Angiopatia sietnice

Krvné cievy sú dôležitou štrukturálnou zložkou vizuálneho prístroja.Kŕmia bunky, zabezpečujú plné fungovanie všetkých štruktúr. Keď je prietok krvi narušený, dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti a iných očných prejavov. Jedným z najčastejších ochorení obehového systému je angiopatia sietnice, v ktorej sa tón ciev znižuje kvôli porušeniu nervovej regulácie.Dnes existujú účinné metódy liečby, ale prognóza na zotavenie závisí výlučne od včasnosti menovania lekára.

Definícia choroby

Pod retinálnou angiopatiou sa zvyčajne rozumie nie nezávislé ochorenie, ale podobný symptóm charakteristický pre množstvo systémových ochorení.Ochorenie sa vyznačuje zmenou veľkých a malých ciev vizuálneho prístroja, ktoré sú spôsobené porušením nervovej regulácie. V priebehu času sa krv stane príliš silnou, čo vedie k zhoršeniu jej obehu.Ak nezačnete liečbu včas, dochádza k patologickým zmenám v sietnici, zraková ostrosť sa zhoršuje až po úplnú slepotu.

Okrem toho sa zvyšuje riziko hemofílie. V tomto prípade je diagnóza angiopatie v počiatočných štádiách veľmi ťažká, pretože v počiatočných štádiách nie sú žiadne vonkajšie prejavy choroby.

Angiopatia je reverzibilná patológia, ktorá sa vyskytuje hlavne u ľudí po 30 rokoch, ale existujú prípady diagnostiky ochorenia v detstve.

V priebehu času sa ochorenie premenuje na komplexnejšiu a závažnejšiu formu - retinopatiu, v ktorej sa vyskytujú nezvratné procesy vo vizuálnych štruktúrach.

Typy a klasifikácia

Vzhľadom na skutočnosť, že angiopatia je sekundárny príznak, je bežné rozdeliť všetky druhy tohto ochorenia v závislosti od etiológie.

1. Hypotonická alebo primárna angiopatia. Vyskytuje sa, keď ochorenie má priamy vplyv na krvné cievy oka. Napríklad u dieťaťa môže patológia spúšťať hypoxia alebo jednotlivé znaky štruktúry ciev. U dospelých sa angiopatia tohto druhu objavuje na pozadí neurocirkulačnej dystónie - hlavného problému pri ochoreniach vegetatívneho cievneho systému;
2. Pozadia alebo sekundárna angiopatia. Vyvíja sa kvôli systémovej primárnej chorobe, ktorej poškodenie ciev je len nepriamym prejavom. V tejto skupine existuje niekoľko druhov patológie:
   • diabetik. Porušenie cirkulácie krvných ciev sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus akéhokoľvek typu. Hlavnou príčinou ochorenia v akumulácii polysacharidov v krvi, ktorá znižuje lumen krvných ciev a spomaľuje prietok krvi. Predpokladá sa, že táto forma má najvyššie riziko vizuálneho krvácania, pretože cievne steny sa stávajú tenšie a časom sa stávajú slabšími;
   • Dysorická (Morelova angiopatia). Môže sa vyskytnúť len u pacientov s Alzheimerovou chorobou (senilná demencia). Patológia sa vyvíja v dôsledku hromadenia amyloidných látok na stenách krvných ciev;
   • hypertenzná. Choroba sa vyvíja kvôli chronickému vysokému krvnému tlaku. Existuje celý rad prejavov vo všetkých druhoch plavidiel. S rozvojom angiopatie, patologické procesy ovplyvňujú sietnicu, ako aj očné bulvy;
   • traumatický. Je spojená s poškodením krčnej chrbtice alebo mozgovej traumy mozgu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu inervácie ciev, čo vedie k ich patológii. Angiopatia je často sprevádzaná zvýšeným tlakovým tlakom;
   • Mládež (Illza choroba). Príčiny tohto typu angiopatie sú stále nejasné. Existuje názor, že zmeny vo fungovaní obehového systému vizuálneho prístroja vznikajú z dôvodu reštrukturalizácie všetkých telesných systémov a nestabilného hormonálneho zázemia. Choroba sprevádza malé krvácanie v sietnici sietnice, dochádza k zápalovým procesom v cievach.

