Otitis u dospelých

Príznaky a liečba zápalu stredného ucha u dospelých

obsah:

• anatómia ucha
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény choroby
• Klinický obraz je príznakom otitis
• Všeobecné princípy diagnostiky
• Liečba vonkajšieho otitis media
• Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
• Prevencia zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha - zápal ucha, zastrešujúci pojem pre všetky infekčné procesy v orgáne sluchu. V závislosti na postihnutom uchu karty izolovaný vonkajší, stredné a vnútorné zápal stredného ucha (labyrinthitis). Otitis sa často vyskytuje. Desať percent svetovej populácie trpelo počas ožiarenia vonkajším otitisom.

Každoročne vo svete sa zaznamenávajú 709 miliónov nových prípadov akútnej otitis media. Viac ako polovica z týchto epizód vyskytujúcich sa u detí mladších ako 5 rokov, ale dospelých tiež trpí zápalom stredného ucha. Labyrinthitis, spravidla je komplikácie zápalu stredného ucha, a tam je pomerne vzácne.

anatómia ucha

Pre lepšie pochopenie vyhlásené tému je potrebné stručne pripomenúť anatómiu varhany sluchu.

Súčiastky sú vonkajšie ušnica a zvukovod. Úloha vonkajšieho ucha - chytanie zvukové vlny a drží ju na ušný bubienok.

Stredné ucho - je to ušný bubienok, bubienkovej dutiny obsahujúce reťazec sluchových kostičiek a sluchovej trubice.

V tympanickej dutine dochádza k zvýšeniu zvukových vibrácií, po ktorom sa zvuková vlna sleduje vnútorné ucho. Funkcia sluchovej trubice spájajúcej nosohltan a stredného ucha, - vetranie stredoušné dutiny.

Vnútorné ucho obsahuje takzvaný "slimák" - komplexný zmyslový orgán, vyznačujúci sa tým, že zvukové vlny prevedený na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv do mozgu a nesie kódované informácie o zvuku.

otitis externa

Otitis externa je zápal sluchového kanála. Môže byť difúzny a môže pokračovať vo forme furuncle. Keď difúzny vonkajší zápal stredného ucha postihuje kožu celého zvukovodu. Furuncle je obmedzený zápal kože vonkajšieho ucha.

zápal stredného ucha

S priemerným zápalom zápalu dochádza v tympan. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a hnisavá, perforačná a neperfóračná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditida (zápal spánkovej kosti za uchom), meningitídu (zápal mozgových blán), absces (absces) mozgu, labyrinthitis.

labyrinthitis

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha, jej hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata sluchu a závrat.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po získaní kontaminovanej vody - najčastejšie dochádza k vonkajšiemu otitisu po užití vody obsahujúcej pôvodcu ochorenia do ucha. To je dôvod, prečo je druhé meno tejto choroby "plavec ucho".
• poranenia kože vonkajšieho zvukovodu - okrem prítomnosti infekcie vo vode a mali by byť miestne podmienky, ktoré predisponujú k vývoj zápalu: mikrotrhnutie kože atď. V opačnom prípade by každý náš kontakt s nevarenou vodou viedol k vzniku zápalu ucho.
• Komplikácie SARS, zápal prínosových dutín - v tomto prípade, pôvodcu zápalu stredného ucha preniká do stredoušné dutiny úplne druhou rukou, tzv rinotubarnym spôsobom, teda cez Eustachovej trubice. Zvyčajne sa infekcia dostane do ucha z nosa, keď je človek chorý s ARVI, sliznicou alebo sínusitídou. V prípade vážneho zápalu stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
• Infekčné ochorenia, ochorenia obličiek, diabetes, prechladnutie na pozadí zníženou imunitou zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie nosa cez nosné dierky 2 (abnormálne), kašeľ, kýchanie a je pod tlakom v nosohltane, čo vedie k infikovanom hlienu v strednom uchu dutiny.
• Mechanické odstránenie ušných voskov - je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Kontakt s cudzími predmetmi v uchu.
• Používanie sluchových pomôcok.
• Také ochorenia ako je seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
• Príčiny vývoja akútneho otitis media sú tiež genetické umiestnenie, stavy imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV.

Patogény choroby

Externý zápal stredného patogény môžu byť baktérie alebo huby. Obzvlášť často sa v ušných kanáloch nachádzajú mikroorganizmy, ako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pre hubami rodu Candida a Aspergillus zvukovodu koža je všeobecne jedným z najobľúbenejších miest v tele: je tma, a po kúpaní je tiež vlhké.

Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha, a preto vnútornými, môžu byť vírusy a baktérie. Vyskytuje sa aj hubová infekcia stredného ucha, ale oveľa menej ako vonkajšia. Najbežnejšími bakteriálnymi patogénmi otitis media sú pneumokoky, hemofilné tyčinky, moraxella.

Klinický obraz je príznakom otitis

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti môže byť odlišná:
  • od sotva vnímateľných až po neznesiteľné
  • charakter - pulzovanie, streľba

  Je veľmi ťažké, je často nemožné nezávisle odlíšiť bolestivé pocity od vonkajšieho otitis od bolestivých pocitov so zápalom stredného ucha. Jediným vodidlom môže byť skutočnosť, že vonkajšie bolesť zápal stredného ucha by mal byť pocit pri dotyku s pokožkou pri vchode do zvukovodu.

• Strata sluchu je nepriepustným príznakom. To môže byť prítomný ako u otitis externa, a v stredu, môže byť chýba obe tieto formy zápalu ucha.
• Zvýšenie teploty - najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota, je to však aj voliteľná funkcia.
• Výtok z ucha s vonkajším zápalom očí sa vyskytuje takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby zápalová tekutina unikavala von.

Pri zápale stredného ucha, v prípade, že bubienok nie je vytvorená perforácia (otvor), vypúšťanie ich ucho nestane. Hnisanie zvukovodu začne po správe medzi stredného ucha a zvukovodu.

Zdôrazňujem, že perforácia sa nedá vytvoriť ani s hnisavým zápalom erytému. Pacienti trpiaci zápalovým uzlom sa často pýtajú, kam hnisy prejdú, ak sa nerozpadnú. Je to veľmi jednoduché - prejde cez zvukovú trubicu.

• Hluk uší (pozri obr. príčiny hluku v ušiach), môže dôjsť k preťaženiu uší pri akejkoľvek forme ochorenia.
• Keď sa objaví zápal vnútorného ucha, môžu sa objaviť závraty (príčiny).

Akútna otitis media sa vyskytuje v troch fázach:

Akútny katarálnej zápal stredného ucha - pacient pociťuje silné bolesti, posilňuje večer, keď kašeľ, kýchanie, to môže dať do chrám, zuby, bodnutie, pulzovanie, vŕtanie, strata sluchu, chuť do jedla, slabosť a vysoká horúčka 39C.

Akútna hnisavá otitída - v dutine stredného ucha sa nahromadí hnis, po ktorom nasleduje perforácia a hnisavosť, čo môže byť v deň 2-3 ochorenia. V tomto období sa teplota klesne, bolesti klesá, lekár môže urobiť malý defekt (punkcii), ibaže by bol nezávislý bubienok.

Obnovujúci etapa - hnisanie prestane, bubienok defekt sa uzavrie (fúzie okrajov), vypočutie je obnovený v 2-3 týždňov.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov diagnóza akútneho zápalu stredného ucha nespôsobuje ťažkosti. Vysoko technologické výskumné metódy sú potrebné zriedkavo, ucho je dobre viditeľné pre oči. Lekár skúma bubienka parabolického zrkadla (zrkadlo s otvorom v strede) prostredníctvom ucha lieviky alebo špeciálne optické zariadenia - otoskopom.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitídy vyvinula slávna spoločnosť Apple. Je to oskopická príloha pre telefón s fotoaparátom. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú rodičia schopní fotografovať bubienok dieťaťa (alebo jeho vlastné) a posielať fotky na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis media

Skúmanie ucha pacienta trpiaceho zápal vonkajšieho ucha, lekár vidí začervenanie, zúženie zvukovodu a prítomnosti kvapalných výpustí v jeho lumenu. Stupeň zúženosti zvukovodu je taký, že tympanická membrána nie je vôbec viditeľná. Ak zápal vonkajšieho ucha iných vyšetrení s výnimkou kontroly nie je zvyčajne nevyhnutný.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintu

Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavnou cestou na stanovenie diagnózy vyšetrenie. Hlavné rysy, ktoré umožňujú diagnózu "akútny zápal stredného ucha sú sčervenanie bubienka, čo obmedzuje jeho pohyblivosť, prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť tympanickej membrány?

