- Aké typy štúdií sa vykonávajú na diagnostikovaní Helicobacter pylori?
- Potvrdenie prítomnosti Helicobacter krvnou analýzou
- Ako sa Helicobacter pylori nachádza vo stolici?
- respiračný test na ureázu
- Bioptická metóda s cytologickým vyšetrením
- Je potrebná príprava pred vykonaním testu?
- Kto musí byť vyšetrený?
- Podobné videá
Vzhľadom k masívnej populačnej prevalencie H. pylori a jej úlohu v patogenéze ochorení žalúdka s následným prechodom do rakoviny, je veľmi dôležité pre kontrolu osôb ohrozených na prítomnosť Helicobacter pylori. To isté platí pre pacientov s už diagnostikovanou chorobou. V nich definícia Helicobacter dáva šancu naučiť sa príčiny choroby, stráviť špecifickú liečbu a skontrolovať jej produktivitu.
Ako zistiť infekčné činidlo, ktoré:
- nerastie na normálnych živných médiách;
- si vybral "a" žalúdočnú šťavu s dostatočnou kyslosťou;
- sa perfektne pohybuje v hlienovitom hlieni kvôli svojmu špinavému a špirálovitému tvaru;
- je v prípade nebezpečnej situácie pokrytá ochrannou fóliou a má sférický tvar.
Ukázalo sa, že tento problém je riešiteľný.Charakterom väčšiny typov analýz pre Helicobacter je identifikácia nie samotného pôvodcu, ale typických zmien v tele, ktoré spôsobuje.
Aké typy výskumov Helicobacter pylori sa vykonávajú na diagnostiku?
Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať Helicobacter pylori v ľudskom tele. Optimálnu metódu odporúča ošetrujúci lekár. Výber závisí od spôsobilosti laboratória, stavu pacienta, veku a účelu štúdie. Typicky predpísané
: krvný test
- pre stanovenie prítomnosti protilátok proti H. pylori imunoglobulíny, izoláciu špecifických DNA mikroorganizmov štúdie presne ukazuje, že reakcia je protilátková odozva na cudzie agent jeho prítomnosť a génových štruktúr;
- môže byť prítomnosť genetického materiálu detegovaná analýzou výkalov na antigéne baktérie;Test
- dych odhaľuje patogénov ureasovou aktivitu v žalúdku, enzým( ureáza) - jeden z Helicobacter pridelenej;
- je považovaný za najpresnejší Pap druh výskumného materiálu zo žalúdočnej sliznice, získaného v fibrogastroduodenoscopy, pretože on je jediný podporovaný väčšina s výhľadom baktérií pod mikroskopom.
Zvážte výhody a nevýhody každej metódy vyšetrovania.
najpresnejší test sa získa tým, že priradí 2 alebo viac rôznych druhov rôznych spôsobov diagnostiky
Evidencia Helicobacter krvného testu
ukazujú, ako táto baktéria Helicobacter pylori v krvi nie je možné, pretože nie je tam dostať.Habitát je obmedzený na žalúdok, črevá, unášanie do úst, do sliny. V odpovedi na zavedenie patogénneho mikróbu sa vytvorí špecifická imunitná odpoveď.V krvi sa objavujú protilátky a imunoglobulíny.
Protilátky sa zisťujú pomocou enzýmovej imunoanalýzy( ELISA).Ešte spoľahlivejším výsledkom je stanovenie počtu imunoglobulínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunity.druhy
Na štúdiu sa používa žilová krv.Špeciálna látka zráža bunkové prvky a vytvára plazmu. Do buniek tablety sa vnesie malé množstvo, v ktorom sa predbežne zavádzajú štandardné antigény.
Ak sú protilátky, bunky na dne nie je viditeľná
výsledku očné reakcie potvrdili zavedenie farby a rôzne intenzity farbenie jamiek v ľudskej krvi. Kvantitatívne sa výsledok môže zohľadniť pomocou spektrofotometrickej metódy. Záver je uvedený v digitálnom zmysle.Úrovne protilátok proti Helicobacter pylori v titroch sa vyjadrujú v jednotkách merania a určujú sa pre každý typ imunoglobulínov.
Nevýhodou metódy spočíva v možnostiach a zákonoch imunitného systému. Treba mať na pamäti, že:
- protilátky nezobrazia okamžite, ale potrebujú nejaký čas na vzdelávanie( typu imunoglobulínu M - takmer mesiac);
- reakcia je tiež stretnutie s patogénom skôr, ochorenie prevedená, načo protilátky zostávajú dlhodobo( života u starších ľudí);
- zhoršená imunita u pacienta odráža spoľahlivosť výsledkov analýzy.
Metóda poskytuje falošne pozitívne a falošne negatívne odpovede. Jedinou možnosťou, ako zlepšiť analýzu diagnostickú hodnotu na Helicobacter pylori - štúdium jednotlivých typov imunoglobulínov jednotlivo a spoločne.
výsledky dekódovanie krvných testov
znaky zloženie imunoglobulínov sú:
- IgG - najbežnejší typ, čo predstavuje 75% z celkovej hmotnosti prostriedku imunoglobulínov, produkoval 3-4 týždne po "stretnutí" s antigénom ponechaných na mesiac a pol roka po účinnú liečbu, u niektorých ľudí po celý život;
- IgA a IgM - najväčšie komplexy proteín, ale tvorí len 10% všetkých typov sa vyrábajú rýchlo, IgA Helicobacter pylori môže byť tiež identifikovaný v slín pacienta, žalúdočného obsahu;
- typu A ukazuje, ako vysoká je aktivita zápalovej reakcie.
spôsob metódy polymerázovej reťazovej reakcie
vyžaduje nákladné vybavenie, preto nie je použitý vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Esencia - nielen detekcia protilátok a imunoglobulínov, a baktérie samotné DNA( materiál definujúci genetickú štruktúru).Metóda je taká presná, že dokáže odhaliť jednu baktériu.
analýza je založená na viacnásobnom zdvojnásobenie požadovaného DNA fragmentu( 30-40 kópií) vybraných parametrov. Kopírovací reťazec vytvára dostatok materiálu pre štúdium.Častejšie sa používa na diagnostické ťažkosti, nezhody v liečbe výsledkov.
Záver:
- Diagnóza Helicobacter pylori krvnými testami, by malo byť vykonané s ohľadom na zamýšľané úlohy( detekovať prítomnosť produktov bakteriálneho pôsobenia, na stanovenie zápalový proces aktivitu bacteriocarrier potvrdiť liek po priebehu terapie);Typ imunoglobulínov
- naznačuje včasnú ochrannú reakciu, dôsledky preneseného zápalu;
- by mala brať do úvahy možnosť falošných a sporných výsledkov;
- na získanie presnejších údajov vyžaduje komplexné vyhodnotenie všetkých analýz.
Ako sa Helicobacter pylori vyskytuje vo výkaloch?
Urobte na analýzu hmoty stolice - vhodnú možnosť na vyšetrenie pacientov veku detí, starších ľudí.Metóda nepotrebuje prítomnosť samotného pacienta. Je potrebné brať do úvahy zvláštnosti helikobaktérií vo výkaloch. Prostredie čriev:
- nemá potrebnú kyslosť;
- je vyčerpaný v kyslíku;
- je vystavený silným enzýmovým systémom žlčovej a pankreatickej šťavy.
kvantitatívneho hľadiska, počet baktérií v črevách je značne znížená
k detekcii indikácie na Helicobacter-baktériách, najvhodnejšou metódou polymerázovej reťazovej reakcie. Podstata je už opísaná vyššie. Vytvorenie reťazec kópií zvyšuje počet definovaných oblastí DNA a zaistiť patogénu zapojený do pacienta, pretože až ochorenia do 95%.
Materiál pre štúdium môže byť iný ako krv a výkal:
- sliny;Moč
- ;
- , vykastrovaný hlien;
- u gravidnej plodovej vody. Po
samozrejme špeciálnou metódou antibakteriálnou úpravou poskytne dlhoročnú pozitívne výsledky v dôsledku vypúšťania častíc zničených mikroorganizmami.
Respiratory Test ureázy
Analýza Helicobacter pylori ureázovým testom je spojená so syntézou enzýmu ureázy baktériou. Dáva mikroorganizmu schopnosť existovať v žalúdočnej šťave, štiepi močovinu na úroveň amoniaku a oxidu uhličitého, ktorý sa vydychuje v pľúcach. Postup má 3 modifikácie:
- s močovinou označenou izotopmi rádioaktívneho uhlíka;Test
- 13C - ureáza;Test vrtuľníka
- .
Moderné testovacie systémy sú vybavené špeciálnou ochranou dýchacej trubice zo slín
Option izotopy močovina - Prvá štúdia pacient potom vdychuje do skúmavky, trvá dve vzorky vzduchu. Po 15 minútach po požití značeného roztoku močoviny sa odobrali ďalšie 4 vzorky. Pri dýchaní je dôležité včas zhromaždiť nahromadené sliny, ak sa dostanú do vzoriek, zhoršujú výsledky a test sa musí zopakovať.
Ureázový test 13C - najbežnejší v gastroenterologickej diagnostike. V tomto uskutočnení sa používa nerádioaktívna močovina značená izotopom 13C.Pacient musí vziať iba 2 vzorky vydychovaného vzduchu do špeciálnych obalov: najprv na prázdny žalúdok ráno, druhý - 30 minút po užití diagnostického roztoku.
Výhody metódy sú: presná diagnostika
- ;Bezpečnosť
- pri absencii používania rádioaktívnych materiálov;Trvanie štúdie
- trvá do 40 minút, čo je pre pacienta výhodné.
Test dýchacích vrtuľníkov - v modifikácii sa používa močovina. Odlišuje sa veľkým príjmom extrahovaného plynu po príjme zmesi močoviny. Obsah počiatočnej vzorky vzduchu sa porovná s obsahom karbamidu.
Test sa považuje za bezpečný a ponúka sa na diagnostiku detí a tehotných žien. Odborníci však nepotvrdzujú svoju dostatočnú presnosť, preto sa zriedka používajú.Na záver, po vykonaní testu na ureázu sa aktivita uvádza:
- , ak sa nájde - pozitívny výsledok;
- ak nie je - negatívny.
Kvantitatívne sú parametre stanovené špeciálnym zariadením( hmotnostným spektrometrom).Pripúšťa sa vyhodnotenie analýzy pre Helicobacter v závislosti od hladiny izotopu alebo jeho náhrady vo vydychovanej zmesi vzduchu:
- s miernym stupňom očkovania je 1-3,4%;Priemer
- - 3,5-6,4;
- ťažké - 6,5-9,4;
- veľmi ťažké - akékoľvek ukazovatele nad 9,5%.
Je dôležité mať na pamäti, že dýchací test ureázy je schopný poskytnúť falošne negatívny výsledok, ak pacient užíval lieky, ktoré deň predtým znížili sekrečnú aktivitu žalúdočných žliaz. Tieto lieky blokujú účinok baktérií ureázy, potom sa močovina prestáva rozširovať.
Ako sa testuje expresia ureázy?
Helicobacter môže byť určený aktivitou ureázy nielen vo vydychovanom vzduchu, ale aj priamo v kúsku tkaniva zo žalúdočnej sliznice získanej fibrogastroskopiou. Zasieva sa na špeciálne médium, ktoré v prípade prítomnosti ureázy a amoniaku začne alkalizovať.Použitie žltého indikátora je sprevádzané zmenou karmínového sfarbenia. Vyhodnotenie
je založené na počte klady( +) v závislosti na čase potrebné pre zmenu farby:
- + - trvalo nie menej ako 24 hodín( miernej infekcie);
- ++ - proces trval až tri hodiny( prevalencia je mierna);
- +++ - farba sa zmenila za hodinu( infekcia je významná).Metóda
biopsia cytológie
najpresnejší spôsob detekcie cytologické študijný materiál vo forme náterov slizu získať fibrogastroduodenoscopy. Prakticky žiadna možnosť falošných výsledkov. Problémy závisia iba od školenia a skúseností zamestnancov.
Helicobacter pod mikroskopom má veľmi výrazný vzhľad s bičíky
použitie o určení kontaminácie in alebo počet mikroorganizmov v zornom poli:
- ( +) alebo slabý - uvedené v identifikácii baktérií do 20 v zornom poli mikroskopu;
- ( ++) alebo stredne veľké - 20 - 40 mikroorganizmov;
- ( +++) vysoká - viac ako 40 baktérií.
Musím sa pripraviť predtým, ako prejdem analýzu?
Kde môžem získať test na Helicobacter svojmu lekárovi oznámiť smeru pacienta. Existujúce metódy často vyžadujú účasť špeciálnej technickej základne a špecialistov na odbornú prípravu, ktorí nie sú v polyklinickej sieti. Preto musíte využívať služby súkromných kliník. Je dôležité dodržiavať pravidlá, ako vykonať analýzu pre Helicobacter pylori. K dispozícii sú funkcie s rôznymi technikami.
Metódy pre detekciu protilátok, imunoglobulíny vyžadujú:
- vylúčenie zo stravy po dobu 24 hodín pred tučných jedál darovanie krvi, alkoholu;
- vysadení liekov( antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, hormóny) po dobu 14 dní;
- obmedzenia fyzickej práce;Odber krvi
- na prázdny žalúdok. Na by mal byť považovaný za dodanie
výkaly:
- prítomnosť ďalších nečistôt počas črevné ochorenia( hlien, hnis, krv);
- materiál obsahujúci moč sa považuje za nevhodný;
- sa nemá liečiť antibiotikami a metronidazolom, kým sa nedosiahnu výsledky;
- zákaz laxatív v tabletách, roztokoch alebo rektálnych čapíkoch;
- na tri dni, aby sa z potravinových vlákien vylúčili slané potraviny. Ak je ustanovený
testy respiračné ureáza pre akúkoľvek metódu, je potrebné:
- ľahkú večerné večeru a nemuseli dať vzorku krvi;
- na hodinu je zakázané piť vodu;
- v predchádzajúcom 2 denné diéty s výnimkou čierneho chleba, fazuľa, kapusta, jablká( spôsobuje zvýšenú tvorbu črevné plyny);
- nemôže mať žiadny alkohol, pretože aj ľahký alkohol pary vo vzduchu skresľuje výsledky testu;
- vyžaduje odvykanie od fajčenia na zníženie slinenia;
- odporúča nepoužívať plákacie osviežovače a ústnej čistenie zubov konvenčné pasty dostatočne;
- počas 2 týždňov prestane užívať lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy;
- antibakteriálne činidlá a nesteroidné liečivá by mala byť prerušená po dobu jedného týždňa.
Na zníženie tvorby slín bude musieť vziať voľno z ďasien
Kto by mal byť premietaný?
analýza pre detekciu H. pylori v tele určenom pre nasledujúce indikácie:
- keď človek často cíti nepohodlie v čreve v podobe nevysvetliteľná bolesť, zvýšená plyn, mrmlal, sklon k hnačke alebo zápcha, neznášanlivosť niektorých potravín;
- v kontexte plného zdravia, ale v prípade, že je chorý človek v rodine odhaliť baktérie nesúce dokonca aj minimálny počet baktérií v podmienkach zníženej imunity môže spôsobiť vážne žalúdok veľmi rýchlo poraziť;
- nemôže ignorovať toto znamenie toho, ako rýchle intoxikácia z menších množstva alkoholu s ťažkou opicou, Helicobacter narušiť spracovanie potravín, pôsobením enzýmov na vstrebávanie alkoholu;
- na obskurní bolesť v nadbrušku, pocit ťažoby, pálenie záhy;
- zhoršenie zdravia po prijatí tuku a vyprážaných potravín, ostré jedlá;
- má pacient záchvaty nevoľnosti a zvracania.
kvantitatívne potvrdenie kontaminácie žalúdka Helicobacter nevyhnutné:
- zvoliť spôsob liečenia žalúdka, žalúdočný vred choroby;detekcia
- infekcie v pooperačnom období u pacientov s odstránenie nádorov žalúdka, lymfóm;
- kontroluje účinnosť cieleného používania liekov.
Od objavenia helikobaktérií uplynulo viac ako 140 rokov. Moderní vedci pracujú na návrhoch spoľahlivých expresných testov.Život si vyžaduje zavedenie metódy rýchleho prieskumu na polyklinickej úrovni.