Shock: det första akuthjälp i chock

chock- tillståndet för den farliga och djup depression av vitala funktioner i den mänskliga organismen, inklusive dess sinne, som svar på starka stimuli från omgivningen eller bryta flödet av interna biokemiska, psyko-emotionella processer. Det finns många typer av chock, i grund och botten klassificeras de av skadliga faktorer. Oftast praktiserande läkare måste mötas i kampen motkardiogenochtraumatiskchock.

Idag kommer föremålet för vår övervägande att vara det första nödhjälpen för kardiogen och traumatisk chock.

Chock: kardiogen och traumatisk, orsaker, symtom

Chocktillståndutvecklas under inflytande av extrema smärtstimuli:

1. traumatiska yttre skador: stroke, fraktur, dislokation, bränning, långvarig klämning av vävnader;
2. efter en blodtransfusion med en inkompatibel grupp,
3. införandet av serum, droger med deras intolerans,
4. stor blodförlust,
5. hjärtinfarkt - kardiogen chock,
6. andra skäl.

Shock är ett tyngre tillstånd än att kollapsa.

När patienten är chockad:

1. trög,
2. apatisk,
3. är likgiltig mot miljön,
4. klagar nästan inte på smärta.

Andra symptom:

1. patientens hud är blek,
2. ansiktet är täckt med en kall svett,
3. sällsynta, grunda andning,
4. liten frekvent puls,
5. lågt blodtryck.

I början av chocken bevaras medvetandet.

De angivna symtomen kan uttryckas i olika grader beroende på steget av chock.

Kardiogen chock: Första nödhjälp

Jag citerar sekvensen av terapeutiska åtgärder för kardiogen chock:

1. Smärtlindringssyndrom. Eftersom intensiteten av smärta som uppstår när hjärtinfarkt är en av anledningarna till minskningen i blodtryck, är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för dess snabba och fullständig lättnad.
2. Normalisering av hjärtans rytm. Hemodynamisk stabilisering är omöjligt utan eliminering av hjärtarytmier, som ön framkom attack av takykardi eller bradykardi i en myokardischemi leder till en drastisk minskning av stroke och minuters utstötning. Det mest effektiva och säkra sättet att stoppa takykardi vid lågt arteriellt tryck är elektropulsterapi. Om situationen tillåter läkemedelsbehandling beror valet av ett antiarytmiskt läkemedel på typen av arytmi. Bradykardi, som vanligtvis orsakas av akut atrioventrikulärt block inträffade, nästan enda effektiva sättet är endokardiell stimulering. Injektioner av atropinsulfat ger oftast inte en signifikant och varaktig effekt.
3. Om det efter att eliminera smärtssyndromet och normalisering av frekvensen av ventrikulär kontraktion stabiliseras arteriellt tryck inte, indikerar detta utvecklingensann kardiogen chock. I denna situation är det nödvändigt att öka kontraktila aktiviteten i vänster ventrikel, vilket stimulerar det återstående livskraftiga myokardiet. För detta används sympatomimetiska aminer:dopamin (dopamin) ochdobutamin (Korotrop), som selektivt verkar på beta-1-adrenoreceptorer i hjärtat.

dopamininjiceras intravenöst dropp. För detta spädas 200 mg (1 ampull) av läkemedlet i 250-500 ml 5% glukoslösning. Dosen i varje specifikt fall väljs experimentellt beroende på blodtryckets dynamik. Vanligtvis börjar med 5,2 mg / kg i en min (5 - 10 droppar i en minut), gradvis ökande införandet takt tills stabilisering av systoliskt blodtryck vid 100-110 mm Hg. Art.

Korotroputfärdas i 25 ml ampuller innehållande 250 mg dobutaminhydroklorid i lyofiliserad form. Före användning löses torrsubstansen i flaskan genom att tillsätta 10 ml lösningsmedel och späds sedan i 250-500 ml 5% glukoslösning. Intravenös infusion börjar med en dos av 5 μg / kg per 1 minut, vilket ökar tills det uppstår klinisk effekt. Den optimala administrationshastigheten väljs individuellt. Den överstiger sällan 40 mg / kg i en minut, börjar effekten av läkemedlet efter 1-2 minuter efter injektion och mycket snabbt stannar efter dess stängning på grund av den korta (2 minut) halv livslängd.

