Vse o simptomih in vzrokih pielonefritisa pri otrocih

Pielonefritis je vnetni proces v ledvicah, ki lahko povzroči različne okužbe. Najpogosteje bolezen prizadene otroke različnih starosti, novorojenčki pa spadajo v območje tveganja. Praviloma bolezen vedno spremljajo neprijetni simptomi, v redkih primerih pa se lahko razvijejo brez vidnih manifestacij. V vsakem primeru je pomembno, da starši skrbno spremljajo zdravje svojega otroka in ga redno pokažejo pediateru. Takšno preprečevanje bo omogočilo pravočasno diagnozo pielonefritisa pri otrocih, identificirati simptome in predpisati zdravljenje.

• Kratek opis bolezni
• Klasifikacija pielonefritisa pri otrocih
• Sorte bolezni in njihovi simptomi
• Akutni pijelonefritis
• Kronični pielonefritis
• Vzroki
• Diagnoza pielonefritisa pri otrocih
• Zdravljenje pediatričnega pielonefritisa
• Preprečevanje, priporočila Komarovskega

Kratek opis bolezni

V telesu lahko bakterije pritekajo iz okolja, pa tudi iz gastrointestinalnega trakta. Škodljivi mikroorganizmi praviloma vključujejo stafilokoke, enterokoke, Escherichia coli in Proteus. Najprej vplivajo na kanale, skozi katere potuje urin in se filtrirajo. Kršitev dela tega pomembnega organa vodi do resnih zapletov, ki povzročajo hude simptome.

Pri rojstvu ima vsaka ledvica približno 4 cm. Ko pa otrok raste, se povečujejo. Pri starosti 6 let so ti organi že okoli 12 cm. V človeškem telesu imajo ledvice zelo pomembno vlogo:

• Solni homeostaz v telesu;
• odstranjuje škodljive snovi skupaj z urinom;
• ureja metabolizem vode;
• proizvaja hormone, ki uravnavajo raven hemoglobina;
• proizvaja aktivne snovi, ki tvorijo vitamin D, kot tudi kalcij in fosfor.

Če so ledvice motene, se splošno stanje telesa naravno poslabša. Začne se nabirati škodljive snovi, zvišanje ravni soli in padanje vode, pa tudi pomembne sestavine za telo niso proizvedene.

Klasifikacija pielonefritisa pri otrocih

Otroški pielonefritis je v medicinski praksi razdeljen na dva tipa. Razlikujejo se po njihovih simptomih, trajanju in značilnostih.

1. Primarni pielonefritis. Običajno se bolezen pojavi zaradi spremenjene flore v črevesju otroka. Če je otrokova imuniteta oslabljena in pogosto trpi zaradi mrzlih bolezni, se v slabem telesu razvije disbakterioza. Tudi urologi prepoznajo drugo skupino patogenov, to so različni kokci. Razvijajo se v ozadju nalezljivih bolezni in tudi zaradi dermatoloških težav. Poleg tega je vzrok primarne bolezni lahko cistitis.
2. Sekundarni pielonefritis. Ta bolezen je kronična, se pojavlja v ozadju prirojenih motenj strukture ledvic ali urejevalcev. Zaradi nepravilnega delovanja se lahko urin vrne nazaj v ledvice, kar krši njen normalni odtok. Ledvice skupaj s predelanim urinom dobijo okužbo, ki povzroči vnetje.

V nekaterih primerih razvoj bolezni povzroči nerazvitost ene ali obeh ledvic. Na zaćetni stopnji patologija morda ni opazna. Vendar pa je z rastjo otroka telo pod naraščajočim pritiskom in ledvice enostavno ne morejo obvladovati nalog.

Sorte bolezni in njihovi simptomi

Glede na potek bolezni je razdeljen na dva tipa. Razlikujejo med seboj simptome in trajanje bolezni.

Akutni pijelonefritis

Bolezen pri njenih simptomih je za vsakega otroka zelo različna. Torej ti dejavniki vplivajo na starost otroka, pa tudi na povzročitelja bolezni. Vendar pa zdravniki prepoznajo nekatere glavne znake, ki bi morali starše spodbuditi k temu, da otroku pokažejo zdravnika. Simptomi pri otrocih so naslednji:

• vzročno zvišanje temperature (do 40 °), ki ga spremlja vročina;
• zaspanost in razpad, navzeja skupaj z bruhanjem;
• zmanjšan apetit;
• bledica kože, cianoza in vrečke pod očmi;
• hude bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, včasih urinske inkontinence;
• majhno otekanje okončin;
• urin pridobi neprijeten vonj in postane moten.

Akutna okužba ledvic se lahko pojavi pri novorojenčkih. Otroci ne morejo reči o svojem problemu, zato se nemirno obnašajo in jočejo. Pred uriniranjem lahko dojenček utroba in daje posebne zvoke. Takoj, ko se otrok začne nemoteno obnašati, je to prvi znak mame, ki namenja posebno pozornost zdravju otroka. Simptomi pri otrocih do leta:

• močno povišanje temperature (do 40 °), ki se lahko razvije v konvulzije;
• pogost popuštanje in bruhanje;
• opustitev dojk ali otroške hrane;
• koža postane bleda;
• teža se zmanjša;
• Dehidracija, ki se kaže s sušenjem kože.

Pri prvih simptomih otroka je pomembno, da se pokaže zdravniku, pojasnil bo, kako zdraviti otroka. Pravočasna diagnosticiranje bolezni in pravilni režim zdravljenja bodo v roku 1-2 mesecev obnovili zdravje drobtin.

Kronični pielonefritis

Za kronično bolezen je značilna simptomija za 6 mesecev. Ali če v tem času opazimo nekaj zapletov. Okužba ledvic poteka v dveh fazah:

• popolna odpustitev, če ni simptomov, in testi na urinu so dobri;
• poslabšanje, ki se kaže z živimi znaki (huda bolečina v hrbtu, slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura).

Otroci, ki trpijo dovolj dolgo za to bolezen, občutijo znake nalezljive astenije. Z drugimi besedami, postanejo razdražljivi, hitro utrujeni, dramatično zmanjšajo uspešnost šole. Če se pielonefritis razvije v zgodnjem otroštvu in se ni zdravil, vedno povzroči zamudo pri duševnem in telesnem razvoju.

Vzroki

Sistem sečil ni sterilen, zato je naravno, da lahko vanj vstopijo različne okužbe. Vendar pa se z dobro imuniteto in pravilnim delovanjem urinskega sistema škodljive bakterije uničijo in se ne razvijejo. Na žalost ti dve funkciji ne moremo nemoteno delovati skupaj. Razvoj bolezni prispeva k številnim različnim vzrokom:

• nenormalni razvoj ledvic;
• kamni v sečnem traktu;
• krvavitev izliva urin, kar vodi v stagnacijo;
• neupoštevanje osebne higiene;
• zloraba deklet;
• akutne in kronične bolezni, ki vplivajo na imunski sistem;
• diabetes mellitus;
• hipotermija telesa;
• prisotnost helminthov;
• pri otrocih do enega leta se lahko bolezen razvije zaradi prehoda na umetno krmljenje, vnosa dopolnilnih živil ali pri sesanju.

Diagnoza pielonefritisa pri otrocih

Nekatere simptomatske pritožbe praviloma ne zadostujejo za določitev natančne diagnoze. Zdravnikom se vedno svetuje, da opravijo laboratorijske preiskave in opravijo instrumentalni pregled. Med obveznimi postopki mora bolnik opraviti:

• predložiti splošno in biokemijsko analizo urina in krvi;
• preskusi kopičenja Nechiporenka;
• sejanje urina za sterilnost;
• Preizkus Zimnitsky;
• Ultrazvok.

Ti testi zadoščajo za točno diagnozo. Če pa je to potrebno, lahko specialist priporoči dodaten pregled.

Zdravljenje pediatričnega pielonefritisa

Na podlagi temeljitih preiskav in diagnoze bo zdravnik izbral individualno terapijo. Zdravljenje praviloma vključuje takšna zdravila:

• Na začetku je predpisan strog postelji, ko se temperatura vrne v normalno stanje, priporočamo, da hodite po svežem zraku, vendar ne več kot 30 minut;
• prehrana s pijelonefritom pri otrocih bo zmanjšala obremenitev ledvic. Režim dnevne soli je treba čim bolj zmanjšati (do 8 g), piti več vode (2 litra), odložiti ocvrto, prekajeno, maščobno in začinjeno hrano;
• zdravljenje pijelonefritisa pri otrocih z antibiotiki je obvezno. Zdravilo je izbrano glede na resnost bolezni. Praviloma predpisujejo antibiotike, kot so amoksicilin, cefuroksim, cefotaksim, cefepime. Potek zdravljenja traja od 7 do 21 dni;
• predpisujejo uroantiseptike, učinkovito razkužujejo sečil in ubijajo škodljive bakterije (nitroksolin, Nevigramon, Palin). Potek terapije poteka 14 dni;
• priporočamo jemanje zdravil, ki zmanjšujejo neprijetne simptome (antipiretični antispazmodiki, vitamini in protivnetne tablete).

Preprečevanje, priporočila Komarovskega

Da bi se izognili pijelonefritisu, praktikant pediater Komarovsky priporoča povečanje imunitete otroka. Če želite to narediti, morate upoštevati preprosta pravila:

• pogosto hodijo z otrokom v svežem zraku;
• otroka operite v vodi, pri sobni temperaturi;
• omogočiti hojo brez čevljev;
• Udobna temperatura in vlažnost v prostoru.

Če je otrok diagnosticiran s pielonefritisom, ne panirajte. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, upoštevate priporočila strokovnjaka in spremljate osebno higieno otroka.