Koxartróza (deformujúca artróza bedrového kĺbu) je ochorenie charakterizované porušenie normálneho krvného zásobenia, čo vedie k postupnej deformácii a následnému zničeniu diely.Choroba postihuje hlavne ľudí v strednom a vyššom veku a ženy ju častejšie trpia. Koxartróza sa môže vyvinúť v jednom alebo oboch kĺboch.
Ochorenie sa prejavuje najmä bolesťou rôznej intenzity a trvania. Pred začatím liečby bolesti je potrebné zistiť, prečo sa objavila.
obsah
- 1Klasifikácia choroby
- 2Príčiny vývoja
-
3Klinické prejavy ochorenia
- 3.0.1Hlavné klinické prejavy koxartrózy
-
4Symptómy závisia od stupňa vývoja ochorenia
- 4.1Prvý stupeň
- 4.2Druhý stupeň
- 4.3Tretí stupeň
- 5Zvláštnosti manažmentu tehotenstva u ženy trpiacej koxartrózou
- 6Základné princípy liečby
Klasifikácia choroby
V závislosti od príčin nástupu je možné izolovať primárne a sekundárne formy ochorenia:
- Primárna koxartróza bedrového kĺbu- sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, vyskytuje sa v takmer 25-27% všetkých prípadov ochorenia.
- Sekundárna artróza- je komplikáciou závažných poranení bedrového kĺbu a kostí, ktoré sú v ňom zahrnuté (zlomeniny, chronické dislokácie, roztrhnutie šliach), je bežnejšia u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športy.
Príčiny vývoja
Častou príčinou vzniku bolesti pri chôdzi alebo odpočinku, v noci alebo počas dňa, je koxartróza.
Hlavné dôvody rozvoja tejto choroby sú:
- zvýšené zaťaženie po dlhú dobu;
- dlhá chôdza alebo beh;
- trauma;
- aseptická nekróza;
- vrodené anomálie vývoja kostí vstupujúcich do kĺbu;
- genetickú predispozíciu k rozvoju deformujúcej artrózy.
Okrem hlavných príčin existujú faktory, ktoré ovplyvňujú nástup ochorenia. Medzi takéto faktory patria:
- prítomnosť sprievodných ochorení - artritída, tendonitída, osteoartritída, osteoartritída, osteoporóza;
- závažné chronické ochorenia tela - diabetes, reumatoidná artritída;
- chronický stres;
- nadbytočná telesná hmotnosť, kvôli čomu vzniká zvýšené zaťaženie dolných končatín;
- zneužívanie alkoholu;
- zmeny v hormonálnom pozadí počas dospievania alebo počas tehotenstva môžu spôsobiť bolesť.
Klinické prejavy ochorenia
Chrupavé tkanivá dokončujú svoju formáciu spolu s koncom dozrievania kostí skeletu. V priebehu doby, deformácie a stenčovanie chrupavky vedie k tomu, že pohyb hlavy kĺbu kostí patriacich do kĺbu, začnú sa vzájomne dotýkať. To je príčina vzniku bolesti.
Hlavné klinické prejavy koxartrózy
Intenzita, trvanie a čas výskytu hlavných príznakov koxartrózy závisí od stupňa jej vývoja.
Hlavné klinické prejavy deformujúcej artrózy zahŕňajú:
- Bolesť v bedrovom kĺbe - môže sa vyskytnúť v noci, s pohybovou aktivitou (chôdza alebo beh), v kľude (ležiace na boku alebo chrbte, posedenie).
- Obmedzenie pohybu.
- Zmeny v dĺžke končatiny, chôdze, vzhľad lameness.
- Atrofia hlbších svalov.
- Ostrú bolesť, ku ktorej dochádza vtedy, keď je malá časť chrupavky zaklinená medzi kĺbovými povrchmi kostí.
Symptómy závisia od stupňa vývoja ochorenia
Prvý stupeň
Hlavným klinickým prejavom prvého stupňa ochorenia je bolesť, ktorá sa objavuje po dlhej prechádzke alebo inej fyzickej námahe na dolných končatinách. Po prebudení sa v kĺbe objaví tuhosť, ale pohyby nie sú obmedzené.
Druhý stupeň
Keď je druhá sila deformuje bedrovej bolesť Artróza vyžarujúce (distribuované) pre nohy alebo triesla, a môže dôjsť v čase odpočinku. Pri chôdzi sa vyskytuje krívanie, pohybová aktivita je obmedzená a svaly bokov začínajú oslabovať.
Tretí stupeň
Choroba je tretia sila vedie k chronickej bolesti, k porušeniu jeho pohyblivosti (až k vývoju ankylóz), atrofia stehenných svalov, zmena (obvykle skrátiť) je dĺžka končatiny. Bolesť v tomto stupni sa cíti v chrbtici, v iných tesne umiestnených kĺboch.
Formálne je ankylóza (úplná nehybnosť) spoja štvrtou fázou ochorenia. S rozvojom tejto patológie sa človeku poskytuje zdravotné postihnutie.
Zvláštnosti manažmentu tehotenstva u ženy trpiacej koxartrózou
Tehotná žena s koxartrózou by mala byť súčasne sledovaná dvoma lekármi - gynekológom a porodníkom a reumatológom. V súvislosti so zvýšeným pracovným zaťažením narastá jeho preťaženie a zvyšuje intenzitu klinických prejavov.
V prvom trimestri sa budúcej matke pridelí súbor fyzioterapeutických postupov, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie bedra. Tehotná žena má stráviť druhý a tretí trimester v režime úplného odpočinku (je zakázané ohýbať sa, zdvíhať akékoľvek závažia).
Základné princípy liečby
Na liečbu ochorenia v rôznych stupňoch sa používa:
- Liečivá terapia - na liečbu kĺbov sa používajú nasledujúce lieky:
- protizápalové nesteroidné(ibuprofen, diklofenak, movalis, nimesulid) - tieto lieky majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky;
- injekcií hormonálnych liekov(hydrokortizón, kenalog) -obľúbiť zápalový proces priamo v mieste bolesti;
- hondroprotektory(glukozamín, teraflex, arthra, chondroitín sulfát) zlepšujú stav chrupavkových tkanív a obnovujú ich štruktúru.
- svalové relaxanty(sirdolud, mildolkam) zmierňujú kŕče v svaloch;
- vazodilatanciá(nikoshpan, trental, cinnarizine) zlepšujú krvný obeh.
- LFK a masáže.
- Fyzioterapeutické metódy liečby - ultrazvuk, elektroforéza, laserová liečba.
- Dodržiavanie zásad stravovania.
- Prevádzkové metódy liečby sa uplatňujú pri vysokom obmedzení pohybu:
- arthroplasty- nahradenie malej časti kĺbu;
- osteotomia- disekcia nesprávneho kĺbu kostí s cieľom obnoviť anatomicky správnu verziu;
- endoprotéza- výmena bedrového kĺbu;
- artrodéza- Spojenie s kovovými konštrukciami na obnovenie podporných funkcií končatiny, funkcia motora nie je obnovená.
Treba pamätať na to, že ide o vážnu chorobu a predtým, ako začnete niečo robiť, cítiť bolesť hip, je potrebné konzultovať špecialistu, ktorý správne diagnostikuje a určí primeranú diagnózu liečbu. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako dôsledne pacient dodržiava všetky odporúčania lekára.