Nonspecifika anti-chock aktiviteter

Samtidigt med införandet av sympatomimetiska aminer för att påverka de olika länkarna i patogenesen av chock används följande läkemedel:

1. glukokortikoider:prednisolon- 100-120 mg sprayas intravenöst
2. heparin- 10 000 enheter av intravenös injektion
3. Natriumvätekarbonat100-120 ml av en 7,5% lösning
4. reopoligljukin- 200-400 ml, om administrering av stora mängder vätska inte är kontraindicerat (till exempel när en chock kombineras med lungödem)
5. dessutom agerainandning av syre.

Trots utvecklingen av nya tillvägagångssätt för terapi av kardiogen chock, ligger dödligheten i denna komplikation av myokardinfarkt från 85 till 100%.

Därför är den bästa "behandling" av chock dess förebyggande, som består i snabb och fullständig lindring av smärtssyndrom, hjärtritmatstörningar och begränsning av hjärtinfarktzonen.

Traumatisk chock: första nödhjälp

Vid traumatisk chock, som med någon annan typ av chock, är första hjälpeneliminera orsaken till chock.

Patienten ges en sniff av ammoniak, värmer upp värmare, ger honom te, kaffe, alkohol, vodka, Analgin, Amidopyrin (om nödvändigt, Promedol eller Morphine) och ringer alltid en ambulans.

Med frakturer, om inte tidigare genomfördimmobilisering, gör det.

vidanafylaktisk chockDet är nödvändigt att stoppa injektionen av ämnet med allergenet, applicera en tätning på extremiteten (om vi injicerar medicinen i handen), injicera epinefrin (0,5 ml) eller injicera 1 ml dexametason intramuskulärt.

vidblödningfrån de ytliga kärlen ålägger ett tryckbandage, med blödning från de djupare kärlen - en turné (centralt för skadorna över kläderna). Om turniqueten applicerades tidigare, men blödningen fortsätter måste du påbörja en annan tourniquet något högre än den första och ta sedan bort den första turnén.

Relaterade videoklipp

Myokardinfarkt, kardiogen chock: första hjälpen, algoritm för handlingar

I den här videon kommer vi att berätta vad som är hjärtinfarkt och angina. Vilka är riskerna med dessa sjukdomar? Vad ska man göra med smärta i hjärtat? Du hittar svar på dessa frågor i vår video.

Nödhjälp för kardiogen chock

På videokanalen Natalya Loudwhite.

Första hjälpen för traumatisk chock

Videopresentation på videokanalen S. Orazov.

Nödvård vid sår

Videopresentation på videokanalen S. Orazov.

Första hjälpen för blödning

På videokanalen "Doctor next door".

Blod är en kroppsvätska, en signifikant förlust som kan leda till livshotande konsekvenser. Denna fråga kommer att lära oss grunderna för första hjälpen vid traumatisk blödning.

Första hjälpen för fraktur

På videokanalen "Doctor next door".

Tyvärr är människokroppen bräcklig, därför är ingen av oss immuna som ett resultat av ett oväntat fall eller stroke för att få ett sådant obehagligt bentrauma som en fraktur. Som du förmodligen redan gissat kommer dagens konversation att ägnas åt grunderna för att tillhandahålla första hjälpen vid en fraktur.

10 fel i första hjälpen

På videokanalen "InfoTop: Intressanta fakta".

• brännskada
• Öppna sår
• KYLKNÖL
• Hög temperatur
• Choked på
• Blod från näsan
• anestesi
• förgiftning
• Nästäppa
• Olika skador

Första hjälpen för anafylaktisk chock

På videokanalen "Var hälsosam".

Att tillhandahålla första hjälpen för anafylaktisk chock är en standard som läkare av någon specialitet och färdighetsnivå borde veta.

Anafylaktisk chock: akutvård, hur man utövar

På videokanalen "Alexmedinfo".

Anafylaktisk chock. 1. Sätt patienten i ett läge med en upphöjd benänd, vrid huvudet mot sidan, tryck på underkäften för att förhindra att tungan lossnar, kvävas och förhindrar att kräkas. Frisk luft eller inandas syre.

Akutvård i synkope

På videokanalen "Urgent Kare".

I den här videon kommer du att lära dig hur du ger akut hjälp till en person med svimning. Mekanismer för svimning, en algoritm för hjälp och mycket mer - i vår nya video. Vi tittar på, betygsätter, kommenterar och prenumererar på kanalen!

I den här videon granskar vi en användbar hjälperapplikation för att tillhandahålla kardiopulmonell återupplivning. Vi ser, vi kommenterar, vi lägger gilla, vi glömmer inte att prenumerera!

Källa: O.G.G.G. N. Officiell och traditionell medicin. Den mest detaljerade encyklopedin. - Moskva: Förlagshus Eksmo, 2012.