Skiascopia - moderná metóda diagnostiky zrakových porúch

V roku 1873 navrhol francúzsky vedec Kunieu metódu merania lomu lomu, neskôr nazývanú "skiaskopia" (per. od dávnych čias. - "tieň "sledovanie"). Preto druhý názov metódy - "tieňový test".

Počas tohto prieskumu sa používa špeciálne zariadenie - skiascope, ktorý je zrkadlom s rukoväťou.Prvý povrch zrkadla je konvexný a druhý je plochý. V strednej časti zrkadla sa nachádza otvor, cez ktorý očný lekár uskutočňuje merania a sleduje stav pacienta.Aká je podstata tejto metódy? Kto je zobrazený sciaskopiu?

Definícia metódy

Pod lyžiarskou scénou sa rozumie metóda, ktorej účelom je skontrolovať funkčný stav orgánov zraku z hľadiska ich schopnosti refraktovať svetlo (refrakcia).Dve štruktúry reagujú na refrakciu oka - šošovky a rohovky. S pomocou tohto postupu sa určuje stupeň porúch aj vtedy, keď sa simuluje ľudská choroba. Tiež táto metóda bude užitočná na vyšetrenie refrakcie u dieťaťa alebo u mentálne retardovaného pacienta. V týchto prípadoch nie je možné vykonávať konvenčnú visometriu alebo refraktometriu.

Synonymické názvy metódy sú retinoskopia a keratoskopia.

Skiascopia je bežná technika s takými výhodami ako:

• Presnosť výsledkov.A je veľmi dôležité, aby ste odhalili príčinu ochorenia oka a diagnostikovali lekára.
• Bezbolestné.Skúšaný nemá počas skúšky žiadne bolestivé pocity, čo je veľmi dôležité v prípadoch vykonania vyšetrenia u dieťaťa.
• Jednoduchosť.Tento postup nevyžaduje prítomnosť zložitých zdravotníckych zariadení. Všetko je dosť jednoduché a presnosť výsledkov závisí len od odbornosti oftalmológov. Lekár pozoruje reakcie pacienta a vyvodzuje určité závery. Pacient na druhej strane jednoducho sedí na kresle a sleduje pokyny lekára.
• Ekonomický prínos pre pacientov.Tento postup je lacný aj v súkromných klinikách, pretože nevyžaduje použitie drahých zariadení.

Sciascopia je najpresnejší a najobjektívnejší spôsob skúmania refrakcie oka, ktorého výsledky sú obzvlášť dôležité pri profesionálnom výbere alebo pri určovaní schopnosti pracovať.

typy

Metóda skiaskopie zahŕňa použitie jednej z dvoch techník. Pozrime sa na nich každý.

Tsilindroskiaskopiya

Táto technika vám umožňuje presne určiť stupeň astigmatizmu.Po obvyklom skysaskopii na osobu nosia okuliare s šošovkami, vybrané špeciálne pre neho. Ďalej sú proti skúmanému zraku umiestnené astigmatické a sférické šošovky. Stín je neutralizovaný v hlavných meridiánoch. Potom sa opakuje štandardný postup lyžiarskeho skenovania, ale s jednou nuansou: zrkadlo sa najprv vedie pozdĺž osi astigmatických šošoviek a potom - pozdĺž aktívneho prierezu.V prípade, že tieň zmizne pri pohybe pozdĺž osi, oftalmológ vyberie vhodný astigmatický valec pre pacienta.Ak tieň nezmizne, potom sa valec vyberie pomocou kolmého pohybu.

Štúdium so širokým žiakom

Druhá technika - štúdia so širokým žiakom - sa používa predovšetkým na presnejšie stanovenie refrakcie u detí. Dočasne sa dieťa rozkladá mydriaticou krátkeho dosahu (Tropicamid, Midratsil, Irifrin), čo umožňuje presnejšie posúdenie miery pravého lomu.

Irifrinové kvapky sa používajú na rozšírenie žiakov

Metódy skiaskopie poskytujú skôr dobré diagnostické výsledky, avšak ak je to možné, oftalmológovia odporúčajú vyšetrenie orgánov zraku pomocou refraktometrie.

Indikácie vedenia

Metóda sciaskopie sa používa na vyšetrenie dospelých a detí. Je založená na získaní objektívnych údajov a poskytuje presné výsledky.

Skiaskopia sa vykonáva u pacientov s oftalmickými ochoreniami, ako sú:

• krátkozrakosť(Krátkozrakosť);
• ďalekozrakosť(Ďalekozrakosť);
• Astigmatizmus.

  problémy s videním

Skúšobná metóda sa uskutočňuje tak, aby sa určila refrakcia očí a rýchlosť progresie ochorenia a určili sa poruchy videnia, ktoré neboli predtým identifikované.

Najmenej metóda skiaskopie je vhodná na vyšetrenie pacientov s podozrením na astigmatizmus, pretože informácie získané na záver tohto postupu nie sú dostatočne informatívne. Takíto pacienti sa odporúčajú na ďalšie vyšetrenie.

Technika, o ktorej uvažujeme, je veľmi užitočná v prípade, keď pacient simuluje zhoršenie zraku.Po lyskaskopii získajú oculisti presné výsledky a identifikujú simulátor.

Skiaskopia sa používa aj na vyšetrenie detských očí. Táto metóda je indikovaná aj pre pacientov s mentálnym postihnutím. Po ukončení procedúry lekár presne stanovuje diagnózu a informuje o ňom príbuzných.

Kontraindikácie na skiaskopiu sú:

• Prítomnosť duševných chorôb u pacientov a objektívne nevyvážené správanie;
• Stav drogovej alebo alkoholovej intoxikácie;
• svetloplachosť;
• Alergie na atropín alebo cyklodol;
• Vek dieťaťa je menej ako 7 rokov;
• Glaukóm.

Proces postupu

Pri absencii kontraindikácií sa pacient vpichuje do cykloplegického lieku (cyklodol alebo atropín) do spojivkového vaku.Potom je pacient ponechaný sám, kým sa očné svaly úplne uvoľnia a žiak sa dilatuje.

Atropín je schopný spôsobiť akútny záchvat glaukómu u pacientov s hypermetropiou a u ľudí starších ako 60 rokov.

Potom je pacient požiadaný, aby sedel na stoličke v tmavej miestnosti. Na rovnakej úrovni ako jeho oči umiestnite lampu. Očistník sedí oproti pacientovi v pomere 67 cm - 1 meter pred pacientom.

Postup sciaskopie

Metóda tohto prieskumu je prínosom.Očné lekár používa špeciálne zariadenie, ktoré sa nazýva scénograf. Toto zariadenie pripomína zrkadlo: na jednej strane je konkávne a na druhej strane ploché. Lekár nasmeruje lampu na zrkadlo tak, aby svetlo cez žiak dostalo na základňu, ktoré je osvetlené červenou farbou. Malé otáčky zrkadla, vykonané lekárom, viedli k vzniku stínov pohybujúcich sa v rôznych smeroch. Očný lekár na svojom pohybe a určuje prítomnosť normálnej lomu alebo poruchy videnia (hyperopia, krátkozrakosť alebo astigmatizmus).Na určenie miery refrakcie oka sa používa špeciálne lyžiarske sklo, ktoré je súpravou konkávnych a konvexných šošoviek s rôznou refrakčnou silou.

Príklad lyžiarskeho skákania

výsledok

Dekódovanie výsledku je spôsobené tým, ktoré zrkadlo bolo použité - konkávne alebo ploché. Možné výsledky použitia plochého zrkadla:

• Offset reflexné zrkadlo v rovnakom smere potvrdzuje normálny refrakcie (emetropii), krátkozrakosť (myopia) na miernu, D alebo ďalekozrakosť (ďalekozrakosti);
• Posun reflexu v smere proti posunutiu zrkadla signalizuje možnú blízkosť slabého stupňa.

Použitie konkávneho zrkadla umožňuje odhaliť opačný vzťah medzi posunom reflexu a zrkadlom.

Interpretácia výsledku nevyhnutne zahŕňa ukazovatele stupňa lomu lomu.Za účelom jeho detekcie sa predmetu ponúkne práca s nástrojom, ako je lyžiarsky cieľový pravítko, na ktorých sú umiestnené šošovky s rôznym stupňom lomu (takzvané, pozitívne a negatívne dioptrie). Potom ich pacient striedavo aplikuje do oka.Postup pokračuje až kým sa zastaví pohyb tieňov na pozadí.Získané výsledky teda presne ukazujú úroveň poruchy zrakovej ostrosti.

video

zistenie

Dnes je skiaskopia optimálnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje spoľahlivo diagnostikovať typ a stupeň refrakčnej chyby očí. Účinnosť tejto metódy je základom pre výber korekčných šošoviek a okuliarov.

Hlavnou výhodou metódy skiaskopie je dostupnosť, bezpečnosť a jednoduchosť. Takúto diagnostiku nemožno vykonávať nezávisle, pretože výsledok nezávisí od nástrojov a vybavenia, ale od vedomostí a skúseností oftalmológa.