Supraventricular( supraventricular) extrasystole: funktioner, är det farligt, krävs terapi

Normalt kontraheras det mänskliga hjärtat rytmiskt efter det att systolen (sammandragning) diastol (avkoppling) inträffar.

Någon onormal hjärtrytm (hans rytm, varaktighet pauser mellan systole och diastole, ytterligare nedskärningar, etc.) kallas en arytmi.

Utseendet av ytterligare defekta hjärtsammandragningar - extrasystole - är en patologi av hjärtfrekvensen och kan försämra hjärtfunktionen.

Supraventrikulär arytmi - vad det är, om och hur farliga konsekvenser kan orsaka sällsynta enstaka eller täta anfall?

Vad är det

Extrasystole inträffar på grund av förekomst av ektopiskt (onormal) härd trigger aktivitet i myokardiet (hjärt skal) eller dess sektioner. Beroende på excitationsområdet särskiljs supraventrikulär (supraventrikulär - atriär och atrioventrikulär septum) och ventrikulär extrasystol.

Vem gör

Supraventricular extrasystole (SE)förekommer hos 60-70% av personerna. Normalt kan det inträffa hos kliniskt friska patienter.

Förekomst av supraventrikulär extrasystol (NZHES) fortfarandebetyder inte att en person är sjuk.

SE oftareregistrerad hos vuxna och äldre barn, eftersom små barn ännu inte kan beskriva sina känslor och inte riktigt förstår vad som händer med dem.

Vid nyfödda och små barn detekteras supraventrikulär extrasystol under EKGunder klinisk undersökning, allmän undersökning eller i samband med den påstådda kränkningen av hjärtat (medfödda missbildningar, allvarlig försämring av barnet i frånvaro av yttre faktorer).

Orsaker och riskfaktorer

Nadzheludochkovaya extrasystole kan vara idiopatisk, det vill säga det finns ingen uppenbar orsak. Det förekommer hos praktiskt taget friska människor i alla åldrar.

Hos medelålders människor är huvudorsaken till SE funktionell:

• påkänning;
• tobak och alkohol;
• missbruk av tonic drycker, särskilt te och kaffe.

De äldreDen organiska orsaken till SE är vanligare på grund av ökningen av förekomsten av IHD, kardioskleros och andra hjärtsjukdomar med ålder. Hos sådana patienter finns det djupa förändringar i hjärtmuskeln: foki av ischemi, dystrofi eller nekros, sklerotiserade områden, vilket medför en elektrisk heterogenitet i hjärtmuskeln.

Organiska orsaker kan delas in i 5 grupper:

1. Hjärtsjukdom:

   • akut hjärtinfarkt;
   • koronarartärsjukdom;
   • hjärtfel medfödda och förvärvade
   • högt blodtryck;
   • kroniskt hjärtsvikt
   • hjärtinfarkt (vad är det?);
   • kardiomyopati.
2. Sjukdomar i det endokrina systemet:
   • binjurar sjukdomar;
   • hypertyreoidism eller tyrotoxikos;
   • diabetes mellitus.
3. Långtidsanvändning av hjärtdroger, inklusive:
   • glykosider;
   • droger för hjärtarytmi
   • diuretika.
4. Obalans av elektrolyter i kroppen- Överträdelse av jämvikt mellan natrium, kalium och magnesium.
5. Otillräcklig syreförsörjningvid en bronkit, en anemi, en astma, en nattapné.

Klassificering och typer

Nadzheludochkovye extrasystoles skiljer sig åt i flera funktioner.

Genom källan för excitation:

• atrial - är i atriaen, jag. övre delar av hjärtat;
• antrioventrikulär - i den antrioventrikulära septum mellan atria och ventriklarna.

Enligt frekvensen av extrasystolen per 1 minut:

• singel (upp till 5 ytterligare förkortningar);
• flera (mer än 5 per minut);
• grupp (flera extrasystoler en efter en annan);
• parat (2 i rad).

Med antalet spänningar av spänning:

• monotopisk (1 fokus);
• polytopisk (mer än en eldstad).

Av utseende:

• tidigt (förekomma vid tiden för atriell sammandragning);
• medelvärde (mellan sammandragning av atria och ventriklar);
• sent (vid tiden för sammandragning av ventriklerna eller med fullständig avslappning av hjärtat).

Vid beställning:

• beställt (växling av fullblåsta förkortningar med extrasystoler);
• oordning (brist på regelbundenhet).

Symtom och tecken

Ofta är supraventrikulär extrasystol asymptomatisk, speciellt om ursprunget beror på organiska orsaker.

För extrasystoler med funktionellt ursprung är karaktäristiskaneuroser och autonoma störningar: en känsla av brist på luft, ångest, svettning, rädsla, hudfärg, yrsel, svaghet.

barnsupraventrikulär extrasystol förekommer ofta utan symptom. Äldre barn klagar över trötthet, yrsel, irritabilitet, en känsla av "omvälvningar" i hjärtat.

patientermed den organiska orsaken till SEarytmier förefaller mindre i den bakre positionen (patienten känns bättre) och starkare - i stående position.

Patienter som har orsak av FE-funktion, mår bättre i stående ställning och värre - ligga ner.

Diagnostik och första hjälpen

Själva närvaron av SEindikerar inte förekomst av någon hjärtsjukdom.

Diagnosen är baserad på:

• patientens klagomål
• allmän undersökning med att lyssna och mäta hjärtfrekvens (HR);
• data på livets sätt, dåliga vanor hos patienten, överförde sjukdomar och kirurgiska ingrepp, ärftlighet;
• laboratoriet blodprov (allmän, biokemisk, sköldkörtelhormoner och binjurar).

Om det behövs, utse EKG, Holter övervakning, hjärt ultraljud, tester under belastning EKG före och efter träning.

Differentialdiagnos av SE utförs av EKG och hjärt (EPS) elektrofysiologisk studie, som skiv intrakardiella potentialer.

Taktik av behandling

Om patienten har inga klagomål, kränkningar hemodynamik (minskning av cerebral, koronar och njurblodflöde) och inget organiskt hjärtsjukdom, är specifik behandling av supraventrikulär arytmi inte utförts.Enstaka extrasystoler är inte farligaför hälsa och behandling är inte nödvändiga.

Med frekvent manifestation av symptom på supraventrikulär extrasystol och dålig toleransdu kan ordinera lugnande medel.

Antiarytmiska läkemedelutses av läkaren i undantagsfall på grund av det stora antalet biverkningar. Sällsynta SE (dussintals eller hundratals ytterligare nedskärningar per dag) kräver ingen sådan allvarlig behandling.

På detta sättOm det inte finns några kliniska manifestationer, störningar i blodflödet och hjärtsjukdomar, räcker det att lugna patienten och rekommendera:

• Korrekt att skapa en mat, när det är möjligt att utesluta från en dietfett, salt, varm. Att konsumera mer fiber, grönsaker och frukt.
• Utesluta tobak, alkohol och energi.
• Mer tid att spendera i friska luften.
• Eliminera stress och motion.
• Se till att du har tillräckligt med sömn.

I närvaro av en markant minskning av blodflödet, hjärtsjukdomar och SE på deras bakgrund utnämnaskonservativ behandlingantiarytmiska läkemedel och glykosider. Läkemedel väljs endast av den behandlande läkaren för varje patient.

Vid behandling av en stor hjärtsjukdomsymtom på FE försvagas eller försvinner helt.

För närvarande finns det två alternativ för kirurgisk behandling av SE:

• Öppna hjärtkirurgi, under vilka ektopiska platser avlägsnas. Typiskt indikeras denna operation i fall av ingrepp i samband med protetisk hjärtventil.
• Radiofrekvensablationektopisk foci - ett större blodkärl kateter, förs in genom elektroden, vilket sear portioner av patologiska pulser.

rehabilitering

Särskild rehabilitering med supraventrikulär extrasystol krävs inte.

Allmänna rekommendationer är desamma som efter hjärtkirurgi:

• fred, ingen stress;
• Minsta fysisk aktivitet: gå, ingen vikt
• dietmat;
• lugn långsiktig sömn;
• helt utesluta rökning, alkohol, energidrycker;
• Överhett inte (gå inte ut i värmen, besök inte bastun och bastu, klä för säsongen).

Prognos, komplikationer och konsekvenser

Enligt vissa experter kan ofta supraventrikulär arytmi efter några år leda till hjärtsvikt, förmaksflimmer och orsaka en förändring i konfigurationen av förmaken.

Prognosen för AE är gynnsam.Denna sjukdom leder inte till plötslig död, i motsats till ventrikulär extrasystol i kombination med organisk hjärtsjukdom.

Förebyggande av återfall och förebyggande åtgärder

Särskild profylax för supraventrikulär extrasystol är inte nödvändig.Läkare råder att skapa en hälsosam livsstil och näring:

• Sova i ett kallt rum minst 7-8 timmar om dagen.
• skär i kosten till ett minimum av saltat, stekt, varmt;
• så lite som möjligt att röka och dricka alkohol är det bättre att städa energi helt,
• gå till fots utomhus i minst en timme om dagen, helst 2 timmar;
• måttlig fysisk aktivitet: simma i poolen, klättra uppför trappan istället för att klättra hissen, åka skidor eller springa i parken. Detta gäller särskilt för personer med stillasittande arbete.

Supraklavikulär (supraventrikulär) extrasystolförekommer hos personer i alla åldrar. Enkla fall kräver ingen behandling.Allvarligare kan åtföljas av hjärt- och andra sjukdomar och kräver läkemedelsbehandling och i extrema fall - kirurgisk behandling. Det viktigaste i denna sjukdom är att vara lugn och leda en hälsosam livsstil.