Príznaky kliešťovej encefalitídy

Encefalitída spôsobená tikmi je akútne vírusové ochorenie nervového systému. Kauzálnym činidlom choroby je špecifický vírus, ktorý často preniká do ľudského tela s kousnutím kliešťa. Možná kontaminácia pri konzumácii surového mlieka z chorých zvierat. Ochorenie sa prejavuje ako všeobecný infekčný symptóm a poškodenie nervového systému. Niekedy je taká vážna, že môže viesť k smrti. Ľudia žijúci v oblastiach s vysokou prevalenciou choroby sú predmetom preventívnej vakcinácie. Očkovanie spoľahlivo chráni pred chorobou. Z tohto článku sa dozviete, ako prebieha kliešťová encefalitída, čo sa prejavuje a ako predchádzať chorobe.

Encefalitída vyvolaná klíšťami sa niekedy nazýva iným spôsobom - jar-leto, taiga, sibírska, ruština. Synonymá vznikli v dôsledku charakteristík choroby. Jarno-leto, pretože najvyšší výskyt padá na teplú sezónu, keď sú roztoče najaktívnejšie. Taiga, pretože prirodzené zameranie choroby je hlavne v taigy. Sibírsky - vzhľadom na rozdeľovaciu zónu a ruštinu - kvôli objaveniu hlavne na území Ruska a opisu veľkého počtu vírusových kmeňov ruských vedcov.

Príčiny encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Choroba je spôsobená vírusom patriacim do skupiny arbovírusov. Predpona "arbo" znamená prenos pomocou článkonožcov. Zásobníkom vírusu kliešťovej encefalitídy sú kliešte, ktoré žijú v lesoch a lesných stepí v Eurázii. Vírus medzi roztočmi sa prenáša z generácie na generáciu. A zatiaľ čo vo všetkých, 5% všetkých kliešťov je infikovaných vírusom, to stačí na pravidelné výskyt epidémie. V období jari-leto dochádza k zvýšenej aktivite kliešťov, ktorá je spojená s cyklom ich vývoja. V súčasnosti aktívne napadajú ľudí a zvieratá.

Vírus sa dostane k človeku na uhryznutie ixodidového kliešťa. Navyše sušenie kliešťa aj na malé časové obdobie je nebezpečné rozvojom encefalitídy, pretože kliešťové sliny obsahujúce patogén okamžite vstúpia do rany. Samozrejme, existuje priamy vzťah medzi počtom patogénov, ktoré sa dostali do krvi osoby, a závažnosťou rozvinutého ochorenia. Trvanie inkubačnej doby (čas od vstupu patogénu do tela pred začiatkom prvých symptómov) tiež priamo závisí od množstva vírusu.

Druhým spôsobom infekcie je konzumácia surového mlieka alebo potravinárskych výrobkov vyrobených z tepelne nespracovaného mlieka (napríklad syra). Často sa spotreba kozieho mlieka alebo, zriedkavejšie, kravy stáva ochorením choroby.

Ďalším zriedkavým spôsobom infekcie je nasledovné: klíšťatko je skrútené človekom pred nasávaním, ale z kontaminovaných rúk vnikne vírus do ústnej sliznice s nedodržaním pravidiel osobného hygiena.

Po vstupe do tela sa vírus násobí v mieste penetrácie: v koži, v sliznici gastrointestinálneho traktu. Potom sa vírus dostane do krvi a šíri sa po celom tele. Výhodným miestom vírusu je nervový systém.

Bolo identifikovaných niekoľko typov vírusov, ktoré majú určitú územnú príslušnosť. V európskej časti Ruska je vírus, ktorý spôsobuje menej vážne formy ochorenia. Čím bližšie k Ďalekom východu, tým horšia je prognóza oživenia a častejšie sú smrteľné.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Inkubačná doba trvá od 2 do 35 dní. Pri infikovaní kvôli používaniu infikovaného mlieka je to 4-7 dní. Mali by ste vedieť, že pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre iných, pretože nie je nákazlivý.

