Hypertrofisk gingivit är en kronisk inflammatorisk process i tuggummivävnaden, som fortskrider utan störningar i dento-nivalitetsbindningen och åtföljs av en ökning av volymen av tandköttsvävnaden (proliferation). För hypertrofisk gingivit kännetecknas tillväxten av gingivalpappillerna och tandköttet själva, vilka täcker tänderna på tänderna.
Patienter som lider av denna form av gingivit, klagar över allvarlig smärta, konstant blödande tandkött och en signifikant ökning i volymen av tandköttet som delvis kan täcka tornens kronor från utsidan (inte från sidan språk).
Samtidigt förblir patientens tandkött ganska fast och under, på tänderna bildas tandsten, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av mikroorganismer. Med hypertrofisk gingivit kan tänder något skiftas.
skäl
Varför utvecklar hypertrofisk gingivit, och vad är det? Orsakerna till denna form av gingivit är följande:
- Endokrina störningar(hormonella förändringar). Isolera den oberoende formen av gingivit hos unga män - "ungdomlig" gingivit och hypertrofisk gingivit hos gravida kvinnor.
- Störningar i utvecklingen av tandkätsystemet: ocklusionens patologi (speciellt djupgående överlappning), trängning av tänder i den främre delen av underkäken, eller nära anordning av tänderna, avvikelser från tändernas position i bågen etc.
- Hypertrofisk fokal gingivitutvecklas under inverkan av ett mekaniskt trauma (den förstörda tandens skarpa kant, tätningens övergående kanter, protesens lås etc.).
Beroende på den kliniska bilden utmärks två former av hypertrofisk lesion av gingivalvävnaden: fibrös och granulerande. Varje form av sjukdomen kännetecknas av dess symtom.
klassificering
Tänk på två former av denna patologi:
- Fiberformhypertrofisk gingivit kännetecknas av tillväxten av gingivalpappillerna, som har en blekfärgad nyans. De har en tät struktur och samtidigt blödning. Patienterna klagar som regel bara om icke-estetik.
- Hypertrofisk gingivit med edematös formmanifesteras av svullnad av gingival papiller, svullnad och cyanos. Ytan på tandköttet är lös, duktarna förblir vid beröring och blödning kan inträffa vid undersökning. Patienterna är oroade över smärta när de tuggar och borstar sina tänder.
Valet av metoden för behandling av hypertrofisk gingivit beror på formen av sjukdomsförloppet, de rådande symtomen, patientens allmänna hälsa.
Symtom på hypertrofisk gingivit
Förutom att visuellt öka volymen av tandköttet i hypertrofisk gingivit, speciellt i dess ödemiska form, finns det ett antal andra symptom:
- Blödning och ömhet av tandköttet, även med lätt beröring, särskilt under borstning.
- Gums ömma under ätning, akut smärta när man äter kall, varm eller sur mat;
- Svårigheter med att tugga mat på grund av övervuxna tandkött.
Beroende på graden av irritation av tandköttet utmärks tre grader av utveckling av hypertrofisk gingivit:
- 1 grad - ljus, gingival papillé täcker 1/3 av tanden;
- 2 grad - medium, gingival papillan täcker upp till 1/2 tand höjd;
- 3 grader - tunga, gingival papiller täcker mer än 1/2 av tandens höjd.
När formen är edematös, försvinner gummispridning i vissa fall antingen delvis eller fullständigt efter eliminering av etiologiska faktorer (efter avslutad ortodontisk behandling, efter ersättning av substandard-tätningar, med normalisering av hormonell bakgrund, efter avbrytande eller byte av läkemedel, efter leverans).
I båda formerna kombineras regelbundna kurser med professionell hygienbehandling och antiinflammatorisk behandling med högkvalitativ personlig hygien i munhålan.
Hypertrofisk gingivit: foton
När denna sjukdom ser ut, erbjuder vi detaljerade foton att visa.
diagnostik
Instrumentundersökning avslöjar blödande tandkött, mild plack och närvaro av supragingival tartar. Med hjälp av den periodontala sonden undersöks dental sulcus: i regel är integriteten dentogingival anslutning ej bruten, dentogingival pocket frånvarande; symtom på blödning positiva.
För kvalitativ diagnos används index:
- hälsa;
- periodontal;
- PMA;
- Och också:
- Schiller-Pisarev-testet;
- biopsi av tuggummivävnad;
- komplex undersökning av tuggummivävnad.
Kliniska tester är också viktiga, så att man kan identifiera tecken på tandköttsbesvär före presentationen av patientens klagomål för att förhindra klinisk manifestation av gingivit. För det första hänvisar blödning vid undersökning av dentoproduktiv sulcus till sådana test. Det bör noteras att de morfologiska tecknen på inflammation bestäms även i det kliniskt intakta gummit.
Behandling av hypertrofisk gingivit
För att bestämma lämpligt behandlingsalternativ är det nödvändigt att ta reda på grunden till hypertrofisk gingivit. Efter att ha bestämt den etiologiska faktorn, fortsätter doktorn till nästa behandlingsstadium: utför professionell hygien i munhålan och tänderna.
För behandling av hypertrofisk gingivit utförs antibakteriell, antiinflammatorisk och immunostimulerande terapi. Gumblödning bidrar till att ta vitaminkomplex och applikationer med Vikasol. Applicera läkemedel som har kapillärstärkande egenskaper, liksom läkemedel som accelererar regenereringen av gingivalvävnaden.
Den granulerande formen av sjukdomen behandlas med kauteriserande medel - piozidoterapi och diatermokoagulering. Användningen av Piotsida är effektiv för behandling av gingivit av den första och andra svårighetsgraden. Destruktiva terapimetoder används inte för att behandla fibrer i gingivit. Observationer visar att sårläkning efter ytpyocidoterapi varar 7-10 dagar, efter djupa 12-15 dagar, och slutar med bildandet av knappt märkbara ömtår.
Tyvärr ger hypertrofisk gingivit inte alltid konservativa behandlingsmetoder. I de flesta fall förblir det tredje steget likgiltigt med mediciner, och specialisten har inget annat att göra än att ta bort de patologiskt förstorade gingivalpillerna kirurgiskt.
Operativ ingrepp utförs under lokalbedövning (i avsaknad av indikationer på allmänbedövning) och kallas "gingivektomi". De förstorade gingivalpapplarna skäras ut och lämnar endast den del som borde vara i en frisk person.
förebyggande
Med hypertrofisk gingivit reduceras förebyggandet till eliminering av kroniska mekaniska tandköttsskador, regelbundet professionell hygien i munhålan, korrekt hygienhantering av tänder och tandkött, lösning av tandproblem patient. Mycket viktigt är behandling av endokrina sjukdomar, rationellt urval av läkemedel.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.