Kako zdraviti adenoide 2. stopnje pri otroku

Pristopi k zdravljenju adenoidov v otroštvu še vedno nenehno pregledujejo strokovnjaki. Pred tem smo priporočili takojšnje odstranitev adenoidov stopnje 2 pri otrocih, kasneje pa se je taktika spremenila. Upoštevajte klinično sliko in načela zdravljenja te patologije pri malčkih. Izvedemo, kakšne vidike zdravniki vodijo, ko se odločijo za odstranitev ali ne adenoidov pri otroku.

• Vzroki
• Možni zapleti in posledice bolezni
• Klinična slika in simptomi
• Diagnostika
• Načela zdravljenja
• Kirurške metode
• Zdravljenje brez kirurškega posega
• Alternativne metode

Vzroki

Rast faringealnega tonzila je značilna za otroke, stare od 1 do 14 let. Adenidi lahko vztrajajo pri odraslih, vendar pogosteje postopoma zmanjšujejo velikost in atrofijo.

Faringealni tonzil je kopičenje limfoidnega tkiva. To je telo imunskega sistema, katerega glavna naloga je boj proti okužbi z nazofarinksom.

Povečanje amigdala se imenuje adenoidi ali adenoidne vegetacije.

Pomembno! Adenoidi sami niso bolezen, ampak patološka hipertrofija tonzilov. Toda z znatnim povečanjem in dodatkom sekundarnih okužb se razvijejo zapleti - kršenje dihanja in sluha, pogosti prehladi, adenoiditis.

Eden od razlogov za rast amigdala je nezrelost otroškega imunskega sistema. Odziv na delovanje patogenih bakterij in virusov, imuniteta otrok reagira s povečanjem limfoidnega tkiva.

Videz adenoidov izzovejo naslednji dejavniki:

1. Zmanjšana splošna imuniteta. Adenoidne vegetacije so pogostejše pri otrocih, ki so pogosto in dolgotrajno bolne.
2. Drugi žari iz okužb (kariozni zob, faringitis, tonzilitis, otitis). Pogosto poslabšanje kroničnega vnetja povzroča rast nazofaringealnega tonzila.
3. Genetska nagnjenost. Če so imeli starši podobne težave, se tveganje adenoidne hipertrofije pri otrocih poveča.
4. Alergija. Neugodni okoljski pogoji, širjenje kemičnih, prehrambenih in drugih alergenov povzroči otekanje tkiv, sekundarno okužbo povečanega tonzila.

Zanimivo! V roto-in nazofaringealni regiji so koncentracije drugih gruč iz limfnega tkiva! To so palatine, tubale, jezikovni mandlji. Prav tako lahko rastejo. To ni samo povečanje, temveč njegova stopnja in razvoj zapletov.

Možni zapleti in posledice bolezni

Polnopravno nosno dihanje je pomembno za osebo katere koli starosti. Toda resne posledice so pogostejše pri majhnih otrocih kot pri mladostnikih in odraslih.

Zapleti se lahko razdelijo na več skupin:

1. Odsotnost običajnega nosnega dihanja v otroštvu vodi do motenj pri nastanku ugriza, zob in kosti obrazne lobanje. Dihanje z usti povzroča pogoste in dolgotrajne prehlade, hripanje.
2. Težave s srednjim ušesom. Avdio cev, ki se nahaja poleg adenoida, igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju srednjega ušesa. Če poraščeni adenoidi prekrivajo ušesa slušnih cevi, se pojavijo pogosti otitisi. Rezultat je lahko trajna izguba sluha.
3. Somatske bolezni. Pomanjkanje kisika vodi do hipoksije možganov. Otrok postane bolj utrujen, zaostaja za razvojem, moti njegov spanec in apetit.

V hudih primerih lahko dojenček zaradi nepravilnega dihanja deformira prsno koščico, razpade govor, delo gastrointestinalnega trakta in endokrinih žlez. Trenutno takih zapletov praktično ni mogoče najti.

Klinična slika in simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje hipertrofije tonzilov. Diagnoza "adenoida druge stopnje" pomeni, da zaraščena rastlinska polovica zapira vomer (kost, ki se nahaja v zadnjih delih nosofarinksa).

Starši morajo biti pozorni na naslednje simptome:

• smrčanje ali njuhanje med spanjem;
• spreminjanje glasovnega odziva pri otrocih 2-5 let, pojav nosu;
• redne bolezni srednjega ušesa (zastoje, otitis);
• odsotnost nosnega dihanja;
• težave z vonjem;
• pogoste prehlade in SARS;
• sprememba splošnega stanja otroka - kapricijo, zaspanost, utrujenost, krvavitev apetita.

