hjärt-kärlsjukdom - ett mycket typiskt patologi för personer över 40 år. Och den vanligaste i samband med brist på kärlbädd och begränsa kraften i hjärtmuskeln bland dessa sjukdomar.
att klargöra orsakerna till hjärtsjukdomar, det finns många sätt att diagnostisera. En av de mest informativa testerna är kranskärlen i hjärtat - vad det är, om det är farligt att göra, och hur undersökningen?
General
Detta är en invasiv teknik, som används för att bestämma tillståndet för de fartyg som transporterar blodoch syre till hjärtat. De kallas koronar. vänster och höger kransartärer normalt ge muskelkraft och bibehålla hälsan hos hela kroppen.
I värsta-fall-scenario, dessa artärer av olika skäl
förträngning( stenos) eller överbryggande( ocklusion) .hjärtblodtillförsel är väsentligt begränsad eller avslutas på ett visst område i allmänhet, vad som är orsaken till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.radiografi lumen i kranskärlen med hjälp av angiografi och kontrastmaterial injiceras genom katetern är på tröskeln av hjärtartärerna. Ta bilder från olika vinklar, så att du kan skapa den mest detaljerade bilden av objektet Undersökningen.
Indikationer
procedur rutinmässigt koronarangiografi utförs för:
- bekräfta eller vederlägga diagnosen kranskärlssjukdom;
- diagnos specifikation ineffektiviteten hos andra metoder för bestämning av sjukdom;
- bestämma naturen och metod för att eliminera en defekt under den kommande operationen;
- tillstånd revisionsorgan som förberedelse för öppen hjärtkirurgi, till exempel, i vice.
i brådskande fall förfarande genomförs i närvaro av de första tecken och symtom på en hjärtinfarkt eller preinfarction tillstånd som kräver omedelbart ingripande av hälsoskäl.
Tänk hur man förbereder för hjärt samt hur man gör detta förfarande.
förberedelser innan utnämningen av koronarangiografi är nödvändig för att klara en serie undersökningar för att utesluta eller bekräfta förekomsten av faktorer som inte tillåter användning av denna diagnosmetod. utbildningsprogram: tester
- blod( allmänt, socker, för hepatit B och C, bilirubin, leverfunktion och andra indikatorer på HIV, på RW, en grupp och Rh-faktorn);
- urintest för närvaron av njursjukdom;
- 12-avlednings-EKG;
- inspektion och slutsatsen av experter på de befintliga kroniska sjukdomar. Under antagande
för manipulation utförs direkt framställning innan förfarandet :
- läkare i förväg upphäver vissa läkemedel, som att minska blodkoagulationen;
- utesluta måltiden på dagen diagnos - för att undvika komplikationer såsom kräkningar studie utförd på fastande mage;
- läkare samlar allergisk historia håller ett prov av ett kontrastmedel.
Omedelbart före koronarangiografi rekommenderas att ta en dusch, raka håret i ljumsken, ta bort smycken från kroppen( örhängen, ringar, piercing), glasögon, proteser, linser, använda toaletten.
Hur man gör det
Patienten ligger på ett speciellt bord. Till hans bröst är bifogade hjärtsensorer. I området för kateterinsättning ges lokalbedövning och desinfektion av huden .I venen, gör en mikrokaka, genom vilken en kateter sätts in.
kärlen kateter angiografi utförs under kontroll av mynningen av kranskärlen. I sin tur införs ett kontrastmedium i var och en av dem, vilket beskriver de inre kärlens inre utrymme. är skjuten och fixerad från olika positioner av .Stället för stenos eller ocklusion bestäms.
Efter avslutad övervakning tas katetern försiktigt ut ur venen. Såret stängs noggrant. Patienten är fortfarande ett tag att ljuga, och skriver doktorn slutsatsen .Den ska innehålla de minsta dimensionerna av lumen i kärl, graden av förträngning och rekommenderade metoden för att rätta till situationen - stent kirurgi eller bypass fartyg. I frånvaro av problemområden ges en allmän beskrivning av kransartärerna.
Video om hur man gör öppenvården koronarangiografi av hjärtkärlen:
av
Villkor oftast koronarangiografi utförs i slutenvård inom den planerade screening för kranskärlssjukdom. I det här fallet tas alla tester här, några dagar före ingripandet.
Det är möjligt att utföra diagnos och öppenvård. Men patienten måste först gå igenom alla självrannsakan i listan, inhämta yttrande från en hjärtspecialist på möjligheten att koronarangiografi och riktning på den visar på syftet med studien.
poli införandet av en kateter för koronarangiografi utförs främst genom venen i handled och hand - i den postoperativa perioden belastningen på det, i motsats till invasionen genom lårbens fartyg kan minimeras för att undvika risken för blödning.
Kontra
antal stater tillåter inte att tillämpa denna metod diagnos, så tillgrep ett alternativ. Preliminär undersökning kan avslöja dessa stater:
- okontrollerad hypertoni - störningar kan orsaka stress, som en följd av risken för hypertonisk kris;
- post-stroke tillstånd - agitation kan orsaka en återattack av sjukdomen;
- internt blödande i något organ - när infektion av blodförlust kan öka
- infektionssjukdomar - virus kan bidra till blodproppsbildning vid platsen för snittet och fjällning områden på väggarna i blodkärlen;
- diabetes dekompensation - ett tillstånd av betydande njurskada, höga blodsockernivåer, möjligheten för hjärtinfarkt;
- feber någon ursprung - relaterade högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens kan leda till hjärtproblem under och efter ingreppet;
- svår njursjukdom - kontrastmedel kan orsaka organs skada eller förvärra sjukdomen;
- intolerans mot kontrastmedel - före diagnosen görs ett prov;
- ökad eller minskad koagulering av blod - kan orsaka trombos eller blodförlust.
risker, komplikationer och konsekvenser
Coronary angiografi, liksom alla invasion, kan ha biverkningar, orsakade av felaktig reaktion på intervention och patienten stress. Sällan, men följande händelser uppstår:
- blödning vid injektionsportarna;
- arytmi;
- allergi;
- avskalning av det inre skiktet av artären;
- utveckling av hjärtinfarkt.
Förhandsgranskning är utformad för att förhindra dessa tillstånd, men ibland händer detta. Läkare som deltar i undersökningen tar itu med situationen, -förfarandet avslutas vid de första negativa tecknen på , patienten tas ur ett farligt tillstånd och överförs till ett sjukhus för observation.
Rekommendationer efter
Efter avslutad läkare som genomförde studien bestämmer -kardiologen behandlingsväg för patienten .Om det finns indikationer, föreskrivs tiden för stentplacering( på samma sätt som koronarangiografi - med hjälp av en kateter).
Ibland utförs denna procedur rätt under diagnosen, om patientens samtycke förekommer. Kardiologen kan också ordinera en poliklinisk behandling eller aortokoronär bypassoperation.
Kostnad för diagnostik
I samband med policyn för obligatorisk sjukförsäkring är koronarografi enligt indikationer kostnadsfri. Men utrusta majoriteten av sjukhus tillåter inte att täcka hela denna metod på kort tid. Vanligtvis köer varan i månader, förKvoten för undersökningen är begränsad. Det är möjligt att vidarebefordra denna studie på kommersiell basis.
Koronarangiografi är en obligatorisk lista över diagnostiska förfaranden för att bestämma graden av skador på hjärtkärlen. Proceduren har utarbetats och standardiserats av under lång tid - det fungerar som en garanti för patientsäkerhet. Nivån av kardiologi i landet gör det möjligt att identifiera patologi på ett tidigt stadium och vidta åtgärder för att eliminera det eller förhindra utveckling.
