Temporomandibularni sklep: anatomija, struktura

Temporomandibularni sklep - TMJ - Kirurška zobozdravstvo od A do Z

Temporomandibularni sklep (TMJ) (articulatio temporomandibularis), tvorijo glave spodnje čeljusti in mandibularne fosse temporalne kosti (sl. 1-24).

Sl. 1-24.Temporomandibularni spoj (TMJ).

A: 1 - cigmatični lok; 2 - malarjeva kost; 3 - koronoidni proces spodnje čeljusti; 4 - maksilarna kost; 5 - drugi molar; 6 - spodnja čeljust; 7 - tretji molar; 8 - žvečilni tuberosity; 9 - veja spodnje čeljusti; 10 - gležnjevni sklep; 11 - kondilarni proces spodnje čeljusti; 12 - sprednji (zunanji) del bočnega ligamenta temporomandibularni sklep; 13 - zadnji (notranji) del bočne veznice temporomandibularnega sklepa; 14 - mastoidni proces temporalne kosti; 15 - na prostem slušni kanal.

B: 1 - špenoidni sinus; 2 - bočna plošča pterygoidnega procesa sferične kosti; 3 - krilat kostni ligament; 4 - sphenoidna kost; 5 - vrat spodnje čeljusti; 6 - klinasto oblikovani lumbosakralni ligament; 7 - stojloidni proces temporalne kosti; 8 - kondilarni proces spodnje čeljusti; 9 - awl-maksilarni ligament; 10 - odprtje spodnje čeljusti; 11 - pterygoid kavelj; 12 - pterygoidna tuberoziteta; 13 - kot spodnje čeljusti; 14 - maksilofacijalna črta; 15 - mlinarji; 16 - premolarji; 17 - kosti; 18 - trda okusa; 19 - medialna plošča pterygoid procesa; 20 - spodnja nosna lupina; 21 - klinasto odprtino za zarezo; 22 - povprečni nosni kamen; 23 - zgornja nosna concha; 24 - čelni sinus

Spodnji čeljust- cilindrično zgoščevanje elipsoidne oblike, podolgovato v prečni smeri. Osi, razširjeni vzdolž dolžine glave, se spredajo na sprednji rob velikega zatiča, ki tvori tanek kot.

Pred glavo, v pterygoidni fossi, je pritrjena stransko pterygoidna mišica. Zadnja stran glave je rahlo konveksna, trikotna, z osnovo obrnjena navzgor. Skupna površina mandibularne fosse je 2-3 krat večja od glave spodnje čeljusti.

Ima elipsoidno obliko. Foso je razdeljen na dva dela: sprednji del - intrakapsularni in zadnji - ekstra kapsul. Nezdružljivost med glavo in jamo se izenači z zgibnim diskom in pritrditvijo kapsule sklepa na časovno kost.

Intrakapsularni del členke fosse je omejen na sprednji strani z nagibom členčastega tuberkuluma in od zadaj - s skalnatim bobnom. Zunaj fossa je omejen s korenom zygomaticnega procesa, od znotraj - po kotni hrbtenici kroglice.

Oblika mandibularne fosse je drugačna in je odvisna od posameznih razvojnih dejavnikov, pa tudi zaradi zobne okluzije. Obstajata dve ekstremni obliki - globoka in ravna.

Ena od značilnosti TMJ- prisotnost zglobnega tuberkuloza, ki je neločljivo povezan samo z ljudmi.

Obstajajo dve ekstremni obliki tuberkuluma: nizka in široka tuberkuloza ustreza ravno mandibularno foso, visoko in ozko - do globoke jame (sl. 1-25).

Sl. 1-25.Oblika zglobnega tuberkuloze:

a je ravna; b - srednje konveksno; strmo

Zložljivi disk (discus articularis)sestoji iz vlaknatega hrustanca tkiva. Zvočno votlino deli v dve izolirani razpoki - zgornji in spodnji. Disk ima obliko dvosmerne leče, v kateri so ločeni sprednji in zadnji deli.

Med slednjim je tanjši in ožji srednji del diska. Sprednji del diska je debelejši od zadaj. Njegova debelina je odvisna od oblike sklepne fosse: globlje in ožje je foso, debelejša plošča in obratno, bolj debelejše in širše fovee, tanjše plošče (sl. 1-26).

Sl. 1-26.

Razlike v strukturi zloženih površin TMJ: a-ovidna oblika kondilnega procesa in globoka mandibularna foska; b - ravna oblika kondilnega procesa in mandibularne fosse: 1 - mandibularna fosa, 2 - členkasti disk, 3 - kondilarni proces; 4 - mandibularna foska (pogled od spodaj), 5 - izolirani kondilarni proces

Zato se razlikujeta dve ekstremni obliki zgibnega diska: z enim od njih je členasti disk raven in tanek, drugi pa je ozek in debel.

Namen diska je uskladiti neskladje med sklepno foso in glavo in zaradi svoje elastičnosti zmehčati žvečilni impulz. Zgornja sklepna reža je nameščena med sklepno foso in sklepnim tuberkulom ter zgornjo površino zgibnega diska.

Spodnja sklepna reža na vrhu je omejena z vbočeno površino diska, od spodaj pa s skupno glavo spodnje čeljusti. Zgibane površine v spodnjem sklepnem odseku tesneje prilegajo drug drugemu, zato so ožje od zgornjega.

.

Anteromedial rob sklepnega diska prepletenih kit vlaken iz stranske pterigoid mišice, tako da se lahko premika po pobočju sklepnega tuberkla navzdol in naprej.

.

Skupna kapsula TMJje obsežen in gibljiv, omogoča znatne premike spodnje čeljusti.

Na vrhu je kapsula pritrjena spredaj vzdolž roba zigomatskega loka, od zadaj - fissura petrotympanica, medialno - na spina angularis in sutura petrotympanica, nato pa se obrne navzven in spredaj premakne tuberkuloza.

Na spodnji čeljusti kapsula poteka vzdolž vratnega sklepa, pri čemer fovea pterygoidea ostane zunaj kapsule. Za je kapsula odebeljen, kot mandibular fossa ekstrakapsularne delno napolnjena z ohlapno vezivnega tkiva, ki tvori zachelyustnuyu blazino.

Ligamenti TMJ so razdeljeni na intrakapsularno in ekstra kapsulo.

Intrakapsularni ligamenti vključujejo sprednje in zadnje diskoidne trakove, ki segajo od zgornjega roba diska navzgor in naprej ter nazaj proti korenu cygomatic arch; stranski in medialni disco-maxillary, ki se nahaja od spodnjega roba diska do pritrditve kapsule do spodnjega vratu čeljusti. Trije ligamenti so zunaj kapsul.

Grozd ima obliko trikotnika, s podnožjem, ki je obrnjena proti zigotovljenemu loku, in je sestavljena iz dveh delov: nazaj, v katerem svežnji vlaken gredo od zgoraj in naprej, in spredaj - svežnji vlaken gredo od zgoraj navzdol in nazaj.

Ta ligament zavira bočne premike spodnje čeljusti navznoter.

2. Klin-mandibularni ligament (ligamentum sphenomandibulare)Izvira iz kotne hrbtenice sphenoidne kosti, ki se razprostira navzdol in se pritrdi na jezik spodnje čeljusti. Ligament zamuja bočno in navpično gibanje spodnje čeljusti.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stilomandibularni)prehaja iz stirolidnega postopka temporalne kosti navzdol do zadnjega roba veje spodnje čeljusti. Ta ligament zavira podaljšek spodnje čeljusti naprej.

TMJje kombiniran sklep. Njene zgornje površine so prekrite z vlaknatimi hrustanci. Glede na naravo gibanj skupek pripada bloku. V sklepu je možno spuščanje in dviganje spodnje čeljusti.

.

Z rahlim spuščanjem spodnje čeljusti se giblje okoli čelne osi v spodnjem režu sklepa, medtem ko glava spodnje čeljusti ustvarja rotacijska gibanja vzdolž spodnje površine diska.

.

Gibanje spodnje čeljusti naprej poteka v zgornji reži sklepa. V tem primeru je glava skupaj z diskom ena enota in drsi naprej in po nagibu zglobnega tuberkela.

Istočasno s tem gibom čeljust glave opravi rotacijsko gibanje v spodnji reži sklepa.

Bočni premiki spodnje čeljusti so posledica enostranske kontrakcije stranske pterygoidne mišice in anteriornih čepov časovne mišice nasprotne strani. Kot odklona proti spodnji čeljusti je 15-17 °.

V sklepih na nasprotni strani, kjer se je spodnja čeljust razširila, ostane glava v skupni fosi, s čimer se vrti okoli navpične osi. Poleg tega se glava premika naprej in nazaj. Gibanje se pojavi v spodnji komori spojnice med spodnjo površino diska in glavo glave (sl. 1-27).

Sl. 1-27.Sagittalni rez temporomandibularnega sklepa (TMJ)

V sklepni votlini je dvokrilna zobasto krvavostni zob v obliki črke Z. Ker ima mandibularno anatomsko dva sklepa, je klasificiran kot kombiniran in kompleksen ter biaxial. Premiki v njem so zapleteni.

.

skupna struktura omogoča spodnjo čeljust za opravljanje rotacijsko gibanje okoli prednji osi - na spodnji čeljusti (odprta usta) na razdalji 5 cm med sprednjimi zobmi v odraslega človeka. Nadaljnje zniževanje vodi do dislokacije.

.

S prekomernim odpiranjem ustnic se lahko konjice spodnje čeljusti zdrsnejo skozi tuberkulozo in sklepajo mišice v tem položaju. Vse to povzroči premikanje spodnje čeljusti, ki je lahko na eni ali obeh straneh.

S tem položajem je gibanje spodnje čeljusti nemogoče, govor je odsoten, proizvedeni so samo neuničeni zvoki. Dislokacijo je treba popraviti in čim prej, sicer raztegnjena kapsula ustvarja pogoje za ponovljene pojave.

Toda to mora storiti zdravnik, ker lahko neučinkovito korekcijo zapleti z zlom vratu kondilnega procesa spodnje čeljusti.

Ker so sklepi ločeni drug od drugega, so gibanja v njih lahko ločena. To olajšuje široka kapsula in elipsoidni kondul čeljusti, tj. E. prisotnost navpične osi.

Natančneje je možno, da čeljust premaknemo naprej v en sklep, in to ne naredimo v drugem sklepu, zato se v neraztegnjenem sklepu kondilov vrti okoli navpične osi. Bradec čeljusti se giblje kot krog okoli centra.

Ta premik je omejen s sklepom nasprotne strani in, prvič, z globino fosse temporalne kosti, resnostjo (višino) sklepnega tuberkuluma in močjo sklepnih vezi. Iz povprečnega položaja se lahko brade premikajo na straneh ne več kot 15-17 °, tj. na,% kroga.

Kombinacije opisanih gibov omogočajo žvečenje, ne samo stiskanje, ampak tudi drobljenje hrane po vrsti strižne (premikanje čeljusti naprej, bočno). To je tudi olajšanje zob.

Uporabljeni materiali: Anatomija, fiziologija in biomehanika dentoalveolarnega sistema: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Verjetno zanima:

Svetujemo vam, da se glasite:

Vir: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomija in patologija temporomandibularnega sklepa

Kosti človeške lobanje so med seboj povezane neprenehoma. In samo en sprednji del ima velik obseg gibanj.

To je temporomandibularni sklep. Zahvaljujoč svojemu delu lahko človek odpre usta, jesti, govori in zev. Struktura sklepa je precej zapletena.

Nastajajo iz krvavih in kostnih delcev, vezi, mišic.

Struktura, artikulacijske funkcije

Oblikovanje temporomandibularnega sklepa vključuje časovne kosti in spodnjo čeljust. Njegova glava je v stiku s foveo in tuberkulom časnih kosti.

Okrepljena artikulacija skupne kapsule, razvitih ligamentov in mišic. Za večino mobilnosti v svoji sestavi je vključeno posebno izobraževanje - umetniški disk.

Kompleksna anatomija omogoča gibanje v treh različnih smereh:

• horizontalno;
• navpično;
• naprej in nazaj.

Glavna naloga tega sklepa je zagotoviti mobilnost spodnje čeljusti.

Pritožbe naklonjenosti

Lokacija temporomandibularnega sklepa in njene anatomije privede do različnih pritožb v tej bolezni:

1. Sindrom bolečine. Bolečine v čeljusti lahko opazite v mirovanju ali le, ko so usta odprta, žvečenje. Po naravi je boleče in akutno. Pogosto se pojavi bolečina v streljanju, še posebej pri vnetju čeljusti. Včasih bolniki opazijo druge simptome - bolečine v ušesu ali glavi.
2. Motnje gibanja v sklepih. Ti simptomi se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od bolezni. Pogosto se pojavljajo težave pri odpiranju in zapiranju togosti sklepov. Pogosto je mogoče slišati tudi skupne klike pri premikanju. Krčenje ob ušesu je zaznano z razvojem degenerativnih procesov v artikulaciji. Motorna disfunkcija temporomandibularnega sklepa povzroča težave pri žvečenju, govorjenju.
3. Edema. Vnetni procesi v tem delu glave spremljajo oteklina. Anatomija temporomandibularne regije je takšna, da je edem viden golim očesom. Včasih pride do območja ušesa. Palpacija med pregledom je lahko boleča. Ob hudi vnetji se koža čez sklep postane rdeča, lokalna temperatura se lahko poveča.
4. Pritožbe drugih organov. Tesno povezovanje temporomandibularnega sklepa z drugimi strukturami glave in vratu povzroči nastanek posebnih pritožb. Ti vključujejo izguba sluha, zastoje v ušesih zaradi edema eustahijeve cevi, pekoč občutek v ustih in jezika, občutek suhega v ustih.
5. Bruksizem. Včasih sorodniki pacientov opozarjajo, da zobe mletijo v sanjah. To se imenuje bruksizem. Če je brušenje, še posebej paroksizmalno, opaženo v času bujenja, se to imenuje bruksomanija in govori tudi o bolezni mandibularnega sklepa. Vzroki bruksizma so prekomerna mišična napetost in včasih vnetje čeljusti.

Bolezni sklepnega sklepa

Bolezen temporomandibularnega sklepa pogosto najdemo v kateri koli starostni skupini. Za starejše bolnike so značilne degenerativne-distrofične patologije - artroza, deformacija osteoartritisa, ankiloza. Toda artritis lahko opazimo tudi.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

V mladih in srednjih letih prevladuje subluxacija, dislokacija sklepa in njeno vnetje. Dejstvo, da se sklep sklepa ne samo s kostmi in ligamenti, ampak tudi z mišicami, vodi k razvoju ločene skupine bolezni - nevromuskularno.

Osteoartritis

Artroza je kronična bolezen, ki temelji na distrofičnih spremembah v sklepanju. Postopno uničenje njegovih hrustančnih, kostnih in veznih tkivnih delov, s katerimi se oblikuje sklep.

Vzroki za razvoj artroze lahko služijo kot preneseno vnetje ali travmo v ustih in ušesu, odsotnost zob za dolgo časa.

Glavni simptomi artroze so dolgočasne bolečine in togost. Pogosto je pritožba opažena, da skupni kliki ali trki.

.

Pri hudih oblikah bolezni lahko opazimo premikanje spodnje čeljusti proti leziji.

.

Obstaja tudi opazno poglabljanje nasolabialnih gub, izraženih gimnastičnih gub v bližini ust.

Artritis

Artritis je značilen za mlade paciente in srednje starostno skupino. To je vnetni proces na območju čeljusti.

Za razliko od artroze, se običajno začne močno, s hudimi simptomi - hudo bolečino v čeljusti in ušesu, usta. Z gibi čeljusti se bolečina intenzivira.

Če je artritis gnojen, bo v prizadetem območju mogoče opaziti oteklost z rdečico. Lahko pride do boleče palpacije točk izhoda obraznega živca, samega artikuliranja in tragusa ušesa.

Vnetni procesi, zlasti gnojni, imajo vedno jasen vzrok za pojav. V temporomandibularnem sklepu okužba običajno prihaja iz srednjega ušesa, vnetnih žlez in lobanj v kosteh pri osteomielitisu.

Temporomandibularni sindrom, nevromuskularne bolezni

Sindrom boleče disfunkcije mandibularnega sklepa se nanaša na nevromuskularne bolezni. To se pogosteje pojavlja v mladih in srednjih letih.

Bolniki opozarjajo na to, kako kliknejo poškodovane spodnje čeljusti. Klik je skoraj konstanten. Poleg tega je sindrom boleče disfunkcije značilna bolečina v žvečilnih mišicah. Morda so napadi obraza in glavobola, nevralgija, zvišan ton mišic.

Dislokacija spodnje čeljusti

Premikanje spodnje čeljusti je zelo neprijeten pogoj. Premikanje čeljusti je blokirano. Odprta je usta človeka z mandibularno dislokacijo. Nemogoče ga je zapreti samostojno. Slivanje je zaznano, govor postane nejasen.

Poleg akutnega, so tudi kronične dislokacije spodnje čeljusti. Imenujejo se tudi znane. Z običajno dislokacijo se lahko oseba spoprime sama. Toda njihova konstantna pojavnost (kašelj, zehanje, grize) deluje depresivno na psihi.

Vzroki za akutno in kronično dislokacijo:

1. Poškodbe na tem področju.
2. Vnetni in degenerativni procesi.
3. Neuromuskularne motnje obraznega segmenta.
4. Vročinske malformacije živčnega sistema.

Poleg spodnje čeljusti se lahko plošča iz mandibule premakne. Ta proces spremljajo ostre bolečine in popolna blokada sklepa. Dislokacijo diska je najtežje diagnosticirati.

Subluxacija mandibularnega sklepa je nepopolno premikanje glave mandibule nad zgornjim delom sklepnega tuberkuloza. Spontano preusmerjanje se ponavadi ne pojavi. Mandibularna subluxacija je lahko ena ali dvostranska, akutna in navadna.

Simptomi subluksacije niso tako hudi kot v primeru dislokacije. Običajno je čeljust fiksirana z ostrim odpiranjem ust, žvečenjem, travmi. Podnaslov lahko popravite sami, če to storite previdno, ne uporabljajte preveč napora.

Ljudje s navadnim podsluzbami lahko slišijo, kako se sklepa skupaj, ko se usta premikajo.

Bolezni temporomandibularnega sklepa pri otrocih

Bolezni temporomandibularnega sklepa pri otrocih imajo lastne značilnosti. Glede na anatomijo in fiziologijo otroštva lahko patologijo mandibularnega sklepa razdelimo na dve skupini:

• Primarno-kozji. Povezan je z rojsko travmo, malformacijami kostnih lobanj.
• Funkcionalno. Dolgotrajna disfunkcija vodi v izgubo v odrasli dobi.

Pri najstniških dekletih, starih 13-14 let, lahko pride do navadne podublikacije spodnje čeljusti. Običajno pred tem sledi občutek, da je klin klik, ki je bil opazovan že več let.

Diagnostika

Pregled bolezni v temporomandibularni regiji opravi zobozdravnik. Ta spoj je na voljo za pregled in palpacijo. Med palpacijo sklepa se določijo točke največje bolečine, premikanje spojnih elementov, njihova togost ali prekomerna gibljivost.

Pomožni način pregleda je auskultacija - poslušanje s fonendoskopom. Pri degenerativnih poškodbah, uničenju kosti ali hrustanca, subluksacija, zdravnik lahko sliši klike, krčenje, crepitus (zvok, podoben šumenju papirja).

.

Če bo phonendoscope motil razvoj sinovialne tekočine, se bo jasno slišal trenje zglobnih površin.

.

Diagnoza je potrjena med radiografijo ali artrografijo. Pregledovanje magnetne resonance in artroskopija temporomandibularnega sklepa so bolj informativne metode preiskovanja. Uporabljena je tudi računalniška tomografija tega območja.

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni temporomandibularnega sklepa se uporabljajo različne metode. Te vključujejo:

• Protivnetno in hondroprotektivno zdravljenje.
• Antibakterijsko zdravljenje.
• Ortopedski popravek.
• Kirurški poseg.
• Fizioterapevtski učinek.

Terapija artroze

Konzervativno zdravljenje temporo-mandibularne artroze vključuje medicinske in fizioterapevtske metode.

Med zdravili, protivnetnimi in kondroaktivnimi zdravili se pogosteje uporabljajo analgetiki. Komplementarno zdravljenje z gimnastiko spodnje čeljusti, fonoforeza, galvanizacija, masaža.

Toda glavna metoda zdravljenja ostaja ortopedska. Njena glavna naloga je zmanjšati obremenitev prizadetega območja. Operativne metode se uporabljajo manj pogosto.

Terapija artritisa

Akutni gnojni artritis zdravimo z obvezno uporabo antibakterijskih zdravil.

Sprva se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja s selektivno akumulacijo v kostnem tkivu - lincomicin skupini.

Če so neučinkovite, se izvaja bakterijska kultura, zdravljenje pa se predpisuje ob upoštevanju občutljivosti patogenov na antibiotike.

Kronični artritis v akutni fazi se obravnava kot akutni.

Zdravljenje sindroma boleče disfunkcije

Glede na to, da na osnovi razvoja tega sindroma leži spazem in povečan ton žvečilnih mišičev, so zdravila pogosto uporabljeni mišični relaksanti (zdravila, ki sproščajo mišice).

V primeru hude bolečine so predpisani analgetiki s protivnetnimi zdravili.

V sindromu boleče disfunkcije je pomembna ortodontska obravnava - popravek napačne okluzije. Če je potrebno, je čeljust določen. Dobro pomaga pri sindromu temporomandibularnega sklepa in fizioterapevtskem zdravljenju - termični postopki.

Zdravljenje dislokacije in subluxacije spodnje čeljusti

V primeru akutne patologije se odpravi dislokacija ali podubluxacija, mobilnost sklepa je omejena s pnevmatiko ali z obrezovanjem.

Ponavadi imobilizacija (imobilizacija) je potrebna v dveh tednih. V primeru navidezne dislokacije ima pravilno vlogo pravilno odpiranje ust.

V ta namen se uporabljajo omejevalniki s pritrjenimi ali odstranljivimi odprtinami.

Komplementarno zdravljenje z zdravili in fizioterapevtskimi metodami. Najboljši učinek je dosežen s kirurškim posegom - fiksiranjem ali premikom skupnega diska, ki krepi vezne vezi artikulacije.

Vir: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibularni spoj: strukturne značilnosti in vrste bolezni

Pogosto oseba ne razmišlja o sevu, ki ga ti ali drugi sklepi izkusijo čez dan.

Eden od najbolj vpletenih je temporomandibularni sklep.

Mimična gibanja, pogovor, žvečenje hrane in številne druge funkcije - vsakodnevno delo s tovrstnimi sklepi.

Temporomandibularni sklep človeka, ki je eden od najbolj kompleksnih struktur v zvezi s tem, njegovo vnetje, lahko povzroči izredno negativne posledice.

Kratek opis temporomandibularnih sklepov

Temporomandibularni sklep (articulatio temporomandibularis) je edina vrsta povezanih sklepov v človeškem telesu. Temporomandibularni sklep lahko glede na stopnjo trdnosti in obremenitve tekmuje le s kolenom.

Temporomandibularni sklep osebe ima moč, ki doseže 200-300 kg. Med spanjem parafunkcija temporo-obraznega mišičja ni redka. Izkaže se kot nenadzorovano stiskanje zob (zobno struženje) in se imenuje bruksizem.

Značilnosti strukture TMJ

Temporomandibularni sklep je seznanjen, kombiniran sklep, katerega zglobne površine so prekrite z vlaknatimi hrustanci. Oblikujeta temporomandibularni sklep, glavo spodnje čeljusti in mandibularno foso.

Temporomandibularni sklep sestavljajo mišice, kite in temporo-obrazna kost in ima zapleteno strukturo.

Glavne sestavine čeljusti:

• Zglavna površina temporo-obrazne kosti;
• mandibularni blok;
• intraartikularni disk;
• kapsula;
• ligamenti.

Glava spodnje čeljusti ima obliko valjasto zgoščeno obliko elipse, ki je podolgovata v stranski smeri. Mandibularna fosa je več kot 2-3 krat in ima obliko elipse.

Timpanno-luskav razkos razdeli mandibularno foso na dva dela. Med jamo in vodja temporomandibularnega sklepa je sklepnega diska, oblikovan kot biconcave lečo, ki se zaradi svoje elastičnosti, namenjen zmanjšanju gibanja žvečilni.

Temporomandibularni sklep ima ligamente dveh vrst: intrakapsularni in ekstra-kapsularni.

Intrakapsularni so nato razdeljeni:

• na sprednjem in zadnjem delu diska;
• stranski in medialni disco-maxillary.

Dodatni kapsulni ligamenti:

• stranski;
• klin-mandibularni;
• gleženj-čeljust.

Treba je opozoriti, da če se elastičnost zgibnega diska izgubi, lahko spremeni svojo obliko. Zaradi takšnih sprememb:

• pogoste klike in krčenje pri žvečenju ali zehanju;
• gibi čeljusti so težki;
• obstaja bolečina.

Vsi ti znaki so prvi pogoj za razvoj temporomandibularne disfunkcije sklepov.

Bolezni temporomandibularnega sklepa

Temporomandibularni sklep, v zgodnji fazi nima izrazitih simptomov razvoja vnetnega procesa.

V zvezi s tem prvi znaki bolezni mandibularnega sklepa ostajajo brez ustrezne pozornosti.

Medtem pa bolezen napreduje in lahko resno vpliva na zdravje celotnega organizma.

Najpogostejše vrste bolezni, ki vplivajo na temporomandibularni sklep, so:

• artritis;
• artroza;
• dislokacije;
• ankiloza;
• mišično-artikularna disfunkcija.

Artritis in artroza

Ko govorimo o artritisu in artrozi, je treba opozoriti, da temporomandibularnega sklepa ne razlikuje glavna simptomatologija, znakov in vzrokov izvora, od tistih, ki so podobni istim indeksom, ki veljajo za artritis in artrozo drugih oddelkov.

Artritis lahko označimo z več merili.

Po naravi toka:

Zaradi nastanka:

• nalezljiv;
• travmatičen.

Po drugi strani pa je infekcijski artritis razdeljen na:

• specifične;
• nespecifična.

Artroza je distrofična sprememba intraartikularnih tkiv. Najpogosteje je kronična.

Simptomatik teh bolezni je zelo podoben:

• klike in krče med vožnjo;
• bolečine v ušesih in sklepih;
• v nekaterih primerih otekanje;
• omejeno gibanje;
• Pri artritisu lahko pride do sklepne deformacije.

Dislokacije

Z dislokacijo temporomandibularnim sklepom je značilno premikanje glave spodnje čeljusti preko skupnih jame. Lahko je spredaj in zadaj, pa tudi enostranski in dvostranski.

Posledica je sprednja dislokacija:

• vpliv;
• močno odpiranje ust (npr. zevanje ali zobno zdravljenje).

Klinični znaki sprednje dislokacije TMJ:

• moja usta so odprta in ne morem zapreti;
• nejasni govor;
• obilno slinjenje;
• bolečine v sklepih;
• mešanje brade.

Posteriorna dislokacija je izredno redka.

Obstaja več vrst dislokacij:

• hipermobilnost;
• vezenje vezi;
• subluxacija glave;
• premik skupnega diska (dislokacija diska);
• padec s podrejenega diska.

Ankiloza

Ankiloza mandibularnega sklepa nastane kot posledica nastanka adhezivnosti med glavo spodnje čeljusti in zglobnimi površinami. Izgleda kot vztrajno zmanjšanje čeljusti. Ankiloza se zgodi:

Vzrok za razvoj je lahko travma in prenesena nalezljiva bolezen. V zanemarjeni obliki lahko povzroči popolno izgubo gibanja.

Musculo-artikularna disfunkcija

Glavni vzroki za disfunkcijo mandibularnega sklepa so:

• stres;
• nepravilno nameščeni pečati;
• poškodb;
• izguba žvečilnih zob kot posledica zmanjšanega ugriza;
• bruksizem;
• napačen ugriz.

Znaki bolezni so bolečina in napetost v mišicah:

• žvečenje;
• časovno;
• sublingvalno;
• cervikalni;
• pterygoid;
• trapezijska mišica hrbta;
• sternocistis-mastoid;
• kot tudi pogoste glavobole, različne v resnosti.

Zdravljenje bolezni TMJ

Bolezni mandibularnega sklepa so zelo pogosto dolgotrajne (do nekaj let), zato je zelo pomembno diagnosticirati bolezen v času in začeti zdravljenje.V zgodnjih fazah vnetja se zdravljenje temporomandibularnega sklepa prebudi hitreje in lažje kot zanemarjena kronična oblika bolezni.

Potrebno zdravljenje bolezni temporomandibularnega sklepa predpiše zdravnik po temeljiti diagnozi, odvisno od vrste in oblike vnetja.

Možno je opredeliti glavne metode zdravljenja mandibularnega sklepa, ki so skupni pri večini vrst bolezni.

Najpogosteje je s porazom mandibularnega sklepa potrebno celovito zdravljenje.

1. Zdravljenje s fizioterapijo vključuje: elektroforezo, masažo, dinamične tokove in druge vrste fizioterapije.
2. Počitek pri zdravljenju: omejevanje obremenitve na sklepih, mehka hrana, tišina, ne morete odpreti ustnic široko.
3. Zdravljenje z oblogami: mrzlo za zmanjšanje bolečin, toplo za zmanjšanje napetosti od mišic in krčev.
4. Obnova naravne višine okluzije: različne metode obnove in protetike zob, zobne krone.
5. Omejite bruksizem z uporabo zdravljenja z učiteljem.
6. Zdravljenje z zdravili: anestezija in jemanje protivnetnih zdravil.
7. Kirurško zdravljenje. Te metode vključujejo: prestrukturiranje, protetiko in artroskopijo sklepa.

Treba je opozoriti, da se temporomandibularni sklep obravnava z metodo delovanja samo v primerih, ko obdelava s tradicionalnimi metodami ni prinesla pomembnih rezultatov.

Vir: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomija temporomandibularnega sklepa osebe - informacije:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Temporomandibularni sklep, articulatio temporomandibularis, kaput mandibule in fossa mandibularis temporalne kosti. Zglobne površine dopolnjuje interartikularna vlaknast hrustanca, ki leži med njimi, diskus articularis, ki se po svojih robovih spoji s kapsulo spoja in deli skupno votlino v dva ločena oddelka. Skupni kapsula pritrjena na robu Fosse mandibularis za fissura petrotympanica, sklenitev tuberculum articulare in dno pokriva collum mandibulae.

O temporomandibularnem sklepu so trije ligamenti, od katerih ima le vezica neposredno povezavo s sklepom.

laterale, ki deluje na strani zgiba zygomatic procesa senčnica poševno nazaj na vratu čeljusti kondila. Zavira gibanje zglobne glave pozneje. Preostala dva ligamenta (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) ležijo na razdalji od spojne in niso vezi in fascias umetno dodeljeni odseki tvorijo zanke kot ugodno suspendiranje čeljusti.

Oba temporomandibularna sklepa delujeta hkrati in zato predstavljata eno kombinirano artikulacijo.

Temporomandibularni sklep se nanaša na kondilarne artikulacije, toda zaradi intraartikularnega diska so možni gibi v treh smereh.

Premiki, ki jih spodnja čeljust opravlja, so naslednji:

1. spuščanje in dviganje spodnje čeljusti s hkratnim odpiranjem in zapiranjem ust;
2. premik naprej in nazaj
3. stranski gibi (vrtenje spodnje čeljusti na desni in levi, tako kot pri žvečenju).

Prvi od teh gibov se pojavi v spodnjem delu sklepa, med disko articularis in glavo spodnje čeljusti. Premiki druge vrste se pojavljajo v zgornjem delu sklepa.

Pri bočnih gibih (tretji rod) glava spodnje čeljusti skupaj z diskom zapusti skupno foso na tuberkulumu le na ena stran, medtem ko glava druge strani ostane v skupni votlini in se vrti okoli navpične osi. Majhna krožna gibanja v 3 ravninah so možna.

Plovila in živci:sklep se napaja iz a. maxillaris.

Odliv limfe poteka po globokih limfatičnih poteh v nodi lymphatici parotidei in nato v globoke cervikalne vozle.

Skup n se inervervira. auriculotemporalis (iz III podružnice n. trigeminus).

Maxilofacialni kirurg

Zobozdravnik

Kirurg

Sindrom disfunkcije temporomandibularnega sklepa

Kaj vas skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o temporomandibularnem sklepu ali potrebujete pregled? Lahkose dogovorite z zdravnikom- KlinikeEvrolaboratorijvedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, se posvetovali z vami, zagotovili potrebno pomoč in postavili diagnozo. Lahko tudipokličite zdravnika doma. KlinikaEvrolaboratorijje odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni).

Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila.

Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili katero koli raziskavo,se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni.Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno.

Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno.

Za to je enostavno potrebno večkrat na letoopraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebralinasvete za skrb za sebe.

.

Če vas zanima pregled klinike in zdravnikov - poiščite informacije, ki jih potrebujete na forumu.

Registrirajte se tudi na medicinskem portaluEvrolaboratorij, ki je nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in novicami o temporomandibularnem sklepu na spletnem mestu, ki bo samodejno poslano po pošti.

Drugi anatomski izrazi za črko "B

Če vas zanimajo drugi organi in deli človeškega telesa ali če imate kakšna druga vprašanja ali predloge - pišite nam, vam bomo zagotovo pomagali

Vir: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Kakšen je temporomandibularni sklep?

V našem telesu je nekaj sklepov, na katerih ni odvisno samo gibanje, ampak tudi delo drugih organov.Temporomandibularna anatomija sklepov je precej zapletena, sodeluje pri žvečenju, spodnja čeljust pa zavzema pomemben del obraza.

Mišice

Žvečilne mišice so pomembne, a odločilno vplivajo na delovanje temporomandibularnega sklepa. Tako kot kosti imajo svojo lokacijo in poseben namen. Za katere žvečilne mišice so odgovorne ime lahko uganeš.

Najbolj specifična funkcija mišic, ki ima temporomandibularni sklep, je pterygoidna mišična masa. Ima podružnico, kjer je eden od snopov pritrjen na členkalno vrečko, drugi pa v mišični snop v pterygoidno foso spodnje čeljusti.

Ko pride do krčenja mišic, se izvede sinhroni premik spodnje čeljusti in skupnega diska.

Žvečenje mišic povzroči, da se spodnja čeljust normalno premika.

Te mišice so relativno močne, saj je potrebno prisiliti, da pritiskajo na žvečenje in omogočajo prigrizkom in žvečenju hrane.

Poleg tega je človekova anatomija odredila, da imajo te mišice vlogo pri požiranju. Tudi temporomandibularni sklep ima takšno strukturo, da žvečilne mišice igrajo vlogo v procesu oblikovanja govora.

Kar se tiče funkcij, ki jih mišica izvaja v nasprotju s povezavo med ligamentom in kostjo, dvigne spodnjo čeljust, jo spusti in potegne.

Osebni živec

Kar se tiče obraznega živca, je za razliko od lokacije kosti in vezic zelo mobilen. V čeljusti so posebna vlakna, ki se zaznavajo kot del obraznega živca (druga imena so Sapolini, živec v Vrisbergu).

To kaže na to, da na področju obraznega živca obstajajo vlakna, ki so sestavni deli več jeder.

Obstaja več skupin celic, enakih živcev, ki je odgovoren za zagotavljanje, da ima oseba določeno izražanje obraza. To je živec obraza, ki je odgovoren za normalno delovanje mimičnih mišic.

Poleg tega je živec obraza odgovoren za druge obrazne lastnosti osebe.

.

Spodnji del obraznega živca, ki nas zanima bolj kot druge, je tak dogovor, da njegove vlakna vodijo na strani lica in usta, ki prikazuje njen odnos do temporomandibularnega sklepa. V procesu prehranjevanja ali enakih obraznih izrazov mišice, ki pomagajo spodnji čeljusti, delujejo asimetrično.

.

Obstaja možnost vpliva na obrazni živec, obstaja več variant bolezni, ki jih lahko spremljajo različne spremembe. Če je prizadet živec obraza, potem bo najverjetneje prišlo do paralize mišic, s katerimi je povezan.

Zato lahko pogosto slišiš, da ko bolnik živi na obrazu, pacient razvije asimetrično obraz.

Tudi, če je živec obraza poškodovan, potem obstajajo težave z izrazi obraza, oseba ne more vedno pokazati čustvenih značilnosti na obrazu.

Ko je prizadet obrazni živec, se to kaže tako, da oseba ne more nagniti čela ali običajno odpreti oči.

Ne izključujte primerov nevropatije, v tem primeru živec obraza potegne obraz v svojo zdravo stran.

Obstajajo različice uničenja ne le obraznega živca, temveč tudi, da bo udaril še en živec. Potem so težave z dejstvom, da je živec ne deluje dodal oseba in drugih funkcij delujoče živce, če bodo tudi oni, je dal odpoved, nato pa bo oseba izražanja možganske simptome.

Pri degenerativnih boleznih se človeško jedro obraznega živca po poškodbi obraza poškoduje aktivni živci so paralizirani, značilnosti bolezni pa so periferne paraliza.

Zglavna glava

Ta del, ki ima temporo mandibularni sklep, značilna po svoji valjaste oblike, in obstajajo možnosti, da je zelo podobna žogo, ki igrajo rugby. Njene dimenzije so naslednje: natančneje, 10 m: 0 mm.

10, če jo bomo upoštevali v anteroposteriorni smeri, in 20, če je posredovana v materialnem mediju. Struktura zglobne glave je razporejena tako, da se nahaja popolnoma nasproti členčastim tuberkulom.

Konveksna površina je nasprotna konveksni.

Če upoštevamo čelno ravnino, se bo raven bočnega droga postavila tik pod medialnim drogom. Zgornja površina glave se dotakne zglobne fovee, ker v glavnem sodeluje v gibanju.

.

Zaradi tega je prekrit s hrušenjem, kot načeloma in s katerim koli sklepom v človeškem telesu.

.

Če menimo, da glavo v rez, je mogoče opaziti, da se je po hrustanca, ki ga pokriva kortikalna kost, in spodaj je trabekularna kost.

Zglavna glava se lahko spremeni, ko oseba izgubi en, dva ali več zob.

Kaj se zgodi, ko temporomandibularni sklep izgubi zobe? Odvisno od tega, koliko zob se izgubi, bodo spremembe in najglobljo glavo.

Poleg tega se lahko pojavijo spremembe zaradi resorpcije ali zaradi nastanka depresij, ki se pojavijo na površini zgloba. Videz resorpcije je ponavadi povsem individualen proces glede umestitve. Toda v večini primerov se to zgodi stranski oddelek.

Zlato foso

Če podrobno razmislimo o ligamentih, katerih kosti začasno sestavljajo temporomandibularni sklep, je nemogoče omeniti skupno foso. Izgleda kot neke vrste depresija za glavo spodnje čeljusti.

Omejena zgibna fosša za bobnu ploščo časovne kosti. Težko je reči, da je skupna foso pretirano aktivna, kot nekateri ligamenti in kosti.

.

Zaradi tega v tem delu temporomandibularnega sklepa na globokih odsekih manjkajo hrustanci, ki so navadno prisotni v aktivnem gibanju določene kosti.

.

Obstaja tudi posebna vrzel, ena izmed značilnosti strukture človeškega telesa, na katerem poteka obrazni živec. Z izgubo nekaterih zob se globina tega dela čeljusti zmanjša.

Ne le kosti, ampak tudi ligamenti

V spodnji čeljusti so človeški obrazi ligamenta običajno razdeljeni na vrste, zato se izvede posebna klasifikacija. Ta razvrstitev je, da so ligamenti intrakapsularni, in obstajajo ekstra kapsularni ligamenti.

Klasifikacija intrakapsulina leži v dejstvu, da sta zadnjega in sprednjega diska veznega ligamenta razdeljena, stranski in medialni diskomandibularni ligamenti. Razvrstitev zunaj kapsul je nekoliko drugačna.

Obstajajo trije ligamenti, imenovani so: ankilogeni, lateralni, sphenoidni-mandibularni.

Bolezni, ki so lahko povezane s temporomandibularnim sklepom

Človekova anatomija je urejena tako, da veliko gibanj, ki so na prvi pogled zapletene, niso problematične za posameznika.

Toda na drugi strani anatomija povezuje vse organe skupaj, tako da lahko poškodujejo sosednje organe.

Zato lahko v ozadju ene bolezni pride do težav pri vretencih, grlu, čeljusti, nekaterih kosteh in hrustanec.

V tem primeru je redko prizadeto območje vretenc in grla, običajno trpi človeška čeljust, pa tudi kosti in hrustanec, iz katerih je sestavljen.

Če je med udarcem poškodovana spodnja čeljust, so značilnosti, da so lahko sklepi in posledično hrustanec resno poškodovani. Oseba obraz nabrekne in mastne funkcije je bistveno poslabšana.

Razvrstitev bolezni vključuje tudi bolezen, kot je osteomielitis. Posebnosti so, da v telesu obstajajo okužbe, ki tvorijo infekcijski in vnetni proces na obrazu.

.

Človeška anatomija nam omogoča, da razlikujemo tri vrste osteomielitisa. Za akutni osteomielitis je značilen dejstvo, da pulsacija poteka pod čeljusti in jo lahko celo daste v grlo.

.

In poleg tega, kar daje larinksu, pogosteje pacienti občutijo vročino in mrzlico.

Zdravljenje bo odvisno od stopnje bolezni, ali obstajajo simptomi z zvišano telesno temperaturo in bolečino v grlu ter drugimi s tem povezanimi dejavniki.

Disfunkcija visokih čelnih sklepov vpliva na velik del človeškega telesa. To so lahko kosti, hrustanec in grlo, vretenci.

V sklepih se lahko pojavijo težave, pri katerih obstajajo hrustanci. Ker je prizadet hrustanec, je na čeljusti.

Možno je, da bo prizadeta regija grla. Običajno, ko se pritožujejo nad bolečino v zgornjem delu grla, je problem nekoliko drugačen. Če pride do bolečine v grlu, je verjetneje, da se pojavijo težave z živčevjem, nevralgija larinksalnega živca povzroča take simptome.

Anatomija, struktura človeškega telesa kaže, da lahko bolezen prizadene kosti, hrustanec, vretenca.

.

Težave z limfnimi vozli delujejo tako, da je v vratu bolečina, nekateri bolniki se pritožujejo, da dajo na območje vretenc.

.

Običajno takšna situacija kaže, da obstaja še ena bolezen, ko se boleč hrustanca v vretencu.

Opis te bolezni je bolj usmerjen v dejstvo, da se bolečina pojavlja v vratu in ne hrustanec in vretenci. Torej, če poleg dejstva, da v vratu obstajajo bolečine, trpi več vretenc v predelu materničnega vratu, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Spodnja čeljust opravlja pomembno vlogo v človeškem življenju, to pa potrjuje tako anatomija kot tudi struktura temporomandibularnega sklepa.

Anatomija kaže, da so lahko bolezni tega dela telesa drugačne, poškodbe katerega koli organa, pa naj gre za čeljust, katerikoli vretenčar ali nogo, imajo vedno negativne posledice. Zato vam bo najhitrejše zdravljenje in okrevanje v prihodnosti prihajalo iz zdravstvenih težav.

Vir: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html