Sirdalud

Sirdalud (substância ativa - tizanidina) é um relaxante muscular central com um ponto de aplicação da ação nos receptores alfa da medula espinhal.

Como resultado do efeito sobre os receptores, há uma diminuição na produção de aminoácidos estimulando a transferência de um impulso nervoso, é devido a isto que a ação final da droga ocorre - bloqueando ao nível de neurônios intermediários do excitante impulso. Existe um efeito analgésico fácil.

A substância ativa é absorvida rapidamente e quase completamente quando administrada por via oral. A concentração máxima de tizanidine no plasma observa-se uma hora depois de tomar a droga.

Grupo clínico e farmacológico

Miorelaxante da ação central.

Termos de venda de farmácias

É possível comprar sob a prescrição do médico.

Preço:

Quanto custa Sirdalud nas farmácias? O preço médio está no nível de250 rublos.

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Composição e forma de lançamento

Forma medicinal de Sirdaluda - pastilhas: de quase branco a branco, redondo, chato, com bordas chanfradas da forma, 2 mgs - de um lado o código "OZ" e risco esmagado; para 4 mgs - de um lado o código "RL nos outros riscos de cruzamento (em bolhas de 10 unidades., 3 bolhas por caixa pacote).

Composição de 1 pastilha:

• substância activa: tizanidine - 2 ou 4 mgs (na forma de hidrocloreto de tizanidine, 88 ou, 76 mgs);
• componentes adicionais: diido de silio coloidal anidro /, mg, celulose microcristalina - 7, 12/10, 24 mg, ido esteico - 3/4 mg, lactose mono-hidratada - 80/110 mg.

Ação farmacológica

Sirdalud refere-se a relaxantes musculares de ação central. Afecta certas partes da medula espinal estimulando receptores alfa2 pré-sinápticos, que leva à inibição de aminoácidos excitatórios que ativam receptores para N-metil-D-aspartato (Receptores NMDA). Isso causa opressão da transmissão polissináptica da excitação no nível dos neurônios intermediários localizados na medula espinhal. Como o tônus ​​muscular excessivo é provocado precisamente por esse mecanismo, quando é suprimido, ocorre uma diminuição no tônus ​​muscular. Além das propriedades relaxantes musculares, a tizanidina também é caracterizada por um efeito analgésico central de gravidade moderada.

O sirdalud demonstrou ser eficaz em ambos os espasmos crônicos da gênese cerebral e da coluna vertebral, e no espasmo muscular acompanhado por sensações de dor aguda. A droga reduz o risco de desenvolver convulsões clônicas e reduz a espasticidade, o que causa uma diminuição na resistência a movimentos passivos e um aumento no volume de movimentos ativos. O efeito de miorelaxamento, medido pelo teste do "pêndulo" e a escala de Ashworth, e os efeitos colaterais (diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca) são determinados pelo conteúdo de tizanidina no plasma sangue.

Indicações para uso

As instruções de utilização do medicamento indicam as seguintes indicações para a sua utilização:

• síndromes cervicais e lombares;
• Espasmos musculares dolorosos causados ​​por doenças da coluna vertebral;
• dor após intervenções cirúrgicas, patologias neurológicas, hérnia de disco intervertebral, osteoartrite, tratamento da osteocondrose;
• espasticidade dos músculos esqueléticos na neuralgia, esclerose múltipla, mielopatia crônica, infância Paralisia cerebral, doenças degenerativas da medula espinhal, as consequências dos danos cerebrais circulação sanguínea.

Contra-indicações

Absoluto:

• idade inferior a 18 anos (segurança e eficácia para este grupo de pacientes não estudados);
• período de lactação (segurança e eficácia para este grupo de pacientes não estudados);
• intolerância individual aos componentes do medicamento;
• graves violações do fígado;
• utilização combinada com inibidores potentes do citocromo P450 1A2 (CYP1A2), tais como ciprofloxacina ou fluvoxamina;
• intolerância hereditária rara de galactose, deficiência severa de lactase ou má absorção de galactose / glucose (a lactose está incluída na formulação).

O cuidado é necessário na nomeação de Sirdalud na presença das seguintes doenças / condições (contra-indicações relativas):

• idade a partir de 65 anos;
• gravidez (a segurança e a eficácia para este grupo de pacientes não se estudaram, o uso de Sirdalud é possível se o efeito esperado for mais alto do que um dano possível);
• distúrbios renais funcionais;
• violações moderadas do fígado.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Os estudos foram conduzidos em animais que não demonstraram a presença de um efeito teratogênico da droga no feto. No entanto, em mulheres grávidas, os estudos controlados da droga não foram realizados. Portanto, ainda é recomendado não prescrever Sirdalud durante a gravidez.

A droga entra no leite materno, por isso, para as mulheres que amamentam, a droga também não é recomendada para prescrição.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso, Sirdalud tem um índice terapêutico estreito e um alto variabilidade na concentração de tizanidina no plasma sanguíneo dos pacientes, por isso é necessária uma seleção cuidadosa dose.

A dose e o regime de dosagem devem ser selecionados individualmente, dependendo das necessidades do paciente. O uso da droga em uma dose inicial de 2 mg 3 vezes / dia reduz o risco de efeitos colaterais.

A droga é tomada por via oral. As pastilhas de 2 mgs e 4 mgs podem dividir-se em duas partes iguais.

1. Em um espasmo muscular doloroso, Sirdalud, por via de regra, usa-se em uma dose de 2 mgs ou 4 mgs 3 vezes / dia. Em casos graves, você também pode tomar 2 mg ou 4 mg (de preferência na hora de dormir devido ao possível aumento da sonolência).
2. Com a espasticidade dos músculos esqueléticos devido a doenças neurológicas, a dose diária inicial não deve exceder 6 mg divididos em 3 doses. A dose deve ser aumentada gradualmente, em 2-4 mg, em intervalos de 3-4 a 7 dias. Tipicamente, o efeito terapêutico ótimo é alcançado em uma dose diária de 12 a 24 mg, dividida em 3 ou 4 doses em intervalos regulares. Não exceda a dose de 36 mg / dia.
3. A experiência de usar a droga Sirdalud em pacientes com 65 anos ou mais é limitada. Recomenda-se iniciar a terapia com uma dose mínima com um aumento gradual para atingir a proporção ideal de tolerabilidade e eficácia da terapia.
4. O tratamento de doentes com insuficiência renal (depuração de creatinina menor que 25 ml / min) é recomendado iniciar com uma dose de 2 mg uma vez / dia. Aumentar a dose por pequenos "passos tendo em conta a portabilidade e eficácia. Se for necessário para alcançar um efeito mais pronunciado recomendado para aumentar a primeira dose aplicada uma vez / dia, em seguida, aumentou a multiplicidade de aplicações.

O uso da droga Sirdalud em pacientes com função hepática prejudicada é contraindicado. Em pacientes com insuficiência hepática de grau médio, o medicamento deve ser usado com cautela; recomenda-se começar terapia com uma dose mínima, com um aumento gradual para atingir uma relação óptima de tolerabilidade e eficácia terapia. As recomendações para monitorizar os indicadores da função hepática estão listadas na secção "Instruções especiais".

Interrupção do tratamento

Após a cessação da terapia com Sirdalud para reduzir o risco de exacerbação da hipertensão e taquicardia deve ser lentamente reduzir a dose para completar a retirada da droga, especialmente em pacientes que recebem altas doses da droga por um longo tempo tempo.

Efeito colateral

Na aplicação Sirdalud em pequenas doses (com espasmo muscular dolorosa) seguinte efeitos colaterais moderadamente expressos e testados independentemente. A admissão de doses mais altas da droga, recomendada para espasticidade, leva a um aumento na incidência de e aumento na gravidade das reações adversas, no entanto, casos realmente graves que requerem a interrupção da droga ocorrem raramente.

• Sistema musculoesquelético: muito freqüentemente - miastenia gravis;
• Indicadores de laboratório: muitas vezes - atividade aumentada de enzimas hepatic;
• O sistema digestivo: muitas vezes - distúrbios gastrointestinais, uma sensação de secura na boca; muitas vezes - náusea;
• Sistema nervoso e psique: muito muitas vezes - vertigem, sonolência; muitas vezes - distúrbios do sono, insônia;
• Sistema Cardiovascular: comum - pressão arterial baixa (em alguns casos, expressose à perda de consciência e colapso); infreqüentemente bradicardia;
• Outras reações: muito muitas vezes - fadiga aumentada.

Na prática clínica, foram observados efeitos colaterais indesejáveis ​​dos seguintes sistemas e órgãos (sua incidência não foi estabelecida):

• Fígado e trato biliar: insuficiência hepática, hepatite;
• O sistema nervoso, a mente e os sentidos: vertigem, confusão, visão turva, alucinações;
• Outras reações: síndrome de abstinência, astenia.

Overdose

Todos os casos conhecidos de sobredosagem resultaram em recuperação. Se exceder a dose o paciente pode sentir náuseas, sonolência, agitação, tontura. Avisos de sorventes, em particular carvão ativado, prevenirão conseqüências severas.

Tratamento sintomático recomendado e aumento da diurese.

Instruções especiais

Os pacientes que têm sonolência como resultado do uso da droga devem ser aconselhados a abster-se de atividades, requerendo alta concentração de atenção e reação rápida, por exemplo, dirigindo veículos ou trabalhando com máquinas e mecanismos.

A hipotensão arterial pode ocorrer com o uso da droga Sirdalud, bem como como resultado da interação medicamentosa com inibidores da CYP1A2 e / ou drogas anti-hipertensivas. Uma diminuição pronunciada da pressão arterial pode levar à perda de consciência e ao colapso.

Relataram casos de violações da função hepática associadas à tizanidina, mas com uma dose diária de até 12 mg, esses casos eram raros. A este respeito, recomenda-se monitorizar os testes funcionais da função hepática uma vez por mês nos primeiros 4 meses de tratamento nos doentes aos quais se receitou tizanidina numa dose diária de 12 mg. e acima, bem como naqueles casos em que há sinais clínicos que sugerem uma violação da função hepática - como náuseas inexplicáveis, anorexia, sensação de fadiga. No caso em que a atividade de ALT e AST no soro exceder estavelmente a VGN 3 vezes ou mais, o uso da droga Sirdalud deve ser descontinuado.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Com cuidado, é necessário tomar Sirdalud com as drogas que prolongam o intervalo QT (amitriptilina, cisaprida, azitromicina, etc.).
2. Não é recomendado tomar medicamentos com drogas antiarrítmicas (como propafenona, mexiletina, amiodarona), algumas fluoroquinolonas (norfloxacina, enoxacina, perfloxacina), cimetidina, ticlopidina, contraceptivos orais, rofecoxib.
3. Contraindicado no uso de Sirdaluda, juntamente com fluvoxamina, ciprofloxacina. O resultado da aplicação simultânea pode ser uma redução significativa da pressão arterial, que é acompanhada por tonturas e sonolência, em alguns casos - perda de consciência.
4. O uso de Sirdalurda juntamente com rifampicina reduz o conteúdo de tizanidina no plasma e, consequentemente, reduz o efeito terapêutico da droga.
5. Consumo simultâneo da droga com inibidores do citocromo CYP1A2 leva a um aumento no nível de tizanidina no plasma, que por sua vez leva ao aparecimento de sintomas de uma overdose. Consumo simultâneo de Sirdalud com indutores CYP1A2 leva a uma diminuição no nível de tizanidina, o que provoca uma diminuição nas propriedades medicinais da droga.
6. O tratamento com a droga de homens fumantes pode exigir um aumento na dose. O álcool deve ser evitado, uma vez que a droga pode aumentar o efeito negativo do álcool no sistema nervoso central. O efeito sedativo de Sirdalud pode melhorar as pílulas para dormir, sedativos e anti-histamínicos.

Comentários

Oferecemos para se familiarizar com as opiniões de pessoas que utilizaram o medicamento Sirdalud:

1. Ira. O doutor escreveu, uma inflamação de um nervo de costas. No kit também são outras drogas, esta dizia beber apenas à noite 2mg uma vez ao dia. Houve pobochki no começo para ambos os conta-gotas e nyxes todos juntos, ao mesmo tempo também não para entender de que. Esta droga é claramente apenas para a noite, durma bem de manhã, há uma dor surda nas costas, como uma melhora. Voobshchem meu conselho ou conselho apenas para a noite e não em três comprimidos no dia.
2. Olga. Eu fui prescrito um médico para a dor quando houve um forte alongamento dos músculos do peito. Mas minhas costas e pernas já estão doendo há muito tempo. Depois de tomar movimentos com sirdaloud, a dor nas costas desapareceu, mas os músculos do peito não foram particularmente afetados. Do pobochek nada foi, exceto como um retardamento e imediatamente em um sonho, provavelmente para que o doutor os nomeasse para beber uma hora antes de deitar.
3. Alina. Nós prescrevemos sirdalud para o tratamento da osteocondrose da coluna vertebral. Houve um forte espasmo muscular, a princípio o médico picou a diprospa e depois prescreveu essas pílulas. Assim que o efeito da injeção de melhorias foi passado, não senti mais nada, apesar de ter tomado essas pílulas como prescrito por no mínimo duas semanas. Bem, pelo menos não houve efeitos colaterais, mas eles são horríveis aqui.

Análogos

De meios similares para o tratamento de condições espasmódicas pode usar-se:

1. Baclofeno
2. Midsummer.
3. Mioryx
4. Tizalud
5. Tolperil.
6. Tizanil
7. Comprimidos de tizanidina-TEVA.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Os comprimidos devem ser armazenados em local inacessível para crianças em local fresco e escuro por um período não superior a 3 anos a partir da data de fabricação, o que é indicado na embalagem.

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