Príznaky a príčiny gangrenóznej apendicitídy

Útok apendicitídy je závažné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Najčastejšie v rizikovej zóne je však populácia vo veku 20 až 30 rokov. Patológia sa rozvíja v niekoľkých štádiách, ktoré sa líšia intenzifikáciou klinických prejavov. Posledným štádiom ochorenia je gangrenózna apendicitída. Je to kategoricky zakázané priznať, pretože spôsobuje hnilobu vnútorných stien a nádob prílohy. Ak liečbu nezačnete včas, choroba vedie k smrteľnému výsledku.

• Gangrenózna apendicitída, čo to je?
• Akútna gangrenózna apendicitída - príčiny vývoja
• Klinické prejavy ochorenia
• Diagnostika zápalu a liečby
• Liečba choroby
• Dôsledky gangrenóznej apendicitídy
• Pooperačné obdobie
• Diéta po odstránení apendicitídy

Gangrenózna apendicitída, čo to je?

Gangrenózna apendicitída (kód pre μb 10) je poslednou etapou záchvatu akútnej apendicitídy. V tejto fáze je charakteristický vývoj nekrózy alebo nekrózy cievnych stien prílohy. Zvyčajne sa ničenie nevzťahuje na veľké oblasti tela, ale postihuje iba jeho malé časti. Táto fáza ochorenia sa aktívne začína rozvíjať v deň 2-3 po prvých prejavoch. Takéto porušenie však stačí na to, aby spôsobilo infekciu tela a viedlo k smrti. Pri prvých príznakoch je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára a začať včas liečiť.

Ak nezačnete liečbu, ochorenie nadobudne nový stupeň vývoja - je to gangrenózna perforovaná apendicitída. Pre túto chorobu je charakteristická prasknutie prílohy. V tomto bode má pacient silnú bolesť s pravou stranou, ktorá sa zintenzívňuje a šíri sa len v brušnej oblasti. Pacient vyvine intoxikáciu celého tela, čo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty a zvýšenie srdcovej frekvencie. Osoba vyvíja silné vracanie a na jazyku sa objaví hnedý poťah. Táto fáza je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k smrti pacienta.

Starší ľudia niekedy vyvíjajú primárnu gangrenóznu apendicitídu. Táto komplikácia je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa na pozadí srdcového záchvatu prílohy, ktorá vyvoláva ďalšiu nekrózu slizníc steny orgánu a jeho cievnej siete. Táto patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Akútna gangrenózna apendicitída - príčiny vývoja

Základné príčiny vývoja zápalového procesu v prílohách sú pomerne veľa. Sú to isté, pre ľudí rôzneho veku a pohlavia. Lekári zvyčajne identifikujú niekoľko hlavných príčin, ktoré vedú k vzniku ochorenia:

• dochádza k patogénnym zmenám v cievnych stenách orgánu;
• Cholesterolové plaky sa objavujú na slizničných stenách tráviaceho traktu;
• vrodená patológia krvných ciev v prílohe;
• prítomnosť trombózy.

Je zrejmé, že všetky dôvody súvisia so skutočnosťou, že krvný obeh je narušený a dodatok nemôže vykonávať svoje funkcie kvalitatívne. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k rýchlemu rozvoju zápalového procesu. Medzi hlavných lekárov patria:

• vývoj rôznych infekcií v tele;
• nadmernú aktivitu imunitných buniek;
• ochorenia cievnej siete, ktoré vedú k nekróze tkanív orgánu;
• porušenie odtoku z dodatku.

Klinické prejavy ochorenia

Gangrenózna apendicitída je vždy sprevádzaná závažnými a zjavnými príznakmi. Zvyčajne človek cíti takéto patogénne zmeny vo svojom tele:

• rozpad a slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 °;
• nevoľnosť, ktorá vyvoláva zvracanie;
• žalúdok sa stáva veľmi ťažkým, čo spôsobuje plynatosť;
• narušená stolica (hnačka, zápcha);
• na povrchu jazyka sa objaví biely, žltkastý alebo hnedý odtieň v závislosti od štádia choroby;
• v ústnej dutine vyschne;
• úplný nedostatok chuti do jedla;
• objaví sa chlad;
• pulz sa zvyšuje na 100 úderov za minútu a niekedy dosahuje 120.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú rovnaké u ľudí rôzneho veku a pohlavia. Avšak u detí sa rozvíjajú oveľa rýchlejšie a sú doplnené roztrhnutím a letargiou. Pri prvých príznakoch ochorenia musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika zápalu a liečby

Gangrenózna apendicitída je sekundárnym prejavom ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja bolesť prakticky zmizne a človek začne mylne myslieť, že problém ustúpil. Je to však hlboká chyba, pretože za niekoľko hodín sa bolestivý syndróm opäť zotaví a len sa zvýši.

Na stanovenie presnej diagnózy lekár vykonáva niekoľko procedúr a navyše priraďuje sériu vyšetrení a analýz:

• laboratórne vyšetrenie krvi a moču na počet leukocytov;
• palpácia celého brucha;
• ultrazvuk;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia.

Všetky vyššie uvedené postupy umožnia lekárovi presne stanoviť diagnózu a začať včasnú liečbu, čo môže byť životné.

Liečba choroby

Každá forma apendicitídy vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, pretože táto choroba sa nemôže liečiť liekom. Moderná chirurgia je dostatočne vyvinutá, takže lekár môže pacientovi ponúknuť niekoľko typov operácií.

1. Klasická prevádzka. Na brušnej dutine sa urobí veľký rez, proces sa odstráni a použije sa šev. Ak sa príloha rozbije, vykoná sa opláchnutie a vytvoria sa odtoky.
2. Transluminálny postup je inováciou v chirurgii. Operácia sa vykonáva bez poškodenia kože. Postup odstráňte flexibilnými nástrojmi, cez vagínu alebo zažívacom trakte.
3. Laparoskopická metóda znamená prepichnutie brušnej dutiny na niekoľkých miestach. Prostredníctvom týchto malých otvorov sa zavádzajú špeciálne nástroje na ich odstránenie.

Dôsledky gangrenóznej apendicitídy

Ak bola operácia vykonaná včas, to je pred prestávkou, potom pacient nebude cítiť ťažké dôsledky. Jediná vec, ktorú lekári poznamenajú, je pohltenie pooperačných stehov. Ak však chirurgický zákrok nie je vykonaný včas, zápalový proces vedie vždy k závažným komplikáciám:

• prasknutie procesu, ktoré spôsobuje tok výkalov a hnisu do tekutiny do brušnej dutiny;
• oddelenie prílohy zo slepého čreva;
• Zápalový proces sa šíri po celom peritoneu;
• všeobecná infekcia tela škodlivými produktmi rozkladu;
• šírenie infekcie v tele, cez krvný obeh.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie u pacientov s gangrénovou apendicitídou sa líši od odstránenia prídavného materiálu v akejkoľvek inej fáze. Ak chcete pacientovi obnoviť odporúčame nasledujúce činnosti:

• predpisujú najsilnejšie antibiotiká (ceftriaxón, amikacín, levofloxacín);
• používať vysoko kvalitné analgetiká, silné pôsobenie;
• infúzna detoxikačná liečba;
• preventívne opatrenia na tvorbu trombov a vredov v brušnej dutine;
• denná krv sa odoberá na laboratórne vyšetrenie;
• Raz den sa urobí obväz.
• gymnastiky, masáže a cvičebnej terapie.

Je dôležité, aby pacient dodržiaval všetky vyššie uvedené odporúčania. Pomôžu rýchlo obnoviť telo po operácii a upraviť činnosť tráviaceho traktu.

Diéta po odstránení apendicitídy

Okrem hlavnej terapie je dôležité, aby pacient sledoval diétu. Gangréná apendicitída spôsobuje vážne poškodenie vnútorných orgánov brušnej dutiny, takže diéta je hlavnou zložkou rýchleho zotavenia.

1. Prvý deň po operácii vyžaduje úplné odmietnutie konzumovať nejaké jedlo. Pacient však môže piť vodu bez plynu, sladký čaj, nízkotučný kefír. Ak pacient potrebuje občerstvenie, potom mu môžete ponúknuť zemiakovú kašu bez soli. Časť by mala byť minimálna, len pár lyžíc.
2. Druhý deň po operácii spravidla prebieha dobre. Pacientovi je možné podávať štiepané zemiaky, nízkotučné odrody vareného mäsa, tvarohové koláče, tekuté obilniny ochutené maslom. Avšak ak sa pacient necíti dobre, diétny režim sa zachová, ako v 1 deň.
3. Tretí deň po operácii. V tomto čase začne fungovať gastrointestinálny trakt. Je však zakázané jesť tučné, slané, údené, vyprážané, korenené a nakladané jedlo. Táto strava sa má dodržiavať najmenej jeden mesiac po odstránení apendicitídy.

Je dôležité, aby telesné teleso nezaťažovalo fyzickú prácu a zdvíhanie gravitácie do troch mesiacov. Pre rýchle zotavenie pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekára. Buďte zdraví!