Röntgenbilder av lunginflammation

Hur ser lunginflammation på röntgenbilder?

Lunginflammation på röntgenstrålar kännetecknas av områden av förmörkelse. De indikerar närvaron av ett infiltrerat (ett svullet inflammerat fokus) i lungvävnaden.

Ett röntgenfotografi kan visa hur mycket mörkningen, dess former, konturer, kvantitet och plats har spridit sig.

Mått kan vara av olika storlekar. De är indelade i

• Småbrända, vars storlek når 3 mm;
• mitthöjd - från 3 till 7 mm;
• Stora fokaler, som når 7-12 mm.

Även blackouts kan vara totalt, subtotala, vanliga. Således är lungröntgen i lunginflammation en integrerad del av behandlingen.

Förekomst av lunginflammation

Inflammation av lungorna kan förekomma hos både vuxna och barn. Hos barn är det vanligare, eftersom andningsorganen och immuniteten ligger i utvecklingsstadiet.

Riskfaktorer:

• kroppens hypotermi
• frekvent regurgitation av spädbarn;
• brist på vitamin D;
• barnets prematuritet
• dålig näring
• beriberi och anemi;
• minskad immunitet
• dålig ekologi;
• dåliga levnadsvillkor
• Rökning eller rökning föräldrar
instagram viewer
• olika medfödda missbildningar och sjukdomar associerade med lungsystemet;
• nervösa sjukdomar.

Betydelsen av lungröntgenstrålar vid lunginflammation

En viktig roll i diagnosen ges till röntgen, eftersom inga andra test kan ge tillförlitlig information. Innan bröströntgen i bröstet är det inte bara uppgiften att bestämma lesionsfokuset utan också att skapa en bild av den morfologiska variationen av patologi. Det kan vara brännvidd, croup, fraktion, blandning, tömning, etc. De mörkare områdena på röntgenbilden är målade i en ljus färg och områdena för upplysning i mörkret.

Vad är scenen för upplösning av lunginflammation på röntgenbilden?

Med lunginflammation upptäcks följande tecken på roentgenogrammet:

1. Vid inflammationsstället är lungstrukturen berikad med små element.
2. Roten expanderar.
3. Skuggans dimensioner minskas.
4. Mörkningen minskar.

Sådana tecken på att lösa lunginflammation kan observeras i flera månader tills människokroppen återhämtar sig.Med inflammation i lungorna varar återhämtningsperioden långsamt.

Hur ser komplikationerna av lunginflammation på bilderna? Komplikationer efter lunginflammation har också sina egenskaper på roentgenogrammet. Exempelvis detekteras en abscess genom utseendet av håligheter av sönderfallet av lungvävnad, som sammanfogar varandra. Exudativ pleuris bestäms i bilderna på grund av nedtonning av det nedre lungfältet. Röntgendiagnos av lunginflammation kan ge de mest exakta resultaten av sjukdomen.

Lunginflammation hos barn

Oftast påverkar sjukdomen barnets kropp. Etiologin av lunginflammation är uppdelad i:

• bakteriell;
• viral;
• mykoplasma;
• rickettsial;
• jäst;
• allergier;
• orsakad av invasion av helminter.

Symptom på lunginflammation hos barn är associerad med sjukdomsformen och sjukdomsförloppet. De viktigaste är:

1. Ökad kroppstemperatur.
2. Snabb trötthet.
3. Huvudvärk.
4. Obehag i lungorna eller under axelbladen.
5. Hosta.
6. Allmän förgiftning av kroppen.

När du lyssnar, bronkofonium, mild andning, krypning noteras.

Lungstrukturen på röntgenstrålen verkar förbättras. Ett blodprov kan visa en ökning av vita blodkroppar och ESR.

Komplikationer av lunginflammation inkluderar purulenta formationer som kan ligga utanför lungorna och orsaken otitis media, pyelonefrit, perikardit, inflammation i hjärtat, vilket är sällsynt, hjärnhinneinflammation och et al.

Eventuella komplikationer i lungorna:

1. Abscess av lungan.
2. Inflammation av det yttre skalet på organs pleuris.
3. Uppsamling av gaser eller luft i pleura-pneumotoraxen.

För att förhindra sådana komplikationer är det nödvändigt att börja behandling med antibiotika i tid.

Behandling av lunginflammation hos barn

Om sjukdomen är allvarlig utförs behandling på ett sjukhus. Barn under ett år är föremål för omedelbar sjukhusvistelse.

Behandlingen är av komplex natur och innefattar följande procedurer:

• föreskriver etiotropa droger;
• Om det finns andningsinsufficiens utförs syrebehandling.
• föreskriva droger för att förbättra bronkial ledningsförmåga
• medel används för att förbättra blodtransporten;
• terapi som syftar till att förbättra vävnadens andning
• Utnämning av medel för att förbättra metaboliska processer i kroppen.

Under sjukdom borde barnet äta på grund av åldern, men maten bör vara sparsam och mättad med vitaminer och mineraler. Med tanke på att barnet ständigt hostar, bör livsmedel som irriterar struphuvudet uteslutas från kosten. Barnet ska dricka mycket vätskor. Dessa kan vara buljonger av dogrose, vinbär, gelé och kompott. Under behandlingsperioden är antibiotikabehandling obligatorisk.

Prognos för återhämtning

Om behandlingen startades i tid, är prognosen för återhämtning gynnsam. I allmänhet kommer komplett återhämtning en månad efter sjukdomen.

Om antibiotika startas i tid, som varar från 7 till 14 dagar, löser inflammationen på 2-4 veckor. Detta kan bekräftas av röntgenstrålar.

I svår lunginflammation är antibiotika förskrivna i två veckor eller mer. Degenerering av inflammationens fokus i detta fall kan variera i 1-2 månader.

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid kan det finnas komplikationer som beskrivits ovan. I barndomen, när det inte finns tillräcklig behandling, är sannolikheten för ett dödligt utfall högt.

Efter utskrivning från sjukhuset registreras barn i en poliklinik där en regelbunden undersökning av en pulmonolog och en otolaryngolog utförs.

Dessutom föreskriver läkaren fysioterapi och övningsterapi med andningsgymnastik. Detta bidrar till en snabb återhämtning av kroppen. Om det finns en sådan möjlighet, rekommenderas det att genomgå en återhämtningsperiod i specialiserade sanatorier. Väl hjälper växtbaserad medicin med hjälp av medicinalväxter som altea rot, kamomill, salvia, elefant, mor-och-mormor. Hemma appliceras behandling med senapsplåster, fotbad, inhalationer med alkalier och örter, kompressor och jodnät ​​på bröstområdet. En bröstmassage är också föreskriven.

Förebyggande av sjukdom

Det primära förebyggandet av lunginflammation är en hälsosam livsstil hos föräldrar, särskilt den mamma som bär barnet.Efter barnets födelse borde det vara aktuell och fullvärdig utfodring, i framtiden - härdande aktiviteter.

Sekundär prevention är inriktad på följande åtgärder:

1. Förhindra och behandla andningssjukdomar.
2. Vid det första skedet av sjukdomen är det önskvärt att omedelbart inlägga barnet.
3. Tidigt bör behandlas med hypotrofi, rickets och förbättra immuniteten.
4. Låt inte kronisk inflammation förekomma.

.

Med rätt behandling av okomplicerad lunginflammation är ett positivt resultat av sjukdomen möjlig. Om barnet är sjuk, ska du inte självmedicinera, omedelbart söka läkarvård. Röntgendiagnos av lunginflammation kommer att bestämma barnets diagnos, vilket kommer att hjälpa till i framtiden vid behandlingen. Röntgenbilden kan indikera det exakta området inflammation, omfattningen av lungskador och dess grad.

respiratoria.ru

Diagnos av lunginflammation

Diagnos av lunginflammation är baserad på identifieringen av de fem mest enkla och tillräckligt informativa kliniska och laboratorie- och instrumenttecken som kallas "guldstandarden" för diagnosen:

1. En akut inbrott av sjukdomen, åtföljd av en ökning av kroppstemperatur över 38 ° C.
2. Plötsligt utseende eller markerad ökning av hosta med separation av sputum, huvudsakligen purulent och / och hemorragisk natur.
3. Utseendet av tidigare saknas lokalavbländning (förkortning) av slagverksljud och de auskultatoriska fenomenen som beskrivits ovan, som är karakteristiska för lobular (croupous) eller brännvårds lunginflammation (försvagning av andning, bronkial andning, kräpning, våta fina bubblande sonorösa rattlar, friktionsbuller pleura).
4. Leukocytos eller (mindre ofta) leukopeni i kombination med neutrofilskift.
5. Röntgen tecken på lunginflammation - brännvätska inflammatoriska infiltrationer i lungorna, som inte tidigare har detekterats.

Differentiell diagnos av lunginflammation

Ändå kräver moderna tillvägagångssätt för etiotropisk behandling av patienter med lunginflammation ett antal ytterligare laboratorie- och instrumentprov med sikte på möjliga identifiering av patogenen, differentialdiagnos av lungsjukdom, bedömning av respiratoriska funktionella tillstånd och snabb diagnos av komplikationer sjukdom. För detta ändamål, förutom bröströntgen, allmän och biokemisk blodanalys, är följande ytterligare studier planerade:

• sputumundersökning (mikroskopi av färgad beredning och sådd för att identifiera patogenen);
• utvärdering av funktionen av yttre andning
• Studien av blodgaser och syrgasmättnad av arteriellt blod (i fallen
• lunginflammation av svår kurs att behandlas i ICU;
• upprepade blodprov "för sterilitet" (med misstanke om bakterieemi och sepsis);
• Röntgenberäknad tomografi (med otillräcklig informativitet i den traditionella röntgenstudien);
• Pleural punktur (i närvaro av effusion) och några andra.

Valet av vart och ett av dessa metoder är individuellt och bör baseras på en analys av den kliniska bilden av sjukdomen och effektiviteten hos diagnosen, differentialdiagnosen och behandlingen.

Radiografisk diagnos av lunginflammation

Röntgenundersökningsmetoder är avgörande för diagnosen lunginflammation. För närvarande är kliniken allmänt använd metoder som röntgen- och bröströntgen, tomografi, datortomografi. Utövaren bör vara väl medveten om möjligheterna med dessa metoder, så att i varje fall sjukdomar väljer rätt de mest informativa och korrekt, om möjligt, minska strålningsbelastningen på patient.

Röntgenundersökning

Man bör komma ihåg att en av de mest tillgängliga och vanliga metoderna för röntgen studier - bröstkorgsflaskoskopi - har ett antal signifikanta brister, och nämligen:

1. skiljer sig från den välkända subjektiviteten hos tolkningen av den radiografiska bilden,
2. ger inte möjlighet att objektivt jämföra de radiografiska data som erhållits under upprepade studier och
3. åtföljd av stor strålningsbelastning på patienten och den medicinska personalen.

Därför bör tillämpningsområdet för fluoroskopi i klinisk praxis tydligen begränsas till studien av bröstorganen under deras rörelseförlopp (till exempel, studien av membranets rörlighet, hjärtens rörelser när det är kontrakterat etc.) och förtydligande topografi av patologiska förändringar i lungorna med olika positioner patient.

radiografi

Den huvudsakliga metoden för radiografisk undersökning av andningsorganen är radiografi i två utsprång - direkt och lateralt, så att man får objektiv och dokumenterad information om bröstorganens tillstånd celler. I detta fall är det så långt möjligt möjligt att omsluta inte bara karaktären av den patologiska processen utan också för att exakt bestämma dess lokalisering, vilket motsvarar projiceringen av en viss andel av lung- och lungsegmenten.

Röntgendiagnos av lunginflammation är baserad på resultaten av en studie av lungfält, inklusive utvärdering av:

• egenskaper hos lungmönstret;
• tillstånd av lungarnas rötter
• närvaro av utbredd eller begränsad mörknad av lungfält (komprimering av lungvävnad);
• Förekomsten av begränsad eller diffus blekning av lungvävnad (ökad luftighet).

Av stor betydelse är också utvärderingen av bröstets skelett och bestämning av membranets position.

Lungornas rötter som ligger i mellansektionen av lungfälten mellan de främre ändarna av II och IV-ribben bildas av skuggor av lungartärernas och lungorna, samt av de stora bronkierna. Beroende på deras läge i förhållande till skärmens plan representeras de på röntgenbilden i form av förgreningsband eller klara runda eller ovala formationer. Skuggorna av de kärl som bildar lungrotten fortsätter och över dess gränser i lungfälten, som bildar ett lungmönster. Normalt är den väl märkt i den centrala basala zonen, och i periferin representeras endast några få, mycket små kärlgrenar.

Nedan följer en kort beskrivning av de radiografiska mönsteregenskaperna hos de två kliniska och morfologiska varianterna lunginflammation (croup och brännvidd), liksom vissa egenskaper hos radiologiska förändringar i lunginflammation hos olika etiologi.

tomografi

Tomografi är en ytterligare metod för "lag-för-lager" radiologisk undersökning av organ, som används för patienter med lunginflammation för en mer detaljerad studien av lungmönstret, arten av den patologiska processen i lungparenkymen och interstitium, tillståndet av trakeobronchialträdet, lungarnas rötter, mediastinumet och liknande.

Principen för metoden är att som ett resultat av röntgenrörets synkronrörelse och filmkassetten i motsatt riktning på filmen en ganska tydlig bild erhålls endast av de delar av orgeln (dess "skikt") som är belägna på mittnivå eller rotationsaxeln för röret och kassett. Alla andra detaljer ("elefant") som ligger utanför detta plan är som "smurt deras bild blir suddig.

För att erhålla en flerskiktad bild används speciella kassetter, i vilka flera filmer placeras på lämpligt avstånd från varandra. Mer vanligt är den så kallade longitudinella tomografi, där de separerade skikten är i längdriktningen. Slangvinkeln på röret (och kassetten) är vanligtvis 30-45 °. Denna metod används för att studera lungkärl. För att utvärdera aorta, lungartären, nedre och övre ihåliga, är det bättre att använda en tvärgående tomografi.

I alla fall valet av djupet av tomografisk undersökning, exponeringsvärde, svängvinkel och annat Tekniska parametrar av studien utförs först efter analysen av den färdiga röntgenstrålen bild.

Med sjukdomar i andningssystemet används metoden för tomografi för att förtydliga naturen och enskilda detaljer i den patologiska processen i lungorna samt att bedöma de morfologiska förändringarna i luftstrupen, bronkus, lymfkörtlar, kärl etc. Denna metod är särskilt viktig vid studien av patienter som misstänks ha tumör i lungorna, bronkierna och pleura.

Programmet för undersökning för misstänkt lunginflammation

Enligt konsensus från den ryska kongressen för pulmonologi (1995) rekommenderas följande forskning för lunginflammation.

1. Forskning, obligatorisk för alla patienter
   • klinisk undersökning av patienter
   • ett kliniskt blodprov
   • Röntgen av lungorna i två utsprång;
   • bakterioskopi av sputum färgad av Gram;
   • sputumkulturen med en kvantitativ bedömning av floran och definitionen av dess känslighet mot antibiotika;
   • allmän analys av urin.
2. Studier utförda enligt indikationerna
   • Studie av funktionen av yttre andning vid ventilationstörningar
   • Studie av blodgaser och syra-basbalans hos svåra patienter med andningssvikt.
   • pleural punktering följt av en pleurala vätskestudie hos patienter med vätska i pleurhålan;
   • tomografi av lungorna med misstänkt förstöring av lungvävnad eller lungneoplasm;
   • serologiska test (detektion av antikroppar mot patogenen) - med atypisk lunginflammation;
   • biokemisk analys av blod i svår lunginflammation hos personer över 60 år;
   • fibrobronchoscopy - om misstänkt för svullnad, hemoptys, med långvarig lunginflammation;
   • Studien av immunologisk status - med långvarig lunginflammation och hos personer med tecken på immunbrist
   • scintigrafi i lungorna - med misstänkt PE.

Röntgenskyltar av kronisk lunginflammation

Tidvattnet

Den tidigaste radiologiska förändringen som uppstår på den första dagen av kronisk lunginflammation (tidvattensteg) är en ökning lungmönster i den drabbade loben, på grund av ökad blodpåfyllning av lungans kärl, liksom inflammatoriskt lungödem vävnad. Således intensifieras i tidvattensteget både vaskulära och interstitiella komponenter i lungmönstret.

Det finns också en liten expansion av lungrotet på sidan av lesionen, dess struktur blir mindre distinkt. I detta fall är insynen i lungfältet praktiskt taget oförändrad eller något reducerad.

Om fokus för den formande kropphinnan lunginflammation är belägen i den nedre loben observeras en minskning av rörligheten hos den motsvarande kupolen i membranet.

Förvaringsstadiet

Kurationsstadiet kännetecknas av utseendet på den 2: e tredje dagen av sjukdomsuppkomsten av intensiv homogen mörkare, vilket motsvarar utsprånget av den drabbade loppens lung. Skuggans intensitet är mer uttalad i periferin. Storleken på den drabbade loben är något förstorad eller inte ändrad. en minskning av aktiens volym observeras relativt sällan. Det finns en expansion av lungrotet på sidan av lesionen, roten blir ostrukturerad. Pleuren är komprimerad. Lumen av stora bronkier med kronisk lunginflammation är fri.

Steg av upplösning

Upplösningsfasen kännetecknas av en gradvis minskning av skuggans intensitet och dess fragmentering. Vid okomplicerad lunginflammation, efter 3 veckor, uppträder fullständig upplösning av infiltratet. I andra fall bevaras förstärkning av lungmönstret med områden av dess deformation på den drabbade delen, vilket är det radiografiska beviset på pneumofibros. Samtidigt förblir en liten försegling i pleuren.

Röntgen tecken på brännvårds lunginflammation

Brännvårdsbronkontinens kännetecknas av infiltrering av alveolär och interstitiell vävnad och involvering i lungrotens inflammatoriska process på sidan av lesionen. Vid de första stadierna av sjukdomen finns en lokal förbättring av lungmönstret och en liten expansion av lungrotet. Efter ett tag i lungfältet börjar relativt små (från, till, cm i diameter) och olika i formfoci av infiltration (dimning) att dyka upp. De kännetecknas av en mångfald, olika storlek, låg intensitet i skuggan, suddiga konturer och som regel åtföljas av en intensivering av lungmönstret. Lungarnas rötter blir förstorade, något strukturerade, med otaliga konturer.

Ofta finns det flera förstorade peribronchial lymfkörtlar. Det finns också en begränsning av rörligheten hos membranets kupol.

I okomplicerade fall under påverkan av antiinflammatorisk behandling observeras vanligtvis en positiv dynamik hos det radiografiska mönstret och efter 2 veckor upplöses lunginfiltrat. Ibland kan bronkopneumoni kompliceras av reaktiv pleuris eller förstörelse av lungvävnad.

Röntgen tecken på stafylokock lunginflammation

Röntgenbild av stafylokock lunginflammation kännetecknas av förekomst av flera inflammatoriska infiltrat, som oftast ligger i båda lungorna. Inflammatoriska infiltrationer sammanfogar ofta. Det är en tendens till deras upplösning med bildandet, mot bakgrund av skuggor, av begränsad blekning med en horisontell vätskenivå. Med "bullous form" av lunginflammation kan håligheterna försvinna utan spår på ett ställe och förekomma hos andra. Ofta finns det effusion i pleurhålan.

Efter upplösningen av stafylokock lunginflammation fortsätter förstärkningen av lungmönstret under en lång tid och i vissa fall Områden av pionmoskleros bildas, cystor förblir på platsen av kaviteterna, pleurbanorna är bevarade (förtöjningslinjer).

Röntgen tecken på lunginflammation orsakad av Klebsiella

Den typiska Friedlander-lunginflammation, orsakad av klebsiella, är den stora delen av lungvävnadens lesion, som radiologiskt manifesterar sig från sjukdoms första dagar. Flera stora eller mindre inflammatoriska infiltrerar snabbt sammanfogar med varandra, fångar stora delar av lungan, som ofta motsvarar projiceringen av en hel lunga av lungan ("pseudoblary" lunginflammation). Helt snabbt i det infiltrerade, uppträder flera sönderfallshåligheter, som också tenderar att sammanfoga och bilda ett stort hålrum med en horisontell vätskenivån. Ofta är sjukdomen komplicerad av utvecklingen av exudativ pleurisy.

