Zlomenina členku bez zaujatosti

Zlomenina členku

Mnohí pacienti majú obavy v súvislosti s otázkou, kedy na krok po nohe po zlomenine členku bez vytesnenia.
To je to, o čom budeme hovoriť v tomto článku.

Keď už hovoríme vo všeobecnosti, je možné vystúpiť na nohu len vtedy, keď lekár opraví úplnú fúziu kostí.

Kotník pozostáva z 2 častí - malého a veľkého kosti holenia. Malý - odkazuje na bočnú časť, veľkú - na mediálnu.

1. Otvorený typ. S ním pacient môže samostatne vidieť holú kosť. Je to spôsobené tým, že takéto zlomeniny súvisia s prasknutím tkaniva.
2. Uzavretý typ. Charakterizovaná nedostatočnou viditeľnosťou kostí. V tomto prípade sa na nohe rozširuje veľká modrina.

Zvyčajne je uzavretý charakteristický veľkým opuchom a nádorom poškodenej zóny. Pacient nie je schopný samostatne vykonávať pohyby nôh.

Príznaky a príznaky traumy bez zaujatosti

Ak sú vonkajšie zlomeniny členku bez premiestnenia, ako aj vnútorný členok, porušuje sa celistvosť kosti a zvyšky zostávajú na svojom mieste.

Charakteristické vlastnosti:

1. Akútna bolesť.
2. Deformácia členku.
3. Zmeny farby kože nohy smerom ku červenej strane.
4. Cyanotické prejavy alebo modriny.

Niektoré prípady zlomeniny členku naznačujú, že tieto symptómy sa vždy neprejavia.

Napríklad, niekedy spomalenie pacientov v otázke návštevy lekára je spôsobené tým, že necítia bolestivé pocity v členku.

Ukazuje miernu cyanózu, ktorá je spojená s naťahovaním.

Niekedy je problém včasnej diagnostiky zlomeniny spojený s jednotlivými znakmi kosti.

Zdá sa, že zlomenina bez posunutia je veľmi ťažké diagnostikovať samostatne. Preto pri výskyte najmenších známok je potrebné ihneď kontaktovať traumatológa o pomoc.

Je možné vystúpiť s poškodenou nohou

Ak pacient podstúpil chirurgickú operáciu, samovznietenie na nohe je zakázané počas 30 dní. Bez ohľadu na poškodenie, bude pacient musieť vstať a pohybovať sa na baroch.

Trvanie nosenia je 2-3 mesiace. Plné zaťaženie nohy je možné po 3-4 mesiacoch po odstránení sadry. Buď vonkajšia (vonkajšia) alebo vnútorná zlomenina členkov.

Na najrýchlejšie hojenie zranenej (vonkajšej alebo vnútornej) časti sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• dodržiavanie diéty bohatej na vápnik;
• vykonávanie masáží a lekárskej gymnastiky;
• aplikácia fyzioterapeutických postupov;
• ak je to potrebné, dodržiavanie odpočinku v posteli.

Súčasne sa pacient musí vždy venovať zahriatiu bolesti. Na internete je veľa fotografií s jednoduchými cvičeniami. Len vykonanie týchto opatrení zvýši rýchlosť zotavenia poškodeného miesta.

Účinné zaobchádzanie s poškodením

Liečiť túto patológiu doma nemôže.

Obvykle sa v tomto prípade odporúča používať konzervatívne metódy, ktoré zahŕňajú nasledujúce činnosti:

• zabezpečenie úplnej nehybnosti chodidla;
• vložiť dlhozabídku a upevniť ju obväzom;
• Aplikácia bandáže sa vykonáva v smere zhora nadol, pričom jeho hrúbka by mala byť rovnaká na všetkých stranách.

Keď sa omietka nanesie na nohu

Sádra sa podieľa na urýchlení procesu rekonvalescencie a hojenia traumy. Pomáha spoľahlivo opraviť poškodené miesta.

Trvanie nosenia sadry je asi jeden a pol mesiaca a úplne závisí od závažnosti poranenia a vekovej kategórie pacienta.

Po pozitívnych výsledkoch rádiografie, ktoré ukážu, že kosť sa zotavila, môžete už odstrániť omietku.

Pacienti sú často znepokojení otázkou: Kedy môžem vystúpiť na nohe po zlomenine členku bez vytesnenia? Lekári veria, že po odstránení omietky postupne je potrebné obnoviť nohu a môžete ju napadnúť. Keď je omietka lepšie, aby sa neuskutočnili žiadne ostré pohyby, pretože kosť rastie veľmi pomaly.

Zlomenina s posunom

Charakteristické znaky sú neschopnosť úplne stáť na nohe a výskyt veľkého opuchu s hematómom v členku, členkoch alebo členku. Často je možné zamyslieť sa nad neprirodzenou pozíciou holennej kosti. Pri dotyku na zranené miesto pacient cíti malé pohyby fragmentov.

Spravidla v tomto prípade lekári vykonávajú nasledujúcu liečbu:

• činnosti, ktoré dávajú kosti pôvodnej situácie;
• sadra s lokálnou anestézou.

Možné komplikácie tohto ochorenia

Často s zlomeninou členku s premiestnením dochádza k opakovanému premiestňovaniu fragmentov.

Preto nenechajte sa prekvapiť, že počas liečby lekár opakovane odkáže pacienta na röntgenové vyšetrenie a vysvetlí, ako sa správať v prípade náhlej bolesti.

To je potrebné na kontrolu správneho zlúčenia poškodeného miesta.

Prípravným štádiom operácie môže byť skeletová trakcia, ktorá pomáha zabrániť posunu trosiek. Za týmto účelom je ihla vedená cez pätnú kosť ľavého alebo pravého ramena a na ňu je zavesená hmotnosť 12 kg.

Trvanie extraktu je jeden mesiac, po ktorom je omietnutá omietka poškodeného miesta. Pri operatívnom zásahu je zlomenina upevnená špeciálnou kovovou konštrukciou.

Trvanie liečebného procesu

• s zlomeninou členku s posunom lieči 2-3 mesiace;
• s ťažkými formami zlomeniny - 3-5 mesiacov.

Rehabilitačný proces, ktorý začína po odstránení sadry alebo kovových konštrukcií, zahŕňa masáž a komplex terapeutického telesného tréningu.

Bočná zlomenina členku

Je charakterizovaný najsilnejšími pocitmi bolesti a fragmenty kostí sa pohybujú smerom von alebo dozadu.
Aplikácia sadry sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie, zatiaľ čo fragment sa umiestni na pôvodné miesto.

Prvá pomoc

Ak je končatina zlomená alebo je trhlina, mala by pôsobiť nasledovne:

1. Uspokojiť obeť čo najviac.
2. Zavolajte sanitku.
3. Minimalizujte možnosť napadnutia poškodenej končatiny.
4. Poskytnite slobodu poškodenej oblasti: odstráňte topánky a odstraňujte nečistoty akéhokoľvek druhu.
5. Zabezpečte poškodené miesto pohodlnou polohou. Stačí stačiť pod chodidlo mäkký valec. Jeho výška by však nemala spôsobovať nepríjemné pocity. To pomáha minimalizovať nadýchanie.
6. Pri viditeľnej otvorenej zlomenine nedovoľte, aby sa zranená osoba sama dotkla rany.
7. V prípade krvácania pokryte postihnutú oblasť ľadom a použite turnaj. Nezabudnite ho odobrať každých 20 minút. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť nekrotická tkanivá.
8. Naneste chlad. Pomôže to zastaviť krvácanie a znížiť opuch tkanív.
9. Uložte improvizovanú pneumatiku, ktorá môže byť bežnou vetvou alebo preglejkou. Dajte nohu maximálnu nehybnosť.
10. V prípade nemožnosti príchodu rýchlo vykonávať prepravu pacienta nezávisle s mimoriadnou opatrnosťou.

zdroj: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Zlomenina členku bez zaujatosti: liečba, rehabilitácia a rehabilitácia

Kotník je proces kosti hrudníka, ktorý sa podieľa na tvorbe členkového kĺbu. Podľa štatistík je táto oblasť ľudského tela vystavená zraneniam oveľa častejšie ako ostatné. Jednou z odrôd je zlomenina členku bez zaujatosti.

Typy škôd

Zvyčajne je ošetrenie členku ako jediný kĺb, ale v skutočnosti sa skladá z dvoch kĺbov: členka a talon-päta.

Príčinou poškodenia môže byť ostrý alebo rýchly pohyb kotníka na vnútornej alebo vonkajšej strane. Veľmi často zlomenina sprevádza vyvrtnutie.

Zlomeniny členku bez vytesnenia sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Poškodenie vonkajšieho (bočného) členku;
2. Poškodenie vnútorného (stredného) členku;
3. Zlomeniny vnútorného a vonkajšieho členku (s dvojitým ramenom).

Zlomeniny bez zaujatosti sú spravidla uzavreté. V závislosti od orientácie poškodenia je každý druh rozdelený na podskupiny s priečnym alebo šikmým smerom línie lomu. Pri priečnom zlomenine sa bočný povrch talusovej kosti stlačí proti vrcholu vonkajšieho členku a v dôsledku toho ho zlomí.

Smer lomu má horizontálnu orientáciu. Zvyčajne príčinou takýchto škôd môže byť silné podvorachivanie nohy vonku.

So šikmou zlomeninou vonkajšieho členku je línia pretrhnutia orientovaná zhora zhora zozadu a dozadu.

Takéto poškodenie môže byť výsledkom otočenia nohy v kombinácii s jej odobratím (únosom) alebo nadmerným obrátením chodidla smerom von.

Šikmá zlomenina mediálneho malleolu nastáva, keď je noha otočená dovnútra kvôli tlaku na vnútorný člen kotvovej kosti. V dôsledku toho je vnútorný členka rozbitá. Smer lomu má šikmú alebo vertikálnu orientáciu.

Menej časté v praxi traumatológie je zlomenina vnútornej a vonkajšej malleolus (double-rameno). Existuje taká zlomenina s nadmerným zadržaním nohy. Poranenia s dvoma ramenami môžu byť dva typy:

• pronation-únos;
• supinatsionno-adduktsionnye.

Liečba zlomenin členku

Symptómy zlomeniny členku sú:

1. Kričať pri zranení;
2. Akútna bolesť v členku, zintenzívnená cvičením. Môže sa vyskytnúť okamžite po poškodení alebo po nejakom čase. Keď palpácia tiež pocítila ostrú bolesť v oblasti fibuly;
3. Opuch alebo mierne opuch. Šteňa sa zväčšuje. Ak stlačíte tlačidlo a po opätovnom zarovnaní, stlačíte stlačenie dymu.
4. Krvácanie v oblasti traumy v dôsledku poškodenia ciev;
5. Obmedzené fungovanie členkového kĺbu - odstránenie a uvedenie nohy je bolestivé, ťažké a sprevádzané krízou. Zastavenie sa nedobrovoľne dostane do nesprávnej polohy.

Diagnóza zlomeniny členku sa robí za prítomnosti všetkých uvedených symptómov a po vykonaní rádiografickej štúdie v niekoľkých projekciách:

• Priamy - pacient leží s nohou ohnutou v kolene;
• šikmý - pacient na zdravej strane s ohnutými nohami, chorá noha pod uhlom k stolu;
• bočné - na chorú stranu s ohnutými nohami, slabú nohu mierne dopredu.

Ak je medzera deformovaná a má klinový tvar, naznačuje to prítomnosť subluxácie nohy. Ak je diagnostika s pomocou röntgenu ťažká, môže byť predpísaná ďalšia štúdia: tomografia alebo ultrazvuk členku.

Liečba zlomenín bez vytesnenia spočíva v zavedení anestézie (roztok novokaínu) do poškodenej končatiny a imobilizácie so sadrovým obväzom. Noha je upevnená v pravom uhle k holeni.

Sadra pomáha opraviť umiestnenie kosti a fixovať ju na správnu fúziu. V prípade zlomeniny vnútorného členku sa na spodnú časť nohy aplikuje sadrová obuv alebo obväz v tvare U.

Rozhodnutie o operácii sa zvyčajne vykonáva vo vzťahu k zlomeninám s výtlakom alebo starými a nesprávne nahromadenými poraneniami členku. Označenie pre operáciu v tomto prípade môže byť trvalá bolesť v mieste zranenia.

Koľko ísť do omietky

S priaznivým priebehom liečby as vykonaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára bude maximálna doba nosenia odlievacieho obväzu s zlomeninami vonkajšieho členku -2 mesiace.

Koľko sa liečilo

Čas liečenia zlomenín je určený individuálnymi charakteristikami pacienta a pohybuje sa od 12 do 15 týždňov.

Rehabilitácia a regenerácia po odstránení sadry

Obdobie na zotavenie trvá od 1 do 2 mesiacov a zahŕňa špeciálne postupy a cvičenia, ktoré v krátkom čase dokážu plne obnoviť mobilitu končatín. Obdobie rehabilitácie zahŕňa:

1. Cvičebná terapia;
2. Masážne procedúry;
3. rehabilitácia;
4. Ortopedická obuv a stielka.

Včasná rehabilitácia pomôže predchádzať svalovej atrofii, odstráni obehové poruchy, zlepší fungovanie lymfatického systému a posilní väzy a vráti nohu k svojej bývalej mobilite.

Keď môžete chodiť

Môžete sa spoľahnúť na zranenú končatinu za pár dní. Pre chôdzu používajte barle, nahraďte ich trstinou po 3 týždňoch.

Ako dlho bolesť nohy po zlomenine členku?

Bolestivé pocity po poškodení členku nie sú bezprostredné a môžu pacientovi dlhodobo sprevádzať.Na zníženie bolesti a nepohodlia je potrebné čo najskôr začať rozvíjať kĺb, najlepšie pod vedením rehabilitačného lekára.

Ak je rehabilitácia skončená a noha naďalej bolesť, lekár určí obväz alebo ortézu, ktorá jemne upevní nohu a znižuje stres spôsobený chôdzou. Ak sa po chôdzi pacienta často obáva bolesti v oblasti päty, potom musíte zobrať kontrolnú fotografiu a potom sa uistiť, že kosť sa správne rozrástla.

Ak nedôjde k opakovanému zraneniu, odporúča sa dodržiavať ochranný režim poranenej končatiny: je lepšie držať nohu vo zdvihnutej polohe a pokračovať v predpísanej liečbe.

Pri nesprávne diagnostikovanej diagnóze alebo nedostatku liečby môžu zlomeniny členku bez predpojatosti viesť k vzniku ochorení, ako je artróza a artritída členku.

zdroj: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Zlomenina členku bez skreslenia: príznaky a liečba

Podľa traumatológov je zlomenina členku jednou z najčastejších zranení kostí. Zvyčajne je trauma zistená v zime v tých oblastiach, kde sa nevenuje náležitá pozornosť boju proti ľadu a snehu.

Aj v rizikovej zóne sú športovci, deti a ženy, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami.

Takmer všetky prípady zlomenín možno vysvetliť anatomickým znakom členku, ktorý má najväčšie zaťaženie.

Zlomenina členku bez predpojatosti je zranenie, ktoré je veľmi ľahké. Ale úplne potom, čo sa nemôže zotaviť.

10% takýchto prípadov má za následok postihnutie, najmä u starších pacientov.

To je vysvetlené skutočnosťou, že pri liečbe ozdravenia nie je len kosť, ale krvný obeh, spoločná práca, ako aj inervácia poškodenej oblasti.

Všeobecné informácie

Zlomenina členku je komplikovaná, ale pomerne bežná ujma

Hrudník sa skladá z dvoch kostí: vnútorná kosť, ktorá má značnú hrúbku a vonkajšia kosť je tenšia.

Každý z nich sa postupne transformuje do procesu: v spodnej časti, v oblasti vnútorného kosti je vnútorný členok, a vo vonkajšom členku je spodná časť vonkajšieho kosti.

Pri otvorenej zlomenine členku sa fragmenty kostí môžu pohybovať alebo nie. Súčasne sú poškodené mäkké tkanivá. Ak sa objaví uzavretá zlomenina členku, v poškodenej kosti sa vysunú len fragmenty. Najbežnejšie typy zlomenín sú:

• zlomenina stredného (vnútorného) členku;
• zlomenina bočného členku (vonkajšie);
• zlomenina vonkajšieho členku s posunom;
• zlomenina vonkajšieho členku bez predpojatosti;
• zlomenina vnútorného členku bez zaujatosti as posunom;
• zlomenina členku.

Hlavné príznaky

RTG vnútornej zlomeniny členku s posunom

V závislosti od toho, aký druh zranenia dostanete, obeť môže cítiť rôzne príznaky.

V otvorenej forme, keď dochádza k porušeniu integrity mäkkých tkanív a kože, z rany vyčnievajú fragmenty kostí. Tu je posunutie zrejmé, pretože je to poškodená kosť, ktorá pretrhla pokožku a mäso.

Uzavretá zlomenina nohy je oveľa ťažšie určiť, pretože mäkké tkanivá sú poškodené vnútorné a iba mierne otlaky môže indikovať ťažký zranenia končatín.

Zlomenina vonkajšieho členku pri absencii posunutia sa nepovažuje za nebezpečnú, ak hovoríme o možných komplikáciách.

Vyvíjajúce sa symptómy závisia nielen od typu poranenia, ale aj od miesta, kde došlo k pretrhnutiu kostného tkaniva. Ak je zlomenina členku vonkajšia bez vytesnenia, hlavným príznakom je silná bolesť.

Muž sa nemôže oprieť o nohu. Okrem toho sa pozoruje malý edém z vonkajšej strany dolnej končatiny. Kĺbový kĺb sa ohybne a unbuje, ale takéto pohyby sú veľmi bolestivé.

Najmä akútna bolesť, ak sa pokúsite nastaviť nohy v rôznych smeroch.

S vnútornou zlomeninou členku s posunom obeť cíti ostrú bolesť. Z vnútornej strany holene je edém, vyhladzujúci obrysy členku.

Kĺbové pohyby sú obmedzené, bolesť sa zvyšuje s najmenším pokusom o pohyb končatín.

Pri pretrhnutí mediálnej časti s premiestnením príznaky veľmi podobajú zlomenine bez premiestnenia. Keďže sú mäkké tkanivá a krvné cievy poškodené, pozoruje sa veľké množstvo krvácaní.

Dôvodom je prítomnosť tepien v tejto oblasti. Lekári vedia veľa prípadov, keď príznaky zlomeniny boli slabé a tolerantné voči bolesti.

Preto môže byť konečná diagnóza stanovená až po vyšetrení röntgenového žiarenia.

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť účinok traumatického faktora. Napríklad v prípade nehody uvoľnite členku od stláčania.

Potom sa musíte pokúsiť upokojiť osobu, ktorá bola zranená, a ak je takáto príležitosť, dajte mu anestetikum. Potom musíte zavolať na sanitku.

Je dôležité, aby neboli nepripúšťajú žiadne náhle pohyby, a zakázať postihnutú končatinu až na nemocenské - to by mohlo vyvolať posunutie, že môže dôjsť k poškodeniu ciev a nervov.

Ako učeň znamená vhodnú drevená doska, kus armatúry, atď, čo musí viazať na stehna s obväzom alebo normálneho tkaniva.

V prípade otvorenej zlomeniny je žiaduce aplikovať sterilný obväz, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany.

Ak je tepnového krvácanie, ktoré sa môžu objaviť v prípade vnútorného členku zlomeniny, vypaľovanie je potrebné zaviesť vyššiu ranu sám, s výhodou na stehne.

Stojí za zmienku, že s arteriálnym krvácaním sa pozoruje šarlátová krv, ktorá pulzuje a rýchlo uniká z rany. Ale s krvácaním z venózneho tkaniva, tmavá krv prúdi pomaly a bez pulzácie.

V tomto prípade je potrebný tlakový obväz.

V prípade uzavretej zlomeniny sa odporúča aplikovať chlad na bolestivé miesto - s pomocou jej je možné znížiť edém a znížiť bolesť.

Ak je to možné, je potrebné dbať na to, aby zranená končatina mala zvýšenú polohu. Na tento účel je vhodný valec, pripravený s ručne vyrobenými materiálmi.

Ak chcete "fixovať kosť je prísne zakázaná. Ak to bude potrebné, bude to traumatológ, ktorý študoval výsledky röntgenového žiarenia.

Vlastnosti liečby

Liečba zlomeniny členku so zaujatím a bez neho sa výrazne líši. Ak po vyšetrení a röntgenovom žiarení nie je nájdený posun, použije sa konzervatívna metóda.

Spočíva v uložení obväzu na zlomenú kosť a následne pripevnením obväzu. Týmto postupom nepotrebujete nadmerne utiahnuť obväz, aby nedošlo k narušeniu normálneho prietoku krvi.

Obväz sa aplikuje zhora nadol na samé prsty a potom obväz pokračuje v opačnom smere.

Bezprostredne po odstránení omietkového obväzu sa má urobiť rontgenová fotografia, z ktorej je priradený rehabilitačný kurz.

Ak je kosť po zlomenine premiestnená, konzervatívna metóda sa používa len vtedy, keď je možné obnoviť prirodzenú polohu kostí čo najpresnejšie.

Spravidla sa postihnutá osoba pod lokálnou anestézou vráti na miesto a potom sa aplikuje omietacia bandáž.

V niektorých prípadoch, ak dôjde k opakovanému vysunutiu, je členok fixovaný v imobilizéri.

Obdobie rehabilitácie

Obete týchto zranení sa najčastejšie zaoberajú otázkou: ako rýchlo vyliečiť zlomeninu členku a ako dlho bude trvať na jeho obnovenie.

Malo by sa okamžite konštatovať, že každá osoba má iný čas na liečenie - to závisí od typu zranenia a veku obete.

Po odstránení sadry, osoba na nejaký čas nemôže krok na bolesť nohy plne.

Po zlomenine pravého alebo ľavého členku je veľmi dôležité podstúpiť rehabilitačný kurz. Niektoré činnosti je možné vykonať ešte pred odstránením sadrovca, iné sú povolené len vtedy, keď sa obklad už odstránil.

Rehabilitácia pozostáva z:

• Vo vyváženej a správnej strave obohatenej vápnikom, draslíkom, fosforom a ďalšími zložkami, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva. Dôležitý je aj príjem vitamínov.
• Pri vykonávaní masáže, ktorá rozvíja atrofiu po ortéze, svaloch. Koľko relácií je potrebných na obnovenie - určuje ošetrujúceho lekára. Počas týchto postupov sa odporúča používať zahrievacie masti.
• Pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov, ktoré sú možné aj počas prítomnosti sadry na končatine. Traumatológovia ich dôrazne odporúčajú, pretože veria, že trauma, zatiaľ čo sú vykonávané, sa uzdravuje rýchlejšie.
• Pri výkone fyzioterapeutických cvičení. Koľko a aké cvičenia je potrebné vykonať, určuje iba špecialista. Spočiatku by telesná výchova mala byť jemná a v budúcnosti postupne zvyšovať zaťaženie.

Pre úplné zotavenie je dôležité, aby ste sa psychologicky vyladili. Koniec koncov, mnohí sa najprv bojí vykročiť na zranenú nohu. Rozvoj členku je však dôležitým a nevyhnutným štádiom obnovy. V opačnom prípade nebudete úplne vyliečení.

zdroj: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Známky, liečebné a rehabilitačné metódy po zlomenine členku

Zlomenina členku je jedným z najčastejších typov poranení spojených s narušením integrity kostí dolných končatín.

Frekvencia takých zlomenín je spojená so zvýšeným stresom na tejto časti nohy a so sezónnymi faktormi (najčastejšie sú poranenia členku spôsobené glazúrou).

Zranenia členkov nie sú vôbec neškodné a bez náležitého zaobchádzania môžu viesť k závažným komplikáciám, dokonca aj k invalidite.

Anatomické vlastnosti

Kotník vstupuje do členku ako jeden z prvkov.Patrí do dolnej (distálnej) časti dolnej končatiny.

Spája nohu s kostnými štruktúrami holennej kosti - členka, ktorá je a Tvorba blokového tvaru v interakcii so susednými kĺbmi (subtalárne, talo-navikulární, päta).

Členok poskytuje nasledujúce úlohy:

• pracovná kapacita nohy;
• podporná funkcia;
• odpisová funkcia;
• otáčavosť okolo osi.

Kotvové kosti:

• vonkajší členok;
• vnútorný členok;
• distálne zakončenie malých a veľkých holenných kostí;
• talusová kosť.

Členkové kosti zachytia talusovú kosť, čím vytvárajú členkový kĺb. Na kĺbových plochách je hyalínová chrupavka. Vo vnútri kĺbu sa vytvára synoviálna tekutina, ktorá pôsobí ako lubrikant a transport na podávanie hyalínovej chrupavky.

Ďalšie zložky holennej kosti:

1. Zväzky. Sú to spojivové tkanivá, ktoré fixujú polohu kostí a prispievajú k správnemu fungovaniu kĺbov.
2. Šľachy. Fragmenty kostrového svalstva, vytvorené z spojivového tkaniva. Šľachy zjednocujú svaly s kosťami, ktoré impulzujú kosti počas pohybu.
3. Vagína šľachy. Izoluje šľachy a zabraňuje ich treniu.
4. Kapsula kĺbov. Puzdro z väzov, v ktorom je kĺb umiestnený.

Príčiny a odrody zlomenín

Porušenie integrity kostí sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• priamy dopad (nehoda, pádu ťažkých predmetov na chodidle, údery atď.);
• nepriamy dopad (otáčanie končatiny, pádu, skĺznutie atď.).

Predisponujúce faktory:

1. nedostatok vápnika v strave;
2. nedostatok vitamínu D;
3. (deti, dospievajúci alebo seniori);
4. tehotenstvo a laktácia;
5. príjem hormonálnej antikoncepcie;
6. choroby zažívacieho traktu, obličky, štítnej žľazy, nadobličky, kosti;
7. genetické choroby (napr. Volkovova choroba);
8. špecifické zápalové ochorenia (tuberkulóza, syfilis);
9. onkologické ochorenia.

Existujú nasledujúce typy zlomenín:

• uzavretý (bočný alebo stredný malleolus);
• s posunom (bočný alebo stredný malleolus);
• zlomenina oboch členkov (bez zaujatosti, s posunom, s dislokáciou alebo subluxáciou chodidla);
• otvorené.

V závislosti od typu poranenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

1. Prenášanie (zmena smerom von);
2. supination (smerom dovnútra);
3. Rotácia (otočenie osi pevnou nohou).

Symptómy a diagnostika

Všeobecné príznaky:

• syndróm bolesti, zvyšujúci sa pri pokuse chodiť;
• Pri ťažkých zraneniach - bolestivý šok;
• Puffiness, ktorý niekedy presahuje ďaleko za zranený priestor;
• deformácie;
• Pri hmataní poškodeného priestoru zaznie zvuk.
• hematóm (s poškodením krvných ciev);
• porušenie spoločnej funkcie.

Zvyčajne sa bolesť v takýchto prípadoch odpisuje ako modrina, a preto sa lekár ošetrí neskoro, keď sa bolesť stane neznesiteľnou. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa neodkladať návštevu nemocnice s poraneniami.

Zlomenina vnútorného členku je sprevádzaná opuchom v mieste poškodenia. Členka sa zväčšuje tak, aby sa kosť stala takmer neviditeľnou. Keď pocit palpácie bolesť vo vnútornej časti nohy.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú niekoľko štúdií:

1. Rádiografiu. Môže sa vykonávať v troch projektoch, z ktorých jedna je priama - povinná. Röntgenové lúče sa odoberú pred diagnózou, po operácii a po rehabilitácii.
2. Ďalšie výskumné metódy používané v ťažkých situáciách. Medzi takéto metódy patrí CT, MRI, ultrazvuk.

Prvá pomoc

Ak je členka poranená a symptómológia zlomenín je prítomná, je potrebné bezodkladne doručiť obeť do nemocnice alebo zavolať tím ambulancie.

Avšak pred stretnutím s lekármi môže trvať veľa času, takže musíte byť pripravení dať osobe, ktorá utrpela zranenie, prvá pomoc.

Treba mať na pamäti, že nesprávne opatrenia môžu viesť k vzniku viacerých komplikácií:

• transformácia uzavretej zlomeniny na otvorenú zlomeninu;
• zlomenina členku bez predpojatosti môže získať znaky kostného posunutia;
• vývoj bolestivého šoku;
• zvýšená strata krvi;
• dislokácia alebo subluxácia chodidla;
• traumatizmus krvných ciev.

Opatrenia prvej pomoci:

1. Upokojte obeť.
2. Zavolajte sanitku.
3. Nedovoľte, aby sa pacient mohol spoliehať na poškodenú končatinu.
4. Osloboďte nohu od oblečenia. Neodstraňujte ho, ale opatrne ho odrežte.
5. Posuňte nohu do pohodlnej polohy.
6. Ak sa objavila otvorená zlomenina členku, nedotýkajte sa rany.
7. Zastavte krvácanie. Aby ste to urobili, je potrebné na ranu naštartovať a použiť krúžok tesne nad zdrojom krvácania. Každých 15 až 20 minút sa okrúhly kútik na chvíľu odstráni, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.
8. Liečte okraje rany antiseptikom.
9. Naneste pneumatiku. Pri jeho výrobe sa bude približovať akýkoľvek dlhý pevný povrch, na ktorom je možné upevniť chodidlo. Dolný koniec by mal byť opatrne upevnený na pneumatike obväzom alebo improvizovaným prostriedkom. Úlohou pneumatiky je zabezpečiť nehybnosť nohy pri preprave do nemocnice.
10. Zavedenie analgetika intramuskulárne alebo poskytnutie obeti tabletovej drogy. Môžete použiť Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov atď.
11. Vezmite obeť do nemocnice alebo ju dajte do ambulančnej brigády.

liečba

Pomoc obetiam v nemocnici môže byť poskytnutá konzervatívnymi aj prevádzkovými prostriedkami.

Konzervatívna liečba

Zlomeniny sa ošetrujú konzervatívne, ak existujú nasledovné indikácie:

• ak ide o zlomeninu členku bez predpojatosti;
• uzavretý typ zlomeniny;
• malá trauma vaginálneho aparátu;
• existuje posun, ale smer dáva výsledok;
• existujú kontraindikácie pre operáciu.

Korekcia sa najčastejšie vykonáva pri lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje ovíjací obväz, ktorý pokrýva nohu a zadnú časť holene.

Imobilizácia končatiny je v každom prípade nevyhnutná, ale v posledných rokoch sa namiesto sadry často používajú špeciálne imobilizačné obväzy.

Tieto obväzy sú kovové alebo plastové výrobky s prítomnosťou úprav a schopnosťou odstrániť ich v noci alebo pri procedúrach.

V prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby sú takéto komplikácie možné:

• artróza;
• falošný spoj;
• dislokácia alebo subluxácia chodidla;
• kĺbová deformita.

Výsledkom komplikácií môže byť bolesť a syndróm chronickej bolesti.

Chirurgická liečba

Existuje niekoľko indikácií na chirurgickú liečbu zlomeniny členku:

• otvorená zlomenina;
• neúspešný smer;
• chronická zlomenina;
• zlomenina dvoch členkov;
• trauma interkostálnej oblasti, prasknutie väzov kotníka.

Rôzne operácie zlomenín:

1. Upevnenie medzičasovej oblasti. Pomocou vŕtačky vytvorte kanál v kosti a potom nainštalujte skrutku na fixáciu kosti.
2. Osteosyntéza bočného členku. Kosť je fixovaná čapom a lekárskym nechtom.
3. Osteosyntéza mediálneho malleolu. Používa sa hrebeň s dvoma nožmi, ktorý je inštalovaný v pravom uhle k línii lomu. Bočný člen je upevnený pomocou kolíka.
4. Osteosyntéza fragmentov holennej kosti. Vložte dlhú skrutku do členku a skombinujte úlomky holennej kosti.

Po operácii sa aplikuje omietkový obväz. Tým sa ponechá prístup k poškodenej oblasti pre následnú manipuláciu.

Obdobie rehabilitácie

Okamžite po zlomenine členku sa úplne vylúči zaťaženie poškodenej nohy. Po 3 - 5 týždňoch pacient začne používať barle. Nosenie sadry je v priemere o 2 - 3 mesiace. Po odstránení ovíjacieho obväzu sa na nohu dočasne aplikuje elastický obväz.

Upevňovacie prvky upevnené počas operácie sú odstránené po 4 až 7 mesiacoch.Ak to chcete urobiť, znova vykonajte operáciu. Konečné zotavenie nastane v priebehu 3 až 4 mesiacov až 2 roky.

Obdobie rehabilitácie sa skracuje týmito faktormi:

• mladý vek;
• absencia ochorení prispievajúcich k krehkým kostiam;
• odpočinok po operácii;
• absencia zložitých zlomenín;
• vyvážená výživa (dostatočné množstvo vápnika, fosforu, vitamínov atď.) prvky);
• prechod rehabilitačného kurzu (fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia).

Fyzioterapia v rehabilitačnom období je zameraná na zabránenie stuhnutosti členku. Kurz začína po 7 - 10 dňoch po odstránení omietkového obväzu.

V prvej fáze sa odporúča ponoriť poškodenú nohu v teplom kúpeli s morskou soľou pred cvičením, aby sa znížilo nadýchnutie.

Hlavným pravidlom vo fyzických cvičeniach je postupné zvyšovanie zaťaženia. Priebeh cvičení sa určí po dohode s lektormi.

1. Elektroforéza. Vďaka manipulácii dochádza k zrýchleniu penetrácie vápnika do kosti.
2. Magnetoterapia. Postupy zlepšujú tón svalov a nervových zakončení a zabraňujú atrofickému procesu.
3. Ožarovanie ultrafialovým žiarením. Technika vyvoláva urýchlenú produkciu vitamínu D3, je úplnejšia asimilácia vápnika a ďalších prvkov.
4. UHF. Vzhľadom na ultra vysoké frekvencie sa stav ciev zlepšuje, zápal a opuch klesá.
5. Laserová infračervená terapia. Zrýchlená absorpcia vápnika, posilnené väzy a svaly.
6. Extrakorporálna terapia nárazovými vlnami. Bola vyvolaná zvýšená tvorba kostného tkaniva.

Na účinné zotavenie z zlomeniny členku spravidla jedna metóda nestačí - je potrebný integrovaný prístup. Lekár si vyberie špecifické postupy založené na stave pacienta.

zdroj: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Zlomenina členku: koľko ísť do omietky

Ak dôjde k zlomenine členku bez predpojatosti, keď sa môžete dostať na nohu, každý pacient to chce vedieť. Koniec koncov, málo ľudí chce dlho zostať v posteli alebo skákať na jednej nohe, opierajúc sa o barle. Ale aby sa rameno narástlo rýchlejšie, je veľmi dôležité snažiť sa ju neskladať v predstihu.

Na kosti holene a členku je obrovské zaťaženie, keď osoba kráča alebo dokonca stojí. Koniec koncov, takéto tenké kosti (v porovnaní s bedrovou kosťou) by mali vydržať hmotnosť celého tela.

Prirodzene, po prvýkrát na nohe po zlomenine nemôže byť, pretože to môže viesť k vytesneniu fragmentov kostí a spôsobiť veľa bolesti.

Kosť, ktorá rastie spolu, je veľmi citlivá na akékoľvek napätie, a preto by mala byť poranená končatina na chvíľu odpočinutá.

Všeobecné charakteristiky

Členka je súčasťou členkového kĺbu, v každej nohe sú dve - na vnútornej strane končatiny a s vonkajším (bočné a stredné členky).

Ak chcete zlomiť jeden z nich alebo dokonca obaja súčasne, je možné, že ste sa dostali do automobilovej havárie, nedokázali ste spadnúť, že ste neúspešne utrhnúť nohu.

Úrazy sa môžu vyskytnúť počas cvičenia, doma, v práci a v iných situáciách.

Kvôli prítomnosti kožných lézií môže byť zlomenina otvorená alebo zatvorená, trauma bez vytesnenia fragmentov kosti sú zvyčajne uzavreté. Ak sú kosti pri zranení posunuté z ich miesta, potom ostré úlomky roztrhnu tkanivá a kožu.

Po zlomenine členku bez vytesnenia fragmentov sa klinický obraz nemôže vysloviť, niekedy sa človek môže dokonca dostať do pohybu postupne a odpisovať príznaky bežnej modriny.

Takéto činy vedú k komplikáciám vo forme sekundárneho vysídľovania.

Zlomenina vnútorného členku sa vyskytuje menej často ako zranenie vonkajšieho členku. Oba druhy škôd môžu nastať v dôsledku zranení alebo z dôvodu vekových zmien v tele.

Traumatické faktory zahŕňajú vykročenie chodidla v oboch smeroch alebo ostrý obrat nohy.

Degeneratívne faktory - zmeny, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku vápnika u starších, onkologických choroby, tuberkulóza kostného tkaniva, reumatizmus, osteomyelitída a iné ochorenia, negatívne ovplyvňujúce silu kostí.

Najbežnejšími môžu byť zlomené členky u pacientov, ktorí majú nadváhu, zlé návyky, nedostatok výživy.

Ženy počas tehotenstva, aj keď trpia krehkosťami kostí, ale s dieťaťom sa pokúšajú chodiť veľmi starostlivo, takže sa často nestretnú s zlomeninami.

Klinický obraz

Zlomenina členku bez predpojatosti je ľahší typ poranenia ako trauma, zaťažená vytesnením fragmentov kostí. Jeho príznaky sú nasledovné:

1. Vzhľad ostrých bolestivých pocitov počas traumy;
2. Rýchle nahromadenie opuchu v mieste poškodenia a blízkych tkanív;
3. Prítomnosť hematómu na päte, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev;
4. Deformácia chodidla smerom von alebo dovnútra, v závislosti od toho, ktorý členok bol poškodený;
5. Krepitácia (zvuk trosiek proti sebe);
6. Porušenie funkčnosti členkového kĺbu.

Pri zlomenine stredného členku sa noha otočí smerom dovnútra. Tento druh škôd je bežnejší ako otáčanie nožičiek von.

Niekedy zlomeniny členku na oboch stranách v tomto prípade existuje nestabilná zlomenina, ktorá sa často vyskytuje pri posune kostí a pri pretrhnutí kože. V mnohých prípadoch nie sú pozorované žiadne iné príznaky než modriny a menšie bolesti.

A vzhľadom na to, že zlomeninou členku sa krv z poškodených ciev naleje do oblasti päty, poškodená osoba si nemusí všimnúť tento znak zranenia.

Prvá pomoc pri zlomenine členku

Keď je zlomenina členku, koľko chodí v obsadení, každá obeť chce vedieť. Závisí to nielen na druhu zranenia a liečby, ale aj na tom, ako včas dostala osoba predlekársku starostlivosť.

Ak existuje aspoň jeden indikátor, ktorý naznačuje, že členka je zlomená, musíte zavolať na ambulanciu, ktorá odvedie obeť do zdravotníckeho zariadenia.

Čaká na lekárov, ľudia, ktorí poskytujú prvú pomoc, vykonávajú tieto činnosti:

• Obeť je umiestnená na pevnom povrchu, pričom zranená končatina má vyvýšenú polohu;
• So zlomenou nohou sú topánky odstránené, pretože to bude ťažké robiť po opuchnutí končatiny;
• na zmiernenie opuchov a bolestivých pocitov, urobte studený kompres pomocou ľadu, mrazených potravín, vyhrievanej podložky alebo plastovej fľaše so studenou vodou;
• so silným bolestivým syndrómom, obeť dostane nesteroidné protizápalové lieky;
• končatina je imobilizovaná v stacionárnom stave pomocou špeciálnej alebo improvizovanej pneumatiky od päty až po kolenný kĺb.

Ak je zlomenina otvorená, čo je veľmi zriedkavé pri zlomeninách bez posunutia, krvácanie sa zastaví primárne tým, že sa použije turnaj v oblasti nad léziou. Po ukončení krvi sa uskutoční antiseptické ošetrenie rany chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka a na ranu sa aplikuje sterilné suché obväzy.

Takéto opatrenia, ktoré nevykonáva profesionál, vedú k vysídľovaniu, pretrhnutiu tkaniva, poškodeniu krvných ciev a nervovým procesom. Akákoľvek manipulácia zlomenej kosti by mala byť vykonaná lekárom s použitím anestetík a niekedy počas chirurgického zákroku.

Diagnóza obete

Po tom, ako sa obeť dostane do traumatológie alebo nemocnice, lekár vykoná úplné vyšetrenie. Nastavenie správnej diagnózy zohráva dôležitú úlohu pri ozdravení pacienta.

Po prvé, lekár má záujem o podrobnosti o zranení a zaznamená ich v anamnéze pacienta. Ďalej je externé vyšetrenie miesta poranenia a jeho palpácie.

Lekár posudzuje stupeň vývoja edémov, vyšetruje hematóm. Pomocou palpácie dokáže lekár zistiť, či dochádza k vytesneniu fragmentov.

Po vyšetrení sa pacient podrobí podrobnejšiemu vyšetreniu pomocou rádiografie, ktorá ukáže typ zlomeniny a jej lokalizáciu.

zdroj: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html