Ko krv normalno kroži, se ustvarijo sprejemljivi pogoji za dobro delovanje vseh organov. S pomočjo krvi tkiva prejmejo potrebna hranila in kisik, iz telesa izhajajo razpadni produkti in ogljikov dioksid. Vsaka kršitev v obtočnem sistemu je nevarna, ker so posode poškodovane, pomanjkanje hranil in kopičenje ostankov hrane pa povzročajo bolezni notranjih organov.Časovni arteritis je posledica motenj cirkulacije. Ta bolezen je nevarna za zdravje ljudi.
Vsebina
- 1Kaj je to?
- 2Vzroki
- 3Simptomi
- 4Diagnostika
-
5Zdravljenje
- 5.1Zdravila
- 5.2Kirurško zdravljenje arteritisa
- 5.3Zapleti
- 6Preprečevanje bolezni
- 7Video
- 8Sklepi
Kaj je to?
Temporalni arteritis (Hortonov sindrom ali velikanski celični arteritis) je sistemska bolezen, za katero je značilen poraz velikih in srednje velikih arterij, ki se nahajajo v karotidni arteriji.
Najpogosteje prizadeta plovila so tista, ki oskrbujejo krv oči, dele glave in optične živce.V tem patološkem procesu lahko sodelujejo velike ali srednje arterije.V tem primeru v manjših posodah ni opaziti nobenih sprememb.
Bolezen se kaže z oteklino in bolečino na območju templja in lasišča. V glavnem je diagnosticiran pri ljudeh (večinoma pri ženskah) v starosti nad 60 let.
Vzroki
Ko pride Hortonov sindrom, se arterijske stene vnamejo, postanejo edematične, lumen med njimi se zmanjša.Zato je težko prevažati kri, kar upočasni dobavo kisika in hranilnih snovi.Če bolezen ni diagnosticirana pravočasno in takoj ne začne zdraviti, se tvori krvni strdek, ki popolnoma zapira posodo.Druga nevarnost - anevrizma (izboklina stene posode), ki po nekaj časa lahko poči.
Razlogi za nastanek časovnega arteritisa so slabo proučeni. Dokazano je, da proces vaskularnega staranja in uničenja njihovih sten igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni.Zato je arteritis tipičen za starejše (60-80 let). Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah, pa tudi pri belih rasah in identičnih dvojčkih.Raziskovalci trdijo, da se arteritis lahko prenese na genetski ravni.
Nekateri znanstveniki tudi domnevajo, da je arteritis povezan z okužbami. Vendar ta različica nima nobenih težkih dokazov.
Možno je, da nastanek časovnega arteritisa olajšajo okoljski dejavniki.Obstaja veliko primerov, ko arteritis spremlja revmatično polimialgijo.Za to bolezen so značilni boleči simptomi, ki se manifestirajo v različnih mišičnih skupinah in imajo revmatični značaj.
Izolirajte primarno in sekundarno obliko arteritisa.
- Primarna oblika - vaskulitis - pojavlja se kot neodvisna bolezen pri ljudeh z višjo starostjo.
- Sekundarni arteritis je posledica druge bolezni nalezljive narave. Zlasti nevarne so okužbe, ki jih povzročajo zlati stafilokoki in virus hepatitisa.
Simptomi
Temporalni arteritis običajno začne s hudim glavobolom, s neprijeten občutek bolečine okrepila, ko česanje las ali prsti dotaknete glave. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, temperatura se dvigne.Bolniki pri žvečenju, v vratu in rokah občutijo bolečino v spodnjem čeljusti, se pritožujejo zaradi slabega apetita. Če je bolezen spremljevalec revmatična polimialgija, nato pa se pridružijo splošne simptome kliniki, kot so bolečine v mišicah ramenskega obroča in medeničnega dna.
Plovila v časovnem in sosednjih območjih so stisnjena, rahlo štrleča in se zavita. Koža nad njimi je pogosto hiperemična. Če to vpliva na živčne debla, ki sodelujejo pri inervacije oči, simptomi pojavijo v obliki razpok in motnost oči, nenadno slepoto, zgornji ptoza veke.
Diagnostika
Pri opazovanju zgornjih simptomov je treba za takojšnjo diagnosticiranje bolezni posvetovati z revmatologom.Pregled vključuje splošni pregled bolnika, zbiranje anamneze in nujno napotitev na krvni test (splošni in biokemični).Le rezultati krvnega testa omogočajo predhodno diagnozo. Končno diagnozo se lahko izvede šele po prejemu rezultatov biopsije.
Pri analizi krvi sta glavna dva parametra:
- ESR (sedimentacijska hitrost eritrocitov);
- C-reaktivni protein.
Ob prisotnosti vnetnih procesov v arterijah bodo oba kazalca imeli napihnjene vrednosti.
Pri laboratorijskih raziskavah splošne ali skupne analize krvi je preveč povečana hitrost strjevanja eritrocite (do 50-70 mm / h), kot tudi zmanjšano raven eritrocitov v normalni barvi kazalnik.V tem primeru formula levkocitov ostane nespremenjena.
Po prejemu rezultatov krvnega testa je bolniku dodeljena biopsija, ki vključuje pregled majhnega fragmenta temporalne arterije pod mikroskopom. Izvajanje danega analize s sumom na časovni arteritis je odločilnega pomena.Biopsija lahko natančno identificira ali izključi arteritis. Konec koncev je podoben simptom lahko znak druge bolezni: revmatična polimialgija, artritis ali rak.
Zdravljenje
Če je bolnikova zgodnja obravnava zdravnika, pravočasna diagnoza in zdravljenje, je časovni arteritis mogoče zdraviti z ugodnim izidom. EČe se je oseba že vključila v pozne faze ali pa je arteritis poslabšana zaradi resne patologije, je zdravljenje lahko zapleteno. Neugoden izid s poznejšo invalidnostjo je povsem mogoče.
Zdravljenje časovnega arteritisa lahko izvajamo z dvema metodama: zdravilni in kirurški.
Zdravila
Možnost terapevtskega zdravljenja vključuje imenovanje visokih odmerkov močnih protivnetnih zdravil - glukokortikosteroidnih hormonov.Pred dokončno potrditvijo diagnoze se pogosto predpišejo zdravila, saj čas v tem primeru deluje proti pacientu in zamuda lahko povzroči resne posledice. Zgodnje zdravljenje je še posebej pomembno, če na ravni vida obstajajo simptomi.Tudi z najmanjšim sumom na arteritis je treba bolniku predpisati kortikosteroidne hormone.
Potek zdravljenja za Hortonov sindrom je zelo dolg in običajno traja od enega do dveh let. V tem obdobju se bo odmerek zdravil postopoma zmanjševal.
Prvo zmanjšanje odmerka poteka v enem mesecu po začetku zdravljenja.Glukokortikosteroidi imajo številne neželene učinke:
- zvišan krvni tlak;
- zvišana koncentracija glukoze v krvi;
- oslabitev imunosti;
- povečanje telesne mase;
- verjetnost osteoporoze.
Toda za danes je to edina zdravilna metoda, ki lahko učinkovito pozdravi arteritis.
Če ima bolnik nestrpnost do kortikosteroidov, mora zdravnik predpisati druga zdravila. V tem primeru se uspeh zdravljenja včasih zmanjša.
Ko arteritis predpisuje zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. V času zdravljenja mora pacient redno izvajati teste, da lahko zdravniki spremljajo potek bolezni in preprečijo morebiten ponovitev bolezni.Če se simptomi začnejo vrniti na izhodišče, je bilo zmanjšanje odmerka predpisano prezgodaj, bolnik pa mora znova zvišati odmerek zdravila.Izguba začetnih simptomov, normalizacija ravni kazalcev v krvi (hemoglobin in ESR) bo pokazala, da se bolezen umakne.
Simptomatski relaps se običajno pojavi pri bolnikih nekaj dni po začetku jemanja kortikosteroidov. Izboljšani testi krvi: raven ESR se po nekaj tednih začne normalno zniževati.Kljub temu je treba zdravljenje opraviti v celoti, sicer se bo arteritis hitro vrnil.
Bolnike z grožnjami slepote se prednizolon v treh dneh intravensko predpišejo, nato pa se prenesejo na običajno zdravljenje.Če je časovni arteritis prizadel živčne debla, ki vplivajo na mrežnico, zdravnik predpisuje uporabo vazodilatacijskih in vazokonstrikcijskih zdravil.
Hkrati z glukokortikosteroidi je predpisana prehrana, vključno z uporabo izdelkov, ki vsebujejo kalcij. To bo pomagalo preprečiti razvoj steroidne osteoporoze.
Kirurško zdravljenje arteritisa
Ko se bolezen začne in je zapletena, ima pacient veliko tveganje za anevrizmo ali krvni strdek.Poleg tega vplivajo na plovila, ki oskrbujejo krv oči. V tem primeru metoda zdravil ni primerna zaradi dolžine zdravljenja.In tukaj ne morete storiti brez kirurškega posega.
Kirurška metoda zdravljenja je prav tako pomembna, če časovni arteritis povzroča onkološka bolezen.
Zapleti
Eden od najresnejših zapletov arteritisa je izguba vida.Blindness se pojavi kot posledica motenega pretoka krvi skozi vnetna posoda na očesu in optične živce.Pomanjkanje ustreznih medicinskih ukrepov vodi do dejstva, da živčno tkivo mrežnice in optičnih živcev umre, kar povzroči popolno slepoto.
Preprečevanje bolezni
Primarna profilaksa časovnega arteritisa je zelo težka, saj točen vzrok razvoja bolezni še ni bil dokazan.Sekundarno preprečevanje (preprečevanje poslabšanja) je vseživljenjsko dajanje steroidnih hormonov in imunosupresivov.
.Kako ugotoviti, ali obstaja virusni ali bakterijski konjunktivitis pri otroku, se boste naučili v članku.
Tukaj je podrobno opisano, kako obnoviti vid s hiperopijo.
Zdravljenje makularne degeneracije mrežnice: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html
.Video
Sklepi
Časovni arteritis je precej nevarna bolezen, ki jo je treba identificirati in zdraviti v zgodnji fazi.V tem primeru bo prognozacija zdravljenja ugodna, posledice pa ne bodo zelo pomembne. Poznali ste se že s klinično sliko te bolezni, zato se pri prvih simptomih nemudoma posvetujte z revmatologom. Praviloma, ob odsotnosti zdravljenja te bolezni, imajo bolniki paralizo optičnega živca, ki je vodi do bolezni, kot so katarakta in glavkom ali distrofija mrežnice, kaj se boste naučili tukaj.