Non-počítačovú( nekvalifikovanú) cholecystitídu

Chronický zápal žlčníka môže byť sprevádzaná tvorbou solí kameňov rôznych zložiek žlče. Tento proces je neprítomný alebo oneskorené podľa niektorých názorov, choroba sa nazýva "akalkulózní cholecystitída"( nekalkulezny).Medzinárodná klasifikácia

vyznačuje: a cholecystitída bez javy cholelitiázy( tvorby kameňov) cholecystitída a žlčové kamene pri príslušne zakódovanej forme, ako K 81 a K 80. Termín "akalkulózní" možno pripísať na tradičnú liečbu.

choroba sa najčastejšie vyskytuje vo forme chronickej s periodickými exacerbáciami. Existujú však aj akútne formy. Medzi všetkými gastroenterologické choroby za zlomok nekalkuleznogo zápaly žlčníka účtov za 5-10%.Zistilo sa, že ženy trpia štyrikrát častejšie.

Príčiny chronických ochorení sú nezdravá strava, obezita, endokrinné poruchy v menopauze. Preto liečba kalkulózní nekrózy je vždy spojená so zmenou návykov a životného štýlu.

Aké poruchy sa vyskytujú v žlčníku?

Z lekárskeho posudku uviedol, že akalkulózní žlčníka je forma chronického zápalu transformácie v cholelitiázy. Dlhodobé sledovanie pacientov však nepodporuje túto teóriu.

vnútornej sliznice má vzor sieťoviny v súvislosti s striedavým hrubšie záhyby a časti atrofiu polypous výrastky. Substitúcie na zápalové tkaniva jazvy a fibróza vedúce k ireverzibilnej zmene tvaru. Strata svalových vlákien

sprevádzaný poklesom kontrakčnej kapacite a zapojenia do procesu podporuje nervové atrofia steny a zastaviť vypudenie žlče do dvanástnika. Všetky klinické príznaky zápalu žlčníka spojené s následnou poruchou procese trávenia.

Čo spôsobuje chorobu?

Je potrebné rozlišovať medzi príčinami a provokujúcimi faktormi. Vývoj zápalu je vždy spôsobený patogénnymi mikroorganizmami. Môžu sa dostať do žlčníka:

• do krvného riečišťa( hematogénne cestu) - zo vzdialených chronických lézií, tento mechanizmus je pozorovaný u pacientov s kazivých zubov, zápal prínosových dutín a angína, chronickej pneumónie, u žien s adnexitídy človeka;
• lymfatické cievy - zo zapálenej obličiek( pyelitis, pyelonefritída), pankreasu, pečene;
• vzostupne cestu z čriev - pri akútnej infekčnej gastroenteritídy, kolitída helmintózám napadnutia;
• kontaktom - s okolitých orgánov hepatitída, pankreatitída.

najviac patogénne druhy mikroorganizmov sú nasledujúce:

• enterokoky;
• Proteus;
• E. coli;
• staphylococcus aureus.

Najbežnejšie je zmiešaná flóra. Urýchľovať faktory samy o sebe spôsobiť zápal v akalkulózní žlčníka, ale vytvárať priaznivé podmienky pre zadávanie a chov baktérie. To zahŕňa akékoľvek porušenia funkcie žlčových ciest, čo spôsobuje dopravné zápchy v močovom mechúre( cholestáza).

Tento mechanizmus prispieva k poškodeniu neuro-endokrinné regulácia procesu trávenia u pacientov s obezitou v období menopauzy, v neprítomnosti dostatočnej fyzickej aktivity, pod vplyvom mechanických faktorov a toxínov helmintov a parazitov v črevách( Ameba, škrkavkám, Giardia), parazitárne infekcie v pečeni.

k narušeniu adekvátnej produkcie žlče a výnosy výsledok:

• narušená strava;Prejedanie tukových, vyprážaných a korenených jedál
• ;
• alkoholizmus;Fajčenie
• ( toxický účinok nikotínu);
• časté stresové podmienky. Klasifikácia

nekalkulezny akútny zápal žlčníka má podtypy a je charakterizovaný tým, najjasnejšie klinických príznakov choroby. Chronická akalkulózní porážka žlčníka je predĺžená a rozdelená v niekoľkých fázach: obdobie exacerbácia, exacerbácia ustúpila a striedanie, stabilné alebo nestabilné remisie.

V závislosti od frekvencie exacerbácií sa rozlišuje prúd:

• monotónny( konštantný);
• je prerušovaný.Podľa

rozsah zápalu žlčníka predpokladať dve formy: nekomplikované, komplikované - prechod zápalu do okolitých tkanív a orgánov. Zjavenie klinických symptómov nám umožňuje rozlíšiť typickú formu, atypický tok.

akalkulózní Príznaky žlčníka cholecystitída nekalkuleznogo

Príznaky sa skladajú z dvoch hlavných syndrómov: bolesti a Dyspeptický.Bolestivý syndróm je najvýraznejší v období exacerbácie a akútnej choroby. Ak

v remisii u pacienta sa cíti nepermanentné boľavé bolesť v pravom hornom kvadrante alebo epigastrické, akútnej fázy bolesti sa stáva intenzívnejší, vytrvalý.Existuje charakteristické ožarovanie v pravej kĺbovej kosti, spodnej časti chrbta.

Pacient zaznamenáva asociáciu syndrómu bolesti s konzumáciou vyprážaných, ostrých a mastných potravín. Osoba s chronickou cholecystitídou sa stáva podráždeným, trpí nespavosťou, často sa sťažuje na bolesti hlavy. Podmienka sa zlepšuje v pravej polohe na pravej strane, otepľovanie pravého hypochondria so zovretými rukami.

Dyspeptický syndróm príznaky celkovej poruchy trávenia, pacientov uviedlo, že:

• konštantný horkosti v ústach;
• poruchy stolice sú vyjadrené v striedavej hnačke a zápche;Nauzea
• sa niekedy stáva zvracaním;
• žalúdok je neustále opuchnutý( plynatosť);
• erukcia konzumovaných potravín nastáva po jedle a v noci.

Priebeh ochorenia

Bezduchová cholecystitída ako chronická choroba tečie v ľahkej, strednej a ťažkej forme. Odlišujú sa v klinických a laboratórnych charakteristikách.

s miernym stupňom

Doba exacerbácie trvá dlhšie ako 2-3 dni.Často nevyžadujú špeciálnu liečbu a všetky príznaky porúch sú dobre vylúčené stravou. Všeobecný stav pacienta netrpí, teplota je normálna.

Ďalšie vyšetrenie neodhalilo žiadne funkčné poruchy žlčníka, pečene, pankreasu. Skúmanie žlče nevykazuje príznaky patológie.

Pre strednú formu

Každá exacerbácia trvá 2-3 týždne. Remisie sú krátkodobé.Všetky príznaky ochorenia sú vyjadrené u pacientov. Exacerbácie môžu byť vyvolané prenesenými respiračnými infekciami.

Pacienti sa sťažujú:

• pre zníženie chuti do jedla, horkosť v ústach, nauzea;
• typická bolesť v hypochondriu vpravo, v hornej polovici brucha, v oblasti srdca podľa typu anginy pectoris;
• niekedy dodáva kĺbom bolesť;
• nadýchanie s hnačkou alebo zápchou;
• slabosť a časté bolesti hlavy;
• možná strata hmotnosti.

Laboratórne prostriedky v žlči zistili zvýšený obsah hlienu, solí, leukocytov, cholesterolu, predstaviteľov patogénnej mikroflóry. Pri krvných testoch dochádza k porušeniu pečeňových testov, čo poukazuje na funkčné zmeny pečene.

Tieto zahŕňajú zvýšenú aktivitu transamináz( najmä alanínu), alkalickej fosfatázy;mierne znížená frakcia albumínu proteínov;zvýšenie tymolového testu. Všetky indikátory sa vrátia späť do normálu počas obdobia remisie, ale pacient má nepríjemný pocit ťažkosti v bruchu na pravej strane, plynatosť, nestabilné stolice.

V prípade ťažkého

zápalový proces prebieha kontinuálne bez obdobia remisie. Choroba sa šíri do okolitých orgánov a tkanív, vyznačujúci sa tým komplikácie.

dlhodobej neprítomnosti liečby, tvorba žlčníka encysted absces( empyem) za zisku žlčové pigmenty v krvi a manifestácie kože žltačky, skléry a sliznice, všeobecného sepsa.

primárne postihujú žlčovodu( cholangitída), pečene a pankreasu. Symptómy sú pridané k bolesti je veľmi intenzívna, vzrušujúce nielen v pravom hornom kvadrante, ale aj celá horná časť brucha, dolnej časti chrbta( pásový opar), nechutenstvo, vracanie, chudnutie.

v krvných testov: veľmi narušených pečeňových testov, nájdené trvalé hypoalbuminémia, zvýšenie alkalickej fosfatázy a bilirubínu. V moči detekovaný bilirubínu deriváty, vysoká amyláza. V analýze výkalov

- zvýšenie hmotnosti stolice lesku( steatorrhea), obnovovanie proteín.Často nájdené zmeny v koronárnej krvné zásobenie, ischémiu myokardu nápisy na EKG, fenomén cievne dystónia.

hodnota atypické formy

Atypické pre nekalkuleznogo žlčníka môžu napodobňovať príznaky ochorenia čriev, srdca, pažeráka, obličiek, žalúdka. Nasledujúce prejavy sú teda prvé v klinickom prejave.

Keď pažeráka typ - ťažkosti pri prehĺtaní, pretrvávajúce pálenie záhy, ťažkosti v hrudnej kosti, v prípade gastrointestinálne symptómy - bolesť pozdĺž črevá, hnačka alebo zápcha, nadúvanie konštantný.

patológie pre charakteristiku kardialgicheskoy podobe - anginózne bolesti na hrudníku, kŕče, arytmia od extrasystoly až paroxyzmálna fibrilácia predsiení, konštatoval porušenie EKG u chronického zápalu žlčníka mladých ľudí môže simulovať reumatického procesu, spôsobuje bolesť v kĺboch. Bedrové

typy pielonefritichesky a prietoku pod maskou zápalu obličiek alebo degeneratívne ochorenie disk do bedrovej chrbtice, dotyčný v obličkách maximálnej bolesť odhalila pozitívna symptómov Pasternatskogo právo však prehľad nie je detekovaný v moči známky zápalu, zmeny v chrbtice röntgenovom snímku. Gastro-duodenálneho typ

je veľmi podobný tomu na žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, gastroduodenitis so zvýšenou žalúdočnej sekrécie, bolesti sa vyskytujú najčastejšie v noci. Pri fibrogastroskopii nie sú zistené zmeny.

Diagnostika

plazivý nekalkuleznogo cholecystitída spôsobí lekári vykonávať diferenciálnu diagnostiku s lézií žlčníka všetkých prípadov hospitalizácie alebo liečenie na klinike sa ochorenie žalúdka, obličiek, srdca.

špecifickosť pre zápal žlčníka je symptómom Ortner - zvýšená bolesť pri palpácii brucha v mieste projekcie žlčníka vo výške inšpirácie pri effleurage na pravom rebrové oblúk. Zvýšené hladiny v analýze krvi aminotransferázy, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, gama-glutamyl.

Pre plné vizuálne potvrdenie zápalového procesu vo veci žlčníku výskumných metód hardvéru:

• USA - nám umožňuje vidieť vnútorné drsnosť epitelovej vrstvy, atrofické procesy v stene, nehomogénne konzistencia žlče;Röntgenová cholecystografia
• ;Scintigrafia
• s izotopmi. Ultrazvukové techniky

nekalkuleznogo cholecystitídou náklady často non-chirurgické metódy. Indikácie na chirurgickú liečbu akútnej formy sú podozrivé gangrénu alebo flegmóna perforácie močového mechúra( tečenie) tela. V chronickom priebehu nie viac ako 1,5% pacientov, ktorí potrebujú operáciu.

Po prvé, pacient odporučí zmeniť negatívne návyky( fajčenie, požívanie alkoholu, neochota chodiť).Strava bude vždy nutné dodržiavať pravidlá:

• ešte častejšie v malých dávkach;
• vyhnúť tuku z mäsa pokrmy uvarenej vyprážaním, fajčenie, nakladané a nakladanú zeleninou, pikantné omáčky, pivo, sóda;
• v potravinách by mala obsahovať chudé mäso a ryby varené v polievkach, dusená zelenina, šaláty, ovocie, mliečne výrobky, obilniny.

voľba minerálne vody závisí na kyslosť žalúdočnej šťavy, takže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Medikamentózna liečba je vykonávať liečbu antibiotikami zabiť infekčný agens spôsobujúce zápal.

Treat nekalkulezny cholecystitída bez znalosti obsahu močového mechúra flora začínajú širokospektrálnych antibiotík( cefazolín, amoxicilín, ampicilín).Keď je k dispozícii analýza, je možná korekcia liekov. Aby sa vylúčil lieky proti bolesti predpísané spazmolytiká( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Podávajú sa intramuskulárne alebo sa môžu užívať v tabletách, ak nedochádza k zvracaniu.

choleretic akcie( Allohol Flamini, Ursosan ®) a znižuje pohyblivosť žlčníka( Chronická dyspepsia, Trimedat, Motilak) k normalizácii vylučovanie žlče a jej príjmy v črevách. Náhrady enzýmy( Creon, Pangrol pankreatinové), ktoré uľahčia proces trávenia, zníženie dyspepsia.

Ľudové lieky pri liečbe

terapii nekalkuleznogo žlčníka ľudových prostriedkov zahŕňajú použitie rastlinných odvary a nálevy s protizápalovým a spazmolytický účinok. Sú spojené s hlavnou liečbou a majú dobrý účinok v období remisie. Všetky bylinné odvary odporúčame piť teplé pred jedlom po dobu 30 minút.

Pacientom sa odporúča alternatívne príjem harmančeka, nechtíka kvety, koreňa sladkého drievka, šípky, čaj s mätou a oreganom. Môžete si ich kombinovať.Vezmite bylinky nasledované kurzy 1,5-2 mesiacov, potom si prestávka a opakujte.

Ako vykonávať prevenciu recidívy?

Pacienti by sa mali naučiť, ako posúdiť svoj stav samostatne. Napríklad s akútnou bolesťou nevykonávajte. V ostatných prípadoch sa zobrazuje chôdza, ranné cvičenia a plávanie.

Dodržiavanie pravidiel výživovej diéty pomôže nahradiť lieky. Pacienti vedia, ktoré ochorenia spôsobujú bolesť, a preto neprinášajú váš stav vážnej forme ochorenia. Konštantný režim bez prejedania sviatkov pomáha udržiavať zdravie a dobrú náladu.