Brännskada: grader av skada, orsaker, akutsjukvård och behandling av ett barn och en vuxen

Burn chock - posttraumatisk patologiska tillstånd som kräver akut medicinsk Antishock åtgärder. Ett tillstånd av chock efter bränningen sker som ett svar hos det sympatiska nervsystemet och den mänskliga kroppen som svar på smärta som åtföljer brännskador. Efterbrännskock inträffar i flera steg och fortskrider snabbt. Det är extremt viktigt att ge det sjuka barnet eller den vuxna personen brådskande hjälp vid brännskador.

Tänk på graden av brännskock, dess orsaker och behandling hos barn och vuxna.

Burn chock: orsakerna till

chock inträffar vid mottagandet av bränn hudskador, som påverkar ca 10% och mer av området över hela dess yta. Brännskock kan vara svår att känna igen på ett tidigt stadium.

Denna chocktillstånd, kliniska manifestationer är mycket lik den chocken av en traumatisk etiologi, men har funktioner. Den främsta orsaken till bränn chock är den starkaste smärtan impuls som verkar på hjärnan - det centrala nervsystemet hos offret.

mekanism för utveckling av chock:

1. När något hot utanför människokroppen byggs på ett sådant sätt att de bäst skyddar de viktigaste vitala organ såsom hjärnan, hjärtat, levern, lungorna.
2. För detta börjar han tungt att förse dem med syre och styrde till huvudvolymen av blod som cirkulerar i fartyg. Det finns en så kallad centralisering av blodcirkulationen.
3. Blodtillförseln av sekundära organ stoppas praktiskt taget. Eftersom totala
4. formen matas av blodkärlen minskar, system och organ aktiverade syntes av olika kemikalier och framför allt, noradrenalin.
5. Under denna process ökar belastningen på hjärtat och njurarna dämpas normal drift, vilket resulterar i en fördröjning i de vävnader och vätskor, respektive, till utseendet på ödem. Skillnader

bränna chock från traumatisk

Burn chock, till skillnad från traumatiska, har ett antal funktioner i det kliniska förloppet och metoder förödande effekter på organismen:

1. Det konstanta och överintensiva flödet av nervimpulser som kommer från brända hudytor och från mjuka vävnader i centrala nervsystemet är den starkaste källan till aktivering av både de nervösa och endokrina systemen.
2. Mot bakgrund av smärtsam avferentation har patienten en stark motor, tal och emotionell upphetsning. I detta fall blir metabolismen i alla vävnader och organ många gånger mer aktiva.
3. Allvarlig smärta skapar en allmän överspänning i kroppen, så reaktionsskyddsreaktionerna av anpassningen går snabbt ut. Detta förklarar tidens korthet i det första steget av chock.
4. Behandlingen kännetecknas av en signifikant förgiftning i kroppen och allvarliga hemodynamiska störningar.
5. Källorna för berusning är toxiska mikroorganismer, biologiskt aktiva substanser, som syntetiseras vid vävnadsskada, samt en överträdelse av den rumsliga strukturen och enzymatisk sönderdelning av proteinmolekyler.
6. Njurskador kan observeras på grund av försämrad blodtillförsel och frisättning av hemoglobin från röda blodkroppar.
7. Mot bakgrund av omfattande förlust av blodplasma uppstår kroppens uttorkning. Detta ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, främst i brännskador.
8. Som ett resultat av uttorkning ökar viskositeten hos blodet, ett hot om trombbildning bildas.

Vid ett chocktillstånd som uppstått efter brännskador finns det praktiskt taget ingen blodförlust, men vattenelektrolyten och syrabasbalansen är allvarligt störd!

Faktum är att chockprocessen är en skyddande reaktion i kroppen och har som syfte att rädda en persons liv. Att ta bort offret från chocken bör dock vara så snart som möjligt, eftersom en lång vistelse i detta tillstånd kan leda till hans död.

Brännskada: allvarlighetsgrad

Burns skiljer tre steg av chock i svårighetsgrad:

1. Light.
2. Tung.
3. Extremt tung.

Den genomsnittliga chocken för brännskador varar från 3 timmar till 2 dagar! Ibland kan det ta upp till tre dagar!

Låg chockstatus

Om bränningen drabbas mindre än 20% av hudens yta kan du prata om en liten chock. Ett mildt stadium kännetecknas också av djupa brännskador, även om de upptar mindre än tio procent av kroppsytan.

Patienter med denna törst, ofta illamående, kräkningar. De skakar, musklerna darrar, oskadade delar av kroppen blir bleka, verkan av "käkehoppar" uppträder. Men i allmänhet är offren lugna, deras blodtryck och andning är normala, pulsen är något snabbare.

Svårt tillstånd av chock

När mer än tjugo men inte mer än sextio procent av kroppens yta påverkas, uppstår en allvarlig chockförbränning. Trots den svåra ömheten i brännaområdet tenderar människor att vara medvetna.

Symptom som är karakteristiska för mild chock förstärks, eftersom patientens allmänna tillstånd är svårt. Vid detta tillfälle blir kroppstemperaturen och blodtrycket något, andningen blir snabbare, pulsen kan nå upp till 130 slag per minut.

I blodprov finns det en uttalad brist på natrium och ett överskott av kalium. Urin utsöndras i kroppen i otillräckliga mängder, det innehåller blodpartiklar och hög proteinhalt.

Patienterna i detta skede kan uppleva ett hindrat tillstånd, vilket följs av en stark upphetsning.

Extremt allvarlig

Med en bränna som har fångat mer än 60% av kroppen blir chocktillståndet extremt svårt.

För att en person ska få en allvarlig chock med djupa brännskador är det tillräckligt för dem att sprida sig i fyrtio procent av huden.

På grund av kroppens uttorkning är behovet av vätska hos patienter mycket starkt, de dricker upp till 5 liter vatten per dag.

Blek hud får en marmorskugga som blir till cyanos. Det är andfåddhet, kraftig minskning av kroppstemperatur och blodtryck. Pulsen är knappt palpabel, dess karaktär är trådlik.

Koncentrationen av hemoglobin i blodet kan nå 240 g / l. Vid denna fas förlorar patienterna medvetandet, de har allvarligt stört alla kroppssystems funktion.

I tilläggsklassificeringen är tillståndet för brännskock uppdelad i:

1. erektil,
2. torpid
3. och terminalfas. Erektil

fas AD manifesteras abrupt ökning av andning och puls, gemensam excitation. torpid skede utvecklas under en period av två till sex timmar och kännetecknas av hämning av patienten och alla hans reaktioner. -terminaltillståndet föregår ett dödligt utfall.

Burn chock: akutsjukvård, principer och algoritmer ger

Emergency bistånd till den drabbade bränn chock är korrekt återgivning av den första pre-medicinsk och sjukvård. Att

före ankomsten av läkare som kan ge första hjälpen till en person som har fått en chock på grund av brännskador, som krävs för att utföra ett antal nödvändiga åtgärder:

1. Först bör vi släppa den brända huden påverkas av rester av varma kläder. För att göra detta ska kläderna skäras och tas bort från en persons kropp. Att ta bort kläder från patienten på vanligt sätt är dock inte omöjligt! Detta kan förvärra chocken och orsaka stor skada!
2. Då måste du uppskatta storleken på det brända området. Som en mätstandard används palmen vanligtvis eftersom den mänskliga handflatan är ungefär 1 procent av hudens totala ytarea. Därefter applicera den så kallade "regeln i nior", varvid huvud- och halsområdet, och varje arm, lår och humant tibia är vid 9% av kroppsytan, vulva upptar omkring en procent, och de främre och bakre ytorna av kroppen, var och - av18% av området. Förbränningsdjupet bör bestämmas visuellt.
3. I det tredje steget bör åtgärder vidtas för att förhindra smitta av kroppens brända områden. För detta ändamål appliceras ett desinfektionsmedel som är impregnerat med en lösning av furacilin eller novokain på brännsorterna. Om brännsårets område är stort kan du använda ett sterilt ark eller blöja för aseptiska.
4. För att lindra smärta, ges patienten smärtstillande medel och antihistaminer. Den senare hjälper en person att lugna sig och minska kräkningar. Som smärtstillande medel används i regel analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Om konventionella analgetika inte hjälper, används droger( morfin, omnepon, promedol).HAR lika bra, ska alla läkemedel administreras intravenöst! Eftersom absorptionen av droger via vävnaderna med brännskock är störd, är intramuskulära eller subkutana injektioner inte tillräckligt effektiva!
5. Parallellt med införandet av droger ska offret maximalt ge frisk luft. I frånvaro av emes
6. rekommenderas det att patienten att dricka sött varmt kaffe eller te, och även för att ge drycken vattenhaltig lösning av vanligt salt eller soda eller mineralvatten berikat med alkali.
7. Den person som fick brännskock bör värmas upp.

inducerade offret till en medicinsk akutteam kommer att fortsätta att bedriva verksamhet, ta bort smärta genom att ta reda på samma gång, vad som var orsaken till brännskador och hur lång tid som gått sedan det togs emot.

Läkare använder för anestesi av Novocaine-blockader och analgetika av narkotisk natur. Dessutom kommer läkare att administrera patienten intravenösa sedativa och mediciner för att stödja hjärtaktivitet. Vid brännskock, hemododer, polyglucin och reopolyglucin och euphyllen används vanligen. Immutabilitet hos patientens skadade extremiteter och inandning av lungorna med syre säkerställs säkerligen.

Efter att ha vidtagit alla brådskande åtgärder tas patienten till sjukhusets intensivvård eller ett specialiserat bränncentrum. Transport av patienten utförs med all försiktighet. Under transport ligger den skadade i en liggande position på den del av stammen som är intakt av brännskador.

Den viktigaste uppgiften hos akutläkare är att ta bort smärtssyndromet och maximera återhämtningen av det cirkulerande blodet i kroppen!

Brännskock: behandling och förebyggande

Vid behandling och förebyggande av brännskock - består huvudaktiviteterna av det nödvändiga underhållet av vitala funktioner.

Eftersom chock när bränningen kännetecknas av en uttalad smärta, är hypovolemi( minskning av den mängd blod som rör sig genom kärlen) och hemolys( nedbrytning av röda blodkroppar) i syfte av anti-chockterapi:

1. smärtlindring.
2. Minskar känslomässig stress.
3. Minskad förgiftning.
4. Normalisering av hemodynamiska processer i kroppen.
5. Återkomst av normal metabolism.
6. Återställande av patientens andning, hans blodtryck.
7. Korrigering av proteinbrist och vattenelektrolytbalans.

att förhindra oåterkalleliga förändringar i blodet omedelbart efter patientens medgivande till intensivvårdsavdelningen den administreras heparin intravenöst var fjärde timme vid 5000 enheter! Detta görs med den obligatoriska kontrollen av blodkoagulerbarhet!

för lindring av smärta för patienten, tillsammans med narkotiska smärtstillande medel, är 2-3 gånger om dagen behandlas med antihistaminer pipolfenom eller difenhydramin.

Som substans som avlägsnar överdriven excitation används natriumoxibutyrat intravenöst. Detta läkemedel har ingen depressiv effekt på andningscentret. Samtidigt ökar blodtrycket något och har en mild hypnotisk effekt.

Läkemedlet med neuroleptisk effekt av droperidol används också som sedativa och bedövande medel. Dessutom förhindrar det kräkningar. Introducera drogen tillsammans med novokainlösning upp till tre gånger om dagen också intravenöst - dropp eller jet. Förutom ovanstående

med bränn chock bedrivit intensiv infusionsterapi, som använder lösningar av glukos, natriumklorid, dextriner, albumin, protein, gemodez, plasma, andra medicamental substanser.

Euphyllin används för att lindra vasospasm, vilket också fungerar som ett diuretikum och som ett läkemedel som ökar blodflödet. Väl lindrar spasmen och en 0.125% lösning av novokain, som injiceras intravenöst intravenöst till 300 ml gradvis under dagen.

att återställa tonen av vaskulära väggar, är patienten administrerade kortikosteroider såsom prednisolon och hydrokortison.

Syrebehandling utförs för att fylla syrebrist.

Tecknet på eliminering av chock är normalisering av blodtryck och diurese hos -patienten! Normen för diurese är avvikelsen från patientens urin i en volym på minst 50 ml regelbundet varje timme!

Inte alla som brinner får en chock. Den aktuella hjälp som tillhandahålls gör det möjligt att förhindra att chocken uppträder hos den drabbade personen eller för att stoppa processen i sin lätta fas. Tidiga, kompetenta åtgärder mot chocker är effektiva förebyggande av chocksyndrom.

Relaterade videor

Brännskada, intensivvård, akutvård

På videokanalen "Taras Polovinka".Ta reda på hur intensiv terapi utförs med brännskocktillstånd.

Läsers recension

Ekaterina Alesheva ."Det kommer inte att finnas någon brännsjukdom, omedelbart måste du sätta revade råpotatis för att ändra det var tredje minut tills rodnad och smärta kommer. Om huden inte bevaras, kommer effekten att vara som efter att nötning ärr kommer bort ärr inte.

jag sparade mig själv, jag vill förhärliga denna metod när jag Hon dränkt sig med varmt vatten( halva ytan av kroppen), min familj och jag själv 4 timmar sätta mig potatis. Det tog 5 hinkar, jag torkade i luften( vilket betyder - sårytan) i rummet och sprang in i köksträdgården till jobbet.

Första hjälpen för brännskador: brännskador 1, 2, 3, 4 grader

På videokanalen "ÅR FAKTA".

Bränna - skador på kroppsvävnader som orsakas av hög temperatur eller verkan av vissa kemikalier( alkalier, syror, salter av tungmetaller etc.).Brännsens svårighetsgrad bestäms av områdets storlek och djupet av vävnadskador. Ju större område och djupare vävnadsskador desto tyngre är brännskadorna.

Bränncentrum för AS Vyshnevsky-institutet för kirurgi

På videokanalen "IXVSITE".

Mass

skada i vilken mer än 10 antalet drabbade människor, bränner flamma, ånga, gasexplosion, barotrauma, vilket resulterar i skadad integriteten av trumhinnan, här behandlas de som anses vara hopplöst även sjuka. Läkare gör en komplex manipulation: från bandage som åker dit två gånger i veckan, före hudtransplantation och plast rekonstruktiv medicin. Bara här finns avdelningar som är avsedda för patienter med ett stort område och djup av brännskador.

I bränningscentret vid kirurgiska institutet som kallas A.V.Vishnevsky får de svåraste patienterna från hela Ryssland. Det har högteknologiska hjälp, men här allt annat är fortfarande ett halvt sekel av tradition.

läsare, kom ihåg att brännskador är annorlunda, och vad som är lämpligt i ett fall - mindre brännskador, inte passar in i mer komplicerade fall. Ring sjukhuset till en kirurg!

publikation Källa: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /