Hepatite viral

vídeo sobre o tema em 2014 Congresso Europeu de Hepatology, disse que a possibilidade de uma cura completa para a hepatite C, o que significa a vitória sobre o insidioso virusom. Virusny hepatite C( em russo pronunciado "Hepatite C") ocupa uma especialposição entre as doenças inflamatórias do fígado. Caracteriza-se por aumento do risco, assintomáticos longo curso, a transição de um processo crónico e cirrose.

alta incidência de hepatite C é acompanhada pela insegurança social, a crise econômica. As condições resultantes suportam os caminhos da infecção. Na hepatite C número assintomática é 5 vezes mais do que os casos com manifestações clínicas.

Segundo Rospotrebnadzor, a incidência de hepatite C aguda na Rússia em 2016 ascendeu a 1,24 por 100 000 habitantes.formas crônicas da registrada muito maior - 18 a 100000. Mas isto é os valores mais baixos em muitos anos de observação. A prevalência de "pico" foi em 2000.

patógeno apresenta vírus

hepatite C no núcleo contém uma cadeia de ARN, em que as cadeias laterais de aminoácidos podem ser substituídas rapidamente. Esta propriedade fornece a capacidade para mutações, impermanência genética. Acontece que, enquanto o sistema imunológico de uma pessoa tenta proteger a produção de anticorpos contra o vírus, ele mudou a composição de antígenos.

número de genótipos atinge 40, em adição, os subtipos importantes.5 genótipos importantes Virtualmente considerados: 1a, 1b, 2a, 2b, e 3-A.Como se viu, eles estão conectados com certos territórios do globo.a factores ambientais na estabilidade do vírus da hepatite C é menos pronunciado do que o da

vírus da hepatite B Ele rapidamente destruído por raios ultravioletas sob a influência de desinfectantes, quando cozido perde actividade depois de 2 minutos à temperatura ambiente não vivem mais do que quatro dias. Mas tolera baixas temperaturas: ao longo dos anos pode ser mantido congelado em preparações de sangue.

médias são diferentes da estrutura nas diferentes países maneiras

infecção dos resultados por meio de infecção pelo vírus da hepatite C é semelhante à da hepatite B( Tipo "A" é transmitida pela via fecal-oral).Não admira que o antigo nome do seu autor - "vírus nem B nem A'.A principal via de transmissão do vírus C - o uso de agulhas e seringas não-estéreis, aquando da injecção de drogas, se antes de este processo foi realizado a um paciente humano ou transportador.causa

da doença são condições de contato com sangue contaminado com danos à pele ou mucosa de uma pessoa saudável. Uma pessoa pode acidentalmente ser infectado em uma unidade de saúde:

• com drogas intravenosas, transfusão de sangue não rastreado corretamente;
• no consultório de um dentista, ginecologista;
• com procedimentos cosméticos, manicure, pedicure, tatuagem, se houvesse sangramento ou microtraumas;
• hemodiálise( recomendada como uma preparação a ser vacinado, pelo menos contra a hepatite B), os pacientes geralmente acentuadamente reduzida imunidade em tais circunstâncias, a doença progride rapidamente e severamente.

A transmissão do vírus com uma única picada improvável, porque exige uma quantidade relativamente grande de sangue infeccioso do que em viral da hepatite B. Existem numerosos casos de infecção no transplante de tecidos e órgãos. Na casa infecção

hepatite ocorre:

• durante o contato sexual, se houver lesões na mucosa parceiros dos órgãos genitais;
• quando utilizado para barbear compartilhada com o paciente, um estranho com uma escova de dentes para escovar os dentes.tradições rituais

de aborígene maior do que o medo da infecção uso

Um hobby para sexo oral cria uma possibilidade de infecção através do trato gastrointestinal, a mucosa oral. Por isso, não é excluída via fecal-oral de infecção com o tipo de hepatite viral A e E. Um certo risco de transmissão com a saliva e não beije estudos endoscópicos.

É improvável que seja infectado com contato doméstico com hepatite. Mas os médicos alertam para o aumento do perigo ao usar toalhas e pratos de outra pessoa. Algumas doenças infecciosas defendem a possibilidade de transmissão de agentes patogénicos transmissíveis pelo vector durante a picada de insectos sugadores de sangue( mosquitos, percevejos, mosquitos).

A gravidez cria condições para a transmissão do vírus de um organismo materno doente para o feto. Esse caminho é chamado vertical. Patógeno entra através dos vasos da placenta, durante o parto( o recém-nascido está em contacto com a membrana mucosa do tracto genital mãe), se uma criança fica um pequeno zero.

