Artritis temporomandibularnega sklepa

Akutna ali kronična vnetna bolezen strukturnih elementov spoja in časovni mandibular kosti, ki jo spremlja funkcionalno okvaro - toartritis temporomandibularnega sklepa.

Po statističnih podatkih so ljudje mladih in srednjih let bolj pogosti. Za skupno bolezen je značilno vnetje skupne kapsule in vezivnega tkiva hrustanca, in V prihodnosti bo kostna ankiloza, mišična kontraktura, atrofija sklepov, deformacija artroza.

Vzroki

Glavni vzroki, ki povzročajo razvoj bolezni:

• telesne poškodbe, ki so nastale v življenju,
• Lokalne okužbe (stomatitis, osteomielitis, gingivitis, otitis, tonzilitis)
• pogoste okužbe (tuberkuloza, gripa, sifilis, pljučnica),
• prisotnost žarišč kronične okužbe,
• alergijske reakcije.

Vrste artritisa TMJ

Vnetje v sklepih se lahko hitro razvije, vendar se lahko s postopnim povečanjem klinike. Odvisno je od vzroka bolezni in od sposobnosti telesa, da se upre na učinke.

Obstaja več vrst bolezni:

1. Traumatično. Je posledica padca ali udarca. Ta oblika bolezni se takoj pojavi. Zanj je značilna akutna bolečina, otekanje, omejevanje gibov spodnje čeljusti in premik brade na stran. Pogosto se pojavijo otekline, zlom ligamentov in krvavitev v skupno kapsulo, kar vodi k ankilozi. Na reentgenogramu je vidna nenormalno razširjena sklepna razpoklina.
2. Nalezljiv(specifični in nespecifični). Pojavi se zaradi vnosa mikrobov v skupno votlino. Bolezen se običajno kaže kot zaplet vnetja srednjega ušesa, gripa, boleče grlo, mastoiditis, osteomielitis v čeljusti. Pogosto obstaja bolezen zaradi revmatizma ali revmatoidnega artritisa. Značilni kazalniki so akutni pojav hude bolečine pri premikanju spodnjo čeljust, ki sega do ušes, vratu, jezik, vratu, pordelost, otekanje, kot tudi močan krč.

• Posebno. Bolezen je akutna in kronična. Razvija kot posledica prisotnosti v telesu kronično okužbo (tuberkuloza, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, gobavost). Simptom, in pogosto pridruži sekundarne okužbe: predelov, Gunma v periartikularne tkivih, kontraktura od masticatory mišic in spodnjo čeljust. Relativno je redka.

Z metodo penetracije okužbe v skupno votlino se razločijo hematogeni in kontaktni. In narava vnetnega procesa v sklepu je razdeljena na akutne in kronične oblike.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega artritisa temporomandibularnega sklepa:

1. Kršitev procesa gibanja v spodnji čeljusti in občutek togosti, še posebej zjutraj.
2. Enostranska bolečine v lokalni ali pulzira lik v sklepih, od različnega trajanja in moči, širijo v templju, včasih v uho in jezika.
3. Akutni pojav bolezni.
4. Kršitev govora in mastne funkcije.
5. Omejeno odpiranje ustnic 1
6. Neugodje in bolečine pri sklepanju palpacije.
7. Premikanje spodnje čeljusti z odprtjem ust, proti vnetnemu sklepu in asimetriji obraza.
8. Zgibanje (klikanje, šala, krčenje)
9. Oblikovanje zgoščevanja in okvaro sluha.
10. Edem, hiperemija v skupnem predelu in otekanje na strani lezije v ušesu.
11. Visoka temperatura in simptomi splošnega bolnika.

Simptomatologija kroničnega artritisa je drugačna:

1. Ni povečanja temperature, splošno stanje je zadovoljivo.
2. Boleč in vlečen znak, ki se okrepi, ko se čeljust premika in ko pritisnete brado, togost in togost v sklepu.
3. Intenzivna krč v sklepu, tinitus, glosalgija.
4. Odprtje ustnice poteka 2-3 cm.
5. Vizualno se na območju sklepa ne spremeni, vendar pa se pri pregledu pojavi deformacija sklepne glave, kar vodi k premikanju spodnje čeljusti.

Na tej stopnji bolezni obstajajo:

• pojava vročine,
• nastanek infiltracije,
• v skupni regiji nastane infiltrat,
• akutna bolečina,
• hiperemija kože,
• hiperestezija,
• omotica in izguba sluha,
• Na reentgenogramu je viden povečan členasti odsek.

Začetek gnojne oblike je akutna, kri se zviša z ESR in levkocitozo. Med zapleti so sepse, fistula, ankiloza.

Najpogostejši načini zdravljenja

Pomembna točka na začetku zdravljenja je diagnoza TMJ. Za to so vključeni revmatologi, zobozdravniki, ftirizatri, travmatologi, otolaringologi, saj bolezen zahteva diferencialno diagnozo z artropatijami, trigeminalno nevralgijo in drugo bolezni.

Glavna metoda diagnoze je računalniška tomografija ali radiografija.Na sliki je glavni znak za določitev akutnega podvrsta povečanje skupne vrzeli, z kronična bolezen - zoženje, videz sklepnega tuberkuloze in mejnih sklepnih vzorcev glave.

Vsaka oblika zahteva kompleks potrebnih ukrepov, posamezen sindrom pristopa do zdravljenja in je odvisen od stopnje in narave bolezni.

Cilj zdravljenja je hitro prenehanje sindroma bolečine, hitro ločevanje krvi v sklepih, obnova delovanja čeljusti.

Splošna ureditev vključuje:

1. Uporaba antibakterijske terapije (ob upoštevanju občutljivosti mikroflore) in analgetikov.
2. Če obstaja neučinkovitost, uporaba kirurškega posega.
3. Vazodilatorna zdravila.
4. Imobilizacija čeljusti, z uporabo posamezno izdelane povojne povoje in z interdentalno ploščo za zagotovitev popolnega počitka sklepa.
5. Stimulacija imunološke aktivnosti.
6. Pomagajte zdravnikom različnih profilov, terapijo z vadbo.
7. Dieta bogata z vitamini.
8. Tradicionalna medicina.

Travmatično obliko artritisa temporomandibularnega sklepa se zdravi z uporabo posebnega posamičnega izbrani povoj ali pnevmatika na spodnji čeljusti, da bi ločili okluzijo - interdentalno ploščo, prehrana.

Vse aktivnosti so namenjene razbremenitvi bolečin in obnavljanju motorične aktivnosti čeljusti. Prvih nekaj dni je pokazala uporabo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, hladne obloge, fizioterapevtske postopke (Bernardovi diadinamični tokovi, elektroforeza, UHF, parafinska terapija). Pogosto v takšnih primerih uporabite miogimnastiku - odmerjeno dnevno odprtje ust, brez gibanja čeljusti.

Zdravljenje infekcioznega artritisa se izvaja kompleksno in konzervativno. Kombinirano zdravljenje rabljena protivnetna zdravila (naproksen, Voltaren, ibuprofen, indometacin), antibiotiki (ceftriakson, linkomicin, cefuroksim, latamoksefa), steroidov (deksametazon, kortizon, nazakort, Sinalar), protismiselne (difenhidramina, Tavegilum, Suprastinum) biogeni stimulatorji (aloe, FIBS).

Zdravljenje gnojnega artritisa TMJ opravimo s kirurškim posegom. Prikazana sta avtopsija in drenaža vnetnega fokusa, antibiotične terapije, fizioterapevtskih postopkov.

Pri zdravljenju bolnikov z artritisom TMJ specifični smeri je odpraviti obstoječe bolezni in strokovnjaki vsakokratnih profilih izvede.

Metode preprečevanja

Za namen profilakse TMJ strokovnjaki priporočajo popravljanje nepravilno oblikovane okluzije, preprečevanje kariesa, pravočasno zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni, izvajanje gimnastike, zdrav način življenja, hrano.

Po poteku zdravljenja - povoji s decokcijskim luknjanjem, hrastovim lubjem, ognjičem in kamilico, obložene s čebelastim strupom. Ti postopki pomirjajo in segrejejo bolni sklep.

Pravočasno začeti in pravilno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja.