Sakroyile: Čo je to? symptómov a liečby

Charakteristika sakroileitídy: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Sakroiliitída je zápalová lézia sakroilického kĺbu. Vzniká ako nezávislé ochorenie alebo prejav infekčnej alebo autoimunitnej choroby. Častejšie je to jednostranné.

Obojstranná je charakteristická pre Bechterewovu chorobu a brucelózu, zriedkavo pozorovanú pri tuberkulóze.

Medzi príčiny: trauma, predĺžené preťaženie kĺbov, vrodené anomálie kĺbov, infekčné alebo systémové ochorenia, nádory.

Ide o vážnu chorobu, ktorá vedie k vážnym následkom: deštrukcii kostí, chrupaviek, šliach, väziva, krvných ciev.Výsledkom sú vážne štrukturálne poruchy a artikulačné funkcie, ktoré vážne obmedzujú akýkoľvek pohyb.

Komplikácie hnisavého zápalu - prenikanie hnisu do gluteálnej oblasti, do dutiny malého panvového úpätia alebo do chrbtice s porážkou samotnej miechy a / alebo jej membrán. Preto pre každého pacienta choroba predstavuje určité nebezpečenstvo a môže mať za následok postihnutie.

Lekár-reumatológ alebo ortopedista-traumatológ ošetruje sakroileit. Hnusný proces chirurgicky eliminuje chirurg.

Ďalej v článku dostanete úplný opis choroby, dozviete sa viac o príčinách, druhoch sakroileitídy a ich charakteristických klinických prejavoch, diagnostických metódach a metódach liečby.

Príčiny sakroiliitídy

• Zranenia väzivového aparátu a kostí (napr. Ruptúra ​​väzov);
• pravidelné preťaženie sakroilického kĺbu s ťažkými hmotnosťami, tehotenstvo;
• vrodené anomálie vývoja kĺbov: vrodená dislokácia alebo subluxácia bedrového kĺbu, neúplná fúzia sakrálnych stavcov;
• metabolické poruchy;
• benígne nádory: cysty, proliferácia kostného alebo chrupavkového tkaniva;
• onkopatológia: primárne nádory v oblasti sakroilického spojenia alebo sekundárne metastázy existujúceho malígneho procesu;
• špecifické a nešpecifické infekčné choroby: brucelóza, tuberkulóza, syfilis;
• rôzne typy artritídy: psoriatická, enteropatická, reumatoidná a ankylozujúca spondylitída;
• autoimunitné ochorenia: lupus erythematosus a iné patologické stavy.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Sakroiliitída je primárna, častejšie s traumatickým poranením alebo nádorom a sekundárne - infekčno-alergická, vyvíjajúca sa proti infekcii alebo systémovým ochoreniam.

Príčinou hnisavého špecifického zápalu sú príčiny takých infekcií, ako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, príčina aseptických - autoimunitných ochorení.

Patológia neinfekčnej príčiny nastáva, keď je kĺb zničený, kĺb je obrusovaný v dôsledku metabolickej poruchy, vrodených anomálií, traumatického poškodenia kostí a väziva.

Bežné symptómy všetkých typov sakroiliitídy

Hlavným príznakom je výskyt bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý sa zvyšuje s tlakom na oblasť zápalu a ožaruje (vydáva) zodpovedajúcu stranu patológie stehna alebo zadku.

Intenzita a povaha bolesti sa líšia pri rôznych typoch ochorení.

Bolesť sa zvyšuje v dôsledku dlhšieho pobytu v statickom stave: dlhodobé stojanie, sedenie so skríženými alebo zasunutými nohami.

Šírenie bolesti so sakroiliitídou (oranžové oblasti)

Ďalšie príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty počas dlhej doby v rozmedzí 37 až 3 stupňov;
• zvýšená únava;
• podráždenosť;
• bolesť v periférnych kĺboch;
• zhoršenie zraku (charakteristické len pre jedno oko) s výskytom hmly alebo opar pred očami, slzami, zvýšenou citlivosťou na svetlo.
• porucha respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému s možným výskytom arytmie alebo respiračného zlyhania v pľúcnych léziách.

Choroba sa vyskytuje v troch fázach. Pri prvých príznakoch sa výrazne prejavuje, druhá - paroxyzmálna bolesť sa zhoršuje pri rezaní, ožaruje do zadku alebo stehna, s treťou - pohyblivosť v zodpovedajúcej patológii je ostro obmedzená, existuje radikulitída, kŕče.

Priebeh a charakteristické symptómy rôznych typov sakroiliitídy

Nešpecifická purulentná sakroiliitída

Tento zápal je zvyčajne jednostranný. Príčiny - osteomyelitída, prenikanie purulentnej dutiny do oblasti kĺbu, vstup patogénu otvorenou ranou.

Akútne nástup ochorenia: prudko zvýšil telesnej teploty na 39-40 °, sú rezné bolesti v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha na strane zodpovedajúcej zápalu. Potom sa stávajú pulzujúcimi. Vývoj ťažkej intoxikácie značne zhoršuje celkový stav pacienta.

Bolesť sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom nohy a tlakom na oblasť sakroilického kĺbu. Preto je pacient nútený zaobchádzať s jeho najpohodlnejšou pozíciou s nohami zaťa- ženými pod sebou. Pus sa môže preniknúť do susedných tkanív, panvových orgánov, spinálneho kanála.

sterilné

Infekčné alergických sakroiliitidy pozorovali u systémových autoimunitných ochorení: reumatoidná artritída, lupus erythematosus, Reiterov syndróm, ankylózna alebo ďalších. Príznaky tohto druhu nie sú jasné v porovnaní s purulentným procesom. Pri Bekterovovej chorobe (zápal medziobratlových kĺbov) je proces dvojstranný.

