Estrabismo paralítico

Entre as patologias oculares, o estrabismo paralítico não é encontrado com muita frequência. Pode ocorrer em adultos e crianças. Esta forma de estrabismo pode ser congênita ou adquirida e surge da paralisia dos nervos ou músculos que controlam o movimento do olho. Normalmente este estrabismo se manifesta apenas em um olho.

Definição de doença

O estrabismo é causado por uma violação das funções dos músculos visuais, com uma mudança nos eixos visuais. Esta patologia, se não corrigida a tempo, pode causar uma grave deficiência visual.Uma pessoa com esse defeito acaba por ser incapaz de fazer a maior parte do trabalho. Em alguns casos, com essa patologia, eles recebem um grupo de incapacidade. Um pequeno deslocamento constante do olho em qualquer direção não interfere com o trabalho, mas é defeito cosmético, de modo que as mulheres prontamente concordam com a eliminação dessa deficiência visual por qualquer métodos.

A eliminação oportuna desta patologia exclui a possibilidade de deterioração adicional da visão.

Estrabismo paralítico quase nunca acontece em crianças, porque esse defeito é herdado muito raramente e pode aparecer na criança apenas como resultado de trauma do nascimento.O diagnóstico desta patologia não é muito difícil, mas o oftalmologista deve determinar o ângulo do estrabismo, a avaliação do campo de visão e, mais importante, descobrir quais músculos necessitam de correção cirúrgica. Os seguintes métodos são usados ​​para isso:

• iluminação do olho com um oftalmoscópio e determinação do ângulo na luz refletida;
• avaliação da visão binocular com sinoptophore;
• Determinação do ângulo de deflexão por um compensador de prisma.

Para avaliar a violação da visão binocular, um teste de cores multiponto também é usado. Para dividir com precisão o campo de visão do órgão de visão direito e esquerdo, a coordenometria é aplicada. Depois que o oftalmologista revelou um estrabismo paralítico, o paciente, sem falhar, é examinado por um neurologista.

Causas

Estrabismo paralítico na idade adulta pode surgir por várias razões:

• trauma ocular;
• doenças que afetam o sistema nervoso central e diretamente o nervo do olho (atrofia, disco estagnado);
• lesões tóxicas;
• inflamação supurativa;
• diferentes tipos de tumores.

As lesões paralíticas podem afetar os músculos horizontais, verticais e oblíquos, e as lesões também podem ocorrer no sistema nervoso.

Na lista de causas de estrabismo, em primeiro lugar estão os ferimentos nos olhos.As estatísticas mostram que mais de 80% do início desta patologia é causado por causas industriais ou domésticas.

O não cumprimento das normas de segurança pode levar não só a lesões oculares, mas também a uma perda completa da visão.

Na idade adulta, doenças do sistema nervoso são muito dolorosas, portanto, ao identificar com precisão as causas do estrabismo paralítico, é muito importante fazer um check-up com um neurologista.Alguns tipos de toxinas também podem causar paralisia dos músculos dos olhos ou perturbar a condutividade das fibras nervosas.

Sintomas

Com o estrabismo paralítico, o principal sintoma que é facilmente perceptível, mesmo no exame superficial, é o deslocamento do globo ocular.Com o estrabismo horizontal a pupila é deslocada para a esquerda ou para a direita e com estrabismo vertical - para cima ou para baixo. Neste caso,A imagem se divide e se torna vaga porque a binocularidade da visão é quebrada.Além disso, os seguintes sintomas ocorrem:

• o olho não se move de todo ou o movimento é limitado;
• duplicação de imagem;
• deslocamento visível da cabeça do paciente na direção do músculo afetado;
• tontura;
• dor ocular.

Dividir uma imagem ocorre quando o objeto é visto com dois olhos. Cada olho vê separadamente a imagem claramente, mas assim que o paciente abre o segundo olho, a imagem se divide devido ao desalinhamento dos eixos ópticos.Dobrando a cabeça, o paciente tenta compensar a imagem dupla e isso é claramente visível para o oftalmologista. Devido ao fato de que uma imagem desfocada entra no cérebro, uma pessoa com estrabismo paralítico tem ataques de tontura e desequilíbrio.

Se houve paralisia completa de todos os músculos visuais, o olho fica completamente imóvel e a pálpebra inferior desce. Na maioria das vezes, o estrabismo paralítico causa paralisia do músculo reto externo.A correção deste defeito só é possível com a ajuda de uma operação cirúrgica.

Todos os sintomas, como tontura, dor de cabeça ou zumbido devem ser sempre informados ao médico.

Complicações possíveis

Qualquer pessoa adulta é capaz de determinar a presença de uma patologia ocular em uma imagem dupla, que inesperadamente surgiu sem razão aparente, e imediatamente voltar-se para um oftalmologista. Um pouco mais difícil é o caso de crianças pequenas que ainda não sabem expressar seus pensamentos corretamente. Especialmente com o estrabismo paralítico congênito, a criança nunca viu a imagem correta do mundo e pode acreditar que todo mundo vê exatamente como ele. Portanto, uma visita ao oftalmologista é obrigatória na idade mais precoce.Estrabismo não eliminado pode progredir e levar a consequências graves. Em alguns casos, o cérebro pode "desligar" completamente o olho defeituoso.

Tratamento

Primeiro de tudo, você precisa passar por um exame completo.Como o estrabismo paralítico pode ser uma consequência de uma doença, medidas estão sendo tomadas para eliminar essa causa. Paralelamente, um oftalmologista pode prescrever alguns procedimentos que podem ser considerados preparativos para uma intervenção cirúrgica:

• eletroestimulação dos músculos oculares;
• exposição a correntes de baixa frequência;
• acupuntura.

  Eletroestimulação dos músculos nasais com estrabismo

Período preparatório com o uso de procedimentos fisioterapêuticos pode durar de seis meses a um ano.Só depois deste oftalmologista poder recomendar cirurgia ocular. A intervenção cirúrgica consiste em enfraquecer ou apertar o músculo ocular correspondente. Depois disso, o órgão da visão ocupa a posição correta e todas as suas funções são completamente restauradas. Estrabismo paralítico só pode ser corrigido por cirurgia. Medicamentos são indicados para o tratamento da doença subjacente.Existem casos raros em que a cirurgia ocular é impossível por qualquer motivo. Neste caso, o oftalmologista seleciona óculos prismáticos especiais para o paciente, o que permite restaurar a binocularidade da visão.

Ginástica com estrabismo deste tipo também pode ser inútil para o olho danificado, mas ajudará a manter um corpo saudável em um estado normal.

Correção do estrabismo paralítico cirurgicamente é uma operação indolor com um período mínimo de reabilitação.

Prevenção

A única medida de prevenção de lesões traumáticas do olho é a adesão estrita às regras de segurança.Isso se aplica tanto às atividades profissionais quanto ao trabalho doméstico. Não subestime a ginástica ocular, que pode reduzir significativamente as consequências causadas por doenças do sistema nervoso e outros órgãos que afetam negativamente a função visual.

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Conclusões

Primeiro de tudo, a visão deve ser protegida. Crianças de tenra idade devem ser advertidas contra brincadeiras perigosas e brincadeiras que podem levar a ferimentos nos olhos. Pessoas com mais de 40 anos de idade são recomendadas para visitar o oftalmologista pelo menos uma vez por ano. Os menores sinais de deficiência visual devem ser o motivo da visita ao consultório oftalmológico.

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