Förloppet av Friedlander lunginflammation är lång (upp till 2-3 månader). Efter återvinning förblir som regel områden med uttalad pynmoskleros och lungfoder. Ofta bildas bronkiectasiser, och pleurhålan är delvis utplånad.

Röntgenskyltar av lunginflammation orsakad av intracellulära patogener

Med legionellos lunginflammation är radionografiska förändringar olika. Oftast detekteras flera infiltrationer i båda lungorna, som senare slås samman i en stor delad mörkare. Disintegration av vävnaden och bildandet av abscesser är sällsynta. Degenerering av infiltrat och normalisering av det radiografiska mönstret vid okomplicerad sjukdomsförlopp sker i 8-10 veckor.

Med mykoplasmal lunginflammation kan endast lokal förbättring och deformation av lungmönstret detekteras på röntgenbilderna, vilket återspeglar infiltreringen av den interstitiella vävnaden. Vissa patienter i denna foajé har låga intensitetsbrännskuggor som tenderar att sammanfoga. Normalisering av det radiografiska mönstret sker genom 2-4 pedaler.

Vid chlamydial lunginflammation bestäms också initialt förstärkning och deformation av lungmönstret, expansion av lungrot och pleuralreaktion i form av konsolidering. Vidare på denna bakgrund kan många inflammatoriska foci, med låg intensitet, med otaliga konturer uppträda. Efter deras försvinnande mot bakgrunden av behandlingen under lång tid, fortsätter förbättringen av lungmönstret, och ibland visas discoid atelektas. Normalisering av det radiografiska mönstret sker i 3-5 veckor.

Beräknad tomografi med lunginflammation

Beräknad tomografi (CT) är en mycket informativ metod för röntgenundersökning av en patient, som blir allt vanligare i klinisk praxis. Metoden kännetecknas av hög upplösning, vilket gör det möjligt att visualisera foci upp till 1-2 mm i storlek, möjligheten att erhålla kvantitativ information om tätheten av vävnader och bekvämligheten med att presentera en röntgenbild i form av tunna (upp till 1 mm) på varandra följande tvärgående eller longitudinella "skivor" av undersökningen myndigheter.

Överföringen av varje vävnadsskikt utförs i ett pulserat läge med hjälp av ett röntgenrör med en spårkollimator som roterar kring patientens kropps längdaxel. Antalet sådana genomskinliga bilder i olika vinklar är 360 eller 720. Varje gång röntgenstrålarna passerar genom vävnadsskiktet dämpas strålningen beroende på densiteten hos de enskilda strukturerna i skiktet som studeras. Graden av dämpning av röntgenstrålning mäts av ett stort antal speciella högkänsliga detektorer, varefter all information som erhålls bearbetas av en höghastighetsdator. Som ett resultat erhålles en snittbild av organet där ljusstyrkan hos varje koordinatpunkt motsvarar vävnadens densitet. Bildanalys utförs både i automatiskt läge med datorer och specialprogram och visuellt.

Beroende på studiernas specifika uppgifter och arten av den patologiska processen i lungorna, läkare-operatören kan välja tjockleken på de axiella sektionerna och tomografins riktning samt en av de tre lägena forskning.

1. Kontinuerlig CT, när alla bilder av alla delar av orgelen successivt erhålls. Denna metod för tomografi gör det möjligt att få maximal information om morfologiska förändringar, men det skiljer sig från den stora strålningsbelastningen och kostnaden för studien.
2. En diskret CT med ett givet relativt stort intervall mellan skivor, vilket signifikant minskar strålningsbelastningen, vilket leder till förlust av viss information.
3. Den inriktade CT-skanningen består av en noggrann undersökning av ett eller flera områden av det organ som är av intresse för läkaren, vanligtvis i det tidigare identifierade patologin.

Kontinuerlig CT i lungan gör det möjligt att få maximal information om patologiska förändringar i organ och visas tidigare alla med volymetriska processer i lungorna, när det inte finns några tecken på lungcancer eller metastatisk skada myndigheter. I dessa fall ger CT möjlighet att studera strukturen och dimensionerna för tumören självt och för att klargöra närvaron av metastatisk lesion pleura, mediastinala lymfkörtlar, lungrötter och retroperitonealt utrymme (med CT i bukhålan och retroperitoneal utrymme).

Diskret CT är mer indikerad för diffusa patologiska processer i lungorna (pyevmokoni, alveolit, kronisk bronkit, etc.) när operativ behandling är antagen.

Siktning CT används huvudsakligen hos patienter med etablerad diagnos och den etablerade naturen hos den patologiska bearbeta till exempel för att klargöra konturen av volymetrisk bildning, närvaron av nekros, tillståndet hos den omgivande lungvävnaden och liknande.

Datortomografi har betydande fördelar jämfört med konventionell röntgenundersökning, eftersom det möjliggör att upptäcka mer subtila detaljer om den patologiska processen. Därför är indikationer för användning av CT i klinisk praxis i princip ganska bred. Den enda betydande faktorn som begränsar tillämpningen av metoden är dess höga kostnad och låg tillgänglighet för vissa medicinska institutioner. Med tanke på detta kan man instämma med ett antal forskares uppfattning att "de vanligaste indikationerna på lungens CT uppstår när informativiteten rutinmässig radiografisk undersökning är inte tillräcklig för inrättandet av en lindrig diagnos och resultaten av CT kan påverka taktiken behandling ".

Hos patienter med lunginflammation är behovet av CT cirka 10%. Med CT detekteras infiltrativa förändringar i lungorna vid tidigare stadier av sjukdomen.

Allmänt kliniskt blodprov för lunginflammation

Den allmänna kliniska analysen av blod ingår i den obligatoriska planen för undersökning av alla inpatienter och polikliniker med lunginflammation. Det största diagnostiska värdet räknar antalet leukocyter, bestämmer leukocytformeln och ESR.

Antal leukocyter

Normalt är det totala antalet leukocyter (, -) × 109 / l.

Leukocytos är typiskt för de flesta patienter med bakteriell lunginflammation Den visar acceleration av mognaden av vita blodkroppar i de hematopoietiska organen under påverkan många naturliga stimulanser av leukopoiesis: fysiska och kemiska faktorer för inflammation, inklusive inflammatoriska mediatorer, vävnadsförfallande produkter, hypoxemi, bildade immunkomplex, några giftiga ämnen, ökad funktion av hypofys-binjurssystemet, som kontrollerar mognad av leukocyter, och andra. De flesta av dessa faktorer är naturliga signaler till aktiveringen av leukocyters skyddande funktioner.

Leukocytos hos patienter med lunginflammation i de flesta fall återspeglar en tillfredsställande reaktivitet av benmärg hematopoetiska systemet som svar på PA effekten av externa och interna stimulantia leykopoeza. Samtidigt är leukocytos en ganska känslig markör för svårighetsgraden av den inflammatoriska processen i lungorna

Samtidigt måste man komma ihåg att med lunginflammation orsakad av chlamydia, i de flesta fall observer måttlig leukopeni (minskning av antalet leukocyter mindre x 10 ° / l). När mykoplasma-pneumoni totala antalet leukocyter förblir typiskt normala (omkring x 109 / l), även om i 10-15% av fallen av leukocytos eller leukopeni bestämmas. Slutligen åtföljs virusinfektioner vanligtvis av en ökning av ESR och ett normalt eller minskat antal leukocyter (leukopeni).

I alla andra fall av bakteriell lunginflammation som orsakas av pneumokocker, streptokocker, stafylokocker, Haemophilus influenzae, Legionella, Klebsiella, Pseudomonas stång, etc., visar leukopeniens utseende som regel en signifikant förtryck av leukopoiesis i de hematopoetiska organen och är en mycket ogynnsam prognostisk underteckna. Ofta observeras det hos äldre, utmattade och försvagade patienter, vilket är förknippat med en minskning av immuniteten och kroppens allmänna motståndskraft. Dessutom bör det komma ihåg att leukopeni kan associeras med användning av vissa läkemedel (antibiotika, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel etc.) och autoimmuna processer komplicerar, i synnerhet kursen lunginflammation.

Leukocytos är typisk för de flesta patienter med bakteriell lunginflammation. Undantaget är lunginflammation orsakad av klamydia och mykoplasma, liksom de flesta virusinfektioner där moderat leukopeni eller normalt antal vita blodkroppar kan observeras.

Utseendet av leukopeni hos patienter med bakteriell lunginflammation kan indikera en signifikant hämning av leukopoiesis och är ett mycket ogynnsamt prognostiskt tecken, vilket indikerar en minskning av immunitet och övergripande motstånd kropp. Dessutom kan leukopeni utvecklas på grund av behandling med antibiotika, cytostatika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Leukocytformel

Leukocytformeln är andelen olika typer av leukocyter i perifert blod. Räkning av leukocytformeln utförs genom nedsänkning av mikroskopi av färgade utstrykningar färgade av Romanovsky-Giemsa eller med andra metoder.

Differentieringen av de olika typerna av leukocyter och leukocyter kräver goda kunskaper om olika morfologiska egenskaper hos leukocyter och den allmänna systematiken i blodbildningen. Antal myeloida hematopoietiska celler representerade granulocyt, megakaryocyt, monocyt- och erytrocyt groddar hematopoies.

Granulocyter - är blodceller, det mest karakteristiska morfologiska särdrag av vilket är tydligt uttryckta granulär cytoplasma (neutrofila, eosinofila eller basofila). Dessa celler har en gemensam prekursor och en enda utveckling upp till scenen av promyelocyt, varefter en gradvis differentiering av granulocyter i neutrofiler, eosinofiler och basofiler, vilka skiljer sig avsevärt åt i deras struktur och funktion.

Neutrofiler har riklig, fin, dammliknande granularitet av en rosa-violett färg. Mogna eosinofiler skiljer sig stora, upptar hela cytoplasma, granularitet, som har en skarlet färg ("ketovaya kaviar"). Basofilernas granularitet är stor, heterogen, mörk lila eller svart i färg.

Unga omogna granulocytceller (myeloblast, promyelocyt, neutrofila, eosinofila och basofila myelocyter och megayelocyter) av större storlekar, har en stor rund eller något konkav kärna med ett mer mildt och fint mönster och ljus färg. Deras kärnor innehåller ofta nukleoler (nukleoler).

Mogna granulocyter (segmenterade och hugg) - mindre, deras kärnor mörkare färg har formen av böjda stavar eller individuella segment förenad "tråd" av kärnmaterial. Kärnorna innehåller inte nukleol.

För monocyt könsceller kännetecknade av blekt blå eller gråaktigt cytoplasma saknar den uttalade korn, som är karaktäristisk för granulocyter. I cytoplasman kan endast enskilda små azurofilgranuler detekteras såväl som vakuoler. I omogna celler i den monocytiska serien (monoblast, promonocyt) är kärnan stor och upptar en stor del av cellen. Kärnan hos en mogen monocyt är mindre och har utseendet av en fjäril eller svamp, även om det ofta kan ta ganska bisarra former.

För lymfoida hemopoietiska stamceller (lymfoblaster prolymphocytes och lymfocyt) som kännetecknas av en mycket stor, rund, ibland bobovidioe kärna tät struktur, som upptar nästan hela cellen. Blå eller blå cytoplasma ligger i ett smalt band runt kärnan. Det saknar specifik granularitet, och därför kallas lymfocyter tillsammans med monocyter agranulocyter. Normalt detekteras normalt i perifera blod endast mogna celler av leukocyter:

• segmenterade neutrofiler, eosinofiler och basofiler;
• stötnutrofiler (ibland - eosinofiler);
• monocyter;
• lymfocyter.

Degenerativa former av leukocyter

Förutom de ovan beskrivna cellerna, med lunginflammation, infektioner och purulent-inflammatoriska sjukdomar finns det så kallade förgenerativa former av leukocyter. De vanligaste är deras följande former

1. Neutrofiler med giftig granularitet och vakuolering av cytoplasma. Neutrofilernas toxiska granularitet härrör från koaguleringen av det cytoplasmatiska proteinet under inverkan av ett infektiöst eller giftigt medel. I dessa fall, förutom böterna, fin granularitet som är typisk för neutrofiler, uppträder stora grova basofilfärgade granuler och vakuoler i cytoplasman. Den toxiska granulariteten och vakuoliseringen av cytoplasman av neutrofiler och monocyter återfinns ofta i svår lunginflammation, till exempel med allvarlig pneumokok kronisk lunginflammation och andra purulenta inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med allvarlig förgiftning.
2. Hypersegmenterade neutrofiler, vars kärna består av 6 eller flera segment, uppträder med B12 folio-bristande anemi, leukemi, liksom vissa infektioner och purulent-inflammatoriska sjukdomar, vilket återspeglar det så kallade kärnförskjutningen av neutrofiler till höger.
3. Degenerativa förändringar i form av lymfocyter modifierade pyknotiska kärna, ibland bilobed med struktur och underutveckling eller frånvaro cytoplasma
4. Atypiska mononukleärer är celler som kombinerar vissa morfologiska tecken på lymfocyter och monocyter: de är större än normala lymfocyter, men storlekar når inte monocyter, även om de innehåller en monocytisk kärna. Enligt morfologi liknar lymfomonocyter blastceller och finns ofta i smittsamma mononukleos.

Tolkning av resultat

Leukocytformel hos friska människor

granulocyter	agranulocyter
neutrofiler	Eosin-philes	Grundfiléer	Lympho-cytes	Mono-cytes
Wand-core	Segment-nukleär
% av det totala antalet leukocyter	1-6%	47-72%	, -5%	0-1%	19-37%	3-11%
Absolut kvantitet (n x 109 / l)	, 4	,	, 2	0 5	,	, 9

Vid olika patologiska tillstånd, inklusive vid lunginflammation, kan det uppstå:

• förändring i leukocytformeln (ökning eller minskning av vilken typ av vita blodkroppar som helst);
• uppkomsten av olika degenerativa förändringar i kärnan och cytoplasman hos celler av mogna vita blodkroppar (neutrofiler, lymfocyter och monocyter);
• utseende i det perifera blodet av unga omogna leukocyter.

För att korrekt tolka förändringar i leukocytformeln är det nödvändigt att utvärdera inte bara procentandelarna för olika typer av leukocyter utan även deras absoluta innehåll i 1 liter blod. Detta beror på det faktum att förändringen i andelen enskilda typer vita blodkroppar inte alltid motsvarar deras sanna ökning eller minskning. Till exempel kan leukopeni på grund av minskning av antalet neutrofiler detekteras blod en relativ ökning av andelen lymfocyter och monocyter, medan deras absoluta antal faktiskt kommer att vara i normen.

Om jämte den procentuella ökningen eller minskningen av enskilda typer av leukocyter observeras en motsvarande förändring av deras absoluta innehåll i 1 liter blod, sägs om deras absoluta förändring. Ökningen eller minskningen av andelen celler med deras normala absoluta innehåll i blodet motsvarar konceptet relativ förändring.

Tänk på den diagnostiska betydelsen av vissa förändringar i leukocytformeln, den vanligaste i klinisk praxis, inklusive hos patienter med lunginflammation.

Neutrofili - öka antalet neutrofiler mer x 109 / L - är en återspegling av en typ av skydd av organismen som svar på många endogena och exogena faktorer. De vanligaste (men inte de enda) orsakerna till neutrofili, i de flesta fall i kombination med leukocytos, är:

1. Akuta infektioner (bakteriell, parasitisk, svamp, rickettsial, etc.).
2. Akut inflammatoriska och purulenta processer (lunginflammation, sepsis, abscess, exudativ pleurisy, empyema i pleura och många andra).
3. Sjukdomar i samband med nekros, sönderfall och vävnadsskada.
4. Berusning.

Vid utvärdering av den diagnostiska och prognostiska betydelsen av ett neutrofilförskjutning är det viktigt att bestämma andelen omogna och mogna former av neutrofiler. För att göra detta, räkna med en nukleär förskjutning av neutrofiler index - förhållandet av myelocyter och band neutrofiler metamyelocyter till segmenterad.

Nukleärt skjuvindex = myelocyter + metamyelocyter + stabstam / segment-nukleär

Normalt är kärnskjuvningsindexet lika med 5 ,.

• Förskjutningen av blodformeln till vänster är en ökning av antalet stabila neutrofiler i det perifera blodet och (sällan) utseendet i ett litet antal omogna granulocyter (metamyelocyter, myelocyter och till och med enskilda myeloblaster), vilket indikerar en signifikant stimulering av benmärgen och accelerationen leykopoeza. Nukleär neutrofilförskjutningsindex är större än.
• Hemogram förskjutning till höger - denna ökning i perifert blod av mogna segmenterade neutrofiler, gipersegmentirovannyh utseende och minskning eller försvinnande av stick neutrofiler. Nukleärskjuvningsindexet är mindre, 5.

Hos de flesta patienter med lunginflammation, akuta infektioner, purulent-inflammatoriska och andra sjukdomar som åtföljs av neutrofili, förskjutningen av formel Blod till vänster begränsas endast av en ökning av antalet stabila neutrofiler (hyporegenerativt kärnvaktskifte), som i kombination med måttlig leukocytos, indikerar som regel en relativt lättflödande infektion eller en begränsad purulent-inflammatorisk process och gott motstånd kropp.

Med en svår sjukdom och kroppens bevarade motstånd, ett skifte i blodformeln till metamyelocyter, myelocyter och (mindre) till myeloblaster (hyperregenerativ kärnväxling till vänster), som i kombination med hög leukocytos och neutrofili, refereras till som en leukemoidreaktion av myeloidtypen, eftersom den liknar en bild av blodet vid myeloid leukemi. Dessa förändringar åtföljs vanligtvis av hypo- och aneosinofili, relativ lymfocytopeni och monocytopeni.

Neutrofili med degenerativ kärnskift till vänster, vilket uppenbaras av en ökning i omogna former av neutrofiler och utseende i perifert blod degenererade förändrade segmentneutrofiler (toxisk granularitet, pyknos av kärnor, vakuolering av cytoplasman) observeras också vid svår lunginflammation. Purulenta inflammatoriska sjukdomar och endogena förgiftningar och indikerar förtryck av benmärgs funktionella aktivitet.

Neutrofili med ett markerat förskjutning av blodformeln till vänster i kombination med en liten leukocytos eller leukopeni, indikerar som regel en allvarlig kurs i den patologiska processen och dåligt motstånd kropp. Ofta observeras en sådan bild av blod hos äldre och senila patienter och hos försvagade och utarmade patienter.

Neutrofili med nukleär skift till höger (ökning av segmenterade och hyperpigmenterade neutrofiler, minskning eller försvinnande av stabila neutrofiler), som regel, talar om en bra, adekvat skyddande reaktion av benmärgshematopoiesis vid infektion eller inflammation och om sjukdomens gynnsamma förlopp.

Svår sjukdom i många lunginflammationer, även smittsamma, generaliserade pyoinflammatoriska, degenerativa och andra sjukdomar med organismens bevarade resistens åtföljs ofta av svår neutrofili, leukocytos och hyperregenerativ förskjutning av blodformeln till vänster.

Utseendet i det perifera blodet av degenerativa former av neutrofiler (giftig granularitet, pyknos av kärnor och andra förändringar) samt uttalad neutrofili och nukleär skift till vänster i kombination med en liten leukocytos eller leukopeni indikerar i de flesta fall en depression av benmärgs funktionella aktivitet, en minskning av kroppens motstånd och är mycket ogynnsam tecken.

Neutropeni - en minskning av antalet neutrofiler under, x 109 / l - indikerar funktionell eller organisk förtryck av medullären hematopoies eller intensiv förstöring av neutrofiler under påverkan av antikroppar mot leukocyter, cirkulerande immunkomplex eller toxiska faktorer (autoimmuna sjukdomar, tumörer, aleukemiska former av leukemi, effekten av vissa läkemedel, hypersplenism och andra). Man bör också komma ihåg möjligheten till en tillfällig omfördelning av neutrofiler i kärlbädden, vilket kan observeras, till exempel vid chock. Neutropeni kombineras vanligtvis med en minskning av det totala antalet leukocyter - leukopeni.