Kožná encefalitída začína akútne. Po prvé, existujú všeobecné infekčné príznaky: telesná teplota stúpa na 38-40 ° C, triaška, všeobecná nevoľnosť, difúzna bolesť hlavy, lízanie a ťahanie bolesti vo svaloch, slabosť, porucha spánku. Spolu s tým môže byť bolesť brucha, dusenie v krku, nevoľnosť a vracanie, sčervenanie sliznice očí a hrdla. V budúcnosti sa choroba môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. V súvislosti s tým sa rozlišuje niekoľko klinických foriem kliešťovej encefalitídy.

Klinické formy kliešťovej encefalitídy

V súčasnosti sú opísané 7 formulárov:

• horúčku;
• meningeálne;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Horúčková formacharakterizovaná absenciou znakov poškodenia nervového systému. Táto choroba prebieha ako bežná zimnica. To znamená, že zvýšenie teploty trvá 5-7 dní, sprevádzané všeobecnými toxickými a všeobecnými infekčnými príznakmi. Potom príde nezávislé oživenie. Žiadne zmeny v mozgovomiechovej tekutine (ako u iných foriem kliešťovej encefalitídy) nie sú zistené. Ak by kousnutie kliešťov nebolo fixované, potom zvyčajne neexistuje podozrenie na kliešťovú encefalitídu.

Meningeálna forma, možno je jedným z najbežnejších. Tak sa pacienti sťažujú na vyjadrené bolesti hlavy, neznášanlivosť jasného svetla a hlasných zvukov, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v názoroch. Na pozadí horúčky sú meningeálne symptómy: napätie v svaloch krku, symptómy Kernig a Brudzinsky. Možno porušenie vedomia podľa typu omráčenia, spomalenia. Niekedy môže dôjsť k motorickému vzrušeniu, halucináciám a bludom. Horúčka trvá až dva týždne. Pri vykonávaní poranenia chrbtice v cerebrospinálnej tekutine sa pozoruje zvýšenie počtu lymfocytov, čo je mierne zvýšenie proteínu. Zmeny v mozgovomiechovej tekutine pretrvávajú dlhšie ako klinické príznaky, to znamená, že sa zlepší pohoda a testy budú stále zlé. Táto forma zvyčajne končí v úplnom zotavení v priebehu 2-3 týždňov. Často opúšťa dlhý astenický syndróm charakterizovaný zvýšenou únavou a únava, poruchy spánku, emocionálne poruchy, zlá fyzická tolerancia záťaže.

Meningoencefalitická formacharakterizované objavením sa nielen meningeálnych symptómov, ako v predchádzajúcej forme, ale aj príznakmi poškodenia mozgovej substancie. Posledné z nich sa prejavujú svalovou slabosťou v končatinách (parézou), nedobrovoľnými pohybmi v nich (od malých zášklieb až po amplitúdovo vyjadrené skratky). Možné porušenie kontrakcie tvárových svalov tváre, spojené s porážkou jadra tvárového nervu v mozgu. V tomto prípade sa oko neuzavrie na jednej strane tváre, potraviny vytekajú z úst, tvár je vyklenutá. Medzi ostatnými kraniálnymi nervami sú častejšie postihnuté jazyky-hltan, putovanie, extra, sublingválne. Toto sa prejavuje poškodením reči, nazálnymi hlasmi, popperhivaniem pri jedle (potraviny prechádza do dýchacieho traktu), porušením pohybov jazyka, slabosťou trapéznych svalov. Môže dôjsť k porušeniu rytmu dýchania a srdcového tepu v dôsledku poruchy vagového nervu alebo centier dýchania a srdcovej aktivity v mozgu. Často s touto formou dochádza k epileptickým záchvatom a poruchám vedomia rôznej závažnosti až po kómu. V cerebrospinálnej tekutine sa zistilo zvýšenie obsahu lymfocytov a proteínov. Ide o závažnú formu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov, v ktorej je možné vyvinúť edém mozgu s dislokáciou kmeňa a porušením životne dôležitých funkcií, v dôsledku čoho môže pacient zomrieť. Po takejto forme kliešťovej encefalitídy často dochádza k paréze, pretrvávajúcim poruchám reči, prehĺtaniu, ktoré spôsobujú postihnutie.

Polyencefalická formacharakterizovaný výskytom symptómov lézie kraniálnych nervov v 3. až 3. deň zvýšenia telesnej teploty. Najčastejšie postihnutá bulbarová skupina: glossopharyngeal, putovanie, sublingválne nervy. Toto sa prejavuje porušením prehĺtania, reči, nehybnosti jazyka. Nervy tváre a trojklaného nervu trpia menej často, čo spôsobuje také príznaky ako ostrú bolesť tváre a deformáciu. Zároveň je nemožné vrátiť sa na čelo, zatvoriť oči, nakloniť ústa na jednu stranu, jedlo vyleje z úst. Možno kvôli neustálemu podráždeniu sliznice oka (pretože sa úplne nezavrie počas spánku). Dokonca menej často dochádza k porážaniu okulomotorického nervu, ktorý sa prejavuje strabizmom, porušením pohybu očných svalov. Táto forma kliešťovej encefalitídy môže byť tiež sprevádzaná narušením činnosti respiračných a vazomotorických centier, ktoré sú vystavené život ohrozujúcim podmienkam.

Formulár poliomyelitídymá takýto názov vzhľadom na jeho podobnosť s poliomyelitídou. Približne 30% pacientov sa pozoruje. Spočiatku sa vyskytuje všeobecná slabosť a letargia, zvýšená únava, proti ktorému dochádza k menším zášklbám svalov (fascikulácia a fibrilácia). Tieto záškuby naznačujú porážku motorických motoneurónov predných rohov miechy. A potom sa v horných končatinách vyvíja paralýza, niekedy asymetrická. Môže sa kombinovať s poruchou citlivosti v postihnutých končatinách. Počas niekoľkých dní svalová slabosť uchopí svalstvo krku, hrudníka a ramien. Nasledujúce príznaky sa objavujú: "hlava visiaca na hrudi "ohnutá sklonená póza". To všetko je sprevádzané syndrómom výraznej bolesti, najmä v oblasti zadného povrchu krku a ramenných nosníkov. Menej časté je vývoj svalovej slabosti v nohách. Zvyčajne asi týždeň sa zvyšuje závažnosť paralýzy a po 2-3 týždňoch sa postihnuté svaly vyvíjajú atrofickým procesom (svaly sú vyčerpané, "schudnúť"). Obnova svalov je takmer nemožná, svalová slabosť zostáva u pacienta po zvyšok jeho života, čo sťažuje pohyb a samoobsluhy.

Forma polyoencefalomyelitídycharakterizované príznakmi, ktoré sú vlastné predchádzajúcim dvom, to znamená súčasné poškodenie kraniálnych nervov a neurónov miechy.

Forma polyradikuloneuritidysa prejavuje príznakmi poškodenia periférnych nervov a koreňov. Pacient má silnú bolesť pozdĺž nervových kmeňov, zhoršenú citlivosť, parestéziu (pocit preliatia, brnenie, pálenie a ďalšie). Spolu s týmito príznakmi môže dôjsť k stúpajúcej paralýze, keď v nohách vznikne svalová slabosť a postupne sa šíri nahor.

Je popísaná samostatná forma kliešťovej encefalitídy charakterizovaná zvláštnym dvojvlnovým priebehom horúčky. S touto formou v prvej vlne horúčky existujú iba všeobecné infekčné príznaky pripomínajúce katarálnu chorobu. Po 3 - 7 dňoch sa teplota normalizuje, stav sa zlepšuje. Potom príde "ľahká" medzera, ktorá trvá 1-2 týždne. Neexistujú žiadne príznaky. A potom prichádza druhá vlna horúčky, spolu s ktorou je poškodenie nervového systému v jednej z vyššie opísaných možností.

Existujú aj prípady chronickej infekcie. Z nejakého dôvodu sa vírus úplne neodstráni z tela. A po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch "sa cíti." Častejšie sa to prejavuje epileptickými záchvatmi a progresívnou atrofiou svalov, čo vedie k postihnutiu.

Prenášaná choroba po sebe zanecháva silnú imunitu.

diagnostika

Aby sa stanovila správna diagnóza, dôležitosť skusovania kliešťov v endemických oblastiach je dôležitá. Keďže neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky choroby, dôležitú úlohu v diagnostike zohráva sérologická liečba Metódy, pomocou ktorých sú v krvi a mozgovomiechovej tekutine detegované protilátky proti vírusu prenášanému kliešťom encefalitída. Tieto testy sa však stávajú pozitívne, počnúc od druhého týždňa choroby.

Najmä by bolo žiaduce poznamenať, že vírus možno nájsť na samotnom roztoči. To znamená, že ak ste uhryzli kliešť, musíte ho doručiť do lekárskeho zariadenia (ak je to možné). Ak sa vírus nachádza v tkanivách kliešťa, vykoná sa preventívna liečba - zavedenie špecifického anti-malígneho imunoglobulínu alebo podanie yodantipyrínu podľa schémy.

Liečba a prevencia

Liečba sa vykonáva pomocou rôznych prostriedkov:

• špecifický anti-malígny imunoglobulín alebo sérum regenerované encefalitídou prenášanou kliešťom;
• používať antivírusové lieky: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• symptomatická liečba je použitie antipyretických, protizápalových, detoxikácia, lieky na dehydratáciu, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a prietok krvi v mozgu.

Prevencia encefalitídy prenášanej kliešťom môže byť nešpecifická a špecifická. K nešpecifickým opatreniam patrí použitie finančných prostriedkov, ktoré odpudzujú a ničia hmyz a roztoče (repelenty a akaricídy), nosia čo najviac uzavreté oblečenie, dôkladné vyšetrenie tela po návšteve lesoparku, jesť tepelne spracované jedlo mlieko.

Špecifická prevencia je núdzová a plánovaná:

• Núdzové je použitie anti-malígneho imunoglobulínu po klepnutí. Vykonáva sa iba v prvých troch dňoch po uhryznutí, neskôr už nie je účinná;
• Yodantipirín sa môže užívať do 9 dní po uštipnutí podľa nasledujúcej schémy: r, r 3 r / deň, prvých 2 dní po, 3 krát denne počas nasledujúcich 2 dní a 3 krát za deň počas posledných 5 dní;
• bežná preventívna údržba spočíva v uskutočnení očkovania. Kurz pozostáva z 3 injekcií: prvé dva mesiace, posledné jeden rok po druhom. Tento úvod poskytuje imunity po dobu 3 rokov. Na udržanie ochrany je potrebná booster dávka 1 každé 3 roky.

Encefalitída spôsobená klíšťami je vírusová infekcia, ktorá sa spočiatku objavuje pod rúškom bežnej chladu.Môže pacient prejsť bez povšimnutia a môže spôsobiť vážne poškodenie nervového systému. Výsledky kliešťovej encefalitídy sa môžu meniť aj od úplného zotavenia po pretrvávajúce postihnutie. Nie je možné znova sa objaviť s kliešťovou encefalitídou, pretože prenosná infekcia zanecháva trvalú celoživotnú imunitu. V oblastiach endemických pre túto chorobu je možné vykonať špecifickú prevenciu, vakcináciu, ktorá spoľahlivo chráni encefalitídu kliešťov.

Revízia televízie, sprisahanie na tému "encefalitída vyvolaná klíšťami

Užitočné video o kliešťovej encefalitíde