V zriedkavých prípadoch spôsobuje angiopatia niektoré faktory. To vedie k rýchlemu rozvoju ochorenia a významne komplikuje liečbu.

príčiny

Angiopatia sa vyskytuje iba na pozadí systémového ochorenia alebo traumy. Existuje niekoľko najčastejších chorôb sprevádzaných problémami s prietokom krvi:

• Hypertenzia a hypotenzia akéhokoľvek pôvodu.Najčastejšie sú spôsobené chorobami kardiovaskulárneho systému;
• Diabetes mellitus;
• Angiopatia v pubertálnom období;
• Onkologické choroby krvi;
• Ckolízie a mechanické poškodenie chrbtice, kraniocerebrálna trauma;
• Aterosklerotické procesy.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

• Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• Škodlivé pracovné podmienky v práci;
• Intoxikácia akéhokoľvek druhu, vystavenie žiareniu;
• Vrodené patológie štruktúry krvných ciev;
• Staroba.

Podľa štatistík je ochorenie oveľa častejšie diagnostikované u starších pacientov, čo súvisí nielen s vývojom systémových ochorení v tomto veku, ale aj s degeneratívnymi procesmi vo vizuálnom aparáte.

príznaky

Bez ohľadu na formu a etiológiu angiopatie existuje niekoľko charakteristických znakov, ktoré sa zvyšujú po vzniku primárneho ochorenia alebo syndrómu.

• Zníženie zrakovej ostrosti, ako aj očné ochorenia- rozmazané videnie, dočasná slepota, bliká škotóm;
• Vývoj myopie, najmä s angiopatiou počas puberty;
• Pvzhľad múch a blesk pred očami;
• Pocit pulzácie v očiach;
• Zvýšený vnútroočný tlak, bolesť pri pohybe očnej gule;
• Krvácania v rôznych očných štruktúrach, výskyt hemoftalmie;
• V závažných prípadoch ochorenia v moči a výkaloch sa zistili krvné zrazeniny.

Pri skúmaní očí môžete vidieť zreteľné žlté škvrny, rozvetvené malé cievy a prasknuté kapiláry na oku alebo skléru.

Možné komplikácie

Pri dlhom priebehu angiopatie dochádza k reverzibilným a ireverzibilným oftalmickým poruchám.Riziko rozvoja atrofie optického nervu je výrazne zvýšené a zraková ostrosť je znížená až po úplnú slepotu jedného alebo oboch očí. Kvôli pravidelnému narušeniu prietoku krvi môžu vzniknúť závažné viditeľné ochorenia - katarakta alebo glaukóm. Pri komplexných formách angiopatie sa krvácanie často vyskytuje v sklovci alebo sietnici, čo spôsobuje úplnú alebo čiastočnú dysfunkciu týchto vizuálnych štruktúr.

Choroby zo sietnice: retinoscháza, odlúčenie, makulárna degenerácia.

diagnostika

Patológia sa najčastejšie vyskytuje počas plánovanej návštevy oftalmológa pri vyšetrovaní fundusu. V tomto prípade sa pozoruje charakteristické zúženie alebo rozšírenie stien krvných ciev, ako aj poloha žltého tela. Pre presnú diagnostiku sa používajú ďalšie výskumné metódy:

• Ultrazvuk ciev vizuálneho prístrojapomocou Dopplerovho alebo duplexného skenovania sietnice. To umožňuje nielen určiť anatomické zmeny, ale aj vyhodnotiť fyziologické charakteristiky;
• Röntgen s kontrastným činidlom. Je potrebné posúdiť priechodnosť krvných ciev a stanoviť rýchlosť toku krvi;
• MRI a CTsú predpisované iba v závažných prípadoch angiopatie. S pomocou nich je možné komplexne posúdiť stav mäkkých tkanív oka, odhaliť patologické zmeny.

  vedenie MRI

Často pridelené spoločné pre všetky očné klinické štúdie - všeobecná analýza krvi a moču, oftalmoskopie a visometrie.

Vlastnosti liečby

Liečba angiopatiou je vždy komplexná a zameriava sa nielen na elimináciu vizuálnych prejavov, ale aj na liečenie ochorenia, ktoré spôsobilo vývoj tejto patológie. Prakticky vždy používajte len konzervatívne metódy, pretože chirurgia je potrebná len v komplikované prípady, keď zhoršenie prívodu krvi vedie k rôznym dysfunkciám sklovca alebo sietnice. Tu je príklad liečebnej stratégie na liečbu angiopatie:

• Prijímanie liekov zameraných na celkové zlepšenie krvného zásobovania:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton a ďalšie;

  Cavinton sa užíva so sietnicovou angiopatiou

• Prostriedky na zníženie priepustnosti ciev: Parmidin alebo kalcium-dobesilat;
• Prípravky na riedenie krvi, ktoré sú potrebné na zabránenie tvorby trombov: Aspirín, heparín alebo dipyridamol;
• Liečba vitamínmi.Zvlášť dôležité je príjem vitamínov B, rovnako ako C a E;

  Produkty obsahujúce vitamíny užitočné pre videnie

• Na boj proti oftalmickým prejavom ochorenia predpíšte vasodilatátor a vitamínové kvapky do očí: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort a ďalšie.

  Kapky Taufon sa používajú na boj proti oftalmickým prejavom ochorenia

Pri angiopatii počas tehotenstva je použitie liekov nežiaduce vzhľadom na škodlivé účinky na plod. Počas tohto obdobia je potrebné pravidelné sledovanie lekára a prechod fyziologických postupov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Aby sa dosiahol väčší účinok, paralelne s podávaním liekov sa vyvinula terapeutická strava a postup fyziologických postupov, napríklad magnetoterapia, laserové ožarovanie a akupunktúra.

Magnetoterapia je účinná pri retinálnej angiopatii

Chirurgické procedúry sú extrémnym meradlom v terapii angiopatie.Operatívna liečba je potrebná v prípadoch ťažkých hemoragií vo vizuálnych štruktúrach, ako aj pri oddelení sietnice v dôsledku porušenia krvného obehu. V posledných rokoch bolo použité úplné alebo čiastočné odstránenie sklovitého tela (vitrektómia) a laserová koagulácia s rizikom ireverzibilných patologických stavov v sietnici pacienta.

Postup pri laserovej koagulácii

prevencia

Vzhľadom na to, že angiopatia je náhodným symptómom pri mnohých systémových ochoreniach, je možné zabrániť vývoju patológie vo všetkých fázach priebehu ochorenia.K tomu je potrebné liečiť systémové ochorenia včas a tiež konzultovať s lekárom v čase, keď sa zistia očné prejavy.

Odmietanie od fajčenia a alkoholu, dodržiavanie pracovného režimu, úplný spánok a výživa nie sú spoľahlivé preventívne opatrenia, ale pomôcť znížiť riziko angiopatie, ako aj predísť komplikáciám choroba.

video

zistenie

V oftalmickej praxi je angiopatia bežnou patológiou, pretože môže spôsobiť mnohé systémové ochorenia, ako aj choroby sietnice.Moderné metódy medicíny a farmakológie môžu liečiť porušenie ciev takmer akákoľvek gravitácia, ale aktuálnosť obehu je najdôležitejšou podmienkou účinnosť terapie.Vzhľadom na to, že ochorenie sa často vyskytuje u starších osôb, pravidelná návšteva lekára v tomto veku je povinnou požiadavkou na udržanie celkovej bezpečnosti očí a očí.