De vanligaste orsakerna till neutropeni är:

1. Infektioner: viral (influensa, mässling, rubella, kycklingpox, infektiös hepatit, aids), vissa bakteriell (tyfusfeber, paratyphoid, brucellos), rickettsial (tyfus), protozoal (malaria, toxoplasmos).
2. Andra akuta och kroniska infektioner och inflammatoriska sjukdomar som uppträder i allvarlig form och / eller förvärvar karaktären hos generaliserade infektioner
3. Effekten av vissa läkemedel (cytostatika, sulfonamider, smärtstillande medel, antikonvulsiva läkemedel, antityroid-läkemedel etc.).

Neutropeni, särskilt associerad med ett neutrofilt skifte till vänster, och utvecklas mot bakgrund av purulent-inflammatoriska processer, för vilket är typiskt för neutrofili, indikerar en signifikant minskning av kroppens motstånd och ogynnsam prognos sjukdom. En sådan reaktion av benmärgshematopoiesis hos patienter med lunginflammation är mest typisk för utarmade, försvagade patienter och personer av äldre och senil ålder.

Eosinofili - en ökning av antalet eosinofiler i perifer blod är större, x 10 e / l - oftast en följd av patologiska processer där grunden ligger bildandet av antigen-antikroppskomplex eller sjukdomar åtföljda av autoimmuna processer eller benmärgsproliferation av det eosinofila bakteriet blod:

1. Allergiska sjukdomar (bronkial astma, nässelfeber, hönsfeber, angioödem, serumsjukdom, drogsjukdom).
2. Parasitiska infestationer (trichinos, echinokocker, opisthorchiasis, ascariasis, diphyllobotriasis, giardiasis, malaria, etc.).
3. Sjukdomar i bindväv (nodulär periaritit, reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).
4. Nonspecifik ulcerös kolit.
5. Hudsjukdomar (dermatit, eksem, pemphigus, hudvård etc.).
6. Blodsjukdomar (lymfogranulomatos, erythremi, kronisk myelogen leukemi).
7. Eosinofil lung infiltrera.
8. Fibroplastisk parietal endokardit hos Leffler.

Måttlig eosinofili utvecklas ofta vid rekonvalescens hos patienter med lunginflammation och andra akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar ("skarlet gryning av återhämtning"). I dessa fall kombineras eosinofili i allmänhet med en minskning av den tidigare observerade neutrofili och leukocytos.

Eosinopeni - en minskning eller försvinnande i det perifera blodet av eosinofiler - detekteras ofta med infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar och, tillsammans med leukocytos, neutrofili och ett nukleärt skifte av blodformeln till vänster är ett viktigt laboratorie tecken på en aktiv inflammatorisk process och en normal (tillräcklig) reaktion av benmärgshematopoiesis inflammation.

Eosinopeni, detekterat hos patienter med lunginflammation och purulent-inflammatoriska sjukdomar, i kombination med neutropeni, leukopeni och skjuvning Blodens formel till vänster återspeglar som regel en minskning i kroppens motstånd och är en mycket ogynnsam prognostisk underteckna.

Basofili - en ökning av antalet basofiler i blodet - i klinisk praxis, inklusive lunginflammation, är sällsynt. Bland de sjukdomar som oftast åtföljs av basofili kan vi skilja på följande:

1. Myeloproliferativa sjukdomar (kronisk myelogen leukemi, myelofibros med myeloid metaplasi, sann polycytemi - Vaquez sjukdom);
2. Hypotyroidism (myxedem);
3. Limfograiulomatoz;
4. Kronisk hemolytisk anemi.

Frånvaro av basofiler i perifert blod (basbopeni) har inget diagnostiskt värde. Det ses ibland i hypertyreoidism, akuta infektioner, efter att ha tagit kortikosteroider.

Lymfocytos - en ökning av antalet lymfocyter i perifer blod. I klinisk praxis finns en relativ lymfocytos, det vill säga en ökning av andelen lymfocyter med ett normalt (eller till och med något minskat) absolut antal lymfocyter. Relativ lymfocytos detekteras i alla sjukdomar som åtföljs av absolut neutropeni och leukopeni, inklusive virusinfektioner (influensa), purulenta - inflammatoriska sjukdomar som uppträder mot bakgrund av minskad kroppsmotstånd och neutropeni, liksom i tyfus, brucellos, leishmaniasis, agranulocytos och andra.

Absolut ökning av antalet lymfocyter i blodet är större, x 109 / l (absolut lymfocytos) är typisk för ett antal sjukdomar:

1. Akuta infektioner (inklusive de så kallade barndomsinfektionerna: pertussis, mässling, rubella, kycklingpox, skarlet feber, infektiös mononukleos, dammsjuka, akut infektiös lymfocytos, akut viral hepatit, cytomegalovirusinfektion och andra).
2. Tuberkulos.
3. Hypertyreos.
4. Akut och kronisk lymfatisk leukemi.
5. Lymfosarkom.

I motsats till populär tro kan lymfocytos med purulenta inflammatoriska sjukdomar och lunginflammation inte betraktas som en tillförlitlig laboratorieindikering av immunsystemets kompensationssvar och början av återhämtning. Lymfocytopeni - en minskning av antalet lymfocyter i perifer blod. Relativ lymfocytopeni observeras vid sådana sjukdomar och vid ett stadium i utvecklingen av den patologiska processen för vilken kännetecknad av en absolut ökning av antalet neutrofiler (neutrofili): olika infektioner, purulent-inflammatoriska sjukdomar, lunginflammation. Därför spelar det i de flesta fall inte någon sådan relativ lymfocytopeni av självständigt diagnostiskt och prognostiskt värde

Absolut lymfocytopeni med minskning av antalet lymfocyter är lägre, x 109 / l kan indikera en brist på immunsystemet (immunbrist) och kräver mer grundlig immunologisk undersökning av blod, inklusive utvärdering av parametrarna för humorell cellimmunitet och fagocytisk aktivitet vita blodkroppar.

Monocytos är också relativt och absolut.

Relativ monocytos finns ofta i sjukdomar som uppträder med absolut neutropeni och leukopeni, och det oberoende diagnostiska värdet i dessa fall är litet.

Absolut monocytos, detekterad vid vissa infektioner och purulent-inflammatoriska processer, bör att utvärdera först och främst med tanke på att de huvudsakliga funktionerna i monocyt-makrofagserien De är:

1. Skydd mot vissa klasser av mikroorganismer.
2. Interaktion med antigener och lymfocyter i separata stadier av immunreaktionen.
3. Eliminering av drabbade eller åldrade celler.

Absolut monocytos uppstår i följande sjukdomar:

1. Vissa infektioner (infektiös mononukleos, subakut septisk endokardit, viral, svamp, rickettsial och protozoal infektioner).
2. Förlängda läckande inflammatoriska sjukdomar.
3. Granulomatösa sjukdomar (aktiv tuberkulos, brucellos, sarkoidos, ospecifik ulcerös kolit etc.).
4. Blodsjukdomar: akut myocytisk leukemi, kronisk myelogen leukemi, myelom, lymfogranulomatos, andra lymfom, aplastisk anemi.

I de tre första fallen (infektioner, purulent-inflammatoriska sjukdomar) kan absolut monocytos indikera utvecklingen av uttalade immunförsvar i kroppen.

Monocytonier - en minskning eller till och med en fullständig frånvaro av monocyter i perifera kronor - utvecklas ofta under svår lunginflammation, infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar.

Leukemoidreaktioner är patologiska reaktioner hos det hematopoietiska systemet, åtföljt av utseendet i perifer Blod av unga omogna leukocyter, vilket indikerar en signifikant stimulering av benmärgen och accelerationen leykopoeza. I dessa fall liknar bilden av blodet utåt de förändringar som detekteras i leukemi. Leukemoidreaktioner kombineras oftare med uttalad leukocytos, även om de i mer sällsynta fall kan utvecklas och mot bakgrund av ett normalt antal leukocyter eller till och med leukopeni.

Det finns leukemoidreaktioner 1) myeloid typ, 2) lymfatisk (eller monocytisk-lymfatisk) typ, 3) eosinofil typ.

Leukemoidreaktionen av myeloid typen åtföljs av ett skifte i blodformeln till metamyelocyter, myelocyter och myeloblaster och observeras i svår infektiös, purulent-inflammatorisk, septisk, degenerativ och andra sjukdomar och förgiftningar, som kännetecknas av hyperregenerativ kärnvaktskift neutrofiler till vänster. Ett särskilt svårt och prognostiskt ogynnsamt symptom i dessa sjukdomar är kombinationen leukemi-reaktion med ett normalt eller minskat antal leukocyter och neutrofiler (leukopeni och neutropeni).

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)

Bestämningen av ESR baseras på erytrocyternas egenskaper för att sedimentera på botten av kärlet under inverkan av tyngdkraften. För detta ändamål används vanligen mikrometod-TP. Panchenkova. ESR bestäms 1 h efter början av studien för plasmakolonnestorlek över de sedimenterade röda blodkropparna. I norm eller frekvens gör ESR hos män 2-10, och hos kvinnor - 4-15 mm klockan.

Mekanismen för agglomerering av erytrocyter och deras sänkning är extremt komplex och beror först på många faktorer vända sig från den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blodplasma och från de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos erytrocyter.

Som det är känt är den vanligaste orsaken till ökad ESR en ökning av plasmanhalten grovt dispergerade proteiner (fibrinogen och beta- och gamma-globuliner, paraproteiner) samt en minskning innehållet av albuminer. Grova proteiner har en mindre negativ laddning. Adsorberas på negativt laddade erytrocyter, minskar deras ytbelastning och främjar konvergensen av röda blodkroppar och deras snabbare agglomerering.

Ökningen i ESR är ett av de karakteristiska laboratorie tecknen på lunginflammation, vars omedelbara orsak är ackumulering i blodet av grovt dispergerade fraktioner av globuliner (oftare än beta- och gammafraktioner), fibrinogen och andra proteiner i den akuta fasen inflammation. Det finns en bestämd korrelation mellan svårighetsgraden av inflammation i lungvävnaden och graden av ökad ESR.

Samtidigt bör man komma ihåg att ökningen av ESR är, även om den är mycket känslig, enligt det icke-specifika hematologiska indexet, vars ökning inte bara kan associeras med inflammation, men också med någon patologisk process som leder till svår disproteinemi (bindvävssjukdomar, hemoblastoser, tumörer, anemi, vävnadsnekros, lever- och njursjukdom, och etc).

Å andra sidan kan patienter med lunginflammation inte öka, om det också finns kondens blod (ökning av viskositet) eller en minskning av pH (acidos), vilket orsakar, som känt, en minskning av agglomerering erytrocyter

Dessutom är det i de tidiga stadierna av vissa virusinfektioner inte heller någon ökning av ESR, vilket kan i viss utsträckning snedvrida resultaten av studien hos patienter med virusbakterier lunginflammation.

Biokemiskt blodprov för lunginflammation

Utvärdering av resultaten av biokemisk blodprovning hos patienter med lunginflammation, särskilt i dynamik - under utveckling av sjukdomen har ett stort diagnostiskt och prognostiskt värde. Förändringar i olika biokemiska indikatorer, som i de flesta fall är ospecifika, tillåter oss att bedöma arten och graden av störningar i processer metabolism både i hela organismen och i separata organ. Jämförelse av denna information med den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av andra laboratorie- och instrumenttekniska undersökningsmetoder gör det möjligt att bedöma leverfunktion, njure, pankreas, endokrin organ, hemostasystemet och ofta - för att göra representationer om arten av den patologiska processen, inflammationsaktiviteten och att i god tid identifiera ett antal komplikationer av lunginflammation.

Protein och proteinfraktioner

Bestämning av protein- och proteinfraktioner hos patienter med lunginflammation är av särskild betydelse, främst för att bedöma aktiviteten av inflammatorisk process. Koncentrationen av proteiner i en frisk persons plasma varierar mellan 65 och 85 g / l. Huvuddelen av det totala proteinet i blodplasma (ca 90%) står för albumin, globuliner och fibrinogen.

Albuminer är den mest homogena fraktionen av enkla proteiner, nästan uteslutande syntetiseras i levern. Cirka 40% av albuminet är i plasma och 60% i den intercellulära vätskan. Albumins huvudsakliga funktioner är upprätthållande av kolloid osmotiskt (onkotiskt) tryck och även deltagande i transport av många endogena och exogena substanser (fria fettsyror, bilirubin, steroidhormoner, magnesiumjoner, kalcium, antibiotika och andra).

Globuliner av blodserum representeras av fyra fraktioner (a1, a2, beta och gamma), vilka var och en inte är homogena och innehåller flera proteiner som skiljer sig åt i deras funktioner.

Sammansättningen av a1-globuliner innehåller normalt två proteiner som har störst klinisk betydelse:

• a1-antitrypsin, som är en hämmare av ett antal proteaser (trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin);
• a1-glykoprotein, involverat i transport av progesteron och testosteron, bindande små mängder av dessa hormoner.
• och 2-globuliner representeras av följande proteiner:
• a2-makroglobulin - inhibitor av ett antal proteolytiska enzymer (trypsin, himotripsiia, trombin, plasmin, kallikrein) syntetiseras av levern;
• Haptoglobin - ett protein som binder och transporterar fritt hemoglobin A till cellerna i retikulätotelsystemet;
• ceruloplasmin - har oxidasaktivitet och oxiderar bivalent järn till trivalent, vilket ger sin transport med transferrin;
• apoproteiderna A, B och C, vilka är en del av lipoproteinerna.

Globulinfraktionen innehåller också flera proteiner:

• transferrin - ett protein som är involverat i transport av järnjärn;
• hemopexin - bärarfri heme och porfyrin binder geminsoderzhaschie chromoproteids (hemoglobin, mioglobii, katalas) och levererar dem till RES hos de leverceller;
• lipoproteiner;
• en del av immunoglobuliner;
• några proteinkomponenter av komplement.

Gamma globuliner är immunoglobuliner, vilka karaktäriseras av funktionen av antikroppar som produceras i kroppen som svar på införandet av olika ämnen med antigenaktivitet moderna metoder gör det möjligt att särskilja flera klasser av immunoglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgD och IgE).

Fibrinogen är den viktigaste komponenten i blodkoagulationssystemet (faktor I). Den utgör grunden för en blodpropp i form av ett tredimensionellt nätverk där blodceller behålls.

Innehållet av totalt serumprotein hos en frisk person varierar mellan 65 och 85 g / l och albumin - från 35 till 50 g / l. Det bör understrykas att i olika kliniska laboratorier använder olika automatiska analysatorer och metoder för att bestämma proteinfraktioner, kan specifikationerna skilja sig något från de som anges i Tabell.

Normala värden av proteinfraktioner av blodserum (i%)

Proteinfraktioner	Elektrofores på cellulosaacetatfilmer	Elektrofores på papper
färg
Crimson C	Bromfenolblå
albumin	52 (4, -6, )	58 (5, -6, )	50-70
a1-globuliner	, (, )	, (, )	3-6
a2-globuliner	, (, -1, )	, (, -1, )	9-15
beta-globuliner	1, (1, -1, )	1, (1, -1, )	8-18
y-globuliner	2, (1, -2, )	1, (1, -2, )	15-25

Albumin-globulinkoefficienten (A / T) är normalt lika med, - ,.

Förändringen av innehållet i globulinfraktioner, vilket är mycket typiskt för någon akut eller kronisk inflammation, finns vanligtvis hos patienter med lunginflammation,

En ökning av innehållet i a1- och a2-fraktionerna av globuliner observeras oftast. Detta beror på det faktum att de så kallade akuta fasproteinerna (al-antitrypsin, o1-glykoprotein, a2-makroglobulin, haptoglobulin, ceruloplasmin, seromucoid, C-reaktivt protein), vilket naturligt ökar i någon inflammatorisk process i kroppen. Dessutom observeras en ökning av innehållet i a-globuliner med signifikant skada och sönderfall av vävnader (dystrofa, nekrotiska processer), tillsammans med förstöring av celler och frisättning av vävnadsproteaser, kallikrein, trombin, plasmin etc. som naturligtvis leder till en ökning av innehållet i deras naturliga hämmare (a1-antitrypsin, a1-glykoprotein, a2-makroglobulin, etc.). Skador på vävnader resulterar också i frisättning av patologiskt C-reaktivt protein, vilket är produkten av cell-sönderdelning och är en del av a1-fraktionen av globuliner.

En ökning av beta-globulinfraktionen observeras vanligtvis vid akuta och kroniska sjukdomar, tillsammans med en ökning av innehållet i immunoglobulins blod (vanligtvis samtidigt med en ökning av innehållet i y-globuliner), inklusive vid infektioner, kronisk inflammatorisk processer i bronkierna, levercirros, bindvävssjukdomar, maligna neoplasmer, autoimmuna och allergiska sjukdomar.

En ökning av fraktionen av y-globuliner finns i sjukdomar som åtföljs av en intensifiering av immunförfaranden, eftersom fraktionen av y-globulin huvudsakligen består av immunoglobuliner: med kroniska infektioner, kroniska leversjukdomar (kronisk hepatit och levercirros), autoimmuna sjukdomar (inklusive sjukdomar bindväv - RA, SLE, etc.), kroniska allergiska sjukdomar (bronkial astma, återkommande urtikaria, läkemedelssjukdom, atopisk dermatit och eksem etc.). En ökning av y-globulinfraktionen är också möjlig med lunginflammation, särskilt långvarigt flöde.

Proteiner av den akuta fasen av inflammation

Förutom de beskrivna förändringarna i proteinfraktioner hos patienter med lunginflammation är en ökning av innehållet i de så kallade proteinerna i den akuta fasen av inflammation karakteristisk: fibrinogen, ceruloplasmin, haptoglobulin, a2-makroglobulin, C-reaktivt protein etc. som också hänvisar till icke-specifika markörer inflammatorisk process

glykoproteiner

Bland de viktiga i det diagnostiska sambandet är kolhydratinnehållande föreningar glykoproteiner - proteiner innehållande relativt korta kolhydratkedjor, bestående av 10-20 monosackarider. Deras koncentration i blodet ökar också signifikant med inflammatoriska processer och vävnadsskada (nekros).

Sammansättningen av kolhydratkomponenter av glykoproteiner, vars kvantitativa bestämning ligger till grund för de flesta diagnostiska testen innefattar:

1. hexoser (galaktos, mannos, mindre ofta - glukos);
2. pentoser (xylos och arabinos);
3. deoxysugarer (fucos och rhamnos);
4. aminosugar (acetylglukosamin, acetylgalaktosamin);
5. sialinsyror - derivat av neuraminsyra (acetylneuramin och glykolylneuraminsyra).

I klinisk praxis är de mest använda metoderna bestämning av sialinsyror och den totala mängden proteinbundna hexoser.

Ett viktigt diagnostiskt värde är också bestämningen av hexoser associerade med de så kallade seromucoiderna. Seromucoids är en speciell grupp av kolhydrathaltiga proteiner som skiljer sig från konventionella glykoproteiner med förmågan att lösa lätt i perklorsyra. Denna sista egenskap hos seromucoider gör det möjligt att identifiera dem från andra glykoproteiner innehållande hexoser.

Normalt är det totala innehållet av hexoser associerade med plasmaproteiner eller blodserum, mmol / L. Av dessa är andelen seromucoider, mmol / l. Koncentrationen i blod av sialinsyror hos en frisk person överstiger inte, - 3 mmol / l. Innehållet av totalt hexos, seromucoid och sialinsyror associerade med proteiner ökar väsentligt vid alla inflammatoriska processer och vävnadsskador (lunginflammation, hjärtinfarkt, tumörer etc.).

Laktat dehydrogenas (LDH)

Laktat dehydrogenas (LDH) (KF 1.1.1.27) är ett av de viktigaste cellulära enzymerna som är involverade i processen glykolys och katalyserar den reversibla reaktionen för reduktionen av pyruvinsyra (pyruvat) i mjölksyra (laktat).

Såsom är känt är pyruvat den slutliga produkten av glykolys. Under aeroba förhållanden omvandlas pyruvat, som genomgår oxidativ dekarboxylering, till acetyl-CoA och oxideras sedan i en cykel av trikarboxylsyror (Krebs-cykel), vilket frisätter en signifikant mängd energi. Under anaeroba förhållanden reduceras pyruvat till laktat (mjölksyra). Denna sista reaktion katalyseras av laktatdehydrogenas. Reaktionen är reversibel: i närvaro av O2 oxideras laktat igen till pyruvat.

