Fästingburen encefalit - en akut virussjukdom, som främst påverkar nervcellerna i den mänskliga kroppen. Detta kan vara hjärnstrukturer eller radicular innervation av perifera nerver i ryggmärgen.
Den viktigaste infektionskällan är ticks-mittenfästningen. För reproduktion av dessa insekter behövs blod av ett djur eller en person. Vårsommar säsongsbetonad är förknippad med biologi av tick-bärare. Viruset kommer in fästingen magen med blod från infekterade djur, tränger in i alla organ och tick överfördes sedan till andra djur och överfördes även till fästets avkomma (transovariell överföring virus).
Det visade sig penetration av viruset i mjölken hos husdjur (getter), så det kan finnas närings väg mänsklig infektion av getter och kor. Närings "get" endemisk härdar av encefalit är installerade i olika delar av det forna Sovjetunionen.
Var är tippburen encefalit utbredd?
Ixodidmider är vanliga i skogs- och skogsstegsområden med tempererat klimat. Det finns flera typer av parasiter, men oftast encefalit inträffar efter biter Ixodes persulcatus (taiga tick) eller Ixodes ricinus (European trä tick). Den första är vanligare i Asien, den andra - inom den europeiska regionen.
För närvarande registreras fästburen encefalit på nästan hela Rysslands territorium (cirka 50 territorier av Ryska federationens ämnen är registrerade), där det finns de största transportörerna - kvalster De mest ogynnsamma regionerna för sjuklighet är: Uralerna, West Siberian, East Siberian och Fjärran Östern regioner och från den omgivande Moscow Region - Tverskaya och Yaroslavl.
Inkubationsperioden
Tiden från infektion till utseendet av de första symptomen på tuggbåren encefalit är ungefär 10-14 dagar. Inkubationsperioden kan utökas för personer som fått immuniseringar från fästbensad encefalit i barndomen.
Det finns också flera stadier av sjukdomen:
- Blixt snabbt. Med henne uppträder de första symptomen redan den första dagen. I avsaknad av adekvat behandling faller en sjuk person snabbt i en koma och dör av en larm i centrala nervsystemet.
- Den långvariga. I detta fall kan inkubationstiden vara ungefär en månad, ibland till och med något högre.
De första tecknen på sjukdomen (som är värt att uppmärksamma): Vanligtvis en vecka efter vila i naturen, en person plötsligt det finns huvudvärk, illamående, kräkningar som inte leder till lättnad, en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °, uttryckt svaghet. Följ sedan hjärnans symtom: förlamning av lemmar, strabismus, smärta längs nervändarna, kramper, förlust av medvetande.
klassificering
Den kliniska klassificeringen av tippburen encefalit baseras på definitionen av sjukdomsförloppets form, svårighetsgrad och art. Former av tuggbåren encefalit:
- Inpatient (subklinisk):
- febriga;
- meningeal;
- meningoencephalitic;
- poliomieliticheskaya;
- poliradikulonevriticheskaya.
Enligt dagens karaktär skiljer man mellan akut, tvåvåg och kroniskt flöde (progredient).
Symptom på täcksburet encefalit
Efter en fisksbit multipliceras viruset i vävnader, tränger in i lymfkörtlarna och blodet. När viruset multipliceras och när det kommer in i blodet bildas influensaliknande symtom. Viruset tränger in i blod-hjärnbarriären och påverkar hjärnvävnaden - neurologiska symptom uppträder.
Men ljusstyrkan hos kliniska manifestationer, deras tillväxt och specificitetshastighet beror alltid på vilken subtyp av sjukdomen och från platsen för lokaliseringen av viruset.
- europeisk- det kännetecknas av två faser. Den första manifestationen liknar influensan och varar ungefär en vecka. Den andra fasen kännetecknas av skador i nervsystemet i varierande grad: från meningit av mild form till allvarligt läckande encefalit.
