Občutljiva ataksija: vzroki, klinične manifestacije, diagnoza, zdravljenje

hoje predstavlja niz posameznih značilnostih prehrano( nagibom telesa, položaj rok in nog, vrtenje glave, in drugi.).Za izvajanje procesa hoje so vključeni mehanizmi, ki uravnavajo ravnovesje, vzdržujejo držo in usklajevalne gibe. Eden takšnih mehanizmov je pot globoke občutljivosti. To je refleksni lok, ki se zapre na različnih ravneh centralnega živčnega sistema. Nervni konci prevodnikov globoke občutljivosti se nahajajo v debelini mišic, kite in kože. V hrbtni in možgani nosijo informacije o položaju telesa v vesolju, občutku tlaka in vibracij.Če poškodovana živčna vlakna, ki so odgovorna za globoke vrste občutljivosti, razvijejo občutljivo ataksijo. Izraz "ataksija" se uporablja za označevanje kršitve usklajevanja gibanj.

razlogi

senzorično ataksijo se lahko razvijejo v različne nevrološke bolezni, kot so multipla skleroza

refleksa loka globoko občutljivost vključuje naslednje oddelke, ki so vključeni v koordinaciji gibanja na različnih ravneh: posterior vrvice hrbtenjače, zadnji spinalne korenine, medialna zanka v možganskem deblu in talamus, perifernih živcev, stenske mešičkemožgani.

premagati te strukture so lahko v različnih bolezni:

• avtoimunosti( multipli sklerozi);
• neurosifilis;
• vaskularne motnje( kapi);Onkološki procesi
• in paraneoplastični sindrom;
• Infekcijske vnetne bolezni hrbtenjače( mielitis);
• pomanjkanje vitamina B12 s poškodbo hrbtenjače( vzporedna mieloza);
• je dedna bolezen;
• travmatična poškodba hrbtenjače.

Klinične manifestacije

Glavni simptom je kršitev hoje. Pacient preneha »razumeti« njegovo telo med premikanjem. Ko sprehajalne ljudje štrudelj povlečete petami na tleh( "žigosanje hoja"), noge oviti na kolena in kolka sklepih. Pomanjkanje informacij o položaju telesa v prostoru, oseba, ki poskuša nadomestilo za nadzor moči z namenom, da se simptomi so slabši na zapiranje oči in v temi. Pacient sam opisuje svoja občutja kot »hojo na mehki preprogi«, »na bombažni volni«.Z roko, ki se razteza v vodoravni ravnini, človeško telo začne v različnih smereh odstopati. Tremor ni značilen za občutljivo ataksijo. Oseba s prstom ne more priti do konice svojega nosu, ko mu zatvori oči, zgreši. Tako ne spremeni obliko ataksijo, vendar težko pismo ipsilateralni globoke vodniki občutljivost. Obstajajo težave pri opravljanju preprostih določenim namenom gibanja: ne moreš priti v ključavnico ključ, gumbi, prinese žlico k ustom. V mirovanju lahko prsti povzročijo kaotične gibe, vendar z usmerjenim premikom izginejo( psevdoatetoza).

Klinična slika občutljive ataksije pri različnih ljudeh je lahko drugačna. To je posledica stopnje poškodb vodnikov globoke občutljivosti pri vsakem posameznem bolniku.

Z lokalizacijo patološkega procesa na ravni ledvene hrbtenice v klinični sliki prevladujejo ataksijo spodnjih okončin, gibanje v rokah normalno.Če je prizadeta hrbtenjača hrbtenjača, se ataksija manifestira v rokah in nogah. Poraz kortikalnih centrov v parietalni reži povzroči nastanek simptomov na nasprotni strani telesa.

Diagnostika

oseba, ki trpi senzorično ataksija, opišejo svoje občutke v hoji kot "hojo po mehki preprogi" ali "hojo po volne»

senzorično ataksijo odkritih v začetnem pregledu bolnika s strani nevrologa. Za ugotavljanje vzroka bolezni uporabite naslednje diagnostične metode:

• nevrološki pregled omogoča izključitev druge ataksije( mlajši možgani, kortikalni ali vestibularni) ali za identifikacijo njihove kombinacije;
• biokemijski test krvi;
• ledvična punkcija. Preiskava cerebrospinalne tekočine je potrebna za odkrivanje multiple skleroze, nevrozifilisa ali drugih vnetnih procesov v osrednjem živčevju;
• CT in MRI možganov in hrbtenjače;
• ENMG( elektroneuromiografija).Proučujemo periferne živce in mišice;
• posvetovanje z genetikom za odkrivanje dednih bolezni.

Zdravljenje

Zdravilni ukrepi vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo.

Etiotropna in patogenetska terapija je namenjena odpravi vzroka bolezni.

1. Antibakterijska sredstva so predpisana za nalezljivo naravo občutljive ataksije.
2. Vaskularna zdravila se uporabljajo za odkrivanje hrbtenice ali možganske kapi.
3. Vitamin B12 z vzporedno mielozo.
4. Kemoterapija za maligne procese, itd.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno ublažitvi simptomov bolezni.

1. Neurometabolna sredstva( vitamini skupine B, proserin, ATP itd.) Prispevajo k obnavljanju živčnih vlaken in izboljšujejo vzburjenje živca.
2. Nootropiki se uporabljajo za vaskularne motnje v možganih.
3. LFK.Kompleksi vaj so usmerjeni v usposabljanje koordinacije gibanj.
4. Masaža krepi mišice in v kombinaciji z vadbeno terapijo vodi do hitrejše ozdravitve osebe.

Občutljiva ataksija je lahko popolnoma reverzibilna, če je mogoče odpraviti vzrok bolezni.Če je dedna narava ataksije ali malignih procesov neugodna, je podporno zdravljenje predpisano, da se upočasni napredovanje ataksije.