Stenoza ledvičnega in vratnega hrbteničnega kanala

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala

Stenoza hrbteničnega kanala vratne hrbtenice (stenoza hrbtenice) je kronični patološki proces v vratu hrbtenice, ki je sestavljen iz zmanjšanje lumina hrbtnega kanala z različnimi strukturami (tumor, disk hernija, osteofiti, zlom itd.) zaradi pacienta, ki ima hrbtenico post.

Ta pogoj je pogosteje diagnosticiran pri starosti 55-60 let, enako kot pri ženskah in moških.

Brez pravočasnega in celovitega zdravljenja bolnik pridobi invalidnost in izgubi sposobnost za delo.

Razvrstitev

Za vzročne dejavnike je stenoza vratnega hrbtnega kanala razdeljena na tri skupine:

• Vročinska stenoza - se razvije v prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice;
• Pridobljena (degenerativna) stenoza - se razvija v primeru pridobljenih, praviloma, destruktivnih degenerativnih bolezni hrbtenice;
• Mešana (kombinirana) stenoza je kombinacija več vzročnih dejavnikov pri razvoju bolezni.

Po anatomskih znakih obstajata dve vrsti cervikalne stenoze:

1. Centralna stenoza - zmanjšanje kanala v prostornini (skrajšanje razdalje od hrbta do sprednje ali bočne površine na loku vratnega vretenca);
2. Bočna stenoza (lateralna) - zmanjšanje volumna radikularnega kanala (izstopne točke korenine hrbtenjače).

Vzroki

Obstaja več vzročnih dejavnikov in dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za stenozo hrbtenice v hrbtu hrbtenice:

Mehanizem razvoja simptomov stenoze hrbteničnega kanala je precej preprost in razumljiv.

Zmanjšanje volumna votline, v kateri poteka hrbtenjača, ter žil in živcev hrbtenice, vodi k razvoju kliničnih manifestacij, značilnih za vratno hrbtenico.

Prve pritožbe nastanejo v določenem položaju vratu (pobočja, zavojev itd.). V procesu poslabšanja stanja se stiskanje vretenčnih struktur poveča, ojačanje je težje, krvni pretok skozi posode je moten.

V primeru hude stenoze se poveča tlak v CSF (cerebrospinalna tekočina), kar povzroča dokončno klinično sliko in lahko povzroči zaplete na številne vnetne stoječe procesov.

Simptomi stenoze vratnega hrbteničnega kanala

Simptomi zožitve hrbteničnega kanala v predelu materničnega vratu:

• Bolečine v vratu - lahko so enostranske ali dvostranske, na začetku se pojavijo z določenim položajem vratu napredovanje procesa postane praktično konstantno, se lahko obsevajo (naredijo) na lupino, oklepaj, ramena, roke in drugi;
• Glavoboli različnih stopenj, pogosteje lokalizirani v zaprtih in časovnih regijah;
• Motnja občutljivosti (parestezija, občutek "plazenja plazenja") kože vratu, roke, glave;
• Slabost in nelagodje v rokah;
• Omotičnost, slabše z ostrimi zavoji in nagibi glave, do omedlevice;
• Zvišan ton mišičnega okvira vratu, zgornjih okončin;
• Kršitev medeničnega organa (motnje uriniranja, inkontinenca urina in iztrebkov, izmenično zaprtje in diareja, impotenca, kršitev spolne želje);
• Paresis ali paraliza nog, rok ali popolna nepremostljivost pacienta;
• "Vložene noge
• Kršitev funkcije dihanja (pogosto, površno, težko).

Diagnostika

Da bi diagnosticirali nastanek stenoze vratne hrbtenice, je najprej vprašljiv bolnik, pritožbe ob odhodu k zdravniku, potek bolezni, kot tudi predispozicijski dejavniki, prejšnje bolezni in drugi.

Zdravnik opozarja na prisilni položaj telesa, v katerem se bolnik počuti bolje, palpirati, da bi prepoznali bolečine na prizadeti hrbtenici.

Po tem se imenujejo obvezne dodatne instrumentalne metode preverjanja:

1. Radiografija hrbtenice (v dveh projekcijah - anteroposteriorno in stransko). Glavna in najbolj priljubljena metoda diagnoze. Omogoča ugotavljanje kostne rasti, krčenje vretenčne celote, njihovo adhezijo, indirektne znake sprememb sklepov, tumorjev in drugih neoplazmov, njihovo lokacijo, strukturo in velikost.
2. CT hrbtenice (računalniška tomografija). S pomočjo večplastnih računalniških slik ta metoda omogoča natančno določanje vzročnega dejavnika stenoze, vključno z mikroskopskimi spremembami.
3. MRI hrbtenice (slikanje z magnetno resonanco). Najbolj natančna metoda diagnosticiranja hrbtenice, pa je precej draga in ima številne kontraindikacije, zato niso vsi bolniki s sumom na stenozo hrbtenjače kanal. To vam omogoča, da vidite slike najboljših oddelkov spinalne tkiva, ki lahko zaznajo spremembe, ne samo kosti, ampak tudi hrustanec, sklepe, krvne žile in živce.
4. Myelogram. Omogoča uporabo kontrastno sredstvo in rentgensko za določanje patologije hrbtnega strukture kabel in stanje cerebrospinalni tekočini in prepustnost kanala.

Zdravljenje stenoze vratnega hrbteničnega kanala

Stenoza hrbteničnega kanala zahteva celovit pristop k zdravljenju. To vključuje konzervativno (zdravila in fizioterapija) in operativne metode.

Konzervativno zdravljenje vratne stenoze

To imenovanje zdravil in potek postopkov fizioterapije (trajanje zdravljenja se izbere individualno, glede na posamezne značilnosti bolnika):

Kirurško zdravljenje stenoze

Spinal operacija poteka, ko konzervativno zdravljenje ni imelo želenega učinka, ali razvoju zapletov krši življenje in bolnikovo sposobnost za delo. Metode kirurškega pomoči pacientu s stenozo hrbtenice so bile razvite precej, vendar pogosto opravljajo eno od treh operacij, katerih učinkovitost je največja:

• Laminektomija je dekompresivna. Struktura je odstranjena, kar je povzročilo zožitev kanala. To je lahko osteofiti, trnasti odrastki vretenc loka, medvretenčne ploščice, hernial izboklino, rumeno ligamenta, oteklina in tako naprej.
• Stabilizacijski sistemi. Poseben primer laminektomije, pri katerem so na hrbtenico pritrjeni dodatni pritrdilni elementi.
• Intermitentna fiksacija vretenc. Po odstranitvi fragmenta, ki zožuje prehod hrbtenjače in živčnih korenin, bo morda treba namestiti implantat.

Zapleti

Komplikacije stenoze vratne hrbtenice se lahko pogosto pojavijo:

1. Paresis in paraliza (tako reverzibilna kot ne-reverzibilna);
2. Kršitev funkcije medeničnega organa (inkontinenca iztrebkov in urina, kršitev spolnih funkcij itd.);
3. Popolna nepremostljivost telesa;
4. Stroke;
5. Smrtonosni izid.

Preprečevanje

Preventivni postopki, ki preprečujejo razvoj cervikalne stenoze:

• Boj proti hipodinamiji (segrevanje za vrat in dan);
• Terapija vadbe;
• Skladnost s pravilno držo, zlasti pri delu pri mizi in računalniku;
• Skladnost z načeli pravilne prehrane;
• Pravočasna prošnja za zdravstveno pomoč.

Vir: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Zdravljenje stenoze hrbtenice

Stenoza hrbteničnega kanala je zoženje lumina hrbtenice. Glede na stopnjo bolezni se velikost lumina zmanjša s 15 mm (v normi) na 12-4 mm.

Bolezen se lahko pojavi po celotni dolžini hrbtenice, pogosto pa obstaja stenoza cervikalne hrbtenice in ledvene hrbtenice. Pogosti vzrok bolezni so degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu.

To otežuje kroženje medvretenčne tekočine in ščepec korenin hrbtenice in krvnih žil.

Zdravljenje tega stanja se lahko izvaja s pomočjo folk zdravil, ki izboljšujejo prekrvavitev in zmanjšujejo bolečino.

Priporočljivo je kombinirati sredstva za notranjo uporabo z zunanjimi kavčkami in mazivi.

Poleg tega je treba redno izvajati medicinsko gimnastiko in se odpovedati težkemu fizičnemu delu.

Kaj je hrbtenična stenoza?

Stenoza v medicinski praksi pomeni zoženje. Stenoza hrbteničnega kanala je zmanjšanje lumina hrbtenice hrbtenice. To zoženje se pojavi postopoma in je posledica različnih vzrokov.

Najpogosteje se pri bolniku degenerativne spinalno stenozo, ki razvija posledica degenerativnih sprememb v hrustanca medvretenčne ploščice.

Pogosto se razvije stenoza hrbteničnega kanala vratne in ledvene hrbtenice.

Simptomi stenozo pojavijo pri pacientu zaradi dejstva, da je stiskanje živčnih korenin, ki se raztezajo od hrbtenice in krvnih žilah, ki neguje živcev.

Prav tako pride do krvavitve cerebrospinalne tekočine.

Vzroki za bolezen

Dodelite prirojeno in pridobljeno obliko bolezni.

Verižna stenoza hrbteničnega kanala je posledica prirojenih značilnosti anatomske strukture hrbtenice.

Prizadeta stenoza se pojavlja pri ljudeh na podlagi različnih škodljivih dejavnikov in patoloških procesov v telesu ali starostnih spremembah.

vzrok stenoze hrbtenice - degenerativne hrustanec medvretenčnih ploščic. S starostjo pride do dehidracije hrustanca (zmanjšanje vsebnosti vode v njej).

Zaradi tega tkivo izgubi svoje dušilne lastnosti, kar povzroči poškodbe hrustanca, videz razpok, solz. Na začetku tega procesa trpi zunanji del medvretenčnega diska (fibroznega obroča).

Pogosto te poškodbe ne kažejo simptomov, diagnostika in zdravljenje pa se ne izvajajo. V krajih diska se tvori vezivno brazgotinsko tkivo, s pomočjo katere se pojavi zdravljenje lezij.

Vendar pa ta tkanina ne more v celoti nadomestiti hrustanec, medvretenčni disk tako izgubil moč, je bolj dovzetna za nadaljnje poškodbe.

Notranji del medvretenčnega diska se imenuje "pulpno jedro".

V tem delu, je tudi proces, dehidracija, ki vodi do zmanjšanja disk izgubo višine in amortizacije lastnosti. To povzroči povečanje obremenitve sklepov, ki povezujejo zadnje dele vretenc na fasetne sklepe. Pritisk znotraj sklepa se povečuje, kar vodi k njihovim degenerativnim spremembam.

To vodi do zmanjšanja bolečine in stabilizacije diska. Včasih pa taki osteofiti lahko povzroči zožitev spinalnega kanala in komprimiranje spinalnih živcev in samega hrbtenjače.

Tako se pojavi stenoza hrbtenice.

Za manj pogoste vzroke bolezni vključujemo naslednje dejavnike:

• medvretenčna kila;
• benigni ali maligni tumor hrbtenjače;
• oteklina hrbtenjače.

Klasifikacija stenoze

Običajno je hrbtenica ovalne oblike. Njegova sagitalna (anteroposteriorna) velikost je 15-25 mm, prečna - 26-30 mm.

S stenozo hrbteničnega kanala se njegova sagitalna velikost zmanjša.

Odvisno od stadija bolezni so ugotovljene relativne, absolutne in lateralne stenoze.

1. Relativna stenoza. Velikost kanala je zmanjšana na 10-12 mm. Pritožbe v tem primeru so v večini primerov odsotne in identifikacija takšne bolezni je lahko naključna. Če pa zdravljenja ni, bolnikovo stanje poslabša in simptomi rastejo.
2. Absolutna stenoza. S to obliko bolezni se velikost hrbtenice zmanjša na 4-10 mm. V tem primeru ima bolnik značilne nevrološke simptome bolezni.
3. Bočna stenoza. Velikost hrbtenice se zmanjša na 3 mm. Pacient ima hude bolečine in značilne nevrološke simptome.

Glede na lokacijo stenoze:

• ledvena hrbtenica - najpogosteje se razvija;
• druga najpogostejša je hrbtenica hrbtenice;
• torakalni oddelek - se pojavlja relativno redko.

Simptomi stenoze

Stenoza ledvične regije se kaže v bolečini v spodnjem delu hrbta. Boleče občutke se povečujejo med vadbo in hojo.

Bolečina izgine, ko pacient sedi ali leži. Pogosto se bolečina pojavi med nogami. Boleče občutke se med gibanjem povečajo in ne prehajajo niti po ustavitvi.

Bolečino lahko ublažite z nagibanjem naprej.

Včasih s stenozo ledvene hrbtenice lahko pride do bolečin ali glutealnih mišic. V tem primeru je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo z boleznimi ali degenerativnimi spremembami kolka.

V hujših primerih upoštevajte otopelost v nogah, mišično oslabelost, mravljinčenje. V tem primeru nagib debla naprej ublaži tudi simptome.

Stenoza vratne hrbtenice se kaže v bolečini v vratu z obsevanjem v rokah. Tudi bolnik ima lahko slabost v mišicah rok, paresis, mravljinčenje.

Diagnoza stenoze

Stenoza hrbteničnega kanala se diagnosticira na podlagi pritožb bolnikov in rezultatov raziskav:

• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• Rentgenski pregled lumbalne ali vratne hrbtenice.

Zdravljenje stenoze

Tradicionalno zdravljenje vključuje postopek za odpravo hrbteničnih napak. Tradicionalna medicina ima v svojem arzenalu zdravil, ki lahko zmanjšajo bolečino brez operacij.

Med operacijo lahko med rehabilitacijo uporabimo tudi tradicionalno medicino.

Zdravljenje stenoze vključuje tudi terapevtsko vadbo in masažo, ki izboljša krvni obtok in prehranjevanje poškodovane hrbtenice, okrepi hrbtne mišice in lajša bolečino.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Terapevtska vadba je pomemben korak pri zdravljenju relativne stenoze hrbtenice.

Vaje bodo bolnikom pomagale, da se bodo počutile bolje, izboljšale držo, okrepile hrbtne mišice, ohranile prožnost hrbtenice in zmanjšale bolečino.

Terapevtska vadba je koristna tudi za kardiovaskularni sistem in služi kot preventivno vzdrževanje vaskularnih bolezni.

Vaje za stenozo ledvene hrbtenice

1. Vaja številka 1. Pacient naj bi ležal na hrbtu. Noge so širine ramena narazen in so upognjene na kolenih, noge na tleh. Pri izhlapevanju mora pacient dvigniti prsni koš nad tlemi, šteti na pet in počasi spustiti. Ponovite vadbo desetkrat.
2. Vaja številka 2. Bolnik mora ležati na hrbtu, roke so ločene v straneh. Z izdihom je potrebno pritisniti kolena na kolena na prsnem košu, štetje do deset in počasi spustiti. Vaja se ponovi desetkrat.
3. Vaja številka 3. Bolnik mora ležati na hrbtu, roke so ločene v straneh. Na kolenih nog je treba na desno in levo stran nekoliko spremeniti. V tem času se mora glava obrniti v nasprotno smer. Trajanje vaje je 5 minut.

Kompleks vaj je treba opraviti 3-4 krat na teden. Tako pomožno zdravljenje traja 3 mesece, zaradi česar je mogoče doseči izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folk sredstva pomagajo ublažiti simptome bolezni, izboljšati krvni obtok in prehranjevanje poškodovanega medvretenčnega diska.

Priljubljena obravnava folk metod bolečine v hrbtu je uporaba stiskanja. Zdravilne obloge ostanejo 15-20 minut, nato pa hrbet speremo s toplo vodo.

• Med in gorčični ometi. Na hrbtni strani pacienta je v območju stenoze zamazan med, vrh je prekrit z gazo ali tkivnim salonom in dal gorčične omete in pokrivajo s celofanom.
• Med se lahko uporablja tudi za masažo. Nežno ga potegnite v hrbet pacienta. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan.
• Hren, redkev in kisla smetana. Enaka količina hrenovke in redkev se je na drobnem rezilu podrgla in pomešala s kislo smetano, da bi dobila enotno debelo maso.
• Okusen in jabolčni kis. V 50 ml jabolčnega kisa se raztopi 50 g kadila. Zdravilo se nanese na tkivo volne in se nanese na hrbet v območju stenoze.
• Česen in limona. Zmešajte v enakem volumnu limoninega soka in sesekljanega česna. V tej mešanici namakajte gazo ali bombažno krpo in položite bolečino. Zdravilo se uporablja za hladno stiskanje.
• Zeliščna decokcija za stiskanje. V enakem obsegu zmešajte barvo kamilice, zeliščne šentjanževke in timijana. Za 500 ml vrele vode vzemite 5 žlici žlici. l. zbiranje, vztrajajo v termosu pol ure, nato pa se filtrirajo. V vroči infuziji navlažite bombažno krpo, nanesite na prizadeto področje hrbta in zavijte s celofanom. To stiskanje lahko pustite čez noč.
• Vodka. Koristno je, da nocoj nanesete hrbet z vodko.

Vir: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Stenoza hrbtenice

Hrbtenični kanal opravlja zelo pomembno funkcijo v človeškem telesu. Notri je hrbtenjača, za občutljivo tkivo, katerega je kanal vretenc odlična obramba.

Hrbtenjača, skupaj z glavo, tvori centralni živčni sistem, ki uravnava vse funkcije v telesu.

Zato se ohrani integriteto in običajnih anatomskih struktur hrbtenični kanal je ključnega pomena za normalno delovanje hrbtenjače.

Spinalna stenoza - kronična in običajno progresivna patoloških procesov, ki so značilni zoženje centralnega hrbteničnega kanala.

Tudi tu velja zožene medvretenčne foramen, v katerih se nahajajo živčne korenine hrbtenjače.

Prostor se lahko zmanjšal na račun kosti, hrustanca v osteoartritis izrastki, spondyloarthrosis, spondiloze (degenerativne spinalna stenoza) ali različne strukture mehkega tkiva (tumorji).

Če pogledate statistiko, potem je diagnoza določena pri 21% ljudi, starejših od 60 let, le 30% imajo pritožb in klinične znake bolezni, ki se vedno ne kaže v spinalne stenoze pacient.

Pogosto prepoznajo ta bolezen v zadnjih letih je prispeval k uvedbi v klinično prakso MRI in CT.

V večini primerov je zožitev hrbteničnega kanala diagnosticirana po naključju med pregledom zaradi kakšnega drugega razloga. Najpogosteje se v ledvenem predelu opazijo zožitve.

Znotraj spinalnega kanala je hrbtenjače, ki se stisne pri stenoze

Vzroki

Odvisno od vzrokov razvoja, lahko spinalno stenozo biti prirojeno (primarni) ali pridobili (sekundarne).

Vzroki prirojene zoženja hrbtenice osrednjega kanala:

• anomalije vretenc, na primer, skrajšanja loka;
• nenormalnosti hrustanca hrbtenice (ahondroplazij).

Vzroki za pridobljene zožitev spinalnega kanala:

• degenerativne bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondiloze, spondilartritis, spondilolisteze), se ta zožitev imenuje diskogena ki prikazuje povezavo patologije medvretenčne ploščice;
• posttravmatske poškodbe in deformacije hrbtenice;
• okostenevanje intervertebralnim kile;
• patološke spremembe hrbtenice rumene ligamenta (hipertrofična orožja, osifikacija);
• ankilozirajoči spondilitis;
• spondilolisteza;
• bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje in kopičenje metabolnih produktov v različnih tkivih hrbtenice;
• Pagetova bolezen;
• travmatska hematom;
• neoplastične lezije (primarni in metastatski);
• iatrogena vpliv (zaplet operacijo na hrbtenici);
• infekcijske bolezni.

Stenozo spinalnega kanala v lumbosakralni

Glede na vzrok, bo drugačna in simptomi bolezni in njenem zdravljenju. Torej, se prepričajte, da bi ugotovili, zakaj je zoženo spinalnega kanala v posameznem bolniku.

Razvrstitev

Diagnozo stenoze mogoče določiti, če raziskava je pokazala, da je razdalja od zadnje površine vretenca v spodnjem delu morskega postopka manjša od 12 mm.

V tem primeru 10-12 mm - relativno stenozo in manjšo od 10 mm - absolutno. Te meritve so pomembne za tip centralne zoženja, ko je osrednja hrbtenica trpi kanalov lumen.

Več izoliramo in prečna vrsta stenoza ko zožen medvretenčne odprtino, skozi katero izstopa hrbtenice korenin kabel živčnih. Tako stenoza določi z zmanjšanjem luknje do 4 mm in manj.

Možno je tudi, da izpolnjujejo izraz neenakomerno stenoza, ki označuje zožitev kanala v ravnini z istim imenom.

Simptomi spinalne stenoze

Simptomi bolezni so odvisni od lokalizacijo zožitve (hrbtenice trpljenjem), njegovih stopinj, vzrokov in stopnje rasti.

Stenoza vratne hrbtenice

Ko stiskanje korenin hrbtenjače, bolniki pritožujejo bolečine v vratu, v temenske območju glave, mišice ramenskega obroča. Lahko pride do zmanjšanja veljavnosti prizadetih mišičnih skupin, senzorične motnje (ščemenje, odrevenelost v vratu, ramenih).

Ko stiskanje vratnih hrbtenjače, obstajajo resne in življenjsko nevarne simptome:

• odpoved dihanja ali pika;
• razvoj celotnega telesa paralizo pod raven lezije;
• popolna odsotnost kakršnega koli občutka pod poškodbe.

Kronična bolečina v vratu lahko znak stenoze

torakalne hrbtenice stenoza

Simptomi spinalne stenoze v prsni regiji manj izrazite, in to kljub dejstvu, da ima premer kanala tukaj najmanjšo vrednost. Dejstvo, da so prsne hrbtenice sedeči. V zvezi s tem, da je manj verjetno, da trpijo zaradi degenerativnih in anoksijskih sprememb.

Simptomi krčenje prsne spinalnega kanala so:

• bolečine na območju škode;
• bolečine v srcu, notranji organi trebušne votline;
• kršitev občutljivosti kože prsnega koša in trebuha;
• ko je hrbtna steza stisnjena, obstaja paraliza in pomanjkanje občutljivosti pod območjem poškodb, motenj medeničnega organa.

Stenoza ledvene hrbtenice

Ta lokalizacija zožitve hrbtenice se najpogosteje pojavi. Simptome povzroča stiskanje živčnih korenin lumbosakralnega segmenta hrbtenjače ali samega možganskega tkiva.

Opaženi so naslednji simptomi:

• sindrom akutne ali kronične bolečine (lumbalgija ali lumbago), z bolečino, ki se začne v pasu in se spusti po spodnji površini stopala v nogo;
• oseba lahko utihne;
• pri hoji je hitra utrujenost;
• zmanjšanje mišične moči spodnjih okončin ali njihove pareze (paraliza);
• atrofija mišic nog;
• krvavitev občutljivosti perineuma in nog;
• motnje analnega sfinktra in mehurja;
• erektilna disfunkcija pri moških.

Diagnostične metode

Puščice označujejo zoženje hrbteničnega kanala na MRI

Sumljiva stenoza kanala hrbtenjače je lahko, tako da zapusti pacientove značilne pritožbe, vendar obstaja nekaj več patologij, ki kažejo podobne simptome. Zato je za natančno diagnozo potrebna dodatna raziskovalna metoda.

Diagnoza stenoze kanala hrbtenjače vključuje:

1. Radiografija hrbtenice.
2. Računalniška in magnetna resonančna slikanja.
3. Myelografija je metoda raziskovanja s pomočjo kontrastnega medija, ki vam omogoča, da ocenite anatomsko stanje hrbtenjače.

Zgoraj omenjene metode ne omogočajo le ugotavljanja prisotnosti stenoze hrbteničnega kanala, ampak tudi njenega vzrok, kot tudi dobljeni rezultati, se bodo uporabili za sestavljanje sklopa zdravljenja stenoze hrbtenica.

Zapleti

Sidranje kanala hrbtenice je nevarno, predvsem zaradi možnega vpliva na hrbtenjačo.

To povzroča različne nevrološke simptome, katerih pojav je odvisno od stopnje patologije in stopnje stiskanja hrbtenjače.

Poškodba je lahko reverzibilna in končna (nižja paraparesis, poslabšana občutljivost in funkcija medeničnih organov).

Načela zdravljenja

Zdravljenje stenoze hrbtenice ni lahka naloga in praviloma ni brez kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje hrbtenične stenoze

Če bolnik nima simptomov stiskanja hrbtenjače in dodatne metode pregledovanja to potrdijo, lahko poskusite konzervativno terapijo.

Metode konzervativne terapije vključujejo imenovanje zdravil, ki odpravljajo glavni simptom bolezni - bolečine.

To so narkotični in narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, diuretiki, mišični relaksanti. Takšna zdravila se predpisujejo bodisi navznoter ali v obliki zunanjih sredstev.

Pri sindromu hude bolečine se uporabljajo blokade z lokalnimi anestetiki in glukokortikoidi.

Terapevtske vaje v tem primeru je treba izvesti zelo previdno. Kompleksna LFK mora izbrati specialista ali inštruktorja. Prvi poskus, ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika, in šele potem, ko se učijo pravilne tehnike, je možno, da še naprej lekcije doma.

Kot dodatne metode lahko imenujemo fizioterapija, masaža, akupunktura. Treba je reči, da je konzervativno zdravljenje simptomatično.

Ne odpravlja osnovnega vzroka stenoze.

Zato, da se ne more znebiti bolezni, vendar, kljub temu, celoten ciklus rezultatov zdravljenje znatno poenostavitev pogoj pri 32-45% bolnikov s spinalno stenozo.

Kirurško zdravljenje stenoze je edina možnost za ozdravitev

Kirurško zdravljenje hrbtenične stenoze

Operacija je predpisana za neveljavnosti konzervativno terapijo na napredovanje zoženja, pri kompresiji hrbtenjače ali visokim tveganjem za primer, kot tudi na zahtevo pacienta.

Obstaja več vrst operacij, ki se izvajajo na hrbtenici, da popravi stenoza (vrsta operacije je odvisno od vzroka in vrste stenozo). Najpogosteje je dekompresijska laminektomija, namestitev sistemov stabilizacije hrbtenice, namestitev sistemov za intersticijsko fiksiranje.

Surgery na hrbtenici je zelo veliko tveganje, saj obstaja možnost hudih pooperacijskih zapletov. Včasih samo kirurško zdravljenje lahko reši osebo zaradi invalidnosti.

Vir: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Bolezni hrbtenice imajo negativen učinek na celotno človeško telo.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice lahko povzroči ne le težave z nadzorom nad zgornji del telesa, ampak tudi možgansko kap ali smrt.

Zato, predstavljeno patologijo zdravite takoj, ko začutite prve znake.

Kakšna je bolezen?

Stenoza vratnega hrbteničnega kanala je zmanjšanje volumna njenega lumena, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Obstaja takšna bolezen pogosto. Vendar je to tipično za ljudi, ki so že prestopili 60-letno znamko.

Patologija je v mladosti zelo redka. Če to počne, ga pogosto povzročajo prirojeni dejavniki. Zoženje kanala, v katerem se nahaja hrbtenjača, je nevaren pojav, zato ga je treba zdraviti.

Klasifikacija bolezni

Tako je lahko stenoza vratnega hrbteničnega kanala:

1. Pridobljeno. V tem primeru so na njen razvoj vplivali zunanji dejavniki.
2. V rokah. Patologija je genetsko določena ali se je začela razvijati zaradi neustrezno pravilne tvorbe intrauterine fetusa.
3. Kombinirano. Obstajajo že dve skupini dejavnikov, ki vplivajo na: zunanjo in notranjo.

Po klinični stopnji se patologija lahko razvrsti na naslednji način:

• Pridobljeno ne degenerativno.
• Ustavno (tukaj mislimo na anatomske značilnosti telesa).
• Degenerativno.
• Izzven zaradi anomalije ali displazije hrbtenice.

Glede na območje lezije je lahko stenoza cervikalne hrbtenice absolutna (če ima kanal več kot 75 mm2) in relativno (če ta številka pade pod 75 mm kvadrat).

Vzroki za razvoj patologije

Ta bolezen ponavadi povzroči takšne dejavnike:

• Kompresijski zlom ali druge vrste poškodb hrbtenice.
• Vožnja neredna struktura vretenc, ki jih povzročajo ženske bolezni med nosečnostjo.
• Vnetni procesi v hrbtenici.
• Bechterewova bolezen.
• Intervertebralna tvorba: kila, maligni ali benigni tumor, metastaze v hrbtenici.
• Spondiloartroza, ki spodbuja deformacijo hrbtenice.
• Osteohondroza cervikalne službe.
• Kostne rasti in osteofiti.

Simptomatologija patologije

Stenoza hrbteničnega kanala vratne hrbtenice je zapletena in nevarna bolezen, za katero so značilni naslednji znaki:

1. Bolečina v vratu. Lahko so enostranska ali lokalizirana na obeh straneh. Na začetku pride do neugodja šele po daljšem bivališču v neudobnem položaju. Vendar pa med napredovanjem patologije bolečina postane boleča in skoraj konstantna.
2. Glavobol v časovni in zahodni regiji. Ima drugačno stopnjo intenzivnosti.
3. Izguba občutljivosti kože, vratu, glave in celo zgornjih okončin.
4. Omotičnost, ki je sposobna intenzivirati med ostrim obračanjem glave.
5. Slabost v rokah, občutek nelagodja.
6. Motnje dihalnih funkcij.
7. Povečanje mišičnega tona v rokah in vratu, čeprav šibkost ne izgine nikamor.

Značilnosti patološke diagnostike

Relativno ali absolutno stenozo vratnega hrbteničnega kanala lahko določimo z naslednjimi metodami:

• Palpacijo prizadetega območja, ki ga je opravil zdravnik, zunanji pregled pacienta, kakor tudi pritrditev njegovih pritožb. Zdravnik mora zbrati popolno zgodovino, da izključi dedno nagnjenje ali jo potrdi.
• Radiografija. To se naredi v dveh projekcijah: stransko in anteroposteriorno. Ta metoda diagnoze je najpomembnejša in informativna. Omogoča določanje prisotnosti in velikosti kostnih rastlin, stopnje celokupnosti vretenc, prisotnosti tumorjev ali kiranj, njihove velikosti, strukture in lokacije.
• Računalniška tomografija. Zaradi te raziskave ima zdravnik priložnost določiti faktor, ki je sprožil pojav bolezni. Postopek vam omogoča, da vidite celo najbolj mikroskopske spremembe hrbtenice.
• MRI. Ta postopek se šteje za zelo informativen, vendar ga zaradi visokih stroškov ni vedno izvesti. Poleg tega bolnik v primeru njenega izvajanja prejme močno sevanje, zato ima ta študija veliko kontraindikacij.
• Myelogram. Za izvedbo te študije se v hrbtenico vpelje posebno kontrastno sredstvo, s katerim je dobro preučiti njegovo strukturo. Poleg tega se določi stanje cerebrospinalne tekočine in njegova količina.

Konzervativno zdravljenje patologije

Če imate stenozo vratnega hrbteničnega kanala, je treba takoj začeti z zdravljenjem. Začne se z jemanjem zdravil. Med njimi lahko izberete naslednje:

• Glede na intenzivnost bolečine je pacientu predpisan določen odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil: "Piroxicam "Ibuprofen "Dicloberte".
• Za zmanjšanje omotičnosti, odpravljanje sindroma bolečine in stiskanje vretenčnih struktur, lahko uporabimo injekcije hormonskih pripravkov ali glukokortikosteroidov: Prednizolon, Diprospan.
• Za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine se uporabljajo diuretiki: magnezija ali "lasix".

Seveda zdravljenje z zdravili lahko predpisuje samo strokovnjak. Ne uporabljajte nobenega od navedenih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko še bolj poškodujete.

Značilnosti fizioterapevtskega zdravljenja

Degenerativna stenoza vratnega hrbtnega kanala brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči katastrofalne posledice. Toda na zgodnji stopnji v boju proti bolezni lahko pomaga fizioterapijo. Vaš zdravnik vam bo dal enega od naslednjih postopkov:

1. Elektroforeza z novokainom. Ta postopek spodbuja učinkovito analgezijo, saj se zdravilo dostavi neposredno na prizadeto območje.
2. Magnetoterapija. Omogoča odpravljanje bolečin in oteklin.
3. Masaža hrbta in ročno terapijo. Ti postopki pomagajo zmanjšati tonus mišic in jih hkrati okrepiti. Zahvaljujoč masažo lahko zmanjšate tudi bolečino.
4. Terapija z vadbo. Terapevtsko fizično usposabljanje omogoča, da je hrbtenica bolj prilagodljiva in mobilna. V začetni fazi vaje ne bi smelo biti težko, in obremenitev - intenzivno. Dejstvo je, da je ob zožitvi kanala lahko prišlo do krvavitve krvi.
5. Akupunktura. Ta postopek bi moral opraviti samo izkušen strokovnjak, da ne bi še bolj škodoval pacientu.
6. Vlečenje hrbtenice. Postopek vlečenja lahko povzroči nastanek medvretenčnih kilij, zato je ni vedno prikazano.

Fizioterapevtsko zdravljenje daje zelo dobre rezultate, če je patologija še vedno na prvih stopnjah razvoja. V nasprotnem primeru bo morda potrebna kirurgija.

Značilnosti kirurškega posega

Če ste diagnosticirani s stenozo vratnega hrbteničnega kanala, je lahko operacija neizogibna.

Pri tem se zatečejo, če konzervativna terapija ne daje dobrih rezultatov ali pa je območje lumina kanala katastrofalno majhno.

Lahko navedete več vrst operacij, ki se izvajajo s to boleznijo hrbtenice:

1. Odstranitev tistih rastlin in formacij, ki bi lahko povzročile zoženje lumena: tumorji, osteofiti, kile. Ta operacija se imenuje "dekompresivna laminektomija".
2. Vgradnja sistemov, ki prispevajo h krepitvi in ​​stabilizaciji hrbtenice.
3. Intermitentna fiksacija vretenc. Ta postopek vključuje namestitev vsadka namesto prizadetega območja.

Glavno načelo, po katerem kirurgi delujejo, ni škoditi.

Zato je treba pred imenovanjem kakršnih koli posegov teh strokovnjakov pacient opraviti temeljit pregled in imeti absolutno pričevanje.

Zdravstveno tveganje mora biti nižje od verjetnosti pozitivnega rezultata.

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Kot ste že ugotovili, primarna in sekundarna stenoza vratnega hrbteničnega kanala zahteva skrbno zdravljenje. Če pa se zdravljenje zaradi nekega razloga ni začelo pravočasno, lahko bolnik doživi takšne zaplete:

• Reverzibilna ali nepopravljiva izguba občutljivosti ali paralize telesa (njenih posameznih delov).
• Možnost popolne imobilizacije.
• Stroke. To se zgodi zaradi slabega krvnega obtoka in inernacije hrbtenice. Normalna medsebojna funkcionalnost hrbtenjače in možganov postane nemogoča.
• Mijalopatija. To je izredno zapletena bolezen nevrološke narave, v kateri je močna šibkost okončin. Toda mišični ton je zelo visok.
• Smrtonosni izid.

Kot lahko vidite, so zapleti lahko usodni, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Preprečevanje patologije

Če ne želite razviti hrbtenične stenoze (simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni, ki smo jih že upoštevali), morate upoštevati preprosta pravila:

• Ne dovolite podaljšanega bivanja v istem položaju ali pomanjkanja motorične aktivnosti. Zaželeno je, da redno gimnastični vrat.
• Terapija z vadbo. Uporablja se ne samo za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje.
• V vseh okoliščinah si oglejte svojo držo. To je še posebej pomembno pri sedentarnem delu.
• Poskusite jesti prav, tako da telo prejme vse potrebne snovi.
• Vsako patologijo je treba zdraviti pravočasno.

Pravočasna pritožba za specializirano oskrbo daje priložnost za izterjavo.

Vir: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinalna stenoza: vrste, simptomi, zdravljenje

Stenoza hrbteničnega kanala ali hrbtenične stenoze je kronična progresivna patologija, za katerega je značilno zoženje hrbtnega kanala in ki vodi do stiskanja hrbtenjače ali hrbtenice. Odvisno od lokacije zožitve se na ravni vratnih, prsnih in ledvenih predelov (l4-l5) ugotovi hrbtenična stenoza.

Preden se obračamo na značilnosti diagnoze in zdravljenja bolezni, je vredno razumeti, kaj je primarno in sekundarno, pa tudi relativno, absolutno, osrednjo, lateralno in atrijsko stenozo hrbtenice kanal.

Do danes so bile zbrane številne različne klasifikacije te bolezni. Naj ostanejo na najbolj klinično pomembnih:

Pogled
Naslov

Zaradi	Primarna ali idiopatska Sekundarno ali pridobljeno Kombinirano
Na zoženju	Centralno Bočni ali večerni
Glede na velikost zožitve

Vzrok za nastanek primarne hrbtenične stenoze so prirojene malformacije hrbtenice.

Sekundarno zoženje lahko sprožijo nekatere bolezni (Pagetova bolezen, revmatoidni artritis, progresivna spondilitis) in degenerativnih procesih v hrbtenici (osteoartritis, različne artropatije, zgoščevanje ligamentov, spondilolisteza).

Zaradi razvoja sekundarne stenoze hrbtenice se pogosto imenuje degenerativna stenoza hrbteničnega kanala.

Običajno je razlikovati med svojo osrednjo in stransko sorto.

Omeniti velja, da je z relativno stenozo hrbtnega kanala velikost zožitve do 12 mm, pri absolutni - manj kot 10 mm.

Klinična slika

Pri bočni stenozi vratne hrbtenice opazimo tipičen nevrološki vzorec, ki je značilen za lezijo hrbtenice na tej ravni.

Hkrati bodo motorne motnje bolj izrazite, v primerjavi z občutljivimi motnjami v ustreznem inervacijskem območju.

Najprej bodo pacienti pritožili:

• Bolečine v vratu, ramenskem pasu in zgornjem delu okončin.
• Disfunkcija mišic ramenskega pasu.
• Pojav občutka odrevenelosti in mravljinčenja v hrbtu vratu, vratu in zgornjega okončina.

Zoženje hrbteničnega kanala na ravni prsne hrbtenice je predvsem posledica travme. Degenerativne bolezni manj pogosto povzročijo to patologijo v tem oddelku hrbtenice. Kakšni simptomi so možni pri takšni leziji:

1. Bolečina na mestu poškodb.
2. Občutek bolečine različnih vrst v organih trebušne votline.
3. Dermalna občutljivost v prsnem košu in trebuhu je prekinjena.
4. Delo notranjih organov trpi.

Spinalna stenoza v ledvenem predelu (l4-l5) bo značilna bolečina in šibkost v spodnjih okončinah, ki se kaže zlasti med hojo.

Morda se občutno zmanjša ton in moč nožnih mišic. Tudi občutek v perineumu in spodnjih okončinah trpi.

Možna motnja notranjih organov, kot je debelo črevo in mehur.

Zakisanost hrbtenične stenoze v ledvenem območju je najpogosteje lokalizirana na ravni l4-l5 (med 4. in 5. ledvenim vretencem).

Diagnostika - instrumentalne metode

Klinična slika je pomembna za diagnozo oženja hrbtnega kanala, rezultati instrumentalnih diagnostičnih metod pa so najpomembnejši za diagnozo. Diagnostična shema lahko vključuje takšne preglede:

• Radiografija.
• Magnetna resonanca (MRI).
• Računalniška tomografija (CT).
• Myelografija.

Radiografija

Takšen pregled lahko ugotovi travmatične lezije, tumorje, strukturne spremembe v vretencah, patološko odlaganje kalcija, osteofitov (izrastkov), ki lahko spremenijo velikost hrbtenice kanal.

MRI

Najbolj popolne diagnostične informacije o stanju materničnega, prsnega in ledvenega dela (še posebej l4-l5) oddelkov hrbtenice lahko dobimo z magnetno resonanco.

Poleg tega je zaradi MRI mogoče določiti natančno velikost in naravo zožitve, kar bo omogočilo natančno diagnozo bolezni in določilo najboljšo metodo zdravljenja.

Računalniška tomografija in mielografija

Ob prisotnosti kontraindikacij na slikanje z magnetno resonanco se izberejo alternativne metode diagnoze, ki se štejejo za računalniško tomografijo in mielografijo.

Če obstaja sum zlomov ali metastaze v hrbtenici, je priporočljivo opraviti pregled radionuklidov.

Zdravljenje

Klinične izkušnje kažejo, da je treba zožiti hrbtenico na kompleksen način z uporabo večkomponentnega pristopa. Kljub temu pa je treba individualno pristopiti k izbiri celovite terapije.

Konzervativno zdravljenje

Kljub dejstvu, da se v večini primerov nemogoče znebiti dejavnika, ki stisne hrbtenjačo brez operacije, je stenoza hrbtenice še vedno konzervativna. Običajno se uporablja:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, tilfen, ibuprofen).
• Zdravila, ki izboljšajo prevodnost živcev (proserin, neuromedin).
• Poligrafski steznik.
• Fizioterapija.
• Elektrostimulacija mišic.
• Masažne seje.
• Razredi fizioterapije.

S hudimi bolečinami v stenozi hrbteničnega kanala se lahko izvajajo injekcije v prostorih med ovojnicami hrbtenjače, ki se imenujejo repne in epiduralne blokade.

Operativni poseg

Praviloma je kirurgija edini način za lajšanje pritiska na hrbtenjače in hrbtenice.

Da bi se znebili dinamične zožitve, se uporablja sodobna tehnika, v kateri je posebna kovinska struktura med spinskimi procesi vretenc, ki preprečuje podaljšanje hrbtenice na določenem ravni.

Vir: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html