Lfk s kompresnou zlomeninou chrbtice hrudnej a bedrovej chrbtice

obsah

  • 1Lfk pri kompresívnej zlomenine chrbtice
    • 1.1popis
    • 1.2dôkaz
    • 1.3Cvičenie cvičebnej terapie
    • 1.4kontraindikácie
    • 1.5Prvá etapa cvičebnej terapie
    • 1.6Druhá etapa cvičebnej terapie
  • 2Cvičenie na kompresné zlomeniny chrbtice
    • 2.1Všeobecné informácie
    • 2.2Etapy rehabilitácie
    • 2.3Ako ich obnova
    • 2.4prvá perióda
    • 2.5druhá tretina
    • 2.6Tretie obdobie
    • 2.7Posledná fáza
    • 2.8Kontraindikácie v cvičebnej terapii
  • 3Lfk s kompresnou zlomeninou hrudnej chrbtice: aké cvičenia je možné vykonať
    • 3.1Ciele cvičebnej terapie a spôsoby ich dosiahnutia
    • 3.2I obdobie
    • 3.3obdobie II
    • 3.4doba III
    • 3.5Niektoré z týchto špeciálnych cvičení vykonávať doma
    • 3.6Od stojí priamo na kolenách a v dôraze ležiace
    • 3.7Zo stojacej pozície na kolenách
  • 4Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba a LUTS, následky traumy
    • 4.1Časté príčiny zlomenín
    • 4.2Typy kompresných zlomenín
    • 4.3Symptómy a prejavy, stupne zlomeniny
    • 4.4Prvá pomoc pri kompresívnej zlomenine hrudnej chrbtice
    • 4.5Diagnóza zranenia
    • 4.6Liečba kompresných zlomenín hrudnej chrbtice
    • instagram viewer
    • 4.7Rehabilitačná a cvičebná terapia po kompresívnej zlomenine hrudnej chrbtice
    • 4.8Komplikácie a dôsledky zlomeniny hrudných stavcov
  • 5LFK s kompresnou zlomeninou hrudníka
    • 5.1Lfk pri kompresných zlomeninách chrbtice. ii
    • 5.2Komplexné cvičenia pre kompresnú zlomeninu chrbtice
    • 5.3(záverečná fáza)

Lfk pri kompresívnej zlomenine chrbtice

Cvičebná terapia pri kompresnej zlomenine hrudnej chrbtice je najúčinnejším spôsobom rehabilitácie obetí s poruchami pohybového aparátu.

Medzi rôznymi zraneniami, s ktorými sa mnoho ľudí stretáva denne, sú často traumy chrbtice s veľmi vážnymi následkami.

Terapeutická telesná výchova sa ukázala ako najefektívnejšia a zároveň nevyžaduje veľké náklady na materiál, metódu.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice s využitím terapeutického gymnastu je navrhnutá tak, aby zvýšila silu a vytrvalosť svalovej štruktúry a zvýšila mobilitu chrbtice.

Okrem toho sa ako súčasť preventívnych postupov používa cvičebná terapia na zlomeninu chrbtice zabrániť výskytu vredov, znížiť prejavy asténneho syndrómu a normalizovať tráviace procesy.

popis

Kompresná zlomenina chrbtice - poškodenie chrbta, pri ktorom je jeden z stavcov zlomený.

Dôsledky po takejto traume sú veľmi vážne, pretože existuje pravdepodobnosť šmyku poškodených stavcov do kanála s mozgomie mozgu, čo vedie k paralýze.

Príčinou poškodenia sú prípady, v ktorých sú stavce veľmi silne stlačené, ohnuté alebo stlačené.

Často dochádza k porušeniu hrudnej alebo bedrovej chrbtice po dopravných nehodách alebo páde z vysokej nadmorskej výšky. Patologickou príčinou tohto poškodenia môže byť osteoporóza.

dôkaz

Pri zlomeninách chrbtice existuje niekoľko základných znakov:

  • bolesť chrbta;
  • bolesť v horných a dolných končatinách;
  • bolesť hlavy;
  • necitlivosť prstov na rukách a nohách;
  • nevoľnosť.

Pocity bolesti sa často vyskytujú po nehode, takže po nehode, napríklad pri mozgovej príhode alebo pracovnom úraze, stojí za to ísť do nemocnice na dôkladné vyšetrenie. Pacienti s diagnózou osteoporózy by mali byť na klinike stabilne sledovaní, aby sa zabránilo stlačeniu stavcov, čo sa môže po určitom čase prejaviť.

Ak chcete obnoviť zotavenie po zlomenine chrbtice, bolo to najefektívnejšie, je potrebné ihneď po Zistite prvé príznaky tejto traumy a vyhľadajte pomoc kvalifikovaných nemocničných pracovníkov. Presnú diagnózu vykonáva výhradne traumatológ.

Cvičenie cvičebnej terapie

V priebehu obnovy Lfk sa použije kompresná zlomenina chrbtice, ak stupeň závažnosti poškodenia je zanedbateľný. Potom je pacientovi predpísaná liečba, ktorá zahŕňa:

  1. lieky proti bolesti;
  2. Fyzioterapia (terapeutická gymnastika);
  3. stohovanie;
  4. imobilizácie;
  5. Korzet (s zlomeninou bedrovej oblasti) atď.

Pri menšej kompresii (menej ako tretina chrbtice) sa poškodenie hrudnej alebo bedrovej oblasti často ošetruje konzervatívnym spôsobom. Pacient je umiestnený výhradne na pevnom lôžku, zatiaľ čo hlava je vo vyvýšenom stave (50-60 cm).

Na zabezpečenie maximálneho vyloženia stavcov sa pre axilárne dutiny používa pozdĺžne predĺženie. Na narovnanie vytlačeného stavca je potrebné položiť valce pod poškodenú oblasť.

Preto je predné pozdĺžne väzivo napnuté, čím sa znižuje kompresia.

Fyzioterapia sa predpisuje individuálne na základe fyziologických charakteristík, povahy poranenia a veku pacienta. Lokalizácia a intenzita traumy sú veľmi dôležité. Častejšie porušovanie bedrovej chrbtice.

Rehabilitácia po zlomeninách si vyžaduje dlhú dobu. Triedy musia byť držané najmenej šesť mesiacov od času zranenia.

Terapeutická gymnastika sa používa na vytvorenie spoľahlivej svalovej podpory (korzetu), ktorá v budúcnosti udržuje chrbticu v správnej polohe.

.

Celý komplex cvičení s kompresnými zlomeninami chrbtice je rozdelený do niekoľkých etáp.

.

Počas prvých pár mesiacov musia byť všetky cvičenia vykonané s cieľom udržiavať svaly tela v tóne, pretože počas imobilizácie môžu oslabiť.

Ďalším krokom je vybudovanie svalovej tkaniny pozdĺž zranenej chrbtice. Poslednou etapou je úplné posilnenie tela, aby sa pacient vrátil späť na nohy.

kontraindikácie

LFK pri zlomeninách sa prakticky približuje alebo vyhovuje všetkým ľuďom, existujú však niektoré kontraindikácie:

  • bolesť, ktorá sa zvyšuje počas cvičenia počas cvičenia;
  • zvýšenie teploty počas tried;
  • zmeny krvného tlaku;
  • zlým zdravotným stavom pacienta.

Ak sa vyskytne niektoré z týchto príznakov, musíte vidieť lekára, ktorý zmení súbor cvičení.

Prvá etapa cvičebnej terapie

Do jedného mesiaca po utrpení poranenia chrbtice sa cvičebná terapia skladá z jednoduchých, opatrných pohybov končatín, napríklad pohybov pomocou kefiek alebo cvičení pre dýchací systém.

Počas tejto fázy sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

  • otáčanie rúk, nôh a rúk;
  • ohyb a rozšírenie prstov;
  • uchopenie nohy do strany;
  • ohyb dolných končatín v oblasti kolenného kĺbu;
  • dýchacia membrána.

LFK s zlomeninou v prvej fáze má jedno veľmi dôležité pravidlo, ktoré treba dodržať: pri vykonávaní cvičení by sa končatiny pacienta nemali odtrhnúť od lôžka.

Je veľmi dôležité dodržiavať toto pravidlo, aby sa predišlo preťaženiu svalov nachádzajúcich sa v oblasti panvy a ramenného pletenca.

Z tohto dôvodu je minimalizované riziko premiestnenia stavcov alebo iných vedľajších účinkov.

Prvá fáza trvá až dva týždne, zatiaľ čo pacient musí vykonávať cvičenia dvakrát denne. Každý poplatok trvá asi pätnásť minút pod dohľadom lekára.

Pri kompresívnej zlomenine chrbtice zahŕňa rehabilitácia v prvej etape najjednoduchšiu gymnastiku, po ktorej sú cvičenia komplikované zložitými cvičeniami.

Panvový opasok podlieha minimálnemu zaťaženiu, ale v súčasnosti aktívne fungujú svaly ramenných kĺbov.

Cvičenie zamerané na obnovu chrbtových svalov sa postupne a opatrne zapája.

.

Polovica mesiaca po utrpení môže pacient vykonávať pohyby s otáčkami na žalúdku.

.

K tomu sa musí pacient posunúť na okraj postele, potom jednu ruku, aby si vzal hlavu a s pomocou druhej jemne otočiť.

Prvé vykonávanie tohto cvičenia je nevyhnutné pod povinným dohľadom lekára.

Obnova po kompresívnej zlomenine chrbtice v prvej fáze fyzioterapie trvá mesiac. Ak sa v budúcnosti cíti pacient lepšie, druhá etapa cvičebnej terapie začína plynulo.

Druhá etapa cvičebnej terapie

O mesiac neskôr môžete začať druhú fázu cvičebnej terapie. Súčasne sa intenzívnejšie vyučujú: počet opakovaní sa zväčšuje, amplitúda pohybov sa zvyšuje.

Hlavným cieľom tohto obdobia je posilnenie svalov podporujúcich chrbticu. Dĺžka trvania vyučovania je dlhšia, po prvých až dvadsiatich minútach, po uplynutí štyridsiatich piatich minút.

zdroj: https://VseoTravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Cvičenie na kompresné zlomeniny chrbtice

Akékoľvek traumy na chrbticu predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre pacienta.

Ide o porušenie integrity alebo menšieho poškodenia chrbtice, čo je základná kostra nosného členu a plní dôležitú funkciu ochrany miechy.

Mechanizmus jeho poškodenia je iný, vrátane. často dochádza k stlačeniu, kompresívnym zlomeninám vyplývajúcim zo súčasného stlačenia a ohybu chrbtice.

V tomto prípade sa vykonáva liečba kompresnej zlomeniny chrbtice a predĺžená rehabilitácia pacienta vrátane použitia rôznych techník a opatrení, ako aj špeciálneho komplexu LPC pre zlomeniny kompresie chrbtice.

Všeobecné informácie

Stupeň závažnosti sa určuje na základe:

  • mechanizmus úrazu;
  • oblasť škody;
  • stabilitu poškodeného prvku (stavce).

Dlhý proces obnovy závisí od úsilia lekára a pacienta. Jeho hlavnou úlohou je obnoviť integritu kostry, normatívnu mobilitu a odstránenie obmedzení pohybov.

Terapeutická telesná výchova (LFK) je vysoko účinnou metódou na traumatizáciu hrudnej oblasti. Hlavným pozitívnym argumentom v jeho prospech je dostupnosť a absencia akýchkoľvek finančných nákladov.

Okrem odôvodneného účinku sa cvičenia používajú v rôznych štádiách obnovy.

Nabíjanie je zamerané na obnovenie pevnosti a stability svalovej hmoty stavcov, poškodených častí chrbtice vo všetkých fázach - od počiatočného až po konečný.

Cviky účinne vykonávajú preventívnu úlohu, zabraňujú tvorbe tlakových vredov, znižujú pravdepodobnosť vzniku psychoneurologického syndrómu. Gymnastika je dôležitá v boji proti tvorbe trombov a normalizácii tráviaceho systému.

Etapy rehabilitácie

V prípade kompresnej zlomeniny potrebuje pacient konzervatívnu liečbu. Ako posteľ sa používa pevný povrch so zdvihnutou hlavou (40 cm). V miestach, kde je kmeň ohnutý, sú umiestnené špeciálne valce.

Stlačený (stlačený) stavce sa uvoľní umiestnením valec v oblasti zranenia. To uľahčuje napínanie predného pozdĺžneho umiestnenia väzov, čím sa stlačené stavce pohybujú od seba a kompresia sa znižuje.

Triedy sa konajú v niekoľkých fázach:

  • štart - trvá 10 dní a je navrhnutý tak, aby obnoviť známy tón a svalovej sily, normalizovať fungovanie dýchacieho systému a fungovania čreva. Pohyby pacienta sa vykonávajú jemne a hladko, bez nadmernej aktívnej pohyblivosti. Ovplyvňujú určité svalové skupiny a kĺby.
  • Druhá - začína mesiac po úraze. Hlavným cieľom je pripraviť zranené svaly a kostru na návrat normálneho života. To zvyšuje zaťaženie vďaka špeciálnemu komplexu alebo zvýšeniu trvania tried. V treťom týždni môže pacient ležať na žalúdku, pod ktorým je umiestnený valec. To je potrebné na zníženie tlaku na chrbticu.
  • Tretí - a pol alebo dva mesiace. Záťaž pri tréningu ešte zvýšil. Z rovnakého dodal dôraz na cvičenie a zdvíhanie bremien, chorí sú prohibitívne úloha. Pre hladký prechod na axiálne sily, sa pripojí gymnastiku, na kolenách.
  • Štvrtý stupeň je charakterizovaný cvičenie, ktoré boli vykonané v skorších stupňoch. Pacient môže dostať až 45 dní, ale vzostup je od polohy na bruchu, pretože Pacienti s kompresný zlomeniny sa neodporúča, aby sa posadili. K tomu je potrebné posunúť čo najbližšie k okraju postele a spustil nohy na podlahu, potom sa narovnať robiť. Akonáhle pacient upadá prispôsobenie vykonávať terapiu zahŕňajú cvičenie v stoji. Je dobré pridať k celej rade zjazdoviek, kopať nohami, v podrepe, prechody od päty k päte, atď. Počas tohto obdobia, lekár dovolí sa pripojiť k subjektom zamestnaní s nízkou hmotnosťou.
Budete mať záujem o:Lfk s osteochondrózou chrbtice

Ako ich obnova

Sada cvičenie s kompresných zlomenín chrbtice obsahuje veľa jednoduché, ale užitočné cvičenie.

Je vybraný individuálne v závislosti od stupňa, v ktorom je pacient, stupeň závažnosti poranenia, pokus o liečbu alebo vlastnosti jeho zdravotného stavu, atď

Liečebná rehabilitácia gymnastika vyberie a výpočet zaťaženia na základe anamnézy.

prvá perióda

Všetky cvičenia sú vykonávané v ľahu.

Komplex sa skladá z cvičení, ktoré sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

  • Je potrebné začať dýchacími technikami "brucho" (diafragmatické dýchanie). Aby ste to urobili, vložte vrecko do žalúdka, kde je umiestnená soľ alebo piesok, čo je najvyššie vdychovanie;
  • nie je nadbytočné cvičenie pre rozvoj rúk. Alternatívne stlačte / oddeľte päsť (po dobu 15-20 sekúnd) a v lakte;
  • jemne pohybujte nožičkami, vykonajte ich v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek;
  • narovnať a rozložiť ruky v hrudníku;
  • Neodstraňujte ich z postele, nehýbte ich nohami;
  • vynútite svaly chrbta, stehna, stehien (držte 20 sekúnd);
  • na konci opakujú liečivý dych.

Všetky úlohy sa opakujú v príjemnom rytme 5-7 krát.

druhá tretina

Fyzioterapia v tomto štádiu s zlomeninou hrudnej oblasti sa vykonáva ležiacou a zahŕňa nasledujúce tréningy:

  • rozloženie rúk, vdychovanie, vydychovanie (4 krát);
  • hladko ohýbať ramená v lakte, čím sa kefka dostane do ramien (4 krát);
  • vykonajte ohnutie nohy (6 opakovaní);
  • vytiahol ruky po stranách, urobil úhľadný zákrut hlavy za jedným z nich;
  • zdvihnite ruky do inšpirácie, znížte ich výdychom (5 krát);
  • striedavo ohnúť nohy a vytiahnuť (5 krát);
  • jemne vytiahnite nohu a vráťte sa na miesto;
  • zdvihnúť a spustiť hlavu;
  • vykonávať terapeutické dýchanie.

Tretie obdobie

Pódium je doplnené o gymnastiku v stojacom postavení na rukách a kolenách (na všetkých štyroch). V polohe sklonu sa vykonávajú nasledujúce pohyby:

  • rozloženie rúk, vdychovanie, vydychovanie (8-krát);
  • hladko ohnite ramená na lakte, priveďte kefy do ramien (8-krát);
  • ohýbať a odobrať nohy v kolene;
  • jemne potiahnite nohu a vráťte sa na miesto (8-krát);
  • obracajúc sa na žalúdok ohýbať ruky alebo ruky v lakeť a oprieť sa o posteľ, potom jaskyne v prsiach, opierajúce sa o lakte a ramená (8 krát);
  • zdvihnúť ich dolné končatiny smerom hore, v ostrom uhle;
  • zdvihnúť hlavy a ramená, zatlačte dolné končatiny so záťažou. (s odporom asistenta).

Stojaci na kolenách:

  • odstráňte nohu a otočte hlavu;
  • Do svahov po stranách, dopredu, dozadu;

Tréning trvá 40 minút akontraindikáciou môže byť hypertenzia.

Posledná fáza

V tomto štádiu sa cvičenia odporúčajú v polohe na chrbte:

  • vykonáva diafragmatické dýchanie;
  • ohnite ramená do lakťa s hmotnosťou až 4 kg. (8-krát);
  • odložte dolné končatiny odporom (8-krát);
  • ohýbať nohy v koleni a zdvihnúť panvu s opozíciou (8-krát);
  • zdvihnite dolné končatiny smerom hore - striedavo a spoločne, v ostrom uhle (8-krát);
  • na žalúdku, zraniť nohu späť, pokiaľ je to možné (8-krát);

stojaci:

  • valcované od päty až po špičku;
  • Potom je noha ohnutá v koleni;
  • vedie ju späť, mierne sa ohýba;
  • na ponožkách vykonávať squatting, exhorbitantly napätie svalov chrbta, stehná, zadok.