A amamentação é teoricamente possível, mas a concentração do vírus é muito pequena. A infecção se espalha pelas transportadoras. Estes incluem as pessoas que não têm sintomas clínicos de hepatite C. Pode ser submetidos anormal benigna ou aqueles que não sabem sobre a doença.

Ao contrário do vírus correntes ocultos não causa qualquer dano ao transportador corpo, mas é activado e exerce todas as suas propriedades patogénicas da transferência para uma outra pessoa. Os cientistas acreditam que o número de indivíduos infectados com o vírus da hepatite C é significativamente maior do que o número de portadores do HBsAg. Em 25% dos pacientes adultos e 46% das crianças, não é possível estabelecer a causa exata da doença.

Quais populações estão em maior risco? Em

grupos de risco incluem: droga

• usando via de administração intravenosa da droga( infecção atinge 60-80%);
• pacientes com perturbações sanguíneas que requerem transfusões frequentes em hemofilia, talassemia, doença de von Willebrand, leucemia( fracção infectada com o vírus da hepatite C pode chegar a 100%);Pacientes com
• em centros de hemodiálise( provável taxa de infecção é de 20%).risco

Professional são os profissionais de saúde, especialmente os escritórios e salas cirúrgicas, estações de transfusão de sangue, policiais, instituições sociais. Classificação da hepatite C

Como um grupo inteiro de inflamação viral do fígado, hepatite C é dividido por forma clínica: no manifesto( ictérica), subclínica( concretizações latentes, anictérica, apagado).Por gravidade da hepatite leve, moderada, severa e fulminante( fulminante).Com o fluxo, existem: agudo cíclico ou prolongado( progressivo), crônico.

Procedimento de hemodiálise coloca os pacientes em risco de infecção por

Como a hepatite C se manifesta?

Os sintomas da hepatite C em adultos são mais fracos do que nas crianças. O período de incubação dura de duas semanas a seis meses. A duração depende das defesas de um organismo particular. Com imunodeficiência, o período é mínimo. Neste momento, o RNA viral actua sobre os receptores da superfície das células do fígado e penetra nos hepatócitos. Aqui o vírus se multiplica.

Qualquer sinal de hepatite pode estar ausente no fluxo latente, um agente inativo. As manifestações clínicas diferem pouco de outras hepatites virais. Em curso agudo, existem: queixas de

• do paciente por fadiga, fraqueza;Apatia e depressão
• ;
• diminuiu ou sem apetite;Transtorno de dispepsia
• ( náusea, às vezes vômito);
• dores sem corte ou sensação de peso no epigástrio e hipocondria à direita;Dor articular
• ;A urina torna-se escura e as fezes mudam de cor para cinza;
• primeira icterícia aparece na esclera e mucosa oral, então a pele fica amarela.

No exame o médico detecta um aumento no fígado, sensibilidade moderada( hepatomegalia), pelo menos - do baço( esplenomegalia).É nesta fase ainda um paciente pode ser curado pela aplicação de tratamento moderna de hepatite C. Formação

cronicidade de sintomas acompanhadas pelo aparecimento de aumentar a cirrose hepática, a perda de corpo utilidade funcional, hipertensão portal. Dor no quadrante superior direito é pior. Ela está especialmente preocupada depois de uma violação da dieta, ingestão de álcool, levantando pesos.

O abdome do paciente está aumentado devido ao acúmulo de líquido estagnado na cavidade peritoneal( ascite).Aparece edema nos pés e pernas. No fígado, a síntese de vitamina K é reduzida, o que se manifesta por uma diminuição na coagulação e sangramento do estômago e intestinos, nariz, gengivas, nas mulheres do útero.

na pele em torno do umbigo tornar veias dilatadas proeminentes que formam anel de vedação

é determinada pelo fígado é apalpado pode tuberosidade, aumento do baço. Com o exame fibrogastroscópico, observa-se o aumento do esôfago e do estômago. Diagnóstico

Alguns métodos de diagnóstico não são específicos para a hepatite C, mas são necessários porque refletem a extensão dos danos no fígado e outros órgãos internos. Métodos específicos devem detectar o vírus ou a resposta imune causada por ele na forma de anticorpos e complexos( antígeno + anticorpo).

