Učinkovit antibiotik za sinuzitis

Antibiotiki za zdravljenje geniantitisa

V zadnjem stoletju se imenuje "obdobje antibiotikov". Po prejemu zdravila, ki deluje na povzročitelja bolezni, so ga zdravniki nujno vključili v zdravljenje vseh v lekarnah so bili v prosti prodaji in bolniki sami predpisujejo terapija. To je pripeljalo do razvoja masivne odpornosti na glavne skupine antibiotikov, razvoja alergijskih reakcij.

Sintetizirana so bila nova sredstva, ki temeljijo na rastlinskih surovinah za zdravljenje vnetnih procesov. Trenutno ni dokazanega baktericidnega (uničujočega) učinka antibiotikov na viruse in glive. So popolnoma neuporabni pri genijrih, ki jih povzročajo virusi influence, adenovirusi, herpes, s komplikacijami ošpic in piščančjega poka.

Sinusitis - vnetje nosnih sinusov pogosto otežuje navaden mraz. V primeru radiografske potrditve bolezni se uporabljajo antibiotiki za sinuzitis. Vprašanje: "Kateri antibiotiki pijete pri geniantritisu?" - Izziva vsakega bolnika, utrujenega od glavobola, mraza in odsotnosti nosnega dihanja. Poskusimo najti najbolj učinkovito zdravljenje za sinuzitis, lahko smo prepričani.

Kdaj začeti jemati antibiotike za geneteme

Bolezen se začne z običajnim mrazom, ki se ne posveča pozornosti ali poskuša uporabiti kapljic v nosu. Toda glavobol, razširitev bolečin pod očmi se poveže, temperatura se dvigne in nos je tako zamašen, da moraš dihati z usti. Klinične simptome potrjuje dodatni pregled. Zdravnik predpisuje antibiotike za sinuzitis po prvem zdravljenju bolnika.

Kako jemati antibiotik je odvisen od resnosti stanja. Izbirate lahko med tabletami, injekcijami, kapljicami ali razpršilci.Sprej ima prednosti pred tabletiranim zdravljenjem in kapljicami: na sluznicah ni nepotrebnega učinka želodec, zdravilo v koncentrirani obliki je dostavljeno skoraj v mesto vnetja, priročno v aplikacija.

Kapljice z vazokonstriktorjem so predpisane v začetni fazi sinuzitisa, da se olajša dihanje. Pravilna uvedba kapljic v nosni prehod se opravi v nagnjenem položaju z glavo, obrnjeno na stran. Priporočena zdravila, kot so naftizin, galazolin, ksilen.

Kapljice "Sinupret" imajo protivirusno delovanje, ne povzročajo alergijske reakcije. Izdelano iz znanih zelišč. Niso pokopani v nosu, ga morate vzeti za zdravljenje. Zaradi varnosti kapljic se sinupret uporablja pri zdravljenju navadnega prehlada pri otrocih, razen kontraindikacij, ki niso posamezne nestrpnosti.

Sinusitis lahko povzroči resne zaplete

• vnetje možganskih membran (meningitis);
• pojav izolirane suppuration (absces) v možganski snov;
• vztrajna izguba občutka za vonj;
• vnetje vej trigeminalnega in obraznega živca;
• prehod procesa v orbito in kost zgornje čeljusti;
• razpršite dihalni trakt do sapnika in bronhijev.

Zato pravočasno zdravljenje sinusitisa z uporabo antibiotikov služi kot zanesljiva rešitev za morebitne težave.

Uporaba antibiotikov v razpršilih

Kombinacija primerne oblike dajanja in protimikrobnega delovanja omogoča zelo učinkovito uporabo razpršilne oblike antibiotikov za zdravljenje sinusitisa.

• Bioparox (fusafungin) - nosni aminopeptidni sprej, ima močno razpršilno lastnost, globoko prodira v tkivo. Je aktiven proti stafilokokom, streptokokom, glivam, Priporočljivo za zdravljenje glivičnega in bakterijskega sinusitisa. Od neželenih učinkov, znanih: pordelost kože, odrevenelost nosne sluznice.
• Isophra - razpršilo, ki temelji na antibiotičnem okvirikuetin, članu aminoglikozidne skupine, ima širok spekter delovanja. Možne so alergijske reakcije.

Kateri antibiotiki se pogosteje uporabljajo za genialitis

Običajno predpisujejo penicilin, ampicilin, cefalosporine (cefazolin, cefalexin), sporidex, augmentin. Obstajajo antibiotiki močnejšega delovanja, ki predstavljajo skupino "rezerv" za zdravljenje sinusitisa. Zaradi neželenih učinkov ne veljajo za sinuzitis pri nosečnicah in v obdobju dojenja.

Najbolj priljubljeni

• Macroben (midecamicin) je antibiotik širokega spektra. Negativne posledice so: kožni izpuščaj, stomatitis (vnetje ustne sluznice), izguba apetita, dispneja, povezana z bronhospazmom. Daje medsebojno alergijsko reakcijo z zdravili, ki vsebujejo aspirin. Pri zdravljenju sinusitisa pri sočasni poškodbi jeter pri otrocih do treh let ni priporočljivo.
• Zitrolid - spada v skupino makrolidnih antibiotikov, ima pa tudi širok spekter učinkov na različne patogene. Manj strupeno. Neželeni učinki se pojavijo v obliki napenjanja (napenjanja), bolečine v črevesju, nespečnosti, palpitacije in bolečin v srcu. Zato ne priporočamo bolnikov s kroničnimi hudimi boleznimi jeter in ledvic, starejših ljudi z motenim srčnim ritmom, otrokom, mlajšim od 16 let.
• Azitromicin je analog zitrolida. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, drisko (diarejo), alergične reakcije.

Pravila za jemanje antibiotikov

To je treba spomniti

• ne glede na izredne antibiotike, ki jih je določil zdravnik, bodo delovali le v zadostnem odmerku. Ne samovoljno povečajte ali zmanjšajte odmerka.
• Potek zdravljenja sinusitisa z antibakterijskimi zdravili v kapljicah, tabletah, pršilih ali injekcijah je treba končati. Ponavadi je 7-10 dni. V nasprotnem primeru se razvija zelo neprijeten proces odpornosti zdravila na zdravilo.
• Dolgoročno zdravljenje z antibiotiki je eden od razlogov za razvoj črevesne dysbiosis, v kateri se uničijo uporabni črevesni mikroorganizmi.
• Če ste preobčutljivi za nekaj zdravil, povejte svojemu zdravniku.
• Med zdravljenjem je strogo prepovedano jemati alkoholne pijače.
• Ko kupujete antibiotik v lekarni, bodite pozorni na datum poteka, navedite ga na embalaži.
• Pojav kakršnihkoli nerazumljivih simptomov na podlagi zdravljenja z antibiotiki je treba poročati pristojnemu zdravniku.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Otroci imajo pogosto akutni sinusitis kot zaplet komplementarnega rinitisa. Več kot odrasli imajo alergično sestavino v tej bolezni, zato morajo pediatri predpisati kapljice v nosu z anti-alergijskimi zdravili. Antibiotiki niso vedno potrebni.

Spray za otroke ne sme povzročiti pekoč občutek v nosu. Pogosto predpisujejo pršila iz morske vode, da sperejo nosne poti.

Uporaba kapljic vazokonstrikcijskega delovanja naj bo omejena na tri do štiri dni.

Najpogostejši antibiotiki, priporočeni za otroke

• Amoksicilin - celo predpisan novorojencu v obliki suspenzije (zmešajte zrnca z vodo).
• Solutab flemoksin je kombinirani pripravek, ki vsebuje antibiotični aminopilin. Prav tako pripravimo sirup ali suspenzijo.
• Cefuroksim je antibiotik iz skupine cefalosporinov. Je del zdravil: aksetina, zinnata in zinatsef.
• Antibiotiki aminoglikozidne skupine so del nosnih pršil polidexa in isofre. Isofra se prikaže za otroke, starejše od enega leta, polideks je starejši, leta.
• Sumamed (azitromicin) iz skupine makrolidov je najmanj strupen antibiotik. Predpisani so otrokom od šestih mesecev do treh let v obliki suspenzije. Tablete starejše.

Doba antibiotikov je bila konec, vendar jih niso prenehali uporabljati. Odnos do teh skladov je postal bolj razumen. Prodaja antibiotikov v lekarnah je omejena na navodila zdravnikov na recept.

ingalin.ru

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje genijantitisa

Za zdravljenje sinusitisa (vnetnega procesa sluznice paranazalnih sinusov) se praviloma zdravljenje z zdravili uporablja v obliki antibiotikov. Vzroki sinusitisa so vnetni in infekcijski procesi, kot so: ošpice, škrlatna vročina, otitis s komplikacijami, gripa, patološki procesi zgornjih dihalnih poti.

Obstajajo primeri hudega alergijskega sinuzitisa, ki se lahko pojavi kot zaplet in kronične bolezni, ki naravno zmanjšujejo zaščitne sile zdravega organizma pravice.

Kdaj so predpisani antibiotiki?

Zdravljenje maksilarnega sinusitisa v 95% kliničnih primerov se pojavi z uporabo antibiotikov. Toda imenovanje takega naj bi se zgodilo le pod vodstvom zdravnika, ki se je udeležil. V tem primeru je prepovedano opravljati kakršnokoli samozdravljenje, saj lahko le to škoduje in ne pomaga.

Prva stvar, ki jo morate storiti pri zdravljenju sinusitisa, je ogled zdravnika za najbolj natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Antibiotiki za sinuzitis niso predpisani po volji pacienta, temveč le iz zdravstvenih razlogov. Če zdravljenje sinusitisa lahko storite brez antibiotikov, potem je seveda bolje, da se odpravi bolezen bolj "neškodljivo" pomeni. Toda spet noben pacient ne more neodvisno določiti resnosti njegovega stanja in potrebe po posvetovanju z zdravnikom.

Značilni znaki geniantitisa

Kako oseba razume, da je bolan s sinusitisom? Za to je treba pozornost nameniti številnim značilnostim v obliki hitrega povečanja telesna temperatura, poslabšanje pacientovega počutja, prisotnost bolečine med sondiranjem območja okoli nosu in čelo. Pri geniantritisu pri osebi, na kateri se lahko dvigne temperatura, se začne nositi nos, od ust se občasno pojavijo gnoj med izčrpanostjo.

Ob prisotnosti zgornjih simptomov se oseba nujno posvetuje z otolaringologom.

Pri geniantritisu se neprijeten izcedek iz nosu pojavlja v obliki gnoj ali čistega sluzi. Če izpust iz nosu ni prisoten in se bolnikovo zdravstveno stanje hitro poslabša, to pomeni, da so maksilarni sinusi popolnoma napolnjeni. V tem primeru oseba čuti pritisk na čelu in zgornjem delu nosu. Ko je glava nagnjena naprej, je bolečina v zgornjih sinusih samo intenzivirana.

Akutni sinusitis spremlja visoka telesna temperatura, boleč občutek po telesu, šibkost, utrujenost.

Zaradi duševnega nosu človek ne more vdihavati v celoti, njegov spanec je moten, apetit izgine, apatija na vse, čustveno stanje je moteno.

Za diagnosticiranje sinusitisa pri pacientu mora poiskati nasvet od otolaringologa. Specialista usmerja pacienta na rentgenski pregled ali na CT skeniranje.

Če je bolnik dejansko označen z geniantritisom, bodo v slikah nosnih sinusov zaznali temne površine, kar kaže na povečano kopičenje gnojila.

V nekaterih primerih (redko) lahko zdravnik opravi bakteriološko kulturo nosnega brisa, potrebnega za končno diagnozo.

Enostavnost zdravljenja z antibiotiki

Priporočljivo je, da zdravljenje geniantitisa z antibiotiki ni vedno. Če želite uporabiti zdravilo v terapiji, je najprej potrebno določiti vzrok bolezni.

Izkušeni zdravniki-otolaringologi opozarjajo - nepravilna uporaba antibiotikov v nekaterih primerih lahko tudi neučinkovita in poleg tega - znatno podaljša proces okrevanja pacient.

Na primer z alergijskim sinusitisom antibiotiki za zdravljenje niso priporočljivi. Tudi če je vzrok sinusitisa glivica, potem bodo v tem primeru antibiotiki samo poslabšali stanje stvari. V primeru virusnega sinuzitisa, ki se pojavlja v dovolj enostavni fazi (to mora določiti zdravnik, ki se je udeležil), zdravljenje s sinusitisom sestoji izključno pri pogostem pranju nosnih sinusov in inhalacij.

Kdaj naj uporabljam antibiotike?

Antibiotike je treba uporabiti, če:

• Visoka telesna temperatura;
• Preobčutljivost telesa;
• S hudo bolečino v paranazalnih sinusih;
• Z veliko gnojnega izpusta.

Kateri antibiotik je treba izbrati?

Najbolj učinkovit je antibiotik, po katerem ima pacient veliko olajšavo v 72 urah.

Če organizem poškodujejo bakterije v obliki streptokokusa ali stafilokokusa, se penicilinski antibiotiki predpisujejo v oblikiAmosin, Amoksicilin, Flemoksin, Ampicilin, Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav.

Če ima bolnik nestrpnost na antibiotike, ki vsebujejo penicilin, se v tem primeru lahko uporabi alternativaZitrolid, Sumamed, makroben ali klaritromicin.

Pri hudi sinuzitisu se uporablja cefuroksim ali ceftriakson. Učinkovito pri zdravljenju vnetja maksilarnih sinusov -Ofloxacin, levofloksacin in tudi moksifloksacin.

Pri nosnih sinusih je priporočljivo kopati protimikrobne kapljice -Isofra, Bioparox, Polidex.

Antibiotiki za zdravljenje sinusitisa so predpisani v posamezni obliki ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, prisotnost gnojnih lezij maksilarnih sinusov in tudi možne alergijske reakcije na to ali drugo antibiotik.

Najbolj primerno je izbrati antibiotik s predhodnim mikroskopskim pregledom nosnega brisa in Eksplicitna ocena Grama (nekateri patogeni mikroorganizmi, vsebovani v izločkih, so obarvani v enem ali drugem barva). Le v tem primeru bo zdravljenje genijarja z antibiotiki učinkovito. Če zdravljenje ni pravilno, lahko oseba spremeni en antibiotik za drugim, medtem ko sinusitis prehaja v kronično stopnjo (ki je ni mogoče tolerirati).

medportal.su

Antibiotiki za sinuzitis pri odraslih: imena tablet za zdravljenje

Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov, kar je v večini primerov posledica akutnega sinusitisa.

Ime bolezni izhaja iz imena maksilarnih sinusov nosu, ki so prizadeti v vnetnem procesu - maksilarni.

Prvič so simptome patologije pred več stoletji opisali angleški znanstvenik po imenu Gaymor, torej ime.

Med odraslimi, približno eden od desetih ljudi trpi zaradi akutnega ali kroničnega sinusitisa - te številke vam omogočajo, da dobite razumevanje obsega razširjenosti te patologije in razumevanje pomena iskanja optimalnega sinusitis.

Več kot 10% primerov akutne respiratorne virusne okužbe je diagnosticirano z akutnim sinusitisom, ki ga povzroča bakterijska okužba in ustrezni zapleti.

Glede na to, da je odrasel okužen z ARVI približno enkrat na leto, lahko rečemo, da sinusitis vsakomur ogroža. In najnovejši statični podatki o sinusitisu - ta patologija je na petem mestu na seznamu nalezljivih bolezni, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki.

Kateri antibiotiki se uporabljajo - kako izbrati zdravilo

Obstajajo splošna načela, ki vodijo zdravnika, izbira najboljših antibiotikov za sinuzitis za odrasle.

Ni mogoče reči, da je to zdravilo najboljši antibiotik za sinuzitis in zagotovo bo pomagal vsem, kot so mukolitiki. Najprej se ocenjujejo simptomi bolezni, stopnja njihove resnosti in značilnosti bolnika.

Vsi antibiotiki, ki lahko zdravijo sinusitis pri odraslih, so razdeljeni v tri velike kategorije.

Priprave prve linije

Te vključujejo tiste antibiotike za sinuzitis, ki so najučinkovitejši pri genializmu in so zdravila izbire. Najprej so odrasli odrasli. To so:

1. Amoksicilin.
2. Klaritromicin.
3. Azitromicin.

Vse te tablete iz sinusitisa se običajno dobro prenašajo in dajejo odlične rezultate z pravočasno in pravilno uporabo, kot so mukolitiki.

Priprave druge vrstice

Zdravila iz te skupine antibiotikov so predpisana, če bolnik živi v regiji, v kateri je zabeležena visoka raven bolezni ENT, ki jih povzročajo odporni mikroorganizmi. Predpisani so za odrasle, če simptomi sinusitisa ne izginejo po poteku zdravljenja z antibiotiki prve linije.

Ta skupina vključuje takšne tablete iz sinusitisa:

• Amoksicilin / klavulanska kislina;
• Fluorokinoloni;
• Cefalosporini 2. in 3. generacije.

Takšna zdravila lahko zdravijo tako kronični kot akutni sinusitis.

Poškodbe v genijantemi

Obstaja ločena kategorija bolnikov s tako imenovanim nosokomialnim sinusitisom. V tem primeru tablete antimikrobnega učinka antidija niso učinkovite, antibiotiki je treba dajati intravensko. Injekcija predpisuje takšna zdravila:

1. Meropenem.
2. Imipenem.
3. Cefuroksim.
4. Cefotoksim.
5. Ceftriakson.
6. Gentamicin.
7. Tobramicin.

Vsako zdravilo iz zgoraj navedenega ima svoje posebnosti vpliva na telo z genijantitisom, jih je treba jemati v različnih dozah in po različnih shemah.

Zato je vredno podrobno razmisliti o vsakem od njih, da bi razumeli, kdaj in kje je najbolje zdraviti sinuzitis.

Penicilini pri zdravljenju geniantitisa

Zdravljenje maksilarnega sinusitisa z antibiotiki iz skupine penicilina je najbolj zanesljivo in varno. Običajno so te tablete iz genijantrita dobro prenesene, imenovane ali imenovane za paciente katere koli starosti.

Lahko jih jemljejo med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi z mucolitiki. Številne uradne študije so potrdile, da ta zdravila nimajo negativnega učinka na plod.

Amoksicilin in njegovi derivati ​​se nanašajo na zdravila na prvi liniji pri sinusitisu. Vendar ne uspejo učinkovito zdraviti atipičnih sevov. Nekatere bakterije lahko proizvajajo beta-laktamaze - snovi, ki lahko uničijo beta-laktamski obroč antibiotika.

Antibiotiki iz skupine penicilina so nezaščiteni in če je sinusitis povzročijo patogeni mikroorganizmi, ki lahko da proizvedejo beta-laktamazo, da pijejo amoksicilin v tabletah, je nesmiselno - simptomi ne bodo izginili, bolezen pa bo napredek.

Antibiotiki iz skupine makrolidov z geniantritisom

Alternativne droge izbire, če nezaščiteni penicilini ne morejo odpraviti simptomov sinusitisa - makrolidov. Ta zdravila nimajo laktamskega obroča. Posledično bodo učinkoviti tudi proti tistim sevom, katerih mikroorganizmi lahko proizvajajo beta-laktamaze.

Makrolidi so bolj aktivni kot nezaščiteni penicilini glede na bakterije Moraxella. Uporabijo se lahko pri zdravljenju akutnega sinusitisa, če pacient trpi za intoleranco penicilina. Najpogosteje iz te skupine imenujejo klaritromicin in azitromicin.

Klaritromicin.

To je makrolid druge generacije. Je učinkovit proti skoraj vsem mikroorganizmom, ki lahko povzročijo akutni ali kronični sinusitis. V ta odmerek vzamite zdravilo - 500-750 mg dvakrat na dan.

Klaritromicin je najučinkovitejši, če se jemlje v rednih intervalih. Potek zdravljenja traja najmanj 7 in ne več kot 10 dni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja lahko po potrebi prilagodi zdravnik.

Azitromicin.

Ta zdravilo je 15-članski makrolid. Dolga razpolovna doba. Zato je načrt zdravljenja in njegovo trajanje korenito drugačen od uporabe drugih antibakterijskih zdravil.

Prvega dne je treba vzeti 500 mg zdravila enkrat. Potem si vzemite 250 mg dnevno še štiri dni. Skupno trajanje zdravljenja je pet dni.

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki druge linije

Če se pri zdravljenju sinuzitisa ne pokažejo tako penicilini kot makrolidi, se zdravijo z antibakterijskimi zdravili druge vrstice. Če želite izbrati pravo zdravilo, se pacientov material najprej poseže, da ugotovi občutljivost za različne antibiotike.

Kako se lahko s pomočjo empiričnega recepta določi, da so sevi mikroorganizma odporni na droge, ki jih jemljejo, kakšni so simptomi, ki to kažejo? Okužbe z antibiotično rezistenco prve črte z mikroorganizmi se lahko domnevajo, če po 2-3 dneh po začetku zdravljenja ni opaziti izboljšanja zdravstvenega stanja pacienta.

Simptomi zastrupitve organizma pri akutnem sinusitisu:

• Visoka temperatura;
• Glavobol;
• Splošna slabost.

Če ne izginejo, ampak ohranijo ali postanejo močnejše, kljub uporabi amoksicilina ali klaritromicina nadaljujejo z zdravljenjem patologije z antibiotiki druge linije. To so fluorokinoloni in cefalosporini.

Amoksicilin plus klavulanska kislina

Predvsem je bilo rečeno o glavnem in bistvenem pomanjkanju amoksicilina - zaradi prisotnosti laktamskega obroča izgubi svojo dejavnost v primeru okužbe z mikroorganizmi, ki so sposobni proizvajati beta-laktamaza.

Zato je najbolje, da izberete alternativni antibiotik, da sejate vsebino maksilarnih sinusov pacienta. To bo omogočilo sto odstotkov, da natančno ugotovijo, ali je pacient občutljiv na določene antibakterijske zdravil in je bolje izbrati. Kakšna je težava?

Da bi dobili vsebino zgornjih mehurčkov, je treba narediti punkcijsko - punkcijo paranazalnih tkiv s posebno brizgo in sluzom. To je precej zapleten in resen postopek, ki zahteva strogo spoštovanje sterilnosti. Vsi bolniki se ne strinjajo, ker je pogosto potrebno nemudoma preiti na izbiro zdravil druge linije.

Obstaja antibiotik, ki ohranja vse lastnosti amoksicilina, vendar je imunski na penicilinazo. Takšni pripravki imenujemo zaščitene peniciline, to so kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline.

To je Augmentin v tabletah, Amoxiclav, Flemoklav. Po študijah zdravnikov je učinkovitost zdravljenja sinusitisa s temi zdravili več kot 90%.

Odmerjanje amoksicilina, zaščitenega s klavulansko kislino, določi zdravnik ob upoštevanju narave bolezni in stopnje njegove manifestacije. Odrasli so predpisani od 500 do 1000 mg enkrat na dan.

Cefalosporini v tabletah kot alternativna zdravila

Cefalosporini v obliki tablet iz navadne prehrane druge in tretje generacije so alternativna druga zdravila, ki so tudi učinkovita pri zdravljenju sinusitisa. Za oralno uporabo je izbrano eno od naslednjih zdravil:

1. Cefuroksim.
2. Cefpodoksim.
3. Cefixim.

V lekarnah je ta antibiotik druge vrstice iz skupine cefalosporinov najpogosteje ponujen od treh različnih proizvajalcev - Ceforoksima Sandoz iz nemške farmacevtske družbe Zinnat proizvajalca Glaxo in droge Aksef iz družbe Medokemi, ki se nahaja na Ciper.

Cefuroksim deluje proti najbolj znanim sevom mikroorganizmov, ki lahko povzročijo akutni sinusitis. Prav tako ni nagnjen k penicilinazi. Standardno odmerjanje zdravila je 250 mg dvakrat na dan v rednih intervalih.

Cefpodoksim.

Te tablete so antibiotika tretje generacije. Glavna razlika med pripravki te skupine cefalosporinov je njihova učinkovitost proti gram-negativni patogeni mikroflori. Ceppodoksim v tekoči obliki za injiciranje odlikuje zelo visoka biološka uporabnost. Toda v tabletah ta ista snov, nasprotno, slabo absorbira črevo.

V lekarni lahko najdemo tablete različnih odmerkov zdravila Cefodox od jordanskega farmacevtskega podjetja - 100 in 200 mg v eni tableti. Manj navadnega zdravila Tsepodem indijskega izvora. Cenovno ugodnejša je, vendar učinkovitost zdravnikov daje prednost Cephodoxu.

Črevo absorbira Cefodox v tabletah za nekaj več kot polovico. To je dokaj nizka stopnja, ker v nobenem primeru ne morete spremeniti odmerka in urnika zdravila, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik.

Običajno se 200 mg zdravila navede dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - do 10 dni.

Cefixim.

Zdravilo se nanaša na antibakterijska zdravila tretje generacije na polsintetični podlagi. Pomembno pomanjkljivost - nizka aktivnost glede na gram pozitivne mikroorganizme. Na primer, Staphylococcus aureus, pogosto čemer je povzročitelj akutnega in kroničnega sinusitisa, odporen proti cefixime.

Zdravilo se slabo absorbira iz črevesa in njegova biološka uporabnost je celo nižja od cefpodoxime - samo 40-50%. Kot alternativa zdravilo lahko šteje Supraks antibiotik, ki ima enako učinkovitost, vendar se absorbira boljše zahvaljujoč sproščanje disperzni obliki.

Manj pogosti, vendar ga je mogoče uporabiti tudi kot analog indijskega zdravila Ixim in tablete makedonske družbe Panzef.

Antibakterijske injekcije za sinuzitis

Ali resnično potrebujete antibiotike, ki se pojavljajo pri sinusitisu - to vprašanje še vedno ostaja sporno za domače otolaringologe. Seveda, takoj, ko se v krv, antibiotik večkrat hitreje od tabletke začne delovati, odpravlja simptome sinusitisa. Ampak, ali je to potrebno?

Po eni strani je zdravniku lažje takoj predpisati antibiotik za parenteralno dajanje, kar bo zagotovo delovalo kot jemanje tablet, katerih učinkovitost je le hipotetična. Po drugi strani pa je pacient preveč vesel, da se znebi nesramne nazalne kongestije, gnojnice izločanje, glavobol in končno običajno dihati, v tem primeru pogosto punkcijo sinusitis.

Zato, ko otolaringolog zapisuje recept antibiotikov v tekoči obliki za injekcije, ki zagotavlja, da je to edini način za boj proti izčrpanim boleznim, se bolnik strinja brez obotavljanja, sprejme recept in poslušno odide lekarna.

Trajanje zdravljenja s pomočjo injekcij je enako kot zdravljenje z antibiotiki v tabletah - od 7 do 10 dni. Rezultat je navadno opazen. Toda neželeni učinki so v večini primerov tako veliki in resni, da po zdravljenju sinusitis se mora premakniti na zdravljenje drugih notranjih organov in obnovo popolnoma uničenega imuniteta.

So tudi injekcije antibiotikov, ki so potrebni za sinuzitis? Da, obstajajo situacije, ko brez njih ne moremo storiti. Parenteralna uporaba antibakterijskih zdravil je indicirana za nosokomialni maksilarni sinusitis. Preobčutljivi dejavniki vnetnega procesa so predvsem gram-negativni mikroorganizmi z visoko odpornostjo proti antibiotikom.

Aminoglikozidna protimikrobna sredstva so aktivna pri takih bakterijah. V tem primeru je empirična destinacija neprimerno, nujno, da bi kulturo za obrezovanje, da določi občutljivost bakterije, nato pa dvigni rezultate antibiotika.

V zaključku ponujamo kognitivni video o antibiotikih za sinuzitis.

stopgripp.ru

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, najučinkovitejšega zdravila za sinuzitis

Ker dneh County medicine, ko je vse okoli je bilo en zdravnik, ki je bila prevladujoča posebnost kirurgija, je zdravljenje sinusitisa zmanjša na načelu kjer gnoj, se odpre širše."

Stena čeljustno sinusa pod lokalno anestezijo igla prebode širok ali trokar, čemur sledi drenažo črpanjem z gnoj.

Ta praksa je obstajala v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, kar je vodilo k uspešnemu odstranjevanju akutnega sinusitisa, vendar se je povečalo tveganja ponovitve, kar je privedlo do predrtju in kasnejšo tvorbo kronične fistulo med čeljustno sinusno votlino, in nos.

S pojavom v farmakološkem asortimanu številnih različnih antiseptikov in antibakterijskih pomeni, da je zdravljenje s sinusitisom prešlo na novo kakovostno raven in se zdaj izvaja v večini primerov konzervativno.

V prid moderne otolaringologije je treba opozoriti, da je zavrnitev kirurške poti povzročila zelo veliko dostojne rezultate, tako z neposrednim zdravljenjem bolezni, kot tudi z vidika rezultate. Veliko manj kronični proces je postal, manj stresa, ki ga je doživel pacient, razbremenjeno potrebe po boleči in strašni kirurški manipulaciji s punkcijo.

Katere so resnične možnosti zdravilnega zdravljenja sinusitisa danes in kako izbrati najmanj poceni in učinkovito zdravilo (za zdravljenje sinusitisa z eno drogo še vedno ni naučili)?

Katere so zdravila, ki se uporabljajo za sinuzitis?

Ker je osnova vnetnega (katarnega ali gnojnega) procesa v maksilarnem paranasalnem sinusu okužba (pogosteje mikrobiološki, manj virusni ali glivični), nato z zdravljenjem antidija, zdravila izberejo protimikrobne, protivirusne ali protiglivično.

Antibiotiki

Antibiotiki - najljubši idejni medicini 20. stoletja, pa ni najboljši pozdrav za sinuzitis. Če se zdravljenje izvaja v kliniki, ki je opremljena z dostojno baklaboratorijo in pred začetkom zdravljenja Ločeni sinusi se posežejo z namenom določitve patogena in njegove občutljivosti na antibiotike - to je odvisno od majhna.

Ostanek je izbrati drogo, ki kaže največjo aktivnost proti mikrobi. Zato je treba upoštevati, da je rezultat testa (vitro občutljivost) morda ne sovpada z dejanskimi obratovalnimi pogoji antibiotika v telesu.

Zato takoj izberi najmočnejšo zdravilo (brez odsotnosti kontraindikacij in, prvič, alergičnih reakcij z njim). Najpogosteje so antibiotiki empirično, tj empirično na osnovi indikacije (prisotnosti rumeno ali zeleno izpusta iz nosu, temperature reakcije organizma). V tem primeru je izbrano zdravilo širokega spektra, ki deluje proti večini potencialnih aktivatorjev sinusitisa.

Penicilini

Za danes so že izgubili v boju za večino mikroorganizmov. Posebno stafilokoki, ki so tretji vodilni vzrok akutnega ali kroničnega sinusitisa (po streptokokov in Haemophilus influenzae). Vendar pa pogosto v odsotnosti poljščin začne terapija s penicilini, zaščitenimi z zaviralci, ki vsebujejo dodatne dodatke, ki preprečujejo, da bi bakterije uničile zdravilo. Poleg tega, penicilini še vedno učinkovito orodje v boju proti streptokokov, ki je sposoben povzroči hude zaplete ledvic in sklepov ter sekundarni revmatični ventil bolezni srca.

Najbolj priljubljena tableta pomeni: Klavulonat amoksicilin pod trgovskimi imeni Panklav, amoksiklav, Flemoklav in Augmentin prašek za suspenzijo. Sulbaktam Ampicilin z imeni Ampiksid v tabletah in injekcijah, Unazine, Sultamycillin v injekcijah.

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline, ki deluje proti zlatemu stafilokoke in pnevmoniynogo piogeni streptokoki, koliformne bakterije, enterobakterije in Moraxella Klebsiella. Tako pokriva večino spektra potencialnih aktivatorjev sinusitisa. V tabletah, zdravilo pokazal otroke stopnjo 40 mg na kg telesne mase na tri doze dnevno. Za osebe starejše od 12 let ena tableta (125 mg ± 250 mg) vsakih 8 ur ali tablete (125 + 500 mg) vsakih 12 ur. Potek terapije je 7 dni.

Cefalosporini

Cefalosporine za sekundo (cefaklora) in tretji (ceftibuten, cefixime) generacije zaradi danes široko uporabo, da bi naredili prostor in je način, na makrolide. Vendar pa v razmerah proračunskega primanjkljaja in rasti cen zdravil še vedno niso zapustili odra.

Cefiksem (Suprax, Panzef, Tsemideksor) - tablete, ki preprečujejo rast hemofiličnih palic, streptokokov, morfiksov, Klebsiella). V polovici se izloča z jetri in ledvicami. 400 mg zdravila jemljete enkrat na dan ali dvakrat na polovico odmerka (pri odraslih in otrocih nad 12 let). Med neželenimi učinki: kožna alergija, suha usta, slabost, driska, bolečine v trebuhu, psevdomembranski kolitis, rast jetrna transaminaza, omotica, glavoboli, kapljice belih krvnih celic in krvnih ploščic, redko - intersticijski nefritis. Zdravilo je kontraindicirano za alergije na peniciline in cefalosporine.

Macrolides

Makrolidi (azitromicin, jozamicin, klaritromicin) se uporabljajo v tabletah in suspenzijah pri otrocih in odraslih v teku 3-5 dni. Pokazujejo podobno aktivnost pri proteoligiranih zaščitnih feleninih z manj odpornostjo mikroorganizmov.

Tablete 500 ali 250 mg azitromicina (Azitralum, Sumamed, Hemomycin) se uporabljajo v odmerku 500 mg enkrat na dan. Neželeni učinki so podobni neželenim učinkovam cefalosporinov. Zdravila so nezaželena za alergije na makrolide, so vprašljiva, če jih uporabljamo pri nosečnicah in doječih ženskah.

Fluorokiloni

To so droge, ki so izključno prakse za odrasle, ker se še vedno nanašajo na rezervne sklade in bi morale ki se uporabljajo v ekstremnih primerih, tako da se ne razvije navzkrižna neobčutljivost na bakterije. Imajo lastnost ubijanja bakterij z blokiranjem njihove DNA. Lomefloksacin (Lomeflox, Lomacin, Xenacvin), Ciprofloksacin (Infipro, Quintor, Zindolin), Ofloxacin (Glaufos, Zanotsin, Kirol), norfloksacin (Negaflox, Loxon), levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin (Sparflot).

Lokalno antibiotiki

Lokalni antibiotiki potresemo v obliki pršila za nos: Framicetin (iz skupine aminogliozidov, Isofra). Zdravilo se uporablja 7 do 6 dni, 4 do 6-krat na dan.

Antiseptiki

To so zdravila za izbiranje pri zdravljenju virusnega sinusitisa. Ker se večina virusnih antireemikov zdravi z protivirusnimi sredstvi, je to drago in neuporabno (večina zdravil nima trdne Dokazna baza), glavni cilj pri virusnem sinuzitisu je zagotoviti dostojen odtok iz sinusa in poskušati sanitirati votlino nos:

• Dioksidin v 1% raztopini. Iz ampule se vzame v 10 ml injekcijsko brizgo. Od katerega je pokopan v nosnih prehodih, ki jih je mogoče tudi oprati z zdravilom. Zdravilo je v resnici močan antiseptik, ki uniči večino virusov in bakterij, kar je nezaželeno za požiranje "tako, da ne škoduje želodcu". Pri otrokovih praksah se zaradi strupenosti ne uporablja. Iz istih razlogov se ne uporablja pri nosečnicah in doječih ženskah.
• Miramistin je antiseptik, ki vsebuje klor, najširšega spektra delovanja. Nima nobene barve, vonja in praktično okusa. Pri odraslih se uporablja za pranje in za otroke za instilacijo v nos. Lahko povzroči lokalno alergijo. Ni kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju. Preberite več tukaj.
• Furacilin v raztopinah, 2% se uporablja za izpiranje sinusov. Doma se raztopina pripravi iz dveh tablet in kozarec vode. Za pranje uporabljajte otroško brizgo ali 20-gramsko brizgo. Zdravnik ENT uporablja aparat, ki je sestavljen iz vodilne cevi, skozi katero se črpalka raztopi in sesalna črpalka črpalka v nosni kanal, da jo iztisne. Potek pranja je sestavljen iz 3-10 postopkov, lahko ga oteži zapleten. Furacilin je dovolj grenak, vendar ga ni nevarno pogoltniti v majhnih količinah (kar ponavadi pride pri izpiranju).
• Prothorgol je raztopina srebra, zelo učinkovit pri bakterijskem procesu v sinusih, zlasti pri otrocih. V vsakem nosnem kanalu se presnavlja 2-3 kapljice 7-10 dni. Za danes se le redko uporablja pod pretvezo kopičenja srebrovih ionov v telesu in kronične zastrupitve, ki je po poštenem mnenju otolaringologov sovjetske šole popolna nesmisel. Orodje je delovalo, delalo in bo delalo, medtem ko je pripravljeno v lekarnah. Sredstvo je primerno za 2 tedna, če je shranjeno v hladilniku.

Bakteriofagne raztopine

Again, sovjetski čas delovanja, pozabljen in zamašen s antibiotičnim lobijem farmacevtske industrije. Ko stafilokokna ali klebsielleznom sinuzitis v pediatrični praksi in stabilno mikrofloro - vredno pripravkov za lokalno uporabo v obliki pranj ali kapljic za nos.

Rešitve za pranje nosu

Dolphin, akvamaris, slanica, Akvalor - zvit publiciteta promet slanico (,% NaCI, to je raztopina natrijevega klorida) po ceni spodobno antibiotikov. Sperite svoj nos s sinusitisom ni škodljiv, škodljivo je plačati za rešitev namizne soli soli. Torej, za steklenico sterilne solne raztopine 20 ml, boste morali plačati največ 40 rubljev.

Hkrati akvamaris steklenica 10 ml več kot 110 rubljev Saline 30 ml - od 137 rubljev in 30 vrečke Dolphin gram praška v vsaki stala 190 rubljev.

Isto občinstvo, ki je patentirana različica slanice, priporočamo kot manj varno (ni jasno, zakaj), to pomeni, da otroci nos lavažo v domu ne more biti zaradi velikega tveganja sekundarnih vnetij srednje uho.

Nekaj ​​besed o tem, kako pravilno izperite nos. Pred pranjem je potrebno stati nad umivalnikom, ki se nagne naprej pod pravim kotom. Po globokem vdihu se dih zamuja. Posoda za pranje je trdno pritrjena na nosnico. Potem se počasi dvigne tako, da rešitev izteka iz nasprotne nosnice. Opere, nato drugo polovico nosnih poti in, če je mogoče, sinuse. Ostanke raztopine se odstranijo iz nosnih prehodov z aktivnim izhlapevanjem.

GeloMirtol in GeloMirtol Forte

To je alternativa antibiotikom v boju proti sinuzitisu. Ta homeopatska droga, čudno, dela. To učinkovito zdravilo za sinuzitis v kombinaciji z dioksinom lahko zdravi akutni nezapleteni sinuzitis za en teden. Temelji na mirotolu, dopolnjenimi s cineolom, limonenom, borovino, repično olje.

Celotna zmes je kapsulirana v želatinski kapsuli, ki se raztopi v črevesju. Zdravilo ima šibek protibakterijski, protivnetni učinek in izboljša odtek izločkov iz sinusov in nosu. Kontraindicirana, če ste alergični na komponent zdravil, astma, žolčnih kamnov, v prvem trimesečju nosečnosti in pri otrocih, mlajših od 6 let.

Kaplje v nosu

Kapljice lahko kapljajo med geniantritisom, vendar ne sme biti kaj in pravilnih kapljic:

• Čiščenje vazokonstriktorjev z maksilarnim sinusnim kapljanjem ni zaželeno. Trajanje njihove uporabe (z močno nazalno kongestijo, ki moti spanje) je treba omejiti na pet dni. Pomeni skupino: ksilometazolin (Otrivin, Galazolin, Xymelin), nafazolina (Sanorin, Naphthyzinum), oksimetazolin (Nazivin, Nazol).
• Veliko Prednostno mešanica eteričnih olj (Sinupert, Pinosol, Sinuforte) ali kombinirani kapljice: vazokonstriktor fenilefrin kombinacija s anti-alergijskim fenistilom (Vibrocil) ali rinoflumicilom (acetilcistein, izboljšanjem izliva in vazokonstrikcijskega tiamina-heptana sulfat).
• Možno je tudi Polydex (vazokonstriktor z antibiotikom in kortikosteroidom), Rinopront (antihistaminik in vazokonstriktor), Dr Theiss Nazolin (olje evkaliptusa in vazokonstriktor ksilometazolin).
• Sinuforte - A Cyclamen od sinuzitis v obliki liofiliziranega produkta ekstrakta in sok gomoljev 2-3 kapljice brizgane v vsako nosnico enkrat na dan za dva tedna. Zdravilo je prepovedano za nosečnost in dojenje. Lahko povzroči lokalno alergijo, zato je kontraindicirana za alergične ljudi. Prav tako ga ne smemo uporabljati za polipe v nosu in neregulirano hipertenzijo.

Pomožna zdravila

To so antipiretična in protivnetna zdravila (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol), kot tudi antialergična pomeni 2 in 3 generacije, zmanjša otekanje sluzničnih sinusov in nosu (Loratadin, Desloratadin, Cetrin, Zinnerit, Claritin, Claricens).

Tako zdravljenje z antibiotiki sinusitisa ni nujno potrebno za uspešno konzervativno zdravljenje. Veliko bolj pomembno je, da je treba odpraviti edem, prilagoditi odliv sinusne vsebine in lokalno sanacijo vnetnega ostrine.

zdravotvet.ru

Zdravilno zdravljenje sinusitisa: katera zdravila se uporabljajo za genialitis

Genijantritis je ena najpogostejših bolezni, s katerimi se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu.

Sinusitis je vnetje maksilarnega sinusa (maksilarni sinus).

Zaradi nekaterih značilnosti strukture tega sinusa se sluz, ki nastane kot posledica bolezni, seveda ne izloča iz sinusa in stagnira.

Zdravstveno zdravljenje sinusitisa je izbrano glede na vzroke, ki so povzročili bolezen, kot tudi stopnje razvoja in oblike, ki jih je bolezen vzela v vsaki specifični situaciji. Če shema zdravljenja za to bolezen ni pravilno izbrana, jo lahko v prihodnje vodi do največje različne neprijetne posledice, vključno, na primer, z izgubo vida, meningitisom ali sepse.

Antibiotiki za sinuzitis

Flemoksin Amoksicilin Sumamed Azitromicin Zinnat za otroke

Obstajajo tri vrste patogenov, ki lahko povzročijo to bolezen:

• Bakterije. Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaerobes, streptococci, kot tudi hemofilne okužbe in Moraxella catarrhalis so lahko povzročitelji maksilarnega sinusitisa.
• Virusi. Povzroča ARVI in ARD, pri katerih se količina sluzi v sinusih nosu močno poveča, kar vodi v vnetje, k čemur lahko vstopi tudi bakterijska komponenta.
• Gobe. Postanejo povzročitelji bolezni pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, pa tudi s sladkorno boleznijo, levkemijo ali aidsom.

Pomembno je vedeti

Samo usposobljeni otolaringolog je sposoben pravilno določiti, v katero različico pripada bolezen, po opravljenem pregledu in dajanju navodil za nekatere analize. Prav tako predpisuje potrebno zdravljenje sinusitisa z najučinkovitejšimi zdravili.

Izbira zdravil za sinuzitis in program postopkov je popolnoma odvisna od tega, kateri povzročitelj povzroči bolezen in resnost bolnikovega stanja. V vsakem primeru je treba zdravljenje usmeriti tako na neposredno uničenje okužbe kot tudi na potem, da zmanjšate bolečine in zmanjšate otekline sinusov z odstranitvijo nakopičenega sluz.

Torej, kakšne vrste zdravil se lahko uporabljajo za zdravljenje zdravilnega zdravljenja sinusitisa?

Antibiotiki. Eden glavnih vzrokov za sinuzitis je patogeni mikroorganizmi. V tem primeru postane učinkovito zdravljenje maksilarnega sinusitisa z antibiotiki.

Vendar pa je treba opozoriti, da v tem primeru preveč kratek ali, nasprotno, pretirano dolgotrajno zdravljenje lahko naredi veliko škode. Še posebej, če je potek trajanja antibiotikov trajal le 3-4 dni, potem je precej velika verjetnost, da boste ponovno zboleli.

V primeru, da trajanje zdravljenja traja več kot dva tedna, lahko bakterija postane imunska na antibiotike. V tem primeru lahko zdravnik predpiše pot antibiotika, nato priporoči prehod na drugo, tako da se povzročitelj bolezni ne uporablja za zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo za zdravljenje pripravki. Kljub temu jemanje antibiotikov pogosto daje vidne rezultate v 48 urah po glavobolu in postane veliko lažje dihati.

Bistveni pripravki

Sinupret Bioparox Derinat Miramistin SinuforteMalavit

Vazokonstriktivna zdravila. Uporablja se za lokalno uporabo in služi za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in obnovo drenaže nosnih sinusov. Takšna zdravila so najpogostejši spreji, mazila in nosne kapljice. Vazokonstriktorje je treba vstaviti v nos ali položiti v nosni prehod z majhnimi navlaženimi tamponi. Najbolj priporočljivo je uporabljati vazokonstrikcijske kapljice v kombinaciji z dajanjem mazil daljšega trajanja.

Na primer, eden od priljubljenih vazokonstriktorjev za zdravljenje prehlada pri odraslih in otrocih: imenin in imenin otrok.

Antibakterijska zdravila. Amoksicilin, eritromicin in azitromicin vam bodo pomagali uspešno preprečiti okužbo. Treba je omeniti, da je zdravljenje z zdravili, kot je amoksicilin, z genijantritisom v njegovi kronični obliki mogoče le v obdobja poslabšanja, v tem primeru je predhodno s pomočjo analiz določiti stopnjo občutljivosti mikroorganizmov na antibiotiki.

Hyposensitizing drog. Takšna zdravila so najboljše zdravilo za sinuzitis, ki ga povzročajo različne alergijske reakcije. Med najbolj primerne antihistaminike za ta namen so terfenadin, loratadin in drugi.

Kaplje v nosu

Isofra Rinoflumucil Dioxydin Xylen Polydexa Otroci Imein Sanorin Otroški OtryvinNazonexPinosol

Mukolitična sredstva. Odlično izpiranje izcedka iz sluznice in pomagajo, da se jih umakne iz sinusne votline. V ta namen najpogosteje uporabljamo guaifenesin, ki učinkovito deluje tudi v majhnih odmerkih.

Kortikosteroidi. Zmogljiva protivnetna zdravila, ki lahko znatno zmanjšajo edem sluznice in izboljšajo drenažo nosnih sinusov. Kljub temu je treba spomniti, da so hormonska zdravila popolnoma kontraindicirana pri uporabi nosečnost, starost, hude oblike diabetesa, duševne bolezni, kot tudi čudežni bolezni prebavnega trakta.

Zaužitje je izrecno prepovedano med nosečnostjo ali dojenjem, saj je vsa zdravila serije aminoglikozidov so strupene za plod, kar lahko privede do resnih vplivov na zdravje otrok.

Kortikosteroidi z zdravljenjem sinusitisa se uporabljajo predvsem v kombinaciji z antibiotiki.

Pomembno je vedeti

Da bi preprečili neželene zaplete in neželene učinke pri zdravljenju kortikosteroidov naj se držijo prehrane, bogate z beljakovinami in vitamini, pa tudi omejiti vnos v telo kloridi. Če je potrebno, lahko zdravnik dodatno predpiše kalijeve pripravke.

Homeopatska zdravila. Zaradi surovin naravnega izvora, iz katerih izdelujejo priprave te skupine, homeopatska zdravila ne povzročajo neželenih učinkov in zasvojenosti. Aktivira obrambo telesa. Pravilno izbrani s strani homoeopatskega zdravnika lahko zdravilo za sinuzitis začne blagodejno vplivati ​​na telo v naslednjih 15 minutah.

Precej pogosto, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravilom sinusitis, različnih Fizioterapevtski postopki, vključno s segrevanjem, ter lasersko terapijo in drugimi metodami zdravljenje. Prav tako lahko imenuje protivirusno imunomodulacijsko sredstvo Sinupret. Na voljo je v obliki kapljic, sirupa, modrega sirupa (tablete).

Upoštevati je treba, da se pri prvih znakih maksilarnega sinusitisa nemudoma posvetujete z zdravnikom, ker se bo le bolezen odpravila le s pravočasnim zdravljenjem.

.

gajmorit.com

Povezani členi