Cvičenie sa vykonáva 8-10 krát, po ktorom sa pacientovi odporúča odpočinok.

Kontraindikácie v cvičebnej terapii

Fyzioterapeutické cvičenia majú nejaké kontraindikácie, stojí za to odložiť štúdie, cítili:

  • zhoršenie celkového stavu tela;
  • akútna bolesť v oblasti traumy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • hypotenzia alebo hypertenzia;
  • zvýšené neurologické príznaky;
  • bolesť v gastrointestinálnom trakte.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/lfk-pri-kompressionnom-perelome.html

Lfk s kompresnou zlomeninou hrudnej chrbtice: aké cvičenia je možné vykonať

Liečba sa začne až po diagnostikovaní diagnózy pomocou rtg

Cvičná terapia pri kompresnej zlomenine hrudnej chrbtice (columna vertebralis pars thoracalis) je dôležitou súčasťou komplexnej terapie. V prvej etape sa nevyhnutne vykonáva respiračná gymnastika a individuálne vybrané cvičenia.

V budúcnosti je doplnená o gymnastiku a terapeutické dávkovanie. Vo voľnom režime av rehabilitačnej fáze je plavecký bazén naviac známy ako na plávanie, tak na výcvik v špeciálnych skupinách lekárskych aqua aerobikov.

Ciele cvičebnej terapie a spôsoby ich dosiahnutia

Spočiatku sa všetky cvičenia vyberajú a vykonávajú s lekárom alebo inštruktorom

Cvičenia v každej fáze liečby sú navrhnuté tak, aby spĺňali rôzne ciele a ciele.

I obdobie

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby, v prvom období cvičenie vykonáva nasledujúce úlohy:

"Sú bolesti kĺbov? Má chrbtica "krízu"? "

Bolesť - predzvesť strašných patológií, ktoré sa za rok alebo dva môžu usadiť v kočíku a spôsobiť, že ste zdravotne postihnutí. Bubnovský: úplne obnoviť kĺby a chrbticu jednoducho, čo je najdôležitejšie ...

>

  • stiahnutie zo stlačeného stavu;
  • udržiavanie svalového tonusu dolných končatín;
  • prevencia vzniku kongestívnej pneumónie, tromboflebitídy a zápchy;
  • stimulácia regeneračných procesov.

V čase pokoja na lôžku nasledujúceho návodu:

  • Cvičenie sa vykonáva v polohe na chrbte;
  • Komplex sa skladá z cvičenia pre nohy, ramená a hlavu, striedajúci sa s dýchacie cvičenia, vykonávané v pomalom a strednom tempe;
  • vykonaný každého cvičenia 8-10 krát a komplex ako celok - 4-6 krát denne;
  • Trvanie jednej triedy - nie menej ako 10 a nie viac ako 20 minút.

obdobie II

V ďalšej fáze liečby začína uznesenie ležal na bruchu, je potrebná pacienta naučiť techniku ​​otočil sa na jeho hrudi. Predtým, než sa pacient nechá sedieť a chodiť, je prvoradým cieľom fyzikálnej terapie sa stáva vznik silného svalového korzetu.

Ak to chcete urobiť:

  • sada cvičenia, ležiace na chrbte a bruchu vykonané 5-6 krát denne;
  • Trvanie jednej triedy - 40-45 minút;
  • Komplex sa skladá tak, že cvičenie pre paží, nôh a hlavy (8-10 repetíciami) striedajú s izometrický cviky na chrbtové svaly (opakuje 4-6 krát) a každé 3-4 cvičenie vykonávanej "pozastaviť zvyšok" dychové cvičenia (3 krát každý).

Korzet k udržaniu chrbtice

doba III

Ciele v LFK III období zotavenia sa stáva prirodzenou pohyblivosť chrbtice, a na jar.

Ak chcete urobiť, boli použité nasledujúce formy fyzikálnej terapie:

  1. Sada cvičenie v polohe ležiaci na chrbte a bruchu sa vykonáva v období II, 1 čas ráno ako nabíjania.
  2. Sada cvičenie v gymnastické haly sa vykonáva 2 krát denne. To zahŕňa cvičenie v posilňovni múru, obruč, s fitball a práce na špeciálnych veslárske trenažéry.
  3. To robilo jednotlivo komplex, ktorý zahŕňa stojace cvičenie s loptou, ktorý sa vykonáva 2 krát denne v hale úradu.
  4. Niekoľkokrát v priebehu dňa sa bude musieť vykonať dávkované chôdzu, vrátane schodov.

Vo všetkých fázach liečby, cvičenie komplex je lekár u každého pacienta individuálne s ohľadom na jeho zdravotnej spôsobilosti a prítomnosť iných chorôb.

Cena amatérsky výber a dávkovanie cvičenie môže byť veľmi odlišné. Počnúc s rozvojom črevnej obštrukcie, atelektáza, zápal pľúc, končiaci nútené kyfoplastiku a osteosyntézu.

v tomto článku:

Niektoré z týchto špeciálnych cvičení vykonávať doma

Nižšie v tabuľke poskytujeme cvičenia s fotografiou a stručným popisom, ktoré je možné vykonať počas rehabilitačnej fázy. Všeobecne platí, že tieto verzie klasickej jogy ásan.

Od stojí priamo na kolenách a v dôraze ležiace

Meno a imidž objasnenie
Imitácia plávania v štýle Krol
Vykonajte 10-12 striedavé kruhové pohyby s rovnými rukami, pričom otáčajte hlavou rovnakým smerom.

Neopakujte iba jednu a druhú stranu a striedajte ich jeden po druhom. Upozorňujeme, že v počiatočnej polohe sú kolená umiestnené na šírku ramien a zadná časť je ohnutá v bedrovej oblasti.

Zdvíhanie a zatažovanie rúk a nôh Z počiatočnej polohy (ako na fotografii) nasledujte 6 striedavých výťahov končatín v nasledujúcom poradí:
  • rovno nohu späť;
  • ruka na boku so súčasným zdvihnutím hlavy bez otáčania;
  • rovnaká ruka (dopredu) a noha (späť), hlava "vyzerá" dopredu;
  • vytiahnutie protiľahlých rúk a nôh k boku, pričom hlava sa vráti späť.
Variant zajača predstavuje - Shashankasany Zoberte pozíciu ako na fotografii. "Odpočívaj" čo najviac, ale nie viac ako 2 minúty. Nezabudnite na rovnomerné, rytmické, nie hlboké dýchanie. Tento asán môže vykonávať každý, dokonca aj ľudia náchylní na skoky krvného tlaku. Cvičenie je zakázané pre tehotné ženy a u ľudí s problémami štítnej žľazy a kolena je potrebné liečiť opatrne. "Statické push-upy" 3х3х3 V každej z týchto pozícií by ste mali mierne ohýbať ruky a stáť 3 sekundy. Po cykle takýchto "statických push-upov" zastavte 20 sekúnd. Odpočívajte v kolená-carpal predstavovať. Celkovo je potrebné vykonať 3 cykly izometrických kmeňov chrbtových svalov. Na konci tejto podskupiny cvičení, ako na všetkých štyroch:
  • odovzdal;
  • pred;
  • krokom k boku;
  • krok za krokom v kruhu (v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek) a necháte kolená na začiatku.
Budete mať záujem o:Lfk s plochými nohami: gymnastika pre deti a dospelých

Táto chôdza by mala trvať 3-4 minúty.

Zo stojacej pozície na kolenách

fotografie Stručný popis
Postavte sa na kolená, dajte si dych, roztiahnite ruky do strán a zdvihnite ramená. Pri výdychu znížte lopatku nadol a súčasne ju potiahnite. Opakujte 8-12 krát. Chrbát počas tohto cvičenia by mal byť rovný, pozrite sa rovno a hlavu nakláňajte dopredu ani dozadu.
Umiestnite kolená na šírku ramien, položte dlaň na pätu a ohýbajte, ako je znázornené na fotografii. Ukončite túto pozíciu po dobu 15-60 sekúnd. Nezabudnite rytmicky dýchať. Zopakujte cvičenie na druhej strane. Počas cvičenia neprikladajte príliš veľkú váhu na pažu a pätu. Ruka by nemala slúžiť ako podpora, ale slúži ako istý druh poistenia a zátka, ktorá obmedzuje pohyby panvy späť.
Panvový pohyb dopredu a dozadu Stojte na kolenách, položte kolená na šírku ramien, ohýbajte ruky pred sebou, zatvárajte prsty do zámku, dlaňami nadol. Vykonajte 8 až 10 pohybov panvy dopredu a dozadu. Pri pohybe dopredu, mierne okolo hrudnej oblasti a pri pohybe panvy späť - pripojte lopatky. Pokúste sa udržať pevný krk a spodnú časť chrbta.
Okrem najrôznejších zákrut a trupu kmeňa, v skupine cvičení vykonávanej na kolenách, zahrňte 8-12 opakovaní cvičenia "Alenushka". Napriek tomu, že takéto pohyby od vedľa seba, najprv tvorí bočnú pasovú líniu, zaťaženie, ktoré dostávajú chrbtové svaly, je optimálne pre liečivú fyzickú kultúru s takými zlomeninami columna vertebralis pars thoracalis.

V podskupine gymnastických cvičení, ktoré sa vykonávajú v stoji, odporúčame zahrnúť cvičenie zobrazené na fotografii nižšie.

Asana Uttkhita Trikonasana

V každej z polôh (1, 2 a 3) sa počítajú na dve a v pozícii 4 - držia sa 15-60 sekúnd. Nezabudnite na rovnomenné a rytmické dýchanie. Návrat do východiskovej pozície v opačnom poradí. Nezabudnite to urobiť iným spôsobom.

A na záver by sme vám chceli pripomenúť, že cvičebná terapia pre kompresné zlomeniny hrudného kanála sa vykonáva až vtedy, keď je to možné stav absencie syndrómu bolesti a samotné cvičenia v žiadnom prípade nesmú spôsobovať bolesť vnemy.

zdroj: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-290

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba a LUTS, následky traumy

Pod kompresnou zlomeninou hrudnej chrbtice lekári naznačujú porušenie integrity jednej alebo skupiny stavcov v zóne Th1-Th12.

Diagnóza kompresnej zlomeniny chrbtice vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť a komplexná liečba, ktorá zahŕňa konzervatívnu terapiu, operatívne opatrenia a dlhé obdobie rehabilitácia.

V článku sa dozviete všetko o kompresnom zlomenine hrudnej chrbtice, ako aj o liečbe a rehabilitácii po traume.

Časté príčiny zlomenín

V prevažnej väčšine prípadov, priamopríčiny zlomeniny sú rôzne úrazy:

  • Triedy, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre športovanie chrbtice, najmä gymnastika, akrobacia;
  • Nehody na cestách;
  • Pád z výšky na tvrdé plochy alebo skok do vody v malej hĺbke;
  • Úmyselné alebo neúmyselné údery na chrbte;
  • Zranenia domácností rôznych typov;
  • Profesionálne zranenia pohyblivých osôb, pilotov, výsadkárov atď.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sú nepriami príčinou kompresných zlomenín osteoporóza, kostná tuberkulóza, nádory chrbtice, chronické ochorenia muskuloskeletálneho systému. Tieto ochorenia výrazne zvyšujú riziko zranenia.

Typy kompresných zlomenín

Vo všeobecnej klasifikácii sú kompresné zlomeniny rozdelené na normálne a komplikované zlomeniny. V prvom prípade nedochádza k žiadnemu poškodeniu hlbokých štruktúr chrbtice, zatiaľ čo v druhom prípade sa miecha a okolité štruktúry podieľajú na patologickom procese.

Okrem aktuálnej kompresie, t.j. stláčaním stavcov do seba, traumatická situácia môže vyvolať priľahlé deštruktívne procesy.Zložité zranenie môže zahŕňať:

  • Rozptyľovanie je nadmerné napínanie chrbtice s roztrhnutím medzistavcových diskov a svalových vlákien, poškodením procesov a tela;
  • Rotácia. Úplné premiestnenie stavca a rozsiahle poškodenie všetkých štruktúr lokalizovaného spoja - disky, väzby, telo, procesy, rebrá.

Symptómy a prejavy, stupne zlomeniny

Symptomatológia kompresnej zlomeniny sa môže meniť a závisí predovšetkým od stupňa zložitosti samotného poškodenia.

V mnohých situáciách sa aj ťažké zranenia spočiatku zvonka zdajú byť slabé a opotrebované, najmä ak pacient trpí osteoporózou alebo chronickými ochoreniami pohybového aparátu.

Symptómy kompresnej fraktúry hrudnej chrbtice obyčajne zahŕňajú:

  • Šindle v oblasti poškodenia. Môže to byť z rôznej etiológie - od ostrého paroxysmálneho až po monotónne, bolestivé, zvyšujúce sa;
  • Porušenie normálnych funkcií motora chrbtice s napätím svalovej kostry;
  • Nepohodlie a bolesť brucha;
  • Viditeľné deformácie normálneho zakrivenia chrbtice;
  • Rôzne poruchy dýchania - od krátkodobých prerušení až po dýchavicu a úplné zastavenie dýchania;
  • Slabosť končatín, šok, strata vedomia, čiastočná alebo úplná paralýza.

Stupne závažnosti zlomeniny:

  • Zníženie kompresie na mieste chrbtice o nie viac ako 1/3;
  • Zničenie chrbtice na polovicu;
  • Zníženie pozemku o 70% alebo viac.

Informácie o kompresných zlomeninách chrbtice u detí si môžete prečítať tu.

Prvá pomoc pri kompresívnej zlomenine hrudnej chrbtice

Pacient musí byť premiestnený do vodorovnej polohy, na pevnom povrchu s chrbtom dole, pred znehybnením ambulancie, pričom imobilizuje potenciálne zlomené časti pneumatikami. Pod krkom a dolným chrbtom je potrebné vložiť valec (môže byť z improvizovaných materiálov, napríklad odevov).

Je žiaduce vychladnúť miesto kompresnej zlomeniny ľadom alebo fľašami so studenou vodou. Akékoľvek liekové prostriedky okrem klasických liekov proti bolesti sú zakázané.

Pri komplikovaných zlomeninách môže človek stratiť vedomie alebo byť čiastočne ochromený, preto je potrebné monitorovať stav jeho dýchacieho traktu.

Otočte mierne hlavu pacienta na stranu, upevnite na jednej strane pomocou valčeka - aby ste sa vyhli udušeniu vracaním.

Sledujte jazyk, môže klesnúť a vypnúť dych.

Preprava osoby s kompresnou fraktúrou hrudnej chrbtice sa vykonáva iba na pevných nosidlách, brucho nadol, malý vankúš je umiestnený pod hlavou.

Diagnóza zranenia

Lekár počúva sťažnosti pacienta, vykonáva palpáciu postihnutej oblasti s definíciou najväčšieho stupňa bolesti, kontroluje reflexe šľachy, svalovú silu, napätie nervových koreňov, citlivosť jednotlivých častí tela a končatiny.

Ak je to potrebné, traumatológ, neurochirurg, neurológ vyšetrí paralelne pacienta, po ktorom osoba ideinštrumentálna skúška:

  • Rádiografia hrudnej oblasti v niekoľkých projektoch, ktorá umožňuje posúdiť celkový rozsah a polohu lézie;
  • CT a MRI, ktoré pomáhajú starostlivo preskúmať zistenú traumatizovanú oblasť, skontrolovať stupeň poškodenia nervových koreňov a posúdiť stav miechy;
  • Medzi ďalšie typy diagnostické denzitometria (detekcia osteoporózy ako ďalšie patogénne faktor) k myelografia.

Liečba kompresných zlomenín hrudnej chrbtice

Keď pacient vstúpi do nemocnice, najprv sa zistí primárna a potom konečná diagnóza. Na základe dôležitých ukazovateľov, výsledkov inštrumentálneho vyšetrenia a iných údajov lekár vypracuje individuálnu schému komplexnej liečby pacienta.

Zvyčajne liečba zahŕňa konzervatívnu terapiu a v prípade potreby aj operáciu.

Metódy konzervatívnej liečby:

  • Lieky na lieky: v bežnom prípade sa anestetiká používajú na zmiernenie syndrómu silnej bolesti u pacienta. Výhodou sú injekčné NSAID a narkotické analgetiká. Anestetiká sa používajú aj ako doplnok.
  • Rozšírenie chrbtice. Vyrába sa z vlastnej hmotnosti pacienta. Horný koniec lôžka je zvýšený, pacient je upevnený v oblasti ramien k okrajom gauča. V tejto polohe je významnou súčasťou doby odpočinku do 6-7 týždňov, po ktorom sa používa alternatívna podporná pomôcka - korzet. Táto technika sa používa iba pre nekomplikované formy zlomu kompresie.
  • Rovné vyrovnávanie. Do kalkaneu alebo stehennej kosti je pripevnená hmotnosť do 15 kg, zvyšuje sa spodný predný koniec pohovky. Režim lôžka v tejto forme je pozorovaný pred prestavením stavcov, po ktorom sa korzet omietky aplikuje pacientovi na 3 mesiace.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v prípadoch komplikovaných foriem kompresnej fraktúry hrudnej chrbtice, alebo v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie. Chirurg odstraňuje poškodené fragmenty kostných štruktúr, v prípade potreby nahradí stavce umelým. Všetky tkaniny, spojovacie články a ďalšie sekundárne prvky sú šité.

Pacient počas 6 týždňov po operácii s kompresnou fraktúrou hrudnej chrbtice je neustále v nosnom korzetu a spoľahlivo fixuje chrbticu.Fyzioterapia a cvičebná terapia sú v tomto prípade možné najskôr 2 mesiace po prechode hlavnej liečby.

Rehabilitačná a cvičebná terapia po kompresívnej zlomenine hrudnej chrbtice

Obdobie rehabilitácie a zotavenia pri kompresných zlomeninách zahŕňa komplexnú fyzioterapiu a špeciálne navrhnutú fyzikálnu terapiu:

  • elektroforéza. Používa sa paralelne s hlavnou liečbou a po celú dobu zotavenia. Nasýte postihnutú oblasť potrebnými mikro- a makro prvkami, urýchľuje rast kostných štruktúr. Ako pracovná látka sa používajú vápenaté soli, novokaín, kyselina nikotínová a eufylín;
  • ultravysokej frekvencie. Obnovuje normálny prietok krvi a metabolizmus na poškodenom mieste, čiastočne znižuje syndróm post-traumatickej bolesti;
  • krátkovlnné terapia. Zničí patogénnu mikroflóru, rozširuje krvné cievy, znižuje zápal tkanív;
  • Ďalšie metódy - diadynamická terapia, aplikácie parafín-ozokerit, magnetoterapia, myostimulácia, kryoterapia.
Budete mať záujem o:Reaktívna artritída: symptómy a liečba u detí

Komplex LFK pri kompresívnej zlomenine hrudného kanála chrbtice zahŕňa symetrickú masáž odstraňujúcu spastickú striktúru a posilnenie svalovej kostry, gymnastiku, ako aj dýchacie a motorické cvičenia, ktoré sa najskôr vykonali v polohe na chrbte a v posledných fázach ozdravenia - s dôrazom na kolená alebo na na všetkých štyroch.

Po vypustení z nemocnice sa odporúča mierna motorická aktivita, pokračovanie cvičebnej terapie nevyhnutné - ďalšie kurzy fyzioterapie, sanatória a balneológie Postup.

Pravé cviky na kompresnú zlomeninu hrudnej chrbtice ukáže lekár.

Výživa v zlomenine chrbtice hrudnej oblasti je tiež veľmi dôležitá, je potrebné jesť potraviny bohaté na vápnik, fosfor, horčík a vitamíny.

Komplikácie a dôsledky zlomeniny hrudných stavcov

V závislosti od stupňa kompresnej zlomeniny hrudnej chrbtice prítomnosť zložitých foriem stlačenia, ako aj priľahlé traumy chrbtice rotačného alebo rozptýleného typu,pacient môže dostať množstvo komplikácií a následkov:

  • Herniované disky;
  • Stenózy chrbtice;
  • Tromboembolizmus pľúcnych artérií;
  • Zranenia miechy;
  • Roztrhnutie väzy chrbtice;
  • Čiastočná alebo úplná paralýza končatín;
  • Progresívna cyfatická deformácia chrbtice s tvorbou vizuálne viditeľného humeru;
  • Periodické svalové kŕče;
  • Krvácania a hematómy, proti ktorým sa vyvíjajú bakteriálne a zmiešané infekcie;
  • Porušenie práce jednotlivých priľahlých orgánov a systémov.

zdroj: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kompressionnyj-grudnogo-otdela.html

LFK s kompresnou zlomeninou hrudníka

»Hrudná chrbtica

Začnite hrať s priateľom. Dostaňte 10 imperiálov. Tráviť čas vo vesmíre monopolu s potešením.

Lfk pri kompresných zlomeninách chrbtice. ii

Dobrý deň, milí čitatelia, budeme pokračovať na tému nekomplikovanej kompresných zlomenín chrbtice hrudnej a bedrovej.

Nasledujúci komplex liečebnej gymnastiky sa využíva v druhom období rehabilitácie.

Môžete sa tiež zoznámiť s komplexom cvičebnej terapie v prvom období.

II (10-20 dní od momentu úrazu)

ip Ležiaci na chrbte.

  • 1. Ruky pozdĺž kmeňa. Niekedy sa šíri ruky v stranách. Pre zdvíhanie v dvoch smeroch. Pre tri - oddeliť. Vo štyroch sa vrátia na i.p. Opakujte 10 krát.
  • 2. Občas sa šíri ruky na stranách - vdýchnutie. Po dvoch sa vrátia do i.p. - Vdychovanie. Spustite 10-krát.
  • 3. Niekedy zdvihnite nohu, ohnutú na kolene. Po dvoch sa vrátia do i.p. Opakujte aj s inou nohou. Vykonajte cvičenia päťkrát za každú nohu.
  • 4. Na úkor času dajte pravú nohu doľava. Na úkor dvoch návrate do IS. Na úkor troch položte ľavú nohu napravo. Na úkor štyroch návrate do IS. Opakujte cvičenie 10 krát s každou nohou.
  • 5. Na úkor časov roztiahol ruky po stranách. Na účet dvoch, na účte tri - späť, na 4 - zatvorte v zámku. Návrat do východiskovej pozície. Opakujte 10 krát.
  • 6. Na účte 1 - otočte hlava na pravú stranu, na 2 - vráťte sa na i.p. Pri 3 - otočte hlavu na ľavú stranu, pri 4 - vráťte sa na i.p. Vykonajte cvik na každej strane päťkrát.
  • 7. Občas - ohýbať nohu v koleni, 2 - narovnať nohu, 3 - ohnúť nohu v koleni, 4 - vrátiť sa do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie s každou nohou 5 krát
  • 8. Občas - ohýbať pravú nohu v koleni, na 2 - zdvihnúť nohu, narovnať ju; na 3 - aby sa rovná noha vpravo, na 4 - vrátiť do východiskovej pozície. Opakujte s rovnakou ľavou nohou. Vykonajte cvičenie 5 krát s každou nohou.
  • 9. Na úkor času - ruka v ruke, vdychujte, na 2 - zapnite ramená rukami (ľavé rameno pravé rameno, vľavo vpravo), 3 - vydych, 4 - návrat do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 10 krát.
  • 10. Na úkor časov - ruky na ramená (dotýkať sa ramien s pravou rukou pravého ramena, ľavá - ľavá), vdychovať a 2 - vrátiť sa k ip. výdych. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  • 11. Na úkor časov - vezmite pravú rovnú nohu na stranu, na 2 - vráťte sa do východiskovej pozície, na 3 - aby ste si vzali ľavú rovnú nohu na stranu, na 4 - aby ste sa vrátili do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie päťkrát.
  • 12. Na úkor časov - súčasne odoberte obe pravé nohy na pravú stranu, na 2 - vráťte sa do východiskovej pozície, na 3 - aby ste sa dostali na ľavú stranu, na 4 - aby sa vrátili do východiskovej pozície. Opakujte cvičenie päťkrát.

ip Ležať na žalúdku.

  • 13. Na úkor času - vezmite svoje priame ruky do strán, 2 - vráťte sa do východiskovej pozície. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  • 14. Na úkor času - stúpanie na lakte, na 2 - ohyb, na 3 - návrat do východiskovej polohy. Spustite 10-krát.
  • 15. Na úkor ohýbania pravou nohou v koleni, 2 - návrat k ip. na 3 - ohnutie ľavej nohy do kolena, 4 - návrat do ips. Opakujte 5 krát.
  • 16. Na úkor časov - vezmite pravú rovnú nohu na stranu, na 2 - vráťte sa do východiskovej pozície, na 3 - aby ste si vzali ľavú rovnú nohu na stranu, na 4 - aby ste sa vrátili do východiskovej polohy. Opakujte 5 krát.
  • 17. Na úkor časov - ruky dopredu, na úkor 2 - ohybu, pri 3 - návrat do počiatočnej pozície. Opakujte cvičenie 10 krát.
  • 18. Na úkor časov - nakláňajte sa na lakte, na úkor 2 - zatočte, odtiahnite ruky späť; na 3 - návrat do východiskovej pozície. Vykonajte cvičenie 10 krát.
  1. Kogan O.T. Rehabilitácia pacientov s poraneniami chrbtice a miechy. - M: Medicína, 1975
  2. 6. Ternovoy E.V. Kravchenko A.A. Leschinsky A.F. Rehabilitačná liečba poranení osteoartikulárneho aparátu. - Kyjev: Zdravý # 821;, 1982
  3. SN Popov "Fyzická rehabilitácia Rostov-on-Don, "Phoenix 2005

Jún 10 ponka ЛФк. zlomenina. chrbtica 353

Komplexné cvičenia pre kompresnú zlomeninu chrbtice

(záverečná fáza)

Úvodná časť: počiatočná pozícia (a. atď.) - ležiace na chrbte.

  1. Narovnajte ruky vstorónom - vdychujte, ruky vpred a vzad - výdych. 8-10 krát.
  2. Pomaly ohýbajte ramená v lakťových kĺboch ​​napätím, čo vedie kefky k ramenám. 8-10 krát. Späť a plantárna flexia chodidiel. 8-10 krát.
  3. Ponechajte ruky na bok s jednostupňovým otočením hlavy v rovnakom smere. Zdvihnite ruky - vdychujte, doliehajte - vydychujte. 8-10 krát.
  4. Ohnúť nohu v kolennom kĺbe, vytiahnuť ju a spustiť ho. 11-15 krát.
  5. Odstránenie a uvedenie rovnej nohy. 8-10 krát.
  6. Rovné ramená sú rozvedené na boky na úrovni ramien a mierne zasunuté. Malé kruhové pohyby rúk s miernym napätím svalov chrbta a lopatky. 8-10 krát.
  7. Ruky ohnuté v lakťoch s dôrazom na posteľ. Ohýbanie v hrudnej chrbtici s podporou lakťov a predlaktia. 8-10 krát.
  8. Ruky na bokoch. Napodobňovanie jazdy na bicykli. Pohyb s nohami len striedavo! 8-10 krát.
  9. Diafragmatické dýchanie. 5 krát.
  10. Izometrické napätie šunkových svalov 5-7 sekúnd. 5-6 krát.
  11. Stláčanie a rozdrvenie prstov. 12-15 krát.
  12. Zdvihnutie rovnej nohy do uhla 45 stupňov a držanie po dobu 5-7 sekúnd. 4-5 krát.
  13. Diafragmatické dýchanie. 5 krát.
  14. Izometrické napätie lýtkových svalov je 5 až 7 sekúnd. 4-5 krát.
  15. Zdvihnutie rúk stranami nahor - vdychovanie, návrat do počiatočnej polohy - výdych. 6-8 krát.

I. n. Ležať na žalúdku.

  1. Ruky ohnuté na lakte, predlaktia na rovine lôžka. Torzo trupu v hrudnej oblasti. 6-8 krát.
  2. Zdvíhanie hlavy a ramien. 8-10 krát.
  3. Náhradné zatiahnutie zadnej časti rovnej nohy. 8-10 krát.
  4. Izometrické napätie chrbtových svalov je 5 až 7 sekúnd. 5-6 krát. Pasívny odpočinok - 2-3 min.

I. n. Stojí na všetkých štyroch.

  1. Striedavé položenie rovných rúk do strán. 8-10 krát.
  2. Alternatívne zdvíhanie rúk hore, so súčasným zdvihnutím hlavy a ohnutím chrbta. 8-10 krát.
  3. Alternatívne kruhové pohyby s rukami. 8-10 krát.
  4. Alternatívne zdvíhanie rovnej nohy. 8-10 krát.
  5. Zdvihnutie priameho ramena so súčasným zdvíhaním nerovnakej rovnej nohy. 8-10 krát.
  6. Pohybom všetkých štyroch dopredu, dozadu.
  7. Pohybujú sa rukami vpravo, vľavo, nohy zostanú na mieste - takzvaný medvedí krok.

Trvanie výučby 40-45 minút.

Neustále sledujte držanie tela! Môžete sedieť v 3, mesiac, krátko niekoľkokrát denne. Predtým sa mesiace zakazujú ohýbať sa dopredu. V budúcnosti budú triedy v bazéne (najlepšie denne). Postupujte s traumatológiou až 6 mesiacov.

POZOR! Materiály na portáli nie sú návodom na samošetrenie! Vždy sa poraďte s lekárom!

Ak narazíte na porušenie autorských práv, obráťte sa na Správu zdrojov. A ak dôkazy sú závažné a presvedčivé,podávaniezdroje prijmú opatrenia na nápravu situácie.

POZOR! Zdroj obsahuje informácie pre 18 a viac osôb.

Informačný zdravotnícky portál

zdroj: http://lfk.biz/physiotherapy-exercises-compression-fractures-spinal-column-part2.html, http://www.dreamsmedic.com/lfk/lfk-pri-travmah/kompleks-uprazhneniy-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Zatiaľ žiadne komentáre!

zdroj: http://spinanebespokoit.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela.html

Zaregistrujte Sa Do Nášho Bulletinu

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecénovci