Inflamação dos pulmões em crianças

Pneumonia em uma criança - sintomas, tratamento, causas

A inflamação dos pulmões ou pneumonia é uma das doenças infecciosas e inflamatórias agudas mais comuns de uma pessoa. Além disso, o conceito de pneumonia não inclui várias doenças pulmonares alérgicas e vasculares, bronquite e também distúrbios da função pulmonar, causados ​​por fatores químicos ou físicos (lesões, queimaduras).

Especialmente pneumonia ocorrem frequentemente em crianças, os sintomas e sinais que confiavelmente determinada apenas com base em dados de raios-X e hemograma. Pneumonia entre todos doença pulmonar em recém-nascidos é quase 80%. Mesmo com a introdução de tecnologias progressivas na medicina - a descoberta de antibióticos, métodos melhorados de diagnóstico e tratamento - até agora esta doença está entre os dez mais causas freqüentes de morte. Segundo as estatísticas em várias regiões do nosso país, a incidência de pneumonia em crianças é, %.

Quando e por que ele pode ser pneumonia em uma criança?

Os pulmões no corpo humano desempenham várias funções importantes. A principal função dos pulmões é a troca gasosa entre os alvéolos e os capilares, que os envolvem. Simplificando, o oxigênio do ar no alvéolo é transportado para o sangue e, do sangue, o dióxido de carbono entra no alvéolo. Eles também regular a temperatura do corpo, regular a coagulação do sangue, são um dos filtros no corpo, ajuda limpeza, toxinas, produtos de decomposição provenientes de várias lesões, inflamatório infeccioso processos.

E quando intoxicação alimentar, uma queimadura, uma fratura, intervenções cirúrgicas ocorrem, em caso de qualquer lesão grave ou doença, há uma diminuição geral da imunidade, é fácil lidar com a carga de filtração toxinas. É por isso que, muitas vezes, depois que uma criança sofreu ou está sofrendo de ferimentos ou envenenamentos, a pneumonia ocorre.

Os patógenos mais comuns são patógenos - pneumococos, estreptococos e estafilococos, e recentemente casos de inflamação pulmonar tais patógenos como fungos patogênicos, legionella (geralmente depois de ficar em aeroportos com ventilação artificial), mycoplasma, clamídia, que não são freqüentemente misturados, associados.

Pneumonia em uma criança, como uma doença independente que ocorre após um sério, forte, hipotermia prolongada, é extremamente raro, pois os pais tentam não permitir situações. Por via de regra, na maioria das crianças, a pneumonia não ocorre como uma doença primária, mas como uma complicação depois de uma infecção viral respiratória aguda ou influenza, menos muitas outras doenças. Por que isso está acontecendo?

Muitos de nós acreditam que as doenças respiratórias virais agudas nas últimas décadas se tornaram mais agressivas, perigosas suas complicações. Talvez isso se deva ao fato de que tanto os vírus quanto as infecções se tornaram mais resistentes a antibióticos e drogas antivirais, por isso são tão difíceis para as crianças e causam complicações.

Um dos fatores que contribuem para o aumento da incidência de pneumonia em crianças nos últimos anos tem sido a má saúde geral em a geração mais jovem - quantas crianças nascem com patologias congênitas, malformações, lesões do sistema nervoso central. Pneumonia especialmente grave ocorre em bebês prematuros ou recém-nascidos, quando a doença desenvolve-se no contexto da infecção intrauterina com respiratório insuficientemente formado, não maduro sistema.

Na pneumonia congênita, o vírus do herpes simplex, o citomegalovírus, os micoplasmas não são agentes causadores de infecções, e durante o trabalho de parto, clamídia, estreptococos do grupo B, Fungos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, quando infectados com infecções hospitalares, a pneumonia começa no dia 6 ou 2 semanas após nascimento.

Naturalmente, a pneumonia geralmente ocorre em climas frios, quando o organismo é submetido a ajustes sazonais do calor ao frio e vice-versa. imunidade, neste momento, há uma falta de vitaminas naturais nos alimentos, mudanças de temperatura, úmido, gelado, tempo ventoso contribuir para a hipotermia das crianças e sua infecção.

Além disso, se uma criança sofre de alguma doença crônica - amigdalite, adenóides em crianças, sinusite, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo em crianças), doença cardiovascular, quaisquer patologias crônicas graves, como lesões congênitas sistema nervoso central, malformações, estados de imunodeficiência - aumentam significativamente o risco de desenvolver pneumonia, seu curso.

A gravidade da doença depende de:

• Extensibilidade do processo (pneumonia focal, focal, drenante, segmentar, lobar, intersticial).
• A idade da criança, quanto mais jovem o bebê, quanto mais estreitas as vias aéreas, menos intensa a troca gasosa no corpo da criança e mais pesado o curso da pneumonia.
• Lugares onde e por que razão houve uma pneumonia:
  - adquirida na comunidade: na maioria das vezes tem um fluxo mais fácil
  - hospital: mais grave, porque é possível infectar bactérias resistentes a antibióticos
  - Aspiração: quando inalados objetos estranhos, mistura ou leite.
• O papel mais importante nisso é desempenhado pela saúde geral da criança, isto é, sua imunidade.

Tratamento inadequado da gripe e ARVI pode levar a pneumonia na criança

Quando uma criança fica doente com um resfriado comum, SARS, gripe - o processo inflamatório é localizado apenas na nasofaringe, traquéia e laringe. Com uma resposta imune débil, e também se o agente causativo for muito ativo e agressivo, e o tratamento na criança se executar incorretamente, o processo de reprodução das bactérias desce do trato respiratório superior até os brônquios, bronquite. Além disso, a inflamação pode afetar o tecido pulmonar, causando pneumonia.

O que acontece no corpo de uma criança em uma doença viral? A maioria dos adultos e crianças na nasofaringe tem sempre diferentes microrganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sem causar danos à saúde, porque a imunidade local os retém crescimento.

Contudo, qualquer doença respiratória aguda leva à sua reprodução ativa e com a ação correta dos pais durante a doença da criança, a imunidade não permite o seu crescimento intensivo.

O que não deve ser feito durante o ARVI na criança, para não causar complicações:

• Você não pode usar antitussígenos. Tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a limpar a traquéia, brônquios e pulmões de muco, bactérias, toxinas. Se para o tratamento de uma criança, a fim de reduzir a intensidade da tosse seca, use antitussígenos que afetam o centro da tosse no cérebro, como Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, em seguida, escarro e bactérias podem se acumular no trato respiratório inferior, o que acaba levando à inflamação pulmões.
• Não é possível realizar qualquer terapia preventiva com antibióticos para resfriados, com uma infecção viral. antibióticos para resfriados). Contra o vírus, os antibióticos são impotentes, e com as bactérias oportunistas a imunidade deve lidar, e somente quando surgem complicações de acordo com a consulta médica é mostrado o seu uso.
• O mesmo se aplica ao uso de vários vasoconstritores nasais, o seu uso contribui para um penetração do vírus no trato respiratório inferior, portanto, galazolina, nafisina, sanorin não deve ser usado no caso de uma infecção viral seguro.
• Bebida abundante - um dos métodos mais eficazes de remoção de intoxicação, diluição de escarro e limpeza rápida trato respiratório é uma bebida abundante, mesmo se a criança se recusar a beber, os pais devem ser muito persistente. Se você não insiste que a criança beba bastante líquidos, além disso, o quarto terá o ar seco - isto vai ajudar a secar a mucosa, o que pode levar a um curso mais longo da doença ou complicação - bronquite ou pneumonia.
• Ventilação permanente, falta de carpetes e tapetes, limpeza diária úmida da sala em que a criança está, Umidificação e purificação do ar com a ajuda de um umidificador e um purificador de ar ajudará a lidar mais rapidamente com o vírus e impedir o desenvolvimento pneumonia. Como ar limpo, fresco e úmido ajuda a dissolver o escarro, rapidamente remove toxinas com suor, tosse, respiração húmida, o que permite que a criança recupere mais rapidamente.

Bronquite aguda e bronquiolite - diferenças de pneumonia

Com SARS geralmente os seguintes sintomas:

• Alta temperatura nos primeiros 2-3 dias da doença (ver Fig. antipiréticos para crianças)
• Dor de cabeça, calafrios, intoxicação, fraqueza
• Qatar trato respiratório superior, corrimento nasal, tosse, espirros, dor de garganta (isso nem sempre acontece).

Na bronquite aguda com Orvy, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Menor aumento da temperatura corporal, geralmente até 38ºC.
• Primeiro a tosse seca, depois fica molhada, não há falta de ar, ao contrário da pneumonia.
• A respiração torna-se difícil, em lados diferentes há estertores dispersos que se alteram ou desaparecem após a tosse.
• No roentgenogram, a intensificação do padrão pulmonar determina-se, a estrutura das raízes dos pulmões diminui.
• Não há alterações locais nos pulmões.

A bronquiolite ocorre mais frequentemente em crianças até um ano:

• A diferença entre bronquiolite e pneumonia só pode ser determinada por exame radiográfico, com base na ausência de alterações locais nos pulmões. De acordo com o quadro clínico, os sintomas agudos de intoxicação e o aumento da insuficiência respiratória, o aparecimento de dispneia - muito se assemelham a pneumonia.
• Na bronquiolite, a respiração em uma criança é enfraquecida, falta de ar com a ajuda de uma musculatura auxiliar, nasolabial o triângulo se torna um tom azulado, uma cianose comum é possível, um pulmonar / cardíaco pronunciado insuficiência. Ao ouvir um som em caixa é detectado, a massa de pequenos estalidos de bolhas espalhados.

Sinais de pneumonia na criança

Com uma alta atividade do agente causativo da infecção, ou com uma resposta imune débil do corpo a ele, quando até as medidas médicas preventivas mais eficazes não param processo inflamatório e condição da criança se agrava, os pais podem, por alguns sintomas acho que a criança precisa de tratamento mais sério e exame urgente médico. Neste caso, em nenhum caso, não deve começar o tratamento por qualquer método popular. Se realmente for pneumonia, não apenas não ajudará, mas a condição pode piorar e o tempo para um exame adequado e o tratamento será perdido.

Sintomas de pneumonia em uma criança 2 - 3 anos e mais velhos

Como identificar pais atentos com uma doença fria ou viral que é necessário chamar um médico urgentemente e suspeitar de uma pneumonia na criança? Sintomas que requerem um diagnóstico de raio X:

• Depois de Orvi, a influenza dentro de 3-5 dias não há melhora ou depois que uma melhora leve novamente há um salto de temperatura e intoxicação aumentada, tossindo.
• Falta de apetite, lentidão da criança, perturbação do sono, capricho persistir dentro de uma semana após o início da doença.
• O principal sintoma da doença continua sendo uma forte tosse.
• A temperatura do corpo não é alta, mas o bebê tem falta de ar. Neste caso, o número de respirações por minuto em uma criança aumenta, a taxa de respirações por minuto em crianças de 1-3 anos 25-30 respirações, crianças de 4 a 6 anos - uma taxa de 25 respirações por minuto, se a criança estiver em uma calma relaxada condição. Com pneumonia, o número de respirações torna-se maior que esses números.
• Com os outros sintomas de uma infecção viral - tosse, temperatura, frio, palidez severa da pele é observada.
• Se a temperatura é alta por mais de 4 dias e agentes antipiréticos, como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol não são eficazes.

Sintomas de pneumonia em bebês, crianças menores de um ano de idade

O aparecimento da doença pode ser notado pela mãe, alterando o comportamento do bebê. Se a criança constantemente quer dormir, fica lenta, apática ou vice-versa, muita desobediência, choro, se recusa a comer, enquanto a temperatura pode aumentar um pouco - mãe deve urgentemente se voltar para pediatra.

Temperatura corporal

No primeiro ano de vida, pneumonia em criança, um sintoma considerado alto, não abatido temperatura, é diferente em que nesta idade não é alta, não atinge 3, ou mesmo 3, -3,. A temperatura não é uma indicação da gravidade do estado.

Os primeiros sintomas de pneumonia em uma criança

Essa ansiedade sem causa, letargia, diminuição do apetite, o bebê se recusa do seio, o sono se torna inquieto, curto, há fezes soltas, pode haver vômito ou regurgitação, coriza e tosse paroxística que piora durante o choro ou a alimentação criança.

Respiração da criança

Dor no peito com a respiração e tosse.
A expectoração - com uma tosse úmida, expectoração purulenta ou mucopurulenta (amarela ou verde) é secretada.
Falta de ar ou um aumento no número de movimentos respiratórios em crianças pequenas é um sinal claro de pneumonia em uma criança. A dispneia em bebês pode ser acompanhada por uma inclinação para a respiração, assim como o bebê sopra suas bochechas e estende seus lábios, às vezes há corrimento espumoso da boca e do nariz. O sintoma da pneumonia é considerado o excesso do número de respirações por minuto:

• Em crianças até 2 meses - a norma é até 50 respirações por minuto, mais de 60 considera-se uma alta frequência.
• Em crianças, depois de 2 meses a um ano, a norma é 25-40 respirações, se 50 ou mais, isto é um excesso da norma.
• Em crianças com mais de um ano, o número de respirações acima de 40 é considerado falta de ar.

O alívio da pele durante a respiração muda. Os pais atentos também podem notar a retração da pele durante a respiração, mais freqüentemente em um lado do pulmão do paciente. Para perceber isso, é necessário despir o bebê e observar a pele entre as costelas, que se retrai ao respirar.

Com lesões extensas, pode haver um atraso de um lado do pulmão com respiração profunda. Às vezes, você pode notar uma parada periódica da respiração, distúrbios de ritmo, profundidade, freqüência respiratória e o desejo da criança de se deitar de um lado.

Cianose do triângulo nasolabial

Este é o sintoma mais importante da pneumonia, quando a pele azul aparece entre os lábios e o bico do bebê. Especialmente este sinal é pronunciado quando a criança suga o peito. Com insuficiência respiratória grave, um ligeiro escurecimento pode não ser apenas no rosto, mas também no corpo.

Clamídia, pneumonia micoplasmática em crianças

Entre as pneumonias, os agentes causativos dos quais não são bactérias banais, mas vários representantes atípicos secretam pneumonia por micoplasma e clamídia. Em crianças, os sintomas de tal pneumonia são ligeiramente diferentes do curso da pneumonia usual. Às vezes eles são caracterizados por uma corrente ociosa e ociosa. Os sintomas da SARS em uma criança podem ser os seguintes:

• O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado na temperatura do corpo para 3, C, então uma temperatura subfebril estável de -3, -3 é formada, ou mesmo ocorre uma normalização da temperatura.
• Também é possível o aparecimento da doença com os sinais habituais de ARVI - espirros, sufocação na garganta, um resfriado forte.
• Persistente tosse debilitante seca, falta de ar pode não ser permanente. Essa tosse geralmente ocorre com bronquite aguda e não pneumonia, o que dificulta o diagnóstico.
• Ao ouvir um médico, os dados escassos são geralmente apresentados: raros chocalhos variegados, som de percussão pulmonar. Portanto, de acordo com a natureza da sibilância, é difícil para um médico determinar uma pneumonia atípica, uma vez que não há sinais tradicionais, o que complica muito o diagnóstico.
• Na análise do sangue na pneumonia atípica, pode não haver alterações significativas. Mas normalmente há aumento de VHS, leucocitose neutrofílica, uma combinação com anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Na radiografia do tórax revela-se um acentuado aumento do padrão pulmonar, infiltração focal não uniforme dos campos pulmonares.
• Tanto a clamídia quanto o micoplasma têm uma característica que existe há muito tempo nas células epiteliais dos brônquios e pulmões, portanto, a pneumonia geralmente tem um caráter recorrente prolongado.
• O tratamento da pneumonia atípica na criança é realizado por macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque os patógenos para eles são mais sensíveis (às tetraciclinas e às fluoroquinolonas também, mas são crianças contraindicado).

Indicações para hospitalização

A decisão sobre onde tratar uma criança com pneumonia - em um hospital ou em casa, o médico toma, enquanto ele leva em conta vários fatores:

• A gravidade da condição e a presença de complicações - insuficiência respiratória, pleurisia, distúrbios agudos da consciência, insuficiência cardíaca, quedas, abscesso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sépsis.
• A derrota de vários lobos do pulmão. O tratamento da pneumonia focal na criança em casa é inteiramente possível, mas o tratamento com pneumonia grupal é melhor feito em um hospital.
• As indicações sociais são más condições de vida, incapacidade de realizar cuidados e prescrições médicas.
• Idade da criança - se o bebê doente, este é o motivo da internação, porque pneumonia em crianças é uma grave ameaça à vida. Se desenvolveu pneumonia em uma criança com menos de 3 anos de idade, o tratamento depende da gravidade da doença, ea maioria dos médicos insistem em hospitalização. As crianças mais velhas podem ser tratadas em casa desde que a pneumonia não seja grave.
• saúde geral - na presença de doenças crônicas, enfraqueceu a saúde geral da criança, independentemente da idade, o médico pode insistir em hospitalização.

Tratamento de pneumonia em crianças

Como tratar a pneumonia em crianças? A base da terapia da pneumonia é antibióticos. Numa altura em que o arsenal dos médicos não havia antibióticos para bronquite e pneumonia são causa muito frequente de morte em adultos e crianças houve pneumonia, portanto, em nenhum caso se deve recusar a usá-los, não há remédios populares para pneumonia são eficazes. De pais precisam claramente de executar todas as recomendações do médico, a implementação de cuidados adequados para a criança, regime de beber, nutrição:

• A recepção de antibióticos deve ser realizada rigorosamente no tempo, se a nomeação do medicamento 2 vezes por dia, o que significa que deve fazer uma pausa de 12 horas entre as doses, se 3 vezes por dia, em seguida, romper 0: 0 (ver para. 11 regras de como tomar antibióticos corretamente). Antibióticos - penicilinas, cefalosporinas 7 dias, macridos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 dias. A eficácia do medicamento é estimada em 72 horas - uma melhora no apetite, uma diminuição na temperatura, dispnéia.
• Antipiréticos são usados ​​se a temperatura estiver acima de 39ºC, em crianças acima de 38ºC. Inicialmente, o tratamento antibiótico dos antipiréticos não é prescrito, pois a avaliação da eficácia da terapia é difícil. Deve ser lembrado que durante uma alta temperatura no corpo, a quantidade máxima anticorpos contra o agente patogénico, por isso, se a criança pode tolerar temperatura de 38C, é melhor não derrubar. Assim, o corpo rapidamente lidar com o micróbio que causou pneumonia no bebê. Se a criança tiver tido pelo menos um episódio de convulsões febris, a temperatura deve abater até aos 3, P.
• Nutrição da criança com pneumonia - a falta de apetite em crianças durante a doença é considerada natural e a recusa da criança ingestão de alimentos devido ao aumento da pressão sobre o fígado ao combater a infecção, então você não pode forçar uma criança a se alimentar. Se possível, prepare alimentos leves para o paciente, exclua qualquer produto químico pronto, frito e gorduroso, tente alimentar simples, alimentos de fácil digestão da criança - mingau, sopa mais baixo caldo, costeletas de vapor de carne magra, batatas cozidas, vários legumes, fruta.
• Hidratação oral - em água, sumos naturais recentemente diluídos - cenoura, maçã, slabozavarennogo chá de framboesa, extracto de rosa mosqueta adicionado soluções de electrólitos aquosos (e Regidron pr).
• Aeração, limpeza úmida diária, o uso de umidificadores - alivia a criança, e o amor e cuidado dos pais faz maravilhas.
• Nenhum órtese (vitaminas sintéticas), anti-histamínicos, agentes imunomoduladores não são aplicáveis, porque muitas vezes levar a efeitos colaterais e não melhoram o curso eo resultado da pneumonia.

Antibióticos para pneumonia em uma criança (simples) é normalmente inferior a 7 dias (5 dias macrolídeos), e se você cumprir com repouso no leito, para realizar todas Conselho do médico, na ausência de complicações, a criança se recuperar rapidamente, mas dentro de um mês ainda serão observados efeitos residuais na forma de tosse, ligeira fraqueza. Com pneumonia atípica, o tratamento pode ser atrasado.

Quando o tratamento com antibióticos no organismo é perturbado microflora intestinal, de modo que o médico prescreve probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Análogos de Linex - uma lista de todos os probióticos). Para desintoxicar após a terapia, o médico pode prescrever adsorventes tais como Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Quando a eficácia do tratamento no modo comum e as esferas podem ser transferidos para uma criança de 6-10 ° dia da doença, o endurecimento reabrir em 2-3 semanas. Com uma pneumonia leve, o grande esforço físico (esporte) é permitido após 6 semanas, com complicações após 12 semanas.

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Inflamação dos pulmões - sintomas em crianças

A frase "pneumonia" e o termo "pneumonia" são sinônimos. Mas no dia a dia as pessoas preferem chamar a doença de pneumonia. O termo "pneumonia" é usado, em primeiro lugar, pelos médicos.

Causas de pneumonia em crianças

A inflamação dos pulmões é uma doença bastante comum, freqüente em crianças devido às peculiaridades da estrutura do sistema respiratório. Como regra geral, a doença é secundária, isto é, uma complicação após a infecção viral respiratória aguda, influenza, bronquite, infecção intestinal, a causa disso são inúmeras bactérias, como estreptococos e pneumococos.

Esta é uma opinião comum. Mas nem todos sabem que a pneumonia também pode ocorrer após uma fratura, após um grave envenenamento e uma queimadura. Afinal, o tecido pulmonar, além da função respiratória, também realiza a filtração sangüínea, neutralizando os produtos de cárie e várias substâncias nocivas que se formam quando os tecidos morrem. Inflamação dos pulmões em bebês também pode ocorrer como resultado de doença cardíaca congênita, imunodeficiência, e em recém-nascidos - devido à entrada do líquido amniótico no trato respiratório durante parto.

Sintomas de pneumonia em crianças

Nas crianças, os sinais e o curso da pneumonia dependem diretamente da idade. Quanto menor a criança, menos óbvias são, como crianças mais velhas. Qualquer resfriado pode se transformar em pneumonia, devido ao fato de que o epitélio da criança, que reveste as vias aéreas, tem uma estrutura solta e solta e facilmente hospeda vírus.

O escarro, que recebe o papel de protetor do tecido pulmonar, deixa de desempenhar suas funções. Ele se torna mais viscoso, pois o corpo perde fluido devido ao aumento da temperatura e começa a entupir os brônquios, dificultando a respiração. Nos focos de obstrução acumulam micróbios patogenéticos, e neste lugar a inflamação começa.

A temperatura do corpo pode estar na faixa de 3 ° a 3 °, mas pode subir até 39 ° e acima.

Uma tosse prolongada, a princípio seca e depois úmida, é quase o principal indicador da doença. Às vezes pode haver dor no peito, mas em uma idade mais avançada, uma dor no corpo.

Deste modo, se, no contexto de uma constipação comum, o bebê persistentemente guardar a temperatura durante mais de três dias, é aconselhável chamar um doutor que dirigirá a criança a um raio x. Porque é com a ajuda dele que o diagnóstico de "pneumonia" é feito.

Tratamento de pneumonia em crianças

Tal como acontece com o tratamento da maior parte dos resfriados, deve ser dada a devida consideração às condições em que a criança afetada está no tratamento da pneumonia.

O ar deve estar frio e úmido. Se você não tiver um umidificador de ar doméstico, poderá usar o método simples de colocar os recipientes de água na sala e pendurar toalhas felpudas molhadas nas baterias. O ar não deve, em hipótese alguma, ser superaquecido, porque muito mais líquido perderá a criança. A limpeza diária a seco deve ser feita sem o uso de produtos químicos.

O regime de beber deve ser observado de forma muito rigorosa para evitar a desidratação e intoxicação do corpo. Você pode beber qualquer líquido em uma forma quente para o seu filho.

A temperatura é abaixo de 3 °, por via de regra, não sai, para não interferir com a produção de interferon, que luta contra a doença.

Pneumonia bilateral e unilateral em crianças são tratadas igualmente.

O principal tratamento medicamentoso para pneumonia é tomar antibióticos. Atribua-os na forma de comprimidos, suspensões ou injeções intramusculares, dependendo da gravidade da doença.

Os pais precisam lembrar que a pneumonia em crianças, especialmente na mama, é uma doença grave. E, se for tratado incorretamente, é repleto de complicações. Em geral, o tratamento de crianças pequenas é realizado em um hospital.

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Sintomas de pneumonia em crianças

A pneumonia em crianças é uma doença infecciosa aguda que ocorre com inflamação das partes respiratórias dos pulmões. A doença é acompanhada pelo acúmulo de líquido inflamatório nas vesículas pulmonares-alvéolos. Os sintomas de pneumonia em crianças são semelhantes aos dos adultos, mas são suplementados por febre e intoxicação graves.

O termo "pneumonia aguda em crianças" está fora de uso na medicina, porque a própria definição da doença inclui uma caracterização de um processo agudo. O Conselho Internacional de Cientistas-Peritos decidiu dividir a pneumonia em grupos de acordo com outros sinais que determinam o resultado da doença.

Quão perigosa é a pneumonia?

Apesar do progresso na medicina, a incidência de inflamação pulmonar em crianças continua alta. A pneumonia é uma condição com risco de vida e risco de vida. A mortalidade infantil por pneumonia permanece alta o suficiente. Na Federação Russa, dentro de um ano, morre de pneumonia & g; cerca de 1000 crianças. Basicamente, este número terrível une crianças que morreram de pneumonia na idade de 1 ano.

As principais causas do desfecho fatal de pneumonia em crianças:

• Mais tarde, os pais solicitaram ajuda médica.
• Mais tarde, o diagnóstico e atraso do tratamento correto.
• Presença de doenças crônicas concomitantes que pioram o prognóstico.

A fim de estabelecer oportunamente um diagnóstico preciso e tomar medidas para tratar uma doença perigosa, você precisa conhecer seus sinais externos - os sintomas.

Os principais sintomas da pneumonia em crianças:

• Febre - aumento da temperatura corporal a valores elevados (8 8 ° C).
• Dispneia - frequência aumentada de respiração superior a 40 por minuto (em crianças 1-6 anos).
• Tosse seca ou com fleuma.
• Aparência de coloração cianótica da pele dos lábios, área nasolabial, pontas dos dedos.
• Alterações no ruído respiratório nos pulmões durante a escuta (chiado, respiração difícil).
• Intoxicação, expressa fraqueza geral, a recusa de comer.

O aumento da temperatura corporal em uma criança é o primeiro sintoma de muitas doenças, por exemplo, uma infecção viral comum (IRA). Para reconhecer a pneumonia, devemos lembrar: um papel importante é desempenhado não pela altura da febre, mas pela sua duração. Para a inflamação microbiana dos pulmões é continuação característica da febre por mais de 3 dias no contexto do tratamento competente de viral & g; infecção.

Se avaliarmos a significância dos sintomas para o diagnóstico de pneumonia em crianças, o sinal mais terrível será o aparecimento de dispneia. Falta de ar e tensão de músculos adicionais são sinais mais importantes do que chiado ao ouvir o peito.

A tosse é um sintoma de pneumonia em crianças. Nos primeiros dias da doença, a tosse pode estar seca. Com a resolução da inflamação aguda do tecido pulmonar, a tosse se tornará produtiva, úmida.

Se uma criança com uma infecção viral respiratória (ARI) tiver sintomas semelhantes, é necessária uma chamada urgente para um médico. A subestimação da gravidade da condição do bebê pode levar a conseqüências tristes - o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e morte por pneumonia.

O médico examinará o paciente pequeno, prescreverá um exame e um tratamento eficaz. Ouvir os pulmões nos primeiros dias da doença pode não revelar sinais característicos de inflamação. A presença de chiado disseminado ao ouvir é freqüentemente um sintoma de bronquite. Para esclarecer o diagnóstico de suspeita de pneumonia, é necessário um raio X dos pulmões. Os sintomas radiográficos da pneumonia são o escurecimento (infiltração) dos campos pulmonares, o que confirma o diagnóstico.

Sintomas laboratoriais de pneumonia

Informações valiosas sobre o fato da inflamação no corpo carregam um exame de sangue geral. Sinais que aumentam a presença de pneumonia: alto conteúdo de glóbulos brancos em 1 cu. mm de sangue (mais de 15 mil) e aumento de VHS. VHS é a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos. Esta análise reflete a quantidade de produtos metabólicos inflamatórios na parte líquida do sangue. A magnitude da VHS mostra a intensidade de qualquer processo de inflamação, incluindo inflamação dos pulmões.

Como determinar o risco de uma criança com pneumonia?

Os seguintes fatores são identificados que aumentam o risco de inflamação pulmonar em crianças:

• Atraso no desenvolvimento físico e mental da criança.
• Baixo peso de um bebê recém-nascido.
• Alimentação artificial de um bebê com idade inferior a 1 ano.
• Recusa da vacinação contra o sarampo.
• Poluição do ar (tabagismo passivo).
• Habitação superlotada, onde o bebê mora.
• Fumar dos pais, incluindo o fumo da mãe durante a gravidez.
• Falta de microelementos de zinco na dieta.
• A incapacidade da mãe de cuidar de uma criança.
• Presença de doenças concomitantes (asma brônquica, doença cardíaca ou sistema digestivo).

Quais formas a doença pode ter?

A pneumonia em crianças é diferente por razões e mecanismo de ocorrência. A doença pode afetar todo o lobo do pulmão - esta é uma pneumonia compartilhada. Se a inflamação ocupa uma parte do lobo (segmento) ou vários segmentos, é chamada de pneumonia segmentar (polissegmentar). Se a inflamação for coberta por um pequeno grupo de vesículas pulmonares, essa variante da doença será chamada de "pneumonia focal".

Na inflamação, passada para o tecido respiratório dos brônquios, a doença é às vezes chamada de broncopneumonia. O processo, causado por vírus ou parasitas intracelulares, como a clamídia, manifesta-se pelo inchaço (infiltração) do tecido perivascular dos pulmões de ambos os lados. Esse tipo de doença era chamado de "pneumonia intersticial bilateral". Estes sintomas de diferença podem ser determinados por exame médico e exame de raios X de crianças doentes.

Inflamação dos pulmões em crianças médicos são divididos de acordo com as condições de origem para doméstica (fora do hospital) e hospital (hospital). As formas separadas são pneumonia intra-uterina em recém-nascidos e pneumonia com uma acentuada falta de imunidade. A pneumonia adquirida na comunidade (em casa) é chamada de inflamação dos pulmões, que surgiu em condições normais de vida doméstica. A pneumonia hospitalar (nosocomial) é um caso de doença que ocorre após 2 ou mais dias de internação da criança no hospital por outro motivo (ou dentro de 2 dias após a alta).

Mecanismo do desenvolvimento de pneumonia

A entrada de patógenos microbianos no trato respiratório pode ocorrer de várias formas: inalação, deglutição do muco nasofaríngeo, disseminação pelo sangue. Esta maneira de introduzir um micróbio patogênico depende de seu tipo.

O agente causativo mais frequente da doença é o pneumococo. O micróbio entra nas partes inferiores dos pulmões pela inalação ou inchaço do muco da nasofaringe. Parasitas intracelulares, como micoplasma, clamídia e legionella, entram nos pulmões por inalação. A propagação da infecção pelo sangue é mais comum na infecção por Staphylococcus aureus.

O tipo de agente causador que causa pneumonia em crianças depende de vários fatores: a idade da criança, o local de origem da doença e também o tratamento prévio com antibióticos. Se dentro de 2 meses antes do presente episódio o bebê já tomou antibióticos, então o agente causador da inflamação atual do trato respiratório pode ser atípico. Em 30-50% dos casos, a pneumonia adquirida na comunidade em crianças pode ser causada por vários tipos de micróbios ao mesmo tempo.

Regras gerais para o tratamento de pneumonia em crianças

Tratamento da doença, o médico começa com a nomeação imediata de antimicrobianos para qualquer paciente com suspeita de inflamação dos pulmões. O local de tratamento é determinado pela gravidade da manifestação dos sintomas.

Às vezes, com um curso leve da doença em crianças de grupos de idade mais avançada, o tratamento em casa é possível. A decisão sobre o local de tratamento é tomada pelo médico, de acordo com a condição do paciente.

As indicações para tratamento em um hospital de crianças com pneumonia são: gravidade dos sintomas e um alto risco de um desfecho desfavorável da doença:

• A idade da criança é inferior a 2 meses, independentemente da gravidade dos sintomas.
• A idade do bebê é menor do que 3 anos com pneumonia lobar.
• Inflamação de vários lobos em uma criança de qualquer idade.
• Doenças concomitantes graves do sistema nervoso.
• Pneumonia de recém-nascidos (infecção intra-uterina).
• O pequeno peso do bebê, o atraso do seu desenvolvimento em comparação com os pares.
• Malformações congênitas de órgãos.
• Doenças concomitantes crônicas (asma brônquica, doença cardíaca, pulmão, rim, câncer).
• Pacientes com imunidade diminuída de várias causas.
• Impossibilidade de cuidados cuidadosos e desempenho preciso de todas as consultas médicas em casa.

Indicações para a colocação urgente de uma criança com pneumonia, no departamento de cuidados intensivos das crianças:

• Aumentando o número de respirações & g; 0 em 1 min para crianças com menos de um ano e para crianças com mais de um ano, falta de ar & g; 0 em 1 min.
• A retração dos espaços intercostais e da fossa jugular (fossa no início do esterno) com movimentos respiratórios.
• Respiração gemendo e violação do ritmo certo da respiração.
• Febre que não responde ao tratamento.
• Violação da consciência da criança, o aparecimento de convulsões ou alucinações.

No curso não complicado da doença, a temperatura corporal diminui nos primeiros 3 dias após o início do tratamento com antibióticos. Sintomas externos da doença diminuem gradualmente em intensidade. Os sinais radiográficos de recuperação podem ser vistos nas imagens dos pulmões, não antes de 21 dias após o início do tratamento com antibióticos.

Além do tratamento antimicrobiano, o paciente deve obedecer ao repouso no leito e beber bastante. Expectorantes são prescritos se necessário.

Prevenção de pneumonia

A proteção contra infecções virais respiratórias desempenha um papel importante na prevenção da incidência de pneumonia.

É possível realizar a vacinação contra os principais patógenos da pneumonia em crianças: haste hemofílica e pneumococo. Atualmente, comprimidos de vacina seguros e eficazes são desenvolvidos contra micróbios que causam pneumonia e bronquite. As preparações desta classe "Bronchovax" e "Ribomunil" têm uma dosagem de crianças. Eles são nomeados pelo médico para prevenir uma doença tão perigosa quanto a pneumonia.

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Pneumonia em crianças, suas causas, sintomas e princípios de tratamento

Pneumonia - uma doença inflamatória aguda infecciosa que afecta o tracto respiratório inferior, - os próprios pulmões. Pneumonia em crianças com menos de 6 anos de idade, muitas vezes se desenvolve como resultado de uma infecção viral, complicada pela flora bacteriana adicionais após amigdalite, bronquite e outras doenças relacionadas com o frio.

Na infância, especialmente em crianças menores de 1 ano de idade, esta doença pode ser grave o suficiente e até causar insuficiência respiratória ou intoxicação grave do corpo, por isso mesmo uma suspeita desta doença deve ser a razão para procurar ajuda médica e para diagnóstico.

Etiologia e patogênese

Inflamação dos pulmões ou pneumonia em crianças geralmente se desenvolve como resultado da entrada de microorganismos patogênicos no trato respiratório inferior dos superiores. Enfraquecido pela doença do corpo da criança não pode lidar com o agente causador da doença e, em seguida, o processo inflamatório começa nos alvéolos e pequenos bronquíolos. As bactérias que entram nos pulmões se multiplicam ativamente e liberam toxinas que causam intoxicação corpo - aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, deterioração geral e outras sintomas.

Em seguida, os alvéolos se enchem gradualmente com muco, pus e outros fluidos inflamatórios que aparecem como resultado da atividade vital microorganismos, por causa disso, a troca normal de gases nos pulmões é interrompida, a insuficiência respiratória se desenvolve, e os seguintes aparecem sintomas da doença - uma tosse forte, falta de ar, som de percussão embotamento, chiado nos pulmões eo surgimento de focos de inflamação em radiografia de tórax.

A condição do paciente está em proporção direta ao tamanho da área afetada - com lesões focais de insuficiência respiratória grave não há tosse e falta de ar leve e a condição do paciente é satisfatória e a doença é facilmente curada pela admissão antibióticos. Se o todo ou todo o pulmão é afetado pela inflamação, o quadro clínico da doença muda completamente, a condição da criança doente pode ser muito difícil, até uma vida ameaçadora.

Na maioria dos casos, a pneumonia se desenvolve como uma complicação após a gripe, bronquite, dor de garganta ou resfriado. Os agentes causadores da doença em crianças são freqüentemente bactérias, menos freqüentemente vírus ou outros microorganismos - fungos ou protozoários. Uma vez que é necessário iniciar o tratamento, assim que a suspeita de uma doença aparece, é muito importante determinar pelo menos aproximadamente o patógeno - isto determina o sucesso da terapia no tratamento da criança.

As causas do desenvolvimento da doença em crianças podem ser diferentes - desde infecção infecciosa maciça até hipotermia, o que causou uma queda na imunidade. O diagnóstico da doença deve incluir a determinação do tipo de patógeno, mas, como isso leva muito tempo, o tratamento começa com a aplicação empírica de antibióticos de amplo espectro.

1. Muitas vezes a pneumonia em crianças desenvolve-se com 6 meses de idade a 6 anos - os agentes causativos da doença neste caso em crianças em 50% de casos é pneumococcus, aproximadamente 10% - uma varagem hemophilic, menos muitas vezes - outros patógenos - estafilococo, mycoplasma, clamídia ou cogumelos.

2. Em 7-15 anos, as crianças da pneumonia sofrem muito menos muitas vezes, causas de pneumococcus aproximadamente 30% de infecções, menos muitas vezes - o agente causador é estreptococo, e mais de 50% de todas as doenças causam patógenos atípicos - micoplasma, clamídia.

3. Pneumonia em recém-nascidos e crianças até 6 meses de idade - nesta idade de pneumonia prematuros, crianças com defeitos de desenvolvimento do sistema respiratório ou nascidos com imunodeficiência. As causas do desenvolvimento da doença nesta idade são órgãos respiratórios insuficientemente formados, organismo enfraquecido e problemas no trabalho do sistema imune.

Sinais de pneumonia

Os primeiros sinais da doença aparecem geralmente alguns dias após o início de uma infecção viral ou resfriado. A pneumonia aguda em crianças é quebrada com rapidez suficiente, a deterioração da condição pode se desenvolver em poucas horas e, portanto, até mesmo uma suspeita de pneumonia deve ser a razão para entrar em contato com um médico.

A pneumonia aguda se manifesta pelos seguintes sintomas:

1. Um aumento na temperatura do corpo é um sintoma de pneumonia com um aumento acentuado da temperatura do corpo para 39-41 graus e esta temperatura não cai por vários dias, ao contrário de doenças respiratórias agudas e resfriados.
2. A deterioração da condição geral do paciente é um sintoma da pneumonia de doença caracteriza-se por uma fraqueza aguda, fadiga, recusa de comer, há aumento da sudorese, palidez da pele ou cianose nasolabial triângulo.
3. Tosse - um dos sinais mais característicos da doença - a tosse pode ser seca ou úmida, com a separação do escarro purulento. Ataques de tosse empobrecem muito o paciente, especialmente à noite. A tosse com pneumonia é permanente, dolorosa, menos frequentemente a tosse pode ser paroxística ou mesmo com estrias sangüíneas no escarro.
4. Falta de ar e insuficiência respiratória - aumento da respiração, falta de ar, pele pálida - todos esses são sintomas característicos da pneumonia.
5. Ao inspirar a criança, percebe-se a retração dos espaços intercostais ou a defasagem de uma metade do tórax da outra.

Quadro clínico da doença em crianças menores de 1 ano de idade

Em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano de idade, os sintomas da pneumonia podem ser muito diferentes dos habituais e não é tão fácil reconhecer a doença. Em crianças pequenas, os sinais característicos de pneumonia são tosse, um aumento na temperatura corporal pode estar ausente ou leve.

Nessa idade, as mudanças no estado do sistema nervoso e a deterioração geral da condição da criança vêm à tona - tornam-se lentas, caprichosas, recusam a comida e choram constantemente. Gradualmente, os sinais de insuficiência respiratória estão piorando - falta de ar, triângulo nasolabial cianótico, aceleração da respiração, tosse e arrastamento de espaços intercostais.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico da doença inclui o exame da criança doente, coleta de anamnese, percussão e ausculta do tórax e confirmação do diagnóstico é o exame de raio-X dos pulmões, escarro e muco análise e exame da função respiratória em criança. Diagnóstico de pneumonia não é particularmente difícil - os sintomas clínicos característicos e exame de raios-X permite diagnosticar rapidamente. Se o diagnóstico é impossível - o diagnóstico é feito com base no quadro clínico, percussão e ausculta.

Tratamento de pneumonia

Para começar a tratar uma pneumonia é necessário aos primeiros sinais da doença. Onde o tratamento será realizado - em um hospital ou em casa, é determinado pelo médico e depende das seguintes condições:

1. idade da criança - todas as crianças do primeiro ano de vida com pneumonia estão sujeitas à admissão compulsória;
2. gravidade da condição da criança;
3. presença ou ausência de doenças concomitantes.

O tratamento da pneumonia em crianças inclui: cuidado adequado da criança, alimentação adequada e regime de ingestão, uso de antibióticos e inalação com medicamentos para tosse.

Cuidar de uma criança doente

Após o diagnóstico da doença, a criança deve ser colocada em repouso e organizar uma alimentação adequada. A dieta para pneumonia deve incluir uma quantidade suficiente de vegetais e frutas frescas, carne magra, cereais e laticínios. Nutrição durante a doença deve ser fácil e, ao mesmo tempo, rica e rica em vitaminas e nutrientes.

Além disso, é muito importante aderir ao regime de bebida - isso evitará a desidratação e melhorará a condição da criança doente. Para crianças com mais de 2 anos - a taxa de líquido que você bebe 2 -25 litros por dia, é melhor dar um doente sucos criança, bebidas de frutas, bebidas de fruta, leite morno ou água mineral sem gás. A bebida alcalina morna é uma boa maneira de suavizar e aliviar a tosse e reduzir a temperatura corporal.

Terapia medicamentosa

1. Antibióticos - a nomeação de um curso de antibióticos - o padrão-ouro para o tratamento da pneumonia. Para formas leves e moderadas da doença, os antibióticos são administrados por via oral, em formas mais severas, como injeções. Na maioria dos casos, utilizar os seguintes antibióticos: penicilinas (ampicilina, ammoks, Amoxicilina), cefalosporinas (tsefuroksin ceftriaxona, cefalexina), macrólidos (eritromicina), aziromitsin. Quando a terapia de antibiótico deve ser a designação de pro- e prebióticos para a prevenção de dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Se depois do começo de antibióticos, dentro de 24-48 horas não houve melhora, se necessita para modificar o caminho da introdução de drogas ou modificar o grupo do antibiótico. Dependendo da gravidade da doença, o curso do tratamento é de 5-7 a 10-14 dias.
2. Para se livrar da tosse e restaurar a permeabilidade das vias aéreas normais, marque a inalação e tome mucolíticos e expectorantes. Inalações com soluções anti-sépticas ou broncodilatadores drogas são administradas nos primeiros dias da doença, tais inalação facilitar a respiração, ajudar muco desbastar e facilitar a excreção. Além disso, as inalações são prescritas durante o período de recuperação - para liberar completamente o trato respiratório de microorganismos e regeneração mais rápida da membrana mucosa. Tosse com pneumonia ainda pode algumas semanas após a recuperação para atormentar o paciente e, em seguida, inalações com medicamentos será a melhor maneira de se livrar dele.
3. Depois que o estado da criança doente melhora, ele recebe um tratamento restaurador geral - nomeia vitaminas, imunoestimulantes, fisioterapia, massagem terapêutica e ginástica respiratória. Isso ajuda a se livrar da tosse e fenômenos estagnados nos pulmões.

A prevenção de pneumonia em crianças pequenas inclui o tratamento oportuno de todos os resfriados e focos de infecção, aumentando a imunidade geral da criança - ingestão de vitaminas, nutrição com vitaminas e nutrientes suficientes, endurecimento, fisioterapia, exercícios ao ar livre e atividade.

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