Symptom på lunginflammation

De första tecknen på lunginflammation hos barn och vuxna

Lunginflammation är en sjukdom som har ett infektiöst ursprung och kännetecknas av inflammation i lungvävnaden vid provokation av fysiska eller kemiska faktorer som:

• Komplikationer efter virussjukdomar (influensa, ARVI), atypiska bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på andningsorganen i olika kemiska ämnen - giftiga rök och gaser (se. klor i hushållskemikalier är hälsofarligt)
• Radioaktiv strålning, till vilken infektion är fäst
• Allergiska processer i lungorna - allergisk hosta, KOL, bronkial astma
• Termiska faktorer - hypotermi eller brännskador i luftvägarna
• Inandning av vätskor, mat eller främmande kroppar kan orsaka aspirations lunginflammation.

Orsaken till utvecklingen av lunginflammation är uppkomsten av gynnsamma villkor för multiplikationen av olika patogena bakterier i nedre luftvägarna. Det ursprungliga orsakssambandet till lunginflammation är aspergillus-svampen, som var synder för de plötsliga och mystiska dödsfallen för forskare i de egyptiska pyramiderna. Ägare av hushållsfåglar eller älskare av stadsduvor kan få chlamydial lunginflammation.

För idag är all lunginflammation uppdelad i:

• utanför sjukhuset, som uppkommer under inflytande och infektiösa medel utanför sjukhusens väggar
• sjukhus som orsakar sjukhusförvärvade mikrober, ofta mycket resistenta mot traditionell antibiotikabehandling.

Frekvensen för detektering av olika infektionsmedel i samhällsköpt lunginflammation presenteras i tabellen.

Orsaksmedel	Genomsnittlig% detektering
Streptokocker är den vanligaste patogenen. Lunginflammation orsakad av denna patogen är ledaren i dödsfrekvensen från lunginflammation.	3, %
Mykoplasma - påverkar de flesta barn, unga.	1, %
Klamydia - klamydial lunginflammation är typisk för ungdomar och medelålders.	1, %
Legionellae - en sällsynt patogen, påverkar svaga människor och är ledare efter streptokocker av frekvens av dödsfall (infektion i rum med konstgjord ventilation - köpcentra, flygplatser)	, %
Hemophilus rod - orsakar lunginflammation hos patienter med kroniska bronkial- och lungsjukdomar, liksom hos rökare.	, %
Enterobakterier är sällsynta patogener, som huvudsakligen påverkar patienter med njur / lever, hjärtinsufficiens, diabetes mellitus.	, %
Aureus - ofta smittämnen av lunginflammation i den äldre befolkningen och komplikationer hos patienter med influensa.	, %
Andra patogener	, %
Orsaksmedlet är inte installerat	3, %

När diagnosen bekräftas, beroende på typ av patogen, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, en motsvarande terapi, i allvarliga fall, behandling ska utföras på sjukhusenhet, med svaga former av inflammation, är sjukhusvård av patienten inte krävs.

Karakteristiska första tecken på lunginflammation, storhet i inflammatorisk process, akut utveckling och allvarlig fara komplikationer vid oändlig behandling - är huvudorsakerna till befolkningens akuta omsättning för medicinsk behandling hjälpa till. För närvarande en tillräckligt hög nivå av medicinsk utveckling, förbättrade diagnostiska metoder och en stor listan över antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder har avsevärt sänkt en dödshastighet från en inflammation i lungorna (se para. antibiotika för bronkit).

Typiska första tecken på lunginflammation hos vuxna

Huvudsymptomen på utvecklingen av lunginflammation är en hosta, vanligtvis är den först torr, påträngande och ihållande. protivokashlevye, expectorants med torr hosta), men i sällsynta fall hosta i början av sjukdomen kan vara sällsynt och inte stark. Då, som utvecklingen av inflammation hosta lunginflammation blir våt med lanseringen muko-purulent sputum (gul-grön).

Varje katarralsvansjukdom bör inte vara längre än 7 dagar och en kraftig försämring av tillståndet senare 4-7 dagar efter starten av en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa indikerar starten av en inflammatorisk process i nedre andningsorganen sätt.

Kroppstemperaturen kan vara väldigt hög upp till 39-40C, och kan förbli subfebril 3, -3, C (med atypisk lunginflammation). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på sjukdom, bör du definitivt rådfråga en läkare. Varning bör vara ett upprepat temperaturhopp efter ett ljust gap under en virusinfektion.

Om patienten har en mycket hög temperatur är ett av tecken på inflammation i lungorna ineffektiviteten hos antipyretika.

Smärta med djupt andetag och hosta. Lungan själv skadar inte, eftersom den saknar smärta receptorer, men engagemang i pleura processen ger ett uttalat smärt syndrom.

Förutom kalla symptom har patienten dyspné och blek hud.
Allmän svaghet, svettning, feber, aptitlöshet är också kännetecknande för berusning och i början av den inflammatoriska processen i lungorna.

Om sådana symptom uppträder antingen mitt i kylan eller några dagar efter förbättringen kan dessa vara de första tecknen på lunginflammation. Patienten ska omedelbart kontakta en läkare för att genomgå en fullständig undersökning:

• För att klara blodprov - generellt och biokemiskt
• Att göra en roentgenografi av en thorax, om det behövs och en datortomografi
• Sputum för kultur och känslighet hos patogenen mot antibiotika
• Sputum för kultur och mikroskopisk bestämning av mycobakterium tuberkulos

De främsta första tecknen på lunginflammation hos barn

Symptom på lunginflammation hos barn har flera egenskaper. Uppmärksamma föräldrar kan misstänka utvecklingen av lunginflammation med följande obehag i barnet:

• temperatur

Kroppstemperaturen över 38C, kvarstår i mer än tre dagar utan spårar antipyretika, får inte heller vara den högsta temperaturen till 3, särskilt i små barn. Samtidigt uppträder alla tecken på förgiftning - svaghet, ökad svettning, aptitlöshet. Små barn (såväl som äldre) kan inte ge högtemperaturfluktuationer med lunginflammation. Detta beror på ofullständig termoregulering och immaturitet i immunsystemet.

• andedräkt

Det är en snabb ytlig andning: barn upp till 2 månaders ålder till 60 andetag per minut, upp till 1 år 50 andetag, efter ett år av 40 andetag per minut.. Ofta försöker barnet spontant att ligga ner på ena sidan. Föräldrar kan märka ett annat tecken på lunginflammation i barnet, om du klä av barnet, då när du andas av patienten lung kan märkas att huden återträder mellan ribborna och lagret i andning av den ena sidan av bröstet. Det kan finnas oregelbunden andningsrytm, med periodiska andningsstopp, förändringar i djup och frekvens av andning. Dyspné hos spädbarn kännetecknas av det faktum att barnet börjar nicka huvudet i takt med andningen, kan barnet kan dra läppar och kinder blåsa, verkar löddrig flytningar från näsan och munnen.

• Atypisk lunginflammation

Inflammation av lungorna som orsakas av mykoplasma och klamydia skiljer sig åt i det första passerar sjukdomen som en förkylning, det finns en torr hosta, rinnande näsa, halsont, men förekomsten av dyspné och stabil hög temperatur bör varna föräldrar till ämnet utvecklings lunginflammation.

• Tecken på hosta

Från kittlande i halsen kan inledningsvis visas endast hosta, sedan hosta blir torr och smärtsamma, vilket förstärks när gråt, mata barnet. Senare blir hosten våt.

• Barnets beteende

Barn med lunginflammation blir lustiga, whiny, trög, de störs av sömn, ibland kan helt vägrar att äta, och även att uppträda diarré och kräkningar, hos spädbarn - upprepning och avvisning av bröstet.

• Blodprov

I den allmänna analysen av blod detekteras förändringar som indikerar en akut inflammatorisk process - ökad ESR, leukocytos, neutrofili. Skiftning av leukoformeln till vänster med ökande stab och segmenterade leukocyter. Vid viral lunginflammation, tillsammans med hög ESR, finns en ökning av leukocyter på grund av lymfocyter.

Med snabb tillgång till en läkare, adekvat behandling och ordentlig vård för ett sjukt barn eller vuxen leder inte lunginflammation till allvarliga komplikationer. Därför bör patienten vid den minsta misstanke om lunginflammation ges läkarvård så snart som möjligt.

zdravotvet.ru

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en smittsam sjukdom. Det är fortfarande en av de vanligaste i världen. Det är ledaren bland nosokomiella infektioner som leder till döden. Det är viktigt att känna symptomen på lunginflammation hos vuxna för att kunna vidta åtgärder i rätt tid. Behandling av inflammation i lungorna och prognosen för utvecklingen av sjukdomen beror på vilken typ av infektion, ålder och allmäntillstånd hos patienten.

Vad är lunginflammation och hur farligt det är

Inflammation av lungorna i akut form kallas lunginflammation. Det är orsakat av infektioner som kan överföras på olika sätt, som påverkar lungvävnaden. I listan över sjukdomar som orsakade döden ligger hon i femte plats, och medicin hjälper inte alltid. Dödligt utfall bland vuxna från lunginflammation är 10-33%. Intrahospital och atypisk form av sjukdomen tar ännu fler liv - risken för att dö ökar till 50%. Hos äldre människor, personer med försvagad immunitet är prognosen för lunginflammation ofta en besvikelse.

Från vanlig lunginflammation kan 1-3% av unga patienter som inte har sjukdomar som dör, dö. Bland äldre patienter är dödligheten upp till 40-50%. Orsaker till dödsfall från lunginflammation:

• Samtidiga sjukdomar, såsom hjärtpatologier, befintliga respiratoriska sjukdomar (såsom bronkit), diabetes mellitus, problem i det genitourära systemet;
• dåliga vanor (rökning, särskilt lång erfarenhet, narkotikamissbruk, alkoholism);
• dysfunktionella levnadsförhållanden;
• försvagad immunitet.

En speciell risk för inflammation i lungorna är för gravida kvinnor. Sjukdomen i sig är tung på grund av farliga patologier. För en kvinna som bär ett barn är hon dubbelt farlig - för framtida mor och foster. I tidiga termer hotas lunginflammation av ett embryo, vars vävnader och organ ännu inte bildats. I sista trimestern för ett barn är lunginflammation mindre farlig än för en mamma. Förebyggande är enkelt: stärka immunsystemet hos moderen.

De första tecknen på lunginflammation

Symptom på lunginflammation hos vuxna beror på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen. Det finns flera typer av lunginflammation, och alla har sin egen kliniska bild. Den provokerande faktorn för lunginflammation är hypotermi som påverkar övre luftvägarna. Hos de äldre går det ofta till en patologisk form. Symptom på lunginflammation hos vuxna är flera: de är uppdelade i sorter av smittsam sjukdom. Den gemensamma formen av lunginflammation är viral, förekommer i hälften av fallen. Andra anledningar:

• bakterier;
• mykoplasma;
• svamp;
• parasiter;
• chlamydia;
• streptokocker.

SARS

En sjukdom som uppstår utan symptom som är karakteristisk för lunginflammation kallas atypisk. Den latenta inflammationen i lungorna är farlig eftersom den är försenad för behandling, när många komplikationer uppträder. Pulmonella manifestationer blekna in i bakgrunden, patienten är mer oroad över allmän förgiftning. Röntgenbilden visar inte förändringar i luftvägarna. Tecken på atypisk inflammation:

• torr hosta;
• Förföljelse i halsen;
• muskelsmärta
• huvudvärk;
• svaghet.

Aseptisk atypisk lunginflammation orsakas av Legionella, virus, klamydia, mykoplasma, därför behandlas det med antimikrobiella medel. Efter infektion uppträder symtom på sjukdomen i en period av 2 till 10 dagar. Förändringar i lungorna börjar senare än med en typisk lunginflammation. Temperaturen stiger, patienten börjar kvävas, han har inte tillräckligt med luft. En stor andel patienter kan botas hemma, men ibland är sjukdomen svår. Dödligheten från denna typ av sjukdom är 3-5%, orsaken är kardiopulmonell insufficiens.

viral

Denna typ av sjukdom orsakas av flera virus. För det första - influensa. Vid lunginflammation som utlöses av influensaviruset är malais märkbar under 3-5 dagar. Då förvärras tillståndet, andfåddhet börjar, bröstsmärta uppträder. Lunginflammation behandlas med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lunginflammation orsakas av cytomegalovirus.

Allvarlig komplikation av virus lunginflammation är SARS, respiratorisk syndrom. Det är orsakat av virus av Paramyxoviridae (de är också orsaken till mässling och hudkrämer). Syndromet utgör en stor fara. Symptom på lunginflammation hos vuxna med viral lunginflammation är:

• mycket hög temperatur åtföljd av frossa;
• torrhosta (oproduktiv)
• huvudvärk och muskelsmärta
• trötthet utan anledning.

bakteriell

Orsaken till lunginflammation är i detta fall bakterier: pneumokocker, stafylokocker, streptokocker. Bakteriell lunginflammation börjar med en skarp temperaturhopp till ett märke av 41 grader. Det tar upp till 3 dagar, och detta symptom anses vara ett tydligt tecken på bakteriell infektion. Om temperaturen då faller, stiger den - det här är en viral bild. Pneumokock lunginflammation åtföljs av flykt av "rostig" sputum, hjärtkollisioner blir vanligare (takykardi), andning blir svårare. Behandla sjukdomen med antibiotika.

svamp-

Den farligaste varianten av lunginflammation är svampinfektion. Det beror på det faktum att svamppneumoni inte manifesteras först, och folk vet inte att de är sjuka. Sjukdomen diagnostiseras sent. Uppkomsten av processen med inflammation i lungvävnaden är som atypisk lunginflammation, men med förvärring av symtom förändras arten av lungskador, bildas kaviteter. Ett frekvent orsakande medel till sådan lunginflammation är Candida albicans, en svamp. Initialt har patienten katarrala symptom: feber, hosta, trötthet och andfåddhet. Då, när fitta är pus, då är den korrekta diagnosen gjord.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos en vuxen

Kölden, influensan, bör inte vara längre än 7 dagar, om det i 4-7 dagar efter en akut luftvägsinfektion försämras patientens tillstånd, börjar denna signal i nedre luftvägarna av en farlig inflammation. Symptom på lunginflammation hos vuxna inkluderar pallor och dyspné. Om de är förkylda, åtföljs de av svaghet, svettning, minskad aptit - detta är typiskt för berusning i början av lunginflammation.

Temperatur med lunginflammation

Med atypisk lunginflammation är kroppstemperaturen inte alltid större än 3. I vanliga fall är en skarp ökning till 40 grader typisk. Med lunginflammation fungerar inte antipyretiska läkemedel. Om du inte kan sänka temperaturen - det är ett tecken på lunginflammation. Temperaturen börjar sjunka när antibiotika fungerar. Det är farligt om sjukdomen körs utan temperatur: patienterna tar ibland inte åtgärder tills tillståndet förvärras. Hur mycket temperaturen varar beror på patogenen: en svamp, en bakterie eller ett virus.

Vad hostar med lunginflammation

I början av sjukdomen är en host torr, detta kallas oproduktivt. Han blir påträngande, konstant, ansträngande. Inflammation utvecklas - detta symptom förändras också. Sputumet avgår, vars färg beror på infektionens natur: gulgrön, purulent, "rostig". Nasalhosta, som inte passerar i 7-10 dagar, är ett tydligt tecken på den inflammatoriska processen i lungorna.

Röstskakning

Läkaren kan känna igen symtomen på sjukdomen och bedöma patientens skakande respons. Patienten säger ord där det finns flera "p" -ljud, och doktorn lägger händerna på bröstet och bestämmer röstströmmningen. Med lunginflammation, en del av lungan, eller den är hel, blir tätare. Detta kommer att märkas av den läkare som utför diagnostiken, av det faktum att röststämningen förstärks.

Diagnos av sjukdomen

Om det finns misstanke om en inflammatorisk process i lungorna, utförs en omfattande diagnos. Ibland redan vid primärträdet kan läkaren bestämma sjukdomen genom att utföra en auskultation, det vill säga att ha lyssnat på bröstet med ett fonendoskop. Men den viktigaste metoden för diagnos hos en vuxen är en röntgen. Nödvändigt kommer patienten att ta blod för allmän och biokemisk analys. Om patienten är på sjukhuset, undersök kulturen av sputum, urin, kontrollera blod för antikroppar mot virus.

Typ av lunginflammation

De milda formerna av lunginflammation, som hittades i början, behandlas hemma. Kom ihåg att även mild lunginflammation kommer att kompliceras med felaktig vård. Det är nödvändigt att hålla sig till läkarens rekommendationer hur man behandlar lunginflammation i hemmet:

• antipyretiska läkemedel, antiinflammatoriska;
• en riklig dryck är föreskriven;
• En viktig del av behandlingen är en kost: kroppen förgiftas av toxiner, lätta livsmedel, mer vätskor krävs.

Hur man behandlar lunginflammation, hur länge processen kommer att bestå beror på svårighetsgraden och variationen i sjukdomen. Infektion finns ibland i lungvävnaden i flera år, vilket leder till en kronisk sjukdom. Fibrer och bindväv är skadade, de pressar på lungorna, vilket leder till härdning av lungorna, pneumoskleros. Patienten känner obehag, ständigt hosta. Det är en långsam, långvarig sjukdom, som gradvis leder till komplikationer.

Konventionell lunginflammation är uppdelad i mild, måttlig, svår och extremt svår i svårighetsgrad, det beror på hur sjukdomen fortskrider. Svåra akuta former inkluderar pleuropneumoni, när en eller flera av lungorna är inflammerade. Det finns lunginflammation i lokaliseringen:

• Fokal (koncentrerad i fokus av inflammation);
• segment eller polysegmentär, beroende på om ett eller flera segment är placerade;
• dela - inte överstiger en aktie
• totalt - täcker alla lungor.

Ensidigt och tvåsidigt

Den inflammatoriska processen är koncentrerad antingen på ena sidan eller den är bilateral. Unilateral lunginflammation är indelad i två typer:

1. Högersidigt - förekommer oftare, den högra bronkusen är bredare än vänster och kortare än den, infektionen tränger in där friare.
2. Vänstersidiga - utvecklas mindre ofta, med det finns stillastående processer i lungan.

Dubbelsidig täcker båda lungorna: all lungvävnad blir inflammerad och sjukdomen provoceras av bakterier (pneumokocker, hemofil stång). Mot bakgrund av en infektion multipliceras andra skadliga mikroorganismer, utvecklas bland infektioner. I kampen mot en person anger flera patogener, är det svårt att välja antibakteriella läkemedel för behandling.

Radical

Inriktningen mot inflammation, som ligger längs lungens rot, är svår att diagnostisera. Sådana fall kallas basal lunginflammation. I diagnosen beräknad tomografi. Läkaren ska utesluta tuberkulos och lungcancer, fokusen på inflammation liknar en bild på en tumör. Tuberkulinprov utförs. Om du felaktigt förskriver droger mot tuberkulos, men de ger ingen effekt - detta anses vara ett diagnostiskt tecken.

bronkopneumoni

Bronkial lunginflammation karaktäriserar lesionen av små grenar av patientens bronkialträd. Bronkopneumoni refererar till brännpunkten. Återställingsprocessen tar lång tid. Ibland är sjukdomen sekundär, utvecklas mot bakgrund av bronkit. En person försöker bota bronkit, som är långvarig, tillståndet förvärras, svaghet uppstår, temperatur hoppar. Hostan som medföljer bronkit intensifierar, obehagligt purulent sputum separeras, ibland - med blodårer.

Viktiga symptom på denna sjukdom: andfåddhet, ökad hjärtfrekvens till 110 slag i en minut, bröstsmärta. Till utvecklingen av bronkopneumoni leder inte bara bronkit, utan även ARVI. Ofta orsakar denna typ av lunginflammation och virus den här typen av lunginflammation, för att behandla sjukdomen korrekt, upprätta en patogen, förskriva antivirala läkemedel eller antibakteriella. Hur mycket sjukdomen behandlas beror på typen av patogen.

sjukhus

Förutom den samhällsförvärvade lunginflammation, som utvecklas under normala förhållanden, finns det en allvarlig sjukdomsform - sjukhus, det är också sjukhusköpt. Diagnosen görs när inflammationen uppträder efter två dagar och mer efter att ha placerat en person på en sjukhusklinik med en helt annan diagnos. Detta är den mest hänsynslösa arten och dödar 50% av patienterna. Sjukdomen orsakas av mikroorganismer. Typer av nosokomial lunginflammation:

• förknippad med artificiell ventilation
• postoperativ;
• Sjukvårdskövdad lunginflammation på sjukhus i allvarligt skick.

Immuniteten hos patienterna försvagades, kroppen kämpade med en annan sjukdom, var inte redo att invadera nya mikrober. För att rädda situationen placeras patienter med droppare, använder intravenös näring för att upprätthålla kroppens vitala krafter, använda droger av en ny generation, starka droger. Bota nosokomial lunginflammation kan inte alltid. Behandling av lunginflammation i detta fall är utesluten.

Eget kapitalet

Fracture lunginflammation påverkar lungens och pleurens lopp. Med denna typ av lunginflammation är det viktigt att schemalägga injektioner av antibiotika, vars varaktighet bestäms av läkaren. Tillämpad fysioterapi, avgiftning. Delvis lunginflammation börjar plötsligt och kraftigt. Det finns tre former av sjukdomen:

• Övre lobar - det är svårt med neurologiska störningar;
• nedre lobed - ger en pseudo-bild av "akut buken som förvirrar under diagnos, frysningar och "rostiga" sputum är karakteristiska;
• centralinflammation utvecklas djupt i lungan, symptomatologin är dåligt definierad, svår att definiera.

lobar

Croupös lunginflammation fortsätter akut. Beskaffenheten av lungens nederlag är bilateral. Om patologin inte känns igen och behandlingen inte startas snabbt, kommer patienten att dö av cerebral hypoxi och kardiovaskulär insufficiens. Den första dagen har patienten en torr hosta. Nästa dag är sputum rostigt, kräkningar uppstår. På den tredje dagen blir det värre, dyspnö uppstår, takykardi utvecklas. Patienten klarar inte att klättra upp till en våning. Behandla kronisk lunginflammation i pulmonologi, på sjukhus eller återupplivning. Lunglöss av patienten påverkas fullständigt på båda sidor.

Video: typer och symptom på lunginflammation

Lunginflammation är en farlig sjukdom, det är viktigt att bestämma det i de tidiga stadierna, när behandlingen är effektiv även med folkrättsmedel hemma. I videon som erbjuds nedan kommer experter att berätta i detalj om symptomen på lunginflammation, lära ut vad man ska leta efter om lunginflammation inträffar utan typiska symptom. Tidig upptäckt undviker oåterkalleliga konsekvenser.

sovets.net

Inflammation i lungorna symtom och tecken | Hur identifierar lunginflammation

Inflammation av lungorna hänvisar i de flesta fall till infektionssjukdomar och orsakas av olika patogener (pneumokocker, Staphylococci, streptokocker, mykoplasma, legionella, klamydia, anaeroba mikroorganismer, Klebsiella, E. coli, virus och et al.). Karakteristiska symtom på sjukdomen kan med framgång diagnostisera och behandla denna sjukdom. Även om de senaste decennierna på grund av framgången med antibakteriell behandling har dödligheten från lunginflammation minskat betydligt.

Yandex. direkt

Apparater av Elatomsky Plantbehandling och förebyggande av sjukdomar hemma. Rabatter upp till 25%! Elamed.com Det finns kontraindikationer. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

Behandling av lungori Sochi! Privat klinik i Sochi! Vi tar med till resultatet! Konsultation är gratis! 25 års praktik Mer än 100 behandlingsmetoder Inga operationer Svar från Internet. Det finns en kontraindikation. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

ACS för hosta medlunginflammationATSTS spädar sputum och främjar utsöndring från lungorna! Egenskaper hos ACCS Formen av frigörande av hosta av sjukdomar. Acclong. Det finns kontraindikationer. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

Den höga förekomsten av sjukdomen, svårighetsgraden av utveckling och svårighetsgraden av symtom under den ursprungliga perioden sjukdomar, möjligheten till allvarliga komplikationer gör lunginflammation en frekvent orsak till att ansöka om nödsituation hjälpa till. Det finns inflammationer av kroup (lobar) och brännpunkt (bronkopneumoni). Hur man bestämmer inflammationen i lungorna, alla borde veta, som uppskattar hälsan.

Symtom och tecken på olika former av lunginflammation

Symptom på kronisk lunginflammation

1. Den kliniska bilden av kronisk lunginflammation kännetecknas av en skarp inverkan med en kraftig ökning av temperaturen till 39-40 ° C kombinerad med frossa och svettning.

2. Samtidigt är symptomen på lunginflammation associerad med huvudvärk, avsevärd svaghet, letargi.

3. Med allvarlig hypertermi och berusning kan det finnas cerebrala symtom - svår huvudvärk, kräkningar, dövhet hos patienten eller förvirring och till och med meningeal symptom.

4. Mycket tidigt i bröstet på sidan av inflammationen finns det smärta. Ofta med lunginflammation är pleurreaktionen så svår att smärtan i bröstet är huvudklagomålet och kräver akutvård.

5. Ett kännetecken hos pleural smärta vid lunginflammation är dess samband med andning och hosta: en kraftig ökning av inspiration och hosta. Under de första dagarna kan en host uppstå med utsläpp av rostigt sputum från röda blodkroppar, ibland ohälsosam hemoptys.

Vid undersökning attraherar patientens ofrivilliga ställning ofta uppmärksamhet: oftare ligger han vid sidan av inflammation. Ansiktet är vanligtvis hyperemiskt, ibland är en feberisk rodnad mer uttalad på kinden enligt sidan av lesionen. Ett karakteristiskt symptom är dyspné pneumoni 30-40 andetag per en minut, i kombination med läppen cyanos, nasal fackling. Ofta i sjukdomsperioden börjar bubblautslag på läpparna (herpes labialis). Vid undersökning av bröstet visar vanligtvis en fördröjning i den drabbade sidan vid andning. På grund av allvarlig pleurala smärta, sparar patienten, som det var, sidan av inflammation. Över zonen av inflammation med lungans slagverk bestäms förkortningen av slagljudet, andning förvärvar en bronkial nyanser, tidigt uppträder små bubblande fuktig crepitic wheezing. Känne takykardi till 100 slag per en minut, och en reduktion av blodtrycket. Svår pleural reaktion ibland i kombination med en reflex smärta i motsvarande halv av buken, ömhet vid palpation i sin övre ryggraden. Ictericity av huden och slemhinnorna kan uppstå på grund av förstöring av röda blodkroppar i den drabbade lungens lunga och eventuellt bildandet av fokal nekros i levern.

Hur identifierar inflammation i lungfokalformen?

När fokus lunginflammation förekommer ofta hos patienter med kronisk inflammation i övre luftvägarna och bronkial eller hjärtsvikt och andra allvarliga sjukdomar, symptom, vanligen mindre uttalad feber till 38-3, ° C, eller en torr hosta med separation mucopurulent UPPHOSTNING, kan orsaka smärta under djupandning och hosta, identifieras objektivt simptomyvospaleniya lungvävnad, uttryckt i varierande grad, beroende på bredd och läge (djup eller ytlig) inflammatorisk fokus ligger fokus oftast detekteras crepitating wheezing.

Hur identifierar man symptomen på lunginflammation hos äldre?

Särskilt ogynnsam prognos är i kombination med akut vaskulär insufficiens med ökad hjärt svaghet som leder till lungödem. Ursprunget till lungödem under inflammation i lungorna, hjärtsvikt, dessutom har ett värde av toxisk skada av lung kapillärer med ökad vaskulär permeabilitet.

1. Hotet av lungödem bevisas av uppkomsten av torr och särskilt våt väsande av friska ljus på bakgrunden av ökad dyspné och försämring av patienten.

2. Utveckling av lunginflammation hos äldre personer med samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lungsemfysem, pneumoskleros kräver ofta akutvård, men erkännande av lunginflammation i de tidiga skeden av sjukdomen hos dessa patienter är ofta är svårt på grund av avsaknad av akut start, svag pleuralreaktion med smärta i bröstet vid andning, obetydlig temperaturökning.

3. Tanken på lunginflammation hos äldre och försvagade patienter bör uppstå i de fall då av uppenbara skäl patientens aktivitet, svaghet växer, han slutar röra sig, lögner hela tiden, blir likgiltig, ofta sömnig, vägrar från att äta.

4. En noggrann undersökning avslöjar ibland en ensidig kind, rodnad, en torr tunga och alltid stor andfåddhet och takykardi.

5. Auskultation av lungorna avslöjar oftast fokusen på sonorösa våta raler.

Manifestationer av lunginflammation hos personer med alkoholberoende

Mycket akut akut form av lunginflammation hos patienter med kronisk alkoholism och generellt missbruk av alkohol. Vanligtvis är inflammationen i lungorna svår, med allvarlig förgiftning och är ofta komplicerad av utvecklingen av alkoholisk psykos - "vit feber". Psykos åtföljs av visuell och hörsel hallucinationer, mental och motorisk spänning, missförhållanden, desorientering i tid och rum. Ofta försöker patienter att fly och till och med kasta sig ut ur fönstret, låt dem inte undersökas och injiceras. Under tiden är ofta lunginflammation hos patienter i tillståndet "vit feber" komplicerat av utvecklingen av allvarlig chock.

Tecken och symptom på komplikationer av lunginflammation

Tecken på lunginflammation som hotar livet både i fallet med kroupösa och fokala former kan bero på utveckling av komplikationer - septisk chock, lungödem, psykos. Vanligtvis observeras chock och lungödem när lunginflammation utvecklas hos äldre, försvagade patienter med allvarlig samtidig hjärtsjukdom och ofta med cirkulationssvikt. En habinger av chock för lunginflammation bör betraktas som en framträdande långvarig takykardi, särskilt över 120 slag per minut med låg pulsfyllning. Utvecklingen av chock åtföljs av en signifikant försämring av tillståndet, utseendet av en skarp svaghet, ibland en temperaturminskning. Huden förvärvar en grå nyans, ansiktsegenskaper skärper, cyanos ökar, dyspné ökar betydligt, pulsen blir frekvent och liten, BP sjunker under 90/60 mm Hg. v., slutar urinera.

Hur upptäcker du lungkomplikationer av lunginflammation?

Lungkomplikationer av lunginflammation (exudativ pleurisy, abscess och särskilt genombrott abscess i pleuralhålan med utveckling av pyopneumothorax) kräver också akutvård patient. Exudativ pleuris uppenbaras av att den nedre delen av bröstet sitter på den drabbade sidan vid andning, uttryckt av dumhet och försvagning av andning på den drabbade sidan. Om abscessering bör tänkt i händelse av att förgiftningen växer, det finns en riklig nattsvett, temperaturen förvärvar en hektisk karaktär med dagliga svängningar till 2 ° C eller mer.

Genombrott abscess i bronchus med lunginflammation och avvikelsen av en stor mängd purulent foul sputum gör diagnosen lungabscess uppenbar. Skarp försämring av tillståndet, ökad smärta i andningssidan, en signifikant snabb ökning av dyspné, takykardi, fall arteriellt tryck kan indikera genombrott i abscess i pleuralhålan och komplikation av lunginflammation genom utveckling pneumoempyema. Patienternas tillstånd med pyopneumotorax är alltid allvarligt. Vanligtvis på grund av smärta tvingas de att uppta en semi-sittande position. Andning, hosta och rörelse ökar dramatiskt smärta. Dyspné (mer än 40 i 1 min) är karakteristisk. Över patientens sida är andningen avslappnad. Slagverk avslöjar ett boxat ljud över toppen och tråkighet över lungens nedre delar. Pulsen är ofta, liten. Blodtrycket är lågt. En sådan formidabel bild av pleurala chock kräver att akutvård tillhandahålls.

Diagnostiska tecken och tecken på lunginflammation

Vanligtvis erkänns lunginflammation på grundval av en karakteristisk klinisk bild av sjukdomen - en kombination av pulmonella, extrapulmonala manifestationer och en röntgenbild. Symptom på lunginflammation gör att du kan diagnostisera ett prehospital stadium:

1. Lungsjukdomar - andfåddhet, hosta, sputum (slemhinnor, slemhinnor etc.), andningssvårigheter, lokala kliniska tecken (slöhet i slagverkets ljud, bronkial andning, kräpande rals, friktionsbuller pleura).

2. Extrathoraciska symptom på lunginflammation-feber, frossa och svettningar, myalgi, huvudvärk, cyanos, takykardi, herpes labialis, hudutslag, slemhinnans lesioner (konjunktivit), förvirring, diarré, gulsot, giftiga förändringar i perifer blod.

Några funktioner hos lunginflammationskliniken tillåter en etiologisk diagnostik av lunginflammation innan man erhåller resultaten av en mikrobiologisk studie. De vanligaste patogenerna av "hem" lunginflammation hos personer yngre än 60 år utan allvarlig samtidig behandling patologier blir pneumokocker, med motsvarande epidemiologiska situation - mykoplasma och virus (Tabell. 7). Äldre patienter med allvarliga fysiska sjukdomar och kronisk alkoholism är särskilt benägna att lunginflammation orsakas av gramnegativ mikroorganismer (klebsiella, E. coli, proteus, enterobakter), med frekvent utveckling av förstöring av lungvävnad och bildande av bipcesser lätt.

Diagnostiska tecken på lunginflammation i ålderdom

Hos äldre patienter med allvarliga fysiska sjukdomar eller allvarlig immunbrist kan lunginflammation uppträda atypiskt. Hos sådana patienter är feber ofta frånvarande, extrapulmonala symptom dominerar (störningar från centrala nervsystemet system etc.), det finns små eller inga fysiska tecken på lunginflammation, det är svårt att identifiera patogenen lunginflammation.

Den viktigaste metoden, som bekräftar diagnosen lunginflammation och klargör lokaliseringen av inflammationsfokus, är en röntgenundersökning av bröstorganen. Röntgenskyltar av lunginflammation förefaller senare än kliniskt, vilket tillsammans med patogenens egenskaper och lokaliseringen av processen orsakar fall av "röntgen-negativ" lunginflammation.

Differentiella symptom på lunginflammation

Spridningen av smärta till övre buken, en kombination av smärta och smärta under palpation, särskilt rätten bukets övre kvadrant, intensifieringen av smärta under blinkning på höger kostbåg gör ofta diagnos svår lunginflammation. Alla dessa symptom på lunginflammation orsakas av involvering i inflammatorisk process i pleura och irritation av änden av rätten diafragmatiska och sämre interkostala nerver, som dessutom deltar i innerveringen av de övre delarna av den främre bukväggen och bukorganen kaviteten. Detta förklarar den frekventa uppkomsten av olika symptom från buken (buken) med akuta sjukdomar i bröstet.

Svårighetsgraden i buksmärtor, i kombination med andra gastrointestinala störningar, leder ofta till felaktiga diagnos av akuta sjukdomar i bukhålan hos patienter med kronisk lunginflammation, såväl som pleurisy, perikardit, infarkt infarkt. Ofta skickas dessa patienter till kirurgiska avdelningen med en diagnos av akut cholecystit, appendicit, perforerat magsår. Det finns fall då de utsattes för snabb inblandning. I sådana fall underlättas diagnosen lunginflammation genom frånvaron hos de flesta patienter av bukspiermuskelspänning och peritonealirritationssymptom, även om detta symptom inte är absolut.

Behandling av inflammation i lungorna

Nödvård för lunginflammation

Volymen av akutvård för lunginflammation beror givetvis på de rådande symptomen. I närvaro av svåra andningssvikt indikeras syrebehandling med persistenta försvagande host-antitussiva läkemedel, med pleural smärta - icke-narkotiska analgetika, med allvarlig förgiftning - avgiftningsterapi, med smittsam toxisk chock - anti-chock terapi.

Utvecklingen av psykiska störningar hos alkoholister i lunginflammation kräver användning av psykotropa läkemedel: Seduxen (10 mg intravenöst eller intramuskulär, läkemedlet är kontraindicerat vid kroniska obstruktiva lungsjukdomar), haloperidol (1-2 ml,% lösning), aminazin (2 ml, % lösning). Det bör ta hänsyn till den hypotensiva effekten av Aminazine, så dess användning i arteriell hypotension är kontraindicerad. Dessutom är användningen av psykotropa läkemedel kontraindicerad hos patienter med akut alkoholförgiftning.

Hospitalisering med lunginflammation

Diagnosen av lunginflammation leder till behovet av sjukhusvård av patienten i den terapeutiska avdelningen sjukhus, för att bara på ett sjukhus kan en klinisk undersökning slutföras och en tillräckligt intensiv terapi. Behandling av lunginflammation hemma är berättigad endast i fall av dess lätt okomplicerade kurs, i avsaknad av några tvivel i diagnosen.

Med lunginflammation, komplicerad av hjärt- och vaskulär insufficiens, utveckling av en abscess eller pyopneumothorax krävs omedelbar sjukhusvård av patienten. Patienter med onormalt beteende, psykisk och motorisk spänning bör vara under oupphörlig övervakning av medicinsk personal.

Inpatient behandling för lunginflammation

I förekomst av orsaksmedlet är en antibiotikabehandling försedd med empirisk antibiotikabehandling. I svår lunginflammation med svåra fysiska tecken på lunginflammation, lunginflammation betraktas som pneumokock och penicillin administreras intramuskulärt eller intravenöst från 6 till 30 miljoner enheter i dag. Hos patienter med kroniska icke-specifika lungsjukdomar föredras Ampicillin i en daglig dos på 4-8 g. Hos patienter med kronisk alkoholism och allvarliga fysiska sjukdomar, liksom hos patienter med avancerad behandlingsåldern börjar med cefalosporiner från andra generationen eller med en kombination av ampicillin med hämmare betalaktamas. Med bilobar (bilobed) lunginflammation, svårt flöde med allvarliga förgiftningsfenomen och en oidentifierad patogen, en kombination antibiotika (semisyntetiska penicilliner eller cephalosporiner med aminoglykosid - Gentamicin eller Netromycin), använd fluorokinoloner, Karbapenemer.

Tillsammans med inflammation i lungorna observeras inflammatoriska processer, vars karakteristiska egenskap är brännbar smittsam förstörelse alla delar av lungvävnaden - antingen avgränsade (enkla eller multipla abscesser) eller inte med tydliga gränser (gangren lungorna).

Många typer av lunginflammation, såväl som abscess och gangren i lungorna, utvecklas som en följd av mikroaspiration av mikroflora från oropharynx-aspiration lunginflammation. Termen introducerades för att hänvisa till en sjukdom som är förknippad med aspiration i lungorna, inte bara innehållet i orofarynxen utan också innehållet i magen av patienterna omedvetna vid tidpunkten för kräkningar. Primär lungrespons mot aspiration är inte infektiös, men är en inflammatorisk process i bronkierna som svar på irriterande effekt av saltsyra i magsaften. Denna reaktion skapar gynnsamma förutsättningar för den efterföljande utvecklingen av infektion, aspireras tillsammans med orofarynx och mageinnehåll. Slim från orofarynx och magsaft innehåller bara en liten mängd mikroflora, som normalt representeras av ett brett spektrum av anaeroba och aeroba bakterier. Anaerober, vars antal avsevärt överstiger antalet aerober (förhållande 1 :), interagera med varandra som ett blandat en infektion som kan inducera inte bara inflammation i lungparenkymen utan också nekros av lungvävnaden följt av abscessbildning.

Komplikationer efter behandling av lunginflammation

Orsaker till förstöring av lungvävnad efter inflammation

Vanligtvis är orsakerna till smittsam förstöring av lungvävnad nekrotiserande infektioner:

1. pyogena bakterier (Staphylococcus aureus, Klebsiella, streptokocker av grupp A, bakteroider, fusobakterier, anaeroba streptokocker, etc.);

2. mykobakterier (tuberkulos, etc.);

3. svampar (aspergillus, histoplasma, coccidioider);

4. parasiter (amoebae, pulmonary flukes).

De vanligaste formerna av smittsam förstöring av lungorna är abscesser (singel- och multipel), gangren, tuberkulösa grottor, svamp- och parasitabscessor.

Orsaker till abscess och gangren efter lunginflammation

Abscess och gangren i lungan kännetecknas av sådana tecken på lunginflammation som lungnekros uppstår i centrala del av det inflammatoriska infiltratet, nästan identiskt med infiltratet observerat med lunginflammation, infarkt-lunginflammation eller aspiration lunginflammation. Den nekrotiska vävnaden genomgår purulent fusion med den efterföljande bildningen av purulenta håligheter.

Utvecklingen av nekros underlättas av flera faktorer:

1. brott mot bronkial patency (smalning av lumen av små bronkier på grund av ödem i slemhinnan);

2. trombos av små kärl med efterföljande störning av mikrocirkulationen;

3. nekrotiserande blandad anaerob och aerob infektion.

Nekrotiserande lungvävnad gynnar den snabba utvecklingen av patogen mikroflora, progressionen av purulenta eller putrefaktiva processer, smältningen av lungvävnad med bildandet av purulenta kaviteter.

Abscess och gangren har ett gemensamt ursprung och enhetlighet i den inledande fasen av sjukdomsutvecklingen, identisk med den för inflammation i lungorna. Vissa författare håller inte med detta och tenderar att behandla abscess och gangren som kvalitativt olika patologiska processer.

AstroMeridian.ru

Symptom på lunginflammation

Innan vi diskuterar symptomen på lunginflammation, är det nödvändigt att förstå lite sjukdommens art och klargöra betydelsen av termer som beskriver de inflammatoriska processerna i lungorna.

Naturen hos sjukdomen och dess orsaker

Fram till början av 2000-talet utvidgade sovjetmedicinen den utvidgade tolkningen av termen "lunginflammation". Det användes för att beskriva all akut fokal inflammation i lungvävnaden oavsett orsaken. I den ryska klassificeringen av sjukdomen "akut lunginflammation" isolerades sådana former som "lunginflammation från exponering kemiska och fysiska faktorer allergisk lunginflammation infektionsallergisk lunginflammation "och andra alternativ.

I enlighet med internationella standarder avser termen "lunginflammation" akut infektionssjukdomar i lungvävnaden av övervägande bakteriell natur. Det kännetecknas av en lokal (fokal) belastning av lungens andningsvävnad med svullnaden av inflammatorisk vätska i lungvesblåsorna. Symptom på inflammation i lungvävnaden avslöjas när patienten undersöks av en läkare och en röntgenundersökning av bröstorganen. För inflammation i lungorna kännetecknas av: akut feberreaktion (feber) och allvarlig förgiftning.

Eftersom denna sjukdom per definition är en akut infektionssjukdom, blev definitionen av "akut" före ordet "lunginflammation" i diagnosen överflödig och oanvändbar.

Finns det en kronisk lunginflammation?

Termen "kronisk lunginflammation" i modern medicin används inte heller, eftersom den förlorade en riktig klinisk grund. "Kronisk lunginflammation" av 20-talet var uppdelad i flera sjukdomar av olika natur. Att skilja dem var möjlig genom att förbättra metoderna för undersökning och läkarvetenskapens framsteg. Kronisk inflammatorisk reaktion på lungvägarna sker med alla dessa sjukdomar, som har fått separata namn och speciella behandlingsmetoder. Den vanligaste av dessa är kronisk obstruktiv lungsjukdom - en konstant följeslagare av tobaksrökare. Kronisk bakteriell infektion är också karakteristisk för bronkiektas.

Vilka yttre tecken har lunginflammation?

De första symptomen på lunginflammation, som berättar för patienter:

• plötslig början av sjukdomen
• akut feber (kroppstemperatur ökning 8 8 ° C);
• enorma frossa;
• akut bröstsmärta, värre med hosta och andning
• hosta eller oproductiv
• expectoration av en rostig färg i en liten mängd;
• andfåddhet;
• uttalad generell svaghet, trötthet;
• svettas på natten och med minimal fysisk ansträngning.

Tanken på lunginflammation bör uppstå när en kombination av kroppstemperatur ökar med klagomål om hosta, sputumseparation, dyspné, bröstsmärta. Även patienter med lunginflammation, klagar på omotiverad svaghet, trötthet, ökad svettning på natten.

Hur känner man igen den latenta formen av sjukdomen?

Nästan alla åldersgrupper - hos barn, ungdomar och vuxna har inflammation i lungorna en liknande klinisk bild. Men det är möjligt och dold, trög form av sjukdomen. Symtom som bröstsmärta med hosta, feber och andra tecken kan inte vara närvarande hos försvagade ungdomar eller vuxna.

Den latenta symptomen på lunginflammation kan observeras hos äldre. Hos 25% av patienterna i åldern> 65 finns ingen ökning av kroppstemperaturen och sjukdomen kan uppstå som trötthet, svaghet, illamående, aptitlöshet, buksmärta, nedsatt medvetenhet.

Objektive tecken på inflammation i lungorna

Nästa steg i diagnosen av sjukdomen efter frågan är undersökning av patienten, vilket avslöjar objektiva symptom på lunginflammation. Detta är tecken på sjukdomen som läkaren är en patient vid undersökningen, bröst slagverk (percussion) och auskultation i lungorna (auskultation).

Klassiska objektiva symptom är:

• Stupidity of percussion sound när han tappar över inflammerade områden i lungorna.
• Lyssna på svår andning över ett begränsat område av lungvävnaden vid inflammationsplatsen.
• Lokala lyssnar på sonorösa små bubblande rals över lungens inflammerade område.

Det huvudsakliga kriteriet som bekräftar lunginflammation är lesionens asymmetri, det vill säga närvaron av objektiva tecken på inflammation i lungorna endast på ena sidan av bröstet.

I nästan 20% av fallen kan objektiva tecken på lunginflammation hos patienter skilja sig från de klassiska eller frånvarande. I dessa fall kan latenta symtom leda till diagnostiska fel. Lyckligtvis finns det i läkarens arsenal ett sätt att upptäcka inflammation i lungorna med hjälp av röntgenstrålar.

Röntgen tecken på lunginflammation

Huvudröntgenstimulans av lunginflammation är en lokal komprimering (infiltration) av lungvävnad som finns hos en patient med yttre tecken på akut inflammation i andningssystemet.

Konsolideringen av lungvävnaden vid lunginflammation har vanligtvis en ensidig natur. Dubbelsidig infiltrering är sällsynt. Detta symptom är mer typiskt för svullnad i lungorna, metastaser av maligna tumörer, systemiska bindvävssjukdomar med andningsorganen.

En röntgenstudie med misstanke om lunginflammation utförs hos alla patienter utan undantag: nyfödda, tonåringar, vuxna, gravida och ammande kvinnor, äldre. Denna regel är förknippad med risken för ett diagnostiskt fel, hög mortalitet vid fördröjning vid förskrivning av antibiotika för patienter med lunginflammation.

Symtom på viral lunginflammation

Akut viral luftvägsinfektion och lunginflammation i sig är olika sjukdomar. Virusinfektion är givetvis en ledande riskfaktor för lunginflammation. Emellertid bör smärtsamma förändringar i lungvävnaden som orsakas av andningsvirus klart avgränsas från lunginflammation. Trots allt är behandlingen av dessa förhållanden fundamentalt annorlunda. Sann mikrobiell lunginflammation skiljer sig kvalitativt från lungorna av virus, vilket kännetecknas av bilateral infiltration längs lungkärlens väg.

Viral infektion, särskilt högpatogen influensa ("fläsk "aviär") kan förekomma i form av bilateral lungskada med inflammation i lungkärlens lopp. Vid laboratoriebekräftelse av närvaron av högpatogen influensavirus i patientens sputum och frånvaron av andra patogener i den, är diagnosen viral lunginflammation berättigad.

De första signifikanta symtomen på lunginflammation hos viral influensa ökar snabbt dyspné, en ökning i temperaturen kroppar till mycket höga siffror (9 9 ° C), en smärtsam hosta med blodig skummig sputum, en skarp allmänhet svaghet. Influensa lunginflammation är ett mycket farligt tillstånd som kräver behandling i intensivvården.

Vad är kronisk lunginflammation?

Termen "croup lunginflammation" är ett traditionellt namn för pneumokock lunginflammation, som har alla de klassiska symptomen på lunginflammation i sin helhet. Croup lunginflammation är praktiskt taget den enda av alla former av denna sjukdom, där en preliminär diagnos motsvarar en etiologisk (pneumokockinfektion).

Croupös lunginflammation utvecklas kraftigt, börjar med en enorm chill och en snabb ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Ett tidigt tecken är att bröstsmärta uppträder på sidan av lesionen, vilket förvärras kraftigt av djup inandning eller hostning. Först är hostan torr, då på den andra eller tredje dagen av sjukdomen, visas rostigt eller brunt sputum. Karakteristiska tecken är rodnad i ansiktet, särskilt på sidan av lesionen, frekvent grunda andning till 30 per minut och mer. Croup lunginflammation brukar påverka en lunga (vanligtvis den rätta) och kan fånga 1, 2 eller 3 lobes.

Atypisk lunginflammation hos ungdomar

Uttrycket "atypisk lunginflammation" betyder det tillhörande orsaksmedlet till mikrober, som kallas "atypisk flora". Atypisk flora är intracellulära infektionsmedel - mykoplasma, klamydia, legionella. Inflammation av lungorna, orsakad av mykoplasmer, påverkar oftast ungdomar i organiserade kollektiva - militärpersonal, elever, barn, ungdomar (20-30% av alla lunginflammationer). Och tvärtom, hos patienter i de högre åldrarna diagnostiseras atypisk lunginflammation extremt sällan.

Atypisk mykoplasmal eller chlamydial infektion åtföljs av muskler och huvudvärk, frossa, symtom på ARI. Hemoptys och bröstsmärta är okarakteristiska för lunginflammation orsakad av atypisk flora.

Behandla en sådan sjukdom som atypisk lunginflammation, speciella läkemedel - antibiotika från en grupp nya makrolider (josamycin, rovamycin, spiramycin, klatsid). Dessa läkemedel är godkända för användning hos barn och ungdomar och orsakar inte tarmdysbios.

ingalin.ru

Lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en akut inflammation i lungorna orsakad av en infektion. Den inledande diagnosen är vanligtvis baserad på bröströntgen.

Orsaker, symptom, behandling, förebyggande och prognos beror på om infektionen är bakteriell, viral, svamp eller parasitisk; sjukhus eller på sjukhus i ett vårdhem; utvecklas i en immunokompetent patient eller mot en bakgrund försvagad immunitet.

Kod för ICD-10 J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

epidemiologi

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. I Europa är det årliga antalet patienter med denna diagnos mellan 2 och 15 per 1000 personer. I Ryssland når incidensen av lunginflammation i gemenskapen 10-15 per 1000 invånare, och hos äldre åldersgrupper (över 60 år) - 25-44 fall per 1000 personer per år. Ungefär 2-3 miljoner människor i USA är illamma med lunginflammation varje år, cirka 45 000 av dem dör. Detta är den vanligaste sjukhusförvärvade infektionen som har ett dödligt utfall, och är den vanligaste av de gemensamma dödsorsakerna i utvecklingsländerna.

Trots betydande framsteg inom diagnos och behandling ökar dödligheten i denna sjukdom. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste dödsorsaken bland alla infektionssjukdomar. I den allmänna strukturen av dödsorsakerna ligger denna sjukdom femte efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska, cerebrovaskulära sjukdomar och KOL, och i äldre åldersgrupper når dödligheten 10-33% och bland barn under 5 år - 25%. Ännu mer hög dödlighet (upp till 50%) kännetecknas av det så kallade sjukhuset (sjukhus eller nosokomial) och viss "atypisk" och aspiration lunginflammation, vilken beror på den högt virulenta floran som orsakar sjukdomsförtecknade former, liksom det snabbt utvecklande motståndet mot traditionella antibakteriella läkemedel droger.

Förekomsten av ett stort antal patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och vissa riskfaktorer, inklusive Antal primär och sekundär immunbrist, har en signifikant effekt på kursen och prognosen lunginflammation.

Orsaker till lunginflammation

Hos vuxna över 30 år är de vanligaste patogenerna av lunginflammation bakterier och i alla åldrar grupper, under alla socioekonomiska förhållanden och i alla geografiska områden, Streptococcus pneumoniae. Lunginflammation kan dock orsaka några patogener, från virus till parasiter.

Andningsorganen och lungorna utsätts ständigt för de patogena organismerna i miljön. övre luftvägarna och orofarynxen koloniseras särskilt av den så kallade normala floran, vilken är säker på grund av immunförsvaret kropp. Om patogener övervinner många skyddsbarriärer utvecklas en infektion.

Se även: Inflammation i lungorna

De skyddande faktorerna i övre luftvägarna innefattar IgA-saliv, proteolytiska enzymer och lysozym, och tillväxthämmare som produceras av normal flora och fibronektin som täcker slemhinnan och hämmar vidhäftning. Nonspecifikt skydd av nedre luftvägarna innefattar hosta, clearance av det cilierade epitelet och vinkelstrukturen i luftvägarna, vilket förhindrar infektion av luftutrymmen. Särskilt skydd av nedre luftvägarna ges av patogen-specifika immunförsvar, inklusive opsonisering av IgA och IgG, antiinflammatoriska effekter av tensid, fagocytos genom alveolära makrofager och T-cell immunreaktioner. Dessa mekanismer skyddar de flesta från infektion. Men under många förhållanden (till exempel i systemiska sjukdomar, undernäring, sjukhusvistelse eller vistelse i ett vårdhem, antibiotikabehandling), normal flora förändringar, dess virulens ökar (till exempel vid exponering för antibiotika) eller skyddande mekanismer brutits (till exempel när man röker cigaretter, nasogastriska eller endotracheala intubation). Sjukdomskrävande organismer, som i dessa fall når inhalation av alveolära utrymmen, på grund av kontakt eller hematogen spridning eller aspiration, kan föröka sig och orsaka inflammation i lungorna vävnad.

Särskilda patogener som orsakar inflammation i lungvävnaden utsöndras inte hos mer än hälften av patienterna, även med en omfattande diagnostisk studie. Men eftersom under liknande förhållanden och riskfaktorer finns vissa trender i patogenens art och sjukdomsresultatet, lunginflammation klassificeras i out-of-hospital (förvärvat utanför vårdcentralen), sjukhus (inklusive postoperativ och associerad med artificiell ventilation av lungorna), förvärvade i vårdhem och hos immunkompromitterade individer; Detta låter dig tilldela empirisk behandling.

Termen "interstitiell lunginflammation" hänför sig till en mängd orelaterade tillstånd med okänd etiologi, kännetecknad av inflammation och fibros av lunginterstitium.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas hos personer med begränsad kontakt eller utan kontakt alls med medicinska institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och atypiska mikroorganismer identifieras vanligen (d.v.s. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptom - feber, hosta, andfåddhet, tachypné och takykardi. Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och bröströntgen. Behandling utförs empiriskt utvalda antibiotika. Prognosen är gynnsam för relativt unga och / eller friska patienter, men många lunginflammationer, särskilt de som orsakas av S. pneumoniae och influensavirus, är dödliga hos äldre och försvagade patienter.

Många mikroorganismer orsakar lunginflammation utanför sjukhuset, inklusive bakterier, virus och svampar. I den etiologiska strukturen råder olika patogener beroende på patientens ålder och andra faktorer, men den relativa betydelsen av var och en som en orsak till sjukhuset utanför sjukhuset inflammation i lungorna är ifrågasättande, eftersom de flesta patienter inte genomgår en fullständig undersökning, men även med en undersökning detekteras specifika ämnen i mindre än 50% av fallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae och M. pneumoniae - de vanligaste bakteriepatogenerna. Klamydia och mykoplasma är kliniskt oskiljbara från andra orsaker. Vanliga virala patogener är respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus och parainfluensavirus hos barn och influensa hos äldre. Bakteriell superinfektion kan göra det svårt att skilja viruset från bakteriell infektion.

S. pneumoniae orsakar 5-10% av gemenskapens förvärvade lunginflammation och är den näst vanligaste orsaken till lunginfektioner hos friska personer i åldern 5-35 år. S. pneumoniae är vanligtvis ansvarig för utbrott av luftvägsinfektioner hos familjer, utbildningsinstitutioner och militära träningsläger. Det ger en relativt godartad form, som sällan kräver sjukhusvistelse. Lunginflammation orsakad av Chlamydia psittaci (ornitos) förekommer hos patienter med fåglar.

Reproduktion av andra organismer orsakar lunginfektion hos immunkompetenta patienter, även om begreppet "community-acquired lunginflammation" vanligen används för frekventare bakteriella och virala etiologier.

Ku feber, tularemi, mjältbrand och pest är sällsynta bakterieinfektioner där det kan finnas svår lunginflammation De tre senaste smittsamma sjukdomarna borde ge upphov till misstankar om bioterrorism.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus och Coxsackie-virus är utbredda virus som sällan orsakar lunginflammation. Kycklingpox och gantavirus orsakar infektion i lungan med vattkoppor hos vuxna och gantavirus lungsyndrom; Ett nytt koronavirus orsakar svår akut respiratorisk syndrom.

De vanligaste svamppatogenerna är Histoplasma (histoplasmos) och Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanliga är Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) och Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasiter som orsakar lungskador hos patienter i utvecklade länder inkluderar Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration av larver till inre organ), Dirofilaria immitis (dirofipyarios) och Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptom på lunginflammation

Symptom på lunginflammation inkluderar illamående, hosta, andfåddhet och bröstsmärta.

Hosta är vanligtvis produktiv hos äldre barn och vuxna och torr hos spädbarn, småbarn och äldre. Dyspné är vanligtvis mild och förekommer med fysisk aktivitet och är sällan närvarande vid vila. Smärta i bröstet är pleural och lokaliserad intill det drabbade området. Inflammation i lungvävnaden kan uppenbaras av smärta i övre buken, när infektionen i underbenen irriterar membranet. Symtom varierar i extrem åldersgrupper; Infektion hos spädbarn kan uppträda som vag irritabilitet och rastlöshet; hos äldre - som ett brott mot orientering och medvetenhet.

Manifestationer inkluderar feber, tachypné, takykardi, väsande andning, bronkial andning, euphony och matthet med slagverk. Symtom på pleural effusion kan också finnas närvarande. Inflammation av näsborrarna, användningen av extra muskler och cyanos är vanliga hos spädbarn.

Tecken på lunginflammation, som tidigare trodde, skiljer sig beroende på typ av patogen, men det finns många vanliga manifestationer. Dessutom är inga symptom eller symptom tillräckligt känsliga eller specifika för att kunna bestämma etiologin på grundval av det. Symtom kan till och med likna icke infektiösa lungsjukdomar, såsom lungemboli, neoplasmer och andra inflammatoriska processer i lungorna.

Var gör det ont?

Bröstsmärta Bröstsmärta efter lunginflammation Bröstsmärta med inspiration Bröstsmärta vid hosta

Vad stör dig?

Andnöd Kroppstemperatur Kryp i lungorna Hosta

Diagnos av lunginflammation

Diagnosen är misstänkt på grund av sjukdomens symtom och bekräftas av bröstradio. Det allvarligaste tillståndet, felaktigt diagnostiserat som en inflammation i lungvävnaden, är lungemboli, vilket är mer är sannolikt hos patienter med minimal sputumproduktion, frånvaro av samtidig ARVI eller systemiska symtom och riskfaktorer tromboembolism.

När bröstradiografin nästan alltid finns infiltrerad av en viss grad av svårighetsgrad; sällan infiltrering saknas under de första 24-48 timmarna av sjukdomen. I allmänhet skiljer inga konkreta resultat av studien en typ av infektion från en annan, även om infusioner med flera doser föreslår infektion av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, och interstitiell lunginflammation involverar viral etiologi eller mykoplasma.

Ett generaliserat blod- och elektrolytprov, urea och kreatinin ska utföras av en sjukhusperson för att bestämma graden av hydratisering och risk. Två blodkulturer görs för att detektera pneumokockbakterier och sepsis, eftersom cirka 12% av alla patienter som är inlagda med lunginflammation har bakterieemi. S. pneumoniae står för två tredjedelar av dessa fall.

Studier fortsätter att hjälpa till att avgöra om resultaten av blodkulturer är så viktiga för behandling för att motivera kostnaderna för dessa analyser. Pulsoximetri eller analys av arteriella blodgaser bör också utföras.

Vanligtvis finns det inga bevis för att utföra forskning, inklusive analys av sputum, identifiering av en patogen mikroorganism; Undantag kan göras för kritiskt sjuka patienter, misstänkt läkemedelsresistent eller ovanlig mikroorganism (t ex tuberkulos) och patienter vars tillstånd förvärras eller som inte svarar på behandling i i 72 timmar. Genomförandet av Gramfärgning och bakteriologisk undersökning är fortfarande tvivelaktigt, eftersom prover ofta är förorenade och deras totala diagnostiska effektivitet är låg. Hos patienter som inte producerar sputum kan prover erhållas icke-invasivt genom enkel hosta eller efter inandning av hypertonisk saltlösning, eller patienten kan genomgå bronkoskopi eller endotracheal sugning, som enkelt kan utföras via endotrakealtubet hos patienter på IVL. Hos patienter med förvärrat tillstånd och inte svarar på bredspektrum antibiotika bör studien omfatta färgning för mykobakterier och svampar och grödor.

Ytterligare studier utses under vissa omständigheter. Människor med risk för legionellos lunginflammation (till exempel patienter som röker har kroniska lungsjukdomar, åldern är äldre 40 år gammal, får kemoterapi eller tar immunosuppressiva medel för organtransplantation) ska genomföra ett urintest för Legionella-antigener, som förblir positiv under lång tid efter initiering av behandlingen, men tillåter identifiering av endast L pneumophila serogrupp 1 (70% av fallen).

En fyrfaldig ökning av antikroppstitrar upp till>: 28 (eller i ett enda serum vid återvinning>: 56) anses också diagnostiskt. Dessa tester är specifika (95-100%), men inte särskilt känsliga (40-60%); Således indikerar ett positivt test en infektion, men ett negativt test utesluter inte det.

Bebisar och småbarn med en eventuell RSV-infektion bör omedelbart undersökas för antigener i swabs från näsan eller halsen. Det finns inga andra tester för viral lunginflammation; Viral kultur och serologiska tester är sällan tillgängliga på kliniken.

PCR-testet (för mykoplasma och klamydia) är ännu inte tillgängligt, men det har goda utsikter på grund av dess höga känslighet och specificitet samt genomförandegrad.

Det SARS-associerade koronavirusprovet existerar, men dess roll i klinisk praxis är okänd, och dess användning är begränsad utöver kända utbrott. I sällsynta fall är det nödvändigt att överväga möjligheten att miltbrand.

Vad är det nödvändigt att undersöka?

lungor

Hur inspekterar man?

Röntgen i lungorna Undersökning av andningsorganen (lung) organ Beräknad tomografi på bröstet Studie av bronkier och luftstrupen

Vilka tester behövs?

Sputumanalys Allmän blodanalys Antikroppar mot pneumokocker i serum Antistreptolysin O i serum Antikroppar mot streptokocker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokockinfektioner: antikroppar mot stafylokocker i blodserum Respiratorisk mykoplasmos: Detektering av Mycoplasma pneumoniae-antigenet i direkt immunfluorescens Mycoplasma-infektion: detektion av mykoplasma Klamydia: detektion av Chlamydia trachomatis Influensa A: antikroppar mot influensa A- och B-virus i blodet Antikroppar mot cytomegalovirus klass IgM och IgG i blodet Cytomegalovirusinfektion: Detektion av cytomegalovirus HIV / AIDS-test HIV-infektion: detektion av immunbristviruset human (PCR vich)

Till vem ska du vända?

pulmonologist

Behandling av lunginflammation

Riskbedömning utförs för att identifiera de patienter som säkert kan behandlas på poliklinisk basis och de som behöver sjukhusvistelse på grund av hög risk för komplikationer. Prediction bör förstärka, ersätta inte kliniska data, eftersom valet av behandlingsplats påverkas en mängd ovärderliga faktorer - överensstämmelse, förmåga att självbetjäna och viljan att undvika sjukhusvistelse. Hospitalisering i OITR är nödvändig för patienter som behöver artificiell ventilation och patienter med arteriell hypotension (systoliskt blodtryck <90 mm Hg. v.). Andra sjukhuskriterier i PIT inkluderar en andningshastighet på mer än 30 / min, PaO2 / on inhalation av O2 (PO2) mindre än 250, flervågsinflammation i lungvävnaden, diastoliskt blodtryck mindre än 60 mm Hg. st., förvirring och urea av blod mer än 1 mg / dl. Lämplig behandling innefattar snabbast möjliga initiering av antibiotikabehandling, helst senast 8 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Stödande behandling av lunginflammation innefattar vätskor, antipyretiska och analgetika och O2 för patienter med hypoxemi.

Eftersom mikroorganismer är svåra att identifiera väljs antibiotika med hänsyn till de troliga patogenerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Godkända rekommendationer har utvecklats av många yrkesorganisationer. Rekommendationerna bör anpassas till de lokala egenskaperna hos patogenernas känslighet, de tillgängliga drogerna och patientens individuella egenskaper. Det är viktigt att ingen av riktlinjerna innehåller rekommendationer för behandling av viral lunginflammation.

I bronkiolit hos barn som orsakas av RSV används ribavirin och specifikt immunoglobulin i monoterapi och i kombination, men data om deras effektivitet är inkonsekventa. Ribavirin används inte hos vuxna med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dos av 200 mg en gång om dagen, som tas inom 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten, minska längden och svårighetsgraden symtom hos patienter med misstänkt influensa under epidemin men effektivitet när det gäller att förebygga oönskade effekter av influensa lunginflammation är okänt. Zanamivir (10 mg i form av inandning två gånger dagligen) och oseltamivir (oralt 2 gånger om dagen för 75 mg, med ett extremt svårt flöde av 2 gånger 150 mg) är lika effektiva för att minska Varaktighet av symtom orsakad av influensa A eller B om mottagningen påbörjas inom 48 timmar efter symptomstart, även om zanamivir kan vara kontraindicerat hos patienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenöst var 8: e timme för vuxna eller 250-500 mg / m2 kroppsytan intravenöst var 8: e timme för barn, skydd mot lunginfektion orsakad av varicellavirus. Om patienten inte börjar behandla med antivirala läkemedel under de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, ska de användas och till patienter med influensa 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Vissa patienter med viral inflammation i lungvävnaden, särskilt de med influensa, utvecklar ytterligare bakterieinfektioner och kräver antibiotika riktade mot S. pneumoniae, N. influenzae och Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi förbättras tillståndet hos 90% av patienterna med bakteriell lunginflammation, vilket uppenbaras av en minskning hosta och andfåddhet, normalisera temperaturen, minska smärta i bröstet och minska antalet vita blodkroppar. Bristen på förbättring bör orsaka misstanke om en atypisk mikroorganism, resistens mot ett antibiotikum med ett otillräckligt spektrum åtgärd, saminfektion eller superinfektion med en andra patogen, obstruktiv endobronchiell lesion, immunosuppression, avlägsen infektionsfält med upprepad infektion (vid pneumokockinfektion) eller otillräcklig vidhäftning vid behandling (i fallet med öppenvårdspatienter). Om ingen av dessa orsaker är bekräftade, beror felaktigheten av behandling på otillräckligt immunskydd.

Behandling av lunginflammation av viralt ursprung utförs inte, eftersom mest viral lunginflammation löses utan det.

Patienter som är äldre än 35 år efter 6 veckor efter behandling bör genomgå en andra röntgenstudie; Bevarande av ett infiltrat orsakar misstanke om en eventuell malign endobronchialbildning eller tuberkulos.

Förutom behandling

Sjukgymnastik för lunginflammation Vad ska man göra med lunginflammation? Antibiotika för lunginflammation än att behandla? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

förebyggande

Vissa former av samhällsbaserad inflammation i lungvävnaden kan förebyggas genom användning av pneumokockkonjugatvaccin (för patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccin (för patienter <2 år) och influensavaccin (för patienter> 65 år). Pneumokock, HIB och influensavaccin rekommenderas också för högriskpatienter. Högriskpatienter som inte vaccinerats mot influensa kan ordineras amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

utsikterna

Status för kandidater för öppenvård behandling förbättras vanligtvis inom 24-72 timmar. Sjukhuspassade patienter kan förbättra eller förvärras, beroende på den samtidiga patologin. Aspiration är den största riskfaktorn för död, liksom åldersåldern, mängden och arten av samtidig patologi och vissa patogener. Död kan orsakas av lunginflammation i sig, genom progression till ett septiskt syndrom som skadar andra organ, eller genom förvärring av underliggande sammorbiditeter.

Pneumokockinfektion orsakar fortfarande cirka 66% av alla dödliga fall av samhällsförvärvad lunginflammation med en känd patogen. Den totala mortaliteten hos patienter med sjukhus är cirka 12%. Negativa prognostiska faktorer inkluderar ålder mindre än 1 år eller äldre än 60 år; involverar mer än en aktie innehållet av leukocyter i perifert blod är mindre än 5000 / μl; samtidig behandling (hjärtsvikt, kronisk alkoholism, lever- och njurinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinemi, anatomisk eller funktionell asplenism), infektion med serotyperna 3 och 8 och hematogen spridning med positiva blodkulturer eller med extrapulmonala komplikationer (artrit, meningit eller endokardit). Spädbarn och barn befinner sig i en särskild risk för pneumokock-otitis media, bakterieemi och hjärnhinneinflammation.

Dödlighet i legionellainfektion är 10-20% bland patienter med samhällsförvärvad lunginflammation och är högre bland immunosuppressiva eller sjukhuspassade patienter. Patienter som svarar på behandlingen återhämtar sig mycket långsamt, radiologiska förändringar brukar kvarstå i mer än en månad. De flesta patienter behöver sjukhusvistelse, många kräver andningsventilation och 10-20% dö, trots adekvat antibiotikabehandling.

Mykoplasma lunginflammation har en gynnsam prognos; nästan alla patienter återhämtar sig. Chlamydia pneumoniae svarar långsammare till behandling än mykoplasma och tenderar att återkomma efter för tidig behandling. Personer i ung ålder återhämtar vanligtvis, men dödligheten bland äldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptom på lunginflammation hos en vuxen. Behandling av lunginflammation

Den akuta infektiösa patologin, som kännetecknas av förstörelsen av lungvävnad, kallas lunginflammation. En sådan sjukdom är mer allmänt känd som lunginflammation. Det finns många sjukdomssorter. Och alla symptom på lunginflammation hos en vuxen är beroende av patologins form. Att förstå en sådan subtil nyans är en effektiv nyckel till dess behandling.

Kort beskrivning av sjukdomen

Lunginflammation utvecklas i fråga om infektiös-inflammatorisk process, lokaliserad i andningssystemet, det sträcker sig i bindväven i lungorna och alveolerna. Naturligtvis påverkar detta i hög grad kroppens funktion. Trots allt delen av fibrin och blod svettas i alveolerna. Patienten hämmas av normal andning, en kränkning av gasutbytet utvecklas.

Sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt. Från läget och lokaliseringen av fokus beror på symptomen på lunginflammation hos en vuxen. Ibland utvecklas förgiftning. Koagulerbarhet av blod kan försämras, bronkialpassabiliteten förvärras.

Trots den snabba utvecklingen av modern medicin är patologi ganska vanlig. Och även idag kan det leda till döden. Därför bör man känna till symptomen på lunginflammation hos en vuxen. Det är trots allt väldigt viktigt att identifiera sjukdomen i tid och starta en adekvat behandling.

Orsaker till sjukdomstillväxten

I allmänhet uppträder inflammationen i lungorna på grund av mikroorganismernas verkan:

• bakterier (streptokocker, pneumokocker);
• virus (patogener av influensa, parainfluenza, rinovirus);
• svampar (aspergillus, histoplasma).

Utöver ovanstående i utvecklingen av patologin kan vidta särskilda typer av deltagande: Legionella, Chlamydia, Mycoplasma. Det är den senare gruppen som framkallar utvecklingen av atypisk lunginflammation hos vuxna.

Men även om patogenen har gått in i kroppen, utvecklar en person inte nödvändigtvis patologi. Symptom på lunginflammation hos en vuxen kommer bara att visas om det finns faktorer som minskar immuniteten.

Dessa inkluderar:

• eventuella kroniska patologier (sjukdomar i urinvägarna, blodcirkulation, onkologi, leversjukdomar, HIV-infektion);
• dåliga vanor
• mekaniskt trauma i lungområdet
• fullständig oändlighet, långvarig hypodynami
• ineffektiv näring (brist på mineraler, vitaminer);
• yrkesrisker
• försvagande fysisk ansträngning;
• trötthet, neuros, kronisk stress;
• ålderdom
• ta vissa mediciner (immunosuppressiva medel, kemoterapi, hormonella droger);
• penetration av kemiska medel i luftvägarna.

Vanliga tecken på sjukdom

Symptom på lunginflammation hos en vuxen är uppdelad i:

• typiskt (pulmonalt);
• atypisk (extrapulmonär).

Det är självklart mycket problematiskt att diagnostisera sjukdomar hemma hemma. Men om du känner till de gemensamma funktioner som en farlig patologi manifesterar, är det ganska möjligt att skilja det från banalt ARVI.

Men det bör förstås att följande är de allmänna symptomen på lunginflammation hos en vuxen.

Så, att lungtecken bär:

1. Hosta. Ofta är det fuktigt, med riklig sputum. De äldre kan dock observeras torra.
2. Andnöd. Dess förekomst är förknippad med fysisk aktivitet. Som regel är det måttligt.
3. Smärta. Patienter upplever allvarligt obehag i sternum, exakt på den plats där inflammationen inträffade. När lunginflammation är lokaliserad i lungens nedre delar upplever en person symtom på membranirritation. Smärta uppstår i buken.
4. Rattles hörs, snabb andning.
5. Vid effusion i vätskans pleurala hålighet utvecklar patienten akut smärta, intensifieras efter hosta, andfåddhet, svår obehag under rörelse eller djup inspiration. I vissa fall kan ett brott mot hemodynamik utvecklas: trycket kommer att minska, pulsen blir frekventare, hypoxi kommer att utvecklas.
6. Den nasolabiala triangeln förvärvar en cyanotisk nyans.

Liksom många infektionssjukdomar leder lunginflammation till förgiftning. I detta fall observeras extrapulmonala symptom.

Dessa inkluderar:

• hypertermi;
• försämring av tillståndet: en minskning av styrka, svaghet, trötthet;
• huvudvärk, obehag i leder och muskler.

Det bör emellertid förstås att den kliniska bilden kommer att vara ganska olika i sådan patologi som lunginflammation. Symptom hos vuxna, behandling beror på många faktorer. Bland annat: orsaksmedlet, mekanismen för sjukdomsutvecklingen, tillståndet för sjukdomsuppkomsten och -förloppet, spridningen av processen, förekomsten av komplikationer, svårighetsgraden.

Typer av patologi

Det finns flera klassificeringar. Låt oss överväga några av dem.

Om du tar hänsyn till orsakssjukdomens orsaksmedel, ska du skilja mellan följande typer av lunginflammation:

• bakteriell;
• viral;
• mykoplasma;
• svamp;
• blandad.

Enligt utvecklingsmekanismen klassificeras sjukdomen enligt följande:

• primär (oberoende sjukdom i andningssystemet)
• sekundär (komplikation av vissa patologier);
• posttraumatiskt stressyndrom;
• postoperativ;
• infarkt-lunginflammation (utlöses av lungartärsemboli eller trombos).

I förekomsten av den inflammatoriska processen kan lunginflammation vara:

• ensidig;
• Dubbelsidig.

Beroende på sjukdomsförloppet utmärks följande former:

• acute;
• utdragen;
• kronisk.

Klassificering enligt rådande nederlag:

• parenkymal lunginflammation (spannmål, lobar);
• brännpunkt (bronkopneumoni, lobulär);
• patologi med bindvävskador.

Tänk på de vanligaste arterna. Vi kommer att analysera vad som orsakar lunginflammation symtom hos vuxna, behandling av sjukdomen och huvuddragen i patologin.

Virussjukdom

Denna patologi har sina egna särdrag. Men i sin rena form är det extremt sällsynt. Hos vuxna diagnostiseras virus-bakteriell lunginflammation oftast.

Patologin är som regel en komplikation av akut respiratorisk virusinfektion, influensa. Om virus lunginflammation diagnostiseras är symtomen hos vuxna som följer:

• muskelsmärta
• rinnande näsa, nästring
• feber;
• allmän trötthet
• huvudvärk;
• hosta med vitaktig transparent slem;
• frossa;
• smärta i sternum, värre med djupa andetag, hosta.

Asymptomatisk lunginflammation

I vissa fall kan det finnas inflammation i lungorna, vilket inte framgår av praktiskt taget inga tecken. Denna patologi karaktäriseras som en latent form av sjukdomen.

Lunginflammation utan symptom hos en vuxen är ett farligt tillstånd. Som ett resultat av frånvaron av karakteristiska tecken utförs inte nödvändig behandling. Och detta kan i sin tur leda till ganska obehagliga konsekvenser.

Dessutom misstänker en person inte ens att han är smittsam och leder ett normalt liv. Faren ligger i att han fortsätter att infektera andra människor.

En latent form av lunginflammation kan utvecklas som en följd av minskad immunitet, intaget av vissa läkemedel (antitussives, antibiotika, glukokortikosteroider).

Och fortfarande kan man misstänka en patologi med följande symtom:

• hudens hud, slemhinnor;
• andfåddhet;
• en snabb puls;
• trötthet, svaghet;
• en ovanlig rodnad
• väsande andning.

Croupös lunginflammation

I patologi påverkas en hel lunglopp. Ibland sträcker inflammationen flera fläckar. Utvecklingen av kronisk lunginflammation utlöses av pneumokocker. Det orsakande medlet är högpatogen. Därför finns det allvarliga symptom på lunginflammation hos vuxna: med temperatur, berusning av kroppen.

Följande tecken på sjukdom är karakteristiska:

• frossa;
• hypertermi (upp till 39 grader Celsius);
• hosta (första 2 dagar - torr);
• smärta i bröstbenet
• "Rusty" sputum på grund av blodårer (visas på dag 3);
• andfåddhet.

Vid patologins komplikation observeras hudhyperemi, cyanos av den nasolabiala triangeln, herpetic utslag på hakan, kinderna, näsan, tryckminskningen, väsande ökning i bröstet.

Brännvårds lunginflammation

En sådan sjukdom kännetecknas av en gradvis, knappt märkbar början. I det här fallet finns symptom på lunginflammation hos vuxna med en temperatur på 38-39 grader.

Sjukdomen manifesteras av följande tecken:

• temperaturen stiger till febril;
• svaghet;
• hosta med slem
• svettning;
• andfåddhet;
• smärtsamt syndrom i bröstet med inspiration, hosta;
• svår andning
• akrozianoz.

Atypisk form av sjukdomen

Ibland observeras symtom på lunginflammation hos en vuxen utan temperatur. Denna form är provocerad av atypiska mikroorganismer:

• mykoplasma;
• legionella;
• chlamydia.

Atypisk lunginflammation kan orsaka och virus, svampar, protozoer. Symptom på lunginflammation hos en vuxen utan temperatur är mycket lik en förkylning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

• svaghet, trötthet
• huvudvärk;
• täppt näsa, rinnande näsa;
• torr hosta, betydligt värre på natten;
• ont i halsen;
• andfåddhet, väsande andning;
• illamående, kräkningar.

Om patologin provoceras av legionella-mikroorganismen, kan temperaturen dock stiga. För patologi är en stark host karakteristisk. En något annorlunda klinik observeras om den provoceras av chlamydia, mykoplasma lunginflammation. Symtom hos vuxna utan temperatur är en karakteristisk manifestation av en sådan patologi.

Denna typ av sjukdom är mottaglig för:

• rökare;
• bor i de allmänna slutna lokalerna (kaserner, vandrarhem);
• människor med försvagad immunitet
• patienter som lider av kroniska lungsjukdomar;
• barn;
• unga människor.

Radikal lunginflammation

Detta är en mycket allvarlig form av patologi. Symtom på radikal lunginflammation hos vuxna kanske inte förekommer länge. Men samtidigt leder det ofta till farliga konsekvenser. Patologiens insidthet ligger i diagnosproblemet. Trots allt är fokusen på inflammation vid lungens rot lokaliserad.

Sjukdomen fortskrider mycket ljusare än en enkel patologi. Det bör inte glömmas att den radikala lunginflammationen är mycket farlig. Symtom och behandling hos vuxna bör observeras av en läkare. När allt är om behandlingen är fel är risken för komplikationer hög.

Symtom kännetecknas av följande symtom:

• väsen i lungorna;
• svår hosta (torr eller med mycket sputum);
• förhöjd temperatur, inte förvirrad av droger;
• obehag i halsen, pershenie;
• rinnande näsa;
• svaghet, frossa.

Den främsta metoden att bekämpa patologi är antibiotikabehandling. Om behandlingen väljs korrekt blir patienten mycket lättare redan i 2-3 dagar. Ofta används och fizioprotsedury.

Behandling av sjukdom

Tillvägagångssättet att bekämpa sjukdomen måste vara omfattande. Basen av behandlingen består av antibiotika. Prefekten ges till penicillindrogen. I vissa fall kan andra läkemedel dock ordineras.

De mest populära antibiotika som används för att behandla lunginflammation är:

• "Augmentin".
• "Amoxicillin".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefotaxim".
• "Azitromycin".

Dessutom föreskrivs symptomatisk behandling. Patienten rekommenderas expektorativa läkemedel, återställande läkemedel, antipyretika. Beroende på formen av patologi är mukolytiska antimikrobiella läkemedel förskrivna.

Om det finns symptom som är karakteristiska för en form som SARS, symtom hos vuxna utan temperatur, väljs antibiotika beroende på den bakterie som orsakade sjukdomen. Som regel föreskrivs följande läkemedel:

• "Erythromycin".
• "Azitromycin".
• "Tetracyklin".

slutsats

Varje form av lunginflammation idag är framgångsrikt botad. Men det viktigaste är att kontakta en läkare i god tid och helt och hållet följa den föreskrivna behandlingen. Genomförandet av sådana enkla regler kommer att ge en snabb återhämtning. Hälsa åt dig!

syl.ru

Lunginflammation hos ett barn - symptom, behandling, orsaker

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är en av de vanligaste akuta infektions- och inflammatoriska sjukdomarna hos en person. Dessutom innefattar begreppet lunginflammation inte olika allergiska och vaskulära lungsjukdomar, bronkit och även lungfunktionsstörningar, orsakade av kemiska eller fysiska faktorer (skador, kemiska brännskador).

Särskilt ofta finns lunginflammation hos barn, vars symptom och tecken på ett tillförlitligt sätt bestäms endast på grundval av röntgendata och ett allmänt blodprov. Lunginflammation bland alla pulmonella patologier hos unga barn är nästan 80%. Även med introduktionen av progressiva teknologier inom medicin - upptäckten av antibiotika, förbättrade metoder för diagnos och behandling - tills nu är denna sjukdom bland de tio bästa frekventa orsaker till döden. Enligt statistiken i olika regioner i vårt land är förekomst av lunginflammation hos barn, -%.

När och varför kan ett barn utveckla lunginflammation?

Lungor i människokroppen utför flera viktiga funktioner. Huvudfunktionen hos lungorna är gasutbytet mellan alveolerna och kapillärerna, som omsluter dem. Enkelt uttryckt, transporteras syre från luften i alveolen till blodet och från blodets koldioxid går in i alveolusen. De reglerar också kroppstemperaturen, reglerar blod koagulerbarhet, är ett av filtren i kroppen, bidra till rening, avlägsnande av toxiner, sönderdelningsprodukter som härrör från olika trauma, infektiös inflammatorisk processer.

Och när matförgiftning sker, uppstår en bränning, en fraktur, kirurgiska ingrepp, vid allvarlig skada eller sjukdom, det finns en generell minskning av immuniteten, det är lätt att hantera filtreringsbelastningen toxiner. Det är därför ofta lunginflammation uppträder mycket ofta efter att ett barn har lidit eller lider av skador eller förgiftningar.

De vanligaste patogenerna är patogener - pneumokocker, streptokocker och stafylokocker och nyligen fall av lunginflammation från Sådana patogener som patogena svampar, legionella (vanligtvis efter att ha bott på flygplatser med artificiell ventilation), mykoplasma, klamydia, som inte ofta blandas, associerar.

Lunginflammation hos ett barn, som en självständig sjukdom som inträffar efter en allvarlig, stark, långvarig hypotermi, det är extremt ovanligt, eftersom föräldrar försöker att inte tillåta sådan situationer. I regel förekommer i de flesta barn inte lunginflammation som en primär sjukdom, men som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa, mindre ofta andra sjukdomar. Varför händer detta?

Många av oss tror att akuta virus-luftvägssjukdomar under de senaste decennierna blivit mer aggressiva, farliga deras komplikationer. Kanske beror det på att både virus och infektioner har blivit resistenta mot antibiotika och antivirala läkemedel, så de är så svåra för barn och orsakar komplikationer.

En av de faktorer som bidrar till ökad förekomst av lunginflammation hos barn de senaste åren har varit den övergripande dåliga hälsan i den yngre generationen - hur många barn är födda med medfödda patologier, missbildningar, sår i centrala nervsystemet. Speciellt allvarlig lunginflammation förekommer i för tidiga eller nyfödda barn, när sjukdomen utvecklas mot bakgrund av intrauterin infektion med otillräckligt bildad, inte mogen andning systemet.

Vid medfödd lunginflammation är herpes simplexvirus, cytomegalovirus, mykoplasmer inte sällan orsakssamband och med infektion under arbete, klamydia, grupp B streptokocker, opportunistiska svampar, E. coli, Klebsiella, anaeroba floror, infekterad vid sjukhusinfektioner, börjar lunginflammation på dag 6 eller 2 veckor efter födelse.

Naturligtvis händer lunginflammation i kallt väder, när organismen utsätts för säsongsjustering från värme till kyla och vice versa, finns det överbelastningar för immunitet, vid denna tidpunkt saknas naturliga vitaminer i livsmedel, temperaturförändringar, fuktig, frostigt, blåsigt väder bidrar till barns hypotermi och deras infektion.

Dessutom, om ett barn lider av kroniska sjukdomar - tonsillit, adenoider hos barn, bihåleinflammation, dystrofi, rickets (se. rickets hos spädbarn), kardiovaskulär sjukdom, allvarliga kroniska patologier, såsom medfödda skador centrala nervsystemet, missbildningar, immunbristtillstånd - väsentligt öka risken för att utveckla lunginflammation, vägs ner dess kurs.

Svårighetsgraden av sjukdomen beror på:

• Extensibility av processen (brännpunkt, brännpunkt, dränering, segment, lobar, interstitiell lunginflammation).
• Barnets ålder, ju yngre barnet är, ju smalare luftvägarna är, desto mindre intensiv gasbyte i barnets kropp och tyngre lunginflammation.
• Platser där och av vilken anledning det fanns en lunginflammation:
  - Gemenskapsköp: oftast har ett lättare flöde
  - sjukhus: svårare, eftersom det är möjligt att infektera bakterier som är resistenta mot antibiotika
  - Aspiration: Vid inandning av främmande föremål, blandning eller mjölk.
• Den viktigaste rollen i detta spelas av barnets allmänna hälsa, det vill säga hans immunitet.

Felaktig behandling av influensa och ARVI kan leda till lunginflammation hos barnet

När ett barn blir sjuk med vanlig förkylning, SARS, influensa - är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i nasofarynx, luftstrupen och struphuvudet. Med ett svagt immunsvar, och även om orsaksmedlet är mycket aktivt och aggressivt, och behandlingen i barnet utförs Felaktigt faller processen för reproduktion av bakterier ned från övre luftvägarna till bronkierna då bronkit. Vidare kan inflammationen påverka lungvävnaden och orsaka lunginflammation.

Vad händer i ett barns kropp i en virussjukdom? De flesta vuxna och barn i nasofarynx har alltid olika opportunistiska mikroorganismer - Streptokocker, stafylokocker, utan att skada hälsan, eftersom lokal immunitet håller dem tillbaka tillväxt.

En eventuell akut respiratorisk sjukdom leder emellertid till deras aktiva reproduktion och med föräldrars korrekta åtgärder under barnets sjukdom tillåter immunitet inte deras intensiva tillväxt.

Vad ska inte göras under ARVI i barnet, för att inte orsaka komplikationer:

• Du kan inte använda antitussives. Hosta är en naturlig reflex som hjälper kroppen att rensa luftstrupen, bronkier och lungor från slem, bakterier, toxiner. Om för behandling av ett barn, för att minska intensiteten av torr hosta, använd antitussiva som påverkar hostens centrum i hjärnan, till exempel Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, då kan sputum och bakterier ackumuleras i nedre luftvägarna, vilket slutligen leder till inflammation lungorna.
• Det är inte möjligt att förebygga terapi med antibiotika för förkylning, med en virusinfektion (se sid. antibiotika för förkylning). Mot viruset är antibiotika kraftlösa, och med opportunistiska bakterier bör immunitet hantera, och endast när komplikationer uppstår enligt doktorns utnämning visas deras användning.
• Detsamma gäller användningen av olika nasala vasokonstrictorer, deras användning bidrar till en snabbare penetration av viruset i nedre luftvägarna, därför bör galazolin, naftysin, sanorin inte användas vid en virusinfektion säkert.
• Riklig dryck - en av de mest effektiva metoderna för att avlägsna berusning, spädning och spädning och snabb rengöring luftvägarna är en riklig dryck, även om barnet vägrar att dricka, bör föräldrar vara väldigt mycket påträngande. Om du inte insisterar på att barnet dricker tillräckligt med vätskor, kommer rummet dessutom att ha torr luft - det här kommer att bidra till att torka slemhinnan, vilket kan leda till en längre grad av sjukdomen eller komplikationer - bronkit eller lunginflammation.
• Permanent ventilation, brist på mattor och mattor, daglig våtrengöring av rummet där barnet är, Luftfuktning och luftrening med hjälp av en luftfuktare och en luftrenare hjälper till att hantera viruset snabbare och förhindra utveckling lunginflammation. Som ren, sval fuktig luft hjälper till att lösa upp sputum, tar snabbt bort toxiner med svett, hosta, våt andedräkt, vilket gör att barnet kan återhämta sig snabbare.

Akut bronkit och bronkiolit - skillnader från lunginflammation

Med SARS brukar följande symtom:

• Hög temperatur under de första 2-3 dagarna av sjukdomen (se Fig. antipyretika för barn)
• Huvudvärk, frossa, förgiftning, svaghet
• Qatar övre luftvägarna, rinnande näsa, hosta, nysningar, ont i halsen (det händer inte alltid).

Vid akut bronkit med Orvy kan följande symtom uppstå:

• Mindre ökning av kroppstemperatur, vanligtvis upp till 38C.
• Först hostan är torr, då blir den våt, det finns ingen andfådd, till skillnad från lunginflammation.
• Andning blir svårt, på olika sidor finns det olika spridda raler som förändras eller försvinner efter hosta.
• På roentgenogrammet bestäms intensifieringen av lungmönstret, strukturen hos lungarnas rötter minskar.
• Det finns inga lokala förändringar i lungorna.

Bronchiolitis förekommer oftast hos barn upp till ett år:

• Skillnaden mellan bronkiolit och lunginflammation kan endast bestämmas genom röntgenundersökning, baserat på avsaknaden av lokala förändringar i lungorna. Enligt den kliniska bilden liknar de akuta symptomen på förgiftning och ökningen av andningsinsufficiens, utseendet på dyspné - mycket likt lunginflammation.
• I bronchiolitis försvagas andning i ett barn, andfåddhet med hjälp av en extra muskulatur, nasolabial Triangeln blir en blåaktig nyans, en vanlig cyanos är möjlig, en uttalad pulmonell hjärt misslyckande. När man lyssnar på ett boxat ljud detekteras massan av utspridda små bubblande raler.

Tecken på lunginflammation i barnet

Med en hög aktivitet av infektions orsaksmedlet eller med ett svagt immunsvar från kroppen till det, när även de mest effektiva förebyggande medicinska åtgärderna inte slutar inflammatorisk process och barnets tillstånd förvärras, kan föräldrar för vissa symtom gissa att barnet behöver mer allvarlig behandling och brådskande undersökning läkare. I det här fallet bör inte i något fall börja behandling med någon populär metod. Om det verkligen är lunginflammation, kommer det inte bara att hjälpa, men tillståndet kan förvärras och tiden för adekvat undersökning och behandling kommer att saknas.

Symptom på lunginflammation hos ett barn 2 - 3 år och äldre

Hur identifierar uppmärksamma föräldrar med en förkylning eller virus sjukdom att det är nödvändigt att snabbt ringa till en läkare och misstänker lunginflammation i barnet? Symtom som kräver en röntgendiagnos:

• Efter Orvi, influensa inom 3-5 dagar är det ingen förbättring eller efter en liten förbättring igen finns det ett temperaturhopp och ökad förgiftning, hosta.
• Brist på aptit, barnets tröghet, sömnstörning, lunskap kvarstår inom en vecka efter sjukdomsuppkomsten.
• Symptomen på sjukdomen är fortfarande en stark hosta.
• Kroppstemperaturen är inte hög, men barnet har andfåddhet. I detta fall ökar antalet andetag per minut i ett barn, andningsnivån per minut hos barn i åldrarna 1-3 år 25-30 andetag, barn 4-6 år - en hastighet på 25 andetag per minut, om barnet är i en avslappnad lugn tillstånd. Med lunginflammation blir antalet andetag större än dessa siffror.
• Med andra symtom på virusinfektion - hosta, temperatur, kyla, svåra hudfärg observeras.
• Om temperaturen är hög i mer än 4 dagar och antipyretiska medel, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, är inte effektiva.

Symptom på lunginflammation hos spädbarn, barn under ett år

Uppkomsten av sjukdomen kan märkas av mamman genom att ändra barnets beteende. Om barnet hela tiden vill sova, bli trög, apatisk eller vice versa, mycket stygg, gråtande, vägrar att äta, medan temperaturen kan öka något - mamma bör snarast vända sig till barnläkare.

Kroppstemperatur

Under det första året av livet, lunginflammation i ett barn, ett symptom som anses vara högt, inte knackat ner temperaturen är annorlunda genom att den vid denna ålder inte är hög, når inte 3 eller till och med 3, -3,. Temperaturen är inte en indikation på statens allvarlighetsgrad.

De första symptomen på lunginflammation hos ett spädbarn

Denna orsakslös ångest, slöhet, nedsatt aptit, barnet vägrar från bröstet, sömnen blir rastlös, kort, det finns en lös avföring, det kan vara kräkningar eller uppstötningar, en rinnande näsa och en paroxysmal hosta som förvärras under gråt eller matning barn.

Barnets andning

Smärta i bröstet med andning och hosta.
Sputum - med fuktig host utsöndras purulent eller mukopurulent sputum (gul eller grön).
Andnöd eller ökning av antalet andningsrörelser hos unga barn är ett tydligt tecken på lunginflammation hos ett barn. Dyspné hos spädbarn kan åtföljas av att nicka till andan, liksom barnet blåser hans kinder och sträcker ut sina läppar, ibland finns det skumutmatning från munnen och näsan. Symptomen på lunginflammation anses vara överskottet av antalet andetag per minut:

• Hos barn upp till 2 månader - normen är upp till 50 andetag per minut, mer än 60 anses vara en hög frekvens.
• Hos barn, efter 2 månader till ett år, är normen 25-40 andetag, om 50 eller mer, detta är ett överskott av normen.
• Hos barn äldre än ett år anses antalet andetag mer än 40 betraktas som andfåddhet.

Hudavlastningen vid andning ändras. Uppmärksamma föräldrar kan också märka att huden återträder under andningen, oftare på ena sidan av patientens lunga. För att märka detta är det nödvändigt att klä av barnet och observera huden mellan revbenen, den drar in sig vid andning.

Med omfattande lesioner kan det finnas en fördröjning av ena sidan av lungan med djup andning. Ibland kan du märka periodisk stopp av andning, rytmförstöring, djup, andningsfrekvens och barnets lust att ligga på ena sidan.

Cyanos av den nasolabiala triangeln

Det här är det viktigaste symptomet på lunginflammation, när den blåa huden förekommer mellan läpparna och spytten hos barnet. Speciellt detta tecken uttalas när barnet suger bröstet. Med svår andningsfel kan en liten blåning inte bara vara i ansiktet, men också på kroppen.

Chlamydia, mykoplasmal lunginflammation hos barn

Bland de pneumonier, vars orsakssystem inte är banala bakterier, men olika atypiska representanter utsöndrar mykoplasmal och chlamydial lunginflammation. Hos barn är symtomen på sådan lunginflammation något annorlunda jämfört med vanlig lunginflammation. Ibland kännetecknas de av en dold, trög ström. Symtom på SARS hos ett barn kan vara enligt följande:

• Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 3 ° C, då bildas en stabil subfebril temperatur av -3, -3, eller till och med sker en temperaturnormalisering.
• Det är också möjligt att sjukdomen börjar med de vanliga tecknen på ARVI - nysning, kvävning i halsen, dålig förkylning.
• Persistent torr svepande hosta, andfåddhet kan inte vara permanent. Sådan hosta uppträder vanligen med akut bronkit, och inte lunginflammation, vilket komplicerar diagnosen.
• När man lyssnar på en läkare presenteras skarpa data vanligtvis: sällsynta, skarpa rattlar, lungverkan. Därför är det svårt för en läkare att bestämma atypisk lunginflammation, eftersom det inte finns några traditionella tecken, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.
• Vid analys av blod i atypisk lunginflammation kan det inte förekomma några signifikanta förändringar. Men vanligtvis är det ökat ESR, neutrofilt leukocytos, en kombination med anemi, leukopeni, eosinofili.
• På röntgen på bröstet avslöjar en uttalad förbättring av lungmönstret, ojämn fokal infiltrering av lungfälten.
• Både klamydia och mykoplasma har en egenskap som existerar länge i epitelcellerna i bronkierna och lungorna, därför har lunginflammation vanligtvis en långvarig återkommande karaktär.
• Behandling av atypisk lunginflammation hos barnet utförs av makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin), eftersom patogenerna till dem är mest känsliga (till tetracykliner och fluorokinoloner också, men de är barn kontraindicerat).

Indikationer för sjukhusvistelse

Beslutet om var att behandla ett barn med lunginflammation - på ett sjukhus eller hemma, tar läkaren, medan han tar hänsyn till flera faktorer:

• Svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer - andningssvikt, pleurisy, akuta medvetsförhållanden, hjärtsvikt, faller AD, lungabscess, pleural empyema, infektiös toxisk chock, sepsis.
• Nederlaget av flera lopp i lungorna. Behandling av brännande lunginflammation hos barnet i hemmet är helt möjligt, men med kronisk lunginflammation behandlas bäst på ett sjukhus.
• Sociala indikationer är dåliga levnadsförhållanden, oförmåga att utföra vård och läkares recept.
• Barnets ålder - om barnet är sjuk är detta anledningen till sjukhusvistelse, eftersom barnets lunginflammation utgör ett allvarligt hot mot livet. Om lunginflammation utvecklas hos barn under 3 år beror behandlingen på tillståndets allvar och oftast insisterar läkare på sjukhusvistelse. Äldre barn kan behandlas hemma förutsatt att lunginflammation inte är svår.
• Allmän hälsa - i närvaro av kroniska sjukdomar, försvagad övergripande hälsa hos barnet, oavsett ålder, kan läkaren insistera på sjukhusvistelse.

Behandling av lunginflammation hos barn

Hur behandlar lunginflammation hos barn? Basen av terapi för lunginflammation är antibiotika. Vid en tid då det inte fanns antibiotika i arsenalen av läkare med bronkit och lunginflammation, en mycket vanlig dödsorsak för vuxna och barn Det fanns lunginflammation, därför borde man i nej fall inte vägra använda dem, inga folkmedel för lunginflammation är effektiva. Från föräldrarna är det nödvändigt att strikt följa alla läkares rekommendationer, vård av barnet, övervakning av dricksregimen, näring:

• Mottagande av antibiotika måste utföras strikt i tid, om läkemedlets utnämning 2 gånger per dag innebär det att det ska finnas en paus på 12 timmar mellan måltiderna, om 3 gånger om dagen, då en paus på 8 timmar (se para. 11 reglerar hur man tar antibiotika korrekt). Antibiotika ordineras - penicilliner, cephalosporiner i 7 dagar, makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin) - 5 dagar. Läkemedlets effektivitet uppskattas inom 72 timmar - en förbättring av aptiten, en minskning av temperaturen, dyspné.
• Antipyretika används om temperaturen är över 39C, hos spädbarn över 38C. Initialt är antibiotikabehandling av antipyretika inte föreskriven, eftersom utvärderingen av effektiviteten av behandlingen är svår. Det bör komma ihåg att under hög temperatur i kroppen, det maximala beloppet antikroppar mot orsakssjukdomens orsaksmedel, så om barnet kan tolerera temperaturen på 38C är det bättre att inte knacka ner. Så hanterar kroppen snabbt mikroben som orsakade lunginflammation i barnet. Om barnet hade minst ett episode av febrila anfall, bör temperaturen slås ned redan vid 3, C.
• Barnens näring med lunginflammation - Brist på aptit hos barn under sjukdom anses vara naturligt och barnets vägran från matintag på grund av ökad belastning på levern när du bekämpar infektion, så du kan inte tvinga ett barn att mata. Om möjligt, förbered lätt mat för patienten, uteslut eventuella färdiga kemikalier, stekt och fet, försök att mata barns enkla, lättsmält mat - gröt, soppa på svag buljong, ånga kotletter magert kött, kokt potatis, olika grönsaker, frukt.
• Oral hydratisering - i vatten, naturliga, nyutspädda juicer - morot, äpple, svagt kokt te med hallon, rosa höfter infusion, vatten-elektrolyt lösningar (Regidron och etc).
• Luftning, daglig våtrengöring, användning av luftfuktare - lindra barnets tillstånd, och kärlek och vård av föräldrar gör underverk.
• Inga stag (syntetiska vitaminer), antihistaminer, immunmodulerande medel inte är tillämpliga, eftersom de ofta leder till biverkningar och inte förbättra kursen och resultatet av lunginflammation.

Antibiotika för lunginflammation i ett barn (okomplicerad) är vanligtvis mindre än 7 dagar (5 dagar makrolider), och om du följer sängläge, att utföra alla Läkarens rekommendationer, i avsaknad av komplikationer, återhämtar barnet snabbt, men i en månad kommer det fortfarande att finnas kvarstående effekter i form av hosta, liten svaghet. Med atypisk lunginflammation kan behandlingen fördröjas.

När behandling med antibiotika i kroppen störs tarmflora, så att läkaren ordinerar probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger av Linex - en lista över alla probiotika). För att avlägsna toxiner efter avslutad behandling kan läkaren ordinera sorbenter, såsom Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

När effekten av behandling i common mode och promenader kan överföras till ett barn 6-10: e dagen av sjukdomen, härdning öppna i 2-3 veckor. Med mild lunginflammation tillåts stor fysisk ansträngning (sport) efter 6 veckor, med komplicerad efter 12 veckor.

zdravotvet.ru

Relaterade artiklar