Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, rehabilitácia, dôsledky

Kompresná zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti

Chrbtica je základom a jadrom celej kostry, ktorá umožňuje človeku chodiť, pohybovať sa a otáčajte dolné, horné končatiny, hlavu a všetko toto všetko sa vykonáva bez problémov a dôsledne. Význam funkcií chrbtice nemožno posúdiť. Čím ťažšie z fyzického a psychologického hľadiska je trauma tejto časti ľudského tela vnímaná.

Všeobecné informácie

Vzhľadom na rôzne okolnosti - neúspešný skok, nadmerné stláčanie, ohýbanie, silné môže dôjsť k vzniku kompresnej fraktúry hrudnej chrbtice, ktorej závažnosť je určená:

• závažnosť syndrómu bolesti;
• symptomatická závažnosť;
• zóna porážky;
• počet poškodených stavcov;
• účasť na probléme s blízkymi tkanivami a krvnými cievami.

Mechanizmus vzniku zlomenín hrudnej časti pozostáva z prebytku axiálneho zaťaženia s ostrým naklonenie chrbtice a v dôsledku toho - klinovité kontrakcie stavcov s vysokou pravdepodobnosťou poškodenia procesy.

Po prvé, je to nebezpečné kvôli stláčaniu krvných ciev a nervových koreňov, ktoré sú priamo spojené s miechom.

Kedy môže také zranenia dôjsť nielen zranenie chrbtice, rovnako ako všetky okolité tkanivá: väzy, svaly, nervy, korene, medzistavcové platničky, väzy. Samozrejme, obehový systém trpí.

Ale nezúfajte - moderný lekári majú dlhú, úspešnú, úspešnú liečbu s lomovou kompresiou. Existuje celý rad špecializovaných liečebných komplexov s využitím najnovších technologických zariadení a náležite vybraným priebehom rehabilitácie.

Inými slovami, intenzita bolestivého syndrómu, štruktúrovanie lekárskeho prístupu, trvanie liečby s rehabilitačným obdobím priamo súvisia so stupňom kompresie.

Ťažké poškodenie hrudných stavcov sa vyskytuje extrémne zriedka v dôsledku nedostatočnej pohyblivosti tejto kotevnej zóny k základni v porovnaní s inými časťami chrbtice. Ak sa napriek tomu stane, je potrebná okamžitá hospitalizácia na zmiernenie utrpenia, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Stáva sa, že obeť dostane skryté zlomeniny, zatiaľ čo ani neuznáva, že má kompresný zlom hrudníka. To ohrozuje vážne komplikácie, niekedy nezvratné.

dôvody

Príčiny kompresnej zlomeniny chrbtice v hrudnej časti môžu byť:

1. Výrazný úder do oblasti hrudných stavcov, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku nehôd.
2. Pád z výšky.
3. Roztrhnutie kosti pri osteoporóze.
4. Komplikácie závažných ochorení: nádory, tuberkulóza, metastázy.
5. Príliš vysoká fyzická aktivita.
6. Zranenia na pracovisku.

Všetko, čo robí ľudský život bohatší - šport, turistika, kreatívne voľnočasové aktivity, výlety k preprave nebezpečných priemyselných odvetví, je plná nepredvídateľného nebezpečenstva. Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Je to dvojnásobné urážanie osoby, keď je v starobe a zbavený všetkých radostí zo spoločenského života, pretože bolestivé vnútorné zmeny sú ohrozené poškodením hrudného stavca aj s miernym trhnutím alebo ostrým Pohyb.

Ako sa nesmie prehliadať príznaky nebezpečného ochorenia?

Príznaky a symptómy

Hlavné príznaky poranenia sú:

• ťažká retrosternálna bolesť;
• hematóm v oblasti úrazu;
• zmena držania tela;
• zhoršené dýchanie;
• deformácia chrbtice;
• paralexia vnútorných orgánov;
• zmeniť chôdzu;
• porucha pocitu, lokálna paralýza;
• znecitlivenie oblastí okolo poškodenej oblasti;
• výčnelok hrudných stavcov;
• opuchy v mieste zlomeniny;
• zovretie blízkych mäkkých tkanív.

Kvôli rozštiepeniu jedného alebo viacerých stavcov dochádza k ich deformácii vo forme kužeľa, dochádza k zvláštnemu výčnelku. Existuje silná bolesť v hrudnej oblasti s možným podkožným podliatím. Kompresia diskov a nervových koreňov vedie k dysfunkcii celého chrbtice.

A nebezpečný je bod, ktorý ovplyvňuje vnútorné orgány úrovne poškodenia, ktorá závisí od počtu postihnutého stavce a okolitých tkanív, ako aj ich stupňom kompresie.

Trauma sa môže vyskytnúť u akýchkoľvek stavcov, najčastejšie však dochádza k zlomenine kompresie 12, 7 a 11.Hlavným príznakom poškodenia 12 hrudných stavcov je vzhľad hrbolu.

Existuje niekoľko podmienených stupňov kompresných zlomenín:

1. Jednoduché, pri ktorých: výška stavcov klesá o 1/3; ich integrita nie je vizualizovaná; nie je žiadne vnútorné poškodenie.

1. Priemer, pri ktorom: výška bola menej ako polovica; poškodenie integrity chrbtice; nepoškodená miecha a susedné orgány.

1. Ťažké, v ktorých: výška stavcov sa zmenila viac ako ½; integrita a stabilita vertebrálneho tkaniva je vážne narušená; dochádza k poškodeniu orgánov alebo miechy.

1. Obzvlášť závažné, pri ktorých: dochádza k vážnej poruche stability a integrity stavcov; Zároveň sú poškodené miechy a vnútorné orgány.

Bolestivé pocity môžu chýbať alebo sa môžu objaviť postupne kvôli vnútorným patologickým procesom s tvorbou kyfotiek. Ak dôjde k preťaženiu segmentov a vznikne kompenzačný svalový kŕč, bolesť sa stáva hmatateľnejšou.

Stáva sa, že zničené stavce sú zavedené do miechového kanála alebo stláčajú systém dodávania krvi, nervové vlákna, čo sa prejavuje svalovou slabosťou, znecitlivenosť horných končatín.

Ihneď po traumatizácii môžu hrudné stavce, kvôli ich nedostatočnej pohyblivosti, zostať nejaký čas na svojom mieste, ale potom sa stabilita postupne rozbije, deformácia sa pozoruje čoraz viac.

.

Čas v tomto prípade hrá proti obeti - čím rýchlejšia je diagnóza a proces začiatku liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

.

Vzhľadom na veľkú zotrvačnú silu so zvlášť ťažkými zraneniami môže dôjsť k:

• zlomenina rebier;
• prasknutie alebo tvorba modrín v srdcových alebo pľúcnych tkanivách;
• pneumotorax;
• narušenie rytmu srdca;
• zmena farby kože na kyanotike;
• obmedzenia respiračných funkcií.

Prvá pomoc

Ľudia, ktorí sú blízko obete so známkami kompresie, by mali zabrániť akémukoľvek pohybu, v každej rovine tak, aby celý chrbticový stĺp bol striktne horizontálny a čo najskôr požiadal o lekársku pomoc.

Čím viac stavov sa podieľajú na procese, tým ťažšie je postihnutý tlak zlomenina chrbtice hrudnej oblasti, až po diagnózu a liečbu, keď prídu prvé chvíle úľava.

diagnostika

Pre presnejšiu klasifikáciu poranenia, jeho úroveň, stupeň poškodenia, špecialisti vykonávajú dôkladnú diagnostiku. Ak to chcete urobiť, použite:

• Röntgenové lúče;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia;
• elektrokardiogram;
• vyšetrenie traumatológov, kardiológov, chirurgov a neurológov;
• zhromažďovanie a analýza krvi na zistenie úrovne antigénov špecifických pre prostatu, antinukleárnych protilátok, indikátorov ESR.

Po ukončení diagnostiky odborníci urobia záver o stupni poškodenia a predpisujú príslušnú liečbu.

liečba

Ihneď po diagnostikovaní kompresnej fraktúry hrudnej oblasti je potrebné čo najskôr začať komplexnú terapiu, čo je dôležité predovšetkým pre samotného pacienta.

Pri nekomplikovaných kompresných zlomeninách sa uskutočňuje konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

• vymenovanie analgetických a protizápalových liekov;
• fixácia poškodenej oblasti pomocou špeciálneho korzetu s kompresnou zlomeninou a replikátorom;
• prísne odpočívanie lôžka na tvrdom povrchu aspoň dva mesiace;
• rehabilitácia;
• komplex fyzioterapeutických cvičení.

Konečná fúzia kompresných zlomenín a eliminácia účinkov kompresie nastáva v 3 za predpokladu, že všetky predpisy ošetrujúceho lekára s periodickým röntgenom ovládanie. U starších ľudí sa obdobie vyliečenia zvyšuje na 4-6 mesiacov.

Pri liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice u detí je odpočinok v posteli extrémne prísny po celú dobu obdobie obnovy až do rehabilitácie, pretože kostné tkanivo v tomto veku nie je až do konca sú vytvorené. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, malo by sa posilniť rodičovské, lekárske a rádiologické monitorovanie.

Ak zranenie postihlo dôležité orgány, došlo k stlačeniu nervových koreňov, zmiernenie bolesti a symptómov s konvenčnou liečbou nie je možné, určuje ošetrujúci lekár operatívnej liečby. Z viacerých techník možno konkrétne identifikovať:

1. Vertebroplastika, v ktorej sa do telieska chrbtice zavádza cementová zmes.
2. Kifoplastika, ktorá pomáha obnoviť prirodzenú výšku stavca.
3. Operatívna dekompresia, ktorá odstraňuje fragmenty, ktoré porušujú integritu miechy a aplikujú techniku ​​fixácie stavcov cez kovové konštrukcie.
4. Implantácia, ktorá sa používa na silné ničenie stavcov náhradou umelými.

Treba však pochopiť, že účinky kompresnej zlomeniny môžu viesť k nežiaducemu dôsledky nebezpečné pre normálnu činnosť chrbtice, vnútorné orgány a všetky životné funkcie osoba. Preto je dôležitá správna a včasná diagnostika, liečba a dlhá rehabilitácia.

rehabilitácia

Pacient, ktorý prešiel celým liečebným cyklom, by nemal zabúdať na dôležitosť rehabilitačného obdobia a pochopiť ho dlhodobá expozícia bez špeciálnej fyzickej námahy nepriaznivo ovplyvňuje väzy a svaly späť. Preto bez masáže, lekárskej gymnastiky a fyzioterapie je ťažké rýchlo vstúpiť do tvaru - potrebujete vyvinúť svalový korzet.

Každý typ rehabilitačných procedúr, ktoré lekár určuje individuálne.

Prevencia komplikácií

Ak lekári správne ošetrili pacienta a dodržiavali všetky predpisy, potom nie je možné zvážiť komplikácie. V opačnom prípade musíte mať na pozore:

• výčnelok vertebrálnych diskov;
• výskyt intervertebrálnych hernií;
• sekundárne kompresie nervových koreňov.

Na zabránenie takejto nepríjemnosti a na neporušených stavcoch neboli žiadne problémy, príslušný lekár vždy vymenúva v prvom týždni liečba ľahkých komplexných cvičení, špeciálna gymnastika na dýchanie, ktorá posilňuje svaly, zabraňuje ich atrofii, eliminuje kŕče, hladiny držanie tela.

Je dôležité mať na pamäti, že pri správnom postoji k zdraviu, prístupu k liečbe a rehabilitačným postupom je riziko komplikácií minimalizované.

Kvôli extrémnemu nebezpečenstvu tohto typu zranenia by sa malo používať len špecializovaná liečba a vylúčiť všetku sebaobsluhu.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ako liečiť kompresívnu zlomeninu chrbtice

Kompresná zlomenina je závažné a pomerne bežné traumy chrbtice, ku ktorému dochádza, keď je ostre stlačená a ohnutá súčasne.

Zlomenina stavca je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, ktorá môže trvať dlhodobo nepretržite.

Olga Rubšová, neurológka najvyššej kategórie, Into-Sana Clinic

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. V tomto prípade je predná časť stavca obyčajne "sploštená" a nadobúda klinový tvar. Okrem toho klesá výška chrbtice, čo vedie k závažným následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá, okolité cievy a nervy. Najzávažnejšími poraneniami chrbtice je zlomenina krčných stavcov, dôsledky ktorých môžu byť najvážnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Kompresia zlomeniny 1 a 2 bedrové stavce, ako aj 11 a 12 hrudných stavcov sa všeobecne pripravujú v čase dopravnej nehody alebo pádu z výšky. Treba poznamenať, že v dôsledku toho môže trpieť jeden alebo viac stavcov.

Takéto traumy sú tiež veľmi časté medzi staršími, ktorých kosti sa stávajú krehké kvôli rozvoju osteoporózy. V tomto prípade kompresná zlomenina nie je menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základnej choroby.

Zlomeniny chrbtice, v ktorých nie je poškodená miecha, je bežné rozdeliť na 3 stupne:

• prvý - v ktorom výška stavca klesá menej ako polovica;
• druhá - pri ktorej sa táto výška znižuje o polovicu;
• tretí - pri ktorom je najvýraznejšie zníženie výšky stavca - viac ako 50%.

Treba poznamenať, že bolesť v zlomeninách stavcov, už oslabená inými ochoreniami, je obvykle zanedbateľná a často ignorované obeťami, ktorí často radšej nehľadajú pomoc lekárov, čo môže mať negatívny vplyv dôsledky.

To nie je vždy brať do úvahy, že na prelome znamenie nervových štruktúr môže byť bolesť, a charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, necitlivosť v rukách a nohách, atď.).

Symptómy zlomeniny kompresie

Najčastejšími príznakmi takejto zlomeniny chrbtice sú:

• akútna bolesť chrbta, a to ako počas poranenia, tak okamžite po ňom;
• bolesť chrbta, dávanie do rúk alebo nôh;
• pocity necitlivosti a slabosti končatín;
• obmedzený pohyb chrbtice;
• bolestivé pocity pri lisovaní na časti pozdĺž osi chrbtice;
• bolesť brucha;
• rýchla únava a všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť.

diagnostika

Pred diagnostikovaním a rozhodnutím o nadchádzajúcej liečbe môže lekár predpísať podstúpiť súbor diagnostických postupov :.

• Rádiografia chrbtice (priama a bočná projekcia) - identifikácia poškodeného stavca.
• Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšie štúdium štruktúry poškodeného stavca. Paralelne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, čo umožňuje posúdiť stav miechy v oblasti traumy.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti lézií nervových štruktúr chrbtice.
• Denzitometria sa odporúča u všetkých žien nad 50 rokov na včasnú diagnostiku osteoporózy.
• Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcií nervových koreňov, periférnych nervov a miechy.

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Takéto vážne traumy hrudnej a bedrovej chrbtice môžu následne viesť k:

• k nestabilite stavcov v poškodenej oblasti;
• stenóza miechového kanála;
• rôzne neurologické poruchy;
• rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a radikulitídy (ak nervové korene naďalej vykazujú tlak z poškodeného stavca).
• kyfotická deformácia (nie fyziologické ohýbanie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenie chrbtice;
• parézu a paralýzu končatín (s lomovou kompresiou v hrudnej alebo bedrovej oblasti, keď stavce vyvíja tlak na miechu).

Časté sú kompresné zlomeniny na krku (zlomenina 4, 5 alebo 6 stavcov), ktoré získali neúspešní potápači s úderom do hlavy dna. Kvôli takzvanému "poškodeniu potápača" títo ľudia riskujú, že dostanú aspoň segmentovú nestabilitu a maximálnu okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priamej traumy.

Keďže pri zlomenine 7 hrudných stavcov človek často prežíva ťažkú, ale celkom tolerovateľnú bolesť, len zriedka hľadá lekársku pomoc a dúfa, že "prechádza sama". V dôsledku toho vzniká množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

V priebehu liečby zlomenín 12 stavcov hrudnej oblasti a 1-2 stavcov bedrovej chrbtice (nesúce základné zaťaženie v prípade traumy) umožňuje vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám, ak sa zároveň vyhnúť traumatizácii dorzálnej mozog.

Pri "dierovaní" tela stavca do chrbtice je vysoká pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín.

Treba poznamenať, že znižovanie veľkosti jedného z stavcov v dôsledku traumy takmer vždy vedie k ako sú degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti zranenia a chronickej bolesti syndróm.

Liečba kompresných zlomenín

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nekonštruktívnym, konzervatívnym spôsobom.

Pri absencii indikácie na chirurgickú intervenciu je proces liečby zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej chrbtice, predĺžené (až niekoľko týždňov) a prísne odpočinok v posteli, užívanie liekov proti bolesti av budúcnosti aj nosenie špeciálneho korzet.

Po obnovení poškodených stavcov, odstránení sadry a začiatku prvých pokusov o pohyb začnú rehabilitačné opatrenia.

Terapeutický postup sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifickosti traumy a možných komplikácií. Kurz liečby môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Akupunktúra.
• Medikovaná blokáda kĺbov a chrbtice, používaná na zastavenie syndrómu bolesti.
• Fyzioterapeutické a liečebné liečenie je komplex opatrení, ktoré kombinujú blokády, kvapkanie a fyzioterapiu.

V dôsledku liečby sa pacientom uvoľňuje bolesť chrbta, stavce sa postupne vrátia do normálu mobilita a prirodzené zakrivenie chrbtice sú obnovené, krvný obeh a výmena sú normalizované v oblasti traumy látky.

rehabilitácia

Na konci lekárskeho kurzu lekár odporúča pacientovi súbor cvičenia, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu v rehabilitačnom centre, ako aj tých, ktoré môže pacient urobiť sám v domácnosti podmienky.

Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek fyzická aktivita sa môže uplatniť najskôr štyri mesiace po poranení.

Okrem toho sa pacient počas šiestich mesiacov musí vyhnúť dlhému sedeniu.

Prenesená trauma a priebeh liečby počas roka by mali tiež pravidelne navštevovať lekára, sledovať jeho stav a získať potrebné konzultácie.

.

Okrem fyzioterapie prinesú také reálne fyzioterapeutické metódy ako masáž a akupunktúra. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosť nervových vlákien účinnejší.

.

Bohužiaľ nie vždy komplikácie kompresnej zlomeniny možno liečiť konzervatívne.

Lekár môže predpísať operáciu v prípade nestabilnej fraktúry chrbtice alebo v prípade hrozby vzniku neurologických komplikácií.

Po chirurgickom zákroku musí pacient absolvovať individuálny rehabilitačný kurz.

Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

• spadnúť alebo skákať z výšky;
• zranenia v dôsledku dopravnej nehody;
• slabosť stavcov alebo osteoporóza;
• profesionálne alebo športové zranenia.

Kompresívna zlomenina v dôsledku osteoporózy je bežná u žien nad 80 rokov, z ktorých mnohí majú príznaky osteoporózy.

S touto chorobou klesá hustota kostí kvôli tomu, čo nemôžu odolať ani bežnému zaťaženiu.

Napríklad, môžete takúto zlomeninu dostať tým, že sa pošmyknete na ulici alebo spadnete z kresla.

Prítomnosť malígnych nádorov je ďalšou príčinou kompresných zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby ste sa vyhli takýmto vážnym poraneniam, odporúčame:

• zahrnúť do stravy produkty s vápnikom, ktoré pomáhajú posilňovať kosti, ako sú tvaroh, syr, kyslá smotana, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, obilniny, banány, zelenina;
• nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, morské plody, pečeň);
• Posilňujte kosti pomocou plávania, tanca, fitness, joggingu;
• každý rok po 50 rokoch prejde diagnózu stavu kostí;
• opustiť zlé návyky vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
• znížiť na minimum alebo úplne odmietnuť použitie sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Starší ľudia s prvými prejavmi osteoporózy by mali včas bojovať proti tejto chorobe.

zdroj: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie-posledstvij-reabilitatsiya/

Kompresná zlomenina chrbtice - liečba a príznaky, dôsledky, gymnastika a rehabilitácia

Zlomenina chrbtice sa nazýva patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia integrity kostného systému chrbtice.

Tieto poruchy môžu nastať pri priamom poškodení chrbtice alebo pod vplyvom určitej sily spôsobujúcej nadmerné a ostré ohýbanie.

Príčiny kompresnej zlomeniny chrbtice

Kompresná zlomenina chrbtice nastáva v dôsledku nadmerného tlaku na telo stavca.

Najčastejšie dochádza k zlomeniu kompresie v bedrovej a hrudnej chrbtici.

Telo stavca v zlomenine kompresie má tvar klínu smerovaného vrcholom dopredu.

Vnútorné tkanivá chrbtice sú deformované a zničené.

Kompresná zlomenina sa môže vyskytnúť pri veľkom axiálnom zaťažení počas nakláňania chrbtice, ktorá sa často prejavuje pri skoku na nohy z veľkej nadmorskej výšky.

Hlavné príčiny kompresívnej zlomeniny chrbtice:

• nadmerná slabosť chrbtice pri zachovaní normálneho axiálneho zaťaženia;
• príliš ostré pohyby ohybu a predĺženia pri vysokom zaťažení;
• osteoporóza.

Závažnosť kompresnej zlomeniny chrbtice

Existujú tri stupne závažnosti chrbticovej deformity:

I stupeň - výška postihnutého stavca sa zníži o menej ako jednu tretinu.

Stupeň II - výška postihnutého stavca bola znížená o 33-50% v porovnaní s pôvodným stavom.

Stupeň III - výška postihnutého stavca bola znížená o viac ako 55%.

Najväčšou závažnosťou je rozdrvená zlomenina, ktorá sa líši od klinovitého zlomu stavca chrbtice.

Niektoré odtrhávacie fragmenty môžu poškodiť miechu alebo priľahlé medzistavcové kotúče.

Ak prvý stupeň kompresnej zlomeniny umožňuje konzervatívnu liečbu, potom tretí stupeň bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Tento typ zlomeniny sa dá úspešne vyliečiť osteopatickými metódami a úplne obnoviť činnosť muskuloskeletálneho systému.

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice

Prvé príznaky zlomeniny:

• ostrými bolesťami v nohách;
• v rukách;
• v oblasti chrbtice.

Okrem toho môžete cítiť necitlivosť a slabosť (ak sú poškodené nervové zakončenia chrbtice).

S postupnou deštrukciou chrbtice (s osteoporózou), bolesť rastie postupne a častejšie je mierne.

Pri závažnejšej kompresnej fraktúre môžu byť priľahlé oblasti tela presunuté do miechového kanála a spôsobené nadmerným tlakom na tkanivá miechy.

Stáva sa to však zriedka.

Diagnóza kompresnej zlomeniny chrbtice

Pred začiatkom diagnostiky lekár zbiera všetky sťažnosti pacienta a otvorí anamnézu.

Je veľmi dôležité zistiť hlavnú príčinu zlomeniny a odlíšiť ju od iných typov chorôb, ktoré spôsobujú bolesť chrbta alebo chrbtice.

Potom lekár určí komplex diagnostiky, aby objasnil príčinu choroby a zvolil taktiku liečby.

.

Renenografia chrbtice sa vykonáva v dvoch výčnelkoch (bočných a priamych). Umožňuje vám identifikovať poškodený stavce.

.

Neurologické vyšetrenie je test funkčnosti periférnych nervov, nervových koreňov a tiež miechy.

Po vykonaní rádiografie lekár zvyčajne predpisuje počítačovú tomografiu, aby podrobnejšie preskúmala poškodené stavce.

Súbežne s CT sa uskutočňuje myelografia, ktorá hodnotí aktuálny stav miechy v mieste zlomeniny.

Pri podozrení na poškodenie vertebrálnych nervov sa zvyčajne vykonáva MRI.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí je veľmi dôležitá v čase liečby ako ďalšia deformácia chrbtica je pravdepodobne viesť dieťa k úplnej ochrnutí končatín a v dôsledku toho postihnutia.

Liečba kompresných zlomenín chrbtice

Po stanovení správnej diagnózy je predpísaná správna liečba.

Kompresné zlomeniny chrbtice vyžadujú:

• sebadisciplína;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• dlhodobej liečby.

Liečba sa vždy vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý predpisuje potrebné postupy a lieky.

Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od stavu obete a stupňa závažnosti zlomeniny.

Pri liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice sa rozlišujú tri hlavné smery:

• konzervatívna liečba;
• vertebroplastika;
• kyfoplastiky.

Konzervatívna liečba

Tento typ liečby vyžaduje nasledujúce postupy:

• analgetická liečba;
• dočasná fixácia chrbtice so špeciálnym korzetom;
• špeciálna gymnastika a šetriace cvičenia sú predpísané;
• vykoná sa špeciálna masáž;
• predpísaná fyzioterapia.

Okrem toho, že pacient môže ponúknuť korzet s kompresiou zlomenín chrbtice, ktoré budú ďalej pridržujú os chrbtice a narovnať svoje miesto zlomeniny.

Podmienky nosenia korzetu sa líšia a sú v rozsahu od jedného do dvoch mesiacov.

V prípade potreby je možné vytvoriť korzet na mieru.

Konzervatívna liečba po prvýkrát znamená pacienta na tvrdé, šikmé lôžko.

To vylučuje akúkoľvek fyzickú aktivitu.

V priebehu času lekár môže predpísať cvičebnú terapiu, ktorá pomôže:

• vytvorenie svalového korzetu, ktorý drží chrbticu v normálnej polohe;
• obnovenie normálnej pohyblivosti a pružnosti chrbtice;
• posilnenie dlhých svalov;
• obnovenie pravých osí symetrie a prirodzeného tvaru chrbtice.

Zvyčajné podmienky na obnovenie schopnosti pacienta pracovať sú štyri až päť mesiacov.

Vertebroplastika a kyphoplasty

Vertebroplastika a kyphoplasty sú minimálne invazívne metódy liečby.

: Postup vertebroplastiky

Pri vertebroplastike na koži sa urobí malý rez na vloženie ihly.

Táto operácia sa uskutočňuje pod fluoroskopickou kontrolou.

Špeciálna cementová malta vstúpi do poškodeného stavca cez ihlu, čo ďalej zabraňuje jeho úplnému zničeniu.

Prevádzka vertebroplastiky umožňuje:

• posilniť stavce na svojom mieste;
• odstrániť bolesť chrbta.

Kyphoplastika je určená na korekciu tvaru a polohy poškodenej chrbtice.

Na poškodené stavce, cez niekoľko malých rezov z rôznych strán, sú vložené dve ihly, ktoré vytvárajú dva malé otvory na stavcoch, aby vložili dve oddelené komory.

Kamery sú nafúknuté a obnovujú normálnu formu stavca.

Potom je stavce fixovaná kostným cementom v požadovanej polohe.

Chirurgická liečba pacientov s chronickou kompresnou fraktúrou chrbtice sa vykonáva v ťažších podmienkach a je oveľa zložitejšia pre pacientov.

Diéta pri liečení kompresnej fraktúry si vyžaduje užívanie produktov obohatených o:

• kremíka;
• horčík;
• vápnik.

Navyše, diéta pacienta by mala obsahovať viac:

• varené ryby;
• orechy;
• tomel;
• mlieko;
• zelená zelenina;
• vývary divokej ruže;
• chlieb s otrubami;
• karfiol;
• olivy;
• kvaka;
• reďkev;
• čierne ríbezle;
• infúzie rašelina, žihľava, matka a nevlastná matka.

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice

Rehabilitácia pacienta v neprítomnosti poškodenia nervu predstavuje hlavný cieľ - postupne mobilizovať pacienta.

Za týmto účelom sa vo všeobecnosti aplikuje fyzioterapia, ktorá sa môže začať 45-50 dní po zlomenine.

Na zmiernenie bolesti použite:

• masáže;
• liečba za studena;
• elektrostimulácia.

Fyzioterapia pomáha:

• obnoviť pružnosť stavcov;
• zvýšiť ich mobilitu;
• obnoviť správne držanie tela.

Dôsledky kompresnej zlomeniny chrbtice

Nebezpečenstvo zlomu kompresie je:

• vývoj nestability v poškodenej chrbtici;
• kyfoskolóza (pretrvávajúce zakrivenie chrbtice);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• ischias.

Kosti kostry, zatlačené do tela stavca, prispievajú k postupnému zúženiu miechového kanála, prenášajúc krvné cievy, ktoré vyživujú nervové štruktúry.

Výsledkom je porušenie krvného zásobenia chrbtice, ktoré sa nazýva stenóza miechového kanála.

Zníženie svalovej sily, necitlivosť niektorých častí tela a bolesť počas stenózy sa postupne rozvíjajú, čo opäť pripomína potrebu urýchlenej návštevy lekára.

.

Zvláštny význam v tomto prípade je včasná detekcia kompresnej zlomeniny chrbtice a začiatku jej úplného ošetrenia.

.

Starajte sa o seba.

: Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

zdroj: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-sustavov/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy-posledstvija-gimnastika-i-reabilitacija.html

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, LUTS, účinky, stupne

V prípade kompresnej zlomeniny chrbtice hrudného kanála je liečba, diagnostika, rehabilitácia veľmi vážnou a zodpovednou cestou. Táto patológia je vážne zranenie, ktoré možno spočiatku skryť.

Špeciálne funkcie

Je ťažké diagnostikovať zlomeninu kompresie.

Chrbát hrudníka je menej pohyblivý ako bedrový a krční.

Väčšina hrudného kanála má fixačnú funkciu. Do neho je pripevnený hrudník s rebrami.

Preto je táto časť menej pohyblivá a bolesť zlomeniny môže byť slabo vyjadrená.

Kompresia alebo stlačenie nervových zakončení, blízkych chrbticových mäkkých tkanív a medzistavcových diskov je charakterizované narušením integrity stavca. Vyskytuje sa deformácia a zmenšenie veľkosti.

Stupne patológie

Priraďte niekoľko stavov. Každá z nich má inú symptomatológiu a liečbu.

1. Ak zlomenina nemá vplyv na vnútorné orgány, chrbtica je vo všeobecnosti stabilná. Chrbtica klesla o tretinu.
2. Štrukturálne zmeny sa vyskytli v chrbtici, ale to neovplyvnilo vnútorné orgány. Chrbtica sa znížila o polovicu.
3. Zmeny ovplyvnili stabilitu celej chrbtice a zahŕňali jednotlivé vnútorné orgány. Kosť sa znížila alebo zničila viac ako polovicu.
4. Porušená stabilita chrbtice. Samotný stav chrbtice je veľmi poškodený a deformovaný. Ovplyvnené sú orgány.

príznaky

Príznaky kompresnej fraktúry hrudnej chrbtice sa líšia v závislosti od príčin, ktoré spôsobili zlomeninu a závažnosť lézie.

Traumatický pôvod

Keď zmeníte polohu tela alebo pohybov, dôjde k silnej bolesti. Edém a podliatina na mieste možnej zlomeniny. V prípade, že sú nervy stlačené, končatiny sa znecitliví, citlivosť sa stráca.

Štrukturálne zmeny v kostiach chrbtice

Spočiatku sa objavujú bolestné bolesti, ktoré sa nakoniec zvyšujú.

Ak sú nervové zakončenia stlačené, končatiny sa znecitliví, dochádza k strate citlivosti, kŕče a mravčenie.

Zvyšujúce sa degeneratívne zmeny vedú k narušeniu stability chrbtice a výskytu hrudníka (kyfózy).

diagnostika

Jedným zo spôsobov diagnostiky je laboratórny krvný test.

V závislosti od typu, príčiny závažnosti zlomeniny sa okrem základných diagnostických postupov môže predpísať ďalšie vyšetrenie.

Diagnostika zahŕňa:

1. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
2. Rádiografiu.
3. Laboratórne testy krvi a moču.
4. Špeciálne testy na osteoporózu (hyperparatyroidizmus, elektroforéza srvátkových bielkovín).

liečba

Prvé štádiá, mierne a stredne závažné, sú konzervatívne ošetrené, ťažké štádiá si najčastejšie vyžadujú chirurgickú intervenciu.

konzervatívny

Konzervatívna technika je zameraná na seba-hojenie a spájanie kostí.

Zahŕňa:

• používanie špeciálnych postelí;
• nosenie korzetu a recliner;
• používanie liekov: lieky proti bolesti, vitamínové komplexy s vápnikom, chondroprotektory, biofosfáty.

prevádzkové

Keď sa kostná časť chrbtice zníži o polovicu a nervové zakončenia sa stlačia, použije sa chirurgická metóda.

Kypoplastika - zavedenie kostného cementu v predtým pripravenom a upravenom tele poškodeného spoja.

Boli vyvinuté a úspešne použité dve metódy:

• kyfoplastiky;
• vertebroplastika.

Sú zamerané na minimalizáciu poškodenia zdravých tkanív. Obe operácie sa vykonávajú v miestnej anestézii a sú skenované pomocou fluoroskopu. Neurokurčan riadi proces a pozoruje ho na monitore.

S kyphoplastmi sa prostredníctvom malého rezu zavedie kontajner (trocar) do stavca, naplní sa tekutinou a rozšíria sa kostné tkanivá. Preto sa stavce stáva na mieste a komprimácia nervových procesov sa odstráni.

Vertebroplastika, podobná operácia, odstráni len trokar a priestor je naplnený špeciálnym lekárskym cementom. Tento postup trvá dlhšie ako hodinu.

Keď je hrudná chrbtica zničená, je nahradená implantátom.

Cvičebná terapia

Rehabilitácia po kompresívnej fraktúre hrudnej chrbtice zahŕňa terapeutickú gymnastiku s postupným zvyšovaním zaťaženia. Hlavným cieľom je vytvorenie svalového korzetu. Lekár jednotlivo vyberá a riadi komplex gymnastiky pre každý prípad.

V tomto videu je prezentovaný jeden z komplexov cvičebnej terapie.

účinky

Dôsledky kompresnej zlomeniny hrudnej chrbtice sú prekonané počas určitého časového obdobia.

Po prechode tejto patológie môžu byť také komplikácie:

• roztrhnutie väzy chrbtice;
• paralýza končatín;
• prietrž;
• stenóza miechového kanála.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším osobám. Je to spôsobené tým, že v dôsledku svojho veku nie vždy kladú dôraz na bolesť chrbta, takže táto choroba nemôže byť v zásade diagnostikovaná. Z tohto dôvodu môžu byť dôsledky, ako napríklad:

• opakované zlomeniny;
• poruchy dýchacej sústavy;
• vznik neurologických patológií.

rehabilitácia

Liečba a rehabilitácia v prípade patológie - masáže.

Po rozštiepení kostného tkaniva je potrebné určité obdobie rehabilitácie.

Obnova trvá iný čas, od troch mesiacov v ranom a strednom štádiu. Od jedného roka alebo viac v prípade ťažkej formy zlomeniny.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice u detí si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Kosti nie sú úplne vytvorené, takže zlomy môžu nastať v niekoľkých oddeleniach.

Deti odporúčajú odpočinok na lôžku dlhšiu dobu, až kým nie je kostná tkanina úplne roztopená.

odporúčania:

• vykonávanie fyzických cvičení;
• absolvovanie masáže;
• Fyzioterapia: elektrostimulácia, termoaplikácia atď.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice a jej liečba je zložitý a zdĺhavý proces. Moderné metódy liečby a zotavenia však dávajú šancu na oživenie.

zdroj: http://SpinaInfo.com/bolezni/pozvonochnika/kompressionnoj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Liečba a následky kompresnej zlomeniny chrbtice

Chrbtica je vytvorená vzhľadom na vzťah jednotlivých kostí - stavcov. Rovnako ako každá iná kost, stavca je náchylná na zranenie, čo vedie k jeho zlomenine.

Zlomenina chrbtice je častou traumou u starších ľudí. Avšak výskyt patológie u mladých ľudí sa nedávno zvýšil.

Všetky zlomeniny stavcov možno rozdeliť na niekoľko typov. Klasifikácia mechanizmu poranenia je rozdelená na nasledovné typy:

1. Kompresná zlomenina chrbtice - pri tejto traume je telo stavca vytlačené zhora a dole, stlačené vlastnou hmotnosťou. Táto patológia je najbežnejším typom poranenia.
2. Dekompresná zlomenina chrbtice - s týmto zriedkavým typom poranenia, stavca je natiahnutá, nie je komprimovaná. Takýto mechanizmus sa v zásade vyskytuje pri dopravných nehodách.
3. Výbušný fragmentačný typ poranenia - tento mechanizmus sa vyznačuje tvorbou viacerých fragmentov stavca. Výbušné zlomeniny sa vyskytujú nielen vtedy, keď sa na telo stavca aplikuje výbuchová vlna. Kosť sa často rozpadá na fragmenty a kompresiu s vysokou pevnosťou.

Najčastejším typom poranenia je kompresná zlomenina chrbtice. Je potrebné ho podrobnejšie porozumieť. Tento typ poranenia lekárov rozdelený podľa závažnosti:

• Zlomenina 1 stupňa - stlačenie tela sa vyskytuje menej ako jedna tretina jeho výšky.
• Zlomenina 2. stupňa - stavce je stlačená do polovice.
• Zlomenina triedy 3 je stlačením viac ako 50% výšky chrbtice.

Najzávažnejšou liečbou je zlomenina 3. stupňa. S touto patológiou sú časti kosti nevyhnutne zlomené zo stavca. Zlomia anatómiu nervových útvarov a poškodia miechu.

dôvody

Prečo existuje kompresná zlomenina chrbtice? Bezprostrednou príčinou zranenia môžu byť nasledovné udalosti:

• Športové preťaženie.
• Padá z veľkej výšky.
• Cestné dopravné nehody.
• Výbušné rany.
• Trauma domácnosti.

Predisponujú vznik patologických faktorov, ako sú:

1. Osteoporóza. Kvôli tejto patológii sa u starších pacientov často vyskytuje lomová kompresia. S vekom klesá minerálna hustota kostí. Stavce u starších ľudí môžu byť zranené aj pri páde z výšky svojho tela.
2. Poruchy výmeny a hypovitaminóza.
3. Choroby čreva, pankreasu, pečene a súvisiaca malabsorpcia (nedostatočná absorpcia potravy v gastrointestinálnom trakte).
4. Spodilolistez.
5. Slabosť svalnatého a väzivého chrbtového skeletu.
6. Osteomyelitída stavcov.
7. Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
8. Nádory chrbtice.
9. Hnisavé abscesy.
10. Predĺžená posteľ s následnou fyzickou námahou.

Samozrejme, stresová zlomenina chrbtice vo väčšine prípadov sa vyskytuje u starších ľudí. Hlavným faktorom je osteoporóza, ale s vekom sa hromadí ďalšia patológia orgánov a systémov.

príznaky

Bez ohľadu na oddelenie, v ktorom došlo k zraneniu, existujú niektoré bežné znaky naznačujúce poškodenie chrbtice. Patria sem nasledovné príznaky:

1. Vysoká intenzita bolesti chrbta, rozdávanie v rukách alebo nohách. Vyskytuje sa okamžite po zranení.
2. Pri osteoporóze môže bolesť postupne narastať, pretože telo kosti je stlačené.
3. Nemožnosť presunúť zodpovedajúce oddelenie chrbta.

Ďalšie charakteristické symptómy spojené s poškodením ktorejkoľvek časti chrbta sa ťažko oddelia. Stojí za to, aby sa klinický obraz zlomeniny každého podlahy chrbtice (cervikálne, hrudné, bedrové) oddelene.

Kompresná zlomenina krčnej chrbtice

Symptómy traumy na krčnej chrbtovej časti chrbta majú skôr charakteristický obraz. Známky porážky krčnej chlopne zahŕňajú také prejavy ako:

• Bolesť krčnej chrbtice.
• Slabosť, závrat.
• Strata vedomia.
• Lumbago s intenzívnou bolesťou v ramene.
• Nepríjemnosť, strata citlivosti v jednej alebo viacerých rukách.
• Zmena krvného tlaku.

Zranenia krčnej chrbtice sú veľmi nebezpečné pre život a pracovnú predpoveď. Ak sa takéto príznaky vyskytujú u osoby, musíte ihneď zavolať sanitku.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Zlomenina hrudnej chrbtice má niekoľko špeciálnych klinických prejavov. Po zranení bude pacient cítiť bolesť v príslušnom oddelení.

Niekedy sa bolesť prenáša pozdĺž rebier do hrudníka.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytuje v oblasti L1 (prvý bedrový stav).

L1 - úroveň chrbtice, ktorá sa nachádza na prechode hrudnej oblasti do bedrovej oblasti.

Vlastnosti biomechaniky a ohybov chrbtice spôsobujú vysoký výskyt zlomenín vertebrálnych zlomov L1.

Ak má osoba zlomeninu L1 alebo iného bedrového stavca, objavujú sa tieto príznaky:

• Intenzívna bolesť chrbta.
• Neschopnosť narovnať chrbát.
• Zastrelí v zadku a nohách.
• Necitlivosť jednej alebo druhej oblasti kože nôh.
• Neúmyselné močenie a defekácia.

diagnostika

Pri diagnostike zlomeniny stavcov lekár uskutoční niekoľko štúdií. Typy diagnostických postupov:

• Rádiografia dotknutého oddelenia v niekoľkých projektoch.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Ak chcete vykonať úplnú diagnostiku, musíte sa poradiť s lekárom neurológom alebo neurochirurgom.

Nepodceňujte závažnosť takejto choroby ako kompresívna zlomenina chrbtice, následky tohto zranenia môžu vážne zmeniť život obete. Komplikácie zranenia zahŕňajú:

• Nestabilita stavcov.
• Deformácie chrbtice
• Chronická dorzalgia.
• Paréza a paralýza.
• Strata citlivosti na kožu.
• Inkontinencia moču a výkalov.
• Stenóza miechového kanála.
• Myelopatie.

Zabrániť tieto javy môže byť v prípade, že čas začať liečbu poškodenia.

liečba

Ako liečiť výsledné zranenie? Najskôr by ste sa mali poradiť so špecialistom. Vyberie si spôsob liečby:

• Konzervatívna liečba.
• Operatívna liečba.

Po každej z týchto metód sa vyžaduje úplné zotavenie - rehabilitačná liečba.

Konzervatívna liečba

Po vstupe pacienta do nemocnice začne lekár ošetrenie anestéziou. Na tento účel sa používajú rôzne analgetiká.

Analgetiká sa užívajú počas celého obdobia konzervatívneho obdobia. Okamžitá konzervatívna liečba je súčasná alebo postupná spätná kúra na stavcoch.

Pomocou špeciálnych prístrojov doktor vráti telo kosti na miesto jeho anatomickej polohy.

Takáto liečba sa používa v prvom, zriedkavo druhom stupni zranenia.

Chirurgická liečba

Pri druhom a najmä treťom stupni poškodenia je potrebná chirurgická intervencia. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú aj lézie nervových štruktúr, nestabilita chrbtice, syndróm nezastaviteľnej bolesti.

Operácia môže byť vykonaná prostredníctvom predného alebo zadného prístupu, v závislosti od stupňa zapojenia určitých útvarov. Lekár vykonáva dekompresiu nervov, odstraňuje fragmenty stavca, stabilizuje postihnuté kosti alebo protézy v oblasti segmentu motorov.

rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice je absolútne nevyhnutná pre všetkých pacientov. Zahŕňa niekoľko terapií:

• Lekárska imobilizácia.
• Cvičenie fyzioterapeutických cvičení.
• Masáž a fyzioterapia.

imobilizácia

Po poškodení stavca zaujíma svoju anatomickú polohu, je potrebné ho na tomto mieste opraviť. To vám umožní urobiť terapeutickú imobilizáciu. Metóda zahŕňa použitie rôznych obväzov a korzetov, ktoré sa dajú nosiť na akejkoľvek časti chrbta.

Korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice vytvára nehybnosť, urýchľuje hojenie, zabraňuje opakovaniu traumy. Pásové konštrukcie určuje len špecialista, pretože lekár určuje požadovaný stupeň kompresie.

LKF

Cvičenie cvičenie na zlomeninu chrbtice je jednou z hlavných metód obnovy. Gymnastika sa vykonáva po súhlase špecialistu. Cvičenie naznačuje postupné zvyšovanie zaťaženia, tréning svalov chrbta.

Triedy sa konajú v niekoľkých fázach, počas ktorých sa cvičenia postupne zhoršujú. Na začiatku rehabilitačného obdobia sa odporúča vykonávať gymnastiku pod vedením špecialistu.

Cvičenie po poranení chrbta je zamerané na dosiahnutie týchto účinkov:

• Zlepšite zásobovanie postihnutého oddelenia krvou.
• Odstránený edém a zápal.
• Posilnite svalnatý chrbtový skelet.
• Obnovte všeobecný tón tela.
• Pripravte si chrbticu na každodennú prácu.

Pri zlomenine sú možné nasledujúce cvičenia:

• Respiračná gymnastika.
• Cvičenie pre hornú a dolnú končatinu.
• Zamestnanie na bruchu na posilnenie svalovej chrbtice.
• Svahy a zákruty.
• Triedy s fitball.
• Cvičenie s činkami.
• Axiálne zaťaženia.

Cvičenia sú uvedené v poradí zvyšovania zaťaženia. Lekár by si mal zvoliť čas, aby sa dostal do ďalšej fázy.

Masáž a fyzioterapia

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice môže zahŕňať masáže a manuálnu terapiu. Masáž je užitočná po cvičení. Tieto procedúry vám umožňujú relaxovať svaly, odstrániť opuchy a zápaly, urýchliť opravu tkaniva.

Komplex fyzioterapeutických procedúr má podobný účinok ako masáž. Lekár zvolí možnosti fyzioterapie v závislosti od kontraindikácií a schopností pacienta.

zdroj: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html