Zlom patella: zdravljenje in posledice

Zlom patella: zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Z zlomom patella se ogrozi celovitost ravne okrogle kosti nad kolenskim sklepom. Človeško koleno je najbolj zapletena kombinacija mišično-skeletnega sistema.

Zaradi svojih funkcij lahko človek izvede različne akcije - hojo, sedenje, tek.

Ni presenetljivo, da po zlomu patele človek že nekaj časa pade iz koles zaradi nezmožnosti opravljanja takšnih navidez preprostih in poznanih dejanj kot navadna hoja in teče.

Sestavni deli kolenskega sklepa so fibularna kost, golenico, kolkaste kosti in pokrov kolena. Njegovo ime je dobil kosti sklepa zaradi svoje posebne oblike.

Podstavek patella je širok in ima zaobljene robove. Vrh konice je na koncu podolgovata in koničasta oblika.

Popolna okostenitev patele se pojavi približno pet let, dokler starost dveh let v celoti ni sestavljena iz krvavega tkiva. Ta del sklepa se lahko zlahka probi skozi kožo in se prestavi na straneh, ko je koleno v ravninskem stanju.

Patella funkcija in mehanizem poškodb

Zlom kneecap je zelo nevarna poškodba, saj patela opravi zaščitno funkcijo stegnenice in golenice iz stranskega premika.

Med upogibanjem in podaljševanjem okončine naredi gibanja navzgor in navzdol. Poleg tega ta del kolena poveča učinkovitost mišičnega tkiva.

Tudi patella ščiti sklep iz različnih poškodb - potrebuje hit na sebi.

Če pride do poškodbe patella, pride do sprememb kosti. Mišična sila potegne kosti v različnih smereh, medtem ko je celovitost skupne kapsule, ligamentov in krvavega tkiva poslabšana.

Posledice te poškodbe so lahko zelo hude, zato je po zlomu patella treba čimprej obiskati zdravnika za pregled in nadaljnjo obravnavo.

Vzroki

Lom na kolenu se pogosteje diagnosticira pri moških bolnikih v srednjem veku.

Ta poškodba je najpogosteje posledica zelo neposrednega poteka kolena.

V območju tveganja so tisti, ki se aktivno ukvarjajo s športom, pa tudi starejši, ki imajo osteoporozo. Glavni travmatični vzroki so:

• padec z določene višine na nogo, upognjen v kolenski sklep;
• prometne nesreče;
• udarec kolena z nekaj težkega;
• močno in nenadno krčenje mišičnega tkiva v bližini črevesja.

Kolena lahko prekinete v domačem okolju, pri delu, med bojem ali kriminalnim napadom, pa tudi v drugih nepredvidenih situacijah.

Razvrstitev

Trauma je lahko popolna ali nepopolna, pa tudi notranja ali zunanja narava. Linija zlomov lahko poteka vzporedno z osjo skodelice ali pravokotno na to.

Poleg tega je možna obrobna vrsta poškodb, pri kateri je spodnji del patella ločen. Če je zlom nepopoln, se v patelli pojavijo razpoke.

Poleg tega se škoda po naravi razlikuje:

1. Zlom patella s premikom se pojavi, ko se v času poškodbe kostni delci ločijo med seboj zaradi napetosti mišic in vezi;
2. Zlom patella brez premikanja s tesno spojenimi kostnimi delci;
3. Za poškodovano vrsto je značilna prisotnost številnih majhnih fragmentov zlomljene kosti.

Čas obdelave, kot tudi obdobje okrevanja, je neposredno odvisen od vrste zloma. Poškodba brez premikanja drobcev se obravnava kot najlažja, po kateri se oseba v kratkem roku obnovi.

Pri poškodbah s premikanjem obstajajo številni zapleti, za čiščenje katerih je potreben več časa. Poškodba splinta je najtežja.

Njihovo zdravljenje je nemogoče brez kirurškega posega, obdobje okrevanja je dolgo in zahteva resen pristop bolnika.

Simptomatologija

Pri ljudeh s poškodbo kolena se pojavijo naslednji znaki:

• hudo otekanje mehkih tkiv na območju travme;
• ostri boleči občutki, ki se med palpacijo povečujejo in poskušajo gibati;
• krepitev kostnih fragmentov;
• krvavitev v sklepno votlino (hematropa);
• okvarjena motorična funkcija sklepa;
• če ni pristranskosti, se lahko žrtev premakne, hkrati pa čuti povečanje bolečine;
• čutiti je treba vrzel med kostmi;
• patološka mobilnost v kraju poškodbe;
• deformacija sklepa;
• hematom, ki postopoma spušča do poplitealne votline.

Če obstajajo znaki, ki kažejo na poškodbo kneecap, morate osebi dati prvo pomoč in ga odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Prva pomoč vključuje nekaj preprostih korakov. Tudi za osebo, ki ni posebej seznanjena z medicino, ne bo težko pomagati žrtvi, če spustite paniko in poznaš nekaj trenutkov pomoči z zlomom črevesja:

1. postavite osebo na trdo površino;
2. ko je na odprtem zlomu treba uporabiti gosenico iz primerne stvari (tkiva, vrvi, gume) do območja, ki je rahlo nad poškodbami, pri čemer se spomnimo časa uporabe;
3. imobilizirati okončino s pnevmatiko v položaju, ki ga je imel v času zloma;
4. žrtvam dati anestetiko za preprečevanje travmatičnega šoka;
5. pokličite skupino zdravnikov ali žrtev dostavite v center za travme sami.

