücü.
- olarak görünümü 2.5 ile esnek duvarları ızgara olan bir çapa sahiptirler 5.6 mm, yaklaşık 1 cm'lik bir boru uzunluğunu benzemektedir.
- ağ yapısı daralan kısmının genleştirilmesi için gerekli olan maksimum bir blokaj sırasında gerekli olan minimum stentin çapı ayarlama sağlar.
- bloke kan pıhtılaşması özel bir bileşik ile kaplanmıştır. Yavaş yavaş pıhtılaşma sisteminin tepki ve stent kan pıhtılarının oluşumunu önlemek, serbest bırakılır. Daha büyük stentler Yaşlı numuneler önemli dezavantajlara sahiptir
için fotoğraf
tıklayın, ana olan antikoagülan kaplama eksikliğidir. Bunun nedeni kan pıhtıları onların tıkanmasına stent başarısızlığının temel nedenlerinden biridir. Kalbin damarları stent gerçek değer yöntemi
- Koroner kan akışını yeniden sağlamak için tek yol değildir. Bu kadar olsaydı, koroner arter hastalığı sorunu zaten çözülecek olan. Ama bizi gerçekten etkili ve güvenli bir tedavi stent dikkate izin tür avantajları vardır. Koroner arter baypas cerrahisi ve ilaç tedavisi - Bırak
teknikleri ile rekabet. Her yöntemin kendine has avantajları ve dezavantajları da vardır. Bunların hiçbiri ilkesinin desen için kullanılır ve tek tek bireysel hastalarda hastalığın özelliklerine uyumlu edilmemelidir.
prensip koroner bypass tablo koroner stent gerçek avantajları ayırmak üzere cerrahi tekniklerin karşılaştırmalı özelliklerini göstermektedir.
| Değerlendirme kriteri | Stent şant | ||
|---|---|---|---|
| hacmi | işlemi en az, 1 ila 3 saat | hacmi ve karmaşıklığı | |
| girişim süresi | büyük operasyon schitaetsyaminiivazivnoy | 60 çalışan bir | kalp üzerinde test 3 ile 9 saat |
| gerekliliği kardiyak | manipülasyon-70% | göğüs | |
| anestezi Yerel anestezi teşrih gerek kalp | |||
| kesi, Derin az yüzeysel anestezi | durdurmak için gereklidirküçük arterler mümkün | ile akut durumlarda Sahne | |
| nogokomponentny anestezi | |||
| Kurtarma | günler-haftalar | Hafta aylık çalışma sonucu operasyon | |
| şiddetine akut dönem | kalp krizi sorunlu olası tedavi | zaman 3 mm veya daha fazla | sorunlu da olmasa da damar çapıKurtarma yıl-on yıllar |
tablodan görülebileceği rağmen gösterilen En fazla ilgi gösteren tüm endikasyonlardan akut koroner dolaşım - akut koroner sendrom ve bir kalp krizi ihlali söz konusudur. Bu, eğer tedavi sternumun arkasındaki şiddetli ağrı başlangıcından sonraki 6 saat içinde gerçekleştirilirse, ilaç tedavisine kıyasla( % 70-80) daha iyi tedavi sonuçlarına bağlıdır. Bazı durumlarda, koroner stent ihtiyacı olan hastalar, kontrendikasyonlar nedeniyle gerçekleştirilemez. Bunlar: Kontrendikasyonların çoğunluğu akrabadır, çünkü ya tam ya da kısmi eliminasyon olasılıkları varsa geçici olurlar ya da hasta ameliyatta ısrar ederse göz önünde bulundurulmamalıdır. Stentleme, hastanın iyot ve buna bağlı preparatlara karşı alerjik reaksiyonu varsa, hiçbir koşulda gerçekleştirilemez. 'nin preoperatif hazırlanması Kalp damarlarının stentlenmesi için minimum preparat hacmi, acil olarak yapıldığında gösterilir. Bu durumda, genişletilmiş bir sınav için zaman yoktur. Yapılan: Özellikle acil durumlarda( enfarktüsün başlamasından yaklaşık 5 saat sonra), fiziksel olarak sağlıklı genç hastalar analiz için alınır ve operasyon sonuçları beklemeden gerçekleştirilir. Stentleme planlı bir şekilde gerçekleştirilirse, tüm hastalar tamamen incelenir. Koroner kalp damar stenti, yüksek hassasiyetli ekipman ve X-ışınları kullanılarak tam sterilite koşullarında özel bir ameliyathanede gerçekleştirilir. Ameliyat cerrahının ana aletleri yaklaşık 1 metre uzunluğunda 2-3 mm kalınlıkta problar ve kateter manipülatörlerdir. Sürekli olarak gerçekleştirmek: olası komplikasyonlar ve ameliyat sırasında erken ameliyat sonrası komplikasyonlar% 3-5 oluşur: Ameliyattan sonra ilk gün hasta yatak istirahati uymak zorundadır, kalbin stent damarları geçiren, ancak 3-4 gün sonra eve taburcu edilebilir. Genel olarak, tedavi önerilerine uyulması konusunda ameliyattan sonra hayat onun yürütme için bu önceki farklı değildir.tam gereksinimlerine uymak için nasıl bağımlı vasküler geçirgenlik bir dönem olacaktır.yağlı hayvansal kökenli gıdaların ve kolayca sindirilebilir karbonhidratlar, kolesterol ve tuz oranı yüksek gıdaların kategorik reddi.sebze, meyve, diyet et, bitkisel yağlar, balık ve omega-3'ün diğer kaynaklardan bunların yerine güvenilir aterosklerozun ilerlemesini durdurur. Düz zeminde yürürken daha da egzersizde kontrendike ilk haftasında Nazik yük modu. Gelecekte, onların hacmi kademeli olarak 4-6 hafta kadar bir kişinin her zamanki faaliyetlerini başlayabileceği şekilde artmaktadır. Ağır çalışma koşulları, gece çalışmaları ve duygusal stres yaşam için kontrendikedir.Çabuk ve tam özel egzersizler ve fizik tedavi yardımcı kurtarmak.2 hafta sonra egzersiz testi dahil olmak üzere tarafından yapılmaktadır Gerekli ilaçlar boyu ilaç alınmasını gösterdi. ağrılı belirtiler ve kalp krizi tehdidi değil, onların görünüm altında yatan sebep ortadan kaldırarak, kalbin kan dolaşımını geri yükler. Hiçbir uzman ameliyatından sonra hastanın yaşam süresi tahmin etmek mümkün olmayacaktır. Ama% 90-95 malın tahmin - Koroner arterin stent açıklığının ortalama en fazla 5 yıl( - 10-15 yıl, asgari - birkaç gün maksimum süreyi) sağlar. 50-60% sonucu stent - semptomlar veya koroner kalp hastalığının kalıntı belirtilerin kaybolması.Geri kalan% 40-50 iyi hissetme duygusunu iyileştirmede değişen derecelerde var.stentin uzun servis ömrü, yukarıda kan pıhtılaşma ve daha aterosklerotik süreç, yüksek tıkanma olasılığı. Unutmayın, hayat kısa ama güzeldir ve koroner stent, hasta insanlara daha uzun süre ve mümkün olduğu kadar uzun yaşama fırsatını geri getirme gibi bir kurtarma operasyondur! birkaç yıl için olası dolaşımı, kalbin stent damarları - bu modern tıbbın gerçekten büyük bir atılımKoroner dolaşım bozukluklarının tedavisinde. yöntemi miyokard tam kan akışının sağlanması için uzun bir süre için vücuda çok zarar ve risk olmadan kısa bir süre için izin verir.kalbin koroner damar stent faydalarından koroner stent
, bu koroner hastalığı olan tüm hastaları yürütmek değil, ama sadece bu kime diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında en olumlu sonuçlar getirecektir. Ameliyat için başlıca endikasyonlar şunlardır:
Kalp kas nekrozu Kontrendikasyonlar
ameliyatı nasıl yapılır
İşlem prosedürü
koroner stent
sıkı diyet
resepsiyon ve hastanın durumunu izleme sınav
Sonucu stent ve stent tahmin
