Zlom gležnja brez pristranskosti

Zlom gležnja

Mnogi bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja, kdaj stopiti na nogo po zlomu gležnja brez premikanja.
O tem bomo o tem govorili v tem članku.

Na splošno je mogoče stopiti na nogo šele, ko zdravnik določi popolno fuzijo kosti.

Gležnja je sestavljena iz dveh delov - majhne in velike golenice. Majhna - se nanaša na stranski del, velik - na medialno.

1. Odprt tip. Z njim lahko pacient samostojno vidi golo kost. To je posledica dejstva, da so takšni zlomi povezani z rupturo tkiva.
2. Zaprti tip. Zaznana je zaradi pomanjkanja vidnosti kosti. V tem primeru se razširi velika modrica na nogi.

Za zaprto je praviloma značilno veliko otekanje in tumor poškodovane cone. Pacient ne more samostojno izvajati nožnih gibov.

Simptomi in znaki travme brez pristranskosti

Če pride do zloma gležnja zunaj gležnja, kot tudi notranji gleženj, se celovitost kosti razbije in ostanejo umazani.

Značilnosti:

1. Akutna bolečina.
2. Deformacija gležnja.
3. Spremembe barve kože stopala proti rdečkasti strani.
4. Cianotične manifestacije ali modrice.

Nekateri primeri zlomov gležnja kažejo, da ti simptomi niso vedno očitni.

Na primer, včasih upočasnitev pacientov glede vprašanja, da gredo k zdravniku, je zaradi dejstva, da v gležnju ne čutijo bolečih občutkov.

Prikazuje rahlo cianozo, ki je povezana z raztezanjem.

Včasih je problem pravočasne diagnoze zloma povezan s posameznimi značilnostmi kosti.

Očitno je zlom brez premika zelo težko diagnosticirati samostojno. Zato je pri pojavu najmanjših znakov potrebno nemudoma stopiti v stik s travmatologom.

Ali je mogoče stopiti z poškodovano nogo

Če je bil bolnik podvržen kirurškemu posegu, je samo-tvorba na nogi prepovedana 30 dni. Ne glede na škodo bo pacient moral vstati in se premakniti na bergle.

Trajanje obrabe je 2-3 mesece. Polna obremenitev na nogi je mogoča 3-4 mesece po odstranitvi sadre. Bodite zunanji (zunanji) ali notranji zlom gležnjev.

Za najhitrejše celjenje poškodovanega (zunanjega ali notranjega) dela se priporočajo naslednji ukrepi:

• upoštevanje prehrane, bogate s kalcijem;
• izvajanje masaže in medicinske gimnastike;
• uporaba fizioterapevtskih postopkov;
• če je potrebno, skladnost s posteljo.

Hkrati se mora bolnik vedno posvetiti ogrevanju bolečine. Na internetu je veliko fotografij z enostavnimi vajami. Samo izvajanje teh ukrepov bo povečalo hitrost izterjave poškodovanega kraja.

Učinkovita obdelava škode

Zdravljenje te patologije doma ne more.

Običajno je v tem primeru priporočljivo uporabiti konzervativne metode, ki vključujejo naslednje dejavnosti:

• zagotavljanje popolne nepremičnosti stopala;
• postavitev dolge in pritrditev z zavojem;
• Uporaba zavoja poteka v smeri od vrha do dna, njegova debelina pa mora biti enaka na vseh straneh.

Ko se ometa nanaša na stopalo

Gips je namenjen pospeševanju procesa osveževanja in zdravljenja travme. Pomaga pri zanesljivem popravljanju prekinjenih mest.

Trajanje obrabe sadre je približno en mesec in pol in je odvisno od resnosti poškodb in starosti pacienta.

Po pozitivnih rezultatih radiografije, ki bo pokazal, da se je kost okrepila, lahko že odstranite omet.

Pogosto so bolniki zaskrbljeni glede vprašanja: kdaj lahko stopim na nogo po zlomu gležnja brez premikanja? Zdravniki verjamejo, da je po odstranitvi ometa postopoma potrebno obnoviti nogo in jo lahko napadite. Ko je omet boljši, da ne naredimo ostrih gibov, ker kost raste zelo počasi.

Lom s premikom

Značilne lastnosti so nezmožnost popolnega stojanja na stopalih in pojav velikega otekanja s hematomom v gležnju, gležnju ali gležnju. Pogosto je mogoče razmišljati o nenaravni legi golenice. Ko se dotakne na poškodovano mesto, bolnik počuti majhna gibanja drobcev.

V tem primeru zdravniki praviloma opravljajo naslednje zdravljenje:

• dogovori za dajanje kosti v prvotni položaj;
• sadra pod lokalno anestezijo.

Možni zapleti te bolezni

Pogosto je zlom gležnja zamik pojavi ponavljajoče premikanje naplavin.

Zato ne bodite presenečeni, da med zdravljenjem bo zdravnik večkrat napotijo ​​paciente za rentgen in razložijo, kako se obnašati v primeru ostre bolečine.

Treba je nadzorovati pravilno zlitje oškodovane strani.

Pripravljalni korak za delovanje lahko skeletna oprijem, ki preprečuje premikanje naplavin. Žica igle skozi petnice levo ali desno nogo in ga suspendiramo v 12 kg utežjo.

Trajanje ekstrakcijo meseca, nato pa omet na poškodovano mesto. Ko je kirurški poseg Zlom določen s posebno strukturo kovine.

Trajanje procesa celjenja

• z zlomljenim gležnjem zdravi izravnavo 2-3 mesecev;
• v hujših oblikah zlomom - 3-5 mesecev.

Postopek rehabilitacija začne po odstranitvi mavca ali kovinskih konstrukcij, omogoča masažo in kompleks fizioterapijo.

Bočni Zlom gležnja

Značilna najbolj hude bolečine in premik fragmentov kosti navzven in nazaj.
Prekrivanje ometa se izvaja v lokalni anesteziji, in čip nameščen na prvotno mesto.

prva pomoč

Če ima zlomljen ud ali razpoko, in nadaljuje, kot sledi:

1. Največja pomiriti žrtev.
2. Pokličite rešilca.
3. Zmanjšajte možnost stopiti na poškodovano okončino.
4. Zagotoviti svobodo poškodovanem območju: sleci čevlje, odstranite ostanke vseh vrst.
5. Poskrbite, poškodovanem območju udoben položaj. Dovolj postaviti stopala mehko blazino. V tem primeru je višina ne povzroča nelagodje. To pomaga zmanjšati oteklino.
6. Ko pa so vidni odprti zlomi, ne si dovoliti žrtev dotakniti rane.
7. Če krvavitev obloži mesto brazgotinasto led in Podveza. Ne pozabite na vsakih 20 minut, da ga odstranite. V nasprotnem primeru lahko nekrozo tkiva pojavijo.
8. Uporabi hladno. To bo pomagalo zaustaviti krvavitev in zmanjša otekanje tkiv.
9. Postavite Surogat avtobus, ki je lahko običajna podružnica in vezane. Maksimalno nepremičnost noge.
10. Če ne morejo preživeti prihod sili prevoza samega bolnika z največjo previdnostjo.

Vir: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Gleženj Zlom brez izpodrivanja: zdravljenje, rehabilitacijo in okrevanje

Gleženj - veja golenice, ki sodeluje pri oblikovanju gležnja. Po statističnih podatkih, je ta del človeškega telesa je izpostavljen poškodb je veliko pogosteje kot drugi. Ena sorta - zlom gležnja brez predsodkov.

škoda sorte

To se običajno obravnavajo kot en sam gležnja, v resnici pa je sestaviti dveh sklepih: gleženj in astragalocalcanean.

Vzrok škode je lahko nenadna ali hitro gibanje gležnja v notranji ali zunanji. To je pogosto spremlja zlom zvin.

Gleženj zlomi brez premikom so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Poškodbe zunanji (stranski) gležnja;
2. Poškodbe na notranji strani (medialno) gležnja;
3. Zlomi notranjo in zunanjo gležnja (dvuhlodyzhechnye).

Zlomi brez izpodrivanja je običajno zaprt. Odvisno od usmeritve vsake vrste škode je razdeljena na podskupine s prečno ali poševni smeri lomne linije. V prečni zloma talusa stranske ploskve stiskalne na vrhu zunanje gležnja, in kot posledica tega odlomi.

Smer Zlom vodoravno. Običajno lahko vzrok za take škode je močno tlačnega stopala navzven.

Ko je zunanja poševna Zlom gležnja odtrganje spodnji vrstici usmerjeno navzgor od sprednje do zadnje strani.

Takšna škoda je lahko posledica izpostavljanja stopalo v povezavi z njenim žil (ugrabitev) ali v prekomerno izvihanje stopala navzven.

Poševna zlom medialni gleženj stopala pojavi pri izpostavljanju notranji tlak zaradi notranje gležnjem na petnice. Posledično je notranja gležnja odlomijo. Smer Zlom je poševna ali navpično usmerjenost.

Manj pogosti v praksi travmatologije je zlom notranjega in zunanjega malleusa (dvojno roko). Obstaja tak prelom s čezmernim zadrževanjem stopala. Dve roki so lahko dve vrsti:

• pronacija-ugrabitev;
• Nadomestitev-addukcija.

Zdravljenje zlomov gležnja

Simptomi zloma gležnja so:

1. Krč, ko so poškodovani;
2. Akutna bolečina v gležnju, ki se intenzivira z vadbo. Lahko se pojavi takoj po poškodbi ali po nekaj časa. Ko je palpacija občutila ostre bolečine na območju fibule;
3. Oteklina ali blago otekanje. Puppy povečuje velikost. Tumescence se pritisne navzdol, ko ga pritisnete in po tem, ko je čas poravnan;
4. Krvavitev na območju travme zaradi vaskularne poškodbe;
5. Omejeno delovanje gležnjevega sklepa - odstranitev in prenašanje noge je boleča, težka in jo spremlja krča. Postanek nehoteno vzame napačen položaj.

Diagnoza zloma gležnja se opravi v prisotnosti vseh navedenih simptomov in po izvedbi radiografske študije v več projekcijah:

• Ravno - pacient leži s stopalko v kolenu;
• poševno - pacient na zdravo stran z upognjenimi nogami, bolna noga pod kotom na mizo;
• stranski - na bolni strani z upognjenimi nogami, šibka noga nekoliko naprej.

Če je reža deformirana in ima klinasto obliko, to kaže na prisotnost podublikacije stopala. Če je diagnosticiranje s pomočjo rentgena težavno, se lahko predpiše dodatna študija: tomografija ali ultrazvok gležnja.

Terapija zlomov brez pomika je sestavljena iz uvedbe anestezije (raztopine novokaina) v poškodovanem delu in imobilizacije z mavčnimi povoji. Noga je pritrjena pod pravim kotom na golenico.

Mavec pomaga popraviti lokacijo kosti in jo popraviti za pravilno fuzijo. V primeru zloma notranjega gležnja se na spodnji del pritrdi mavrični "prtljažnik" ali U-oblikovan povoj.

Odločitev o operaciji se ponavadi sprejema v zvezi z zlomi s premikanjem ali starimi in nepravilno nagnjenimi poškodbami gležnja. Indikacije za operacijo v tem primeru so lahko stalne bolečine v kraju poškodbe.

Koliko je treba iti v omet

Z ugodnim potekom zdravljenja in z izvajanjem vseh priporočil zdravnika, bo maksimalno obdobje nošenja odlitega preloma z zlomi zunanjega gležnja -2 meseca.

Koliko zdravi

Obdobje zdravljenja zlomov določajo posamezne značilnosti bolnika in se gibljejo od 12 do 15 tednov.

Rehabilitacija in predelava po odstranitvi sadre

Obdobje okrevanja traja od 1 do 2 meseca in vključuje posebne postopke in vaje, ki lahko v kratkem času popolnoma obnovijo gibljivost okončin. Obdobje rehabilitacije vključuje:

1. Terapija vadbe;
2. Postopki masaže;
3. Fizioterapija;
4. Ortopedska obutev in vložki.

Pravočasna rehabilitacija bo preprečila atrofijo mišic, odpravila motnje v cirkulaciji, izboljšala delovanje limfnega sistema in okrepila vezi in vrnila nogo na svojo prejšnjo mobilnost.

Ko lahko hodiš

V nekaj dneh se lahko zanesete na poškodovan ud. Za hojo uporabljate bergele, po 3 tednih jih zamenjajte s trnom.

Koliko časa moja noga boli po zlomu gležnja?

Boleče občutke po poškodbi gležnja niso neposredne in lahko bolnika dolgo časa spremljajo.Da bi zmanjšali bolečino in nelagodje, je treba čim prej začeti razvijati sklep, po možnosti pod vodstvom rehabilitacijskega zdravnika.

Če je rehabilitacija konca in noga še naprej boli, bo zdravnik postavil povoj ali vezico, ki bo nežno pritrjevala nogo in zmanjšala stres s hojo. Če po pesti pacient pogosto skrbi za bolečino v peti, potem morate vzeti kontrolno fotografijo, nato pa se prepričajte, da je kost pravilno porasla.

Če ni več ponavljajočih se poškodb, priporočamo, da opazite varovalni režim prizadetega okončine: večja je drža noge v dvignjenem položaju in nadaljevanje predpisanega zdravljenja.

Z nepravilno diagnosticirano diagnozo ali pomanjkanjem zdravljenja lahko zlomi gležnja brez pristranskosti vodijo do razvoja bolezni, kot so artroza in artritis gležnja.

Vir: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Zlom gležnja brez pristranskosti: simptomi in zdravljenje

Po mnenju travmatologov je zlom gležnja ena izmed najpogostejših poškodb kosti. Običajno je travma fiksirana pozimi na tistih območjih, kjer se boj proti ledu in snegu ne daje ustrezno pozornost.

Tudi v rizičnem območju so športniki, otroci in ženske, ki raje obutijo čevlje z visokimi petami.

Praktično vsi primeri zlomov lahko pripišemo anatomsko značilnost gležnja, ki traja do največ teže bremena.

Gleženj Zlom brez premik - poškodba, da bi dobili zelo preprosta. Toda povsem po tem, ko se ne morejo obnoviti.

10% teh primerov konča s posebnimi potrebami, še posebej pri starejših bolnikih.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je zdravljenje obnovljeni ne samo kosti, ampak krvni obtok, skupno delovanje in inervacijo na poškodovanem območju.

Splošne informacije

Broken gleženj - je zapleteno, vendar je zelo pogosta poškodba

Struktura vključuje dve golenice kosti: notranje, ki ima veliko debelino in zunanji - tanjši.

Vsak od njih se postopno preoblikuje v postopku: na dnu, na področju notranje kosti je notranja gležnja ter zunanji gležnja je spodnji del zunanjega kosti.

Z odprtim zlomom gležnja lahko kostni delci premaknejo ali ne. Istočasno se poškodujejo mehka tkiva. Če je prišlo do zaprtega zloma gležnja, se v poškodovani kosti premaknejo samo fragmenti. Za najpogostejša vrsta zloma gležnja, vključujejo:

• zlom medialnega (notranjega) gležnja;
• zlom bočnega gležnja (zunanji);
• zlom zunanjega gležnja s premikom;
• zlom zunanjega gležnja brez pristranskosti;
• zlom notranjega gležnja brez pristranskosti in premikanja;
• zlom gležnja.

Glavni simptomi

Rentgen z notranjim zlomom gležnja s premikom

Odvisno od vrste poškodb je žrtev občutek drugačnih simptomov.

V odprtem stanju, ko pride do krvavitve celovitosti mehkih tkiv in kože, kostni delci štrlijo iz rane. Tu je premik očiten, saj je poškodovana kost, ki se je prebila skozi kožo in meso.

Zaprt zlom noge je veliko težje določiti, saj so mehka tkiva poškodovana v notranjosti in samo prisotnost manjših hematomov lahko kaže na hude poškodbe okončin.

Lom zunaj gležnja brez odsotnosti pomika se ne šteje za nevarnega, če govorimo o morebitnih zapletih.

Simptomi v razvoju niso odvisni le od vrste poškodbe, temveč tudi od kraja, kjer je bilo kostno tkivo prekinjeno. Če je zlom gležnja zunaj brez premikanja, je glavni simptom huda bolečina.

Človek se ne more nasloniti na nogo. Poleg tega je od zunaj spodnjega dela noge opazen majhen edem. Gleženj se sklepa in se ne razbije, vendar so takšna gibanja zelo boleča.

Še posebej akutna je bolečina, če poskušate nastaviti noge v različnih smereh.

Z notranjim zlomom gležnja s premikanjem žrtev počuti ostre bolečine. V notranjosti šiva je edem, ki gladi konture gležnja.

Zglobna gibanja so omejena, bolečina se poveča z najmanjšim poskušanjem premikanja okončin.

S prelomom medialnega dela s premikom, simptomi zelo podobni zlomu brez premika. Ker pa so mehka tkiva in krvne žile poškodovane, opazimo veliko krvavitev.

To je posledica prisotnosti arterij na tem področju. Zdravniki poznajo veliko primerov, ko so bili simptomi zloma šibki in bolniki tolerantni.

Zato se končna diagnoza lahko ugotovi šele po študiji rentgenskega slikanja.

Prva pomoč

Prva stvar je odstraniti učinek travmatičnega dejavnika. Na primer, v primeru nesreče sprostite gleženj od stiskanja.

Po tem morate poskušati umreti osebo, ki je bila poškodovana, in če obstaja takšna priložnost, mu dajte anestetik. Potem morate poklicati rešilca.

Zelo pomembno je, da se nenadnih gibov ne naredi in da oškodovanemu človeku stoji na obolelem delu - to lahko sproži premikanje, kar bo povzročilo poškodbe krvnih žil in živčnih končičev.

Kot improvizator je treba uporabiti leseno ploščo, kos armatura itd., Ki mora biti vezan na nogo z zavojem ali običajno krpo.

Pri odprtem zlomu je zaželeno, da uporabite sterilno povoj, da preprečite okužbo pri vstopu v rano.

Če pride do krvavitve v arteriji, ki se lahko pojavi v primeru zloma notranjega gležnja, je treba posodo postaviti nad rano, najbolje na stegno.

Treba je omeniti, da z arterijsko krvavitvijo opazimo rdečo krvjo, ki utripa in hitro pobegne iz rane. Ampak z venskimi krvavitvami, temna kri teče počasi in brez pulsacije.

V tem primeru je potreben pritisk tlaka.

V primeru zaprtega zloma priporočamo, da se na boleče mesto nanašamo hladno - s pomočjo je mogoče zmanjšati edem in zmanjšati bolečino.

Če je mogoče, je treba paziti, da se poškodovani udi povlečejo. V ta namen je primeren valj, pripravljen z ročno izdelanimi materiali.

Za "popravljanje" kosti je strogo prepovedano. To bo po potrebi vzel travmatolog, ki je preučil rezultate rentgena.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje zloma gležnjev s pristranskostjo in brez pristranskosti se močno razlikuje. Če po pregledu in rentgenskem slikanju ne najdemo premikov, se uporablja konzervativna metoda.

Sestavljen je iz obloge na zlomljeni kosti, nato pa je pritrjen z zavojem. S tem postopkom vam ni treba preveč pritegniti zavoja, da ne bi motili normalnega pretoka krvi.

Oranženje se nanaša od zgoraj navzdol do prstov, nato pa se prepletanje nadaljuje v nasprotni smeri.

Takoj po odstranitvi mavčnih oblog je treba posneti rentgensko fotografijo, iz katere je dodeljen rehabilitacijski tečaj.

Če se kost po zlomu premakne, se konzervativna metoda uporablja samo, če je mogoče čim bolj natančno obnoviti naravni položaj kosti.

Praviloma se prizadeta oseba pod lokalno anestezijo vrne na svoje mesto, nato pa se uporabi mavčni povoj.

V nekaterih primerih, če se odmik pojavlja večkrat, je gleženj pritrjen v imobilizatorju.

Obdobje rehabilitacije

Žrtve takih poškodb se najpogosteje ukvarjajo z vprašanjem: kako hitro jemati zlom gležnja in kako dolgo bo trajalo, da bi ga obnovili.

Takoj je treba opozoriti, da vsaka oseba potrebuje drugačen čas za zdravljenje - to je odvisno od vrste poškodbe in starosti žrtve.

Po odstranitvi mavca, oseba nekaj časa ne more v celoti stopiti na bolečo nogo.

Po zlomu desnega ali levega gležnja je zelo pomembno, da opravite rehabilitacijski tečaj. Nekatere dejavnosti se lahko izvajajo tudi pred odstranitvijo mavca, druge pa so dovoljene le, ko je odstranjevanje že odstranjeno.

Rehabilitacija je sestavljena iz:

• V uravnoteženi in pravilni prehrani, obogateni s kalcijem, kalijem, fosforjem in drugimi sestavinami, ki sodelujejo pri nastanku kostnega tkiva. Pomembno je tudi vnos vitaminov.
• Pri izvajanju masaže, ki razvije atrofijo po ortozi, mišice. Koliko seja potrebuje za izterjavo - določi zdravnika, ki se je udeležil. Med temi postopki se priporoča uporaba mazilk za segrevanje.
• Pri izvajanju fizioterapevtskih postopkov, ki so možni tudi med prisotnostjo sadre na okončini. Traumatologi jih močno priporočajo, ker verjamejo, da se travma, medtem ko se izvaja, hitreje zdravi.
• Pri izvajanju fizioterapevtskih vaj. Koliko in katere vaje je treba izvesti, določi samo strokovnjak. Prvotno mora biti telesna vzgoja nežna in v prihodnosti postopoma povečevati obremenitev.

Za popolno okrevanje je pomembno, da se psihično prilagodite. Navsezadnje se mnogi najprej bojijo, da stopijo na poškodovano nogo. Vendar pa je razvoj gležnja pomembna in nepogrešljiva stopnja okrevanja. V nasprotnem primeru se ne boste popolnoma pozdravili.

Vir: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Znaki, zdravljenje in rehabilitacija po zlomu gležnja

Zlom gležnja je ena najpogostejših vrst poškodb, povezanih s kršenjem celovitosti spodnjih okončin.

Pogostost takšnih zlomov je povezana z večjim stresom na tem delu noge in s sezonskimi dejavniki (najpogosteje so poškodbe gležnja posledica glazure).

Poškodbe gležnjevi sploh niso neškodljive in brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo resne zaplete, celo invalidnost.

Anatomske lastnosti

Gleženj vstopi v gležnji kot eden od sestavnih elementov.Spada v spodnji (distalni) del spodnjega dela noge.

Povezuje nogo s kostnimi strukturami golenice - gleženj, ki je a Block-shaped tvorba, ki sodeluje s sosednjimi sklepi (subtalar, talon-navikularno-kalkanal).

Gležnja zagotavlja naslednje naloge:

• delovne zmogljivosti stopala;
• podpora;
• funkcija amortizacije;
• vrtljivost okrog osi.

Kosti gležnjev:

• zunanji gleženj;
• notranji gleženj;
• distalni konci majhne in velike golenice;
• Talusova kost.

Gleženjske kosti izkoristijo talusovo kost, s čimer ustvarjajo gleženj. Na zgornjih površinah je hialinski hrustanec. Znotraj sklepa se proizvaja sinovialna tekočina, ki deluje kot mazivo in transport za hlajenje hialin hrustanca.

Drugi sestavni deli golenice:

1. Paketi. So vezivno tkivo, ki določa položaj kosti in prispeva k pravilnemu delovanju sklepov.
2. Tendons. Fragmenti skeletnega mišičja, oblikovani iz veznega tkiva. Tendoni združujejo mišice s kostmi, ki med gibanjem dajejo impulze kostiju.
3. Vagina tetive. Izolira kite in preprečuje njihovo trenje.
4. Skupna kapsula. Primer iz ligamentov, v katerih se nahaja sklep.

Vzroki in vrste zlomov

Kršenje celovitosti kosti nastane zaradi naslednjih razlogov:

• neposreden vpliv (nesreča, padec težkih predmetov na nogo, udarci itd.);
• posredni učinek (obračanje okončine, padanje, zdrsovanje itd.).

Predispozivni faktorji:

1. pomanjkanje kalcija v prehrani;
2. pomanjkanje vitamina D;
3. starostne značilnosti (otroci, mladostniki ali starejši);
4. nosečnost in dojenje;
5. sprejem hormonskih kontraceptivov;
6. bolezni prebavil, ledvic, ščitnice, nadledvičnih žlez, kosti;
7. genske bolezni (npr. Volkovo bolezen);
8. specifične vnetne bolezni (tuberkuloza, sifilis);
9. onkološke bolezni.

Obstajajo naslednje vrste zlomov:

• zaprt (bočni ali medialni malleolus);
• s premikanjem (stranski ali medialni malleolus);
• zlom obeh gležnjev (brez pristranskosti, s premikom, z dislokacijo ali podublikacijo stopala);
• odprto.

Glede na vrsto poškodbe se razlikujejo ti tipi zlomov:

1. Pronacionalno (obračanje navzven);
2. supinacija (navznoter);
3. Rotacijski (obračanje okoli osi s fiksno nogo).

Simptomi in diagnosticiranje

Splošni simptomi:

• sindrom bolečine, ki se povečuje pri poskusu hoje;
• Pri hudih poškodbah - bolečini šok;
• Nezdružljivost, ki se včasih razteza daleč čez poškodovano območje;
• deformacija;
• Ostri zvoki, ko palpirate poškodovano območje;
• hematom (s poškodbo krvnih žil);
• kršitev skupne funkcije.

Praviloma se bolečina v takih primerih odpisuje kot modrica, zato se zdravnik zdravi pozno, ko bolečina postane neznosna. Da bi se izognili razvoju zapletov, je priporočljivo, da se obisk v bolnišnico ne zadrži s poškodbami.

Zlom notranjega gležnja spremlja oteklina na mestu poškodbe. Gleženj se povečuje v takšni meri, da kost postane skoraj nevidna. Kadar se v notranjem delu noge čutijo palpacijske bolečine.

Diagnostični ukrepi vključujejo številne študije:

1. Radiografija. Lahko se izvaja v treh projekcijah, od katerih je ena neposredna - obvezna. Rentgenski žarki so vzeti pred diagnozo, po operaciji in po rehabilitaciji.
2. Dodatne raziskovalne metode, ki se uporabljajo v težkih situacijah. Takšne metode vključujejo CT, MRI, ultrazvok.

Prva pomoč

Če je poškodovan gleženj in je simptomatologija zloma prisotna, je treba žrtev nemudoma dostaviti v bolnišnico ali poklicati reševalno ekipo.

Vendar pa pred srečanjem z zdravniki lahko traja veliko časa, zato morate biti pripravljeni dati osebi, ki je prejela poškodbo, prvo pomoč.

Treba je upoštevati, da napačna dejanja lahko privedejo do razvoja številnih zapletov:

• pretvorba zaprtega zloma v odprt zlom;
• zlom gležnja brez pristranskosti lahko pridobi znake gibanja kosti;
• razvoj bolečinskega šoka;
• povečana izguba krvi;
• dislokacija ali podublikacija stopala;
• travmatizem krvnih žil.

Ukrepi za prvo pomoč:

1. Umirite žrtev.
2. Pokliči rešilca.
3. Pacientu ne dovolite, da se zanaša na poškodovan ud.
4. Spustite nogo iz oblačil. Ne odstranjujte, ampak rahlo ga rezite.
5. Premaknite nogo v prijeten položaj.
6. Če pride do zloma gležnja, se ne dotikajte rane.
7. Ustavite krvavitev. Da bi to naredili, je treba na rano nalagati mraz in uporabiti turbine tik nad izvirom krvavitve. Vsakih 15 do 20 minut se trakica nekaj časa odstrani, da bi se izognili tkivni nekrozi.
8. Obravnavajte robove rane z antiseptikom.
9. Uporabite pnevmatiko. Za njegovo izdelavo se bo približala dolga trdna površina, na kateri je mogoče pritrditi nogo. Spodnji konec je treba skrbno pritrditi na pnevmatiko z zavojem ali improviziranimi sredstvi. Naloga pnevmatike je zagotoviti premikanje nog med prevozom v bolnišnico.
10. Uvedite analgetik intramuskularno ali žrtvi dajte tableto zdravila. Lahko uporabite Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov itd.
11. Odvedite žrtev v bolnišnico ali jo odnesite v reševalno brigado.

Zdravljenje

Pomoč žrtvi v bolnišnici se lahko zagotovi z konzervativnimi in operativnimi sredstvi.

Konzervativno zdravljenje

Lom se obravnava konzervativno, če obstajajo naslednji znaki:

• če je zlom gležnja brez pristranskosti;
• zaprt tip zloma;
• manjša travma ligamentnih aparatov;
• obstaja odmik, vendar je smer dal rezultat;
• obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Popravek se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji. Po tem se nanese mavčni povoj, ki pokriva stopalo in zadnjo stran plašča.

V vsakem primeru je nujna imobilizacija okončine, vendar se v zadnjih letih namesto mavca pogosto uporabljajo posebne zaplate imobilizacije.

Te povoji so kovinski ali plastični izdelki s prisotnostjo prilagoditev in možnostjo, da jih odstranite ponoči ali za postopke.

V primeru nepravilne ali nepravočasne obravnave so takšni zapleti možni:

• artroza;
• lažni sklep;
• dislokacija ali podublikacija stopala;
• umetna deformacija.

Rezultat zapletov je lahko hromost in sindrom kronične bolečine.

