Sotageksal

Sotagexal je neselektivni zaviralec.

Kot druge zaviralce receptorjev beta, sotalol zavira izločanje renina, in ta učinek se izgovarja v mirovanju in med vadbo. Učinek zdravila povzroči znižanje srčnega utripa (negativna kronotropičen učinek) in omejeno zmanjšanje moči srčne kontrakcije (negativnim inotropnim učinkom).

Glavni učinek zdravila Sotagexal je povečati trajanje učinkovitih ognjevzdržnih obdobij v atrijalnem, ventrikularnem in dodatnem načinu izvajanja pulza.

Klinična in farmakološka skupina

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko stane Sotagexal v lekarnah? Povprečna cena je na ravni100 rubljev.

.

Sestava in oblika sproščanja

Oblika odmerjanja: tablete: okrogle, skoraj bele ali bele:

• 80 mg: na eni strani konveksni gravirano «SOT po drugi strani tveganje, tableta površina koničasta, da se tveganja;
• 160 mg: konveksno na obeh straneh, na eni strani gravirano "SOT" in tvegano na drugi strani.

Pakirne tablete: 10 kosov v pretisnih omotih, 1, 2, 3, 5 ali 10 pretisnih omotov v kartonski snop.

Zdravilna učinkovina: sotalol hidroklorid, v eni tableti - 80 ali 160 mg.

Dodatne komponente: giproloza, koruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktozo monohidrat.

Farmakološko delovanje

Sotageksal je antiaritmik in učinek znižanja krvnega tlaka, zmanjša koncentracijo Ca2 + (kalcij v membrani celice organizma), in odpravlja znakov koronarne insuficience.

Glavna sestavina Sotalola zmanjšuje vznemirljivost miokarda in normalizira pogostost srčnih krčev. Sistematična uporaba zdravila vodi k doseganju antihipertenzivnega učinka, t.j. znižanje krvnega tlaka v normalno stanje, ugotovi se krvni pretok atrijskih sten. S hipertenzijo se pozitivni učinek doseže po 2-4 dnevih redne uporabe.

Sotagexal prav tako spodbuja povečanje presnove kisika v tkivih in odpravlja osnovne vzroke aritmije - povečan pritisk na stene krvnih žil, krvavitev oskrbe s krvjo in, vključno, živčen razburljivost. Zdravilo ima pozitivne lastnosti kot učinkovito kompleksno sredstvo za zdravljenje kardiovaskularnih patologij na različnih stopnjah razvoja.

Indikacije za uporabo

Sotagexal je predpisan za različne motnje srčnega ritma:

1. Ventrikularne aritmije s hudimi simptomi.
2. Aritmije, povezane s prekomernim cirkulacijo ali preobčutljivostjo na kateholamine.
3. Supraventrikularne tahiaritmije s hudimi simptomi (sindrom WPW vozla / vetrikulyarnye / paroksizmalna tahikardija o ozadju in / ali v paroksizmi atrijske fibrilacije).

Sotagexal se priporoča za preprečevanje paroksizmov pri atrijski fibrilaciji in atrijskem flutterju okrevanje sinusnega ritma, kot tudi ventrikularne aritmije (z dokazano učinkovitost).

Kontraindikacije

Absolutno:

• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) ali bronhialna astma;
• Hudi alergijski rinitis;
• Ledvična odpoved (CC (očistek kreatinina) je manjša od 10 ml / min);
• Metabolna acidoza;
• Splošna anestezija, ki vodi do zatiranja funkcije miokarda (trikloroetilen ali ciklopropan);
• Feohromocitom, brez sočasne uporabe zaviralcev alfa;
• Hkratna uporaba inhibitorjev MAO (monoamin oksidaza);
• Obdobje dojenja;
• Kardiogeni šok;
• Sindrom šibkosti sinusnega vozla;
• CHF (kronično srčno popuščanje) IIb-III stopnja;
• Sinoatrijski blok;
• Arterijska hipotenzija (s sistoličnim krvnim tlakom manj kot 90 mm Hg. postavka);
• AV blokada 2 ali 3 stopinje;
• Pridobljeni ali prirojeni sindrom podaljšanega QT intervala;
• Izgovarana bradikardija (srčni utrip (srčni utrip) manj kot 50 utripov na minuto);
• Akutni miokardni infarkt;
• Oblikovanje vaskularnih bolezni;
• Tahikardija tipa "pirouette
• Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (varnost in učinkovitost zdravila Sotagexal nista bili določeni);
• Preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila in / ali sulfonamidov.

Relativni (Sotagexal se uporablja previdno):

• Tirotoksikoza;
• Kršitev vodnega elektrolitnega ravnovesja (hipokalemija, hipomagnemija);
• Depresija (tudi v anamnezi);
• Starejša starost;
• Psoriaza;
• Diabetes mellitus;
• Nedavno je trpel miokardni infarkt;
• AV-blokada 1 stopinja;
• Raztezek intervala QT;
• Okvarjena ledvična funkcija;
• Alergijske reakcije (zgodovina) in desenzibiliziranje (s previdno previdnostjo, ker zdravilo zmanjšuje občutljivost za alergene).

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila Sotagexal med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, je možna le iz življenjskih razlogov.

V primeru zdravljenja med nosečnostjo je treba zdravilo prekiniti 48 do 72 ur pred pričakovano nastop dela, zaradi morebitnega razvoja hipokalemije, arterijske hipotenzije, bradikardije in depresije dihanja novorojenček.

Če potrebujete zdravilo Sotageksal med laktacijo, morate prekiniti dojenje.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo Sotageksal, ki je bil vzet znotraj 1-2 ure pred obroki, brez žvečenja, stisnil zadostno količino tekočine. Hkratni vnos hrane (zlasti mleka in mlečnih izdelkov) zmanjša absorpcijo zdravila.

Odmerek zdravila se izbere individualno, odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega odziva na zdravljenje.

• Začetni odmerek je 80 mg / dan. Če je terapevtski učinek nezadosten, se lahko odmerek postopno zviša na 240-320 mg / dan, razdeljen na 2-3 odmerka. Pri večini bolnikov se terapevtski učinek doseže s skupnim dnevnim odmerkom 160-320 mg, razdeljenim na dva odmerka.
• V smrtno nevarnih hudih aritmijah je možno povečati odmerek do 480 mg, razdeljenega na 2 ali 3 ločene odmerke. Vendar pa se taki odmerki lahko predpišejo samo v primerih, ko možna korist odtehta tveganje za neželene učinke, zlasti pro-aritmogeno delovanje.

Zaradi tveganja za nastanek kumulacije v primeru okvarjene ledvične funkcije je treba zdravilo uporabljati s kontrolo QC in srčnim utripom (vsaj 50 utripov na minuto). Pri odpovedi ledvic se razpolovni čas (T1 / 2) sotalola poveča, zato je pri serumskih koncentracijah kreatinina nad 120 μ mol / l potrebno zmanjšanje odmerka.

Priporočeno odmerjanje ob upoštevanju vrednosti serumskega kreatinina:

• do 120 μmol / l: običajni odmerek;
• 120-200 μmol / l: 3/4 običajnega odmerka;
• 200-300 μmol / l: 1/2 običajni odmerek;
• 300-500 μmol / l: 1/4 običajnega odmerka.

Pri močni stopnji odpovedi ledvic mora bolnik redno spremljati elektrokardiografijo (EKG) in raven sotalola v krvnem serumu.

Trajanje zdravljenja predpisuje zdravnik posebej.

Če zamudite naključni odmerek, ga ne smete povrniti ob naslednjem sprejemu, vzemite samo predpisani enkratni odmerek.

Neželeni učinek

Uporaba zdravila Sotagexal lahko povzroči naslednje neželene učinke:

1. Endokrini sistem: hipoglikemija (najpogosteje pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali s strogim upoštevanjem diet);
2. Genitourinarski sistem: zmanjšana jakost;
3. Dihalni sistem: bronhospazem (zlasti pri slabem pljucnem prezracevanju);
4. Digestivni sistem: napenjanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, suha usta, zaprtje;
5. Dermatološke reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, dermatoza psoriaze, pordelost, alopecija, srbenje;
6. Kardiovaskularni sistem: omedlevica, težko dihanje, palpitacija, bradikardija, retrosternalna bolečina, povečani simptomi srčnega ritma insuficienca, AV-blokada, edem, aritmogeno delovanje, znižanje arterijskega tlaka; redko - povečani napadi angina pektoris;
7. Organi čutil: zmanjšanje solzenja, motnje vida, vnetje roženice in konjunktiva (upoštevati je treba pri nosu kontaktnih leč), kršitev okusnih občutkov, sluha;
8. Centralni živčni sistem: motnje spanja (nespečnost ali dremavost), tesnoba, vrtoglavica, glavobol, povečana utrujenost, depresija, tremor, spremembe razpoloženja, depresija, astenija, parestezija v okončine;
9. Laboratorijski kazalniki: povečani rezultati fotometrične analize urina metaneprina;
10. Drugo: konvulzije, mišična oslabelost, hladne okončine, zvišana telesna temperatura.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Sotagexala: zmanjšan krvni tlak, bronhospazem, hipoglikemija, bradikardija, posplošena konvulzivni napadi, podaljšanje QT intervala, ventrikularna tahikardija (vključno s pirouetom), izguba zavest. V hudih primerih je možen razvoj simptomov kardiogenega šoka in asistola (morda smrtnega).

Priporočeno zdravljenje: izpiranje želodca, hemodializa, aktivno oglje. Priporočamo tudi simptomatsko zdravljenje:

• atrioventrikularna blokada 2-3 stopinj: lahko se namesti začasni umetni srčni spodbujevalnik;
• bradikardija: atropin - intravensko injiciranje jeter 1-2 krat; glukagon - prvi kratki intravenski infuzijo v odmerku, mg na 1 kg telesne mase, naslednje mg na 1 kg telesne mase intravensko za 12 ure;
• izrazito zmanjšanje krvnega tlaka: uporaba epinefrina;
• bronhospazem: uporaba aminopilina ali simpatikomimetikov beta-2-adrenoreceptorjev (vdihavanje);
• pirouetna tahikardija: magnezijev sulfat in / ali epinefrin, kardioverzija, če je potrebno - namestitev začasnega umetnega srčnega spodbujevalnika.

Posebna navodila

Ob prisotnosti hipomagnemije ali hipokalemije se zdravljenje lahko začne šele po odpravi obstoječih motenj.

Bolniki, ki v obdobju uporabe Sotagexala prejemajo zdravila, ki povzročajo zmanjšanje kalija in / ali magnezija v telesu, zahtevajo uravnavanje ravnotežja kisline in elektrolita.

Zdravilo lahko povzroči vnetje roženice in konjunktiva, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki nosijo kontaktne leče.

Med zdravljenjem je treba spremljati naslednje parametre: srčni utrip, krvni tlak in elektrokardiogram. V primeru zmanjšanja srčnega utripa ali občutnega zmanjšanja tlaka je treba odmerek Sotagexala zmanjšati.

Zdravilo je treba postopno umakniti (zlasti po dolgotrajnem zdravljenju) in pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti.

Sotalol lahko prikrije določene simptome tirotoksikoze (npr. Tahikardijo). V primeru nenadnega umika zdravila pri teh bolnikih lahko povečajo simptome bolezni.

Paziti je treba pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemična zdravila, ker so med podaljšanimi odmori pri prehranjevanju lahko razvijejo hipoglikemijo in Sotagexal bo prikril tako očitne znake, kot tremor in tahikardija.

Med nosečnostjo (predvsem sem trimesečju) Sotageksal uporablja le, če je nujno navesti, po skrbni oceni razmerja med koristjo in tveganjem. Zdravilo je treba prekiniti najpozneje 48-72 ur pred predvidenim datumom dobave, ker obstaja tveganje za nastanek hipokalemije, arterijske hipotenzije, bradikardije in zatiranja pri novorojenčkih dihanje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Z hkratne uporabe Sotageksala s rezerpin, klonidin, alfametildopo gvanfacin in srčne glikozide, je mogoče razviti izrazito bradikardijo in upočasniti vzbujanje v srce.
2. Beta-adrenoblockers lahko po prekinitvi uporabe klonidina povečajo hipertenzijo odtegnitve, zato je treba beta-adrenoblockers postopno odpovedati, nekaj dni pred postopno opustitvijo vnosa klonidin.
3. Imenovanje insulina ali drugih peroralnih hipoglikemičnih sredstev, zlasti pri izvajanju, lahko privede do povečane hipoglikemije in njegovih simptomov (povečano potenje, hiter srčni utrip, tremor). Sladkorna bolezen zahteva popravek odmerkov insulina in / ali hipoglikemičnih zdravil.
4. Kadar lahko istočasno dajanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov počasno tipa verapamil in diltiazem znižanje krvnega tlaka vrednosti zaradi poslabšanja kontraktilnosti. Izogibajte se intravenskemu dajanju teh zdravil v ozadju uporabe sotalola (razen v nujnih primerih).
5. Pri sočasni uporabi nifedipina in drugih derivatov α-dihidropiridina je možno zmanjšanje krvnega tlaka.
6. Hkratna uporaba noradrenalina ali zaviralcev MAO ter nenadnega izločanja klonidina lahko povzroči hipertenzijo. V tem primeru je treba odpravo klonidina izvajati postopoma in le nekaj dni po koncu zdravljenja s Sotagexalom.
7. Triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, opioidov in antihipertenzivi, diuretiki in vazodilatatorji lahko povzroči hitro zmanjšanje krvnega tlaka.
8. Uporaba sredstev za inhalacijsko anestezijo, vklj. tubokurarina ob Sotageksala depresija povečuje tveganje za srčni funkcije in razvoj arterijsko hipotenzijo.
9. Kaliyvyvodyaschie diuretiki (npr furosemid, hidroklorotiazid) lahko povzroči nastanek aritmije inducirane hipokaliemije.
10. V aplikacijah z Sotageksalom lahko zahtevajo uporabo višjih doz beta-agonisti, kot so salbutamol, izoprenalina in terbutalin.
11. Kombinirana uporaba antiaritmičnih sredstev razreda I A (zlasti kinidinskega tipa: disopiramid, kinidin, prokainamid) ali razred III (npr. amiodaron) lahko povzroči izrazito podaljšanje intervala QT. Zdravila, ki povečujejo trajanje intervala QT, je treba uporabljati previdno z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, kot so Razred I antiaritmiki, fenotiazini, triciklični antidepresivi, terfenadin in astemizol in nekatere kinolonski antibiotiki serije.

Mnenja

Ponujamo vam, da se seznanite z mnenji ljudi, ki so uporabljali zdravilo Sotageksal:

1. Kostya. Določen za blago sinusno aritmijo po atrijski fibrilaciji (najprej zaznani). Imenuje se na četrtino, 6 dvakrat dnevno. Odmerek je minimalen od najmanjšega. Toda aritmija ohranjen (ali začeti novo), in zelo otipljiv bradikardija, srčni utrip po 2. dan sprejema upočasnila in le redko presega 50 utripov na minuto. Še nižje je bilo. Moral sem preklicati. Pulz je bil obnovljen, aritmija se je ustavila. Poleg tega je bila aritmija zabeležena kot pri avtomatskem tonometru (čeprav antiaritmična!) In ročno. Glavna stvar pa je bradikardija. No, maksimum je bil čez dan 50. Bodite previdni z drogo!
2. Raisa. Potem, ko je srčni napad in vstavljen stent, pa aritmijo, je Concor 10 ni pomagal, sotageksal prazna. Na začetku je bilo vse v redu, aritmija ni imela inokulacije, potem pa mesec dni kasneje se je začela depresija. Sprva nisem mogel razumeti, kaj se dogaja, kot če Razlog za depresivno stanje ni prisoten, in stanje je tako, da si ne želijo živeti, in to je trajalo skoraj pol leta. Preberite zapis na zdravilo, in tam stranski učinki je navedeno na prvem mestu "zelo pogosto (več kot 1/10 časa)" povzroča depresijo. Prenehala je jemati Sotahexala, ponovno prešla na Concor, vse je bilo normalno. Previdno preberite neželene učinke.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalol hidroklorid.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti zdravila je 5 let. Shrani se pri temperaturi od 15 do 25 °, oddaljena od otrok.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.