Traumatisk chock: första hjälpen vid skada och chock

I medicinsk terminologi för traumatisk chock definiera begreppet svar på den allmänna karaktären av den tunga mekaniska trauma oavsett orsakerna till sitt ursprung, eller skada etiologi. Sålunda, orsakar förekomst av chock trauma varierad .

traumatisk chock: möjliga orsaker

traumatisk chock eller smärtsam chock är konsekvens fåttskallfrakturer, bröstkorgen, bäckenet eller extremiteter, bukskador, vilket ledde till massiv blodförlust och en stark känsla av smärtagropar. Uppkomsten av traumatisk chock är oberoende av mekanismen för skada och kan orsakas av:

1. olyckor i järnvägs- eller vägtransporter;
2. brott mot säkerhetsföreskrifterna på arbetsplatsen;
3. naturliga eller katastrofer orsakade av människor;
4. faller från en höjd;
5. kniv eller skottskador;
6. termiska och kemiska brännskador;
7. förfrysning.

Chocken av kroppen för skador - en av de farligaste tillstånd som kräver omedelbara åtgärder i första hjälpen enligt vedertagen medicinsk standardalgoritmen av åtgärder i dessa situationer.

Fråga : «Är det möjligt att dö av smärtan av traumatisk chock?»

svar : «Ja, förmodligen, eftersom inte bara nervtrådarna skadade kroppen ständigt signaler till hjärnan, smärtsamma impulser av smärta, vilket enormt lidande för offret, men också blodflödetfrån kroppen, och andra patologiska processer i samband med egenheter av skada, hämma aktiviteten av det respiratoriska systemet, hjärta och andra. .. »

« och kom ihåg att det finns något sådant som « traumatisk chock "Vilket inte alltid är uppenbara tecken, det icke desto mindre är också farligt, utvecklar han en tid efter skadan."

traumatisk chock: klassificering - typer

chock används också ofta klassificering av traumatisk chock för Kulagin, enligt vilken det finns följande typer av det:

1. drift;
2. svängbar
3. sårad. Förekommer på grund av ett mekaniskt trauma( beroende på skadematerialet, uppdelat i hjärn-, lung-, viskositet);
4. hemorragisk( utvecklas med yttre och inre blödning);
5. är hemolytisk;
6. blandad.

traumatiska chock faser: Steg - erektil och torpid

Det finns två faser( steg traumatisk chock), som kännetecknas av olika attribut:

Erektil ( excitation).Offeret befinner sig i ett alarmerande tillstånd i detta skede, han kan rusa om, gråta. Upplever stark smärta, patienten signalerar detta på alla sätt: ansiktsuttryck, skrik, gester. I det här fallet kan en person vara aggressiv.

Torpid ( bromsning).Offeret i denna fas blir deprimerad, apatisk, lustlös, dåsighet.Även om smärtsyndromet inte passerar, upphör han att signalera om det. Det arteriella trycket börjar minska, hjärtfrekvensen ökar. Grader

traumatisk chock: tecken på chock

Med tanke på svårighetsgraden av den skadade tillståndet emitterar 4 grader traumatisk chock:

Mild: Tecken

1. kan utvecklas på bakgrundsfrakturer( bäckenskada);
2. patienten är rädd, kontakta, men samtidigt en liten inhiberad;
3. huden blir vit;
4. -reflexer reduceras;
5. verkar kall klibbig svett;
6. sinnet är tydligt;
7. det är en tremor;
8. puls når 100 slag per minut;
9. hjärtklappning.

Medel:

1. symtom utvecklas med flera frakturer i revbenen, rörformiga långa ben;
2. patienten hindrad, trög;
3. elever utvidgades;
4. puls - 140 slag / min;
5. markerad cyanos, hudens hud, adynamia.

Svåra: manifestationer

1. bildas när skadade skelett och brännsår;
2. medvetande sparat
3. skakningar i lemmarna;
4. cyanotisk näsa, läppar, fingertoppar;
5. huden är jordgrå;
6. patienten är djupt retarderad;
7. puls är 160 slag per minut.

Den fjärde graden( terminalfasen) för

1. är medvetslös;
2. blodtrycket är under 50 mmHg. Artikel.
3. för patienten kännetecknas av cyanotiska läppar;
4. grå hud;
5. puls knappt märkbar;
6. ytlig snabb andning( tachypnea);
7. måste tillhandahålla första hjälpen.

traumatisk chock: egenskaper

Ofta smärtsymtom kan bestämmas visuellt. Offrets ögon blir svaga, sjunkna, eleverna breddar sig. Blek hud, cyanotisk slemhinna( näsa, läppar, fingertoppar) noteras.

Patienten kan lura, skrika, klaga på smärta. Huden blir kall och torr, vävnadsens elasticitet minskar. Kroppstemperaturen sjunker, medan patienten fryser.

Andra huvudsymptom på traumatisk chock:

1. svår smärta;
2. massiv blodförlust
3. mental stress;
4. kramper;
5. utseende på fläckar på ansiktet;
6. vävnadshypoxi;
7. kan sällan vara en ofrivillig urladdning av urin och avföring. Erektil

fas

chock Med en skarp enda steg excitation nervsystemet provoceras av skada inträffar erektil fas chock.

offer i detta skede behåller medvetande, men det underskattar komplexiteten i deras situation. Han är upphetsad, kan svara på frågor tillräckligt, men orienteringen i rymden och tiden är bruten. Utseendet är rastlöst, ögonen lyser.

Varaktigheten av erektilsteget varierar från 10 minuter till flera timmar.

Den traumatiska fasen kännetecknas av följande symtom:

1. snabb andning;
2. blek hud;
3. -märkt takykardi;
4. genom en fin spänning av musklerna;
5. andfåddhet.

Torpidfas av chock

Eftersom ökningen av cirkulationsfel ökar, utvecklas torpidfasen av chock.

Patienten har en uttalad hämning, medan han har ett blekt utseende. Huden förvärvar en grå nyans eller ett marmormönster, vilket indikerar en stagnation i kärlen.

Vid detta stadium blir benen kalla, och andningen är grund och snabb. Det finns en rädsla för döden. Andra symtom på smärtstötar i torpidfasen:

1. hudtørhet;
2. cyanos;
3. svag puls;
4. dilaterade elever;
5. -förgiftning;
6. reducerad kroppstemperatur.

Orsaker till traumatisk chock

Som vi har sagt, inträffar ett traumatiskt tillstånd till följd av allvarlig skada på den mänskliga kroppen:

1. omfattande brännskador;
2. skottlossningar;
3. kraniocereberalt trauma( faller från höjd, olyckor);
4. svår blodförlust
5. kirurgisk ingrepp.
6. Andra orsaker till traumatisk chock:
7. -förgiftning;
8. överhettning eller underkylning;
9. DIC-syndrom;
10. fasta;
11. vasospasm;
12. är en allergi mot insektsbett;
13. överströms.

Första hjälpen för traumatisk chock: akutvård algoritm

Som ni vet, är algoritmen första hjälpen i traumatisk chock för offret eller bara en förbipasserande för en person med en medicinsk bakgrund och praktiska färdigheter, som har bevittnat olyckan annorlunda.

uppgift passer : hjälpa offret, i möjligaste mån, ge tillfälligt hemostas, minimera försämring av traumatiska skador, instruera någon att överklaga omgående för en ambulans!

Kom ihåg! I inget fall kan du självständigt fixa skadade extremiteter, utan det absoluta behovet att flytta de skadade. Om du inte har blivit avlägsnad, är det omöjligt att lägga på däcket, för att ta från ett skadat sår som kan leda till ett dödligt utfall.

Uppgifter och handlingar av läkare !Brigaden av läkare som anlände anlände omedelbart för att ge patienten medicinsk hjälp. Om det behövs, återupplivning( hjärt- eller andningsorgan) samt kompensation för blodförlust vid användning av salt och kolloidala lösningar. Vid behov utförs ytterligare anestesi och antibakteriell behandling av sår.

Då överförs försiktigt försiktigt till en bil och transporteras till en specialiserad medicinsk anläggning. Under rörelsen fortsätter restaureringen av blodförlust och återupplivning.

I medicin finns begreppet " golden hour ", under vilken det är nödvändigt att ge offret hjälp. Dess tidliga bestämmelse är garantin för bevarandet av det mänskliga livet. Därför, innan brigaden av ambulansläkare anländer, måste åtgärder vidtas för att eliminera orsakerna till traumatisk chock.

Tillhandahållande av sjukhusvård kan rädda livet för en skadad person. Om ett antal omfattande åtgärder inte vidtas i tid kan offeret drabbas av en smärtsam chock. Nödvård för trauma och traumatisk chock innebär följande aktionsalgoritm:

1. Tillfällig stoppning av blödning med en tätning, ett tätt bandage och frisättning från ett traumatiserande medel är ett förstahjälpmedel, första hjälpen för en smärtsam chock.
2. Rehabiliteringsbehandling för luftvägshållfasthet( avlägsnande av främmande kroppar).Det är viktigt att säkerställa fri andning. För detta läggs den skadade personen på en plan yta i ett bekvämt läge och är fri från luftväg från främmande kroppar. Om kläderna är andfådda bör det vara lossat. Om det inte finns andning, utför artificiell ventilation av lungorna.
3. Narkos( Novalgin, Analgin, Ketorol).Faktum är det mest effektiva botemedlet mot traumatisk smärta, för att avlägsna smärta med hjälp av intravenösa narkotiska analgetika. Men detta kommer redan att göras av medicinsk personal.
4. För benfrakturer är det nödvändigt att utföra en primär immobilisering( säkerställa immobiliteten hos skadade lemmar) med hjälp av improviserade medel. I avsaknad av sådana är händerna fästa vid kroppen och benet till benet. Kom ihåg att inte rekommenderas för när ett ryggs hjärnkolonn bryts.
5. Överkylning varning. Det är nödvändigt att lugna traumatiserad och täcka den med några slags varma saker för att förhindra hypotermi.
6. Ge offret en riklig dryck( förutom förlorad medvetenhet och buksskador).Kanske, endast i avsaknad av skador på bukhålan är det nödvändigt att ge offret en riklig dryck( varmt te).
7. Transport till närmaste klinik.

Behandling av traumatisk chock

står 5 huvudriktningar för behandling av traumatisk chock på sjukhuset:

1. Therapy godartade lesioner .De första livsstödsåtgärderna är som regel tillfälliga( transport immobilisering, sele och klädsel), utförs direkt på platsen.
2. Pulsavbrott ( analgetisk terapi ).Uppnås med en kombination av tre metoder: en lokal blockad;immobilisering;användning av neuroleptika och analgetika.
3. Normalisering av reologiska egenskaper hos blod .Uppnås genom införandet av kristalloidlösningar.
4. Korrigering av metabolismen av .Medicinsk behandling börjar med eliminering av respiratorisk acidos och hypoxi vid inandning med syre. Det är möjligt att göra artificiell ventilation av lungorna. Dessutom injiceras intravenöst med hjälp av en infusionspump, lösningar av glukos med insulin, natriumbikarbonat, magnesium och kalcium.
5. Shock Prevention .Det förutsätter omvårdnad, lämplig behandling av akut brist på andningsorganen( chockchocksyndrom), förändringar i myokard och lever, njursviktbrist( chock njursyndrom).

Principer för behandling av traumatisk chock på ett sjukhus - intensivvårdsavdelningen

nästa steg att hjälpa påverkas allvarligt börjar utföras på intensivvårdsavdelningen rums antagning efter patientens medgivande.

först: Uppskatta hur allvarligt tillståndet offrets

viktigt att objektivt bedöma patientens tillstånd att faktiskt presentera sin svårighetsgrad och prognos. Nu är poängen ganska vanliga. För att bestämma graden av medvetenhetens förtryck, vilket är ett viktigt prognostiskt kriterium, använd Glasgow skalaen. Prognos: 8 poäng eller mer - bra chanser till förbättring, 5-8 poäng - livshotande situation, 3-5 poäng - potentiellt dödligt resultat, speciellt vid upptäckt av fasta elever.

Second: Algoritm bistå offer med traumatisk chock

traumatisk chock är mycket viktigt snabb leverans av terapeutiska åtgärder. Därför är det lämpligt att följa en generell algoritm för att göra hjälp till offret med svårt trauma.

Inledande inspektion av

Vid den inledande undersökningen ska man, förutom att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, bestämma skadans art och behovet av omedelbar hjälp. Erfaren specialist utför en undersökning inom 1-2 minuter. Samtidigt måste han först och främst svara på två frågor: Är ventilation tillräcklig? Vad är tillståndet för hemodynamik?

Ge tillräcklig ventilation

Ursprungligen diagnosen graden av kränkning av andningsfunktionen.

Ångestning är en indikation på akut återupplivning.

Vid andning bevaras munnen undersökas och släpps samtidigt från slem, främmande kroppar, kräkas. Bestäm frekvensen och andningsdjupet på bröstets utflykt, det är möjligt att använda "tråd" och "spegel" -metoden. Bröstkorgen är palperad för att avslöja frakturer i revbenen, crepitus, asymmetri.

Vid auscultation bestämmer symmetrin av andningsstörningar. Var uppmärksam på andningens rytm och dess frekvens.

Observera färgen på huden( närvaron eller frånvaron av cyanos).

Efter undersökningen bör frågan om behovet av intubation av luftröret lösas. Indikation för det kan vara: ett brott mot medvetandet, lågt blodtryck, omfattande huvudskador, ansikte, nacke, bröstskada, andningssvikt.

Efter upplösning av frågan om intrång i luftröret bör optimal ventilation säkerställas. Detta kan uppnås med hjälp av en Ambu-typ påse eller mekaniska fläktar av olika utföranden.

Sörja för tillräcklig blodcirkulation

Först och främst bör du diagnostisera: bestämma förekomsten av hjärtslag. Och i deras frånvaro, fortsätt till hjärtutvinning - en indirekt massage i hjärtat.

Med bevarande av hjärtaktivitet måste du bedöma cirkulationens tillstånd. För detta är det nödvändigt att uppmärksamma pulsens egenskaper, mängden blodtryck, hudens färg och temperatur.

Nästa steg i vården bör vara genomförandet av venös åtkomst. Vid extremt lågt arteriellt tryck uppträder infusion i 3-4 åren samtidigt. Vid kateterisering är det inte nödvändigt att glömma behovet av ett stängsel av 10-15 ml blod för definition av blodgrupp och reaktion på kompatibilitet. Efter en kateterisering är det lämpligt att byta kateter efter 48 timmar på grund av risken för septiska komplikationer.

Efter venös åtkomst startas saltlösning och kolloidala lösningar för att bibehålla BCC.Av de senare är de valfria läkemedlen polyglucin, reopolyglucin, gelatin. Omedelbart efter bestämning av blodgruppen indikeras blodtransfusion och efter bestämning av kompatibilitet, blodtransfusion eller erytrocytmassa. Utvärdering av neurologisk skada

svårighetsgrad neurologiska skador bedöms av obschenevrologicheskim diagnostiska principer efter relativ stabilisering.

Diagnos och behandling av andra allvarliga skador

Diagnosnaturskador muskuloskeletala och inre organ är viktigt för den fortsatta behandlingen av en patient och måste utföras så snabbt som möjligt efter tillbakadragandet av den kritiskt tillstånd hos patienten, och ibland parallellt med den första pressningen åtgärder.

Det bör noteras att skadans art, främst de interna organen, påverkar handlingsordningen. När sålunda en ruptur av mjälten efter intraperitoneal blödning omedelbart minimal stabilisering av patienten togs till operationssalen, och anti chockterapi utförs på operationsbordet under kirurgi.

Tredje: Funktioner för behandling av traumatisk chock

Efter ovannämnda nödåtgärder utförs ytterligare behandling av traumatisk chock. I det här fallet bör du vara uppmärksam på ett antal specifika traumatiska chockmoment.

Viktigt vid behandling av traumatisk chock är antibakteriell behandling. Dess mening är förebyggande.

traumatisk chock orsaker uttalad immunsuppression, så närvaron av massiva skador zoner är en predisponerande faktor för utveckling av processer och varig traumatisk sepsis signifikant försämrar prognosen.

förra gången när de första tecknen på septiska komplikationer framgångsrikt använts immunmodulerande medel, särskilt roncoleukin .

Tillräcklig kirurgisk taktik och fullständig ersättning av blod och plasmaförlust spelar en viktig roll i förebyggandet av infektiösa komplikationer. Efter att ha tagit bort patienten från chock börjar de att diagnostisera och korrigera alla de upptäckta lesionerna.

Förebyggande av traumatisk chock

Förebyggande av posttraumatisk chock är också viktigt! Och detta - att tidigt identifiera tecken på traumatisk chock och snabba förebyggande åtgärder kan förhindra dess övergång till en mer allvarlig scen för en annan period av pre-medicinsk hjälp till de skadade.

Det är att förebygga utvecklingen av ett allvarligt tillstånd i detta fall kan kallas mycket första hjälpen, förutsatt snabbt och korrekt.

Liknande videoklipp

traumatisk chock och brådskande åtgärder protivoshokovym

videokanal "första hjälpen-kit".Tema "Traumatisk chock".

Vad är en traumatisk chock? Hur farligt är det här? Så för att rädda livet på offret med hjälp av en konventionell bil kit - visar Leonid Borisenko - Ärade doktor Ryssland, en militär kirurg, biträdande chef för Centrum för katastrofmedicin "Protection".

Första hjälpen för traumatisk chock

Videokanal "S.Orazov ».Här får du lära dig de grundläggande principerna för första hjälpen vid traumatisk chock, definition, orsaker till chocktillstånd.

Publikation Källa:

1. http: //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ första hjälpen / travmaticheskij_shok