innehåll
-
1Benmärgsödem: symtom, behandling
- 1.1Vad är hematom?
- 1.2Symtom på benmärgsödem
- 1.3Klassificering av benets benämne
- 1.4Symtom på benmärgsödem
- 1.5Diagnos av benkontusion
- 1.6Behandling av benmärgsödem
- 1.7Förteckning över begagnad litteratur:
-
2Trabekulärt ödem: Symptom och behandlingsmetoder
- 2.1Orsaker och symtom
- 2.2Diagnos och behandling
-
3Benmärgsödem (ryggrad)
- 3.1Vad är benmärgets ödem?
- 3.2Klinisk bild
- 3.3Typ av benmärgsödem:
- 3.4Benmärgets trabekulära ödem
- 3.5Ödem i benmärgen i lårbenet
- 3.6Subkondral ödem i benmärgen
- 3.7Asmalt ödem i benmärgen
- 3.8Reaktivt benmärgsödem
- 3.9Ödem i benmärgen i tibia
- 3.10Konjugationsödem i benmärgen
- 3.11Perifokalt ödem i benmärgen
- 3.12Behandling av benmärgsödem
-
4Ödem i ryggmärgsbenmärgen
- 4.1Symtom och manifestationer
- 4.2skäl
- 4.3Typer av ödem
- 4.4Trabekulärt ödem
- 4.5Subchondral ödem
- 4.6Aseptisk svullnad
- 4.7Reaktiv svullnad
- 4.8Ryggraden
- 4.9Lår och tibia
- 4.10Knäled
- 4.11Radialben
- 4.12diagnostik
- 4.13Metoder för behandling
- 4.14Konservativ behandling
- 4.15Operativ behandling
-
5Trabekulärt ödem i lårbenet och tibia, behandling av knäleden
- 5.1skäl
- 5.2Klinisk bild
- 5.3diagnostik
- 5.4Typer av ödem
- 5.5Benmärgets trabekulära ödem
- 5.6Subchondral ödem
- 5.7Aseptisk svullnad
- 5.8Reaktiv svullnad
- 5.9Edema av tibiaens tibia
- 5.10Bekämpa svullnad
- 5.11Perifokalt ödem
- 5.12KM knä
- 5.13Ödem i benmärgen i lårbenet
- 5.14Ödem i benmärgens mediala kondyl i tibia
- 5.15terapi
Benmärgsödem: symtom, behandling
De flesta känner till blåmärken som uppstår när musklerna och mjuka vävnader skadas. Ändå vet inte alla att benen också kan ha hematom.
Rekommendationer av benvävnad är allvarliga och smärtsamma skador, som vanligen förekommer inom några månader, men med blåmärken av stora ben kan det ta ännu mer tid.
© wiseGEEK: klara svar på allmänna frågor
Vad är hematom?
Hematomen bildas när blodkärlet slås närmast hudens yta när det slås. I detta fall kommer en liten mängd blod in i vävnaderna under huden.
Effektområdet förvärvar först en röd färg, och då blir den blå eller lila, grön och gulbrun, och när blåmärken läker blir huden normal färg.
Blåsning kan ske inte bara under huden utan också djupt i vävnader, organ och ben. Djupa blåmärken har inga synliga tecken på blödning, en blåmärken kan orsaka allvarlig smärta.
1988 upptäckte forskare ett tillstånd som kallades benmärgsödem. Det visade sig att personer med smärta i höft och knäled förändrade benmärgstätheten vid magnetisk resonansbildning (MRI), detta var inte synligt i röntgenstrålar.
Benmärgen ödem kallas nu "benkontusion" för att återspegla den traumatiska karaktären hos detta tillstånd. Kontamination av ben kallas också ibland kontusion eller blåmärken av ben.
Förändringar i benmärg hos ben kan orsakas av följande orsaker:
Blodtillförsel leder till stagnation av blodflödet och orsakar allvarlig inflammation.
Vätska inuti benet. I muskelskador ackumuleras vätska i musklerna och orsakar svullnad. Benen kan inte svälla, men vätskan i benen skapar tryck, vilket leder till smärta.
Reaktiv hyperemi - detta inträffar när blodflödet ökar efter ett tillfälligt stopp.
Bråk: Det kan finnas en liten spricka i skiktet av ben, strax nedanför brosket i leden.
Trabeculae är septa som stöder fibrös vävnad i benet.
.En fullständig benfraktur innebär att alla benstrålkastare i detta specifika benområde är skadade, vilket orsakar bristning.
.Blödning av benen beskrivs ofta som ett stadium före fraktur. I detta fall bryts endast några av trabeculae.
Symtom på benmärgsödem
Smärta, som kvarstår även efter hematomens försvinnande
svullnad;
Hudfärgning;
Smärta i lederna nära exponeringsområdet
Inflammation av lederna;
Styvhetstyvhet.
Smärta i samband med benskada varar längre än med mjukvävnadsskada.
Klassificering av benets benämne
Det finns tre typer av benatom:
Subperiosteal hematom - blod ackumuleras under ett fibröst membran som täcker benets yta;
Interosseous hematom, inklusive blödning och ödem i benets centrala hålighet, där den röda och gula benmärgen är belägen;
Subchondral skada - blödning och svullnad uppstår mellan brosket och benet nedan.
Typ av benkontusion beror på var skadan inträffar.
Subperiosteal hematom förekommer huvudsakligen efter ett traumatiskt slag mot benet. Detta finns ofta i kroppens nedre delar.
Interosseous hematom förekommer med vanliga skador. Denna typ av blåmärken finns främst i fotbollsspelare, basketbollspelare och löpare.
Subchondral lesion orsakas av en tryckkraft. Denna typ av blåmärken är vanligare i fotboll och basket.
Hoppning på hårda ytor kan orsaka alla tre typer av benatomom.