Med elektrofores eller kromatografi är det möjligt att detektera 5 isoenzymer av LDH, vilka skiljer sig åt i deras fysikalisk-kemiska egenskaper. Det viktigaste är två isoenzymer - LDG1 och LDG5. De flesta organ innehåller en komplett uppsättning LDH-isoenzymer, inklusive fraktioner av LDH2, 3, 4.

Normalt överskrider serum-LDH-aktiviteten inte, mmol / hxl). Eventuella skador på vävnadsceller som innehåller en stor mängd LDH, inklusive skador, observerad vid lunginflammation, leder till en ökning av LDH-aktiviteten och dess isoenzymer i blodserum.

Nonspecifika biokemiska kriterier för inflammatorisk process hos patienter med lunginflammation är:

• en ökning av innehållet av alfa- och beta-globulin i blodserumet och med en mer signifikant aktivering av immunsystemet och / eller förkortningsprocessen, en ökning av innehållet av y-globuliner;
• En ökning av innehållet i akutfasproteiner i blodet: fibrinogen, ceruloplasmin, haptoglobulin, C-reaktivt protein etc .;
• ökning av innehållet i totala, proteinbundna hexoser, seromucoid och sialinsyror;
• en ökning av aktiviteten av laktatdehydrogenas (LDH) och dess isoenzymer LDH3.

Bestämning av känslighet mot antibiotika

Bestämningen av känslighet mot antibiotika är baserad på utvärderingen av tillväxten av mikroorganismer odlade i täta eller flytande näringsmedia i närvaro av antibiotika. Det enklaste sättet är att suga en suspension av mikroorganismer av den isolerade kulturen på ytan av ett tätt näringsmedium (agar) i plattor av petri placeras diskar med antibiotika i standardkoncentrationer på diskens yta och inkuberas vid 3 ° C under 18 timmar. Resultaten utvärderas genom mätning av den mikrobiella tillväxt retardationszonen med en linjal.

Mer noggranna data kan erhållas genom att använda kvantitativa metoder med bestämning av den minsta hämmande koncentrationen (MIC) av antibiotika. För detta ändamål framställs en serie tvådimensionella spädningar av antibiotika i ett flytande näringsmedium (buljong) och tillsättes ml av en suspension av odling av de undersökta mikroorganismerna i en koncentration av 105-106 mt / ml. Alla prover, inklusive kontroll, som inte innehåller några antibiotika, inkuberas vid 3 ° C i 24 timmar. Minimikoncentrationen av antibiotikum i det sista röret, där det fanns fullständig tillväxtnedgång kultur, motsvarar preparatets MPC och reflekterar graden av känslighet hos mikroorganismer till antibiotikum.

Enligt graden av känslighet för antibiotika är mikroorganismer indelade i tre grupper:

1. Känsliga mikroorganismer, vars tillväxt undertrycks vid MIC, vilket motsvarar koncentrationen av läkemedlet i blodserumet med tillämpning av vanliga terapeutiska doser av läkemedlet.
2. Måttligt resistent - sådana stammar av mikroorganismer, vars IPC uppnås vid utnämning av maximala terapeutiska doser av antibiotika.
3. Stabila mikroorganismer, vars tillväxt inte undertryckas av de maximala tillåtna doserna av läkemedel.

En sådan bestämning av graden av känslighet för antibiotika är möjlig med användning av kvantitativa metoder för utspädning i flytande näringsmedier. Det finns emellertid en bestämd korrelation mellan MIC-värdena och storleken på de mikrobiella tillväxtretention zonerna när pappersskivor används med antibiotika, vilket gör det möjligt att använda denna enkla och bekväma metod för en ungefärlig kvantitativ beskrivning av graden känslighet.

Det bör ändå komma ihåg att resultaten av bestämning av antibiotikans känslighet in vitro inte alltid motsvarar den verkliga kliniska situationen, särskilt med en blandad infektion, en minskning av organismens immunologiska reaktivitet, svårigheter som uppstår vid försök att isolera kulturen hos huvudpatogenen och etc.

Formulering av diagnosen

Vid formulering av diagnosen lunginflammation är det nödvändigt att reflektera:

• etiologisk variant;
• lokalisering och förekomst av inflammatorisk process (segment, andel, en- eller tvåsidig skada);
• svårighetsgrad av lunginflammation
• förekomst av komplikationer;
• sjukdomsfas (höjd, upplösning, ekonvalesentsiya, långvarig kurs);
• samtidiga sjukdomar.

Exempel på formuleringen av diagnosen

1. Pneumokock lobar lunginflammation i nedre delen av höger lunga, svår kurs, högkvalitativ fas. Akut subkompenserad andningssvikt.
2. Streptokock lunginflammation i 6, 8, 10 segment av höger lunga, måttlig kurs, midsektion. Det första skedet av akut respiratorisk misslyckande. Exudativ pleuris.

ilive.com.ua

Hur ser bronkit ut på en röntgen?

Vad är användningen av röntgenstrålar för bronkit? Kan jag se bronkit på en röntgen? Hur informativ är röntgenstudien? Vanligtvis är dessa frågor av intresse för alla som har stött på denna typ av problem.

Röntgen av lungorna möjliggör den mest exakta diagnosen, identifierar obstruktion (ett tillstånd där luftvägarna är blockerade och lungventilationen försämras) och en effektiv behandling. Samtidigt är det möjligt att känna igen andra farliga sjukdomar som lurar under bronkitmasken, till exempel lunginflammation, tuberkulos, tidig diagnos av lungcancer.

Röntgendiagnostik är dock en ytterligare metod för undersökning, eftersom den är "dold". Det betyder att röntgenstrålarna inte återspeglar bronkialträdets struktur i bilden (de passerar genast) och bestämmer sig genom röntgenbilder inflammatoriska processer är endast möjliga genom indirekta tecken, det vill säga bronkit på röntgen är svår att bestämma, alla måste vara noga att analysera. Därför kan du i en medicinsk rapport se följande: "Bilden liknar bronkit." I början av den första diagnosen är radiologin oersättlig.

Typer av bronkit, symtom och behandling

Bronkit är en ganska vanlig sjukdom för närvarande. Till sitt ursprung kan det resultera antingen som en virus- eller bakterieinfektion och professionella egenskaper av arbete, rökning, allergiska reaktioner.

Bronkit åtföljs av en inflammatorisk process i bronkierna och är en allvarlig sjukdom i andningssystemet.

Som regel är män oftare sjuk med bronkit än kvinnor. Rökare och äldre är i fara.

Bronkit är uppdelad i två former: akut och kronisk. Av den akuta formen kan bronkit lätt passera in i kronisk, och i vissa fall leda till allvarliga komplikationer, om inte starta en rättvis och korrekt behandling.

Det vanligaste symptomet för båda typerna av bronkit är hosta.

De akuta symptomen kännetecknas av, förutom hosta, följande symtom:

• stigande temperatur till 39 grader, följt av frossa och svettning;
• generell svaghet och trötthet;
• rinnande näsa;
• ont i halsen.

Vid undersökning avslöjar doktorn wheezing, svår andning.

Dessa symtom kan uttryckas på olika sätt, svagare eller starkare. Akut bronkit varar från ca 10 dagar till 2 veckor.

För kronisk form är karaktäristiskt:

• djup hosta med separation av skarpt slemhinnesputum;
• andnöd vid fysisk ansträngning, illamående
• spasmer i halsen, wheezing.

Kronisk bronkit kan vara både en oberoende sjukdom och återfödas från en akut form.

Vid behandling av bronkit föreskrivs en säng eller en halvbäddsordning, regelbunden varm och riklig dryck. Beroende på formen, orsakerna och stadierna av sjukdomen, föreskriver behandlingsläkaren antiinflammatoriska och expektorativa läkemedel, hostundertryckande medel, inhalationer. Med en kronisk form försöker de uppnå en långvarig remission och minska skadorna på bronkial slemhinnan.

Innan behandlingen pågår, är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning för att fastställa rätt diagnos.

Röntgendiagnos av bronkit

Patienten tilldelas ett kliniskt och biokemiskt blodprov, en sputumanalys, ett pharyngeal smear på mikrofloran och svampen för att bestämma den exakta diagnosen. Läkaren undersöker bröstet, utser spirometri (lungfunktionstest) vid obstruktiv (komplicerad) form eller för detektion av kronisk bronkit. Andra studier kan också utföras på indikationer.Vid återfallande eller obstruktiv bronkit är en röntgenundersökning obligatorisk.

Med en enkel okomplicerad bronkit på röntgenbilden kan man knappast se några förändringar, eftersom röntgenstudien bör vara vissa indikationer.

Röntgendiagnos kan indikeras med symtom som:

• långvarig feber, andfåddhet;
• förändrad blodkomposition
• Ineffektivt genomförd behandling (såvida inte roentgenet är klart ännu inte gjort);
• kontrollera effektiviteten av behandlingen.

Kontraindikationer mot röntgenstrålar

Det finns inga ovillkorliga begränsningar för utnämningen av lungor och bronkier röntgen, endast om patienten är i allvarligt tillstånd eller patienten är en gravid kvinna. Men även i dessa fall, om hälsorisken är signifikant och utgör det största hotet, utförs diagnosen fortfarande genom att screena patientens mage.

Patienter undrar ofta: hur många gånger om året är det säkert att göra en lungröntgen? När allt kommer omkring, en gång en röntgenstudie utsätts en person för strålning. Ofarliga i någon mening, är bestrålningsdosen dosen till 1 mSv per år (under ljusdosen röntgen är från omkring till 3 mSv).

Huvud tecken på bronkit, som påverkar röntgenbilden

När röntgendiagnos för definitionen av bronkit i bilden är uppmärksam på följande symtom:

• synlighet av lamellära foci av vävnadssvikt;
• Små infiltrationsområden (ackumulering i vävnader av lätta vätskor och andra kemikalier och element);
• Lungmönstret förändras, små kärl blir osynliga;
• lungens rot ökar och sprider sig, det vill säga deformeras;
• konturerna är otydliga;
• bronsens väggar är förtjockade.

I försummade fall kan du se tecken på emfysem:

• Synliga områden av vävnad som helt saknar blodkärl;
• Lungmönstret är mycket allvarligt stört.
• Kaviteter (blåsor) detekteras, en onaturlig stor mängd luft i lungens nedre del.

Radiologen brukar beskriva bilden enligt följande:

• deformationen och diffus förbättring av lungmönstret på grund av den interstitiella komponenten avslöjades;
• utbredd pneumoskleros.

Enkelt uttryckt är det ett lungödem som orsakas av inflammation. spridning av bindväv av bronkierna och vävnader som omger dem, vilket leder till en krökning av bronkierna.

I den kroniska formen av sjukdomen hjälper röntgenundersökningen att identifiera det drabbade området och arten av patologi i bronkierna och lungvävnaden, som beror på varaktigheten av inflammatoriska process.

Obstruktiv bronkit på en röntgen

I obstruktiv bronkit läggs följande till huvudfunktionerna som beskrivs ovan:

• Ökad insyn i pulmonell bakgrund med ökad ventilation av alveolerna (luften är transparent för röntgenstrålar);
• membranet är förtjockat, tryckt bakåt, slätheten hos kupolerna är noterat;
• hjärtat är vertikalt
• Det finns en störning av blodcirkulationen längs en liten cirkel, på grund av vilka stillastående förändringar bildas, kroniska reaktioner hos lungparenkinen nära rötterna.

Denna bild visar fokal redundans av lungmönstret och dess deformation i den nedre delen av höger lunga.

Vid ett allvarligt stadium av obstruktiv bronkit förändras tillståndet av rötterna i bronkialträdet kraftigt på röntgenstrålen bild: tydligt synlig vaghet av sina gränser, öka mönstret, förtjocka bronkierna, minska dem strukturering.

I allvarlig bronkit krävs en tvåvägsstudie. Röntgen i detta fall hålls i sin tur för en och andra lungan med en fem dagars paus.

Följaktligen kan du på röntgenbilder se tillräckligt med de indirekta tecknen som hjälper till att skapa en pålitlig diagnos.

Trots att en sådan undersökning är valfri, är det i vissa fall fortfarande obligatoriskt.

.

Bronkografi med radiologisk undersökning

Bronkografi är en studie som utförs med kontrastmedium. Det ger de mest kompletta uppgifterna om luftvägsstrukturen och om förekomsten av eventuella formationer. Denna studie är en av de mest informativa metoderna hittills. Men bronchografi föregås av bronkoskopi (undersökning genom translucens). Dessa metoder används i extrema fall, eftersom de medför stor obehag för patienterna.

.

Utför bronkografi under lokalbedövning. Patienten får en varm kontrast. Kontrastämnet övervakas under röntgenskärmen.

respiratoria.ru

Kommer fluorografi på bilden att visa lunginflammation?

Varje år är det nödvändigt att genomgå en fluorografisk studie, men kommer röntgenvisning lunginflammation? Denna fråga ställs av många. För att en person ska kunna vara hälsosam så länge som möjligt är det nödvändigt att utöva, utesluta från livsmedel av skadliga produkter, genomgå planerad kontroll och förebygga sjukdomar. Omhändertagande om medborgarnas hälsa, inför regeringen en obligatorisk passage av fluorografi.Från och med 18 års ålder rekommenderas alla medborgare att gå igenom denna procedur en gång per år.

Inflammation av lungorna förekommer ganska ofta. Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av olika tecken på sjukdomsförloppet, kliniska bilder, orsakerna till patologin. När lunginflammation uppträder, den inflammatoriska processen i lungvävnaden.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation kan existera som en oberoende sjukdom och som en komplikation efter några andra sjukdomar. Därför är det så viktigt i några okarakteristiska indispositioner, inflammatoriska processer och förekomst av andra sjukdomar i tid för att ta itu med den behandlande läkaren. Endast en specialist ger dig kvalificerad hjälp. Baserat på rekommendationerna bör behandlas, så att sjukdomen senare inte gav komplikationer. Lunginflammation orsakar komplikationer efter tidigare sjukdomar.

Lungorna är i sternaldelen och upptar nästan hela volymen. De är ett andningsorgan som levererar blod till syre. Förutom att utföra andningsfunktionen är lungorna involverade i andra viktiga processer i kroppen. Liksom varje organ är de mottagliga för olika sjukdomar:

• tuberkulos (infektionssjukdom, överförd när patienten nysar och hostar);
• hosta;
• bronkit (inflammatorisk process av lungens topp)
• bronkial astma
• hypoxi (syrehushållning);
• Pleurisy (vanligare som komplikation efter andra lungsjukdomar);
• trakeit (infektionssjukdom);
• lunginflammation.

Ett antal lungsjukdomar slutar inte där. Det finns många fler lungsjukdomar.

För detektering av patologiska förändringar finns fluorografi och roentgenologi. Det här är samma röntgenstråle, bara med en liten bråkdel av strålningen. Både röntgen och fluorografi används mycket i modern medicin. För profylax och detektion av inflammatoriska processer i lungorna används indikationer av fluorografi. Röntgenstrålar behövs för diagnos, dvs avslöjar en mer exakt klinisk bild. Båda dessa metoder är baserade på användningen av strålning, vilket är ganska skadligt för människokroppen. Därför måste vi noggrant behandla dessa procedurer, men samtidigt och på ett ansvarsfullt sätt. Ingen annan undersökning kommer att kunna upptäcka lunginflammation.

Förebyggande åtgärder och användningen av fluorografi

Lunginflammation hotar människors hälsa allvarligt. Tidig upptäckt och snabb behandling ger det bästa resultatet. Uppkomsten av sjukdomen kan fortsätta utan symptom utan att orsaka några besvär och utan att orsaka klagomål från patienten. I tid för att känna igen sjukdomen, rekommenderar läkare att genomgå en fluorografisk undersökning en gång om året. Fluorografi används för förebyggande åtgärder.

Trots den lilla strålningsdosen (i jämförelse med röntgen) kan fluorografi detektera närvaro (eller frånvaro) av patologiska processer i lungvävnaden.

När en patologi detekteras är ytterligare undersökningar (inklusive röntgenstrålar), analyser och andra åtgärder nödvändiga. Röntgenbilder visar mer exakta bilder.

Fluorografi ordineras ganska ofta, även om resultaten inte kan beskriva den kliniska karaktären korrekt. Men bilden ger möjlighet till lunginflammation för att se förändringar i lungvävnadens struktur och struktur. Baserat på dessa vittnesmål kommer läkaren att föreslå ytterligare åtgärder, om några.

Bilderna visar olika interna organ på olika sätt. Till exempel visas bronkier och hjärtat i form av ljusfläckar. Lungvävnaden hos ett friskt organ på en röntgenbild kommer att se homogen och enhetlig ut. Om det finns patologiska förändringar i lungorna, så på bilden, kommer bilderna att ses som mörkare områden eller ljusare jämfört med originalet. Mörkare fläckar indikerar förekomst av inflammation och en ökning av densiteten hos lungvävnad på denna plats. Lättare fläckar indikerar "löshet en minskning av vävnadsdensiteten i detta område.

Moderna metoder för fluorografi

I början av 1900-talet var den huvudsakliga metoden för att undersöka de inre organen röntgenstrålar. Det användes för massobservation av människors hälsa. Fluorografi ansågs vara mindre noggrann, även om den var mindre säker, användes extremt sällan. Gradvis har hennes roll i medicin blivit mer betydelsefull. Läkare kände igen många av sina fördelar och möjlighet att delta i massundersökningar. Det användes för förebyggande undersökningar. Syftet med fluorografi är detektering av patologiska processer.

I modern medicin finns det två typer av fluorografi: traditionell och digital. Med den traditionella reflektionen av röntgenstrålar som passerade genom människokroppen och omvandlade dem till en bild på en röntgen. Fördelar med den traditionella metoden:

• små finansiella kostnader;
• en liten (i jämförelse med röntgen) dos av den mottagna bestrålningen;
• möjligheten till massapplikation
• möjligheten att undersöka ett stort antal patienter;
• chansen att skapa ett arkiv av röntgenbilder på grund av sin lilla storlek.

Med tillkomsten av digital teknik i olika branscher blev det möjligt att skapa en digital metod för fluorografi. Inget behov av att skapa bilder. Efter att ha passerat genom de inre organen projiceras strålarna till bilden på bildskärmen. Detta händer med hjälp av speciella sensorer, som fixar strålningen och deras intensitet, överför till skärmen. Därefter bearbetas fotot med den senaste datatekniken. Bildkvaliteten med den digitala metoden har förbättrats avsevärt, det blev tydligare. Den dos av strålning som tas emot av en person, samtidigt som den minskas avsevärt. Säkerhet och noggrannhet ger denna metod för fluorografi signifikanta fördelar jämfört med traditionell metod. Men dess höga kostnad upphäver praktiskt taget sin ansökan i medicin.

Fluorografi och röntgenstrålar vid upptäckt av lunginflammation

För att undvika komplikationer av sjukdomar, liksom för att förebygga inre organ rekommenderade läkarna passagen av röntgen filmvisningar sjukdomar varje år. Förutom den rekommenderande naturen är detta förfarande obligatoriskt för ett antal personer:

• militär personal;
• arvtagare i arméns led
• HIV-infekterade patienter;
• personer som ständigt har kontakt med nyfödda
• personer som har konstant kontakt med gravida kvinnor
• patienter som har överklagat till en medicinsk institution med klagomål om uppenbara tecken på lungsjukdomar.

.

En person som har genomgått detta förfarande under det senaste året frigörs från roentgenologi på grund av tillgången till data. Alla studier jämförs med tidigare, om några.

Människor i ledning av en läkare genomgår en röntgenundersökning, inte tänker på hur skadligt det är. Att veta att röntgen är skadliga för kroppen, vet alla. Att lita på handlingar och kvalifikationer hos en specialist, människor går ovillkorligen till denna procedur. Psykologiskt är en person bestämd att det är röntgen som kan avgöra hur korrekt behandlingen är.

Profylakse ger inte alltid ett uttömmande svar på frågan om fluorografi kan visa lunginflammation. Men om en person inte har lunginflammation, riskera inte det orimligt. Framväxten av patologiska processer i lungvävnaderna är möjlig med hjälp av fluorografi. Om patologi i lungvävnaden detekteras, är ytterligare undersökningar oundvikliga.

.

I modern medicin finns det alla möjligheter att undersöka lungorna för patologi, inklusive lunginflammation. Flyuorografy installerade i form av stationära enheter på kliniker, sjukhus och i form av mobil mobil utrustning.

respiratoria.ru

Relaterade artiklar