Celota dveh ali več znakov mora starše opozoriti na adenoide, postati izgovor za obisk zdravnika-otorinolaringologa.

Diagnostika

Adenoidi se nahajajo v nazofarinksu, zato jih starši ne vidijo. Zunaj je amigdala podobna cvetovi cvetovi ali cvetni glavnik.

Adenoidne vegetacije je mogoče diagnosticirati na več načinov:

1. Inšpekcijski pregled nazofaringealnega ogledala. Izvaja se pri starejših otrocih z nizkim gag reflexom. Za pregled, zdravnik vstopi v majhno ogledalo v otrokovih usta in preučuje nazofarinks.
2. Endoskopski pregled. Starejši otroci se zdravijo brez anestezije, pri otrocih - pri kratkotrajni sedaciji. Ta metoda diagnoze omogoča ne le za oceno nosnih polipov diplome, ampak tudi razmisliti o drugih struktur - usta slušni cevi, prisotnost hipertrofija zadnjemu koncih slabše turbinates, ukrivljenosti, polipi, in drugi.
3. Rentgenske slike s kontrastom.

Pomembno! Široko uporabljena raziskovalna metoda zgodnjega prsta ne daje zdravniku popolne slike o spremembah nazofarinksa. Poleg tega je manipulacija neprijetna in boleča za otroke.

Načela zdravljenja

Zdravljenje adenoidov 2. stopnje je odvisno od sočasnih zapletov iz ušes in nosu. Pediater Komarovsky, znan večini staršev, meni, da je treba vsak primer posebej zdraviti. Na vprašanje staršev, ali adenoidi odstranijo 2 stopinja, ni nobenega nedvoumnega odgovora. Pri pogostem eksudativnem otitisu je treba odstraniti adenoiditis, močno smrčanje, nos. V odsotnosti zapletov priporočamo dinamično opazovanje in konzervativno zdravljenje.

Kirurške metode

Indikacije za odstranitev adenoidnih izrastkov druge stopnje so:

1. Motnje nosnega dihanja.
2. Patologija iz sluha.
3. Spremembe ugriza, deformacija kosti obrazne lobanje.
4. Redni prehladi dihal, povezani s hiperplazijo limfnega tkiva.

V takšnih primerih je operacija optimalna metoda zdravljenja bolezni. Kirurški poseg opravimo pod splošno ali lokalno anestezijo. Klasično se adenoidi odstranijo s posebnim orodjem (adenotomom). Sodobne klinike ponujajo odstranitev z laserjem ali brivnikom. Otolaryngologi raje endoskopske operacije.

Zdravljenje brez kirurškega posega

V odsotnosti zapletov zdravnik priporoča učinkovito konzervativno zdravljenje. Zdravljenje brez kirurškega posega opravijo naslednja zdravila:

• Nazalne kapljice na osnovi morske vode (Akvalor, Salin);
• antihistaminiki (Zodak, Erius) za odpravo alergijskega edema;
• hormonski spreji (nazonex od 2,5 let, Avamis od 6 let);
• imunomodulatorji (Derinat);
• homeopatska zdravila (Sinupret, Tonzipret).

Vzporedno otrok samouk pralni nos fiziološko raztopino ali izvede postopek pod nadzorom zdravnika (ali kukavica načinu premikanje tekočine na Proettsu).

Režim nosnih polipov vključuje dodeljevanje fizikalne obdelave - inhalacije z uporabo vlažilne in antiseptične raztopine (slanica, septomirin), elektroforeza, magnetni ali lasersko terapijo.

Pomembno! Za zdravljenje adenoidov konzervativno pomeni zmanjšati njihovo velikost in odpraviti zaplete, povezane z vegetacijo! Popolna odstranitev amigdala je možna samo med operacijo.

Alternativne metode

Zdravniki izzivajo učinkovitost ljudskih zdravil. Z adenoidi druge stopnje brez zapletov lahko poskusimo zdraviti z metodami alternativne medicine. Pomembno je razumeti, da njihova klinična učinkovitost ni dokazana. Pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, ima taka terapija obraten učinek.

V adenoidih druge stopnje se uporabljajo kirurške in konzervativne metode zdravljenja. Izbira taktike je odvisna od stanja otroka in prisotnosti sočasnih zapletov. Naloga staršev, da pravočasno opazujejo spremembe v otrokovem telesu in zdravijo v skladu s shemo, ki jo predlaga zdravnik.