Z tohto článku sa dozviete o takom fenoméne ako veľký rozdiel medzi horným a dolným tlakom. Takýto stav môže spôsobiť určité sťažnosti u pacienta a môže byť úplne náhodným nálezom s ďalším meraním tlaku. Obsah
článku:
- dôvody veľkému rozdielu medzi indexmi
- Príznaky
- Pathology Diagnóza Liečba
- Prediction
Pri meraní tonometer tlaku v dôsledku použitia dvoch čísel - horné a dolné krvný tlak, resp. Prvou - veľkou hodnotou - je horný alebo systolický tlak. Odráža prácu srdca. Druhý indikátor - čím nižšie číslo - je nižší alebo diastolický tlak. Odráža činnosť plavidiel a časťou prietoku krvi na veľké elastické nádoby - aorty, tepny a arteriol. TK sa meria v milimetroch ortuti.
Veľký rozdiel medzi dvoma zložkami krvného tlaku je rozdiel medzi hornou a dolnou hodnotou o viac ako 50 mm Hg. Art. Vo väčšine prípadov je tento "rozšírenie" je dosiahnuté práve z dôvodu vysokého tlaku horných číslic, zatiaľ čo najnižšia je v normálnom rozmedzí.Tento stav sa nazýva izolovaná systolická hypertenzia alebo ISH.Ide o špeciálny typ hypertenznej choroby, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať nižšie.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie zvyčajne izoluje hypertenzie nemôže byť radikálna liečba, ale rozhodne je potrebné sledovať čísla krvný tlak a za opravné liečbu. Izolované vysokého tlaku v hornej časti, a to je veľký rozdiel s nižším výkonom v rovnakom rozsahu, môže vyvolať mŕtvice, srdcové a cievne mozgovú cirkuláciu ako normálny arteriálna hypertenzia.
Lekári a kardiológovia sú najčastejšie problémom ISH.Dôvody
veľký rozdiel medzi týmito ukazovateľmi tlaku
vinník, pokiaľ ide o Desynchronizácia vysoký krvný tlak je meraný je systolický tlak alebo hornej. Je to nárast tohto indikátora o viac ako 50 mm Hg. Art.v porovnaní s diastolickou charakterizáciou nástupu systolickej arteriálnej hypertenzie. Srdce pracuje na plný výkon, čerpanie krvný tlak, ale nádoby na najrôznejších dôvodov nereagujú na zmeny krvného tlaku - dno zostáva stabilný normálny alebo dokonca nízka.
NRI inak nazýva hypertenzia starších osôb, pretože je faktory vekovo špecifické určiť jej hlavné príčiny: zničenie
- a rednutie svalovej vrstvy v tepnách. V týchto cievach je svalová vrstva, ktorá určuje elasticitu tepien a možnosť zmeny ich priemeru na kontrolu krvného tlaku. Ateroskleróza
- tepny - ukladanie cholesterolu, vápnika a trombotických hmôt na vnútorný plášť tepny - tvorba aterosklerotických plátov. Plavidlá sa stanú "sklom" - husté, neúnosné a neschopné úplne znížiť reakciu na zmeny tlaku.
- Vyčerpanie zásob obličiek a ich chronických ochorení.Obličky sú silnými regulátormi krvného tlaku a vo vysokom veku sa ich stav nevyhnutne zhoršuje.
- Zničenie špecifických receptorov v srdci a veľkých ciev, ktoré sú zodpovedné za odpoveď krvných ciev na zmeny v hornom tlaku. Zvyčajne by mali tieto receptory "zachytiť" vysoký krvný tlak zo srdca a spôsobiť, že krvné cievy vyvážia.
- Zhoršenie prívodu krvi do mozgu a mozgových ciev regulácie cievnych tonusov.
Všetky tieto vlastnosti tak charakteristikou starších ľudí - viac ako 60 rokov, sú hlavnou príčinou tohto stavu rovnako ako rozdiel medzi systolický a diastolický tlak.
Symptómy Patológia
Hlavným problémom izolované systolickej hypertenzie je jej skrytá a pretrvávajúce nad. Pacienti s vysokými číslicami horného tlaku nesmú rušiť.
Niekoľko osôb kladú pomerne spoločnú sťažnosť:
- upchatiu v ušiach a hučanie v ušiach;
- bolesť hlavy, závraty, ťažkosti v chrámoch;
- nestabilná a nestabilná chôdza, poruchy koordinácie pohybu;
- strata pamäti, psychoemotional nestabilita;
- bolesť v srdci, poruchy srdcového rytmu.
Hlavný rozdiel medzi týmto typom hypertenzie je mierne a stabilný prúd, ale s sprievodnými komplikujúcich faktorov a môže viesť k hypertenznú krízu a poruchami krvného obehu. Medzi takéto zhoršujúce faktory patrí:
- Diabetes mellitus.
- Obezita.
- Sedavý alebo sedavý životný štýl.
- Kardiálna nedostatočnosť a poruchy štruktúry srdca - hypertrofia ľavej komory.
- Chronické zlyhanie obličiek. Mŕtvica a história infarktu myokardu.
Diagnostika
Diagnóza IGS je celkovo jednoduchá.V dynamike stačí niekoľkokrát meranie krvného tlaku pacienta alebo denné sledovanie krvného tlaku pomocou špeciálneho tonometra SMAD.
Ako kvalifikačná štúdia môže pacient urobiť:
- Klinická analýza krvi a moču.
- Krvný test glukózy.
- Biochemický krvný test s dôrazom na lipidogram - indikátory výmeny cholesterolu a jeho frakcií.
- Skúška koagulogramu alebo krvnej koagulácie.
- Elektrokardiogram srdca.
- Ultrazvukové vyšetrenie srdca, veľké cievy, najmä BSA - brachiocefalické tepny, ktoré kŕmia mozog.
- Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a obličkových ciev.
- Konzultácie špecialistov: neurológ, endokrinológ, cévní chirurg.
Liečebné metódy
Liečba IOG by mala byť predpísaná praktickým lekárom spolu s kardiológa po náležitom vyšetrení pacienta.
Je veľmi dôležité, aby v súlade s niekoľkými povinné podmienky pre liečenie tejto formy hypertenzie:
- tlaku v žiadnom prípade nemôže byť výrazne znížená.Jeho horné hodnoty by mali klesať postupne, aby plavidlá "mali čas zvyknúť si" na svoje nové ukazovatele. V opačnom prípade môže mať pacient záchvaty, infarkty a iné ischemické poruchy.
- Lieky na liečbu ICH majú čo najviac ovplyvňovať systolický tlak. Na začiatku liečby je potrebné, aby sa čo najviac drobných dávok prípravku postupne zvyšovalo dávkovanie.
- Účinok liekov by nemal negatívne ovplyvňovať obličky a cerebrálny obeh, ktorý už postihuje starších ľudí.
na liečbu ISG a vyrovnanie rozdielu medzi horným a dolným tlaku nasledujúce skupiny liekov sa používajú:
- antihypertenzív - lieky proti tlaku. V tomto prípade je výhodné použiť antagonisty vápnika, beta-adrenoblokátory, ACE inhibítory a blokátory angiotenzínového receptora. Pri správnom používaní tieto lieky plne spĺňajú stanovené kritériá.Diuretiká Diuretiká.Zníženie objemu cirkulujúcej krvi môže výrazne znížiť horný tlak a srdcový výkon.
- Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny, renálny a srdcový krv, ďalej chránia tieto orgány pred škodlivými účinkami tlaku.
- neuro a cerebroprotectors - lieky, ktoré zlepšujú výživu nervového tkaniva a mozgu - sú používané pre prevenciu cievnej mozgovej príhody a cerebrovaskulárnych príhod.
Pre najlepší účinok môžete použiť kombinácie liekov a niekedy dokonca dramaticky meniť lieky a ich kombinácie pod prísnym dohľadom lekára.
tiež veľmi dôležitý spôsob života pacienta: správnej diéty s nízkym obsahom tukov a jednoduchých cukrov, absolvoval cvičenie, čerstvý vzduch, dostatok spánku a odpočinku, vitamín terapie, aby sa zabránilo škodlivé návyky.
Predpoveď
Kurz ISG nie je agresívny. U mnohých pacientov ide o chorobu po celé roky a desiatky rokov a obdobia normálneho zdravia sa striedajú s poruchami. ISH
problémom je, že pozadie výrazného zvýšenia systolického krvného tlaku( 200 mm Hg. V. A vyššie), proti neelastických nádob modifikované vysokú pravdepodobnosť krvácanie do mozgu, sietnice, obličky. Takéto "sklenené nádoby" nemôžu vydržať tlak krvného tlaku a prasknutie.
Včasná liečba a individuálny prístup ku každému pacientovi, stabilná udržiavanie horného krvného tlaku na úrovni nie vyššej ako 140 mm Hg. Správny spôsob života výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života a jej kvalitu u starších pacientov.