Kirurško zdravljenje

Obstaja več indikacij za kirurško zdravljenje zlomov gležnja:

• odprt zlom;
• neuspešna smer;
• kronični zlom;
• zlom dveh gležnjev;
• travma v interkostalni regiji, ruptura gleženj v gležnju.

Sorte operacij za zlome:

1. Pritrditev vmesnega prostora. S pomočjo vrtanja ustvarite kanal v kosti in nato namestite vijak, da popravite kost.
2. Osteosinteza bočnega gležnja. Kost je pritrjena s čepom in medicinskim žebelj.
3. Osteosinteza medialnega malleolusa. Uporablja se žebelj z dvema lopaticama, ki je nameščen pravokotno na prelomno linijo. Bočni gleženj je pritrjen s čepom.
4. Osteosinteza drobcev golenice. Uvedite dolg vijak skozi gleženj in združite drobce golenice.

Po operaciji se uporablja mavčni povoj. To omogoča dostop do poškodovanega območja za naknadno manipulacijo.

Obdobje rehabilitacije

Takoj po zlomu gležnja se obremenitev poškodovane noge popolnoma izloči. Po 3 do 5 tednih bolnik začne uporabljati bergle. Nosite sadre v povprečju za 2-3 mesece. Ko odstranimo ometni povoj, se na nogo začasno pritrdi elastični povoj.

Zadrge, pritrjene med operacijo, se odstranijo po 4 do 7 mesecih.Če želite to narediti, ponovno izvedite operacijo. Končna okrevanje se zgodi v 3 do 4 mesecih do 2 let.

Obdobje rehabilitacije skrajšajo takšni dejavniki:

• mlada starost;
• odsotnost bolezni, ki prispevajo k krhkim kostijem;
• posteljni počitek po operaciji;
• odsotnost zapletenega zloma;
• uravnotežena prehrana (zadostna količina kalcija, fosforja, vitaminov itd.) elementi);
• potek obnovitvenega tečaja (fizioterapija, masaža, vadbena terapija).

Fizioterapija v rehabilitacijskem obdobju je namenjena preprečevanju togosti gležnja. Tečaj se začne po 7 do 10 dneh po odstranitvi mavčnih oblog.

V prvi fazi je priporočljivo, da se po vadbi umaknejo poškodovana noga v topli kopeli z morsko soljo, da se zmanjša vnetje.

Glavno pravilo pri telesnih vajah je postopno povečanje obremenitev. Vaje vaj se določijo v dogovoru z zdravnikom-inštruktorjem.

1. Elektroforeza. Zahvaljujoč manipulaciji se pospešeno prodiranje kalcija v kost.
2. Magnetoterapija. Postopki izboljšujejo ton mišic in živčnih končičev, preprečujejo atrofični proces.
3. Obsevanje z ultravijolično. Tehnika povzroča pospešeno proizvodnjo vitamina D3, bolj popolno asimilacijo kalcija in drugih elementov.
4. UHF. Zaradi izjemno visokih frekvenc se stanje posod izboljšuje, zmanjša vnetje in oteklina.
5. Lasersko infrardeče zdravljenje. Pospešeno absorpcijo kalcija, okrepljenih vezi in mišic.
6. Terapija ekstrakorporealne udarne valove. Vzrok povečane tvorbe kostnega tkiva.

Za učinkovito ozdravitev zloma gležnja praviloma ena metoda ni dovolj - potreben je integriran pristop. Zdravnik izbere posebne postopke, ki temeljijo na pacientovem stanju.

Vir: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Zlom gležnja: koliko gredo v omet

Če pride do zloma gležnja brez pristranskosti, ko lahko stopite na nogo, vsak pacient želi vedeti. Konec koncev, malo ljudi želi dolgo časa ostati v postelji ali skočiti na eno nogo, naslonjeno na bergle. Ampak, da bi okončal hitrejše rasti, je zelo pomembno, da ga ne poskušate čim prej naložiti.

Na kosti gležnja in gležnja je velik tovor, ko oseba hodi ali celo stoji. Konec koncev, takšne tanke kosti (v primerjavi s kostmi) morajo vzdržati težo celotnega telesa.

Seveda prvič na stopalu po zlomu ne more biti, saj lahko to povzroči premikanje kostnih fragmentov in povzroči veliko bolečin.

Kosti, ki rastejo skupaj, so zelo občutljive na katerikoli sev in zato se poškodovani okončine za nekaj časa počutijo.

Splošne značilnosti

Gležnja je del gležnjevnega sklepa, v vsaki nogi sta dva - na notranji strani okončine in zunanji (stranski in medijalni gležnji).

Če želite prekiniti eno od njih ali celo oboje ob istem času, je prišel v prometno nesrečo, če ne padete, ko ste trdo udarili ali nategnili nogo.

Poškodba se lahko pojavi med vadbo, doma, pri delu in v drugih primerih.

Zaradi prisotnosti kožnih lezij je lahko zlom odprt ali zaprt, travme brez premikanja kostnih fragmentov so ponavadi zaprta. Če se med poškodbo kosti premaknejo s svojega mesta, ostri fragmenti raztrgajo tkiva in kožo.

Po zlomu gležnja brez premikanja drobcev klinično sliko ni mogoče izraziti, včasih se lahko oseba postopoma premakne, odpisuje simptome za navadno modrico.

Takšni ukrepi povzročajo zaplete v obliki sekundarnega premika.

Zlom notranjega gležnja se pojavi manj pogosto kot poškodba zunanjega gležnja. Obe vrsti poškodb lahko nastanejo zaradi poškodb ali zaradi starostnih sprememb v telesu.

Traumatični dejavniki vključujejo stopničenje stopala v obe smeri ali oster obrat stopala.

Degenerativni dejavniki - spremembe, ki nastanejo zaradi pomanjkanja kalcija pri starejših, onkološko bolezni, tuberkuloze kostnega tkiva, revmatizma, osteomielitisa in drugih bolezni, ki negativno vplivajo na kosti.

Najpogostejši se lahko zdrobljen gleženj pri bolnikih, ki imajo prekomerno telesno težo, slabe navade, pomanjkanje prehrane.

Ženske med nosečnostjo in celo trpijo zaradi krhkih kosti, vendar vzgojo otrok poskuša zelo previdno hodi, zato se ne pogosto soočajo s krizami.

Klinična slika

Zlom gležnja brez pristranskosti je lažja vrsta poškodbe kot travma, obremenjena s premikom kostnih fragmentov. Njegovi simptomi so naslednji:

1. Pojav ostrih bolečih občutkov med travmi;
2. Hitro nastanek otekline na mestu poškodb in bližnjih tkiv;
3. Prisotnost hematoma na peti, ki nastane zaradi poškodb krvnih žil;
4. Deformacija stopala navzven ali navznoter, odvisno od poškodbe gležnja;
5. Krepitev (zvok drobnih fragmentov proti drugemu);
6. Kršitev funkcionalnosti gležnjevnega sklepa.

Z zlom medialnega gležnja se noga obrne navznoter. Ta vrsta poškodb je bolj pogosta kot obračanje noge navzven.

Včasih je gleženj razdeljena na obeh straneh, v tem primeru pa je nestabilen zlom, ki se pogosto pojavlja pri premik kosti in break kožo. V številnih primerih ni opaziti simptomov razen modric in manjših bolečin.

In če upoštevamo, da je na prelomu gležnja, kri iz poškodovanih krvnih žil tokov v območju pete, žrtev ne boste opazili ta simptom in travme.

Prva pomoč pri zlomu gležnja

Ko pride do zloma gležnja, koliko hodi v igri, ki jih želi vsaka žrtev vedeti. Odvisno ne le od vrste poškodb in zdravljenja, temveč tudi od tega, kako pravočasno je oseba prejela zdravniško oskrbo.

V prisotnosti vsaj enega znaka, da je gleženj zdrobljen, boste morali poklicati rešilca, ki bo žrtev v zdravstvenem zavodu.

Čakanje na zdravnike, osebe, ki nudijo prvo pomoč, opravljajo takšna dejanja:

• Žrtev je nameščena na trdo površino, ki povzroči poškodovanim krakom povišano lego;
• Z zlomljeno nogo se odstranijo čevlji, saj bo to težko narediti, ko je okrog otekline;
• za odstranitev otekline in bolečine, da hladen obkladek uporabo ledu, zamrznjene hrane, grelec ali plastenko z mrzlo vodo;
• z močnim sindromom bolečine, žrtvi dobimo nesteroidna protivnetna zdravila;
• okončine se imobilizirajo v stacionarnem stanju s pomočjo posebne ali improvizirane pnevmatike od pete do kolenskega sklepa.

Če zlom odprt, ki je zelo redka zlom brez premikom, najprej zaustaviti krvavitev z uporabo zažemko nad poškodbe prostoru. Ko se kri ustavi, je potekala celjenje antiseptik klorheksidin ali vodikov peroksid, in se uporablja za rane suho sterilno povoj.

Taka dejanja, ki jih ne izvaja strokovnjak, vodijo do razseljevanja, razkrajanja tkiva, poškodb krvnih žil in živčnih procesov. Vsako manipulacijo zlomljene kosti naj opravi zdravnik z uporabo anestetikov in včasih med kirurškim posegom.

Diagnoza žrtve

Po tem, ko je žrtev odpeljana v ambulanto ali bolnišnico, bo zdravnik opravil popoln pregled. Določitev pravilne diagnoze ima pomembno vlogo pri ozdravitvi bolnika.

Prvič, zdravnik zanima podrobnosti o poškodbah in jih evidentira v bolnikovi zgodovini zdravljenja. Naslednji je zunanji pregled mesta za poškodbe in palpacije.

Zdravnik ocenjuje stopnjo razvoja edema, preučuje hematom. Zdravnik lahko s pomočjo palpacije ugotovi, ali je prišlo do premika fragmentov.

Po pregledu se pacientu po radiografiji pošlje podrobnejši pregled, ki bo pokazal vrsto zloma in njegovo lokalizacijo.

Vir: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html