- Fjärran östern- brukar börja med febril tillstånd, fortsätter akut. Andra symtom kan också växa snabbt, vilket leder till förlamning och koma. Dödligt utfall kan vara så tidigt som 6-7 dagar.
Trots ett stort antal symptom och manifestationer av sjukdomen utmärks fyra huvudsakliga kliniska former av fästbensad encefalit:
- febriga. Viruset av fästbenet encefalit påverkar inte centralnervsystemet, endast symptom på feber uppträder, nämligen hög feber, svaghet och värk i kroppen, aptitlöshet, huvudvärk och illamående. Febern kan ta upp till 10 dagar. Spinalvätskan förändras inte, det finns inga symtom på nervsystemet. Prognosen är den mest gynnsamma.
- meningeal. Efter en period av feber sker en tillfällig temperaturminskning, viruset vid denna tid tränger in i nervsystemet, och igen stiger temperaturen kraftigt, tecken på neurologiska störningar uppträder. Det finns huvudvärk med kräkningar, svåra fotofobi och styva nackmuskler, symtom på irritation av hjärnmembranen, det finns förändringar i cerebrospinalvätska.
- meningoencephalitic. Karaktäriserad av skador på hjärnceller, som kännetecknas av nedsatt medvetenhet, psykiska störningar, krampanfall, svaghet i lemmarna, förlamning.
- Poliomieliticheskaya. Uppkomsten av denna form av sjukdomen manifesteras av allvarlig trötthet, en allmän svaghet. Det finns nummenhet i kroppen, efter att ha blivit lindrig förlamning av musklerna i nacken och armarna, proximala delar av de övre extremiteterna. Det finns ett syndrom i "hängande huvudet". Acceleration av motorisk störningar sker inom en vecka, varefter atrofien hos de drabbade musklerna uppträder. Poliomyelitformen av sjukdomsförloppet uppträder ganska ofta i nästan 30% av fallen. Kursen är ogynnsam, handikapp är möjlig.
Det bör noteras att i olika människor är mottagligheten för fästbåren encefalit annorlunda. Vid långvarig vistelse i en naturlig elda kan en person genomgå flera suger av fästingar med intag av små doser av viruset. Därefter produceras antikroppar i blodet, vars ackumulering främjar utvecklingen av immunitet mot viruset. Om sådana människor blir smittade, kommer sjukdomen att fortsätta i mild form.
Diagnos av fästbenet encefalit
När det gäller fästbensad encefalit, utförs diagnos med hjälp av tomografiska studier av hjärn serologiska och virologiska studier. Baserat på alla indikatorer fastställs en noggrann diagnos.
Skador på hjärnan bestäms först och främst av klagomål från en neurologisk undersökning med en läkare. Förekomsten av inflammation och arten av hjärnskador fastställs, orsakerna till encefalit är bestämda.
Hur man behandlar täcksburet encefalit
I fallet med tuggbåren encefalit finns ingen specifik behandling. Om symptom uppträder som indikerar skador på centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation), ska patienten omedelbart inlämnas för att tillhandahålla underhållsbehandling. Som en symptomatisk behandling tillgrips ofta kortikosteroidläkemedel. I allvarliga fall är det ett behov av intubation av luftröret med efterföljande konstgjord ventilation.
Etiotropisk terapi består i utnämning av ett homologt gammaglobulin titrerat mot fästbåren encefalitvirus. Tack vare detta läkemedel kan du observera en klar terapeutisk effekt, särskilt om det är en allvarlig eller måttlig sjukdom. Gamma-globulin injiceras 6 ml intramuskulärt, varje dag i tre dagar. Den terapeutiska effekten observeras 13-24 timmar efter administrering av läkemedlet - temperaturen hos patientens kropp kommer till norm, det allmänna tillståndet förbättras, meningeal fenomen och huvudvärk minskar, kan till och med helt försvinna. Under de senaste åren, för behandling av fästbensad encefalit, serumimmunoglobulin och homolog polyglobulin, som erhålls från blodplasma av givare som lever i naturliga foci av fästburen encefalit.