Osoba, ktorá je požiadaná, aby nafúknuť tváre bez otvorenia úst, alebo "vyhodiť vaše uši." Táto recepcia sa nazýva manéver Valsalvy, pomenovaný podľa talianskeho anatomu, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v bubnovej dutine pri hlbokom poklese vody.

Keď prúd vzduchu vstupuje do dutiny stredného ucha, ušný bubienok mierne pohybuje, a je zrejmé, oko. Ak je stredoušné dutiny naplnené kvapalinou zápalovým, bude v ňom žiadny vzduch nepatrí a pohyb bubienka nebude. Po objavení hnisanie z ucha, môže lekár pozorovať prítomnosť perforácie v bubienka.

• audiometrie

Niekedy na určenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (sluch na prístroji) alebo tympanometria (meranie tlaku v uchu). Avšak tieto metódy sluchových testov sa častejšie používajú pri chronickom otitis media.

Diagnóza labyrntitídy sa zvyčajne robí, keď zrelosť stredného otitis náhle prudko znižuje ostrosť sluchu a objavuje sa závrat. Audiometria v tejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie neurologa a očného lekára.

• CT a röntgen

Potreba röntgenových štúdií sa vyskytuje, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia - mastoiditída alebo intrakraniálna infekcia. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé. V situácii, kde sú podozrenia na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia časových kostí a mozgu.

• Sejba baktérií

Potrebujem roztieranie na určenie bakteriálnej flóry? Jednoduchá odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá. Problémom je, že vzhľadom na zvláštnosti bakteriálnej kultúry bude odpoveď tohto vyšetrenia prijatá 6-7 dní po odstránení škvrny, to znamená v čase, keď otitis je takmer preč. Navyše pri strednom otite bez perforácie je škvrna zbytočná, pretože mikróby sú za tympanickou membránou.

A predsa je lepšie urobiť škvrny. V prípade, že aplikácia lieku prvej línie neprinesie regeneráciu, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie sa liečba dá upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis media

Hlavnou liečbou vonkajších otitis media u dospelých je ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotiká v tabletách zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo sa môžu kombinovať - ​​majú antibiotikum a protizápalovú látku. Dĺžka liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie pre liečbu vonkajších otitis media platí:

antibiotiká:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacíniumchlorid)
• Normax (100-140 rubľov, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidín)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokaín, klotrimazol, Chloramfenikol)

antiseptický:

• Miramistin (250-280 rubľov, s rozprašovačom)

Posledné dve lieky majú aj antifungálne vlastnosti. Ak je vonkajší otitis hubovým pôvodom, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Okrem ušných kvapiek lekár môže odporučiť masť s liečivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublov) na liečbu vonkajšieho otitis media. Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu kožnú mikroflóru a existujú údaje o účinnosti mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých

Antibiotická terapia

Hlavným liečením stredného zápalu stredného ucha je antibiotikum. Avšak liečba otitisových antibiotík u dospelých je ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Skutočnosť je, že s touto chorobou je veľmi vysoké percento seba-zotavenie - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď boli na vlne nadšenia antibiotiká predpísané takmer všetkým pacientom s otitis. Teraz sa však považuje za povolené prvé dva dni po nástupe bolesti vynechať antibiotiká. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, je už predpísané antibakteriálne liečivo. Pri orálnom podaní sa môžu vyžadovať všetky typy zápalu stredného ucha.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a malo by ho prijať len lekár. Na stupnice na jednej strane, možné vedľajšie účinky antibiotickej terapie, na druhej strane - skutočnosť, že každý rok vo svete komplikácií otitis úmrtia 28 tisíc ľudí.

Hlavné antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe otitis media u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Kurz antibiotickej liečby by mal byť 7-10 dní.

Ušné kvapky

Kvapky do uší sú tiež široko predpísané pre zápal stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sa predpisujú pred perforáciou tympanickej membrány a po jej výskyte. Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že znakom perforácie je vzhľad hnevu.

Pred objavením perforácie sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria k nim lieky, ako napríklad:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rubľov), Otirelaks (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, hydrochlorid fenylefrínu

Kvapky s antibiotikom nedávajú zmysel kopať v tejto fáze, pretože zápal prechádza za nepríjemným bubienkom.

Po výskyte perforácie prechádza bolesť a už nie je možné odkvapkávať lieky proti bolesti, pretože môžu poškodiť citlivé bunky kochle. Keď dôjde k perforácii, objaví sa prístup k kvapkám vo vnútri stredného ucha, takže môžete podať kvapky obsahujúce antibiotikum. Avšak, je možné použiť ototoxické antibiotiká (gentamycín, framycetín, neomycín, polymyxín B), preparáty s obsahom fenazónu, alkoholy alebo cholín salicylát.

Kvapky s antibiotikom, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách so zápalom stredného ucha môže byť potrebná malá chirurgická intervencia - paracentéza (alebo tympanotómia) tympanickej membrány. Predpokladá sa, že vzniká potreba paraketézy, ak je na pozadí antibiotickej terapie tri dni, bolesť stále naďalej obťažuje človeka. Paracentesa sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii: špeciálny rez v tympanickej membráne robí malý rez, cez ktorý začne hnis tlmiť. Tento rez je krásne zarastený po ukončení hnisania.

Liečba labyrntitídy je komplexný zdravotný problém a je vedená v nemocnici pod kontrolou lekára a neurolníka ORL. Okrem antibiotickej terapie sú potrebné finančné prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie v kochle, neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia na vonkajšie otitis sú dôsledné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Tiež sa vyhýbajte traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a kolíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, sú kvapky na báze olivového oleja, ktoré chránia pokožku pri plávaní v rybníku, napríklad "Vaxol".

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva z všeobecných posilňovacích opatrení - kalenie, liečba vitamínmi, podávanie imunomodulátorov (lieky, ktoré zlepšujú imunitu). Je tiež dôležité včas liečiť ochorenia nosa, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

zdravotvet.ru

Liečba otitis u dospelých. Účinné liečenie zápalu stredného ucha

Otitis je zápalové ochorenie uší. Aby sme pochopili dôvod, prečo tam je choroba, a aké procesy prebiehajú v rovnakom čase, pozrite sa na anatómiu orgánu sluchu a spôsobu vnímania informácií.

Štruktúra uší

Ľudské ucho má veľmi zložitú štruktúru, ktorú možno rozdeliť na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho je ušnica, ktorá vníma zvukové vlny a nasmeruje ich do vonkajšieho sluchového kanálu. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tympanickou membránou, ktorá podmienene predstavuje hymen alebo film.

Stredné ucho - dutina priestor v spánkovej kosti nachádzajúce sa vo svojich troch kostiach sluchu - kladivá, nákovy a strmeňa. Treba poznamenať, že stredné ucho je úzko spojené s nazofarynxom. Funkčne kosti posilňujú prijaté zvukové vibrácie a prenášajú ich do vnútorného ucha. Vnútorné ucho je labyrint membrán v kamennej časti temporálnej kosti s mnohými ohybmi naplnenými kvapalinou. Vibrácie pochádzajúce zo stredného ucha sa prenášajú do tekutiny, ktorá už postihuje receptory. Takže informácie sa prenášajú do mozgu vo forme nervových impulzov.

Koncept, typy otitis. príčiny

Zápal stredného ucha - choroba, ktorá sa môže vyvinúť do niektorej z troch častí ucha, v uvedenom poradí, v závislosti na mieste, kde je zápalový proces, sú rozlišované:

1. Otitis vonkajšieho ucha.
2. Otitis stredného ucha.
3. Zápal vnútorného ucha (alebo labyrintu).

Príčiny, ktoré prispievajú k nástupu choroby alebo zhoršujú jej priebeh, mnohé, ale hlavné patria:

• ochorenia nazofaryngu, ktoré vedú k opuchu a zápalu slizníc stredného ucha;
• choroby, ktoré potláčajú a oslabujú imunitný systém (chrípka, osýpky);
• podchladenie;
• dostať sa do ucha studenej vody;
• trauma a rôzne poranenia tympanickej membrány, ktoré môžu spôsobiť infekciu v dutine stredného ucha;
• genetická predispozícia.

Prirodzene, pôvodca spôsobujúci ochorenie, otitída je rozdelená na:

1. Vírus.
2. Bakteriálne.
3. Hubové.

Pozrime sa podrobnejšie na zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v každej z troch častí ľudského ucha, na príznaky a možné komplikácie otitis.

Externé zápal stredného ucha. Klasifikácia. príznaky

Externý zápal stredného ucha je zápal kože ušnice spolu s vonkajším sluchovým kanálom, ktorý je spôsobený bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Existujú dva typy vonkajšieho otitis media: obmedzené a rozptýlené.

Vo väčšine prípadov je obmedzený zápal predstavovaný furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akútny hnisavý proces mazovej žľazy alebo vlasového folikulu spôsobený pyrogénnymi baktériami. Ak existujú priaznivé faktory v ľudskom tele, vrátane chronickej infekcie, diabetes mellitus, lokálne trauma a kontaminácia pokožky, kousnuti hmyzu, stafylokoková mikroflóra začína aktívne vyvolávať zápalový proces.

Niekedy je choroba komplikáciou predchádzajúcej chrípky alebo môže byť spôsobená alergickou reakciou na lieky. Príznaky vonkajšieho otitis sú svrbenie; bolesť, ku ktorej dochádza pri dotyku zapáleného ucha; sčervenanie a opuch kože vonkajšieho sluchového kanála alebo zvonku; niekedy môže teplota stúpať Telo. Vypočutie, spravidla, bez utrpenia.

Rozliatie otitis externa je zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa veľmi často môže rozšíriť do bubienka.

Podľa trvania ochorenia sa vonkajšia otitída klasifikuje ako akútna a chronická. Druhý je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo nesprávneho liečenia akútnej formy ochorenia.

Otitis vonkajšieho ucha sa považuje za najmiernejší typ ochorenia v porovnaní s otitis media stredného ucha a vnútorného ucha zápal stredného ucha a často nevedie k závažným komplikáciám, hoci niekedy môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín Systém. Zápal sliznice rastie do malígnej formy (nekróza tkaniva) v prítomnosti osoby spojenej s ťažkými funkčnými ochoreniami (diabetes) alebo vírusom imunodeficiencie. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Otitis media. Klasifikácia a symptómy

Zo všetkých foriem otitis, u detí i dospelých, je najčastejšie zápal stredného ucha. Ako bolo uvedené vyššie, povaha choroby môže byť bakteriálna a vírusová. Medzi baktériami sú hlavnými patogénmi streptokoky alebo hemofilné tyčinky. Na vírusy, ktoré spôsobujú zápal, môžete zahrnúť rhinovírus, vírus chrípky alebo respiračný syncyciálny vírus.

Prvé známky zápalu stredného ucha sú pulzujúce, streľiace alebo bolestivé bolesti v orgáne, ktoré sú zhoršené prehĺtaním, kýchaním alebo kašľom. Charakteristické pre túto chorobu je aj hluk v uchu, slabosť, porucha spánku, nedostatok chuti do jedla, vážne zhoršenie sluchu.

Zápal stredného ucha je vo všeobecnosti výsledkom predchádzajúceho ochorenia alebo chrípky, pri ktorých sa znižuje imunita a zvyšuje sa počet baktérií v nosovej dutine. Nosná dutina je spojená so stredným uchom pomocou sluchovej trubice, v ktorej sa hromadí tekutina a rôzne mikroorganizmy, ktoré spúšťajú nástup zápalového procesu. Tympanická membrána podlieha tlaku a expanduje zväzky zvonka, čo spôsobuje bolesť.

Priebeh choroby sa môže líšiť v rýchlosti vývoja, ako aj v trvaní podľa toho, čo rozlišuje:

1. Akútne zápal stredného ucha (ucho akumuluje tekutinu). To je dôvod, prečo počuť svoj vlastný hlas vo svojej hlave.
2. Chronický zápal stredného ucha (ucho je naplnené hnisom).

Akútna zápal stredného ucha. tvar

Ak je zápalový proces klasifikovaný podľa povahy kurzu (klinický obraz), otitis môže byť katarálna alebo hnisavý, teda vývoj ochorenia prechádza v troch etapách - akútna katarálna otitis, akútny hnisavý zápal stredného ucha a štádium zotavenie.

Akútna katarálna otitis je zápalový proces spojený s lokalizáciou tekutiny v dutine stredného ucha. Pri tejto forme ochorenia sú okrem bolesti a zvýšenej telesnej teploty (38-39 ° C), sčervenania a opuchu tympanickej membrány charakteristické preťaženie ucha. Pacienti si všimnú, že počas rozhovoru počujú vlastný hlas v hlave.

Vzhľad ohniskov hnisu a jeho nahromadenie v dutine stredného ucha je akútny purulentný zápal stredného ucha. Liečba počas prvých 2-3 dní sa nevykonáva, pretože ako obvykle sa počas tohto obdobia bubienok roztrhne a hnis sa von. V tomto prípade sa pacient zlepší, teplota tela sa vráti do normálu, bolesť sa zastaví. Okrem hnisu, krvi a serózneho výtoku je možné pozorovať. Ak priebeh choroby prechádza bez komplikácií, potom tretia etapa prichádza do fázy obnovy.

Po nástupe rekonštrukčného štádia klesá zápalový proces, zastavuje sa potlačenie a dochádza k postupnému uťahovaniu poškodenej membrány. Ak liečba otitis u dospelých prechádza v súlade s vymenovaním a pod dohľadom špecialistu, obnovenie sa vyskytne v priebehu 2-3 týždňov. V tejto dobe sa povesť, spravidla, je plne obnovená.

Chronický zápal stredného ucha. Etapy

Ak sa vyskytne predčasná alebo nedostatočná liečba, akútny zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická otitis je zápalový proces, ktorý je charakterizovaný trvalým alebo opakujúcim sa vyčerpaním z ucha. Tento typ otitis, okrem už známych príznakov, ako sú: vysoká horúčka, svrbenie, zhoršenie celkového stavu, existujú neoddeliteľné komplikácie vo forme straty sluchu a pretrvávajúcej perforácie bubna membrána. Obvykle je chronický priebeh ochorenia dôsledkom predchádzajúcej sínusitídy alebo akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. V niektorých prípadoch sa táto forma zápalu stredného výsledkov zlomenín (alebo perforácie ušného bubienka) alebo zakrivenie nosnej prepážky po zranení. V závislosti od lokalizácie perforácie a tiež od jej veľkosti sa rozlišujú tri stupne chronického zápalu očí:

1. Tubotympanálny otitis (mezotympanitída).
2. Epimezotimpanit.
3. Podkrovie ochorenia.

Ak dôjde k tubotimpanalnoy forma zápalu stredného porušenie bubienka, zvyčajne v strednej časti, a patológie prejavujúce sa zápalom sliznice bubienkovej dutiny. Zápal neovplyvňuje kostné tkanivo.

Epimezotimpanit - štádium chronického otitis, pri ktorom dochádza k rozsiahlej perforácii tympanickej membrány, poškodenie postihuje jej hornú a strednú časť.

Epitimpanoantrálna forma otitis je charakterizovaná roztrhnutím hornej, najpružnejšej a najslabšej oblasti membrány. Toto štádium ochorenia, rovnako ako epimezotimpanit, nebezpečenstvo výskytu patologických procesov spojených s tvorbou granulómov, polypy a cholesteatomu - kapsule naplnené a je obklopený hnisavé častice epidermis, ktoré sa neustále rozširujú, tlačí na tympanickú membránu, ničí kostnú zložku stredného ucha a otvára "cestu" k hnisavému procesu vo vnútornom uchu.

Okrem toho existuje iná forma zápalového procesu - bilaterálny otitis - ochorenie, ktoré súčasne ovplyvňuje sluchový orgán z oboch strán.

Ak vezmeme do úvahy existujúce komplikácie choroby, najčastejšie je perforácia tympanickej membrány. Pri dlhodobej akumulácii hnisu dochádza k zvýšeniu tlaku v strednom uchu, čo spôsobuje, že membrána sa stáva tenšou. Hrozí riziko jeho pretrhnutia (perforácia). Zabrániť prechodu zápalového procesu do štádia vnútorného otitis a zabrániť následnému vývoju závažného ochorenia patológií, je nevyhnutné chirurgicky využiť chytenie tympanickej membrány a nečakať na chvíľu, kedy sa to stane spontánne.

Zápal vnútorného ucha. príznaky

Vnútorná otitis má iný názov - labyrintída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje menej často v porovnaní s otitis vonkajšieho a stredného ucha, ale je najnebezpečnejším z hľadiska ohrozenia zdravia a života osoba. Hnisavé procesy, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo, môžu spôsobiť závažné komplikácie, meningitída (zápalový proces v mozgových obálkach) alebo sepsa (infekcia krvi v dôsledku spadnutia do mozgu) jej hnis). Zvyčajne je vnútorný zápal stredného ucha spôsobený komplikáciami predchádzajúcich otitis media alebo dôsledkami závažného infekčného ochorenia. Vysoká horúčka, silné bolesti hlavy a zvracanie, strata rovnováhy - všetky príznaky vnútorného zápalu stredného ucha, v ktorej budete musieť čo najskôr vyhľadať pomoc odborníka. Navyše, pri takýchto formách ochorenia dochádza k prudkému zhoršeniu sluchu až do jeho úplnej straty.

Aby bolo možné presné diagnózy a v dôsledku toho, aby určil správne liečebný režim pre pacienta, lekári sa uchyľujú k vyšetreniu a laboratórnych vyšetrení ORL.

Diagnóza otitis. Prieskumy a štúdie

Laboratórna diagnostika sa vykonáva najmä s cieľom stanoviť povahu pôvodu otitis - bakteriologického alebo virologického pôvodu. Pri sérologickej reakcii krvného séra a polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú protilátky proti patogénom. Výsledky celkového krvného testu tiež ukazujú prítomnosť alebo absenciu zápalového procesu v tele.

Základné inštrumentálne metódy otitis diagnózy:

• Tympanocéza je štúdium tekutiny získanej chirurgickou punkciou membrány. Postup vám umožňuje určiť antibiotiká potrebné na boj proti určitému typu infekcie, avšak v praxi sa to často nepoužíva.
• Tympanometria - kontrola mobility tympanickej membrány.
• Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány a sluchového prechodu pomocou otoskopu.
• Audiometria je definícia ostrosti počuteľnosti, ak je podozrenie z jej zníženia.
• Počítačová tomografia štruktúry mozgu a lebky (CT), magnetická rezonancia (MRI) - sa používajú v prípade podozrenia hnisavé zápalové procesy a intrakraniálne komplikácie, pomáhajú diagnostikovať tvorbu rôznych patológií - polypy, cholesteanómy a tak ďalej.

Konzervatívna liečba otitis u dospelých

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a aby sa dosiahlo oživenie s minimálnym stratou času a úsilia, otitis by sa malo liečiť včas, v skutočnosti ako akákoľvek iná choroba. Pre každú formu zápalového procesu sa poskytuje špeciálna liečba s vlastnými postupmi a lekárskymi prípravkami.

Otitis vonkajšieho ucha sa lieči ambulantne, s použitím kvapiek, ktoré obsahujú antibiotikum. Niekedy sa antibiotiká môžu predpisovať spolu s kortikosteroidmi alebo antihistaminikami, ak je ochorenie spôsobené alergickou reakciou. Existujú aj postupy pre umývanie ušného kanálika antiseptickým roztokom. Ak táto liečba nevedie k regenerácii alebo nie je možná v dôsledku závažného edému zvukovodu a tváre celulitídy, predpísané sú lieky na perorálne použitie. Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú antipyretiká, ako aj analgetiká, ak je prítomný bolestivý syndróm. V zriedkavých prípadoch môže byť s hnisavým zápalom tkaniva vonkajšieho ucha indikovaná chirurgická intervencia.

Eliminácia zápalu v prostrednom uchu v normálnom priebehu ochorenia je ambulantná. Liečba otitis u dospelých sa vykonáva s vymenovaním antibiotík, antiseptik a odpočinku v posteli. Na zníženie bolestivého syndrómu sa teplý 96% alkohol používa ako kvapka (tento postup je kontraindikovaný pri hojenie). Pre topickú aplikáciu je predpísaná fyzioterapia, je tiež možné použiť modrú lampu. Stojí za to kompresiu a otepľovanie sa zápalu stredného ucha (lieh, vodka alebo gáfor olej na báze), ktoré by nemali mať viac ako 3-4 hodiny. Musí sa tiež pamätať na to, že kompresiu nemôžete vystaviť zvýšenej telesnej teplote.

Ak choroba nevyjde bez komplikácií, potom sa u pacienta prejavia známky akútnej otitídy - hnisavý zápal stredného ucha sa vyvíja. Liečba môže pokračovať s pomocou antibiotík alebo pomocou chirurgických zákrokov.

Chirurgická intervencia

Niekedy sa stáva, že konzervatívna liečba otitis u dospelých nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. V takýchto situáciách sa vykonáva chirurgická disekcia tympanostómie. Táto manipulácia umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, pretože prepichnutie sa vykonáva na priaznivom a správnom mieste, hnis prechádza cez špeciálne inštalovanú trubicu a bolestivý syndróm sa znižuje a obnovuje sa rýchlejšie. Okrem toho biomateriál (festeringové izoláty) podlieha laboratórnej bakteriologickej štúdii zameranej na citlivosť na antibiotiká. Ak sa po postup sluchu ostrosti sa neobnoví, môžu byť priradené k fúkanie a vzduchovej masáže.

Existujú prípady, keď dochádza k prirodzenému pretrhnutiu tympanickej membrány. Toto sa pozoruje hlavne so zápalom stredného ucha a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Keď tubotimpanalnoy forma zápalu stredného cieľom chirurgickej liečby - je obnoviť celistvosť bubienka - tympanoplasty pomocou natívneho chrupavku.

Epitimpanoantralnaya otitis tvar konjugátu so zničením kostného tkaniva. S týmto ochorením počas chirurgického cieľom je odstránenie a obnovenie kostnej patológie bubienka pomocou protézy inertných materiálov (titan).

Interné zápal stredného ucha je výsledkom neefektívne liečbe zápalu stredného ucha a vznik nebezpečných hnisavých komplikácií s porážkou mozgových blán. Preto v takýchto formách choroby je nevyhnutná hospitalizácia pacienta s ďalšou chirurgickou starostlivosťou.

Treba mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba. Prevenciu zápalu stredného ucha môže byť včasná eliminácia infekcie ložísk vnútri tela (zubný kaz, zápal prínosových dutín) a vylúčenie podchladenie. Pri prvých príznakoch choroby je treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc odborníkov.

syl.ru

Aké sú príznaky otitídy u dospelých

Otitis je choroba, ktorá ovplyvňuje sluchové a iné životné procesy. Nájdenie príznaky zápalu stredného ucha u dospelého človeka by mala okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo vážnym následkom (obrázok 1). Niektoré druhy otitídy mať nezvratné účinky na pojednávaní, jeho včasnú detekciu a účinnej liečby kvality pacientovho života závisí.

Obrázok 1. Diagnóza otitis u dospelých.

Klasifikácia otitis

Zápal stredného nazýva zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútornom uchu (labyrint), stredného ucha alebo ušnice a vonkajšieho kanáloch. V závislosti od priebehu priebehu ochorenia sa rozlišujú:

Obrázok 2. Schéma otitis.

• akútna otitída, ktorá sa objaví náhle s výraznými príznakmi;
• chronický zápal stredného ucha, s predĺženým zápalom a periodickými exacerbáciami.
• Z dôvodov vývoja zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:
• alergií;
• bakteriálne;
• traumatické;
• vírusovej.

V priebehu ochorenia spôsoby jeho prejavu rozlišujú:

• hnisavý zápal stredného ucha, vyznačujúci sa tým, hnis hromadí za ušný bubienok (obrázok 2);
• katarálnej otitis s opuchom a začervenaním tkaniva, ale bez kvapaliny alebo hnisavých;
• lepidlo ucho, čo naznačuje, hromadenie tekutiny v strednom uchu (krvi, lymfy), ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj choroboplodných mikroorganizmov.

Otitis sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Príznaky ochorenia sa môžu významne líšiť.

Príčiny zápalu stredného ucha

Na vytvorenie zápalu vo vonkajších sluchových kanáloch je dostatočné malé poškodenie kože.Z nárazu, poškriabaniu či neopatrným čistenie ucha, infekcia dostane pod kožu. Príčinou otitis sa môže stať uhryznutie hmyzu v ušných lalôčikoch alebo iných oblastiach uší.

Počas plávania alebo plávania je voda, ktorá sa dostáva do ucha, priaznivým prostredím pre vývoj mikróbov. Cudzie predmety (drobky, zemina, piliny) spôsobujú otitis u dospelých.

Obrázok 3. Peroxid vodíka na liečbu zápalu stredného ucha.

Okrem týchto dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenia v dôsledku nehody alebo nedbanlivosti, sú zápal stredného ucha, vyvolané infekciou. Vznikajú v dôsledku týchto faktorov:

1. ochorení nosa a dutinách (zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín). Keď edém tekutiny dýchacích ciest stagnácie sa vyskytuje v strednom uchu, v ktorých rozvíjať patogénov.
2. V zlom fúkanie nosa počas studenej infekcie neopustí telo a rozšírila do ďalších orgánov.
3. Diabetes mellitus, ochorením obličiek, ekzému, psoriázy a iných chorôb oslabenie imunity, čo je dôvod, prečo akýkoľvek respiračné choroby sa šíria do stredného ucha.

Často povolanie prispieva k rozvoju ochorenia. Potápači potápania alebo piloti musia neustále prežívať zmeny tlaku, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie sluchu.

Príznaky otitis u dospelých

V závislosti od lokalizácie zápalového zamerania sa pocity pacientov s otitisom tiež líšia. Pri vonkajšom otitisu sa prejavujú príznaky bolesti pri tlačení na kožu. Ak je furuncle, bolesť je lokalizovaná blízko neho, pretože dozrieva, vznikne hnisavý výboj. V poslednej fáze bolesť pulzujúcu človeku neustále narušuje človeka bez fyzického vplyvu na pokožku. Ak sa zameriava zápal na sluchovom kanáli, pocíti tlak na tympanickú membránu, pocit uviaznutia v uchu.

V dôsledku šírenia infekcie sa vyvinie otitis media. Ovplyvňuje oblasť medzi vonkajšími zvukovými kanálmi a vnútorným uchom. Pacient sa sťažuje na nasledovné príznaky:

Obrázok 4. Uši klesnú v otite.

• zvýšenie teploty;
• závažné bolesti hlavy;
• streľba bolesti v uchu;
• hluk, zvonenie v ušiach;
• krvavé alebo purulentné uvoľnenie z ucha s perforáciou tympanickej membrány;
• zhoršenie sluchu.

Pri zápale v labyrinte sluchových kanálov (vnútorný zápal stredného ucha) pozorovaný najsilnejší poruchy. Táto forma ochorenia sa môže prejaviť po chvíli po zotavení z chladu. Doplňte to takými príznakmi:

• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• nevoľnosť; rýchla pohybová choroba v doprave;
• úplnú alebo čiastočnú stratu sluchu;
• časté pohyby očných svalov.

Lepivý zápal ucha je charakterizovaný zhrubnutím sliznice sluchových trubiek a tympanickej membrány. V dôsledku toho dochádza k postupnému poklesu sluchu. Zahusťovanie zabraňuje odtoku exsudátu, v ktorom sa vyvinú patogénne baktérie. Zápal ucha sprevádza horúčka, bolesti hlavy a slabosť.

Keď sa pozoruje alergický zápal stredného ucha v hnisavom hliennom výboji. Teplota sa nezvyšuje, ale je tu strata sluchu. Pacient je rušený silným svrbením v uchu a pocitom tečenia tekutiny v hlave.

Otitis začína vykazovať príznaky všeobecnej nevoľnosti, ale špecifické príznaky ochorenia sa postupne objavujú.

Čím rýchlejšie začnú liečbu, tým menej trpí telo. Napríklad pri dlhotrvajúcej hnisavosti existuje nebezpečenstvo infekcie krvi a mozgových membrán, ktoré vyvolávajú meningitídu.

Preto aj pri malej obštrukcii ucha, ktorá trvá 2-3 dni, sa musíte poradiť s otolaryngológa.

Spôsoby liečby zápalu stredného ucha

Najbežnejšou metódou liečby je príjem liečiv. Sú zamerané na odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Po vyšetrení a diagnostike ORL určuje prípravky pre pacientov z nasledujúcich skupín:

1. Antihistaminiká. Pomôžu zmierniť stav alergického zápalu stredného ucha a znižujú prejavy edému (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetiká. Znižujú bolesť a budú mať protizápalový účinok. Pri zápalu z otidy sú predpísané ako ušné kvapky. Dospelí by mali pochváliť do ucha 5-8 kvapiek 3-4 krát denne. Pre prevenciu pochovaný v oboch ušiach, aj keď druhý neobťažuje (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Tieto prostriedky odstraňujú opuchy a prispievajú k odlivu hnisu a exsudátu bez perforácie tympanickej membrány (Nazivin, Naftyzin).

Na čistenie vonkajšieho sluchového kanálu z hnisu používajte peroxid vodíka a alkohol (obrázok 3). Vatový tampón starostlivo odstraňuje všetku nečistotu, bez toho aby ju ponoril hlboko do ucha, aby nedošlo k poškodeniu bubienka.

Ak je príčinou otitis bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum. Priebeh užívania liekov je 6-9 dní. Počas tohto obdobia lekár vykonáva vizuálne pozorovanie a predpisuje testy na určenie účinnosti predpísaných liekov.

Na urýchlenie procesu obnovy pomôcť fyzioterapia (laserová terapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elektroforéza).

Ak liečebná liečba niekoľko dní neprinesie výrazné úľavy a pacientovi prežíva silnú bolesť spôsobenú nahromadeným hnisom za tympanickou membránou a potom vykoná chirurgickú liečbu intervencie. Pri lokálnej anestézii, v roztiahnutých tkanivách, sa urobí prepichnutie, aby sa hnis mohol voľne vytekať. Po tom, ako sa pacient uzdraví, prepichnutie sa prerástlo a sluch sa obnoví.

Ľudové metódy na kontrolu zápalu stredného ucha

Metódy tradičnej medicíny môžu byť kombinované s domácou liečbou. Tu je niekoľko receptov na liečbu otitis media doma.

1. Do polievkovej lyžice lekárničky tinktúra propolisu pridajte 3 lyžice olivového oleja. Zmes zohrejte na telesnú teplotu. Navlhčite bavlneným tampónom a umiestnite do ucha, zmeňte každých 10-12 hodín.
2. Rozdrviť hlavu cesnaku a pridajte do kaše 50 ml rafinovaného slnečnicového oleja. Ak chcete trvať na svetle najmenej 4-5 dní, potom namnožte a uložte do chladničky. Pohromajte do každého ucha 2-3 kvapky niekoľkokrát denne (obrázok 4).
3. Niekoľko listov aloe sa vyčistí a vytlačí šťavu, ktorá je pochovaná v ušných kanáloch.

.

Profylaxia ochorení uší

Namiesto dlhodobej liečby sa odporúča predchádzať chorobám. Tu sú niektoré tipy na prevenciu zápalu ucha:

• vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi prechladnutím, posilniť imunitu;
• neumožňujú podchladenie hlavy, nosia klobúk v chladnej sezóne;
• Počas plávania, plávania alebo potápania používajte špeciálne zátky na ochranu proti vniknutiu vody;
• Vyhnite sa príliš opatrnému čisteniu uší, aby nedošlo k poškodeniu pokožky a sluchových orgánov.

.

Otitis sa často stáva komplikáciou iných ochorení, takže nestačte testovať svoje telo na silu. Čím skôr začne liečba chorôb, tým menej liečených ochorení sa bude musieť liečiť.

lor03.ru

Antibiotiká na otitis

Otitis je akútny alebo chronický zápalový proces v rôznych oblastiach uší (vonkajšie, stredné alebo vnútorné). Antibiotiká u otitis sú predpísané nevyhnutne na základe závažnosti a štádia procesu, citlivosti mikroorganizmov, stupňa vývoja klinických príznakov, veku pacienta.

Neošetrené infekcie uší vyžadujú vymenovanie silnejších antibiotík. Niekedy je potrebné použiť nie jeden, ale niekoľko typov antibakteriálnych látok, ak je patologický proces v zanedbanom štádiu.

Zvážte vhodnosť antibiotickej liečby zápalových ochorení ucha.

Potrebujete antibiotiká na otitis?

Antibiotická terapia je veľmi dôležitá pri vývoji zápalových procesov. Avšak, mnohí odborníci sa domnievajú, že až do okamihu, keď spontánna perforácia ušného membrány a uvoľnenie exsudatívna tekutiny nie je žiadna potreba antibiotík. Akútny stav nekomplikovaného otitisu zvyčajne trvá 5 dní. Antimikrobiálna liečba sa používa v prípadoch, keď symptomatická liečba katarálneho otitisu neprinesie úľavu pre pacienta: bolesť ucha neprechádza, závažnosť sluchu sa zhoršuje, dochádza k všeobecným intoxikáciám Telo.

Keď sa objaví hnisavý výboj, vykoná sa analýza obsahu mikroflóry a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká. Ak sa vám nedarí získať prístup k exsudát, aby defekt pre odber in-obsah vzoriek alebo priraďovania nákladov antimikrobiálnych širokospektrálne lieky.

Prevencia komplikácií, najmä u pacientov s nízkou imunitnou obranou, môže tiež slúžiť ako indikácia pre predpisovanie antibiotickej terapie.

Aké antibiotiká sa pijú pri otite?

Najpopulárnejší liek, amoxicilín, má vynikajúci antimikrobiálny a antiseptický účinok. Pri absencii alergie pacienta na semisyntetické penicilíny sa môže úspešne podať v ktoromkoľvek štádiu zápalového procesu. Avšak tento liek je kontraindikovaný u pacientov s poruchou funkčnej schopnosti pečene, počas tehotenstva a dojčenia.

Aminoglykozid, netilmicín, je liek na lokálne injekčné použitie, ktorý sa používa najviac 14 po sebe nasledujúcich dní. Má dobré terapeutické parametre a minimálne vedľajšie účinky.

Otázka o vymenovaní liekov prijíma lekár individuálne po výsledkoch testov na mikroflóru sekrécií.

Ak nie je možné testovať citlivosť mikroflóry na pôsobenie antimikrobiálnych látok, predpisujú sa lieky s širokým spektrom:

• levomycetin, roztok alkoholu. Používa sa na 2-3 kvapkách s hnisavým otitisom;
• amoxicilín 3- gram za deň;
• augmentín 375 mg 3-krát denne;
• injekcia cefuroxím IM;
• ceftriaxón 1 denne;
• ampicilín v / m injekcii.

Spojenie antibiotík s plánom liečby zápalu očí výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií a zlepšuje prognózu ochorenia.

Antibiotiká na otitis u detí

Bezprostredne pred predpisovaním akýchkoľvek liekov musí dieťa posúdiť jeho celkový stav a určiť ďalšiu taktickú liečbu.

Ak má dieťa známky otitídy, nemalo by sa hnevať predpísať antibiotiká. Používajú sa iba v ťažkých, stredne ťažkých a komplikovaných prípadoch, najmä u detí mladších ako 2 roky, keď je imunitný systém stále v plienkach.

S ľahkým priebehom zápalového procesu sú staršie deti zvyčajne liečené elimináciou klinických prejavov ochorenia, používajúc analgetiká, ušné kvapky, kompresie, masti, pleťové vody. Ale ak existuje charakteristický obraz o všeobecnej intoxikácii tela, je tu zvýšená teplota, pretrvávajúce bolesti hlavy - nemôžete robiť bez antibiotík. V takýchto prípadoch je choré dieťa hospitalizované v nemocnici, kde lekár rozhodne o ďalšom používaní liekov. Typicky sa uprednostňuje známy a účinný antibiotický amoxicilín. Ak sa však v priebehu dvoch dní po uzdravení blaha dieťaťa nezlepšil, predpísal sa ďalší liek, napríklad zo série cefalosporínov.

Počas liečby antibiotikami sa má predpísané dávkovanie striktne dodržiavať počas celého predpísaného cyklu, dokonca aj v prípadoch trvalého zlepšenia celkového stavu pacienta. Kvôli nezmenšenému zníženiu dávky oslabujú, ale živé baktérie môžu získať novú silu a potom zápalový proces znova začne blikať.

Antibiotiká na otitis u dospelých

Otitis u dospelých má často infekčnú etiológiu. Preto sa antibakteriálne lieky používajú pomerne často, spolu s analgetikami a protizápalovými liekmi, s otepľovacími postupmi a umývaním s antiseptikom.

Podávaný typ antibiotika sa určuje v závislosti od infekcie prítomnej v uchu. V závažných prípadoch sa môže použiť niekoľko typov antibiotík súčasne, napríklad perorálne a ako intramuskulárne injekcie.

Pri akútnom otitis media sú antibiotiká predpísané bez zlyhania: amoxicilín, amoxiclav, doxycyklín, rovamycín. Liečivá sa podávajú vo forme tabliet a kapsúl na vnútorné použitie a pri závažnom a nepriaznivom priebehu ochorenia sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Antibiotická terapia s opatrnosťou je predpísaná starším ľuďom a je kategoricky kontraindikovaná u žien počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa.

Antibiotiká pre akútne otitis media

Akútny priebeh otitis je charakterizovaný prudkým nárastom symptómov, rýchlym zhoršením celkovej pohody pacienta - bolestivá bolesť v ušiach, rozptýlenie celej polovici hlavy a zubov, rýchly nárast telesnej teploty na 39 stupňa.

V takýchto situáciách je veľmi účinná antibakteriálna látka, aplikovaná topicky, vo forme kvapiek a masti. V mnohých prípadoch je však potrebné užívať systémové lieky. Kombinované antibiotiká majú širší rozsah účinkov, vysokú funkčnú aktivitu. Takéto kombinácie liekov ako neomycín + bacitracín, polymyxín + hydrokortizón majú vysoké ukazovatele účinnosti.

Na liečbu akútnej otitídy možno použiť akékoľvek antibiotiká širokého rozsahu aplikácií, ktoré majú výrazný baktericídny účinok a obnovujú prirodzene slabé kyslé prostredie sluchu prejsť. Medzi vhodné prípravky polosyntetické penicilíny odolné proti betalaktamáz (dicloxacillin alebo oxacilín orálne, intravenózne, ako skupina cefalosporínov).

Antibiotiká na chronické zápal stredného ucha

Chronická otitída sa spravidla rozvíja nesprávnym alebo predčasným liečením akútneho zápalu.

Pri chronickom otitíde je charakteristická široká škála patogénov, ktoré sa miešajú rôzne druhy baktérií v exsudáte, čo značne komplikuje výber antibiotika a vymedzenie všeobecnej schémy liečbu. Zničenie polymikrobiálnej flóry si vyžaduje použitie silnejších liekov a niekedy aj ich kombinácií.

V prípade dlhotrvajúcej a ťažko liečiteľnej chronickej formy zápalu stredného ucha, lieky, ako je sparflof (Najprv 400 mg perorálne, v nasledujúcich dňoch 200 mg denne), avelox 400 mg denne v jednej dávke recepcie. Liečba by mala trvať od 10 do 14 dní, s povinným pozadím na pozadí fungicídov a normalizujúcich mikroflórov a komplexov vitamínov.

Ciprofloxacín je fluorochinolónové antibiotikum, ktoré je veľmi obľúbené v európskych zdravotníckych zariadeniach. Táto droga je dobrá v tom, že má škodlivý účinok na aktívne baktérie aj na nehybné. Je užívaný na prázdny žalúdok trikrát denne, maximálna denná dávka 750 mg.

Antibiotiká pre stredne závažné otitis media

Otitis media, najbežnejšia forma zápalu stredného ucha, je zápalový proces v oblasti stredného ucha.

Antibiotická liečba je spravidla predpísaná vývojom komplikácií, dlhotrvajúcim priebehom ochorenia a prítomnosťou tekutiny v ušných kanáloch. Najvhodnejšie liečivo je vybrané na základe pacientovej alergickej citlivosti, stavu a veku. Ak nie je možné objasniť, ktorý špecifický patogén spôsobil ochorenie, je predpísané systémové antibiotikum, na širokom spektre najtypickejších patogénov zápalu stredného ucha (pneumokoková infekcia, hemofilná tyč, moraxella a a kol.).

Najčastejšie pri liečbe zápalu stredného ucha je preferovaná amoxicilín. Zvyčajná dávka pre dospelých je 3 g denne, trikrát denne. Deti užívajú 85 mg na kg telesnej hmotnosti za deň.

Ak sa po 2-3 dňoch klinický obraz nezlepší, je potrebné nahradiť toto antibiotikum k silnejšiemu kombinovaného produktu - napríklad, amoxiclav, cefuroxímu.

Antibiotiká pre purulentný zápal stredného ucha

Vývoj hnisavého zápalu očí je charakterizovaný prelomom vnútornej membrány a uvoľnením purulentného obsahu smerom von.

Počas tohto obdobia je vhodné označiť umývanie antimikrobiálnymi látkami (ktoré nemajú ototoxické účinky akcia, to znamená, že nie je depresívna sluchová funkcia), zavedenie kombinovaných riešení do ušnej dutiny antibiotiká. Takéto postupy sa vykonávajú výhradne v nemocnici alebo na klinike otolaryngológa.

Všeobecné terapeutické metódy pre hnisavý zápal očí sa neodlišujú od štandardných zápalových procesov. Antibakteriálna liečba sa vykonáva komplexnými prípravkami erytromycín, klaritromycín, amoxiclav, ceftriaxón. S rozvojom komplikácií a dlhodobý priebeh choroby je spojený nesteroidné protizápalové (diclofenac, Olfen). To zostane populárny liek známy Ampicillin prvej generácie, ale racionálnejšie využívanie novších liekov - amoxicilínu (Flemoksin, ospamoksa).

Antibiotiká pre vonkajší otitis

Externý zápal stredného ucha ovplyvňuje kožu ucha, vonkajšiu zónu sluchového kanála a periosteum, ktoré sa nachádza tesne pod kožou. Ak nemôžete zobraziť stav bubienka a aby sa zabránilo šíreniu hlbšieho procesu vykonávanom liečenia súčasne pre vonkajšie aj pre vnútorné zápal stredného ucha.

Hlavným bodom pri liečbe vonkajšieho otitis media je použitie antibiotík vo forme ušných kvapiek (ofloxacín, neomycín). Môžete tiež použiť vatový tampón s antimikrobiálnou masťou alebo antibiotickým roztokom, ktorý sa injekčne vpichuje hlboko do ušného kanálika. Takýto tampón by sa mal meniť každú hodinu počas dňa.

Je potrebné spájať ďalšie spôsoby liečby, ako sú otepľovanie obkladov, liečba vitamínmi, podpora intestinálnej mikroflóry.

Najčastejšie pri liečbe vonkajšieho otitis media nie je potrebné predpísať antimikrobiálne látky. Antibiotická terapia sa vykonáva iba v prípade komplikácií alebo u pacientov s kriticky oslabenou imunitnou silou tela.

Kvapky z otidy s antibiotikami

Kvapky používané na liečbu zápalových procesov ucha sú zvyčajne veľmi účinné, pretože sa priamo vstrekujú do zápalového zamerania. Môžu mať niekoľko typov:

• hormonálne protizápalové lieky (otinum, otypaky);
• roztoky antibiotík (levomitsetín, noraky, tsipromed, fugentín);
• Kombinované riešenia, ktoré kombinujú pôsobenie antibiotiká a glukokortikoid (Sofradeks, anauran, Polydex, garazon).

Liek anauran je použiteľný pre všetky typy akútnych a chronických foriem otitis, ktoré používajú dospelí a deti 3-5 kvapky trikrát denne.

Sofradeks kvapky môžete využiť na liečebné účely v otitídy a zápal spojiviek, majú silný protizápalový a protialergický miestny vplyv.

Kvapky spravidla majú pomerne širokú škálu akcií. Topicky používané 4 kvapky dvakrát denne v postihnutom uchu, deti 2-3 kvapky trikrát denne.

Ušné kvapky, ktoré obsahujú kortikosteroidy, sú opatrne predpísané malým deťom a tehotným ženám.

Ak máte podozrenie na možnú alergickú reakciu (opuch ucha, výskyt vyrážky, svrbenie) Použitie kvapiek sa zastaví a lekár posúdi liečebný režim a nahradí ho viac vhodné.

Najlepšie antibiotikum na otitis

Najlepšie antibiotikum na otitis je determinované výsledkami analýzy mikroflóry. Pokiaľ ide o prípravky so širokým spektrom účinku, je potrebné osobitne uviesť amoxicilín, ktorý sa najčastejšie používa lekárska prax s rôznymi druhmi otitis a vo väčšine prípadov má pozitívny terapeutický účinok v každom veku skupiny.

Amoxicilín patrí do série antibiotík penicilínu, inhibuje účinok väčšiny škodlivých mikroorganizmov: streptokokov, stafylokokov, E. coli, a ďalšie.

Liečivo sa podáva oddelene od príjmu potravy, g, g 3-krát denne, s komplikovaným ochorením až do 3 gramov denne. Trvanie užívania amoxicilínu je rovnako ako iné antibiotikum aspoň 8-10 dní. Aj pri výraznom zlepšení pohody pacienta a zmiznutí klinických príznakov liečba pokračuje až do stanoveného času. Neočakávané zrušenie antimikrobiálnych látok môže vyvolať recidívu zápalového procesu av závažnejšej forme.

Ako vyliečiť otitis bez antibiotik?

Terapeutické účinky v nekomplikovanom otitis media nemusia zahŕňať antibiotiká. Niekedy existuje viac ako dostatok konzervatívnej komplexnej liečby zápalového procesu:

• v prípade potreby predpísať antipyretiká (aspirín, paracetamol);
• trikrát denne otipax prípravok - 2 kvapky na jedno ušené uši;
• aplikácia nosového spreja na odstránenie edému slizníc (nazivín, noxprey atď.);
• v pravidelných intervaloch vymieňajte ušné podložky s liečivou látkou (bórový alkohol, vodka, cibuľová šťava);
• pri vonkajšom otitíde aplikujte antibakteriálne činidlo na ucho a priľahlú zónu;
• pri zápaloch mali piť veľa tekutín, ako je tomu v chlade (čaj, maliny, černice, boky, vápno);
• poskytnúť pacientovi mier, sledovať absenciu konceptov.

Pri prvých príznakoch otitis sa môžete pokúsiť použiť ľudové metódy liečby ochorenia. Aj tie rastliny, ktoré rastú priamo v dome, na okne: aloe, colanchoe, agave, pelargónia, môžu byť užitočné. Čerstvo nakrájaný list alebo jeho časť je zložená do turundy a vložená do bolesti. Môžete vytlačiť šťavu z rastlín a vykopať ju do 3-5 kvapiek do chorého ucha.

Ako kvapku môžete tiež použiť teplý roztok medu, džúsu celandínu, tinktúry z mäty, bórového liehu.

Počas liečby by ste mali piť veľa tekutín, nie je nadbytočné prijímať multivitamínové komplexy, ako aj fondy, ktoré posilňujú imunitu.

Pri jasnom zhoršení stavu pacienta je stále potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu priebehu ochorenia a vzniku komplikácií.

Aby ste sa vyhli zápalu v uchu, nezabudnite, že počas chladnej sezóny nie je dovolené ísť von na ulici bez čelenky, tým viac by ste nemali robiť toto okamžite po sprchovaní alebo prijímaní kúpeľ. Po návšteve bazénu alebo plávaní na pláži je potrebné utierať dobre uši, aby ste neudržali dlhú dobu, najmä špinavú, v ušných kanáloch.

Ak ochorenie stále príde, liečba sa najlepšie vykoná pod dohľadom špecialistu, ktorý predpíše vhodnú liečbu a potrebné antibiotiká na otitis.

ilive.com.ua

Príznaky a liečba bilaterálnych otitis media u dospelých

Bilaterálny otitis u dospelých je jednou z najbežnejších infekčných ochorení ORL. Ochorenie je charakterizované rýchlym vývojom zápalu ušného tkaniva, ako aj rýchlym rozšírením zápalu na okolité miesta tkaniva.Zvyčajne dochádza k bilaterálnemu otitismu spôsobenému penetráciou baktérií alebo infekcií do dutiny uší a prináša množstvo rôznych komplikácií.

Počas obdobia akútneho vývoja zápalu je možné predchádzať závažným komplikáciám. Ak si vyberiete správnu metódu a začnete včas liečiť, môžete sa vyhnúť najnepriaznivejším následkom. Preto je veľmi dôležité uznať bilaterálny otitis v prvých fázach.

Aby ste nepremýšľali o tom, kedy môže byť choroba vyliečená, nemôžete ignorovať nasledujúce príznaky, ktoré presne povedú o prítomnosti zápalu:

• pocit upokojenia;
• bolesť, streľba v obidvoch ušiach;
• závraty;
• akútna bolesť, ktorá môže poskytnúť v chráme, čeľuste alebo krku;
• v pokročilých prípadoch sa pozoruje strata sluchu.

Etapy vývoja bilaterálnych otitis media u dospelých

V klasickom scenári zápalových procesov má táto choroba 5 vývojových štádií, ktoré sa postupne prenášajú z jedného do druhého. Ako však ukazuje prax, bilaterálna otitída sa môže vyvinúť v inej sekvencii alebo manifeste vo všetkých fázach súčasne. V každom prípade je optimálna metóda liečby vybraná presne na základe symptómov charakteristických pre určitú fázu:

1. Prvý stupeň je veľmi podobný vzhľadu bežnej chrípky, kde sa pacient cíti slabý s miernym zvýšením telesnej teploty. Na pozadí všeobecnej nevoľnosti, hluku a ušpinenia v ušiach.
2. Druhý stupeň ochorenia zahŕňa pridanie akútnej bolesti pri streľbe, ktorá je dôsledkom kataru stredného ucha. Pacient má horúčku.
3. Tretie (preperforačné) štádium bilaterálneho otitis je spôsobené šírením silnej bolesti v očiach, krku, hltana a zuboch. Teplota stúpa na 38-40 °, dochádza k ťažkej nevoľnosti a výraznému zníženiu sluchu.
4. Štvrtá fáza je veľmi nebezpečná a má veľkú šancu na vznik meningitídy a nahromadenia hnisu v mozgovom tkanive. V tejto fáze dochádza k bolesti, ale začína hnisavý výtok z uší.
5. Piata (opravná) etapa je posledná. Je charakterizovaná výrazným zastavením hnisu z ušnej dutiny. Zvyčajne väčšina pacientov v tomto štádiu začína sama zjazvenia dier vytvoreného v dôsledku pretrhnutia tympanickej membrány a tiež sa obnoví sluch.

Priemerný bilaterálny otitis media u detí

Bohužiaľ každé druhé dieťa mladšie ako 1 rok trpí priemernou bilaterálnou otitis media. Vývoj choroby je uľahčený týmito dôvodmi:

1. Vlastnosti štruktúry sliznice v strednom uchu. Na rozdiel od dospelých má sliznica novorodenca voľnú štruktúru s malým počtom krvných ciev. To je dôvod, prečo je hlienové prostredie malého dieťaťa zraniteľnejšie voči napadnutiu baktériami a vírusmi.
2. Kľúčovým momentom, ktorý ovplyvňuje frekvenciu prípadov bilaterálnych otitis media u detí, je dostatočne slabá imunita, ktorá nie je schopná sám bojovať proti infekcii.
3. U malých detí sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje, pretože bubienok je silnejší, takže spontánne prasknutie je zriedkavé.
4. Často dieťa nemôže povedať o svojom zdravotnom stave a rodičia nie vždy dokážu pochopiť príčinu ochorenia včas.

Otitis u detí sa zvyčajne prejavuje vysokou horúčkou a akútnou bolesťou, ku ktorej dochádza pri pokuse o prehltnutie. Ak je dieťa nepríjemné a jeho pokusy o neúspešne skončiť, stojí za to zatlačiť ušnú chrupavku pred ušnicou. Ak je otitis prítomný, táto činnosť spôsobí silnú bolesť u dieťaťa, čo naznačuje prítomnosť zápalu.

V takom prípade musíte urýchlene konzultovať otolaryngológa. Akékoľvek pokusy o liečbu otitis v domácnosti sú vylúčené.

Prečo je nežiaduce liečiť otitis

Bilaterálne alebo otitis media sú závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k rôznym komplikáciám. Preto s liečbou nie je potrebné zdržiavať sa, prístup k týmto podnikovým nákladom so všetkou zodpovednosťou. Keďže liečba zahŕňa súbor rôznych procedúr, ktorých počet a smer prideľuje špecialista, je dôležité vyhľadať kvalifikovanú pomoc včas. Po podrobnom vyšetrení a vykonaní potrebných testov lekár predpisuje liečbu, ktorá zodpovedá stupňu komplikácie choroby. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť prechodu ochorenia na chronickú formu, čo znamená, že za akýchkoľvek podmienok priaznivých pre túto chorobu si to pripomenie.

Všeobecné zásady liečby zápalu stredného ucha:

1. Ak otitis dosiahne štádium zápalu s hnisavým výbojom a výrazne zvýšenou telesnou teplotou, nie je možné využiť termické postupy. Akékoľvek zahrievacie manipulácie sú povolené iba po znížení zápalu.
2. V priebehu liečby je predpísaná všeobecná terapia, ktorá zahŕňa použitie činidiel bojujúcich proti zápalovým procesom a liekov, ktoré ničia baktérie.
3. Ak sa výskyt otitidy vyskytne u dieťaťa a má dlhší priebeh, je často potrebné odstrániť adenoidy. Chirurgia je zvyčajne potrebná v prípadoch, keď je zdroj šírenia chronickej infekcie na mandlích alebo v oblasti paranazálnych dutín a nosovej dutiny. Ak špecialista ponúka primeranú chirurgickú intervenciu, túto metódu nezanedbávajte, pretože v budúcnosti môže dôjsť k závažnejším komplikáciám.
4. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok počas liečby bilaterálnych otitis media, je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania kvalifikovaný špecialista na dĺžku trvania liečby a v žiadnom prípade nevyhýbajte sa všeobecným metódam liečbu.
5. Otitis spôsobený baktériami je spravidla dostatočne ľahko a rýchlo prechádza na antibiotiká.
6. Ak je zápal spôsobený prítomnosťou vírusovej infekcie, otitis je ťažšie liečiteľná, často existuje potreba chirurgický zákrok, počas ktorého sa do tympanickej membrány vloží malá trubica na odstránenie zvyškov hnisu alebo krvi.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Preventívne opatrenia na prevenciu zápalu stredného ucha u dospelých a detí

Dvojstrannému zápalu stredného ucha sa dá vyhnúť vykonaním opatrení, ktoré majú preventívny účinok. Na zníženie rizika zápalu stredného ucha je postačujúce dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. Najprv nezabudnite na hlavové chrániče hlavy a uší pred účinkami počasia. Aj keď je slnko vonku, silný vietor môže byť dostatočný na vyvolanie zápalu.
2. Je dôležité pamätať si na metódy posilnenia imunity. Prijatie vitamínov, dodržiavanie spánkových vzorov a správnej výživy, aktívne riadenie obrazu život nebude nikdy zbytočný pre všeobecné zdravie a bude mať pozitívny vplyv na stav Imunita.
3. Osobná hygiena zohráva dôležitú úlohu aj v tejto oblasti. Voda vstupujúca do ušných kanálov je extrémne nežiaduca pre zdravie uší. A ak je terén otvorený, aj malý nával vetra môže viesť k ochoreniu.
4. Dôležité je sledovať vaše zdravie vo všeobecnosti a v prípade predispozície na kontakt s ochoreniami ORL k včasnej liečbe, pretože podľa štatistík najčastejšie choroba je dôsledkom chrípky alebo ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Na základe poskytnutých informácií môžeme vyvodiť závery o závažnosti takejto choroby ako bilaterálny otitis, ktorý je rozšírený tak medzi dospelými, ako aj medzi deťmi. Včasný prístup k špecialistovi pomôže rýchlo prekonať chorobu a zabrániť prechodu choroby chronická forma a množstvo preventívnych opatrení zabráni zrážke s takým nepríjemným choroby.

lor03.ru

Súvisiace články