O funcionamento do fígado é julgado pelas alterações:

• Na análise do sangue geral - sinais de anemia( diminuição da contagem de glóbulos vermelhos, os níveis de hemoglobina, e o índice de cor), sinais de inflamação( leucocitose suave).
• Na urina - aumento de urobilina, proteína, sobre o desenvolvimento de glomerulonefrite auto-imune indica o aparecimento de glóbulos vermelhos, cilindros.
• A análise de fezes - stercobilin reduzido, a presença de fibras de alimentos não digeridos em conexão com a violação do processo digestivo, o Gregersen teste de sangue oculto reacção é positiva mesmo com sangramento das gengivas.indicadores bioquímicos do sangue
• mostrar - um aumento significativo na actividade de ácido aspártico e a alanina transferase, fosfatase alcalina, o aumento da timol, bilirrubina directa, colesterol, triglicéridos, proteínas cair.

Para confirmar a presença do vírus da hepatite C no sangue, são utilizados ensaios de imunoadsorção enzimática. Eles fornecem uma oportunidade para registrar um resultado positivo na presença do HBsAg. Mesmo em uma quantidade muito pequena, o material genético é determinado pela reação em cadeia da polimerase( PCR).Assim, carruagem, a presença do vírus é confirmada.métodos

imunitário não só ajudar no diagnóstico, mas também na seleção de drogas, se não for alcançado o aperfeiçoamento e surge a pergunta depois de um curso de terapia do que é possível, sem comprometer a droga substituta do paciente.

Uma das variantes da informação recebida - anticorpos para o vírus da hepatite C são detectados, mas o vírus em si não está presente. Se a possibilidade de resultados falso-positivos associados à tecnologia de pesquisa anormal for excluída, pode-se argumentar que a própria imunidade do paciente conseguiu lidar com o vírus( autocura na ausência de terapia).

ultra-som, tomografia computadorizada é realizada para determinar o tamanho do fígado, estrutura do tecido, a circulação sanguínea no fígado. Um método histológico é usado após uma biópsia de tecido do fígado. Depois de uma coloração especial, dá a oportunidade de ver os resultados da atividade destrutiva do vírus( células necróticas, proliferação de tecido fibroso).

Problemas de tratamento do

Conferências e fóruns internacionais são dedicados ao tratamento da hepatite C.Isso mostra a gravidade do problema para todos os países do mundo. Criar novos agentes farmacológicos não são capazes de matar o vírus, mas eles são tão inibir a sua capacidade de reproduzir ea derrota das células do fígado, é possível evitar uma mudança irreversível, a transição para o subsequente desenvolvimento de cirrose com insuficiência hepática.

Iniciar a terapia com o cumprimento das restrições dietéticas

A dieta é projetada para excluir categoricamente a tensão desnecessária no fígado. Portanto, é aconselhável desistir de álcool em todos os tipos, pratos fritos e gordurosos, temperos picantes e molhos, confeitaria.É necessário comer mais vegetais e frutas. Os pacientes devem parar o trabalho pesado, providenciar um descanso suficiente.

As principais drogas utilizadas na terapia são: grupo de interferons

• ( Viferon, Alfaferon);
• significa bloquear o RNA do vírus( Sofosbuvir, Ribavirina);Inibidores da protease
• ( bocepreviir, simeprevir, telaprevir).

Para melhorar o efeito, as drogas se combinam.É necessário tratar o paciente de quatro a dezoito meses. O custo da terapia é bastante alto. Portanto, os medicamentos são distribuídos a pedido de doenças infecciosas. O atraso no fornecimento leva à necessidade de comprar remédios por conta própria, o que é caro para os parentes.

Para combater o vírus, são utilizados imunomoduladores com fator de transferência. Seu efeito estimulante sobre as células imunitárias é dez vezes maior do que o conhecido para todos os aloe, equinácea. Complexos de vitaminas são necessários para fornecer o corpo com coenzimas em reações bioquímicas, restaurar o metabolismo.

Você precisa tomar hepatoprotetores? Os Hepatoprotetores

ativam a restauração de células hepáticas ainda vivas, ajudando-os a realizar o "trabalho" das áreas afetadas. Nem todos os medicamentos disponíveis na farmácia têm eficácia comprovada.

K não é recomendado por agentes de origem animal são Syrepar e Hepatosan - conter extracto de fígado de porco, aminoácido, vitamina B12.Diferem organismo alérgico alto. Do grupo de fosfolipídios propostos: o Fosfolip

• - baseado na lecitina, normaliza o metabolismo da gordura;
• Fosfontsiale - silamarin componentes activos e fosfolípidos de células impede a transformação em cirrose;
• Essel-Forte - contém uma combinação de vitaminas E, grupo B, nicotinamida com fosfolipídios.
• Essentiale H - sintetizado a partir de fosfolipídios de soja, possível uso em injeções.

Hepa-Mertz, Heptor e Heptral - consistem em aminoácidos essenciais. Heptral é administrado em injeções. Dos hepatoprotetores de plantas, recomendam-se fundos que restaurem a formação de bile e a dinâmica de progresso nos ductos biliares. Estes incluem: Ursofalk e Ursosan, Hofitol, Gepabene, Karsil.

fígado O que se sabe sobre os novos medicamentos?

Continua a haver controvérsia sobre o uso de genéricos( cópias de medicamentos licenciados) produzidos na Índia, na China e no Egito. Isto aplica-se às drogas Sofosbuvira e Daklatasvira. Eles são oficialmente autorizados na Rússia em 2016, registrados de acordo com as leis do país. Antes disso, a publicidade forçava os pacientes a gastar fundos significativos para comprar de fabricantes obscuros.

Como droga básica não é recomendado para o uso em conjunção com o interferão alfa, isto simplifica a escolha óptima da terapêutica de um Certified drogas antivirais

Harvoni empresa norte-americana Gilead Sciences Um análogo eficaz - genéricos Hepcinat lp.É uma combinação de Ledipasvira( 90 mg) e Sofosbuvira( 400 mg).Efetivo com dois genótipos do vírus( primeiro e quarto).As drogas

são usadas para formas agudas e crônicas da doença. Ainda não recomendado no tratamento de crianças, porque não há base experimental suficiente. Possível uso contra insuficiência renal e hepática.

Restrições se aplicam a: casos de

• de uma reação alérgica aos componentes do medicamento;
• de mulheres durante a gravidez e lactação;
• crianças e adolescentes menores de 18 anos.

proibido de nomear um inibidores da bomba de protões, rifampicina, carbamazepina, rosuvastatina, erva, fenitoína, tipranavir erva de São João. Esses remédios são resistentes aos efeitos terapêuticos. Atualmente, os médicos identificaram casos de cepas resistentes do vírus em pacientes que tomam essas drogas por conta própria.

Portanto, as doenças infecciosas alertam para danos à saúde, a necessidade de tratamento da hepatite apenas por meios comprovados. Recorrências de hepatite C, após o curso do tratamento, são expressas na recorrência dos sintomas. Eles são possíveis se as recomendações da dieta não forem seguidas, o curso do tratamento for interrompido e o tratamento estiver incompleto.

Previsão

Quantas pessoas vivem após a forma aguda de hepatite C ou em curso crônico, muitos estão interessados. Com o início oportuno da terapia de estágio agudo, o prognóstico de recuperação é favorável.

Em um curso crônico, o processo continua em indivíduos com outras patologias existentes no fígado, alcoólatras e viciados em drogas. Infelizmente, danos em órgãos atinge tal estágio que o surgimento de cirrose irreversível não pode resistir mesmo se a pessoa é completamente abandona os maus hábitos.

Vinte por cento dos doentes crónicos depois de 10 a 30 anos à espera de insuficiência hepática( se antes que eles não morrem de hemorragia, juntando-se outras infecções, descompensação cardíaca, insuficiência renal, pneumonia grave).Tendo em conta que identificou os jovens( menos de 30 anos), eles vivem até 60 anos de idade vai ser difícil. Uma propagação significativa em pacientes foi câncer de fígado.não

Prevenção As vacinas contra a hepatite C não existe, então a base da prevenção - o conhecimento das formas de possível contaminação e a relação entre a conveniência de suas ações com a probabilidade de doentes. Não reutilize seringas, agulhas, ferramentas de cosmetologia não processadas.

manicure e pedicura, ou melhor do que seus mestres para participar em boas salões e cabeleireiros, há mais confiança na manipulação adequada de feridas na pele, ferramentas

Trabalhadores médicos são obrigados a trabalhar em luvas descartáveis. Em caso de contato acidental com fluidos corporais, trate as mãos de acordo com as instruções. O uso de preservativo em uma vida íntima é recomendado para a proteção e exclusão da infecção sexual.mulheres

planejando a concepção ea gravidez numa fase precoce é necessário realizar diagnósticos de rotina para identificar rapidamente a infecção.É inegável que o vírus da hepatite C uma doença grave, mas não é necessário para o diagnóstico tratado como uma sentença. O principal obstáculo é a detecção tardia e o alto custo do tratamento. Deve ser lembrado que é possível reduzir a atividade da hepatite, retardar o curso da doença.