Endast 2-3 veckor efter intensiv behandling, under förutsättning av normalisering av kroppsfunktioner och stabilisering av tillståndet, ska patienten släppas ut från sjukhuset. Kontraindikerat hårt arbete, mental överbelastning. Regelbundna promenader rekommenderas, det är lämpligt att använda medel som avvisar fästingar. Att besöka en läkare är obligatorisk i två år.
Tick-buren encefalit och dess förebyggande
Som ett specifikt förebyggande av tuggbåren encefalit används vaccination, vilket är den mest tillförlitliga förebyggande åtgärden. Alla personer som är bosatta i eller endemiska till endemiska områden är föremål för obligatorisk vaccination. Befolkningen i endemiska områden är ungefär hälften av Rysslands totala befolkning.
I Ryssland utförs vaccination av utländska (FSME, Encepur) eller av inhemska vacciner i huvud- och akutmottagningen. Huvudschemat (0, 1-3, 9-12 månader) utförs med efterföljande booster var 3-5 år. För att bilda immunitet mot början av epidemisäsongen administreras den första dosen på hösten, den andra vintern. Nödschemat (två injektioner med ett intervall på 14 dagar) används för ovaccinerade individer som kommer till endemiska foci under våren och sommaren. Nödprovaccinerade personer immuniseras endast under en säsong (immunitet utvecklas inom 2-3 veckor), efter 9-12 månader ges de en tredje injektion.
Som en nödprofylax när sjuka fläckar ovaccineras människor administreras intramuskulärt immunoglobulin från upp till 3 ml. beroende på ålder. Efter 10 dagar injiceras läkemedlet igen i en mängd av 6 ml.
utsikterna
I tick-buren encefalit beror prognosen för dysmeni på graden av skador på nervsystemet. I en feberisk form återhämtar sig alla patienter helt och hållet. När meningealformen är också gynnsam, men i vissa fall kan uthålliga komplikationer från CNS uppstå i form av kronisk huvudvärk, migränutveckling.
Fokalformen av fästbensad encefalit är den mest ogynnsamma av prognosen. Dödligheten kan nå 30 personer per 100 fall. Komplikationer av denna form är framväxten av bestående förlamning, konvulsivt syndrom, en minskning av mentala förmågor.
Var får man vaccinera mot fästbensad encefalit 2016?
I 2016 i Moskva i alla förvaltningsområden, från mars till september, används vaccinationsplatser årligen vid polikliniker, medicinska enheter, hälsocentre för utbildningsinstitutioner: Västra administrativa distriktet - i barnens poliklinik № 119; i polykliniker för vuxna: №209, №162 och polyklinisk МГУ №202), och även den centrala inokuleringspunkten på grundval av polyklinisk № 13 (Str. Trubnaya, d. 19, byggnad. 1 telefon: 621-94-65).
Var ska man utföra laboratorietestning av fästingar?
Undersökningar av fästingar på infektion med patogener med naturliga brännvårdsinfektioner genomförs i Federal Center for Hygiene and Epidemiology, FBUZ "Center for Hygien och Epidemiologi i Moskva i Centralforskningsinstitutet för epidemiologi Rospotrebnadzor.
Vid kontakt med laboratoriet är det nödvändigt att ge information om datum och territorium där fästet suger (region, region, befolkade punkt).
Var ska man genomföra ett laboratoriet blodprov?
Personer som lider av sug av fästingar på endemiskt territorium kan genomgå ett laboratoriet blodprov (serologisk) för fästbenet encefalit i den parasitologiska avdelningen i FBUZs mikrobiologiska laboratorium "Hygien och epidemiologi i Moskva "eller i något annat laboratorium som utför denna typ av forskning.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