Aseptická forma ochorenia prebieha s miernou alebo stredne ťažkou bolesťou v krvnom obehu, ktorá sa vráti do bokov.

Odlišuje sa od iných typov v tom, že bolesť sa zvyšuje v pokoji, oslabuje sa počas pohybov a nie naopak, ako v iných prípadoch.

Rýchla tuhost tiež prechádza po fyzickej aktivite.

Sekundárna tuberkulóza

Takáto sakroileitída sa vyskytuje subkutánne alebo chronicky na pozadí tuberkulózy. Častejšie je jednostranná, zriedka - obojstranná. Pacienti majú obavy z miernej neprítomnej bolesti v oblasti panvy alebo sedacieho nervu, stuhnutia pohybov.

Možno ich odraz v kolenách alebo bedrových kĺboch. Existuje konsolidácia mäkkých tkanív v dôsledku zápalového zaostrenia a lokálneho zvýšenia teploty. Palpácia je bolestivá.

S predĺženým priebehom sú možné deformácie, ako je pokles bedrovej lordózy, skoliózy.

Bežnou komplikáciou je vznik boľavého abscesu v oblasti stehna s tvorbou píšťaly.

Špecifická brucelóza

Brucelóza sakroiliitidy líši od kusoch lézií súčasne obe krížovodriekové kĺby, ale nie je to len bilaterálne, ale aj jednostranné. Charakteristika prchavej artralgie s prechodným poškodením kĺbu. Môže existovať pretrvávajúci zápal vo forme osteoartritídy, synovitídy, artritídy.

Symptómy - pretrvávajúca sakrálna bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s ohybom a rozšírením v chrbtici, bolesť v nervových kmeňoch, stuhnutosť, rigidita (tuhosť, tvrdosť, nepružnosť chrbtice).

Diagnóza príznakov

Keď "sakroiliitidy" diagnóza účet pre symptómy, nálezy fyzikálneho vyšetrenia, výsledky laboratórnych a pomocných vyšetrení.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Röntgenové zmeny s rôznou sakroileitídou sú odlišné.

Teda, pri reumatických ochoreniach zúžení medzery definovanej postihnutého kĺbu až k jej neprítomnosti, kostnej zhutňovanie, rozmazaniu a nerovných obrysu plochy kĺbov.

V ankylozujúca spondylitída prvej fáze - kompenzátora priestor s miernym subchondrálnej skleróza, druhý - obmedzenie štrbinové vyjadrená subhondroz vzhľad jednotky eróziou.

Liečba rôznych typov sakroiliitídy

Liečba sacroiliitis je väčšinou konzervatívna. Všeobecná schéma komplexnej liečebnej terapie pozostáva z:

1. nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, diklofenak);
2. antagonistov faktora nekrózy nádorov (infliximab);
3. hormóny (dexametazón, metylprednizolón);
4. antibiotiká (streptomycín, klaritromycín, ceftriaxón).

Keď syndróm vyjadrené bolesti je blokádu zavádzacích spoločných spúšťacie body svalovej (porcie precitlivenosti) alebo miechového kanála lidokaín, Kenalog, diprospana.

Hlavnými prostriedkami na odstránenie príčin špecifických zápalov sú látky, ktoré sú škodlivé pre špecifické patogény, napríklad antituberkulózne liečivá (tioacetazón, izoniazid) pre tuberkulózu sakroiliitidy.

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sa používa terapeutické cvičenie.

Keď sa akútny proces znižuje, rôzne fyzioterapeutické postupy sú účinné: laserová terapia, pulzná magnetoterapia, UHF, fonoforéza s protizápalovým činidlom alebo anestetikom, masáž, liečba bahnom, aplikácie s parafínom a atď.

Tiež lekári odporúčajú nosiť lumbosakrálny korzet.

Charakteristiky liečby hnisavých foriem patológie

Chudokrvná sakroileitída je liečená v ranom štádiu s použitím antibakteriálnej a detoxikačnej terapie. Hnisavé zaostrenie sa otvára, odvádza alebo chirurgicky odstráni.

Eliminácia zápalového procesu brucelózy v sakroilickom kĺbe je liečba základnej choroby.

Symptómy sú podporované imobilizáciou kĺbu pomocou obväzu, špecifického lieku s kombináciou niekoľkých antibiotík a symptomatickej terapie.

Tiež je znázornená očkovacia liečba, ktorá zahŕňa subakútnu alebo chronickú liečbu fyziologického a sanatoria. V závažných prípadoch je resekcia kĺbov.

Iba integrovaný prístup k patológii pomôže neštartovať chorobu, vyhýba sa závažným komplikáciám a postihnutiu.

zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

• Dekódovanie online testov - moč, krv, všeobecné a biochemické.
• Čo znamenajú baktérie a inklúzie v analýze moču?
• Ako porozumieť analýze dieťaťa?

• Vlastnosti analýzy MRI
• Špeciálne testy, EKG a ultrazvuk
• Miera tehotenstva a hodnoty rozptylu.

Vysvetlenie analýz

Mnohí z nás pozná slovo "sakrálne ktoré možno preložiť do ruštiny ako "posvätné". Mimochodom, v preklade z latinského jazyka sa sakrová kosť našej kostry nazýva "os sacrum". Čo môže byť posvätné v sakru?

Podľa starých názorov sa verilo, že táto jedna kosť môže vzkriesiť človeka. V niektorých moderných náboženských hnutí psevdoinduistskogo krídlo veril, že to bolo vo vnútri kostí (samozrejme na astrálne alebo jemné rovine) je energia "Kundalini".

Naša úloha je jednoduchšia. Nebudeme usilovať o posvätné obrazy v skelete, a tí, čo sakroiliitidy, ktoré faktory vedú k tomu, ako sa prejavuje a pôsobí.

Sakroyileit - čo to je?

Sakroiliitída je zápal sacroiliac kĺbov. Teoreticky Spojenie medzi krížovou kosťou a bedrovej kosti patria ku kĺbom, ale spojenie medzi nimi je veľmi tesné, ktorý sa nazýva amphiarthrosis.

Práve táto pozícia sacrum, "strečing" medzi iliakálne kosti, ktorá umožňuje, aby panvové kosti boli uzavreté do jedného krúžku. Úlohu týchto "strihov" hrajú sakrolícke kĺby.

Najbližším analógom takéhoto spojenia v panvovom kruhu je lonnoe artikulácia, ktorej rušenie sa niekedy vyskytuje pri rýchlom dodávaní. Ide o vážnu komplikáciu vyžadujúcu naliehavú operáciu.

• Dôležitosť sakrálneho kĺbu je veľmi veľká: centrá a stabilizuje kruhový obeh, ktorý to umožňuje urobte ho referenčným bodom celého chrbtice, hlavy, kufra, vnútorných orgánov a horného opasku končatiny.

Ak si myslíte, že osoba nasadí spodný, horný a zimný odev a napriek tomu trpí zaťaženie - môžete pochopiť, aké sú bremená na sakru a na sakroiliach artikulácie.

• Prečo je význam tohto zápalového procesu taký dobrý pre lekárov?

Áno, pretože tieto kĺby (vľavo a vpravo) patria do axiálneho skeletu.

A s porážkou ďalších kĺbov (reumatoidnej alebo psoriatickej artritídy) účasť v procese Sacro - bedrové kĺby (rovnako ako aj temporomandibulárne kĺby) hovorí o zvýšení závažnosti procesu a tiež umožňuje, aby sa v liečbe prijali závažnejšie opatrenia.

Príčiny vývoja sakroiliitídy

Existujú dve veľké skupiny príčin, ktoré vedú k zápalu.

Prvým je autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k symetrickému zápalu.

Táto skupina sa odlišuje, pretože v týchto kĺboch ​​nie sú žiadne špeciálne problémy, len zápal je "markerom" procesu systému.

Druhá skupina sa skladá z ochorení, ktoré spôsobujú bežnú artritídu a iné lokalizácie, ale na jednej strane. Väčšinu času sa pravákov rozvíjať sakroiliitidy (pretože oporná noha majú tiež právo, a je naložený s viacerými) a tam je ľavou rukou ľavou rukou sakroiliitidy.

V tomto prípade táto skupina dôvodov zahŕňa:

• porušenie biomechaniky kĺbov (napríklad zvýšené preťaženie spojené so skrátením končatín pri zápalových procesoch);
• tehotenstva;
• osteoporóza v postmenopauzálnom období u žien;
• vrodené malformácie (subluxácie);
• predĺžená sedavá práca, ktorá vedie k oslabeniu panvového krúžku;
• nádory panvových kostí, retroperitoneálny priestor a panvová dutina;
• infekčné lézie (syfilis, Lymská choroba).

Bilaterálna sakroileitída

Ak sa zistí bilaterálna sakro- leitída, na jednej strane sa diagnostické vyhľadávanie výrazne zúži, na druhej strane sa "otočí" opačným smerom.

Takže s najväčšou pravdepodobnosťou sú traumatické, vrodené a nádorové ochorenia vylúčené a väčšina artritídy je infekčná. Po stanovení dvojstranné sacroilitis pacienta môžu identifikovať alebo autoimunitné ochorenia (lupienka, artritída komplikované), alebo ankylozujúca spondylitída.

klasifikácia

Podobne ako mnohé iné kĺbové lézie je sakroiliitída rozdelená do nasledujúcich variantov:

• Špecifické. To znamená, že zápal má niektoré charakteristické vlastnosti, pomocou ktorých môžete určiť príčinu s veľkou istotou. Medzi takéto sakroileitídy patrí tuberkulóza, syfilitika a brucelóza, artritída;
• Nešpecifické. Bežný zápalový proces s vývojom klasického zápalu a pripojením hnisavosti. Zvyčajne si vyžaduje chirurgický zákrok alebo masívnu antibakteriálnu a protizápalovú liečbu, aby sa v počiatočnom štádiu ochorenia vynechal operatívna liečba;
• Aseptický proces. Je to on, kto stojí v pozadí autoimunitného zápalu, v ktorom nedochádza k mikrobiálnej infekcii a hnisavosti.

Stupne sacroiliitis

Keďže hlavnou a najrýchlejšou predbežnou metódou diagnostikovania sakroileitídy je röntgenový lúč, každý patologický proces v tomto kĺbe môže byť "rozložený" do fáz. Existujú štyri stupne sakroiliitídy:

1. Prvý stupeň: existuje pomerne rozmazaný kĺbový priestor, ale stále je určený;
2. Výskyt sklerózy, príznak "prameňov perál" alebo známky uspokojenia (nerovnomerné rozšírenie medzery);
3. Zhoršenie príznakov a výskyt uzáveru kĺbovej trhliny - ankylóza;
4. V štvrtom stupni je kĺbová štrbina úplne uzavretá a sakrolícky kĺb nadobúda jediný kostný charakter. Vyvinie sa úplná ankylóza.

Symptómy sakroiliitídy

Príznaky sakroiliitídy

Pretože ide o zápalové ochorenie, hlavnými príznakmi sakroiliitídy sú bolesť a porucha funkcie. Väčšina pacientov má obavy z nasledovných sťažností (proces môže byť jednostranný alebo symetrický):

• Bolesť je v zadku s ožiarením v stehne. Po stiahnutí rovnej nohy späť z napätia gluteusového svalu sa bolesť zintenzívňuje;
• Často sa objavuje fenomén intenzifikácie bolesti pri záťaži s výraznými príznakmi artritídy;
• V rôznych častiach chrbtice dochádza k stuhnutiu, najčastejšie ráno a v bedrovej chrbtici;
• Môže to byť bolesť v sacrum, najmä po zaťažení;
• Uľahčuje ležanie na chrbte s ohnutím na kolená a rozšírenými nohami. Táto pozícia oslabuje tlak na sacroiliac väzy.

Ďalšie príznaky zápalu, ako je začervenanie, opuch mäkkých tkanív, lokálny pocit teplo so sakroiliitídou môže byť neviditeľné, pretože tento kĺb je "skrytý" ďaleko od povrchu Telo. Preto bolesť a porucha funkcie sú chrbticou klinickej diagnózy.

diagnostika

Na to, aby lekár poslal pacienta na vyšetrenie, by sa okrem uvedených znakov mal potvrdiť zápal pomocou rutinných laboratórnych testov. Môže sa napríklad zistiť:

• leukocytóza v periférnej krvi;
• posun leukocytového vzorca doľava, do mladých alebo dokonca myelocytov;
• zvýšenie ESR;
• pozitívne imunodiagnostické údaje pre špecifický mikroorganizmus (v prípade špecifického patogénu);
• poškodenie vzdialených kĺbov, prítomnosť kožných erupcií, daktylitida, poškodenie nechtov (k tomu dochádza pri psoriatickej artritíde);
• vyjadril všeobecnú reakciu organizmu: horúčka, intoxikácie, opuch mäkkých tkanív, generalizované zápalu hovorí o - celulitídu v intermuscular priestory panvy.

Najpriaznivejšou a informatívnou metódou diagnostiky, ako už bolo spomenuté, je radiografia panvových kostí s cielenou, veľký prieskum sakroilických kĺbov v priamom projekte s povinným zachytávaním dvoch kĺbových trhlín na všetkých ich v celom objekte.

Liečba sakroiliitídy - lieky a techniky

Liečba sakroiliitídy nie je vždy zameraná na samotnú sakroileitídu a to je dôležitý bod. V prípade, že ide o marker autoimunitného zápalu, potom sa podľa medzinárodných schém liečia "naraz".

Napríklad pri psoriatickej artritíde prítomnosť sakroileitídy naznačuje zapojenie axiálnych kĺbov do autoimúnneho ktorý slúži ako indikácia pre vymenovanie cytotoxických činidiel (napríklad "metotrexát") a monoklonálnych protilátok (napríklad, "MabThera").

V prípade, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy), pričom sakroiliitidy je jedným z popredných príznakov lézií, tiež priradiť špecifickú liečbu.

V prípade, že pacient má na ruentgenograme známky sakroileitídy, potrebuje urgentnú konzultáciu s reumatológom.

Začať liečbu vo forme masáží a fyzioterapie u terapeuta s touto chorobou, alebo ešte skôr vyhlásiť zúžení kĺbové trhliny na roentgenograme "znak osteochondrózy" je negramotný, pretože drahocenný Čas.

Sakroiliitída, ktorej liečba sa začala, môže viesť k postihnutiu a rozvoju ankylózy celkom inde.

výhľad

Zvyčajne je prognóza pri infekčných príčinách a včasnej liečbe sakroileitídy na pozadí imunity príznivá.

Ak dôjde k narušeniu biomechaniky kĺbov a svalovej únavy, v dôsledku vývoja aseptického procesu je liečba dlhšia, vrátane masáže, cvičebnej terapie a fyzioterapeutických postupov.

Nakoniec, "reumatická" sakroileitída - symptómy, liečba, ktorej prognóza naznačuje poškodenie spojivového tkaniva - môže trvať mnoho rokov. Všetko bude závisieť od činnosti autoimunitného procesu.

zdroj: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Metódy diagnostiky a liečby sakroiliitídy

Sakroiliitída je zápal sakroilického kĺbu. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku infekcií a zranení. Liečba sakroiliitídy je naliehavá, pretože táto choroba môže viesť k vzniku ťažkých komplikácií a dokonca aj invalidity.

Zápalový proces v artikulácii sakru a iliačnej oblasti môže byť nezávislou patológiou a jedným z príznakov iných ochorení.

Aby ste pochopili, ako liečiť sakroiliitídu, musíte pochopiť príčiny, formy a symptómy tejto choroby.

Prečo sa vyskytuje sakroileitída?

Najčastejšie sa zápal sakroilického kĺbu vyvíja na pozadí iných patologických stavov. V medicíne je zvykom rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou sakroileitídou.

Primárna sakroileitída sa vyskytuje v dôsledku zranení. Dokonca aj menšia modrina môže niekedy viesť k zápalovému procesu. Ďalšou častou príčinou sakroileitídy je nadmerný fyzický stres na kĺbe.

Prenášanie hmotnosti, tehotenstvo, nadváha môžu zapríčiniť zápal. Sedavý životný štýl však nie je vhodný ani pre pohybový systém.

Dlhá sedavá práca oslabuje panvovú kosť a vedie k patologickým procesom v siróme. Rovnako ako primárna sakro-leitída sa môže vyskytnúť v dôsledku nádorov chrbtice alebo infekcie otvoreného traumy.

Toto ochorenie môže viesť k niektorým patologickým stavom vnútromaternicového vývoja, napríklad kongenitálnej dislokácii bedrového kĺbu.

Sekundárna sakroileitída je symptómom iných ochorení. Príčinou patológie je porucha v imunitnom systéme, pri ktorej telo začne produkovať protilátky proti tkanivám kĺbov.

Podobné poruchy sú pozorované pri Bechterewovej chorobe, psoriáze, reumatoidnej artritíde, systémovom lupus erythematosus.

V takýchto prípadoch je zápal sacroilického kĺbu prejavom týchto ochorení.

Aké sú formy ochorenia?

Lekári klasifikujú sakroileitídy podľa rôznych znakov. V závislosti od oblasti zápalu sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:

• synovitída (zápal kĺbovej membrány);
• osteoartritída (zápal spoja);
• Panartitída (rozsiahle zápaly v celej oblasti kĺbov).

Ale častejšie lekári klasifikujú sakroileitídu inými príznakmi.

Klasifikácia podľa pôvodu choroby

Sakroiliitída môže mať ako infekčný, tak aj autoimunitný pôvod. V tejto súvislosti sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Nešpecifická infekčná forma ochorenia. Tento druh zápalu sprevádza hnev. Príčinou patológie je infikovaná otvorená trauma k sacrumu. Ak sa hnisavé zaostrenie prenikne do oblasti kĺbu, dôjde k infekčnej sakroileitíde. Ďalšou príčinou vzniku purulentného zápalu sa môže stať osteomyelitída.
2. Špecifická infekčná forma ochorenia. Vyskytuje sa pri tuberkulóze, syfilizácii, brucelóze. Infekcia vstupuje do oblasti sacrumu s prietokom krvi. Porážka kĺbov s tuberkulózou a syfilisom zvyčajne zmizne pri liečbe základnej choroby. Možný vývoj sakroiliitídy pri črevných a genito-močových infekciách. Táto forma ochorenia sa nazýva reaktívna.
3. Neinfekčná (aseptická) autoimunitná sakro-leitída. Vyskytuje sa u Bechterewovej choroby, systémového lupus erythematosus, psoriázy a iných ochorení spojených s tvorbou patologických protilátok.
4. Neinfekčná (aseptická) sakroilitída spôsobená poruchou funkcie kĺbov. Vyvíja sa v dôsledku traumatizácie alebo ťažkého zaťaženia sakroilického kĺbu.

Klasifikácia lokalizáciou zápalu

Porážka môže zachytiť celý kĺb a jeho pravú alebo ľavú stranu. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú nasledovné typy sakroileitídy:

• Pravostranná sakroiliitída. Najčastejšie sa rozvinie po traume a fyzickom strese. Táto forma ochorenia často trpí pravicovníkmi, pretože majú väčšinu bremena na pravej nohe.
• Ľavostranná sakroiliitída. Príčinou tejto choroby je aj traumatizácia. Je pozorované v levách kvôli väčšiemu zaťaženiu ľavej nohy.
• Bilaterálny sakroileit. Táto forma ochorenia sa pozoruje zriedkavo a vyvíja sa u pacientov s brucelózou alebo Bekterovovou chorobou. Častejšie u mužov mladších ako 30 rokov.

Ako sa prejavuje sakroileitída?

V počiatočnom štádiu sakroileitídy sú príznaky zvyčajne mierne. Môžu sa používať na príznaky iných patologických stavov chrbtice, preto diagnóza sakroileitídy môže spôsobiť ťažkosti pre lekárov.

Na začiatku ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Pravidelne sa zvyšuje telesná teplota, je tu všeobecná nevoľnosť. Pacienti zvyčajne nespájajú tieto prejavy s ochorením kĺbov. Horúčka a všeobecná intoxikácia tela sú obzvlášť výrazné v purulentnej forme ochorenia.
• Existujú bolesti v dolnej časti chrbta a zadok, ktoré nezávisia od polohy tela. Niektorí pacienti si to mylne berú ako príznak radikulitídy. Na začiatku ochorenia však neexistujú žiadne "streľby" bolesti, ako pri zápaloch nervových koreňov.
• Ak je sakroileitída spôsobená autoimunitnými ochoreniami, bolesť sa môže zvyšovať v pokoji.
• V dopoludňajších hodinách je spodná časť chrbta tuhosťou.
• Chod je zlomený, najmä s ľavou alebo pravostrannou formou ochorenia. Pri chôdzi sa pacient pokúša uvoľniť nohu zo strany lézie.

Ak začnete liečbu v prvej fáze ochorenia, môžete ľahko odstrániť všetky nepríjemné prejavy.

Ak nezačnete liečbu v počiatočných štádiách, ochorenie postupuje a v kĺbe sa vyskytujú nezvratné zmeny. V neskorších štádiách sakroileitídy sa pozorovali nasledujúce príznaky:

1. Bolesť bolesti rastie a stáva sa stále intenzívnejšou. Nie je obmedzený len na oblasť dolnej časti chrbta a zadok, ale prechádza do bokov. Teraz je každý pohyb pacienta sprevádzaný bolestivými pocitmi.
2. Zosilnená tuhost v dolnej časti chrbta. Stáva sa ťažké, aby sa človek mohol ohýbať a zdvihnúť predmet z podlahy. Mobilita chrbtice je veľmi obmedzená.
3. Ohyby chrbta sú vyhladené kvôli porušeniu kĺbov chrbtice.
4. Pri ďalšom vývoji ochorenia sú možné kŕče na končatinách a zmeny krvného tlaku.

V neskoršom štádiu sa prejavy ochorenia prejavujú pri externom vyšetrení pacienta. Ak sa pozriete na fotografie pacientov so sakroiliitídou, môžete vidieť výrazné zakrivenie chrbtice.

Aké sú následky sakroileitídy?

Keď sa objavia prvé príznaky sakro-leitídy, liečba sa má začať čo najskôr.

Zanedbávaná forma ochorenia vedie k nebezpečným komplikáciám. Na nervové korene môže zápalový proces prechádzať do vnútorných orgánov.

Dôsledky neprítomnosti liečby sakroiliitídy môžu byť nasledovné:

• porušenie funkcie zvierača v konečníku;
• narušenie obličiek;
• zničenie tkaniva kostného systému;
• získanie hnisavého obsahu z sacrum do kanála chrbtice;
• porušenie krvného obehu.

Ako je diagnostikovaná sakroileitída?

Ktorý doktor uzdravuje sakroileitídu? Ak máte bolesť v lumbosakrálnej oblasti, mali by ste sa spojiť s traumatológa-ortopétom alebo reumatológa. Títo špecialisti sa zaoberajú liečbou chorôb kĺbov. S hnisavou formou sakroileitídy sa môže vyžadovať konzultácia lekára.

Diagnóza sakroileitídy niekedy spôsobuje ťažkosti. Lekár musí oddeliť sakroileitídu od iných ochorení s podobnými príznakmi.

Bolesť v gluteálnej oblasti môže byť napríklad pozorovaná pri ochoreniach čreva. Kondenzujúca osteitída ilium je tiež sprevádzaná bolesťou v bedrovej a gluteálnej oblasti.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce štúdie:

1. Vykonajte röntgenové vyšetrenie sakroilickej oblasti. To je jeden z hlavných spôsobov, ako diagnostikovať sakroileitídu. Táto metóda pomáha študovať stav kĺbov a kostného tkaniva. Pred röntgenovým vyšetrením sa odporúča pacientovi vyprázdniť črevo a nejednúť potravu, ktorá podporuje tvorbu plynov. Je možné rozlíšiť nasledovné röntgenové príznaky sakroiliitídy: zmena veľkosti medzery spoja, zmeny kontúr kĺbu, purulentná forma ochorenia, zväčšenie medzery spoja, zhutnenie kostí, prítomnosť erózie.
2. Druhým dôležitým diagnostickým postupom je MRI. Vykonávanie magnetorezonančnej tomografie môže odhaliť prítomnosť zápalu a edému. Je to citlivejšia metóda vyšetrenia ako röntgenové lúče. MRI dokáže odhaliť aj malé zmeny kĺbov.
3. Krvný test je predpísaný ako ďalšia metóda diagnostiky. Ak sa vo všeobecnej klinickej štúdii zistí nárast počtu leukocytov a ESR, znamená to zápal. Ak máte podozrenie na infekciu, vykoná sa analýza prítomnosti protilátok proti mikróbom. Ak je sakroileitída spôsobená Bechterewovou chorobou, vykoná sa krvný test na antigén B-27.

Pri rozvoji ochorenia sa zvyšujú známky poškodenia kĺbov. Na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia sa rozlišujú nasledujúce štádiá patologického procesu:

• Prvá fáza. Incít spoja na röntgenovom žiare nie je jasne viditeľný, ale je stále určený. Príznaky ochorenia sú slabé. Bolesti sú mierne a pohyby nie sú narušené.
• Druhá fáza. Spoločná medzera prechádza ďalšími zmenami, nerovnomerne sa rozširuje. Sakroiliitída druhého stupňa je charakterizovaná sklerotickými zmenami v vláknach miechy.
• Tretia etapa. Zužovanie medzery spojov pokračuje. Zvyšuje sa skleróza nervových vlákien, pohyby v kĺbe sú výrazne obmedzené. Pacient má obavy z neustálej bolesti.
• Štvrtá etapa. Priestor spoja je takmer uzavretý. Bolesť sa cíti s akýmkoľvek pohybom. Vyskytuje sa osifikácia a úplná nehybnosť sakroilického kĺbu.

Spôsoby liečby

Liečba sakroiliitídy je náročná a vyžaduje veľa času. Rozdeľuje sa na dve etapy. Po prvé, lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu. Potom je potrebná dlhá regenerácia.

Farmakologické metódy liečby

Lekár vyberá lieky v závislosti od príčiny sakroiliitídy. Ak je zápal kĺbu spôsobený inou chorobou, je potrebné vyliečiť základnú patológiu. V niektorých prípadoch to vedie k zmiznutiu príznakov sakroileitídy.

Ak choroba prebieha v purulentnej forme, potom liečba bude zameraná na boj proti infekcii. Na tento účel sa predpisujú antibiotiká:

1. vankomycín;
2. ceftriaxon;
3. klaritromycín;
4. Streptomycínu.

Súčasne s antibakteriálnymi liekmi sa Enterosgel používa na odstránenie toxických látok z tela.

Na zmiernenie bolesti používajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká:

• diclofenac;
• indometacín;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• paracetamol;
• ANALGIN inj.

Tieto lieky sa najprv podajú ako injekcie a potom sa pacient prenesie do tabliet.

V počiatočných štádiách môžete urobiť len predpisovanie liekov proti bolesti, čo môže viesť k výraznému zlepšeniu stavu.

Ale ak choroba zašla ďaleko, potom liečba hormonálnymi liekmi: Dexamethason alebo Prednisolone. Pri veľmi silnej bolesti sa injekčne podajú injekcie anestetík (Lidocaine, Diprospan) do kĺbu.

Rehabilitačná liečba

Po odstránení známych symptómov sakroiliitídy musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz. Na tento účel sú predpísané nasledujúce postupy obnovy:

1. Vykonáva sa terapeutická masáž. To je potrebné na zlepšenie krvného obehu a zmiernenie svalového kŕče.
2. Pacienti podstupujú elektroforetické sedenie s hormonálnymi liekmi v oblasti zápalu.
3. Dôležitou súčasťou rehabilitácie je liečebná gymnastika. Priebeh cvičebnej terapie zahŕňa cvičenia súvisiace so svahmi a naťahovaním chrbtice. Školenie dýchania je užitočné. Gymnastika pomáha vyrovnať sa s rannou tuhosťou v dolnej časti chrbta a podporuje obnovenie pohybov.
4. Po ukončení rehabilitácie sa pacientovi odporúča ošetrenie v sanatóriu, kde budú pokračovať rehabilitačné opatrenia pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ľudové metódy

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ako liečiť sakroiliitídu ľudovými prostriedkami. Môžete povedať, že doma nie je možné odstrániť príčinu choroby.

Použitie tradičnej medicíny sa má používať iba ako doplnok k terapii, ktorú predpísal ošetrujúci lekár.

So sakroiliitídou sa používajú tieto domáce recepty:

• Na posilnenie kostného tkaniva je užitočné vziať g rozdrvené vaječné škrupiny.
• Pred jedlom dvakrát denne, vypite roztok múmie.
• Na mieste sakru položte kompresy s olejom z rakytníka. Môžete použiť odvar z čakanky alebo z ovocnej šťavy.

Prognóza a prevencia chorôb

Výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od príčiny a formy zápalu. S infekčnou formou sakroileitídy je prognóza zvyčajne priaznivá. Po odstránení zamerania infekcie prechádzajú všetky príznaky ochorenia.

Funkcia spoja je úplne obnovená. Pri autoimunitných ochoreniach a degeneratívnych zmenách v kĺbe je prognóza vážnejšia.

V tomto prípade bude možnosť obnovenia funkcie motora závisieť od štádia zápalu.

1. Včas liečiť infekčné choroby a zranenia.
2. Pri sedavých prácach pravidelne vykonávajte sadu gymnastických cvičení.
3. Vyhnite sa nadmernému fyzickému namáhaniu chrbtice.
4. Pri autoimunitných ochoreniach je potrebný pravidelný a konštantný príjem imunosupresívnych liekov.
5. So sklonom k ​​ochoreniu kĺbov je užitočné používanie chondroprotektorov, ako aj diéta s vysokým obsahom kolagénu.

Možno dospieť k záveru, že sakroileitída môže byť ľahko liečená v počiatočných štádiách.

Preto keď máte pocit tuhosti a bolesti v dolnej časti chrbta, nemali by ste tolerovať tento stav a zapojiť sa do samoliečby.

Včasné odvolanie na ortopéd alebo reumatológ pomôže udržať zdravie a mobilitu kĺbu.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - čo to je? Sakrolitída: príznaky, príčiny, liečba

Bolesť chrbta je nepríjemnosť a niekedy aj nebezpečná. Veľmi často takéto nepohodlie pociťujú nielen starší ľudia, ale aj mladí ľudia.

S bolesťami v dolnej časti chrbta môže byť diagnostikovaná sakroileitída.

Čo je to? Toto je meno porážky sakroilického kĺbu a zápalových procesov v ňom.

Štruktúra sakrálneho kĺbu

Tento kĺb je miestom spojenia panvy a chrbtice osoby. V dôsledku toho zažíva obrovské zaťaženia, dynamické aj statické.

Sakroilický kĺb zahŕňa sábuľ, iliakálnu, kĺbovú kapsulu a väzy. Práve táto štruktúra poskytuje potrebnú silu a určitú mobilitu, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri potláčaní trasov, ktoré vznikajú pri pohybe.

Zadné a interaktívne väzy dodatočne posilňujú sakroilický kĺb. Stojí za zmienku aj ďalšia skupina väzov, ktorá spája panvu s chrbticou: sacro-tuberkulárna, sacral-markíza, ilio-bedrová.

Nie sú priamo spojené s kĺbom, ale sakroiliitída (čo je to vyššie uvedené) často postihuje tieto väzy.

Druhy ochorení

V závislosti od príčiny nástupu a počtu charakteristických znakov je možné tieto typy ochorenia odlišovať. Prvým z nich je purulentná sakroiliitída. Stále sa nazýva nespecifická. Rozlišujte sakroileitídu s exacerbáciami, akútnymi a subakútnymi.

Ak je infekcia priamo v kĺbe, môže sa vyvinúť bilaterálna sakroileitída. Toto je pomerne nebezpečný stav. Veľké množstvo hnisu sa hromadí, čo môže vstúpiť do chrbtice alebo iných dutín.

Ďalším typom ochorenia je infekčná alergická sakro-leitída. Čo je to? Takýto zápalový proces môže sprevádzať autoimunitné ochorenia. Špecifická forma sakroiliitídy je sekundárna pre diagnostiku, ako je syfilis, tuberkulóza.

Ďalšia skupina spája štáty, ktoré nie sú infikované.

Stupne sacroiliitis

Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje miernym prejavom klinických príznakov. Bolesť nie je silná, len zriedka sa vyskytujú nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta.

Niekedy sa v oblasti Achilových šliach cíti nepohodlie. V druhej fáze prechádza bolesť do zadku a stehien. Mobilita spoja je trochu obmedzená, často sa pozoruje zakrivenie bedrovej zóny.

Ak sú iliakálne kosti a sacrum výrazne obmedzené v pohybe, radikulitída sa rozvíja, pozorujú sa kŕče v svaloch, potom môžeme hovoriť o tretej fáze ochorenia.

Hlavné príčiny vývoja sakroiliitídy

Zápalový proces v kĺbe môže nastať s množstvom faktorov. Prvým z nich je ťažké zaťaženie. To sa dá pozorovať počas tehotenstva, nosenie ťažkých predmetov, sedavá práca.

Rôzne modriny a poranenia sú tiež schopné provokovať vývoj choroby. Sakroileitída sa vyskytuje aj v prítomnosti infekčných ochorení (tuberkulóza, brucelóza). V tomto prípade môže dostať chronickú formu.

Infekcia kĺbu môže spôsobiť iné skupiny baktérií. Môžu vstúpiť do dutiny prietokom krvi a v prítomnosti otvorenej rany a zlomeniny na svojom povrchu sa mikroorganizmy z okolia akumulujú.

Infekcia je možná zo susedných postihnutých kostí sacrum, panvy. Ďalším dôvodom vzniku sakroileitídy je proces nádoru.

Klinickým obrazom choroby je sakroiliitída

Príznaky tejto choroby sú dosť mnohostranné. Avšak, prvý a hlavný z nich je pocit bolesti v dolnej časti chrbta. Stojí za zmienku, že v periférnych kĺboch ​​sú často pozorované nepríjemné pocity.

Ak stlačíte do oblasti lokalizácie bolesti, iba sa zvýši. Tiež zhoršenie stavu vedie k dlhému pobytu v stojacej alebo sediacej polohe, pri prekročení a vedení nohy. Často sa vyskytujú prípady, keď bolesť prináša hýždenie, boky.

Aj príznaky sakrolyitov môžu mať takéto účinky: zvýšená únava, nevýznamná (subfebrilná) teplota. Existujú ďalšie príznaky choroby. Často zápalový proces ovplyvňuje susedné kĺby a väzy. Často sú ovplyvnené oči.

Môžete tiež pozorovať patológiu kardiovaskulárneho systému: dýchanie je ťažké, arytmia je možná. Zriedkavá sakroileitída vedie k poškodeniu pľúc.

Infekčné spoločné ochorenie

Najčistejšia sakroileitída má najjasnejší klinický obraz. Čo to je a aké sú hlavné znaky? Po prvé, aktívny zápalový proces spôsobuje akútnu bolesť v kĺbe. Zvyšuje sa tlakom alebo akýmkoľvek pohybom.

Teplota tela stúpa (na 38 ° C). Toto je uľahčené bakteriálnymi bunkami, ktoré sa množia v oblasti sakroilického kĺbu. Môžete tiež pozorovať abscesy v oblasti zadku.

Objavujú sa kvôli nahromadeniu hnisu, ktorý sa môže vylievať do okolitého tkaniva. Väčšina mikroorganizmov spôsobuje aj také príznaky intoxikácie ako sú bolesti hlavy, nadmerné potenie, bolesti kĺbov, zimnica.

Avšak tuberkulóza (a brucelóza) nedáva taký živý klinický obraz: bolesť nie je vyjadrená, telesná teplota mierne stúpa.

Ako diagnostikovať sakroileitídu

Keď sa objavia hlavné príznaky (bolesť v dolnej časti chrbta), je najprv potrebné poradiť sa s odborníkom na ortopedické traumy. Po vyšetrení vymenuje sériu testov a pošle do röntgenovej štúdie.

S ním môžete vidieť pečať kosť, nepravidelné a rozmazané obrysy kĺbu, prítomnosť eróziou, zúženie kĺbovej štrbiny. Magnetická rezonancia sa často používa.

Všeobecne platí, že biele krvinky zvýšené 2 krát alebo viac, sedimentácie erytrocytov je tiež zvýšená (druhý a tretí stupeň choroby).

Liečba sakroiliitídy

Liečba tejto choroby je zameraná na odstránenie príčiny nástupu. Ak je sakroileit vyvolaný tuberkulózou, potom sa liečba základnej choroby vykonáva.

Špeciálne antibakteriálne lieky sú predpísané, ktoré ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy. Tiež s pomocou liekov sa odstraňujú zápalové procesy a syndróm bolesti.

Na obnovu pohyblivosti kĺbov sú fyzické cvičenia mimoriadne užitočné. Lekár môže predpísať terapeutické cvičenie, masážny kurz, parafínovú terapiu, elektroforézu.

V prítomnosti hnisavých útvarov môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Bechterewova choroba. liečba

Toto ochorenie môže mať vplyv na chrbticu a sakroiliac kĺb. Zvyčajne má chronický priebeh.

Bekterovu chorobu sa vyznačujú také príznaky: menšia bolesť v chrbtici (v počiatočnom štádiu), stuhnutosť pohybov po nočnom spánku.

Rovnako ako sakroileit 2 stupne, choroba v priebehu času začína nadobúdať výraznejšie znaky: bolesť v zadku, stehna, dole na nohe. Medzi systémové príznaky patrí zvýšená únava, potenie a zápal dúhovky.

Presná príčina ochorenia nie je stanovená. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu hrá environmentálny faktor.

Bechterewova choroba sa vzťahuje na autoimunitné ochorenia (to znamená, že ľudský imunitný systém napadne tkanivá svojho vlastného organizmu, čo spôsobuje ich porážku). Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenových vyšetrení, laboratórnych vyšetrení, posúdenia stavu pacienta. Liečba Bechterewovej choroby má nasledovné: užívanie protizápalových liekov, fyzické cvičenie.

zdroj: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie