Z článku sa dozviete, čo je trombóza. Ako nebezpečné je to, aké dôsledky môže mať za následok. Príčiny ochorenia, jeho hlavné klinické prejavy, v závislosti na procese lokalizácie. Spôsoby identifikácie patológie a spôsoby liečby.
Článok Obsah: Druhy
- trombus
- Klasifikácia trombóza
- dôvody
- Známky žilovej foriem
- Symptómy arteriálnej formy
- Diagnostika
- Liečba
- predpovede
Trombóza - proces tvarovanie na vnútornej stene konglomerátu nádoby krvných elementov( krvných doštičiek, červených krviniek, bielych krviniek) a fibrínových vlákienčo znižuje alebo úplne blokuje vaskulárny lúmen.
Takýto konglomerát volal trombus. Ak je jeho úplné alebo čiastočné oddelenie od steny nádoby, je vytvorená embóliu - pohyblivý patologickou častice, ktorá sa pohybuje cez krvné riečisko a môžu usadiť v iných plavidiel.
proces trombózy - normálny obranný mechanizmus tela poškodenie cievnej štruktúry, ktorých cieľom je zastavenie krvácania. Ale ak sa stratí mestnoogranichitelny charakter a( alebo) sa stane nadmerný, potom tento stav je patológie. Keď taký
ochorenie tvorba zrazeniny v nádobe vedie k narušeniu prítoku( do tepny), alebo odtoku( v žile) krvi. V závislosti na stupni toku krvi bloku vyvíja patológia: redukcia
- kyslíka a živín do tkanív na arteriálnej vykonanie
- narušenie tekutiny vylučovanie a produktov látkovej výmeny z telies v žilovej forme.
Obe možnosti sú nebezpečné v tejto oblasti s narušenou Prietok krvi aktivované procesy bunka rozkladu a vytvorené oblasti nekrózy( nekrotické) tkaniva. Pri arteriálnej
blok tento proces prebieha rýchlejšie ako pri žilovej. Z tohto dôvodu porušenia prietoku krvi v tepne - nebezpečnej patológie, ktorá môže rýchlo byť fatálne, ak zrazenina sa nachádza vo veľkej srdca, pľúcne alebo mozgových ciev.
možnosť vyliečenia choroby je určený: typu
- plavidla - arteriálna alebo venózna;
- lumen - čím väčšia nádoba, tým vyššie je riziko vážne dôsledky, vrátane smrti;
- čas začatia liečby - dôležité najmä pre arteriálne poruchy a širokými žilových kmeňov;
- technické príležitosti zdravotníckeho zariadenia - väčšie centrá, tým viac moderných metód liečby a odstrániť upchatia cievy;
- vek, prítomnosť komorbidít pacienta - čím staršie choré, tým nižšia je obnova a obranyschopnosť organizmu, a závažné kardiovaskulárne ochorenia výrazne zhorší možnosti korekcie.
detekcia problém a liečba trombózy zapojených do cievnych a všeobecne chirurgov. Keď sa v mozgu, sú spojené proces lokalizácie neuroscientists, a v prípade, blokovaných srdcových ciev - kardiológov.
typy zrazenín
| Skupina | konkrétnom prevedení |
|---|---|
| klasické biele - sa skladá z krvných doštičiek, bielych krviniek a fibrínu. Najprv vytvorí Red - druhý krok vytvorenie zrazeniny, keď konglomerátnej drez erytrocyty Zmiešané - sa skladá z niekoľkých vrstiev bielych a červených zväzkov | |
| Špecifická | septický - vytvorená v infekčných a zápalových zmien cievnej steny nádoru - je vytvorená v klíčenia nádoba zóna novotvar Guľové- zmiešané fragment samostatný zrazenina mitrálnej vegetácia - trombotická vrstvenie v infekčného zápaluAgen vnútorný plášť Marantichesky srdce - červená zrazenina, ktorá sa vytvorí pri stagnácii žilovej krvi v dôsledku nižšieho objemu krvi cirkulujúcej |
klasifikácie trombózy
| podľa druhu plavidla | Lokalizácia |
|---|---|
| arteriálnej | mozgu( mŕtvica) srdca( srdcový infarkt), Končatiny črevných ciev( mezenterické trombóza) Žilová |
| mozgových žilových splavov Gate Vienna obličiek Vienna krčnej Vienna Vienna okružia tračníka Budd-Chiari syndróm syndróm Paget-Shrettera hlboké a povrchné žily nôh pľúcnice |
spôsobuje abnormálne tvorba thrombů v žilovom systéme vzniká na pôsobenie niekoľkých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť ako jeden po druhom alebo všetky naraz:
| Skupina | faktory špecifické príčiny |
|---|---|
| Znížená rýchlosť krvného toku do dutiny cievy | predĺženej imobilizácia( chirurgia a pooperačnom období, sú pracovné podmienky nútenej polohy "Ležiaci" pacientovvo vážnom stave) vonkajšie stlačenie krvných ciev( pôrodu, rakovina) narušenie normálneho vaskulárneho vývoja v záložky orgánoch( zaťahovanie, poschodovej posteleushenie defekty zdvih stena) |
| Zvýšený krvný viskozitu | Systémové poruchy koagulácie( trombofília) Heavy somatických ochorení( onkoprotsessa, dehydratácia Amid infekcie a intoxikácie) Nepriaznivé účinky liekov( antikoncepcia, tamoxifén, atď.), |
| Traumatizácia nádoba | Priamepoškodenie stenových prvkov počas traumy alebo chirurgický zákrok komplikácie invazívnych diagnostických postupov zápalové zmeny ciev( vaskulitídy, thromboangiitisum) Klíčenie stena nádor |
Rejdová čap arteriálnej trombózy spojené s inými príčinami:
- aterosklerotických poškodenie cievneho systému;
- všetky možnosti arytmie, najmä ciliated voľba;Infekčný proces
- na vnútornom plášti srdca;
- vrodené a získané poruchy štruktúry srdcových chlopní;
- aneuryzmy kardiálnych dutín a aorty.
prejavy žilovej formy
Príznaky žilovej trombózy a závažnosti stavu, ktorý závisí od procesu lokalizácie. Pacienti s tromboflebitída jednotkou a krčných žíl cíti pomerne uspokojivo a možno vykonávať obvyklé operácie. Zvyšné formuláre rýchlo vedú k invalidite.
Sines mozog
- Zvýšenie difúznu bolesť hlavy s postupným poklesom účinku liekov proti bolesti.
- Zvýšená bolesť v náchylnej polohe as fyzickou námahou.
- Zvýšená telesná teplota nad 38 stupňov.
- Nevoľnosť.
- Konvulzívne záchvaty.
- Slabosť.
- Zmena vedomia.
- Príznaky podobné insulte. Portálový portál
- Zvýšená slezina a pečeň.
- Akumulácia tekutiny v bruchu.
- Znížená funkcia pečene.
- Žlté škvrny pokožky a očných bielkovín.
- Zvýšené pažerákové žily s krvácaním z nich.
- Bolestivý syndróm po celom bruchu.
- Poruchy nadúvania a stolice. Renálna
Vienna
- Bolesť v dolnej tretine vzadu na oboch stranách.
- Progresívne znižovanie množstva uvoľneného moču.
- Krv pri močení.
- Akumulácia všeobecnej intoxikácie tela.
Jugulárna žila
- Zožltnutie kože nad nádobou.
- Bolesť v postihnutej oblasti.
- Zahustenie a rozšírenie žily.
Badd-Chiariov syndróm( pečeňové žily)
- Ťažká bolesť v projekcii pečene.
- Akumulácia tekutiny v bruchu, hrudníku.
- Ťažká nevoľnosť.
- Veľké zvracanie, v neskorších štádiách - s krvou.
- Sieť rozšírených, spletených žíl pod kožu na bruchu a hrudi.
- Mierne ikterické zafarbenie kože a slizníc.
- Zvýšená veľkosť pečene, slezina.
- Zvyšovanie opuchu nohy.
- Slabosť.
- Depresia vedomia.
Paget-Shreterov syndróm( rameno a subklasická žila)
- Náhle vzniklo opuch rúk.
- Zvyšujúca sa, pulzujúca bolesť.
- Modré zafarbenie kože.
- Zvýšené potenie.
- Zhoršená mobilita ruky.
Mesenterické žily
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie - Rastové kŕče v brušnej dutine.
- nadúvanie.
- Poruchy plynov a stolice.
- Závažná slabosť, ospalosť.
- Zvýšená srdcová frekvencia.
- Postupné zníženie tlaku.
Hlboké žily dolnej končatiny
- Opuch chodidla.
- Zmeny farby kože od bledých po kyanotické.
- Zvýšenie únavy v dolných končatinách.
S vysokými formami v hornej tretine stehna a iliacových segmentov:
- Rýchlo sa zvyšujúci nárast veľkosti nohy.
- Farba fialovej farby.
- Významný bolestivý syndróm.
- Celkový závažný stav s poruchou vedomia.
Povrchové žily nohy
- Zvýšenie veľkosti a vzhľadu kožných ciev žíl.
- Koža nad nimi je červená, bolestivá, s tesnením. Syndróm bolesti
- v priebehu patologicky zmenenej cievy.
- Tvrdosť v bedrách a chodidlách v stojacej a nakladacej polohe.
Pľúcna artéria
- Ťažká bolesť v hrudníku.
- Ťažké, časté dýchanie. Kašeľ s krvavým sputom.
- Častý, malý impulz.
- Významný pokles krvného tlaku.
- Silná slabosť.
Arteriálne prejavy
Symptómy arteriálnej trombózy závisia od oblasti narušenia prietoku krvi. Patológia sa vyznačuje silnejším priebehom než pri žilných formách oklúzie lumen plavidla. Pacienti na krátky čas strácajú možnosť vykonávať akúkoľvek činnosť a vo väčšine prípadov vyžadujú odpočinok v posteli.
Mozog( mŕtvica)
Kombinácia klinických príznakov závisí od zóny, kde je narušený prietok krvi. Závažnosť toku je spôsobená počtom obtokových artérií a počiatočným stavom ich steny.
- Strata celého objemu pohybov a pocitov v časti tela alebo jeho polovici.
- Kolísanie tvárových svalov.
- Neschopnosť hovoriť a prehltnúť.
- Poruchy videnia a sluchu rôznej závažnosti až do úplnej straty.
- Tremor tela alebo jednotlivých končatín( tremor).
- Nestabilná chôdza.
- Zhoršenie pamäte vrátane úplnej straty( amnézia).
- Problémy s močením a defekáciou( oneskorenie, inkontinencia).
- Duševné poruchy( agresia, negácia choroby, depresia).
Srdce( infarkt)
Manifestácie závisia od veľkosti postihnutej cievy - čím väčšia, tým rýchlejšie sa objavia symptómy a ich závažnosť.
- silná bolesť na ľavej strane hrudníka a( alebo) v hrudnej kosti.
- Odraz bolesti ramena, krku, čeľuste alebo žalúdka.
- časté búšenie na začiatku, kvôli zhoršeniu - spomaleniu tepu.
- vysoký tlak, a potom sa nahradí nízky.
- chladenie pokožky.
- potenie.
- strach.
- Pocit krátkeho dychu.
mezenterické cievy( mezenterické)
- ostrá bolesť okolo brucha.
- rýchlo rastúce nadúvanie.
- No stolice a plynov.
- trýznivé nevoľnosť.
- hojný zvracanie fekálne zápach.
- bledosť.
- suchá koža.
- Vysoké počty tepovej frekvencie.
- pokles značný tlak.
- celkový zdravotný poškodenia.
- rastúce pocit bezmocnosti.
končatín tepny
Prebojovanie ručné cievy je vzácny.
| zhoršenie prietoku krvi do nôh, môžu byť rozložené na rôznych úrovniach, a to závisí od závažnosti stavu | Pri neexistencii včasnej pomoci |
|---|---|
| ostrú bolesť v oblasti porušujú prietoku krvi | opuch postihnutého časť |
| mramor bledosť | koži tmavnúce |
| porušovaniu všetkých druhov pocitov v tejtointravitální | končatina tkaniva( nekróza) |
| Necitlivosť | sinus tachyarytmie |
| časté palpitácie | celého tela otravy |
| natlakovanie | |
| Strata arastayuschaya objemu aktívnych a pasívnych pohybov |
Diagnostics
| metóda | Čo zhodnotiť |
|---|---|
| zhromažďovanie informácií o sťažnostiach a kontrola | klinických prejavov choroby vo väčšine prípadov povoliť v tomto štádiu stanoviť predpokladanú diagnózu Štúdium systémov lekár vykonávajúci určité skúškypre určenie lokalizačné proces( v ohybe končatín reflexy a citlivosť, pohmat) |
| röntgenového vyšetrenia | pre použitieštúdie pľúcneho tkaniva a orgány brušnej hodnotí charakter cievne štruktúry v pľúcach, ich ľahkosť brušnej určiť prítomnosť veľkého množstva kvapaliny a plynu v nafúknutom čreve, poruchy obsahu propagácia |
| laboratórna vzorka krvi | spravodajskej hodnoty v lézií ciev srdca a pľúc( špecifické myokardu enzýmy atromboembolizmus) v ostatných prípadoch žiadne špecifické zmeny |
| cievne sonografické vyšetrenie v rôznych režimoch( ultrazvuk) | vysoko informatívne metódy zisťovania nákupuki lumen, stanovenie rozsahu lézií a liečebných možností Nepoužíva sa s porážkou mozgových ciev a čriev |
| Magnetická a výpočtovej tomografie s vaskulárne programu | najviac spoľahlivé a presné diagnostickou metódou detekovať všetky typy krvných zrazenín, číry umiestnenie postihnutú oblasť a stupeň poruchy prietoku krvi nie je vždy k dispozícii v |
| angiografia | všeobecnou praxou v podobe arteriálnej trombózy je lekársky diagnostický účel zobrazený s žilovej formamiah lézie s hlavnými cievnych zväzkov nevykonáva v prípade povrchovej vaskulárnej patológie invazívnym postupom s použitím vysokých dávok kontrastnej látky |
spracovanie schopnosť dokončiť liek na toto ochorenie závisí:
- z priemeru postihnutej nádoby;Čas
- od narušenia prietoku krvi;
- primeranosť liečby;
- všeobecný stav pacienta;
- priebehu priebehu sprievodnej patológie.
V každom prípade existuje riziko fatálnych následkov alebo postihnutia, najmä pri arteriálnej formy prúdenie krvi v porušovaní.Trombóza povrchných ciev alebo malých odvetví vnútorných postupov je výhodnejšia.
Liečba trombózy zahŕňa dve oblasti: liek a chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov použite kombináciu týchto.
Patológia dutiny mozgu, lézie na povrchových žíl, oklúzia malých prítokov vydávajú iba konzervatívnej terapie.
Liečivé spôsoby
| Účelom | korekčných prípravkov |
|---|---|
| riedenie krvi | Aspirín Warfarín Fraksiparin Heparin |
| zrútenie trombus | streptokináza Fibrinolizin |
| rozšírenie malých plavidiel | Pentoksifillin Trentalu Reopoligljukin |
| Posilnenie cievnej steny a zvyšujú jej pružnosť | Troxevasin Detraleks Vazoketprotizápalové lieky |
| ketorolak Nimesulid Diclofenac |
prevádzkovée metódy
použitie rôzne techniky, v závislosti na umiestnení zrazeniny:
- intravaskulárnej alebo endovaskulárne odstránenie( mozog, pľúca, srdce).
- otvorené chirurgia s rozrábke cievnej steny v projekčnej zrazeniny následným zošitím defektu( brucho, končatiny).
- Odstránenie tkaniva, orgánu alebo končatiny časť v prípade nenávratných fáz nekrózy( čreva, končatín).Inštalácia
- zachytávanie zrazenín zariadenie do lumen dolnej dutej žily( panva, brucho, končatiny).
počasie
| vysoké riziko vážne, vrátane fatálne následky charakterizuje blokové nádoby nasledujúcich umiestnenie | relatívne priaznivý priebeh, s plnou liečbu, rozlišuje narušená prietok krvi v ochorení |
|---|---|
| Brain | povrchné žily na nohe a krku |
| srdca | dutín mozgu |
| Lighthlbokej žilovej | holennej |
| črevo pečeň brachiálna žily | |
| dolnej dutej Viedeň | |
| vysokej |
blok nádoby v dolnej končatiny Ak akákoľvek forma eTo je riziko úmrtia a následnej invalidity.
Rizikové faktory sú:
- vek pacienta;
- sprievodná kardiovaskulárna patológia;
- čas hľadania pomoci;
- vykonané množstvo ošetrenia.