Diagnoza - zunanji pregled poškodbe

Med diagnozo zdravnik opravi zunanjo preiskavo mesta poškodb in palpacije. Po tem se bolnik sklicuje na radiologijo.

Na sliki zdravnik vidi vrzel med kostniškimi delci, ki pomaga razlikovati to vrsto poškodb pred zlomom veziva na kolenskem sklepu, od zloma kite in travmatičnega artritisa.

Pritožbe pacienta zaradi bolečine kažejo, da je bila zlom, in ne prirojena anomalija ločene patele.

Med takimi prirojenimi nepravilnostmi je razjeda prisotna takoj v obeh sklepih in ni povezana s sindromom bolečine.

Nato naredite računalniško tomografijo, s katero lahko ocenite stanje vezi, mišičnega tkiva, plovil, živčnih končičev in skupne kapsule.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje zlomov patella je odvisno od narave lezije in prisotnosti fragmentov razseljevanja. Če je zlom stabilen, se premik ne opazi in se ne pričakuje, pri nestabilni vrsti poškodbe se premakne ali obstaja tveganje za pojav.

Konzervativno zdravljenje

Če je zlom stabilen, zdravniki predpisujejo zdravljenje s pomočjo konzervativne metode.

Prvič, zdravnik opravi anestezijo mesta za poškodbe, nato pa se kolenični sklep preluknja, saj se v skupni kapsuli kopiči preveč krvi.

Pacientov okus se poravna, po katerem se uporabi mavčni povoj. Imobilizacija se začne z zgornjim delom stegnenice in konča z gležnjem.

Učinkovitost zdravljenja in proces konsolidacije opazujemo z uporabo periodičnega radiografskega prikaza.

Po odstranitvi ometa pacienta se pričakuje rehabilitacija po zlomu, katere namen je obnoviti moč mišičnega tkiva in amplitudo gibanj.

Z konzervativno metodo zdravljenja je sklep dolgo časa nepokreten, zato mu bo precej težko ponovno pridobiti svojo prejšnjo mobilnost.

Poleg tega patela v času konzervativne terapije morda ne raste pravilno, kar v prihodnosti pogosto povzroči motnje v delovanju kolena, pa tudi gonarthrozo ali osteoporozo.

Kirurška metoda zdravljenja

Če se kostni fragmenti premaknejo več kot dva milimetra, zdravnik izvede operacijo za primerjavo delcev, obnovitev skupne površine in določitev fragmentov.

Deli kolenskega pokrovčka so pritrjeni s pletilnimi iglami, sorniki, estrihi ali žico. Z poškodbami poškodb zdravnik zaplete velike drobce s lavsanovo vrvjo in odstrani majhne.

Po operaciji se sadik uporablja za isto obdobje kot za konzervativno zdravljenje.

Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je mogoče hoditi z gipsom, ki je nadgrajen na okončini. To je mogoče, vendar šele po tem, ko zdravnik oceni splošno stanje pacienta.

V tem primeru mora biti obremenitev na nogi minimalna in postopoma povečana.

Vir: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Vzroki in zdravljenje zloma patella (patella)

Največja sesamoidna kost, predstavljena v obliki ravne okroglosti, je patella. Zanj je značilno, da zaščiti stegnenice in golenico pred dislokacijami.

Tudi patella krepi moč mišic in s tem prispeva k obesiti učinkovitosti svojega dela.

Zlom rutke se redko pojavi, saj je ta zvitek znan po svoji moči in ga je mogoče poškodovati samo z izzivanjem zelo močne neposredne kapi.

Vzroki

Po statističnih podatkih se zlom kolenskega sklepa najpogosteje pojavi pri moških in ljudeh, ki se ukvarjajo z različnimi vrstami ekstremnih športov. Zdi se, da ima zelo močan neposredni učinek na področju patella. Tudi travmo je mogoče dobiti zaradi:

• pada na območje kolena z veliko hitrostjo in višino;
• prometna nesreča;
• tisti ali oster predmet v kolenu;
• ostro krčenje mišic, ki se pritrdijo na koleno kosti.

Simptomi

Kot pri drugih poškodbah, s patelarnim zlomom, so tudi prvi simptomi:

1. huda bolečina, ki se pojavi takoj po poškodbi;
2. sčasoma se bolečina ne ustavi, ampak se le spremeni v dolgočasen in boleč;
3. ko poskuša premakniti okončino okvare okončine, se bolečina močno poveča;
4. obstaja deformacija področja kolenskega sklepa, kost postane zelo mobilna in oseba občuti vibracije v njem;
5. hitro začne nabrekniti koleno in se pojavi edem in modrice;
6. obstaja občutek, da koleno pada iz notranjosti, to je posledica akumulacije krvi znotraj sklepa;
7. če ligamenti niso poškodovani v zlomu, bo žrtev lahko hodila, toda to lahko naredi samo z ravno nogo, ker ga zaradi akutne bolečine ne bo mogla upogniti.

Raznolikost zlomov

Obstaja več vrst škode patella:

• zlom brez pristranskosti - ta vrsta se šteje za najbolj neškodljivo, obdobje zdravljenja poteka hitro in brez zapletov;
• zlom patella s premikom - ta vrsta poškodb v nekaterih primerih spremlja poškodba mišic in krvnih žil. Pogost pojav takšnega zloma zahteva kirurški poseg;
• Zmečkan zlom je najnevarnejša vrsta poškodbe, po kateri se pogosti pojavijo zapleti. Zdravljenje takih modricin se izvaja z uporabo osteosinteze in če to ne pomaga, nato s pomočjo operacije odstranijo drobce in včasih popolnoma nadomestijo kost z protezo;
• odprti in zaprti zlomi. Ko je zlom odprt, trpijo mehka tkiva, mišice in krvne žile.

Diagnostika

Kvalificirani zdravnik sprašuje oškodovanega razloga za nastanek te poškodbe.

Nato se vzame rentgenski pregled, zaradi katerega zdravnik sklepa stopnjo resnosti in vrsto poškodbe. Včasih boste morda potrebovali natančno diagnozo z MRI.

Da bi preverili vsebnost krvi znotraj sklepa, se izvede postopek punjenja.

Prva potrebna pomoč pri poškodbah

Če oškodovanec počuti hudo bolečino, potem morate najprej mu dati kakršnekoli bolečine.

Potem morate poškodovano okno popraviti v enem položaju, to lahko storite s pomočjo vseh elementov pomoči, kar je najpomembnejše, da ustreza velikosti in moči uporabljenega materiala. Pnevmatika se uporablja od začetka ščitnika do stegna.

Če pride do močnega edema ali deformacije kosti, ne poskušajte sami pritisniti ali usmerjati kosti, morate pacientu nuditi specialistično pomoč v najkrajšem možnem času.

Kako ravnati z zlomi zgornjega dela kolena

Takšne poškodbe obravnavajte na dva načina: operativni in konzervativni. Izberite, kateri način je bolj primeren za vas, bi moral biti izkušen zdravnik, ki temelji na rezultatih vaše ankete.

Konzervativna metoda se uporablja za poškodbe lahke gravitacije. Za začetek zdravnik uporablja anestetik. Če se v sklepu nahajajo sklepi, pride do poškodb.

Če pride do zloma pri zlomu, mora zdravnik natančno primerjati drobce drobcev. Po postopku se kost pritrdi z gipsom iz kolka v gleženj.

Čas imobilizacije udov je od štiri do šest tednov. Po odstranitvi mavca bodo dodeljeni potrebni postopki za obnovitev delovanja noge.

Posledica konzervativne terapije je lahko neustrezna fuzija kosti, pojav gonartroze in osteoartritisa patele.

Operativna metoda se uporablja, ko se fragmenti premaknejo.

Med kirurškim posegom zdravniki primerjajo razmeščene fragmente, normalizirajo stanje spoji in pritrdite kolenski sklep, ki za ta namen uporablja kovinske napere, plošče in posebne žica.

In če je zlom tudi zmečkan tip, med operacijo kirurgi odstranijo tudi majhne koščke kosti. Po operaciji pacient prav tako nalaga omet, da se poškodovani okončajo.

Rehabilitacija po zlomu

Rehabilitacija po zlomu patella ni nič manj pomembna kot proces samega zdravljenja.

Glede na to, kako resno ga boste zdravili, je odvisnost rezultatov ozdravitve in prostega gibanja odvisna.

V ta namen zdravnik imenuje posebne masažne tečaje, terapevtsko terapijo in sklop posebnih vaj. Tudi med obrabljanjem mavca je potrebno prsni nogi priti, da se prepreči morebiten pojav krvnih strdkov. S pravilnim pristopom k rehabilitacijskim postopkom se zmanjša tveganje zapletov.

Možni zapleti

Kot pri drugih poškodbah, po zlomu kolenskega sklepa lahko nastanejo tudi žalostne posledice:

• Atrofija mišic - ko se pojavi, oseba izgubi sposobnost gibanja;
• lahko razvije artritis zaradi poškodb hrustančastih tkiv;
• kosti se ne zlijejo pravilno;
• na poškodovanem območju je kronična bolečina;
• gonarthroza ali osteoartroza kolena;
• elastičnost ligamentov je motena.

Vir: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Lomi patelnega obdobja okrevanja in rehabilitacije

Za travmatizacijo patele, ki jo ljudje pokličejo s kneecapom, ne bo zelo težko. Vendar zlomi tega območja niso tako pogosti. Kosti so precej močne in jih je mogoče poškodovati le z uporabo velike sile.

Anatomska referenca

Patella je majhna zaobljena kost. Imenuje se sezamid, ki se nahaja znotraj kite, saj imajo na vseh straneh pokrov kolena.

Nanaša se na mišično femoralno kvadriceps. Ena od glavnih funkcij patella je povečati učinkovitost mišične vleke in moči.

Poleg tega ščiti kolenski sklep pred poškodbami, je nekakšen ščit in ne omogoča, da se kosti premikajo vstran.

Notranjost je prekrita s hrustančkom, zaradi česar je zelo gladka in se prilega kosti stegna. Zunanji del je konveksen in precej grob, saj je pokrit s periosteumom. Vsi so porazdeljeni z luknjami, skozi katere potekajo krvne žile.

Značilna lastnost tega dela telesa je, da je pri otrocih pred dopolnjenim dvema letoma patella hrustanec, ki se po petih letih grize. Lahko se zlahka probi skozi kožo. Ko je noga v neprepustnem stanju, se skodelica prosto premika na obe strani.

Vzroki poškodb

Na žalost, zaščita sklepov od zunanjih vplivov, patella trpi najprej. Škoda ni tako težavna. Najpogostejši vzroki pelertnih zlomov vključujejo naslednje:

1. prometne nesreče;
2. športne poškodbe;
3. pada z velike višine v upognjeno koleno;
4. akcije, ki vodijo do močnega zmanjšanja mišic, povezanih s čulakom;
5. močan udarec na površino patela.

Takšne travme vplivajo na mlade in na ljudi srednjih let. In moški jo obravnavajo pogosteje kot ženske. V skupini za tveganje so vključeni starejši, še posebej tisti, ki trpijo zaradi osteoporoze.

Razvrstitev poškodb

Na podlagi dejstva, da je bil vzrok za poškodbo, katere sile so prizadele okončine, nastanejo zlomi različnih stopenj.

Manj nevaren in zapleten se šteje kot pelertni zlom brez premikanja kostnih fragmentov. Postopek zdravljenja takšne škode je preprost in skoraj vedno uspešen.

Najpogosteje se diagnosticira pelertni zlom s premikom, ki ga lahko obremenjuje sklepna motnja.

V času poškodbe se kostni delci pod vplivom mišičja razširijo v različnih smereh in poškodujejo hrustanec, vezi in sklep.

Da bi ga odstranili, je praviloma potreben kirurški poseg, postopek okrevanja pa je zapleten in dolgotrajen.

Razlikujemo tudi odprti in zaprti patelarni zlomi, med poškodbami pa se lahko poškodujejo ne samo koža, temveč tudi kite, vezice in krvne žile.

Najbolj zapleteni in nevarni so zlomljeni zlomi. Da bi jih odpravili, se priporoča osteosinteza, vendar je verjetnost velika, da metoda ne bo dala pozitivnega rezultata.

Takšna travma pogosto vodi do razvoja številnih zapletov.

Namesto lokalizacije in značaja zlomi so:

• prečni (vodoravni), v katerem zlomljena črta kost na dva prečna drobca;
• obrobno: praviloma se spodnji del kosti odpove;
• vzdolžni (navpični), ko prehaja črta vzdolž skodelice;
• osteohondralni, v katerem se odstrani majhen del površine patele;
• multi-lobed: kost je razdrobljena v več fragmentih.

Najpogostejši zlomi so horizontalni. To je zaradi pritrditve kvadricepsa mišice na vrh pogačico, ki vodi do želja sezamoidna kost navzgor.

V času poškodbe se drobci raztezajo navzgor in navzdol pod silo tega vleka, ki tvori vrzel.

Toda vertikalni zlom redko spremlja premik kostnih fragmentov saj vektorske učinke na mišično moč razteza vzdolž črte zloma.

Simptomatologija patologije

Kot katerikoli drugi, pelertni zlom spremljajo številni značilni simptomi:

1. Boleče občutke na prizadetem območju. Postanejo močnejši, če poskušajo stati na poškodovani nogi, pa tudi med palpacijo.
2. Motnje motorične funkcije. Pogosto žrtev ne more razkriti prizadetega okončina: poskusi dvigniti je spremlja ostra bolečina.
3. Oteklina prizadetega okončina. Trauma se nanaša na intraartikularno in, tako kot vsako drugo, spremlja notranja krvavitev (zaradi poškodb krvnih žil). To vodi k kopičenju krvi v sklepni votlini (hematropa) in nabrekanju lezije. Bolnik je moten delovanje motorja in občutek poškodb. Na mestu travme se pojavijo obsežne hematomske oblike, ki bodo čez nekaj časa padle v območje stopala.
4. Deformacija. Zunanje spremembe niso lahko samo patella, ampak tudi kolenski sklep kot celota. V tem primeru se zlom zlahka določi tudi po vizualnem pregledu.

Na prizadetem območju je morda crepitus (krč na palpaciji) ali nenaravna mobilnost.

Diagnoza travmatologa

Po pregledu bolnika lahko opravi natančno diagnozo le travmatolog.

Najprej se opravi vizualni pregled in palpacija, se zbere anamneza, ki navaja glavne pritožbe žrtve, mehanizem poškodb.

Vendar pa lahko 100-odstotno jamstvo za pravilno diagnozo dobimo le z radiografskim pregledom, opravljenim v treh ravninah:

• neposredna projekcija vizualizira intraartikularno travmo notranjih ali zunanjih kondilov;
• bočna projekcija daje priložnost, da vidijo zlome prečne narave in stanje kondilov;
• Aksialna projekcija kaže vertikalne in osteohondralne lezije.

Kot primer posneti fotografijo zdravega kolena, in spornih primerih se lahko dodatno dodeljena za izvajanje magnetne resonance in računalniške tomografije. Pikanje se izvede, da odkrije kri v skupni votlini.

Če pride do rane na mestu poškodbe, se pri diagnosticiranju penetracijskega in odprtega zloma uporablja naslednji postopek.

Sterilna igla črpa kri iz prizadetega sklepa in injicira na svoje mesto petdeset mililitrov sterilne soli.

Če se raztopina pretaka skozi rano, se potrdi odprt zlom.

Postopek obnovitve

Po diagnozi zdravnik, ki se zdravi, predpisuje zdravljenje: konzervativno ali operativno. Izbira je posledica resnosti in vrste prejete škode.

Če je bil zlom brez premika delcev kosti, nato pa je žrtev odstrani iz kolenskega sklepa krvi, nanesemo na kožo antiseptično in poravnajte nogo, jo pritrdite z ometom.

Pred tem se prekrivni rob obleče na koleno. Gips se nanaša od kolka do gležnja, ki ovira celotno površino prizadetega okončin.

Včasih je noga pritrjena v priloženem položaju.

Četrti dan zdravljenja je predpisan UHF, v tednu pa lahko opravljate terapevtsko gimnastiko. Ne morete se nasloniti na poškodovano nogo, zato se morate premakniti z bergelami.

V tem obdobju potekajo več kontrolnih rentgenskih raziskav, ki potrjujejo pozitivno dinamiko zdravljenja. Odlite odstranite po enem mesecu ali pol in pol, pacientu je dovoljeno stati na nogi.

Toda, da se še vedno spočijete zgodaj, je treba še naprej zdraviti, izvajati niz priporočenih fizičnih vaj in obiskati fizioterapevtske postopke.

Takšna travma je dobro zdravljena in jo pogosto ne spremljajo negativne posledice. Vendar, v redkih primerih se lahko pojavijo zapleti (artritis, ligamenti izgubijo elastičnost, gonartroza, mišična atrofija, obstojne bolečine, nenormalno fuzijski fragmentov, osteoartritis).

Ko so fragmenti kosti ločeni z več kot dveh milimetrov narazen, jim blizu metoda je nemogoče.

S kirurškim posegom se vsi pokvarjeni deli primerjajo s svojimi naravnimi fiziološko stanje in pritrditev s posebnimi napravami (vijaki, pletilne igle, žični šiv).

Mišično-tendenčne plastike ali Berger-Schultze operacije je mogoče izvesti. Več zlomov loma se pritrdi z navojem lavsana.

Nekateri majhni fragmenti se odstranijo, po potrebi se celotna patella nadomesti z protezo. Po uspešnem zaključku operacije se izvede imobilizacija z mavcem.

Obloga se odstrani po približno dveh mesecih, po kateri se lahko predpisuje, da nosi odstranljivo langeto.

Med zdravljenjem so predpisani zdravili, ki pomagajo telesu pri obvladovanju bolezni (antibiotiki, anestetiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila). Zdravila jemati le po nasvetu zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samo-zdravljenje lahko povzroči številne neželene posledice.

Rehabilitacija in predelava

Postopek okrevanja je za starejše bolnike težji. Kalcij v telesu se znatno zmanjša. Stari ljudje, skupaj s tradicionalnim zdravljenjem, priporočamo posebno prehrano in dodatke.

V rehabilitacijskem obdobju so predpisani postopki, ki pomagajo obnoviti delovanje motorja poškodovanega okončine.

Te vključujejo: elektroforezo, UHF, vodno terapijo, magnetoterapijo, medicinsko masažo, vadbeno terapijo, parafinsko terapijo.

Če je bila poškodba težavna, lahko popolno okrevanje traja do tri mesece.

Pravočasno zdravljenje v bolnišnici, natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje pomagata preprečiti negativne posledice in čim prej obnoviti normalno delovanje okončin. Ne pozabite na posledično poškodbo ali samozdravljenje. Zavrnitev vašega zdravja lahko v prihodnosti oteži vaše življenje.

Vir: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Zlom patella: simptomi, zdravljenje, rehabilitacija

Zlom patellase nanašajo na poškodbe na ulici, torej na tiste, ki jih je mogoče dobiti, če pade na cesto. Ta poškodba med drugimi zlomi znaša do 2% skupnega števila. Najbolj izpostavljeni ji so moški.

Tako je prišlo do zlomov

Zlom kneecap

Patella je potrebna za zaščito glavnega kolenskega sklepa, ki prepreči premik golenice in stegnenice. Kljub svoji zaščitni funkciji je lahko poškodovan, ko ga udarite. Za to je dovolj, da preprosto pade z višine njegove rasti.

Pogosto zlom spremlja poškodba kvadricepsne mišice stegna in celo zlom kite.

Včasih se lahko delci zelo razvežejo, zaradi česar je težko obnoviti integriteto sklepa v času operacije.

Prva pomoč žrtvi

Če se pojavi zlom patella, je okončina v gibanju omejena, na prizadeto območje pa se uporabi hladen stisk.Anestetiko lahko jemljete pred obiskom zdravnika.

Zlom patella: simptomi

Simptomi zlomov patella so zelo očitni:

• prisotnost vrzeli med deli kosti;
• edem;
• krč na palpaciji ali prekomerna mobilnost drobcev;
• hematropa;
• deformacija na področju poškodb;
• huda bolečina.

Z zlomom nastane velika krvavitev. Če se na začetku trpljenja nahaja samo na kolenu, potem ko se lahko razširi na nogo.

Po poškodbi je težko ali nemogoče upogniti nogo, čeprav se ohranja sposobnost gibanja, če ni premika.

V tem primeru pacient doživi hude bolečine med gibanjem.

S premikom v patelarnem zlomu so simptomi bolj akutni, hoji so popolnoma omejeni, težko je dvigniti izravnan ud.

Vrste zlomov

Odprta patella je zlomljena (kost poškoduje dermis, mišice, zgornjo plast kože), zaprta, s premikom, brez nje in večkratno lobanje. Poleg tega je lokalna travma razdeljena:

1. Prečni (vodoravni). Najpogostejši zlom te vrste. Drobci lahko potujejo na dolge razdalje, saj je bil mehanski vpliv (udar) oster.
2. Oteohondralni zlom je težko zaznati na reentgenogramu. V tem primeru je ločen del členne površine patele, ki jo spremlja dislokacija.
3. Navpično. Kost ima navpični zlom. Obstaja travma, podobna prečnemu pogledu na zlom, vendar učinek ni tako močan in oster. Fragmenti z navpično poškodbo običajno ne pridejo.
4. Obrobni zlom je mogoče pripisati podvrsti vertikale, saj je mehanizem njenega videza enak, le prelomni črti poteka vzdolž notranjega ali zunanjega dela patella.
5. Splintered. Več kot 3 drobci so oblikovane, zato je travma najtežje. Fragmenti se lahko premikajo navzven in znotraj sklepov, vendar se včasih premikanje ne pojavi.

Vrste patelnih zlomov

Zlom patella: zdravljenje

Vrsta zdravljenja je izbrana glede na to, kateri zlomi kneecap so se pojavili, ali so se delci kosti premaknili.

Imobilizacija patella

Konzervativno zdravljenje

Brez pristranskosti, pelertni zlom (zdravljenje je izbrano strogo individualno!) za začetek zdravljenja z uvajanjem na področje travma analgetikov.

Po tem, ko je bolnik dostavljen zdravniku, se opravi pregled in izvedejo potrebni diagnostični ukrepi. Ne zahtevajo le določitve narave travme, ampak tudi ugotavljanja prisotnosti krvi v sklepih.

Torej, če je prisotna, bo treba opraviti punkcijo in šele nato opraviti zdravljenje.

Imobilizacija se opravi na gležnju ali v kolku, samo noga je v prednjem položaju. V naslednjih 4-6 tednih ostane imobilizirana. V tem obdobju redno vbrizgavate zdravila proti bolečinam, vzemite multivitamine, da ohranite pravilno mišično prehrano.

Če se zgodi pelertni zlom, rehabilitacija traja dlje kot faza imobilizacije. Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnika za preprečevanje neustrezne fuzije kolenskega sklepa in različne zaplete (npr. Sinovitis kolenskega sklepa).

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg je potreben, če pride do precejšnjega premika kosti. Lomljenje zdravljenja patella v tem primeru je podobno delnemu raztrganju meniskusa.

Če se sama selitev ne odpravi, ne bo obnovljena integriteta kostnega tkiva, kar pomeni, da bo motorna aktivnost kolena močno omejena.

V takih primerih obstaja tveganje za nastanek različnih zapletov, od kolne dlesni do poliartritisa kolena.

Delna patellectomy je primerna v primerih, ko zlom ne vpliva na glavno sklepno površino. Nato se fragment odstrani, veznica kolena pa je šivana.

Po vsakem kirurškem posegu skozi ortozo ali mavec je oklep popolnoma onemogočen. Zdravnik določi obdobje nošenja, ki temelji na uspehu operacije in hitrosti ozdravitve pacienta.

Zlom patella: rehabilitacija

Vadbeno kolo je dobro za rehabilitacijo v zadnjih 1-2 mesecih okužbe.

Kontrolni radiografski posegi se izvajajo v fazi zdravljenja in rehabilitacije. V prvi fazi izterjave (2-4 dni) ne morete naložiti okončine in najbolje je, da ga obesite ali položite na mehko valj.

Če držite nogo nad telesom, lahko preprečite nastanek otekline na območju kolena.

V prvi fazi morate premikati nogo in prste čim pogosteje, saj to pomaga ohranjati potrebno mobilnost mišic in poleg tega preprečuje tudi nevarne vaskularne zaplete.

Čez nekaj časa bo dovoljena majhna obremenitev poškodovane noge. Zlom patella (rehabilitacija) je že prešel v fazo okrevanja, zato je pomembno, da malo hodite in stopite na okončino. Lahko se zanašate na to pred začetkom bolečine.

Po odstranitvi ortoze se začne glavna faza rehabilitacije, ki mora vključevati:

• Terapija vadbe;
• fonoforesija;
• masaža;
• magnetoterapija;
• hidroterapija in vaje v bazenu za raztovarjanje sklepa;
• UHF;
• elektroforeza;
• parafinske aplikacije;
• diatermija.

Vsi ti ukrepi bodo pripomogli k ponovni vzpostavitvi ustreznega nivoja krvnega obtoka v mestu poškodbe, odstraniti zabuhlost in bolečine, ki bodo hitro obnovile sklep, dolgo časa v imobilizirani stanje.

Vir: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Zlom kneecap

Neposredna lastnost človeškega telesa: pogosto, ko oseba pade, inercija počiva na kolenu.

Rezultat tega ukrepa je manjša abrazija na stopalih, modrica in včasih huda zlom kolenskega sklepa.

Če se je zgodila travma, so pomembne kompetentne diagnostike, usposobljeno zdravljenje in rehabilitacija.

Struktura kolena - kompleksna mešanica mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Zaradi funkcionalnosti sklepa lahko oseba premakne, sedi in preklopi.

Običajno je v zdravem stanju zvezna krivina do 160 stopinj, če je koleno nagnjeno na 40 stopinj.

Artikulacija je največja v telesu, vzdržuje dnevne težke obremenitve.

Lom po kolenu je najnevarnejša poškodba, hkrati pa je zelo nezaščiten in krhki del kostnega sistema. Tibialni, peronealni in femurni patelli so glavne sestavine kolenskega sklepa.

Menisci - sklepni hrustanec, izravnava površino golenice, ligamentov in mišic v sklepu, vzdržuje stabilnost povezave kosti med tekom, hojo.

Glavna naloga patele ali patele je zaščita stegnenice in golenice od stranskih dislokacij. Pomaga pri učinkovanju mišic in ligamentov, povečuje moč. Večina poškodb nog je na kolenu (60-70%), vendar zlom se zgodi zelo redko.

Sorte zlomov kolena, njihovi vzroki

Zdravljenje in rehabilitacija travma je odvisna od zlomljenih delov kosti. Obstajajo 4 oblike zloma kolenskega sklepa:

• kondilaren zlom stegna;
• zlom patella (patella);
• intraartikularni zlom fibule in condyles;
• golenice in hrbtišča.

Glavni vzroki zloma so praviloma posledica neposrednega udarca tilnega predmeta v kolenu ali zaradi strmega krčenja štirih glav mišice stegna (se pojavi, ko se telo močno obrne, ligamenti kolenskega sklepa pa se ne spopadajo z močnimi obremenitev).

Simptomatska travma v zlomu

Pri zlomu patele so simptomi:

1. Lokalna, akutna bolečina takoj po travmi, dajanje kolena in stegna. Včasih se bolečina podeli pod koleno.
2. Bolečina se ne ustavi, postopoma se spremeni v dolgočasno, bolečo, občutljivost. Pri palpaciji, pritiska na condyles je oster sindrom bolečine.
3. Poskusi dvigniti ali premakniti bolečino v stopalih.
4. Deformacija patella, njena kršitev: postane mobilna, ne odpravlja. Obstajajo občutki oklevanja v kolenskem sklepu.
5. Koleno močno narašča, nihanje postopoma narašča.
6. Hemartroza, kopičenje krvi v sklepni votlini. Obstaja občutek, da koleno "pere".
7. Nemogoče je upogniti koleno, če ligamenti niso raztrgani, bo pacient mogel hoditi s svojo nogo ravnati.

Prej je zlom nevaren

Zaradi nesreče se udari trden predmet, poškoduje ulico, pride do zloma kneecapa s premikom kostnih fragmentov.

Stopnja zapletenosti je odvisna od lastnosti: zaprta ali odprta.

V nasprotju z zaprtim zlomom, ko poškodba ni poškodovana, z odprtim zlomom, včasih vidimo mišice, tkiva, kite, ligamente, solze, kosti.

Močne spremembe v patelarni kosti ali delcih predstavljajo veliko nevarnost: za zlom je značilno premikanje delov zdrobljenega čilnika glede na druge kosti.

Stopnja resnosti gibanja se spreminja, odvisno od moči travme lateralnega raztezanja tetive v ekstenzorju. Menjava je navadno vodoravna - mišična tetiva potegne patelo navzgor.

Zaradi krčenja mišic zgornji fragment ali delci tvorijo veliko modrico, sčasoma spuščajo navzdol do stopala. Drobci se razpadejo in tvorijo razcep.

Lomljenje s premikanjem je večkratno lobanje, zdravljenje se izvede s kirurškim posegom. Posledice nehirurške metode so nepopravljive: tveganje neustrezne fuzije kosti je možno.

To vodi k motenju skupne mobilnosti v prihodnosti, invalidnosti. Delovanje poteka s pomočjo vijakov in žice.

Rehabilitacija zdrobljenega dela noge je izredno dolga, ponavljajoča se operacija za odstranjevanje sornikov in žice se izvede šele po dveh letih.

Sindrom hudega bolečine, nezmožnost obračanja ali upogiba noge, obsežnega tumorja kolena in notranjega hematoma so glavni znaki zloma.

Pojavljajo se simptomi pektorskega zloma s premikanjem:

• krč, slišen z zlomom, ki mu sledi neznosna bolečina, kolen, tik pod koleno, v stegno;
• zmanjšanje okvarjenega okončine (vidno tudi s prostim očesom);
• mobilnost kosti v nenaravnih smereh;
• poškodbe mišice, celo kožnega tkiva, če so fragmenti močno premaknjeni.

Pomembno: fragmente kosti, da se povežejo v času, da bi se izognili resne posledice: obnoviti funkcijo kolena bo zelo težko, oseba ne more premikati normalno.

Rehabilitacija po zlomu

Ukrepi prve pomoči in metode zdravljenja

Simptomi postanejo signal za takojšen dostop do zdravnika. Če žrtev, na primer, je v gozdu, kjer ni sposobnost, da hitro priti na urgenco, in znaki hudih poškodb je jasno izraženo, mora bolnik za zagotavljanje nujne pomoči. Sestavljen je iz več faz:

1. Ne pozabite na pomen takojšnjega prevoza žrtve v bolnišnico.
2. Ne usmerjajte kolena sami, akcija je obremenjena s hudimi zapleti. Kolena ne morete upogniti in odklopiti.
3. Če je zlom odprt, ustavite krvavitev z uporabo žarnice. Povežite malo nad prelomom. Zapomnite si ali zabeležite točen čas izkoriščanja. Ogrinjalo je narejeno iz kakršnega koli improviziranega sredstva, tudi iz raztrganega srajca.
4. Noga je pritrjena v fiksnem položaju, da se prepreči dodatno premikanje sklepnih ali kostnih delcev. Zdaj je dovoljeno prenašati bolnika v sobo za nujne primere.

Zdravljenje poškodb kolena je popolnoma odvisno od vrste zloma. Pred zdravljenjem morate opraviti temeljito analizo poškodbe z rentgenskim pregledom.

Zdravnik bo izključil odsotnost patologij, nato pa bo predpisal potek terapije. Če je potrebno, je treba razbiti sklep ali MRI, da se razjasni diagnoza.

Če je zlom preprost, brez pristranskosti, je zdravljenje konzervativno:

• Anestezija poškodovane okončine z lokalnimi anestetiki.
• Izravnavanje in pritrjevanje poškodovanega kraka na nepremičnine.
• Nanesite sadre na površino nog do gležnja.

S hudo zlomom kolena kolena s premikom (več kot 2 mm), z večkratnimi drobci, je nemogoče odpraviti premik brez operacije, dejanja zdravnika:

1. Operativna intervencija, zdravnik obnavlja zglob, zložen iz razbitin.
2. Z uporabo igel za pletenje je patella določena. Pri obnovi spoja, vijakov in žice uporabljamo.
3. Več fragmentov je šivanje s posebnim vrvico iz dolcanov, odstranjeni so majhni fragmenti.
4. Obliž se nanaša iz mavca za obdobje do ene in pol meseca.

V pooperativnem obdobju bodo potrebni številni ukrepi:

• da bi se izognili edemu, držite nogo na hribu;
• zmanjšanje tveganja za trombozo in embolijo, premikanje prstov in stopal;
• ko je dovoljeno hoditi, se je nagnila na nogo z največjo dovoljeno silo, pri čemer se je izognila hudi bolečini.

Da bi bil rezultat zdravljenja hiter in pozitiven, je potrebna rehabilitacija fizičnega in psihičnega zdravja. Če je potrebno, psiholog sodeluje z bolniki, ki so utrpeli resne poškodbe.

Med zdravljenjem se izvajajo kontrolni rentgenski žarki, da bi se izognili patologiji. Ne pozabite, da je čas zdravljenja odvisen od stopnje zapletenosti zloma.

Po odstranitvi mavca se kaže, da je rehabilitacija travme v obliki fizioterapevtskih postopkov terapevtsko fizično usposabljanje zmanjšala zaplete.

Rehabilitacija vključuje odstranjevanje krvi iz sklepa s posebnim injiciranjem.

Metode restavrativnih postopkov

Obnovitveni ukrepi z uporabo vadbenega zdravljenja, posebne vrste masaže prispevajo k dejstvu, da rehabilitacija poteka hitro in se ponovno vzpostavijo funkcije mišično-skeletnega sistema. Pravilnost postopkov je pomembna.

Kot restavrativno zdravljenje se pogosto uporabljajo vaje s kroglico (squats), oprema za športno usposabljanje (tekalna steza, vadbeno kolo). Zdravniške vaje je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika fizioterapevta.

Natančna izvedba zdravnikovih navodil, pravočasna rehabilitacija in ustrezna prehrana bodo hitro obnovili izgubljene funkcije telesa in živeli polno življenje.

Vir: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html