Sjukdomar i mag-tarmkanalen( GIT)

Människokroppen är mycket beroende av intaget av oersättliga ämnen från den yttre miljön med mat. Arbetet med organ och system har en bra reserv, i stånd att tillhandahålla långsiktigt ökad belastning, men avbryts, om inte för att ge stöd till energibalansen. Och kalorier bildas bara som ett resultat av komplexa biokemiska processer.

"Reagenser" för syntesen av en person kommer från mat. Inga bästa läkemedel kan ersätta den naturliga processen att mata genom magen och leverera de ämnen som är nödvändiga för livet.

Gastrointestinala sjukdomar i mag-tarmkanalen - en av de första raderna i terapi i de äldsta medicinska manuskript, tillsammans med stöd till skador. Hur man behandlar enskilda symptom lärdes även under Hippocrates och Avicenna.

Villkor och klassificeringar

Uttrycket "mag-tarmkanalen" är mycket gammal, taget från anatomi. Innehåller och motiverar sitt namn - mag och tarmar. Mer exakt, säg - från platsen för infästning av matstrupen till anusen. Detta innebär att sjukdomar i mag-tarmkanalen endast bör betraktas som patologin hos dessa organ.

Aktuell kunskap om matsmältningssystemet har samlat en hel del fakta om oskiljaktiga anslutning av magen, orsakar tarmsjukdom med funktionen hos andra organ - lever, gallblåsa och kanaler, bukspottkörtel. Den nuvarande medicinen använder oftare termen "sjukdomar i matsmältningssystemet", under det gamla namnet menas det utvidgade konceptet.

Den internationella statistiska klassifikationen utpekade en separat klass av sjukdomar och kallar det "Sjukdomar i matsmältningssystemet". Låt oss dock förklara funktionerna i statistisk redovisning. Sjukdomar i mag-tarmkanalen i denna grupp utesluter patologi, som vi är vana vid att tillskriva problemen med matsmältningen:

• sjukdomar orsakade av infektion (intestinala, parasitisk, virala, inklusive en stor grupp av akuta tarmstörningar, helmintiasis, viral hepatit) tilldelade till klassen av infektiöst;
• Maligna och godartade neoplasmer i mage och tarmar ingår i ett separat avsnitt av tumörer;
• sjukdomar i vener och artärer hos ischemisk typ, varicose, flebit, trombos (vi är intresserade av portvenen trombos, pylephlebitis, hemorrojder), respektive, anses vaskulär sjukdom.

Listan över sjukdomar kommer att vara ofullständig utan medfödda anomalier, laster (exempel, esophagus achalasia)

När därför territorierna rapporterar stabil sjukdom i mag-tarmkanalen, de ensamma ta hänsyn till tillväxten av viral hepatit utbrott av tarminfektioner, risken för cancer degeneration och identifierade nya tumörer.

Enligt statistik publicerad av hälsovårdsministeriet tenderar antalet sjukdomar i mag-tarmkanalen att minska i de senaste åren. Stoically hålls vid 4-6 i det totala antalet efter sjukdomar i andningssystemet, genitourinary system, hud (utan trauma).

Men riktad forskning, hänvisning till medicinska institutioner tillåter oss att dra slutsatsen att

• upp till 60% av den vuxna befolkningen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet och i stora städer och megacities - upp till 95%
• Bland referenser till terapeuter är problemen i mag-tarmkanalen 37%;
• från ett magsår i tre gånger oftare än kvinnor drabbas av män i åldern av 50 år:
• Sårformiga förändringar i duodenum överstiger de i magen 8-10 gånger;
• befolkningen inte tillräcklig information om möjligheterna för tidig upptäckt och snabb diagnos av maligna tumörer i magen och tarmarna.

Uppgifterna från deltagande läkare vittnar om att 4,5-5% av människor dör varje år från sjukdomar i matsmältningssystemet. I strukturen av cancerdödlighet upptar kolorektal cancer andra platsen och magen - den tredje.

Vad händer i matsmältningskanalen

Huvudfunktionerna i matsmältningssystemet är:

• motormekanisk - tillåter krossning, omrörning och främjande av livsmedelsklumpen längs tarmsektionerna, avlägsnande av slagg från kroppen;
• sekretorisk - ansvarar för kemisk bearbetning av livsmedelspartiklar med anslutningen av olika enzymer i saft av de berörda organen;
• sugning - säkerställer valet och assimileringen från innehållet i endast de substanser och vätska som är nödvändiga för kroppen.

Under de senaste åren, visade det en annan innebörd av matsmältningsorganen - Deltagande i syntesen av vissa hormoner, celler i immunsystemet. Sjukdomar i mage och tarmar på grund av funktionsfel på en eller flera platser.

Av särskild vikt är att duodenum, lever, bukspottkörteln är tillräcklig. Enligt den anatomiska strukturen hos dessa kroppar är mycket nära relaterad till det gastrointestinala området. Brott mot sitt arbete leder till dysfunktion i hela mag-tarmkanalen.

De viktigaste orsakerna till gastrointestinala störningar

En viktig orsak till sjukdomar i matsmältningssystemet är undernäring. Huvudfelen är:

• långa pauser i födointaget - tår reflexmekanism generering magsafter gör det möjligt att ackumulera en betydande koncentration av enzymer i magen och tarmar utan födointag, vilket orsakar farliga skador propria slemhinna;
• dominans fett kött mat, stekt mat och rökt, kryddsåser och kryddor - gynnar bildning misslyckande och mottagandet av galla in i tarmen, stagnation i blåsan och ökar risken för stenbildning;
• överdriven användning av alkoholhaltiga drycker - med direkta toxiska effekter på levercellerna, magslemhinnan och tarm, leder till ökad förbrukning av enzymer, atrofiska processer främjar aterosklerotiska lesioner och försämrad kärlväggar effekt;
• konsumtion kontrasterande temperaturer rätter - är överdrivet irriterande för magen, är viktigt för att orsaka gastrit för vana att mycket varma drycker.

Passion för vegetarianism - skador i tillförseln av essentiella aminosyror, som härrör endast från animaliska proteiner, och således konstruktionen av cellmembranen i matsmältningsorganen själva

Som giftiga ämnen med skadlig effekt på matsmältningsorganet kan kallas:

• produktion kontakt med bekämpningsmedel, alkalier, tungmetallsalter, starka syror, hushåll och självmords förgiftning;
• läkemedel klass av antibiotika, vissa anti-svamp medel, cytotoxiska läkemedel, hormonella preparat;
• nikotin och droger.

Efter behandling av gastrointestinala antibakteriella medel måste använda ytterligare resurser, åter användbara mikroflora. Infektionssjukdom med lesioner i mag-tarmkanalen som orsakats av: de olika stammar av Escherichia coli, staphylo- och streptokocker, enterokocker, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatitvirus, herpes, helminter (Ascariasis), amöbor, Echinococcus, giardia.

Penetrering av infektion genom magen och tarmarna, skapandet av en bekväm miljö för avelsmiljöer, och åtföljs av skador på hela organismen, en toxisk effekt på hjärncellerna i det hematopoietiska systemet. Vanligtvis bota sådana sjukdomar är möjligt endast med hjälp av specifik, med förmåga att förstöra det infektiösa medlet är riktad.

Skador på buken, sår störa blodtillförseln till inre organ, mage, tarmar. Ischemi åtföljs av trombos, nekrotiska manifestationer med tarmbrottsplatser. Negativa miljöeffekter, joniserande strålning bryter en av den första operationen av utsöndrande celler hos det glandulära epitelet. Under loppet av kemoterapi och bestrålning av tumörer av olika lokaliseringar som lider lever, tarmar och mage.

Ärftlighet i familjer som uttrycks i predisposition för genmutationer vid mötet med de riskfaktorer, vilket avspeglas i strukturen av de anomalier, funktionell omognad, hög känslighet för andra skäl.

Miljö problem påverkar naturligtvis magen, tarmarna genom låg kvalitet dricksvatten med ökade flöden grönsaker bekämpningsmedel, nitrater, med köttprodukter - antibiotika, hormoner, skadliga konserveringsmedel.

En oemotståndlig stressbelastning på en person kan leda till nedbrytning av matsmältningen. Spridningen av sjukdomar i endokrina organ på grund av diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln och bisköldkörtlarna bryter regleringen av utsöndringen av juice och enzymer.

Stor vikt läggs vid överträdelsen av hygieniska färdigheter, barn och vuxnas sanitära analfabetism, bristande överensstämmelse med reglerna för lagring och lagring av produkter

Med vilka sjukdomar i mag-tarmkanalen en person måste möta oftast?

Av de sjukdomar som orsakas av mage- och tarmkanalens patologi bör det som de vanligaste sjukdomarna i inflammatorisk genese noteras följande patologier.

gastrit

inflammation strömmar från ytan mer gynnsamma för bildandet av erosioner och atrofi av det inre skalet, är mycket annorlunda vid låg och hög syrahalt, noggrant rikta dyspeptiska symptom.

Störning av motorfunktionen hos magskiktet i mage och sfinkter

När lossa den övre hjärt sphincter kan bilda gastroesofageal refluxsjukdom med en återflödes reflux av syra- och esofageala lesioner. Om den pyloriska delens kontraktilitet förändras, visas pylorospasm eller återflödessjuka av gallan från duodenum. Således bildas gallreflux-gastrit.

duodenit

Duodenum, vanligtvis ett komplement och fortsättning på gastrit, förändrar någonting karakteren av symtomen. Smärtan blir "sen", 1,5-2 timmar efter intagning, i kräkningar av galla föroreningar.

gastroenterit

Det vanliga namnet på sjukdomar i mage och tarmar, oftare orsakad av infektiös genesis, förgiftning av substandardprodukter. De flyter akut med hög feber, illamående och kräkningar, smärtor av olika lokaliseringar, diarré. Barn har ett farligt symptom - uttorkning.

enterokolit

Smittsamma och icke-infektiösa lesioner av tarmslimhinnan, möjliga manifestationer av dysenteri, tyfusfeber, kolera. Patienter oroar smärta, spastisk naturen i vänster eller höger halva av buken, falska önskningar i en toalett (tenesmus) stiger temperaturen. Hela organismen lider av förgiftning.

appendicit

Lokal inflammation i bilagan har symtom men kräver alltid differentiell diagnos på grund av anatomiska egenskaper hos platsen.

hemorrojder

Sjukdomen i ådrarna i ändtarmen, som påverkar majoriteten av den vuxna befolkningen. I ursprunget till benägenhet för förstoppning, stillasittande arbete, tungt arbete hos kvinnor. Det uppenbaras av allvarlig smärta i anuset, klåda i huden, urladdning av blod under avföring. Inga behandlingsresulterar i en övergång med inflammation av åderbråck på nästa tyg överträdelse venösa noder sprickbildning mucosal ändtarmen cancer.

dysbacteriosis

Det betraktas inte som en självständig sjukdom, men på grund av besvärssjukdomens art behöver tillståndet rättelse, ytterligare terapi och en särskild undersökning av avföring för tarmfloran. Kan orsakas av både inflammation och droger.

Minskning av andelen användbara bifido- och laktobaciller bidrar till störning av matsmältning, aktiverar villkorligt patogena bakterier. Förlängd diarré är särskilt svår att bära av små barn.

Magsår och duodenalsår

Persistenta smärtsamma symtom, säsongs- och slemhinneskador upp till muskelmembranet, tecken på blödning finns i avföringen. Eventuella allvarliga komplikationer i form av perforering av såret i bukhålan eller i närliggande organ. Uppenbaras av dolkvärk, chocktillstånd hos patienten.

Neoplasmer av olika platser

Dessa innefattar polyposproliferation, cancer. Tumörer bildas under påverkan och mot bakgrund av olika gastroenterologiska sjukdomar. Det är känt att kolorektal cancer omvandlas från polyper i tjocktarmen, magkreft från atrofisk gastrit.

Om tumören växer inåt upptäcks manifestationer genom en mekanisk obstruktion mot avföring (förstoppning). För extern tillväxt (exofytisk) symtomatologi lång eller har inte upptäckt de gemensamma intestinala manifestationer (vag smärta, instabil stol).

Till en ganska sällsynt sjukdom i matsmältningskanalen är:

• Crohns sjukdom- en tung förlust hela matsmältnings "rör" från munnen till rektum, i hälften av fallen - ileum och linjen sjunk benämnd ärftliga sjukdomar, autoimmun. Den exakta orsaken är okänd. Granulomatous spirande spirar hela tjockleken på tarmväggen. Kliniken kännetecknas av manifestation av diarré, buksmärta, långvarig feber. Det flyter beroende på typ av inflammation, spasma eller perforering med bildandet av fistulous passager.
• Whipples sjukdom- främst män lider, betraktas som en infektionssjukdom (isolerad bakteriepatogen), men forskare betonar rollen av alltför stor perverterad immunreaktionsreaktion. Det uppenbaras av långvarig diarré, feber och generella symtom (smärta i leder, hud, hjärta, ögon, öra, neurologiska symptom).

Med hiatal bråck bildar utsprånget i brösthålan matstrupen och övre kanten av magen

Esofagusens patologi roll

Å ena sidan ses matstrupen i matsmältningsorganet helt enkelt som ett anslutningsrör från munnen till magen, så muskulös tillstånd är viktigt för att "trycka" mat. Men å andra sidan - förbindelsen med magen orsakar förändringar i slemhinnan i de nedre delarna och leder till en lokal sjukdom. De vanligaste patologierna beskrivs nedan.

Esofagit - inflammation med smärtsam sväljning av flytande och fast mat, en brännande känsla i epigastrik regionen, halsbränna, böjning. Den skyldige är en återflödessyra reflux från magen. I allvarliga fall kallas sjukdomen reflux gastroesofageal reflux.

Hiatal bråck - patologi orsakas av ett brott mot lokaliseringen av matstrupen, förskjutning av den nedre gränsen, utskjutning från membranets matstrupe. Sjukdomen kan överföras genom arv eller formas på grund av långvariga inflammatoriska processer i matstrupen och magen. Huvud manifestationen är återflödet av mat i matstrupen med halsbränna, böjning, smärta, blodig kräkningar, sväljning. Behandling endast kirurgiskt.

Barretts esofagus är den främsta orsaken till esofageal ademokarcinom. Det avslöjas på fibrogastroskopi efter en biopsi undersökning. Ett sådant symptom, som långvarig halsbränna, är anledningen till obligatorisk undersökning. Typiskt observeras expansionen av platsen för matstrupen i det platta epitelet.

Ulcerös ickeinfektiös kolit av autoimmun etiologi blir allt viktigare genom spridningen bland barn och vuxna

Till allvarliga sekundära kränkningar av mag-tarmkanalen:

• viral och icke-infektiös hepatit;
• cirros med lever- och njurinsufficiens;
• pankreatisk sjukdom från funktionella sjukdomar, pankreatit och cancer;
• cholecystit och kolelithiasis.

Symptom på GIT-sjukdomar

Terapi av matsmältningssjukdomar kräver att man tar hänsyn till de patogenetiska mekanismerna vid störningar av sjukdomar. Det är mest korrekt att utföra behandling av mag-tarmkanalen för kliniska syndrom.

matsmältningsbesvär

Dyspepsi syndrom innehåller subjektiva symptom. Det är vanligt att skilja mellan mage och tarmtyper. För de flesta sjukdomar i magen kännetecknas av:

• smärta i den epigastriska regionen av varierande intensitet, men nödvändigtvis förknippad med tiden att äta;
• känsla av överflöde i magen;
• halsbränna;
• illamående och kräkningar
• rapningar;
• ett kränkande av aptit.

Kombinationen av dessa symtom beror på sjukdommens art, processen och graden av funktionsstörningar

Så på en uppsättning symptom är dyspepsi uppdelad:

• vid återflöde - manifesterad av en brännande känsla bakom brystbenet, utslagning, halsbränna, sväljningsstörning;
• ulcerös - patienten har instabil "hungrig" smärta, försämring kan inträffa på natten (sen smärta);
• dyskinetiska - patienter klagar över gravitation i epigastrium, känsla av överflöde i magen, illamående, aptitlöshet, kräkningar;
• systemisk - skiljer uppblåsthet, rubbning i tarmarna, avföringsproblem, smärtsamma spasmer är möjliga.

Dyspepsi i tarmkanalen hos en person åtföljs av: flatulens, hällning och rubbning i tarmarna, spastiska eller svungande smärtor i buken utan permanent lokalisering, instabila avföringar. Symtom uppstår vid kränkningar i mag och tarmar. Observerad med hypoacid gastrit, enterokolit, tumörer, vidhäftningar, kronisk pankreatit, cholecystit, hepatit.

Symtom på tarmdyspepsi är konstant, inte förknippad med utfodring, mer intensiv på eftermiddagen, om natten sänktes vanligtvis. Öka med användning av mejeriprodukter, grönsaker med högt innehåll av fiber (kål, betor). Förbättra tillståndet hos patienter som är förknippade med avföring och utsläpp av gaser.

Hyperacid syndrom

Symtom på gastrointestinala sjukdomar med ökad syrahalt i magsaften uppträder med gastrit, duodenit, magsår, är typiska för tunga rökare. Den ökade koncentrationen av saltsyra är förknippad med ökad utsöndring, otillräcklig neutralisering, fördröjd evakuering av maginnehållet i duodenum.

Hyperaciditet i magen utmärks av följande symtom:

• halsbränna på en tom mage efter att ha ätit, på natten;
• böjda sura
• ökad aptit
• kräkningar med surt innehåll
• smärta i epigastrium och rätt hypokondrium "hungrig", sent på kvällen;
• benägenhet för förstoppning på grund av spasm i pylorus i magen och saktar evakueringen av matmassor.

Hypoacidsyndrom

Det uppstår när sura magsaft minskar. Observation med magsår, atrofisk gastrit, cancer, gastrointestinala infektioner, kronisk cholecystit, anemi, allmän utmattning. Tecken på hypoaciditet:

• dålig aptit (i allvarliga fall, viktminskning);
• intolerans av vissa produkter;
• illamående;
• flatulens;
• "Hungrig" smärta i magen;
• diarré (portvaktens dörr ständigt gäspar, så att tarmslimhinnan irriteras av osmält mat).

Smärtan är olika (spastisk eller spasmer)

Syndrom av enteral och kolikinsufficiens

Det visar tarm och generella symptom. Tarmsjukdomar inkluderar: smärta runt naveln 3-4 timmar efter att ha ätit, dyspepsi och dysbios. Stolen är tunn, skumaktig, stötande, flera gånger om dagen, eller förstoppning med atoni i ålderdom.

Bland de vanliga symptomen:

• förlora vikt mot en bakgrund av ökad aptit
• snabb trötthet, sömnlöshet, irritabilitet;
• hudutslag (torrhet, skalning, sköra naglar, håravfall);
• järnbrist, anemi;
• hypovitaminos med gingivalblödning, stomatit, synnedgång, petechialutslag (brist på vitaminer C, B2, PP, K).

Allmänna principer för behandling av gastrointestinala sjukdomar

Behandling av mage och tarmar är inte komplett utan ett enda schema, som nödvändigtvis innehåller en diet, utanför den akuta fasen av övningsterapi och fysisk terapi, om symptomen och resultaten av undersökningen inte orsakar rädsla för cancerdegenerering.

Grundläggande menykrav:

• oavsett arten av magen eller tarmens patologi bör mat tas i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• Uteslut alla irritationer i slemhinnan (alkohol, kolsyrat vax, starkt te och kaffe, stekt och fet mat, konserver, snacks och pickles);
• Valet av diet utförs med hänsyn till typen av gastrisk sekretion hos en viss patient, i anacidtillståndet är stimulerande rätter tillåtna, med hyperaciditet, förbjudna;
• i den första veckan av förvärring rekommenderas att krossad, mosad mat, flytande gröt på vattnet,
• Expansionen av kosten beror på resultaten av behandling av mage och tarmar, patientens välbefinnande;
• möjligheten att använda mejeriprodukter bestäms individuellt;
• laga mat i en stuvad, kokt och ångad.

Dyskinesier och funktionsstörningar i mage och tarmar avlägsnas effektivt genom fysioterapiövningar

medicinering

När man får en slutsats om förekomsten av helikobakterier i magen rekommenderas en utrotning med antibiotika och vismutberedningar. Dess effektivitet kontrolleras av upprepade studier.
För att stödja utsöndringsfunktionen hos de använda magen som Pepsin, magsaft, Plantaglucid.

Med ökad syrahalt är blockeringarna av magsekretion (protonpumpshämmare), omslagsmedel (Almagel, Denol, Gefal) nödvändiga. För att lindra smärta, ordineras spasmolytika (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal hjälper till med hypotonisk skada på mag och tarmar, lindrar illamående, kräkningar, aktiverar peristaltis.

För att stimulera läkning av magsår, använd Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabola hormoner. Med kroniska skador i tarmarna och magen med fenomen av vitaminbrist och anemi, injiceringar av vitaminer, föreskrivs järnberedningar.

Måttliga tecken på blödning indikerar involvering av liten diameter i kärlprocessen, vid eliminering av allmän antiinflammatorisk behandling. Med blodig kräkningar och svarta avföring med symtomatisk blödning kräver tecken på obstruktion kirurgi med resektion av den skadade delen av magen eller tarmarna.

Cancerförändringar behandlas med kurser av kemoterapi och strålning. Omfattningen av kirurgisk ingrepp beror på scenen. Fysioterapeutiska förfaranden kan förbättra regenerering av epitel i mage och tarmar, ta bort hypertoni, normalisera motoriska färdigheter.

För detta använder vi:

• elektrofores med införandet av det nödvändiga läkemedlet från den aktiva elektroden;
• diadynamiska strömmar;
• fonofores.

fytoterapi

Behandling med örtmedel bör användas efter eliminering av akuta symptom på inflammation i tarmarna och magen. Antiinflammatoriska egenskaper har avkok: kamomill, yarrow, calendula, ek cortex, plantain.

Det är användbar förpackningseffekt på magen av havregryn, avkok av linfrö

Behandlingen av sjukdomar i mage och tarmar utförs av specialister från polykliniker. Onkologer anser att det är nödvändigt att med ultraljud och esophagogastroduodenoskopi utföra allvarliga diagnoser av cancer efter 40 år, även om det inte finns någon symptomatologi.

Och om det finns klagomål om tarmens arbete, försök att undersöka patienten med hjälp av colorectoscopy. Denna studie är så långt mindre tillgänglig och utförs på specialiserade sjukhus eller privata kliniker. Men en snabb diagnos är värt pengarna.