Symtom på benmärgsödem
Benmärgsödem observeras ofta i knäleden, handleden, calcaneus, fotled och lår. De förekommer ofta i sportskador, fall, bilolyckor eller när de slog sig. Benhematom kan också orsakas av sjukdomar som artrit.
En person kan ha risk för ett benatomom om han:
Delta i sportevenemang;
Har tungt fysiskt arbete;
Använd inte skyddsutrustning för sport eller för arbete;
Om han har osteoartrit.
Diagnos av benkontusion
© Nedre Extremity Review Magazine
Det är viktigt att konsultera en läkare om det finns misstanke om benmärgsödem, eftersom det kan orsaka allvarliga problem. Läkaren kan göra en medicinsk undersökning av skadade området, och om det finns misstanke om hematom, är en MRT ordinerad.
Behandling av benmärgsödem
Benhematom kan behandlas med vila, is och smärtstillande medel.
Läkaren kan erbjuda:
Resten av den skadade lemmen;
Reduktion av ödem på grund av att den skadade lemmen höjdes över hjärtets nivå;
Applicering av is flera gånger om dagen;
Läkemedel för att minska smärta och inflammation
Bär ett bandage för att begränsa rörelsen.
Det är viktigt att undvika konstant eller starkt tryck eller tung vikt på det drabbade området. Om benet eller leden inte har tillräckligt med vila kan läkningsprocessen sakta ner och mer skada kan uppstå.
Det är nödvändigt att bibehålla en diet rik på kalcium, vitamin D och protein. Rökning kan fördröja benläkning.
De flesta ben blåmärken läker inom några månader. I sällsynta fall kan, i frånvaro av blodtillförsel, aseptisk nekros hos benet inträffa. Om benet dör, är skadan irreversibel.
Medan benkontrakt inte alltid kan förebyggas, balanserad näring, regelbunden motion, sluta, Att begränsa alkoholkonsumtionen och använda skyddsanordningar under träning hjälper till att hålla dina ben friska.
Förteckning över begagnad litteratur:
- DeAngelis, Joseph P. och Kurt P. Spindler. "Traumatiska ben blåmärken i idrottarens knä»Sporthälsa: En tvärvetenskaplig strategi 2.5 (2010): 398-402.
- Mandalia, V., et al. "Knäbenets benmärg"Klinisk radiologi 6, (2005): 627-636.
- Mandalia, V. och J. H. L. Henson. "Traumatisk benmärkning A»Europeiska radiologiska tidningen 67.1 (2008): 54-61.
- Patel, Sonika A., et al.
"Förekomst och placering av benblåkar i samband med främre korsbandskada och konsekvenser för skadan: en systematisk granskning"Sportmedicin 4, (2014): 281-293.
- Wilson, A. J., et al.
"Övergående osteoporos: övergående benmärgsödem?"Radiology 167.3 (1988): 757-760.
Gillade du nyheterna? Läs vidare på
Källa: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/
Trabekulärt ödem: Symptom och behandlingsmetoder
Trabekulärt ödem är ödem av benmärgens trabekulae (strålar), som uppträder med inflammation i benen, trauma.
Vätskeretentionen i benet trabeculae kan tala om en benfraktur eller en blåmärken, till exempel en ryggrad.
Biverkningen observeras också med knäledens artrit, när tibialen och lårbenet är involverade i inflammationsprocessen. Överskott av vätska mellan trabeculae orsakar en sekundär försämring av blodcirkulationen i benet.
Orsaker och symtom
Trabekulärt ödem är av tre typer:
- Vazogennye ödem förekommer efter skador och mot bakgrund av inflammation i strid med kapillärernas integritet.
- Interstitiellt ödem hos den intercellulära substansen i benet, representerat av kollagenfibrer och mukopolysackarider. Kollagenfibrer sväller.
- Cytotoxiska benmärgsceller är svullna, nämligen osteocyter, osteoblaster, osteoklaster. Detta är en allvarligare överträdelse än ackumulering av vätska i interstitium.
Vasogen trabekulärt ödem i benmärgen med förvärring leder till ackumulering av vätska i den intercellulära substansen. Vid en ytterligare kränkning av utflödet av fukt finns ödem av osteoblaster, osteoklaster och osteocyter.
Hypermärkning av benmärgen uppträder med frakturer och blåmärken av ben, liksom med cancer, inflammation i lederna, till exempel knäet.
Vätskan ackumuleras i benvävnaden efter operationen (strålödem), med överexperter hos idrottare (hjärnskakning i knäleden).
.Ödem i ryggraden leder till komprimering av ryggmärgen och nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF), som också strömmar genom hjärnans ventrikel.
.Vid svullnad i ryggraden är det symtom från sidan av hjärnan och ryggmärgen.
Neurologiska symptom inkluderar också ett otillräckligt svar hos eleverna mot ljus, hyperreflexi eller omvänt utrotning av reflexer.
Patienten störs av känsligheten hos lemmarna och / eller deras orörlighet observeras. Från ryggmärgen, roten och plexuserna av nerver som styr arbetet med inre organ, såsom svältet, blåsan, tarmarna etc.,
Deformation av ryggmärgen leder till störningar av impulserna längs vegetativa och känsliga fibrer som går till organen.
Till följd av detta upplever patienter med trastålär ödem i ryggkotorna fördröjning eller inkontinens av urin, avföring, svårigheter att äta.
Med inflammation eller trauma i livmoderhalsen, andning och reglering av tryck kan vaskulär ton vara nedsatt. Med förlamning av andnings muskler och förlust av vaskulär ton är ett dödligt utfall möjligt vid tidig diagnos och behandling.
Ödem i benmärgen i ryggkotorna kan förvärras av utsprång av ryggskivorna.
Med inflammation i knäleden är ödem i lårbenet och tibia inte lika farligt som en liknande process i ryggkotorna och leder inte till döden.
Med gonarthritis och gonarthrosis är lårbenets kondyler involverade i processen, liksom tibiens artikulära yta. Denna process kallas subchondral ödem.
Med inflammation i knäleden uppträder symtom som svullnad, rodnad och lokal feber. Degenerativa förändringar i artros kan leda till funktionshinder och behovet av att ersätta fogen.
.För avlägsnande av trabekulär vätskestagnation vid inflammation och degenerativa förändringar i knäleden är behandling av artros och artrit nödvändig.
.Benmärgsödem kan ha en aseptisk karaktär, där det inte finns någon infektion som ledde till inflammation, vilket händer med stängda frakturer och blåmärken. Med öppet trauma med infektion utvecklas septisk inflammation och ödem.
Diagnos och behandling
De viktigaste diagnostiska metoderna är magnetisk resonansbilder och beräknad tomografi. Vid neurologiska klagomål hos patienten (överträdelse av känslighet och rörlighet i extremiteter) på MRT eller KT avslöjar närvaron av ett trabekulärt ödem i ryggkotor eller ryggkotor.
Vid misstanke om degenerativa processer i knäleden används artroskopi.
I gonarthritis utförs en diagnostisk punktering av knäleden med analys av synovial (intraartikulär) vätska.
För diagnos av subchondral ödem rekommenderas en urinanalys på CTX-II (beståndsdelar av kollagen av den andra typen).
Med skador på benen visas radiografi av benen.
Behandling för ryggkotorets trabekulära ödem är en operation för att dekomprimera ryggmärgen för att återställa sin funktion, så långt som möjligt. Postoperativ rehabilitering är nödvändig, eftersom obehagligt funktionshinder är oundvikligt.
Antiinflammatorisk effekt är kaliumjodid, vilket bidrar till att ta bort benmärgsödem, oberoende av orsaken som orsakade det.
Med inflammation i knäleden består behandlingen av användningen av antiinflammatoriska läkemedel av steroid och icke-steroid ursprung. För att ta bort smärtssyndromet användes icke-narkotiska eller narkotiska analgetika.
.Degenerering av brosk och ben under inflammation hämmas något av preparat baserade på broskvävnad (Alfluton, Mukosat).
.Behandling av artros i avancerade skeden kräver gemensam ersättning.
Återställande av blodcirkulationen och eliminering av trabekulärt ödem under beninflammation främjas av angioprotektorer (Actovegin, Solcoseryl).
Källa: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html
Benmärgsödem (ryggrad)
Svullnad i ryggmärgen eller hjärnan är en kollektiv term. Alla processer som faller i denna kategori är en särskild patologi.
Det består i ackumulering av överskott av vätska i kroppen - mer exakt, i cellerna och intercellulärt utrymme. Detta leder till en ökning av hjärnvolymen.
Den medicinska litteraturen använder praktiskt taget inte denna term. Han har inga beskrivningar.
Tidigare kallades patologi "svullnad och svullnad i hjärnan där de viktigaste manifestationerna klämde och förskjutna celler på grund av överskott av vätska.
Detta ledde till störning av syre transport och metabolism, och celler dog. Men "ren" formulering av begreppet "ödem" kan inte hittas idag.
Vad är benmärgets ödem?
Benmärgsödem är processen att öka vätskorna som finns i benvävnaden. Det är fel att tänka på benmärgsödem som orsakar problem. Detta är helt enkelt en ospecifik manifestation, och den kan detekteras med hjälp av en MR.
Denna formation uppträder på grund av någon patologisk process som äger rum i härden (o traumatisk skada på benstrålar kallas trabekulär skada) eller i närheten av ödem.
Så verkar det som en följd av skada på brosket i leden med en kränkning av subchondralplattan.
.När det gäller prognoserna och rekommendationerna bör det noteras att det inte är själva ödemet som är viktigt här, men orsakerna till det. Dessutom är fogens funktioner och dess andra egenskaper viktiga.
.Benmärgen ödem är ansamling av vätska i benvävnaden. Detta är en av de icke-specifika manifestationerna av någon patologisk process som fortsätter i hjärtat. Detta fenomen kan klassificeras enligt flera funktioner.
Bland dem är prognosen för patogenes, enligt vilket ödem uppträder:
- Vazogennye, som uppträder på grund av ökad permeabilitet hos kapillärer, av anledningen till det som börjar Präglingen av proteiner och vatten i det så kallade extracellulära utrymmet med penetration genom väggarna fartyg;
- interstitiell, som uppträder på grund av hydrocefalus;
- cytotoxiskt ödem i benmärgen, vilket är en "svullnad" av celler direkt på grund av ackumulering av intracellulär vätska. Detta är i sin tur en följd av minskad metabolism och konsekvensen av liknande patologier blir ett brott mot cellmembranets funktion, ackumulering i natriumcellerna och efter honom och vatten.
Klinisk bild
Ödem kan vara av olika slag, men de har en standard klinisk bild. Så lider patienten av:
- sjukdomar i blodcirkulationen, andning,
- försämrat pupillärt svar.
Alla dessa är manifestationer som hotar livet.
Du kan nämna de så kallade preliminära syndromen - de inkluderar syndromets manifestationer intrakranial hypertoni, som utvecklas mot bakgrund av en intensiv ökning av volymen av vätska i hål i hålen. Med tanke på att skallen är en sluten form av utrymme, får trycket av vätskan i hjärnan alla nödvändiga förutsättningar.
Symtom på en benmärgs-tumör är mycket allvarlig. Detta är det viktigaste organet som går in på hematopoetiska systemet utan vilket det är omöjligt att genomföra processen att skapa nya blodkroppar. Minns att de automatiskt dör.
Det kan ses i benens svampämne, och dessutom i medullärhålan. Organet främjar immunopoiesis, d.v.s. för mognad av celler i immunsystemet, såväl som för benbildning.
Om dess tillstånd är normalt - det innehåller ett stort antal celler av odefinierad, lågkvalitativ och omogen typ, som vanligen jämförs med embryonala celler.
De är unika, andra organ är inte ansvariga för sina liv.
Det är lätt att föreställa sig hur viktigt denna kropps hälsa är. Så, för en viss brännmärkningssymtomatologi, klargörs lokaliseringen av ödem i en separat del av hjärnan på grund av att det uppstår funktionsfel i det berörda området.
Typ av benmärgsödem:
Typ av benmärgsödem kan särskiljas med ett antal tecken. Minns att detta kommer att avgöra vilka åtgärder som ska väljas för att eliminera denna patologi och dess konsekvenser.
Benmärgets trabekulära ödem
Trabeculärt ödem i benmärgen är den första signalen om ryggradsfraktur. Detta är speciellt möjligt vid en minskning av ryggkroppens höjd med en fraktur. Om det bara finns ödem - förekomsten av en vertebral kontusion är frakturen tveksam.
Det bästa sättet att demonstrera situationen här kommer att vara diagnostiska metoder som röntgen eller CT, och MR-proceduren kommer att hjälpa till som en extra metod.
Detta beror på att patologin för mjukvävnadsstrukturer diagnostiseras av MR.
.Med trabekulärt ödem bör det finnas en ökning i vätskevolymer i benvävnaden, där tal inte bara handlar om traumatisk genesis utan också om inflammatorisk process.
.Behandling här kommer att bestå i att ta kaliumjodid, som har en antiinflammatorisk effekt. Medan utsprångets storlek är liten bör man ta hand om behandlingen, oavsett platsen.
Det är nödvändigt att förhindra protrusion av ryggmärgen och utvecklingen av myelopati, förutom förutom medicinsk behandling och fysioterapi förskriva gloefleksoterapiyu och övningsterapi.
Ödem i benmärgen i lårbenet
Ödem i benmärgen i lårbenet kan ta ganska allvarliga former. Av stor betydelse här är orsaken till dess utseende.
Så, om han åtföljer sjukdomen osteomyelit, är manifestationerna ganska allvarliga. Detta är en komplex process med bildandet av pus.
Det griper ben och benmärg, där bakterier av skadlig natur sprider sig och kräver komplex behandling. I detta fall är ödem en följd av själva sjukdomen.
Också denna sjukdom åtföljer osteokondros, hernierade intervertebrala skivor. De är etablerade med hjälp av MR. Kirurgen kan bestämma den exakta diagnosen.
Sådant ödem kan indikera en patologi av det beniga utstötningen i lårbenet. I detta fall anses detta ben som en del av knäet och i störningen av dess funktioner är det meningslöst att oroa sig - om patienten har ett ödem i benmärgen i detta ben.
Subkondral ödem i benmärgen
Subkondral ödem i benmärgen kan bli ett irreparabelt trauma för hela organismen. Bokstavligen betyder termen "subchondral" "subchondral".
Som du vet består benet av vissa element, bland annat brosk. Detta element är skört och mer elastiskt i bakgrunden av skelettet.
Subkondrala förändringar i benmärgen kan bestämmas med användning av MRI och C-terminala tvärbundna telopeptider av kollagen av typ II (CTX-II).
.De tas från sjukas urin.
.Utan tvekan görs analyser och tar hänsyn till blodets sammansättning, eftersom brosket är direkt relaterat till benmärgstillståndet, som är involverat i blodbildningen.
Dynamiken i benmärgsstörningar uppträder ibland på bara 3 månader. Ju mindre denna patologi är, desto mindre blir sönderfallet av brosk.
Asmalt ödem i benmärgen
Benmärgets aseptiska ödem börjar med sådana delar av kroppen som huvud och nacke i lårbenet. Detta är det så kallade tidiga (reversibla) scenen. Det identifieras långt före utskrift av röntgen symtom.
Om du tittar på MR-tomogram, kan du se följande manifestationer. Det har formen av områden med reducerad intensitet hos MR-signalen med avseende på T1-VI och en högre för T2-VI.
Detta ses tydligt i jämförelse med den normala bilden av fettbenmärgen.
För att förklara situationen med detta symptom fullständigt måste du använda en sekvens med undertryck av fettvävnad.
Aseptisk patologi kan särskiljas av hyperemi, ökad lokal temperatur, svullnad, smärta, nedsatt funktion.
Det åtföljs av utvecklingen av en serös, serös-fibrinös, fibrinös mängd exsudat.
Inflammatoriskt ödem hos denna art kan signalera utvecklingen av aseptisk inflammation.
Reaktivt benmärgsödem
Benmärgens reaktiva ödem utvecklas i vävnaden i form av en reaktion, vars orsak är något ingrepp. Till sådant är det möjligt att bära exempelvis ett postoperativt fält.
Det reaktiva ödemet tillsammans med smärtssyndromet uppträder ofta efter depression. Sådana patienter genomgår fysioterapi i 3-10 dagar.
För att avlägsna en sådan svullnad rekommenderas det ofta en kontrollerad belastningskurs. Rehabilitering hjälper till med en rad övningar - till exempel växlande positioner.
.Om det finns ett uttalat smärtssyndrom - är det meningsfullt att förskriva smärtstillande medel.
.I synnerhet bidrar det till ett liknande ödem som uppstod på grund av sprickbildning i höftbenet vid SCR.
Ödem i benmärgen i tibia
Ödem i benmärgen i tibia åtföljs sällan av avslöjade benförstörande förändringar.
Zonema av ödem av benmärgen av denna typ avslöjas inom områdena mediala kondyler hos lårbenen och tibialbenen. Deras storlek beror på orsaken till deras utseende.
Så vid en sportbelastning uppträder de på grund av traumor och händer i storlekarna, x, sm etc. Deras yttre symtom liknar osteoskleros.
I det här fallet detekteras inte alltid de gemensamma spaltpatologierna.
Som vi har sagt följer ett symptom som ett benmärgsödem ofta med andra sjukdomar, särskilt i avsaknad av behandling. Så följer han förvirringen av benmärgsområdena, synovit.
Sådana traumor förekommer under vissa omständigheter - till exempel skarpa böjningar av bagageutrymmet. Akut smärta kan inte vara, särskilt vid kirurgisk behandling och mindre trauma.
Benet är obent och böjer med varierande svårighetsgrader.
Konjugationsödem i benmärgen
Kontusionellt ödem hos benmärgen detekteras med standardmetoder, såsom MR.
Diagnosen är baserad på flera steg, bland dem - personligt samråd med ortopedern, vars profil är knäledsproblemen.
Det kommer att bli nödvändigt att jämföra data från den kliniska undersökningen och resultaten av MR. Kanske i närvaro av symtom:
- Smärtsam karaktär.
- Störning.
- Instabilitet.
- Ödem i knäleden
Det är nödvändigt att överväga, i vilka situationer är bildandet av ett hjärnskakningsödem i benmärgen av kondylerna i lårbenen och tibialbenen verklig. Ofta följer de MR-bilden med ett bristande främre korsband, och inte bara.
Rekommendationer för behandling är olika. Om fallet är allvarligt - rekommendera artroskopisk autoplasti av den främre korsbandet och proceduren för resektion av lateral menisk.
Ju tyngre skadan, på grund av vilket detta ödem uppstod, desto svårare är behandlingen. Ofta börjar behandling av ödem, till exempel efter borttagning av gips.
Det bör komma ihåg att om benen efter sprickan har fusionerats felaktigt, så måste vi hantera flera problem samtidigt.
Perifokalt ödem i benmärgen
Perifokalt ödem i benmärgen bildas på grund av ökningen i extracellulärt utrymme på grund av ackumulering av vätska i den.
Hennes inträde kommer från skadade glialceller.
Cellmembranet har permeabilitet, detta hänvisar till membranet av kapillärendotelet i zonen runt lesionen.
För att bestämma förekomsten av den perifokala ödemzonen mäts inte bara graden genom att öka vattenhalten i den. Denna bildning påverkas av regional demyelinering av vita hjärnfibrer.
.Beroende på graden av demyelinering bestäms innehållet av lipider i den perifokala zonen. Detta indikerar uttrycket av störningar i processerna för oxidation och fosforylering med bildandet av cerebralt ödem.
.Denna typ av ödem kan bildas när en viss mängd plasmaproteiner kommer in i hjärnans vita substans och bildar deras samband med glialelement.
Det finns en ökning av ytterligare vätskeintag - det fyller perivasalutrymmet på grund av den osmotiska gradienten. En liknande mekanism är karakteristisk för vätskeintag från cerebrospinalvätskesystemet. Gynnsam miljö för utveckling av tumörer är lesioner.
Ödem kan förekomma runt foci med olika storlekar, upp till 1 cm. Beroende på sjukdomens komplexitet är kirurgisk ingrepp inte alltid nödvändig.
Behandling av benmärgsödem
Behandling av benmärgets ödem baseras på ett antal viktiga faktorer:
- Anledningen till dess förekomst
- graden av manifestationer av den patologiska processen;
- karaktär och grad av utbildningens roll och inflytande på gemensam funktion.
Eliminering av benmärgets ödem är en ganska svår uppgift. Att lösa det med stor omsorg, även högkvalificerade specialister. Självmedicinering är utesluten.
Särskilt är situationen komplicerad av det faktum att varje felaktighet ofta leder till ett dödligt utfall. När det finns en period av exacerbation - ska läkaren ta hand om att återställa graden av cerebral perfusionstryck.
Det är vanligt att kalla det CPD. Då kommer det att vara möjligt att säkerställa normal blodcirkulation och tillförsel av de nödvändiga ämnena till nervceller.
Normalt underhåll för benmärgsödem är en ökning av intrakraniellt tryck, följt av en kraftig minskning av CPD-nivån.
För att minska den höga trycket, tillgriper de till hjälp:
- Underhåll av syrgas.
- Eliminering och förebyggande av smärtssyndrom.
- Eliminering av kramper.
- Håll kroppstemperaturen inom normala gränser.
- Prescription diuretics till patienten för att avlägsna överskottsvätska.
- Måttlig hyperventilering.
- Eliminering av orsakerna som ledde till brott mot normalt utflöde av vätska.
- Normalisering av ryggmärgsvolymen, vilket kommer att bidra till att drogerna tvingas bli dyra, som är nödvändiga för att reglera elektrolytmetabolism.
Det är absolut nödvändigt att kontrollera vattenelektrolytbalansen. När man organiserar behandlingen av benmärgets ödem är det mycket viktigt att organisera glukokortikoidbehandling.
Dess uppgift är att stabilisera cellmembran. Detta förhindrar ackumulering av katekolaminer i skadade celler och vävnader.
Utmärkt visade sig membranskydd, som också kallas "nootropics".
Alla dessa är komponenter av konservativ behandling. Vad krävs för att få det önskade resultatet? Kanske krävs kirurgisk behandling.
.Med cerebralt ödem kämpar genom kranens trepanation, kommer detta att hjälpa till att sänka nivån av intrakraniellt tryck. Genom trepanation är skallen framgångsrika i dekompressionskirurgi.
.Det består i avlägsnande av benfliken genom kirurgiska metoder.
Benmärgsödem är ett allvarligt problem. Vid dess behandling är det nödvändigt att klara av komplexa problem. Behandlingen bör väljas snabbt. Det är oacceptabelt att dröja i beslutet av denna fråga, det kan kosta patienten ett liv.
Zhuravlev Ivan Ivanovich, en osteopatisk läkare, en benöppnare
Källa: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/
Ödem i ryggmärgsbenmärgen
Benmärgsödem är ett symptom som oftast orsakas av infektion eller trauma, är en slags skyddande reaktion i kroppen och manifesterar sig som vätskeretention i celler. För att bli av med detta sjukdomstillstånd är det nödvändigt att identifiera och behandla dess orsak. Vad är det, vad kan det kallas och hur man tar bort benmärgets ödem?
Symtom och manifestationer
Benmärg är en mjukvävnad i benets inre kavitet, som deltar i bevarande av stamceller och skapande av nya blodkroppar (hematopoiesis). Denna komponent är mer lokaliserad i kranens bäckar, lårben, ryggkotor, revben och ben.
Benmärgsödem kan manifestera sig på olika sätt. Symtom beror ofta på läget och orsaken till att den uppträder.
Om problemet orsakas av blåmärken eller annan mekanisk skada upplever en person ofta smärta, först en skarp och smärtsam smärta.
Puffiness kan också orsaka blodcirkulationssjukdomar, domningar och kalla extremiteter, som om "armar och ben" var "avskurna". Och om lesionen är lokaliserad i ländryggsregionen, så lider de nedre extremiteterna i bröstkorg och livmoderhals - båda.
Svullnad i benmärgen i bröstkorg och ribbor kan uppenbaras av andningssvårigheter.
skäl
Ofta orsakar puffiness skador. Bland dem är följande:
- blåmärken;
- frakturer stängda och öppna, med eller utan förskjutning;
- förspänning av ledband;
- skada på bindväv;
- sönderbrott
- inflammation i synoviumet.
Dessutom kan ackumulering av vätska i vävnader observeras vid sådana sjukdomar:
- osteoartrit (gemensamt slitage);
- osteokondros (involvering av intervertebrala skivor);
- osteoporos (ökad bröthet i ben);
- aseptisk nekros (nekros av vävnad);
- reumatoid artrit (kronisk inflammation i lederna);
- ischemi (försvagning av blodflödet);
- godartade och maligna neoplasmer.
Typer av ödem
Trabekulärt ödem
Benmärgets trabekulära ödem är flödet av trabekulae (spår), områden av svampig substans, mellan vilken benmärgen är belägen. Detta tillstånd talar oftast om en fraktur eller en allvarlig benskada, liksom inflammation, till exempel om artrit eller osteoporos i knäet.
Oftast är denna typ av ödem uppenbart av smärtsamma känslor under lesionen, komplikationer kan vara mycket farliga.
.Eventuell överträdelse eller försvinnande av reflexaktiviteten under skadestället. Symtom kan också vara problem med blodcirkulation och andning.
.Om det trabekulära ödemet inte behandlas under lång tid på grund av överskottet av ackumulerande vätska kan en ökning av intrakraniellt tryck observeras.
Subchondral ödem
Subkondral eller subchondral ödem i benmärgen utan behandling kan leda till irreversibla konsekvenser, upp till destruktion av brosk.
Denna patologi uppträder också oftast på grund av trauma eller inflammation.
Ödem här manifesteras av smärta, åtdragning och begränsning av rörligheten hos grannledet.
Subchondral förändringar kan detekteras med hjälp av MR, samt genom att göra urin och blodprov.
Aseptisk svullnad
Aseptiskt benmärgsödem börjar huvudsakligen med lårbenets huvud och nacke. Det kan identifieras genom ögat, även utan att tillgripa sådana metoder för forskning som MR.
Hyperemi (rodnad), en lokal ökning av kroppstemperaturen med synlig svullnad, smärta - allt detta indikerar närvaron av denna typ av svullnad.
Aseptiskt ödem åtföljs av utvecklingen av exudat (serös, fibrinös och serös-fibrinös typ), vätska som släpps ut av små blodkärl i vävnaden eller kroppshålan.
Reaktiv svullnad
Det reaktiva ödemet i benmärgen utvecklas som regel efter ett kirurgiskt ingrepp. Mycket ofta uppträder en sådan svullnad med smärtsyndrom efter behandlingen, den tvungna korrigeringen av deformitet eller den felaktiga positionen hos benen.
Detta ödem avlägsnas med hjälp av fysioterapiprocedurer och kontrollerad belastning med växlande positioner. Rehabiliteringsprocessen tar vanligtvis upp till tio dagar. I svår smärta är smärtstillande medel förskrivna.
Om du inte startar behandlingen i tid kan det finnas farliga konsekvenser. Komplikationer kan inkludera sjukdomar som synovit och hjärnskakning.
Ryggraden
Ödem i ryggmärgsbenmärgen uppträder ofta med skador, problem med blodcirkulationen, vissa sjukdomar (till exempel osteokondros), liksom tumörmässiga neoplasmer. Flöde kan förekomma lokalt i lesionen av en eller flera kotor eller påverka hela ryggmärgen.
En liten svullnad åtföljd av smärta, en känsla av obehag och styvhet.
För allvarligare skador, symtom som nedsatt känslighet, domningar och kyla i lemmarna, en känsla av "krypande krypning".
Med lokalisering i livmoderhalsområdet kan det finnas problem med andning och sväljning.
Om du inte behandlar denna patologi är följderna mycket allvarliga, som börjar med en partiell kränkning av fria rörelser av lemmar och minskning av reflexer, och slutar med funktionshinder. Subkondral ödem i ryggkotorna leder till destruktion av brosket, vilket i sin tur främjar deformation av de intervertebrala skivorna.
Lår och tibia
Kontusioner av frakturer och andra typer av skador är de vanligaste orsakerna till ödem i benmärgen i lårbenet och tibia. Det mesta av svullnaden förekommer inom de mediala kondylerna hos dessa ben.
I det här fallet upplever en person smärta, en känsla av "sprängning" av ett stort ben i låret eller underbenet, blödning kan förekomma. Senare bryts muskuloskeletala funktionen.
När höften är förskjuten utöver smärta och svullnad kan det skadade benet vända sig utåt.
.Ett annat farligt tillstånd som framkallar puffiness är osteomyelit (inflammation i benmärgen).
.Sjukdomen uppstår på grund av trauma eller hematogen sätt, när infektionen kommer från utsidan.
Vid akut osteomyelit bildas abscesser, hög feber, intensiv smärta, och i senare skeden - nekros av benet. Tumören växer väldigt snabbt, den griper grannområden.
Knäled
En annan vanlig sida av blåmärken är knäleden.
Sådana skador kan erhållas genom att träna i sport, i trafikolyckor, hoppa från en höjd, till exempel med fallskärm och med andra aktiva åtgärder.
Skador på knäleden kan ha samma allvarliga konsekvenser som höftskador. I grund och botten denna begränsning av rörlighet, lameness och en minskning av längden på lemmen.
Ödem i knäleds benmärg, som är ett vanligt symptom på sådana lesioner, är huvudsakligen lokaliserat i femorala kondylområdet och stör starkt hematopoiesis. Vad är karakteristiskt, med knäskada, är processen lokaliserad endast vid skadans plats, utan att påverka andra ben.
Radialben
Benmärgen ödem i radialbens diafys provas ofta av någon form av trauma, främst en fraktur med förskjutning och utan. De äldre människorna, särskilt på vintern, drabbas mest av sådana skador och idrottare.
diagnostik
Om det finns misstanke om svullnad i benmärgen, använder läkare strålningsmetoder för diagnos. Här är de viktigaste:
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) är den mest informativa metoden för att studera mjuka vävnader, så att du kan beskriva tumörens storlek och plats.
- Beräknad tomografi visar tydligt skada på benapparaten, men för att upptäcka själva ödet är ineffektivt, eftersom det inte speglar läget för mjukvävnad;
- Röntgen avslöjar endast allvarliga benskador.
Metoder för behandling
För att ta bort puffiness måste du först identifiera orsaken till utseendet.
Terapi kommer att inriktas på att eliminera den underliggande sjukdomen, minska smärtsyndromet och faktiskt minska svullnaden i sig.
Beroende på svårighetsgrad, diagnos kan läkaren ordinera konservativ eller kirurgisk behandling.
Konservativ behandling
Konservativ terapi kan innefatta användning av läkemedel och fysioterapiprocedurer. Utnämna sådana läkemedel:
- anestetika (till exempel analgetika såsom Ketanov, Tramadol);
- diuretika;
- vasoaktiva droger som dilaterar blodkärlen och återställer blodtillförseln till de drabbade vävnaderna;
- innebär avlägsnande av inflammationer, nämligen icke-systemiska glukokortikosteroider eller kaliumjodid (Budesonid, Prednisilon);
- droger för att accelerera regenerering av nervceller (till exempel B-vitaminer);
Förutom läkemedel kan läkaren utse:
- fysioterapeutiska förfaranden;
- terapeutisk gymnastik;
- Speciellt läge med reducerad belastning på det skadade området.
- bär olika stödkorsetter, bandage för att hålla ryggraden och minska belastningen på den.
I lätta sjukdomar, med tillstånd av en läkare, kan folkmetoder användas. Till exempel, för att avlägsna svullnaden i knäleds benmärg, kan behandlingen inkludera komprimerar och varma bad med örtdekok.
Operativ behandling
Till en operativ interventionsort i fallet, om medicinsk terapi inte har givit resultat. Dessutom, med vissa typer av skador, när det är nödvändigt att ta bort benfragment eller för neoplasmer, kan kirurgi också vara nödvändigt.
Benmärgsödem är inte en oberoende sjukdom, men ett symptom på inflammation eller trauma.
Identifiera orsaken och ta bort svullnad på kortast möjliga tid för att undvika irreversibla effekter.
Därför är det bättre att gå till sjukhuset så snabbt som möjligt och genomgå en diagnos vid misstanke om benmärgsskada.
Källa: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html
Trabekulärt ödem i lårbenet och tibia, behandling av knäleden
Människokroppen är en enda helhet, det finns inga organ och system som fungerar separat från varandra. Ett särskilt nära förhållande blir uppenbart efter trauman och sjukdomen.
Allmänna sjukdomar eller lokala skador på människor är uttryckta av vissa tecken, en av de första är ödem.
Det kan inte betraktas som en separat sjukdom: det är ett symptom som åtföljer andra sjukdomar och bildas på grund av överdriven ackumulering av vätska i organen och det intercellulära utrymmet.
Benmärg (CM) upptar en viktig plats i humant hematopoietiskt och immunsystem. Den är belägen inuti rörformiga ben, sternum, revben, ryggkotor, i bäcken och i skallevävnader. Eventuella avvikelser från normalt arbete påverkar det allmänna villkoret.
skäl
Faktorer som bidrar till bildandet av ödem:
- närvaro av ett infektiöst medel
- knäskador, förskjutningar och subluxationer med förskjutning;
- bristningar av senor och ligament;
- blödning, försämrad blodtillförsel;
- sjukdomar i muskuloskeletala systemet - osteomyelit, artros
- onkologiska neoplasmer.
Klinisk bild
Med långvariga strukturella förändringar observeras svullnad och måttlig smärta.
diagnostik
MRI (magnetisk resonansbildning) och CT (computertomografi) anses vara objektiva och nödvändiga metoder för att undersöka patienter.
MR - användningen av magnetfält och radiovågor gör det möjligt att få en högkvalitativ bild under proceduren patienten utsätts inte för strålning, så denna undersökning är säker för människan kropp.
CT pålägger flerlagersapplikation av röntgenbilder, på den resulterande bilden är det möjligt att undersöka det undersökta området från alla håll med speciell noggrannhet - upp till en millimeter.
Arthroscopy är den minsta invasiva metoden, den är ordinerad för degenerativa processer i lederna. Genom små snitt sätts ett artroskop in, vilket gör det möjligt för kirurgen att se hela strukturen på den skadade fogen på skärmen.
Punktering i leddet (arthrodesis) - Metoden används i medicin med diagnostiskt syfte och terapeutiskt syfte. Med hjälp av en punktering tas ledvätska för undersökning, vilket avslöjar orsaksmedlet för infektionsprocessen.
När frakturer i extremiteterna visar radiografi, för att klargöra diagnosen rekommenderas att lämna in en biokemisk analys urin på CTX-II (fragment av kollagen av typ II, huvudkomponenterna i den bruskiga vävnaden), allmänna laboratorietester av blod och urin.
Typer av ödem
Vid klassificering var uppmärksam på orsakerna till förekomsten, egenskaper hos en patogeni och en sjukdomsförlopp.
Av utseende finns svullnad noterad:
- tumör;
- toxisk;
- trauma;
- hypertensiv;
- postoperativ;
- ischemisk;
- inflammatorisk.
Ursprungligt urskilja ödem:
- Cytotoxiska - störda metaboliska processer i celler. Visas som ett resultat av syrehushåll, toxiska effekter, hjärniskemi. Om cirkulationen normaliseras inom 6-8 timmar är effekterna av ödem reversibla.
- Vazogennye - uppstår med ökad permeabilitet hos kapillärer, vilket resulterar i vätska från kärlen går in i det intercellulära utrymmet. Karakteristisk för skador, inflammationer.
Beroende på sjukdomsförloppet uppdelat i följande sorter:
Benmärgets trabekulära ödem
Trabeculae presenteras innehåll strängar, plattor och mellanväggar är bildade av bindväv, inklusive kollagen substans, som en grund för att stärka skelettet.
Subchondral ödem
Bildas som ett resultat av skador på brosk - en bräcklig komponent skelett. Dess överträdelser medför irreparabel skada för människors hälsa.
Dynamiken av sjukdomen kännetecknas av snabbt strömmande: på bara tre månader är förstörelsen av brosk, så det är viktigt att inte fördröja behandlingen.
Undersökningen består av MR och urinanalys vid CTX-II.
Aseptisk svullnad
Rodnad, svullnad, feber, smärta och eventuell dysfunktion av lemmar. Effektiv behandling kräver ett positivt resultat av sjukdom.
Reaktiv svullnad
Förekommer efter operation, åtföljd av smärt syndrom.För att eliminera ödem för rehabiliteringsperioden läggs måttliga belastningar i form av växlande fysiska övningar och fysiska förfaranden.
Edema av tibiaens tibia
Störningar observeras i femorala och tibia medialkondylen. Externa symptom ligner på osteoskleros, skada i ledgapet kan inte uppenbaras.
Bekämpa svullnad
Den patologiska processen uppträder i knäet efter skador, åtföljd av brist på det främre korsbandet. Vid diagnos av en läkare tas hänsyn till externa symptom och MR-data, i vissa situationer krävs artroskopisk autoplast.
Perifokalt ödem
Som ett resultat av ackumulering av vätska, bildad på grund av skador på nervceller, föreligger en ökning av det intercellulära utrymmet. Ödem uppträder i det drabbade området upp till 1 cm.
KM knä
Att utveckla degenerativa förändringar av det aktuella ledet leder till överdriven fysisk ansträngning, de som leder en aktiv livsstil lider oftare.
Om landningen misslyckas, uppfattas skadan inte allvarligt, men ganska ofta finns det skada med förstörelsen av patella, vilket resulterar i ödem i knäbenmärgen fogen.
Med trabekulärt ödem i knäet känns smärta, svullnad observeras. Om svullnad kvarstår under en längre tid, patienten minskar längden på lårbenet och skenbenet, det är en minskning med brosk, mot denna bakgrund finns det hälta.
Ödem i benmärgen i lårbenet
Det inträffar när osteomyelit, går varig process som påverkar den aktuella delen av muskuloskeletala systemet och hjärnan. Diagnosen fastställs med hjälp av MR. Att behandla med komplex terapi.
Ödem utvecklas från det resulterande öppna traumet, när patogen kommer in i såret. Hematogen infektion registreras från den inre purulenta foci av inflammation som provocerar sjukdomen hos osteomyelit.
Under börjar akut: kroppstemperaturen stiger, det finns smärta utan en specifik lokalisering, rörelse blir begränsad, det finns en spontana twist lemmar inuti.Cellulit bildas för att främja bortvittrandet av benvävnad, i 3-4 veckor i bilderna sett begränsade nekrotiska områden som så småningom kräver kirurgiskt avlägsnande.
Ödem i benmärgens mediala kondyl i tibia
Det härrör från skador på benets integritet. Kände en stark smärta under knäet visuellt observerade svullnad av mjukdelar, är det en känsla av tryck i benen omöjligt att få genom att gå till fots.
terapi
Behandlingen består i reduktion av smärtssyndrom, förebyggande av förstöring av CM, återställande av funktioner på den skadade platsen och normalisering av blodcirkulationen.
Terapeutiska åtgärder bör ha ett integrerat tillvägagångssätt och inkludera olika droger:
- ordinera smärtstillande medel, om nödvändigt, komplettera med potenta narkotika;
- för behandling av inflammatorisk process, antibiotika, kaliumjodidpreparat, hormonella läkemedel (Prednisolon);
- för att förbättra blodtillförseln intravenöst, Trental, Actovegin;
- uttalat ödem kräver intag av diuretika;
- när kondroskyddande vävnad förstörs
- intramuskulära injektioner av vitaminer i grupp B är kopplade till restaurering av nervsystemet;
- av indikationer rekommendera överensstämmelse med sängstöd eller, om möjligt, begränsa rörelse med kryckor, ha på sig ett bandage;
- justera kosten genom att äta mer mat rik på kalcium och vitamin D;
- lokalt tillämpa medicinska fiz.protsedury, under överinseende av en läkare-rehabilitolog utförs LFK.
- Kirurgisk operation anges i extrema fall.
Rehabiliteringsperioden till full återhämtning varar flera månader. Det är viktigt att följa alla recept från läkaren för att undvika allvarliga komplikationer som är irreversibla.
Källa: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html